Жизнен капацитет на белите дробове. Белите дробове на здрав човек

Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е най-големият обем въздух, който човек може да абсорбира в белите дробове след максимално изтичане. Вдишайки спокойно въздуха, един възрастен рециклира около 500 cm 3 въздух, необходим за оптимално функциониране на дихателната система. Въпреки това, трябва да се има предвид, че дори в спокойна атмосфера след изтичане, можете неволно да вдишвате много по-голямо количество въздух, отколкото е необходимо. Обемът му ще бъде приблизително 1500 cm 3. Всъщност резервният въздух съхранява белите дробове в случай на липса на кислород.

Следователно, средният жизнен капацитет на човешките бели дробове е общият обем на всички видове дишане, които могат да произведат бял дроб. В тази категория са обобщени:

  • допълнителен въздух;
  • дишане;
  • Резервен.

VC достига приблизително 3500 cm 3.

Остатъчен въздух и алвеоларен въздух

При изчисляване на обема на жизнената способност на белите дробове е необходимо да се вземе предвид фактът, че човек никога не издишва целия въздух. Дори и при възможно най-дълбоко издишване в белите дробове остава поне 800 cm 3 въздух, което е по същество остатъчно.

Поради факта, че остатъчният и резервен въздух е необходим за нормалното функциониране на тялото, алвеолите на белите дробове постоянно се пълнят с него по време на спокойно дишане. Такова запазване на въздуха се нарича алвеоларна и може да достигне 2500-3500 cm 3. Поради наличието на този резерв белите дробове извършват непрекъснат обмен на газ с кръв, създавайки собствена газова среда в тялото.

От какво зависи обемът на белите дробове?

Силата, с която функцията на белите дробове може да бъде разделена на две основни категории:

В същото време те, подобно на жизнената способност на белите дробове, са пряко свързани с физическото развитие на човека: дали той обръща достатъчно внимание на обучението, независимо дали има силна постройка. При изчисляването е необходимо да се има предвид, че при някои заболявания индикаторите ще се отклоняват значително от стандартните стандарти, но при използването на специални методи на обучение обемът на жизнената способност на белите дробове може значително да се увеличи дори при такива сериозни заболявания.

Защо трябва да знаете обема на белите дробове?

Ако лекарят подозира сърдечно-съдови заболявания при пациент по време на клиничен или клиничен преглед, знанието за стандартния обем на белите дробове играе решаваща роля, тъй като постоянната липса на кислород в организма може да доведе до усложнения и дори до по-сериозни последствия. Знаейки колко е развит пациента жизнената способност на белите дробове, чиято честота е индивидуална за всеки човек, лекарят може, като се фокусира върху показателите, получени преди и след болестта, не само да направи по-точна диагноза, но и да предпише оптимално подходящо лечение. Само в този случай е гарантирано, ако не и пълното възстановяване на пациента, то поне стабилизиране на състоянието му.

Бебешки дробове

Когато се определя какъв витален капацитет имат белите дробове на едно дете, е наложително да се има предвид, че техният размер е много по-лабилен от този на възрастните. В същото време при бебетата то зависи пряко от редица странични фактори, които основно включват пола на детето, височината, подвижността на гръдния кош и обиколката му, състоянието, в което белите дробове са по време на теста и степента на годност на тялото.

Ако обемът на белите дробове се измерва в бебето, годността на мускулите и в резултат на това белите дробове са пряко свързани с упражнения и подобни процедури, извършвани от родителите.

Причини за отклонение от стандартните показатели

Когато обемът на въздуха в белите дробове намалява толкова много, че започва да влияе на нормалната им работа, могат да се наблюдават редица различни патологии. Тази категория включва следните заболявания:

  • фиброза от всякакъв вид;
  • ателектаза;
  • дифузен бронхит;
  • бронхоспазъм или бронхиална астма;
  • белодробен емфизем;
  • различни гръдни деформации.

Диагностика при деца

Диагнозата на белите дробове обикновено се дава на хора, чийто белодробен капацитет е спаднал до критични стойности. В повечето случаи това означава, че обемът на стандартните норми е намалял с повече от 80%. В този случай правилната стойност може да бъде изчислена, като се използват данните, получени в резултат на измерване на основния метаболитен темп, който се появява в белите дробове, умножен по коефициента на корелация. Тя, от своя страна, може да бъде изчислена чрез провеждане на емпирични измервания, а правилната стойност може да бъде призната по показателите за подходяща възраст, височина, пол и тегло, които са оптимални.

Какво е изчислението на JEL?

За да разберете колко индивидуалните показатели, получени в резултат на изследването, са в съответствие със стандартите, е обичайно първоначално да се изчислява стойността на така наречената правилна жизнена способност на белите дробове (DZHEL), с която се сравнява полученият резултат.

Въпреки факта, че резултатът се изчислява по различни формули, основните данни остават непроменени. Използват се данните, получени от измерването на растежа на изследваното лице (в метри) и възрастта му (в години), което се посочва с буквата В в изчисленията, като се има предвид, че резултатът от правилния капацитет на белия дроб ще бъде получен в литри.

Формулата за изчисляване на JEL

Измерването на жизнената способност на белите дробове се извършва индивидуално за всеки човек. Разбира се, съществуват редица фактори, които позволяват изчисляване на обема в средно.

  • За мъже: 5.2 × височина - 0.029 × B (възраст) - 3.2.
  • За жени: 4.9 × височина - 0.019 × B (възраст) - 3.76.
  • За момичета до 17 години с височина до 1,75 м: 3,75 × височина - 3,15.
  • За момчета до 17 години с височина до 1,65 м: - 4,53 × височина - 3,9.
  • За момчета на възраст под 17 години с височина над 1,65 м: 10 × височина - 12,85.

Трябва да се има предвид, че белите дробове на здрав човек, професионално ангажиран с физическа подготовка, могат да бъдат по-високи от приетите стандарти с повече от 30%. Поради тази причина лекарите често се интересуват дали се занимава със спорт.

Кога трябва да се тревожите за намаляване на JEL?

Да приемем отклонения от стандартните показатели, които показват правилния жизнен капацитет на белите дробове, човек трябва да има в този момент, когато по време на изпълнението на леки физически процедури в нормално състояние, човек започва да изпитва недостиг на въздух или бързо дишане. Особено важно е да не се пропуска моментът на намаление на JEL по време на медицински преглед, в резултат на което се открива значително намаляване на амплитудата на дихателните колебания в гръдната стена. Освен това в процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани и други патологии, сред които най-разпространени са:

  • ограничено дишане;
  • високо положение на диафрагмата.

Какво влияе на JEL диагнозата?

Въпреки факта, че за диагностициране на различни патологии, намаляването на JAL не играе съществена роля, то оказва значително влияние върху нарушаването на стабилната функция на дихателната система, която се провокира от различни заболявания.

За да се определи дали е необходимо да се извърши JEL диагностика, лекарят трябва да определи в какво състояние пациентът има диафрагма, до каква степен перкусионният тонус, измерен над белите дробове, е надвишил нормата. В този случай, звукът по време на изследване в някои случаи може дори да бъде "кутия". В допълнение, важна роля играе и рентгеновото изображение на белите дробове, при което лекарят може да види как прозрачността на белите дробове съответства на необходимите показатели.

Някои несъответствия

В редки случаи, в резултат на изследването, едновременно увеличаване на остатъчния обем на белия дроб и намаляване на ВК при пациент по отношение на обема на проветреното пространство на белите дробове. В бъдеще такова несъответствие в показателите в организма може да доведе до факта, че човек развива белодробна вентилационна недостатъчност, която при липса на навременно и правилно лечение само ще влоши нестабилното състояние на пациента.

В някои случаи най-доброто решение на този проблем може да бъде бързото дишане, което самият пациент трябва да следва, но при наличието на определени заболявания, по-специално бронхиална обструкция, такава кислородна компенсация в белите дробове не настъпва. Това е пряко свързано с факта, че хората с това заболяване имат неконтролирано дълбоко издишване, следователно, с образуването на тази респираторна патология, тя допълнително води до изразена хиповентилация на белодробни алвеоли и последващо развитие на хипоксемия. При определяне на оптималното лечение е необходимо да се вземе предвид фактът, че ако пациентът има понижение на ВК в резултат на остро белодробно раздразнение, с правилно лечение, индикаторите могат да се върнат в стабилно състояние.

Причини за нарушение VC

В основата на всички известни нарушения на стабилното представяне на ВК в човешкото тяло са три основни отклонения:

  • намаляване на капацитета на плевралната кухина;
  • намаляване на функциониращия белодробен паренхим;
  • патологична ригидност на белодробната тъкан.

Без своевременно лечение тези аномалии могат да повлияят на образуването на ограничен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. В същото време основата за началото на нейното развитие е намаляването на площта, в която се осъществява процесът на преработка на въглероден диоксид в белите дробове и в резултат на това намалява броят на алвеолите, използвани при преработката на кислород.

Най-честите заболявания, които могат да повлияят на тяхната работа са:

  • асцит;
  • затлъстяване;
  • хидроторакс;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • изразена кифосколиоза.

В същото време, странно достатъчно, обхватът на белодробни заболявания, засягащи работата на алвеолите при обработката на въздуха и, като следствие, в образуването на дихателна недостатъчност, не е толкова голям. Те включват предимно тежки форми на патология:

  • берилиоза, която по-късно може да се превърне във форма на фиброза;
  • саркоидоза;
  • Богат на Hammen синдром;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • белодробна фиброза.

Независимо от заболяването, което провокира нарушение на стабилната работа на организма, което се осигурява от жизнените способности на човешките бели дробове, пациентите трябва да провеждат диагностична процедура на редовни интервали, за да не само да следят динамиката на ВК, но и да предприемат своевременни мерки при влошаване на ситуацията.

Защо да измерваме жизнената способност на белите дробове

Жизненият капацитет на белите дробове е важен показател за нормалното функциониране на човешкото тяло. Необходимостта от нейното измерване възниква, когато се изисква оценка на състоянието на дихателния апарат. Процедурата за определяне на жизнената способност на белите дробове (ВК) се нарича спирометрия и най-често се провежда в медицинско заведение със специално устройство - спирометър.

Какво е VC

Жизненият капацитет на белите дробове е най-голямото количество въздух, което човек може да вдишва, след като издиша възможно най-дълбоко. ЖЕЛ представлява най-важният показател за всеки човек, но е от най-голямо значение за лицата, занимаващи се с анаеробни и аеробни спортове. В тази среда тази характеристика е важен фактор, от който до голяма степен зависят шансовете за постигане на високи резултати.

ВК не е еднаква за различните категории хора и се определя до голяма степен от:

  1. Пол.
  2. Възраст.
  3. А начин на живот.

Жизненият капацитет на белите дробове обикновено се измерва в кубични сантиметри (cm³). При възрастните мъже ВК се колебае между цифрите от 3500 до 4000 см3. За жените капацитетът на белите дробове е средно 2 500-3 000 cm³.

За момчета на възраст 4-17 години, тази цифра е в диапазона 1200-3500 cm³. За момичетата от същата възраст нормата VC е 900-2760 cm³.

Понякога показателите се различават значително от нормата. Така че за спортисти или хора, които са естествено здрави, те могат да достигнат ниво от 6000-8000 cm³. По-големи хора, които не пушат, представители на някои професии, свързани с повишена активност и значителни физически натоварвания (моряци, носачи, пожарникари, ковачи, военни), имат по-голям ВК.

Важно предимство на хората с висок жизнен капацитет на белите дробове става пълното насищане на тялото с кислород, а при ниски нива на О2 навлиза в алвеолите в малки количества.

VC е склонна към постепенно намаляване. Наблюдавани са възрастови промени в динамиката на този показател - като човек на възраст, те намаляват с 25-35%.

Има интересни статистики - в допълнение към пола и възрастта, средните стойности на ВК могат да повлияят на расата и националната идентичност на дадено лице. В резултат на множество проучвания беше установено, че в сравнение с европейците, азиатците често имат по-ниски белодробни показатели.

Какво представлява ВК

ЖЕЛ представлява сумата от 3 основни показателя:

  • дихателен обем;
  • резервен обем на въздуха;
  • остатъчен функционален обем.

Дихателен обем е количеството въздух, което може да бъде вдишано и издишано от здрав възрастен в спокойно състояние. Най-често количеството му е 400-500 cm³.

Обемът на резервния въздух трябва да се разбира като дълбочина на фаринкса, която може да бъде направена след дълбоко дъх (около 1500 cm³). Остатъчният функционален обем се състои от количеството въздушна маса, което не може да бъде издишано, и от показателите на изтичане на резервата. Дори след най-дълбокото издишване в белите дробове, все още има около 800-1700 кубически сантиметра въздух.

В кои случаи е необходимо да се определи обема на белите дробове

Показатели ВК играят важна роля при подозрение за наличие на пациент на заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система. След като се определи стандартният обем на белия дроб, специалистът може да направи точна диагноза и да предпише на пациента високоефективен курс на лечение.

Постоянната липса на кислород може да доведе до нежелани усложнения и недостатъчна ефективност на терапевтичните интервенции. Само поради точните изчисления на ВК, може да се разчита на успешното лечение и нормализиране на състоянието на пациента.

За да се определи дали процедурата за измерване на ВК е необходима, лекарят трябва задължително да определи състоянието на диафрагмата и нивото на тонус на перкусия, измерено над белите дробове. Освен това е осигурено рентгеново изображение, по време на проучването на което специалистът изяснява дали нивото на прозрачност на белодробните полета съответства на изискваните индекси.

Как да се измери обема на белите дробове - формулата за изчисление

Обемът на белите дробове се изчислява индивидуално. При определянето на този показател се използват специални формули, отблъскващи от възрастта и пола на субекта.

Жизнен капацитет на белите дробове

аз

Fиизвестен капацитет на белите дробове (VC)

максималното количество въздух, издишан след най-дълбокия дъх. VC е един от основните показатели за състоянието на апарата на външното дишане, широко използван в медицината.

Заедно с остатъчния обем, т.е. обемът на въздуха, който остава в белите дробове след най-дълбокото изтичане, VC образува общ капацитет на белите дробове (OEL). Обикновено VC е около 3 /4 общ капацитет на белите дробове и характеризира максималния обем, в който човек може да промени дълбочината на дъха си. При спокойно дишане здравият възрастен ползва малка част от рисковите реакции: вдишване и издишване на 300-500 мл въздух (т.нар. Прилив на обем). В този случай резервният обем на инхалация, т.е. количеството въздух, което човек може допълнително да вдишва след тихо вдишване, и резервният обем на издишване, равен на обема на допълнителния издишан въздух след тихо издишване, е средно около 1500 ml всеки. По време на тренировка, приливният обем се увеличава поради използването на резерви за вдишване и издишване.

Определя VC с помощта на спирография (Spirography). Стойността на ВК в нормата зависи от пола и възрастта на човека, неговата физика, физическото развитие, а при различни заболявания може значително да намалее, което намалява способността на пациента да се адаптира към упражнението. За да се оцени индивидуалната стойност на ВК на практика, е обичайно да се сравнява с така наречената правилна VC (JAL), която се изчислява с помощта на различни емпирични формули. Така, въз основа на скоростта на растеж на субекта в метри и възрастта му в години (B), DZHEL (в литри) може да се изчисли по следните формули: за мъже, DZHEL = 5.2 × височина - 0.029 × B - 3.2; за жени JAL = 4.9 × височина - 0.019 × B - 3.76; за момичета от 4 до 17 години с ръст от 1 до 1,75 m JEL = 3,75 × височина - 3,15; за момчета на същата възраст, с ръст до 1,65 м, JAL = 4,53 × височина - 3,9, и с височина над 1,65 м - GEL = 10 × височина - 12,85.

Превишаването на правилните стойности на ВК от каквато и да е степен не е отклонение от нормата, при физически развити хора, занимаващи се с физическа култура и спорт (особено плуване, бокс, лека атлетика), индивидуалните стойности на ВК понякога надвишават JEL с 30% или повече. VC се счита намален, ако действителната му стойност е по-малка от 80% JEL.

Намаленият белодробен капацитет най-често се наблюдава при респираторни заболявания и патологични промени в обема на гръдната кухина; в много случаи това е един от важните патогенетични механизми за развитие на дихателна недостатъчност (дихателна недостатъчност). Намаляване на ВК трябва да се приеме във всички случаи, когато пациентите извършват умерено физическо натоварване, придружено със значително увеличение на дишането, особено ако изследването е показало намаляване на амплитудата на дихателните колебания на гръдната стена и според перкусията на гръдния кош, ограничаване на дихателните екскурзии на диафрагмата или, Като симптом на определени форми на патология, намаляването на ВК, в зависимост от неговата природа, има различна диагностична стойност. На практика е важно да се прави разлика между намаление на ВК поради увеличаване на остатъчния обем на белия дроб (преразпределение на обемите в структурата на ОЕЛ) и намаляване на ВК поради намаляване на ОЕЛ.

Чрез увеличаване на остатъчния обем на белите дробове, VC намалява с бронхиална обструкция с образуване на остра белодробна аномалия (виж Бронхиална астма) или белодробен емфизем (белодробен емфизем). За да се диагностицират тези патологични състояния, намаляване на ВК не е силно значителен симптом, но играе важна роля в патогенезата на развиващите се в тях дихателни недостатъци. С този механизъм за намаляване на ВК, общата аеродинамика на белите дробове и OEL обикновено не се намалява и дори може да се увеличи, както се вижда от директното измерване на OEL с помощта на специални методи, както и от перкусионно определено ниско състояние на диафрагмата и увеличаване на перкусионния тон над белите дробове. "Звук", разширяване и увеличаване на прозрачността на белите дробове според рентгеновия лъч. Едновременното повишаване на остатъчния обем и намаляване на ВК значително намаляват съотношението на ВК към обема на вентилираното пространство в белите дробове, което води до дихателна дихателна недостатъчност. Повишеното дишане може да компенсира намаляването на ВК в тези случаи, но при бронхиална обструкция, възможността за такава компенсация е силно ограничена поради принудителното продължително изтичане, следователно, с висока степен на обструкция, намаляването на VOC обикновено води до изразена хиповентилация на белодробни алвеоли и развитие на хипоксемия. Намаляването на VC поради острото белодробно раздразнение има обратим характер.

Причините за понижението на VC поради намаляване на OEL може да бъде или намаляване на капацитета на плевралната кухина (торакодиафрагмална патология), или намаляване на функциониращия белодробен паренхим и патологична ригидност на белодробната тъкан, което формулира рестриктивен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. В основата на неговото развитие е намаляването на дифузионната област на газовете в белите дробове поради намаляването на броя на функциониращите алвеоли. Вентилацията на последната не е значително нарушена, тъй като съотношението на VC към обема на вентилираното пространство в тези случаи не намалява, но по-често се увеличава (поради едновременно намаляване на остатъчния обем); повишеното дишане е придружено от хипервентилация на алвеолите с признаци на хипокапния (виж обмен на газ). От торакодиафрагматичната патология, намаляването на VC и OEL е най-често причинено от високото състояние на диафрагмата, ако имате Compiter, Brar, Breast Surgery, Oblitex, Pleuritis, Pleural мезотелиом (Pleura) и плеврални заболявания и плеврални заболявания (Pleura) и плеврален синдром (C)., Обхватът на белодробните заболявания, придружен от рестриктивна респираторна недостатъчност, е малък и включва предимно тежки патологии: белодробна фиброза при берилиоза, саркоидоза, синдром на Хаммен (виж Алвеолит), дифузни заболявания на съединителната тъкан (дифузни заболявания на съединителната тъкан), силно изразена дифузен пневмосклероза (пневмосклероза), отсъствие на белия дроб (след пулмонектомия) или част от него (след резекция на белия дроб).

Намалението на OEL е основният и най-надежден функционален диагностичен симптом на белодробното ограничение. Въпреки това, преди измерването на OEL, което изисква специално оборудване, рядко използвано в поликлиники и районни болници, основният показател за рестриктивни респираторни нарушения е намаляването на VEL като отражение на намалението на OEL. Последното трябва да се има предвид, когато се установи намаление на ВК при отсъствие на забележими нарушения на бронхиалната проходимост, както и в случаите, когато то се комбинира с признаци за намаляване на общия въздушен капацитет на белите дробове (според перкусионните и рентгеновите данни) и високото положение на долните граници на белия дроб. Диагнозата се улеснява, ако пациентът има характерна респираторна инспираторна диспнея с кратко задухване и бързо издишване с повишена честота на дишане.

При пациенти с намалена ВХ след определен период от време е препоръчително да се повторят измерванията, за да се следи динамиката на дихателните функции и да се оцени провежданото лечение.

Вж.

II

Fиизвестен капацитет на белите дробове (VC)

индикатор за външно дишане, което е обемът на въздуха, излизащ от дихателните пътища при максимално издишване, получено след максималното вдишване.

Fиизвестен белодробен капацитетзаfalse (DZHEL) - изчислен индикатор за оценка на действителното J... л., определени според данните за възрастта и височината на субекта с помощта на специални формули.

Fиизвестен белодробен капацитетиограден (FZHEL) - J. y. л., определени с възможно най-бързо издишване; обикновено е 90 - 92%. л., определени по обичайния начин.

Белодробен капацитет - норми и причини за отклонения

За да се поддържа нормалното функциониране на човешкото тяло се изисква кислород в количество, достатъчно за всяко специфично физическо състояние. Необходимото количество въздух може да варира в зависимост от степента на физическо натоварване в даден момент във времето, здравето, възрастта и пола на дадено лице.

Дихателните органи и в частност белите дробове са пряко включени в снабдяването на организма с кислород. В зависимост от физикомеханичните им свойства, човек може да се подложи на повече или по-малко интензивни натоварвания, които са особено натоварващи да имат достатъчно кислород в кръвта.

Този медицински термин се отнася до максималното количество въздух, което човек може да вдишва след пълно издишване и само частично описва капацитетното действие на дихателната система.

Ако човек вече не може да продължи да издишва, това не означава, че дробовете му са напълно празни. Съдържанието на белодробни алвеоли, което остава в тях след пълно издишване, се нарича остатъчен.

VC и остатъчният обем образуват общия капацитет на белите дробове (OEL). С други думи, OEL е обемът на целия въздух, който белите дробове могат да задържат в резултат на максималното вдишване.

Остатъчният обем на OEL в белите дробове се счита за нормален в повечето случаи.

В покой здравото тяло изразходва средно 0,5 литра въздух на дишане. След нормално издишване, белодробната тъкан съдържа определено количество газ, което се нарича резерв. В същото време, количеството въздух, което може да се вдиша след нормално вдишване, се нарича допълнително.

Така могат да се разграничат следните обеми, характеризиращи човешките бели дробове:

  • Дихателни (нормално дишане) - за здрав човек, скоростта е приблизително равна на 500 ml.
  • Резерв (остатък след нормално изтичане) - 1500ml.
  • Допълнително (ви позволява да дишате повече въздух) - 1500ml.
  • Остатъчен (изпълва белодробните алвеоли след пълно изтичане) - 1500ml.

Капацитивни характеристики на белите дробове:

  • VC - (количеството на дихателните, резервните и допълнителните обеми) - 4500ml.
  • OEL - (сума на жизнената сила и остатъчния обем на белите дробове). Капацитетът на белите дробове е средно 6000мл.
  • IO - функционален остатъчен капацитет - 3000 мл. Въздухът, който остава в белите дробове след нормално издишване, е спокоен. Всъщност това е сумата от остатъчните и резервните обеми на белите дробове.

Всички горепосочени стойности са приблизителни стойности за средния възрастен здрав човек. Тези стойности могат значително (30% или повече) да се различават в зависимост от физическите и възрастовите показатели.

За да се открият патологични промени в тялото на пациента, е важно да се определят отклоненията на ВК от индикаторите, които са нормални за всеки отделен човек. И тъй като този индикатор може да се различава значително, са създадени специални формули, с помощта на които, въз основа на емпирични данни, е възможно да се изчисли така наречената правилна жизнена способност на белите дробове (JAL), характерна за човек с определени възрастови и физически показатели.

За изчисляване на JAL, данните се основават на съзнателно здрави хора, на определена възраст, строеж, пол и физическо развитие. На базата на тези фактори са построени зависимости за изчисляване на коефициентите, които се използват във формулите за изчисляване на правилния жизнен капацитет на леките хора със сходни характеристики.

Най-често срещаните методи за изчисляване на JEL:

  1. 1. Метод Антони. Този метод включва използването на стойността на общия обмен (т.е. метаболизма), умножен по съответните коефициенти, които са взети от таблиците.
  2. 2. Метод, разработен от Н. Н. Канаев. Той не използва общ обмен като корелационен фактор поради липсата на пряка връзка между ВК и телесната маса. Методът се основава на използването на възрастта, височината и пола на субекта, както и на коефициентите, получени въз основа на съответните данни за здрави хора.

Съгласно този метод JEL за мъжете ще се изчислява, както следва: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

За жени: 0.049 x (P) - 0.019 x (B) - 3.76.

  1. 3. Изчисляване на деца ДЖЕЛ (автори - И.С. Ширяев, Б.А. Марков).

За момчета, чиято височина варира от 1 m до 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Височина от 1,65 m; 10.00 x (P) - 12.85.

За момичета, височина от 1.00 до 1.75 m: 3.75 x (P) - 3.15.

(P) - височина в метри, (B) - възраст в години.

Най-често срещаният и достъпен начин за определяне на VC е спирометрия. Тя се състои в измерване на обема на изхвърлената от въздуха течност, която пациентът издишва. За да се получат най-надеждните резултати, процедурата се повтаря няколко пъти и като краен индикатор се използва средната стойност (понякога максималната).

Спирография се използва за по-точна диагноза. Този вид изследване е графично фиксиране на промени в динамиката на дишането за определен период от време.

Отговорът на този въпрос зависи пряко от състоянието на човешкото здраве, по отношение на което се провежда изследването. За здравия човек тяхното физическо развитие, пол, възраст, професия и начин на живот значително засягат техните ВК.

Например, при хора, които се занимават интензивно с мобилни спортове (бягане, плуване, бокс и др.), Дихателната система и в частност белите дробове са много по-развити. Разликата е особено голяма в сравнение с хората, които водят заседнал начин на живот.

Човешкото тяло е много рационално и няма да създава допълнителни средства за решаване на несъществуващи задачи. Колкото по-малко човек е изложен на някакво интензивно физическо натоварване, толкова по-малко обем и капацитивни показатели на белите дробове. Съответно, количеството кислород, което дихателната система може да осигури, също е по-малко.

С увеличаване на физическото натоварване, особено свързано с интензивна вентилация на дихателната система (плуване, бягане), като правило, има увеличение на VC и други капацитивни характеристики на белите дробове. Трябва да се отбележи, че тези показатели трябва да се увеличават само ако сте уверени в собственото си здраве. Увеличаването на обема на белите дробове, което е намаляло поради патологични процеси на дихателната или друга система, е изпълнено със сериозни последствия.

Увеличението на този параметър е възможно в сравнително широки граници и не се счита за патологично. Спортистите и хората, чиято активност е свързана с интензивно натоварване на дихателната система, могат да превишат правилните параметри с повече от 30%.

Що се отнася до намаляването на ВК, мненията на медицинските учени не са толкова недвусмислени, но мнозинството е склонно да разгледа ситуацията, когато този параметър е по-малък от 20% или повече, трябва да се разглежда като патология.

Външно, намаление може да се прояви с диспнея, респираторни и кислородни дефицити с различна тежест. Появата на тези симптоми, като правило, не се наблюдава в спокойно състояние и те могат да се считат за патологични поради относително незначителните натоварвания, след които се появяват. Особено подчертава ситуацията, ако нарушения в режима на дишане са придружени от промени в амплитудата на колебанията на гръдната кухина, високо положение на диафрагмата и долната част на белите дробове.

Наблюдава се намаление при различни заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата система, остри лезии на мускулната и костната тъкан на гръдната кухина, травматични увреждания или операции.

При клиничните проучвания, естеството на промяната на VC е от голямо диагностично значение. Две опции са най-често срещани: първата е, когато OEL не намалява; второто, когато намалява.

  1. 1. Намаляване поради преразпределение на дихателните обеми (OEL не намалява) - това е ситуация, при която общият обем на белите дробове остава непроменен, а понякога се увеличава, а намаляването на VC в този случай е в резултат на увеличаване на остатъчния обем на белите дробове (който остава след максимален издишване).

Причината за тези промени обикновено е остро раздуване на белите дробове поради появата на заболявания като бронхиална астма или белодробен емфизем.

Фактът, че намаляването на ВК в такива случаи не е значителен клиничен симптом и може да се разглежда като патогенетичен компонент в развитието на дихателната и кислородната недостатъчност. Ситуацията се усложнява от факта, че не е възможно да се намали проходимостта на бронха, за да се компенсира недостатъчността поради засилено дишане.

Донякъде се консолидира фактът, че намаляването на ВКС, дължащо се на повишаване на OEL, е обратимо и нормализирано при лечението на заболявания, които са причина за патологични промени.

  1. 2. Намаляване на ВК, като последица от намаляване на OEL. Общият капацитет на белите дробове може да намалее поради намаляване на броя на нормално функциониращите алвеоли. В такива случаи се наблюдава намаляване на резервния обем на белите дробове, увеличава се дихателната честота и вентилацията на алвеолите, но поради намаляването на техния брой и функционалния откат може да се наблюдава недостатъчност на външната дихателна функция.

Броят на заболяванията, които могат да причинят намаляване на OEL е малък: това са предимно тежки патологични промени на белите дробове: фиброза, дифузни заболявания на белодробната съединителна тъкан, пневмосклероза с различна етиология, постоперативно състояние (пълно или частично отстраняване на белия дроб).

Какво представлява капацитетът на белите дробове и как да се измерва?

Жизненият капацитет на белите дробове е важен параметър, който отразява здравето на дихателната система на човека. Колкото по-голям е капацитетът на белите дробове, толкова по-бързо и по-бързо се окисляват всички тъкани на тялото.

Обемът на белия дроб може да бъде измерен у дома с балон, прости действия и прости изчисления. За увеличаване на общия обем на белите дробове ще помогне правилното дишане, специалните упражнения и здравословния начин на живот.

Какъв е жизненият обем на белите дробове?

Капацитет на белите дробове (VC) е показател, използван за оценка на състоянието на дихателната система на човека. Капацитетът на белите дробове е количеството въздух, което човек може да диша след дълбоко дъх.

VC се състои от 3 индикатора:

    • дихателен обем - обем със спокойно дишане;
    • функционален остатъчен обем - обемът, който се състои от остатъчния обем (въздух, който не може да се издиша) и резервния обем на издишването;
    • обем на резервния дъх - въздух, който човек може да поеме след дълбок дъх.

Намаляването на ВК може да повлияе на здравето на дихателната система и да доведе до патологични промени в организма.

Белодробна или дихателна недостатъчност е заболяване, при което малък обем респираторна способност води до непълно насищане на кръвта с кислород и повишено съдържание на въглероден диоксид в организма. Нормализирането на състава на кръвния газ в този случай се дължи на интензивната работа на кръвоносната система.

Начини за измерване на VC

Има няколко начина за измерване на жизнената сила на белите дробове: измерване със спирометър или спирограф и надуваема кръгла топка (у дома).

Спирометърът е специално устройство за определяне на капацитета на ВК. Намерете го в лекари в клиники, болници, спортни центрове.

За да откриете жизнения обем на белите дробове у дома, ще ви е необходим кръгъл балон, конец, владетел, молив и лист хартия. Точността на това измерване ще бъде “приблизителна”, за по-голяма точност, повторете измерването 2-3 пъти.

Процедура за измерване на VC в дома:

  1. Отпуснете се и направете няколко бавни вдишвания.
  2. Вземете топката, поемете пълен дъх и я надуйте с един максимален издишване.
  3. Обвържете топка и измерете нейния диаметър с линийка.
  4. Направете изчисления по формулата: V = 4/3 * π * R 3, където π е Pi, равна на 3.14, R е радиусът (1/2 от диаметъра).

Полученото число е капацитета на белите дробове в милилитри.

Норми на капацитета на белия дроб

Скоростта на жизнената способност на белите дробове при мъжете, жените и децата се изчислява съгласно емпиричните формули за изчисляване на правилната VC (JAL), които зависят от пола на лицето, неговия ръст и възраст:

  • Jhelum съпруг = 0.052 * височина (см) - 0.029 * възраст (години) - 3.2;
  • Jhelum съпруги = 0,049 * височина (см) - 0,019 * възраст (година) - 3,76;
  • Jhelumm 4 - 17 години = 4.53 * височина (см) -3.9 за височина 100 - 164 см;
  • Jhelumm 4–17 години = 10 * височина (cm) -12,85 за височина 165 cm и по-висока;
  • Jhelumг 4 -17 години = 3.75 * височина (cm) -3.15 за височина 100-175 cm.

Средно, ВК при възрастен е 3500 ml, а отклоненията на реалните показатели от табличните данни не надвишават 15%. Превишаването на нормата с повече от 15% означава отлично състояние на дихателната система. Посещението на специалист за консултация и изследване е неизбежно, ако реалната ВК е значително по-малка от табличната.

Обемът на белите дробове на спортистите е много по-голям от средния човек. При пушачите стойността на VC може да намалее с времето.

Как да се увеличи VC?

Капацитетът на белите дробове се увеличава чрез спортове и извършване на специално проектирани прости упражнения. Аеробни спортове са идеални за тази цел: ходене, бягане, плуване, колоездене, ски спускане, кънки, алпинизъм, гребане. Жизнен обем на белите дробове при професионални плувци достига 6200 мл.

Възможно е да се увеличи обема на дишането без дълги и изтощителни упражнения. Необходимо е да се следи за правилното дишане в ежедневието. Ето някои съвети:

  1. Дишайте отвор. Дихането на гърдите ограничава количеството кислород, постъпващ в белите дробове.
  2. За да направите плавни и пълни издишвания.
  3. Задръжте дъха си, когато миете лицето си. При измиване, гмуркачният рефлекс се задейства и тялото започва да се подготвя да се потопи във водата.
  4. За да организира "минута почивка". По това време трябва да заемете удобна позиция и да се отпуснете. Вдишайте и издишайте бавно с забавяне на сметката, в удобен ритъм.
  5. Редовно извършвайте мокро почистване. Голямо количество прах е лошо за белите дробове.
  6. Въздържайте се от посещение на опушени места. Пасивното пушене влияе неблагоприятно на дихателната система.

Дихателните упражнения могат да подобрят кръвообращението и метаболизма на тялото, което допринася за естествената загуба на тегло.

Йога е друг начин за бързо увеличаване на дишането. Хатха йога осигурява цял раздел за дишането и упражненията, насочени към неговото развитие - пранаяма. Пранаяма учи не само правилното дишане, но и контрола върху емоциите, умствения контрол и новите начини за възприемане на света чрез дишане.

Внимание: ако по време на дихателни упражнения възникне замаяност, е необходимо незабавно да се върнете към нормалния ритъм на дишане.

6. Жизнен капацитет на белите дробове (жлези), обеми, компоненти на жлезите

Дишането се нарича комплекс от физиологични процеси,

осигуряване на обмен на кислород и въглероден диоксид между клетките

организма и външната среда. Той включва следните стъпки:

1. Външно дишане или вентилация. Това е обменът на дихателни газове между тях

атмосферен въздух и алвеоли.

2. Дифузия на газове в белите дробове. Т.е. техния обмен между въздуха и кръвта на алвеолите.

3. Транспортиране на газове чрез кръв.

4. Дифузия на газове в тъканите. Газов обмен между кръвните капиляри и

5. Клетъчно дишане. Абсорбция на кислород и образуване на въглероден диоксид

Дихателни механизми

Външното дишане се извършва в резултат на ритмични движения.

гърдите. Дихателният цикъл се състои от фазите на вдъхновение (inspiratio) и изтичане

(exspiratio), между които няма пауза. Сам в възрастен

човешка дихателна честота 16-20 в минута. Вдишването е активно

процеса. С тих дъх, външен междуребрист и

интерхондрален мускул. Те вдигат ребрата и гръдната кост се отдалечава

напред. Това води до увеличаване на сагиталните и фронталните размери.

гръдна кухина. В същото време мускулите на диафрагмата се свиват. Нейният купол

пониженията и коремните органи се изместват надолу, встрани и напред.

Поради това, гръдната кухина се увеличава във вертикална посока.

След вдишване, дихателните мускули се отпускат. започва

издишване. Спокойно издишайте пасивен процес. По време на това се случва

връщане на гърдите в първоначалното му състояние. Това се случва при

действието на собственото си тегло, опънато свързано устройство и налягане

върху диафрагмата на коремните органи. По време на тренировка

патологични състояния, свързани с диспнея (туберкулоза

дробове, бронхиална астма и др.) има принудително дишане. В действие

Вдишването и издишването са свързани с помощни мускули. Когато е принуден

инхалирането допълнително намалява стерилно

стълбови, гръдни и трапецовидни мускули. Те допринасят

допълнително повдигане на ребрата. Принудителното изтичане се намалява

вътрешни междуребриеви мускули, които увеличават спускането на ребрата. Т.е.

Това е активен процес. Има гърдите и коремното дишане. при

Първото дишане се осъществява главно от междуребрените мускули, докато

второ се дължи на мускулите на диафрагмата. Гръдно или реберно дишане

характеристика на жените. Коремна или диафрагмална за мъжете.

Физиологично по-изгоден абдоминален тип, тъй като се провежда с

по-малко потребление на енергия. В допълнение, движението на коремните органи

по време на дишането предотвратяват възпалителните заболявания. понякога

има смесен тип дишане.

Въпреки факта, че белите дробове не са заплитали с гръдната стена, те се повтарят

нейните движения. Това е така, защото между тях има затворено

плеврална цепка. Вътре в стената на гръдната кухина е покрита с париетална

лист от плеврата и белите дробове на нейното висцерално листо. В междинната фисура

има малко количество серозна течност. Когато вдишвате обема

гръдната кухина се увеличава. И тъй като плевралната е изолирана от

тогава налягането в него намалява. Белите дробове се разширяват, притискат

Алвеолите стават под атмосферното. Въздух през трахеята и бронхите

влиза в алвеолите. По време на издишването обемът на гръдния кош намалява.

Налягането в плевралната празнина се увеличава, въздухът излиза от алвеолите.

Движенията на белия дроб или екскурзиите се дължат на отрицателни

междинно налягане. След тихо издишване тя е по-ниска.

атмосферно 4-6 mm живачен. В разгара на спокоен дъх на 8-9 mm Hg.

След принудително изтичане, тя е 1-3 mm Hg по-ниска и принудена

инхалация от 10-15 mm. Hg. Чл. Наличието на отрицателен интерплеврален

налягането се дължи на еластичния бял дроб. Това е силата, с която белите дробове

склонни да се свиват до корените, противодейства на атмосферното налягане. тя

поради еластичността на белодробната тъкан, която съдържа много

еластични влакна. В допълнение, еластичните апетити се увеличават

повърхностно напрежение на алвеолите. Вътре са покрити с филм

ПАВ. Той е липопротеин, произвеждан от митохондриите

алвеоларен епител. Поради специалната структура на неговата молекула,

по време на вдишване, тя увеличава повърхностното напрежение на алвеолите и, при издишване, когато те са

размерите намаляват, напротив намалява. Това предотвратява падането

алвеоли, т.е. появата на ателектаза. С генетична патология,

Някои новородени имат нарушено производство на повърхностноактивни вещества. възниква

ателектазата и детето умира. В напреднала възраст, както и в някои хронични

заболявания на белите дробове, количеството еластични влакна се увеличава. Това е така

явлението се нарича белодробна фиброза. Дишащите екскурзии са трудни.

При емфизема еластичните влакна, напротив, са разрушени и еластични

намалява тракцията на белите дробове. Алвеолите се подуват, леки екскурзии

Когато въздухът навлезе в плевралната кухина, настъпва пневмоторакс.

Има следните типове:

1. Според механизма на поява: патологичен (рак на белия дроб, абсцес,

гърдите) и изкуствени (лечение

2. В зависимост от това кой лист от плеврата е повреден, те се отделят

външен и вътрешен пневмоторакс.

3. В зависимост от степента на комуникация с атмосферата се отличава отворен пневмоторакс,

когато плевралната кухина постоянно комуникира с атмосферата. затворен,

ако има еднократно влизане на въздух. Клапан при вдишване

въздухът от атмосферата навлиза в плевралната пролука и в отвора за издишване

4. В зависимост от страната на лезията - едностранна (с дясна страна,

Пневмотораксът е животозастрашаващо усложнение. В резултат на това

белите му дробове затихват и спират дъха му. Особено опасно

Скоростта на пулмонарна вентилация

Общото количество въздух, което дробовете държат след това

максимално вдишване, наречено общ капацитет на белите дробове (OEL). тя

включва приливно-отливния обем, инспираторния резервен обем, резервния обем

издишване и остатъчен обем.

Дихателен обем (BEF) е количеството въздух, постъпващ в

белите дробове по време на спокоен дъх. Размерът му е 300-800 мл. При мъжете

средно 600-700 ml, при жените 300-500 ml.

Резервен инспираторен обем (ROvdoha). Количеството въздух, което може

допълнително вдишване след тих дъх. Той е 2000-3000

мл. Този обем определя резервния капацитет на дишането, защото за сметка на него

увеличава дихателния обем по време на тренировка.

Резервен обем на издишване (ROHP). Това е количеството въздух, което може

издишайте след тихо издишване. Тя е равна на 1000-1500 ml.

Остатъчен обем (OO). Това е количеството на оставащия въздух в белите дробове

максимален срок на годност. Размерът му е 1200-1500 мл.

Функционалният остатъчен капацитет (FOE) е количеството въздух

остават в белите дробове след тихо издишване. Т.е. това е размерът на остатъка

обем и резервен обем на издишване. С помощта на FEA са подравнени

колебания в концентрацията на О2 и СО2 в алвеоларния въздух в инспираторните фази и

издишване. На млада възраст е около 2500 мл., Сенилна 3500

Размерът на дихателния обем, резервният обем на вдишване и резерв

изтичането на обема е жизнената способност на белите дробове (VC). При мъжете, тя

прави 3500-4500 ml, средно 4000 ml. При жените 3000-3500 мл.

Степента на жизнената способност на белите дробове и нейните съставни обеми може да бъде

измерват се чрез сухи и водни спирометри, както и със спирограф.

За обмен на газ в белите дробове е важен обменният курс

алвеоларен въздух, т.е. вентилация на алвеолите. Неговата количествена

Индикаторът е минималният обем на дишането (MOU). Това работи

дихателен обем на честота на дишане в минута. В покой МР е

6-8 литра. Максималният вентилационен обем е обемът на въздуха.

преминаване през белите дробове с най-голяма дълбочина и дихателна честота

Нормалното дишане се нарича ейпик, бързо - тахипно, неговото

брадипозна депресия, диспнея - диспнея, респираторен арест - апнея.

Тежка задух лежи, с лява сърдечна недостатъчност -

Съставът на вдишвания, издишан и алвеоларен въздух. "Вредно пространство", неговото физиологично значение.

Какво е ВК (жизнеспособност на белите дробове)

Медицинската концепция за "жизнената способност на белите дробове" (VC) се отнася до най-голямото количество въздух, вдишвано от човек след бърз и дълбок издишване. Измерено чрез VC чрез спирометрия. При диагностицирането на белодробни заболявания този показател се счита за фундаментален, тъй като определя и ограничителните дисфункции на дихателната функция (фиброза, белодробна туберкулоза и др.) И патологии, предизвикани от запушване на въздуха през дихателните пътища (астма, обструктивен бронхит и др.).

Каква е жизнената способност на белите дробове и как се измерва

Здравите бели дробове при човек в състояние на пълно спокойствие могат да задържат около 0.5 литра въздух (прилив). След първия тих дъх можете да вдишвате повече (допълнителният обем на втория дъх е около 1,5 литра въздух). По същия начин, при издишване, 0,5 l могат да бъдат издишани наведнъж и в допълнение, още около 1500 ml (резервен обем). Общото количество въздух, което влезе в белите дробове за два вдишвания (спокоен и екстра), или което излезе от тях за две подобни издишвания, се нарича жизнената способност на белите дробове.

В покой, ВК са само три четвърти от общия капацитет на белите дробове (OEL). Индикаторът се увеличава само при интензивна физическа работа.

При всеки отделен човек, жизнената способност на белите дробове се различава в зависимост от:

  • възраст;
  • пола;
  • конституция, височина, телесно тегло;
  • заболявания.

На фона на някои патологични процеси VC значително намалява, което оказва много негативен ефект върху издръжливостта на болния организъм при извършване на физически упражнения или тежка физическа работа.

Методи за определяне на VC

Жизнената способност на белите дробове е показател за това чисто индивидуално, в зависимост от много фактори. Ето защо е обичайно да се изчисляват референтните стойности на рисковите рискове (правилния жизнен капацитет на белите дробове (DZHEL)), като се взема предвид възрастта (B) в години и височината (P) на човек в метри, като се използват формулите.

Спирометрията е модерен диагностичен метод за измерване на белодробния капацитет. Препоръчва се да се изследва в спокойно емоционално състояние, в седнало положение.

Преди манипулация (за 10-12 часа) не се препоръчва да се прави инхалация, да се приемат медикаменти. 1 час преди процедурата е забранено да се пуши и консумира напитки, съдържащи кофеин и танин.

Скоростта и причините за необичайния капацитет на белите дробове

Отклонението от референтните (дължими) стойности на ВК не може да се счита за патологично, ако получената цифра е повече от 20% от ДЖЛ.

Увеличаване на стойностите

30% или повече от индивидуалните индикатори на ВК могат да надхвърлят необходимия жизнени възможности на белите дробове сред професионалните атлети и ентусиастите по физическа култура и спорт. Това е особено характерно за плувците, боксерите, атлетите.

Намаляване на стойностите

При различни форми на патология на дихателната система намаляването на жизнената сила на белия дроб има различна степен на диагностична стойност. Най-често ВК е един от признаците за развитие на дихателна недостатъчност. Което, от своя страна, е симптом на заболявания на бронхо-белодробната система:

  • фиброза;
  • sarkaidoz;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • пневмония;
  • белодробна фиброза;
  • подуване;
  • обструктивен бронхит;
  • хронична обструктивна болест (ХОББ);
  • бронхиална астма и др

При патологично намаляване на обема на гръдния кош, състоянието след резекцията на белия дроб или пълното му отстраняване (пулмонектомия), неадекватното разширяване на белодробната тъкан по време на вдишване също намалява. Последните включват:

  • бременност в третия триместър;
  • асцит;
  • наднормено тегло;
  • анормално уплътняване или възпаление на плеврата;
  • ексудат в плевралната кухина;
  • пневматичен или хидроторакс;
  • травматично увреждане на ребрата;
  • тежка кифосколиоза;
  • невромускулни патологии (миозит, невралгия);
  • остри болки в гърдите при дишане.

Форми за намаляване на ВК

На практика съществуват две форми на намаляване на ВК:

  1. Поради нарастването на обема на остатъчния въздух в белите дробове.
  2. В резултат на това намалението всъщност е OEL.

В първия случай, жизнената способност на белите дробове се намалява на фона на бронхиалната обструкция, което води до патологично разширяване на бронхиолите и алвеолите (при бронхиална астма, емфизем).

Тук индикаторът няма високо съдържание на диагностична информация като признак за наличие на конкретно заболяване, но е важен критерий при оценката на развитието на дихателната недостатъчност.

Вторият случай се характеризира с намаляване на общия обем на белия дроб поради компресия на плевралната кухина. В случай на каквато и да е торакодиафрагмална патология или намаляване на обема на белодробната тъкан след операция за отстраняване на част от белия дроб, както и ригидност на паренхима (патологична неспособност за нормално функциониране).

Външно дишане и белодробен капацитет при туберкулоза

Туберкулозата се характеризира с нарушение на външното дишане на нервно-мускулния, торакодиафрагматичен и париетален тип.

Според статистиката от 30% до 90% от трите форми на патологията на вентилация на хиляда пациенти с туберкулоза са регистрирани. Честотата на поява зависи от вида, етапа, степента и продължителността на патологичния процес. Достатъчно рядко намаляването на рисковите фактори на фона на туберкулозата се регистрира при млади пациенти с ясно ограничени инфилтративни и деструктивни промени в паренхимата. Обратно, при болен човек с масивно увреждане на белодробната тъкан (хронична дисеминирана или широко разпространена цирозна и фибро-кавернозна туберкулоза), респираторната функция и белодробният капацитет намаляват значително.

Мислите ли, че тази статия е информативна, интересна и полезна? Или обратното, имате ли нещо, което да добавите към това, което четете? Напишете коментарите, обсъдете, попитайте и ни споделете в социалните мрежи. Ние винаги се радваме на комуникация на живо!


Прочетете Повече За Кашлица