Стрептококова група А

Стрептококът е една от най-многобройните и широко разпространени групи микроорганизми по света. Обхватът на заболяванията, причинени от стрептококите, е обширен и разнообразен: от пустулозен обрив по кожата до тежки увреждания на мозъка и менингите. Доказана е и взаимовръзката между стафилококовата инфекция и соматичната патология като ревматизъм и гломерулонефрит.

Кратки микробиологични характеристики на стрептококите.

Стрептококите са сферични бактерии, в полето на видимост обикновено се виждат под формата на къси вериги. С помощта на един от основните видове микробиологично оцветяване (по метода на д-р Грам) се изолират грам-отрицателни стрептококи (червено оцветяване) и грам-положителни (синьо оцветяване). В зависимост от наличието на определени въглехидрати в клетъчната стена на тези микроорганизми се идентифицират няколко групи стрептококи, наречени букви от латинската азбука. Стрептококите от група А са най-честите, в някои ръководства те се наричат ​​бета-хемолитичен стрептокок.

Повече за групата на стрептококите

Стрептококова група А е грам-положителна микроб, не образува капсули и спори, няма флагела, няма подвижност. Той е доста активен от гледна точка на биохимичната активност: произвежда стрептолизин, дезоксирибонуклеаза, стрептокиназа, хиалуронидаза и няколко други ензима. Повечето от тези ензими са фактори за стрептококова агресия.

Клиничната диагноза на стрептококовата инфекция се определя директно от нозологичната форма. Лабораторната диагноза има определени прилики.

Бактериоскопски и бактериологични методи са традиционният и най-широко използван метод за лабораторна диагностика. С директна бактериоскопия в комбинация с оцветяване по Грама може да се види в полето на наблюдение на микроскоп червеникава верига от микроорганизми, обаче, за да се установи наличието на хемолитична активност в резултат на използването на този метод е невъзможно.

По-подробна информация може да бъде получена от резултатите от бактериологичния метод. За засаждане на биологичен материал (кръв, слюнка, цереброспинална течност, слуз от сливиците, отделяне от раната) се използват основните хранителни среди (месен пептон агар или кръвен агар). Биохимичната активност се изследва с помощта на къса или дълга серия от Него. Резултатът от този метод е изчерпателна информация за външния вид на бактерията, нейните културни, тинкториални и биохимични свойства, както и чувствителност към антибиотици.

Streptococcus група А има доста висока чувствителност към много групи антибактериални лекарства, по-специално пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми. По-малко чувствителност, съответно, и по-ниска ефективност на такава терапия, стрептококи от група А към макролиди, флуорохинолони и тетрациклин. Тази точка трябва да се има предвид при предписване на антибиотична терапия.

Кратко описание на основните заболявания, които причиняват стрептококова група А. t

Скарлатина е така наречената педиатрична инфекция на стрептококовата природа. Началото на заболяването е остро с повишаване на температурата до високи стойности, поява на слабост, летаргия, обща прострация, загуба на апетит. Освен това, има симптоми на ангина - хиперемия и подуване на сливиците, набези, като правило, липсват. Характерно за скарлатина е т.нар. Пурпурен език - яркочервен, понякога с увеличени лимфни фоликули. В продължение на 3-4 дни от болестта по цялото тяло се разпространява дребен, розово-червен обрив, чиято интензивност нараства с натиск. След няколко дни обривът изчезва, замества се с фин и груб люспест. Лечението на скарлатина включва антибактериална терапия с описаните по-горе средства, както и детоксикация с обилно пиене или интравенозни инфузии, антихистамини, които са опасни за другите като източник на стрептококова инфекция, поради което е необходима изолация на пациента.

Еризипелите са специфично възпаление на кожата и тъканите на по-ниските места в резултат на увреждане на стрептокока от група А. По-често са засегнати долните крайници, лицето и ушите, а по-рядко са засегнати тялото и ръцете. Честотата е по-висока сред жените, отколкото сред мъжете. Възрастта на пациентите, като правило, е средна възраст и възраст. За развитието на еризипела, в допълнение към стрептокока от група А, е необходимо да има още два задължителни фактора: входна врата и предразполагащи фактори. Входните врати могат да се образуват дори от малка пукнатина в резултат на разчесване. Сред хроничните заболявания като коронарна болест на сърцето и атеросклероза, хипертония, тромбофлебит и ендартерии облитериращи (всякакви системни и локални съдови лезии), захарен диабет, гъбични лезии на кожата и ноктите се отличават. Ерисипелите се характеризират с появата на обширно петно ​​върху кожата на яркочервен цвят, горещо и болезнено на допир (еритематозна форма). Може би появата на фона на мехурчетата на място с прозрачно съдържание (билозна форма) или кървава (бульозна-хеморагична форма).

Това е стрептококът от група А, който е отговорен за многобройни и разнообразни така наречени гнойни процеси: от пустулозен обрив до мозъчно увреждане. Местни лезии (пустулозен обрив, панариций, възпаление на параназалните синуси и средното ухо) могат да се наблюдават при почти всеки човек. Причината за това е най-често нарушение на целостта на кожата или усложнение от предишна вирусна инфекция. Антибиотичната терапия със съвременни антибиотици е доста ефективна, при условие че се наблюдават дозировката и продължителността на курса.

Генерализация на стрептококовата инфекция - сепсис - се появява по-често при изтощени пациенти (HIV инфекция, туберкулоза). Сепсис се характеризира с проникване на стрептококи в кръвта и разпространението му във всички органи и тъкани, последващо образуване на вторични гнойни огнища в тъканите на белите дробове, сърцето, мозъка, черния дроб. Дори и съвременните антибактериални лекарства в комбинация с масивна детоксикационна терапия не винаги носят желания успешен резултат от заболяването.

Стрептококовата инфекция е способна да инициира не само действителните инфекциозни процеси, но и дълбоките инфекциозно-алергични реакции. Именно с образуването на специфични имунни комплекси се свързват появата на ревматизъм и други видове увреждания на съединителната тъкан (колагеноза), клапния апарат на сърцето (с образуването на придобитите сърдечни дефекти) и гломерулонефрита. В такива случаи антибиотичната терапия е напълно неефективна. Лечението на колагенните заболявания включва използването на системни хормонални лекарства и симптоматични средства. Лечението на придобитите сърдечни дефекти е възможно само чрез операция.

Хемолитичен стрептокок: видове и класификация, характеризиране, диагностика, лечение

Хемолитичен стрептокок (streptococcus haemolyticus) е причинител на голяма група остри и хронични инфекциозни заболявания, засягащи главно органите на дихателната и урогениталната тракт, кожата, съединителната тъкан и кръвта. Всички патологии, причинени от хемолитични стрептококи, се основават на подобни етиопатогенетични процеси, особености на епидемиологията и патологичните промени. Стрептококовата инфекция има различни клинични прояви и изисква пълно антимикробно лечение.

  • Алфа-хемолитично - образование в среди с кръвно зелена зона около колониите, поради частична хемолиза. Пневмококът принадлежи към тази група и причинява възпаление на белите дробове и горните дихателни пътища.
  • Бета-хемолитична - прозрачна зона около колониите, свързана с пълното разрушаване на кръвните клетки. Бактериите от тази група образуват няколко подгрупи, които се различават по типа на структурата на клетъчната стена. Най-значимите от тях са стрептококовата група А. Те живеят в човешкия назофаринкс и причиняват локално възпаление. Пациентите с лезии на гърлото са много опасни в епидхотенонията: те отделят микроби при кашлица, говорене, кихане. Основният представител на този вид е гноен стрептокок. Група В включва Streptococcus agalactiae, която засяга урогениталния тракт. Всички други микроорганизми от този вид са по-малко чести и опасни за хората.

Хемолитичен стрептокок живее в тялото на здрав човек в малки количества. Локализира се в дихателната и пикочната система и не причинява вреда на здравето. Под въздействието на негативни ендогенни и екзогенни фактори, които намаляват имунитета и общата резистентност, броят на бактериите нараства драстично и техните патогенни свойства нарастват. Макроорганизмът развива възпаление, локализацията на която се определя от местоположението на лезията.

  1. Streptococcus pyogenes е най-опасният микроб от рода Streptococcus. Лесно се въвежда и бързо колонизира лигавицата, което води до развитие на локално възпаление. След размножаването микробните клетки се разпространяват в целия организъм и причиняват заболявания на кръвта, дихателните органи и кожата.
  2. Streptococcus pneumoniae има тропизъм за белодробната тъкан. Той причинява възпаление на белите дробове, а в по-редки случаи - УНГ органи: фаринкса, сливиците, носа, синусите, ушите. В тежки случаи е възможно развитието на бактериемия и други смъртоносни гнойни усложнения - менингит, артрит, остеомиелит, ендокардит.
  3. Streptococcus agalactiae е естествен жител на червата, фаринкса, уретрата и вагината. При имунната дисфункция причинява заболявания в местата на локализацията му: неспецифично възпаление във влагалището, дисбиоза в червата, ринит в носа и остър уретрит или простатит при мъжете.

Хемолитичният стрептокок е особено опасен за:

  • Бременни жени
  • Недоносени бебета
  • Възрастни хора
  • Пациенти с имунен дефицит,
  • Лица, които са имали остри респираторни вирусни инфекции,
  • алкохолици
  • Пациенти с хронични патологии в анамнезата.

Диагнозата на заболявания, причинени от Streptococcus haemolyticus, се прави след цялостно изследване на пациента. Важно при диагностицирането на бактериологичния анализ на биоматериала. Инструменталните и лабораторни методи позволяват да се определи тежестта на патологията, нивото на увреждане и общото състояние на микроорганизма. Специалистите провеждат антибактериална, десенсибилизираща и противовъзпалителна терапия, както и предписват лекарства, които елиминират основните клинични прояви на инфекцията.

Етиология и патогенеза

Хемолитични стрептококи - сферични или елипсовидни микроорганизми, които поради формата си се наричат ​​коки. Те имат капсула и специфичен за групата полизахарид. Стрептококите са факултативни анаероби, които не образуват спори и не притежават двигателна активност.

Streptococcus pyogenes под микроскоп

Тинктриални свойства: Оцветяването на грам е положително, подреждането в намазка е двойно или под формата на къси вериги.

  • Културни свойства. За растежа и размножаването на стрептококите се изисква специална хранителна среда с кръвни съставки. Тези енергийни източници са необходими за пълното развитие на бактериите. В глюкозен бульон, културата произвежда еднаква облачност с утайка, а върху кръвен агар образува малки, полупрозрачни колонии със зона на хемолиза. Бактериите не притежават каталазна и оксидазна активност, но разграждат много въглехидрати.
  • Патогенност. Бактериите отделят ензими и токсини, предизвиквайки способността им да причиняват възпаление. Благодарение на токсина, стрептолизин, левкоцидин, некротоксин, хиалуронидаза и стрептокиназа, микробите унищожават кръвните клетки, потискат имунитета, причиняват некроза на тъканите, разрушават цялото тяло. Ензимите осигуряват фиксиране на стрептокок върху епитела, неговото въвеждане в клетката, излизане в системната циркулация и разпространение в тялото. Основният патогенен ефект на хемолитичния стрептокок е унищожаването на червените кръвни клетки. Бактериите отделят токсини, които влияят негативно на почти всички органи.
  • Resistance. Хемолитичният стрептокок е устойчив на хипертермия, замразяване, сушене и ултравиолетова радиация. Дълго време тя остава жизнеспособна в околната среда, като постепенно губи болестните си качества. Микробът умира под въздействието на дезинфектанти, антисептични и антимикробни агенти.
  • След въвеждането на бактерии в тялото, те колонизират лигавицата, влизат в епителните клетки, размножават се и ги унищожават. На мястото на първичната локализация на патогена се развива възпаление, което се проявява с болка, подуване и хиперемия. Когато броят на микробите надвишава допустимото ниво, те се разбиват в кръвния поток, настъпва бактериемия. Пациентът постепенно увеличава синдрома на интоксикация, проявяващ се в неразположение, треска, втрисане. Хематогенните стрептококи се разпространяват в лимфните възли и вътрешните органи, причинявайки тяхното поражение. Ако тялото възприема мембраната на бактериите като алерген, възниква асептично възпаление, което уврежда бъбреците, миокарда и ставите. Усложненията на синдрома на интоксикация със стрептококова инфекция са: дехидратация, увреждане на централната нервна система, зашеметяване.

    епидемиология

    Хемолитичен стрептокок е широко разпространен. Той причинява развитието на патологията по два начина: чрез проникване в човешкото тяло отвън или в резултат на активното размножаване в неговите постоянни местообитания - в назофаринкса, червата, влагалището, уретрата.

    • Падането на имунната защита
    • Хронична патология в стадия на декомпенсация,
    • Ендокринна дисфункция
    • Чести и тежки ARVI,
    • Чревна дисбиоза,
    • Стресови ефекти - нервни разстройства, емоционални изблици,
    • Обща или локална хипотермия
    • Ефектите от операциите и инвазивните процедури, t
    • Самолечение с антибиотици,
    • Химиотерапия, хормонална терапия,
    • Твърд физически труд
    • Замърсяване на околната среда.

    Възможна е инфекция на здрави хора от болни и асимптоматични носители. Начините на заразяване са разнообразни: контактно-битови, аерогенни, хранителни, сексуални, вертикални. Най-опасни при епидотношенията са лица със заболявания на гърлото. Те заразяват други хора, когато кашлят, кихат или общуват отблизо. Бактериите заедно с капчици слюнка, слюнка или отделяне на фаринкса влизат в околната среда.

    симптоматика

    Бета-хемолитичен стрептокок група А е най-честият причинител на инфекциозни заболявания на гърлото, възникващ под формата на фарингит и тонзилит.

    Пациенти с остро възпаление на фаринкса се оплакват от дискомфорт при преглъщане, сухота, болки в гърлото и общ дискомфорт. Те имат слабост, цефалгия, субфебрилитет, промени в гласа. Потиснатите и субманибуларните лимфни възли се увеличават и възпалят и се появява задръстване на ухото.

    Хроничната форма на фарингит протича по-спокойно. Пациентите нямат признаци на интоксикация, състоянието им остава задоволително. Основните симптоми на инфекцията са болки и сухота в гърлото, наличието на “кома”, която причинява честа кашлица и отхрачване. С течение на времето е налице суха, болезнена кашлица. Слузта на гърлото изисква постоянно преглъщане. Той дразни болните, нарушава съня им и апетита.

    Острото възпаление на сливиците или тонзилита започва внезапно. При пациенти с повишени регионални лимфни възли, има силна болка в гърлото. Патологията винаги е придружена от тежка интоксикация. Телесната температура достига фебрилни стойности, има треперещ хлад, миалгия и артралгия, обща слабост, цефалгия, диспепсия. Възпалението на гърлото расте и става непоносимо. Пациентите не могат нормално да ядат и да говорят. Дори процесът на поглъщане на слюнка причинява остра болка. Слизестата мембрана на фаринкса се зачервява, сливиците се набъбват и се покриват с гноен цъфтеж.

    Ако остро възпаление не се лекува навреме, процесът ще стане хроничен. Тази форма често протича без видими симптоми и е много по-трудно диагностицирана. Заболяването се проявява с прекъсващо възпалено гърло, което се влошава по време на хранене, болка в субмандибуларните лимфни възли, сухота в устата и кашлица сутрин с малко количество гнойна храчка. Обострянията на заболяването се появяват всеки път с понижаване на имунитета. В същото време температурата се повишава, а пълната картина на остро възпаление се разгръща.

    Диагностични мерки

    Диагностика на заболявания, причинени от Streptococcus haemolyticus, започва с изследване и изследване на пациента, събиране на анамнеза на живота и заболяването, физически преглед. Основният метод за определяне на етиологията на инфекциозна патология е бактериологичен. В условията на микробиологичната лаборатория се изследват биологични материали, взети от пациента - храчки, храчки и нос, кръв, гръбначно-мозъчна течност, урина.

    Материалът за изследването се посява върху селективни хранителни среди с кръвен кръв или шоколадов агар. За отглеждане и обогатяване на културата се произвежда сеитба в захарен бульон. Инкубирането се извършва в термостат на 37 ° С ден. След това вземете под внимание резултатите от изследването на отглежданите колонии. Обикновено това са малки сиви или полупрозрачни колонии, заобиколени от прозрачна или зеленикава зона.

    Микроскопията е задължителен етап от всяко бактериологично изследване. Мазките се оцветяват по Грам и микроскопски при максимално увеличение в светлинен микроскоп. В зрителното поле се откриват сини малки коки - сферични клетки, подредени във вериги, понякога по двойки. В бульон, бактериите растат, за да образуват дифузен облак и утайка на дъното на тръбата. По-нататъшни изследвания са насочени към идентифициране на избрания микроорганизъм към вида. За да направите това, поставете тестове с оптохин, бацитрацин, жлъчка, направете сеитбата в мляко с метиленово синьо. Клиницистите трябва да знаят към кои антибиотици е чувствителен микробът. Според резултатите от антибиограмата, те предписват лечение на пациентите.

    Серологични и имунологични изследвания, проведени с кръвта на пациентите. Като се използват различни модификации на реакцията на аглутинация и ензимен имуноанализ, се определя наличието на антитела към стрептококите и броя на имуноглобулините от всеки вид.

    PCR е бърз метод, който ви позволява да поставите диагноза бързо и точно. Генетичният материал Streptococcus haemolyticus се намира в пробата от кръвта или изтичането на назофаринкса.

    Терапевтичен процес

    Пациентите с остър тонзилит или фарингит, придружени от симптоми на тежка интоксикация, предписват строга почивка на легло. Препоръчителна щадяща диета, която включва храни, които не дразнят възпаленото гърло. Горещата, студена, пикантна, солена, кисела храна трябва да се елиминира от диетата до пълно възстановяване. Адекватният режим на пиене ще помогне за облекчаване на интоксикацията.

    Медикаментозна терапия - назначаването на пациента на следните групи лекарства:

    1. Антибиотици - пеницилини "Амоксицилин", "Аугментин", макролиди - "Сумамед", "Клацид", цефалоспорини - "Цефтриаксон", "Цефалексин";
    2. Пре-и пробиотици, за профилактика на чревната дисбиоза - "Максилак", "Хилак Форте", "Бифидумбактерин";
    3. Антихистаминови лекарства - "Тавегил", "Зиртек", "Цетрин";
    4. Имуномодулатори - Ismigen, Bronhomunal, Polyoxidonium.

    В тежки случаи, при липса на ефект на антибиотична терапия, се използва стрептококов бактериофаг и се провеждат детоксикационни мерки.

    За да се елиминират местните признаци на патология:

    • Пастили и близалки, които включват антисептично и упойващо средство - Doctor Mom, Grammidin;
    • Вода за уста - хлорофилипт, диоксидин;
    • Спрейове за напояване на гърла - “Оралгин”, “Новосепт”, “Анти-Ангин”.

    Справянето с хемолитичния стрептокок не е лесно. Пациентите трябва внимателно да следват всички медицински препоръки и да извършват правилно назначения. В противен случай могат да се развият много тежки и дори напълно нелечими усложнения - ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит.

    предотвратяване

    Мерки за предотвратяване на инфекция с хемолитичен стрептокок:

    1. Процедури по закаляване - контрастен душ, душ със студена вода, ходене бос,
    2. Спазване на санитарни и хигиенни норми и правила - измиване на ръцете преди хранене, редовно проветряване на помещението, цялостно почистване на помещението,
    3. Пълна физическа активност - сутрешни упражнения, любим спорт, дълги разходки, плуване, танци,
    4. Балансирана диета с достатъчно витамини и микроелементи,
    5. Избягване на алкохол и пушене
    6. Своевременно лечение на синузит, отит, ринофарингит, кариес,
    7. Защита на тялото от течения, носеща сезона,
    8. Използване на маска на обществени места по време на грипни епидемии,
    9. Профилактично приложение на мултивитаминни комплекси два пъти годишно.

    Какво причинява хемолитичен стрептокок

    Стрептококите са патогенни микроорганизми, които се намират в тялото на всеки човек. Има няколко вида бактерии. Най-опасно е бета групата хемолитичен стрептокок А и неговите токсини.

    Съпругът е алкохолик?

    Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

    Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

    Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

    Някои от неговите видове са абсолютно безопасни и постоянно се намират на лигавиците на гърлото, назофаринкса, дихателните пътища, червата и пикочните органи. В благоприятни условия се активират условно патогенни микроорганизми. Това може да допринесе за намаляване на имунитета, рани по кожата, други инфекциозни заболявания.

    Хемолитична стрептококова група А може да причини заболяване на всеки орган, в който се намира.

    Не трябва да се страхувате от наличието на стрептококи в тялото си, защото личната хигиена, силният имунитет и навременното лечение на раните изключват негативния ефект на микроорганизмите. Но, ако трябваше да се справите с бета-хемолитичен стрептокок, трябва да знаете причината и какво лечение да предприемете.

    Етиология на стрептококовата инфекция

    Уморени от вечни пияници?

    Много от тях са запознати с тези ситуации:

    • Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
    • Къщите изчезват пари, те не са достатъчни дори от заплащане.
    • Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
    • Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.
    Ако разпознаете семейството си - не толерирайте! Има начин!

    Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

    Има такива основни групи стрептококи:

    • алфа хемолитичен стрептокок;
    • бета хемолитична;
    • нехемолитичен стрептокок.

    Основната причина за почти всички стрептококови инфекции са бета-хемолитичен микроорганизъм.

    Той може да унищожи кръвните клетки, освобождавайки токсини в хода на живота си. Тази отрова е в състояние да повлияе негативно на почти всички органи. Интоксикацията ще бъде доказана от висока температура, слабост, гадене, болка.

    Патогенни стрептококови фактори:

    • способност да нарушават целостта на кръвните клетки;
    • екскреция на токсини - стрептолизин;
    • разрушаване на имунни клетки;
    • способност за умъртвяване на клетките;
    • наличието на ензими, които допринасят за разпространението на бактериите в организма.

    В областта на проникването на стрептокок се развива възпаление. Човек се притеснява от силна болка, подуване, зачервяване. Постепенно токсините се разпространяват през кръвоносната система и се появяват общите симптоми на стрептококова инфекция. Всяко заболяване, причинено от този микроорганизъм, ще бъде придружено от слабост, общо неразположение, гадене. В тежки случаи може да се развие дехидратация и увреждане на съзнанието.

    Тази бактерия е чужда, защото имунната система започва да произвежда антитела, реагиращи на стрептококи, като най-силния алерген. Това е значителен недостатък, защото такъв отговор може да доведе до автоимунни заболявания. Той заплашва с такива усложнения като ревматоиден артрит, ендокардит, миокардит, перикардит.

    Стрептококите се предават чрез контактни, хранителни, полови и въздушни капчици. Има фактори, които могат значително да повлияят на вероятността от развитие на стрептококова инфекция.

    Тези фактори включват:

    • ендокринни заболявания;
    • HIV, автоимунна патология;
    • SARS, анаеробни и вирусни инфекции;
    • хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
    • дуоденална язва, гастрит на стомаха.

    При стрептококите времето и сезонът не са важни, то е често срещано навсякъде. Възможно е да се наблюдава увеличение на инфекцията през зимата, поради различни респираторни заболявания, които допринасят за разпространението на стрептококи.

    Инфекция при възрастни

    Най-честите заболявания при възрастни, причинени от стрептококи, са тонзилит, фарингит, тонзилит. По-сериозни патологии включват среден отит, пневмония, дерматит. Нека погледнем по-отблизо най-често срещаните стрептококови инфекции.

    фарингит

    Това заболяване започва остро, проявява се със специфични тежки симптоми.

    Основните признаци на фарингит:

    • силна болка при преглъщане;
    • повишаване на телесната температура до 38 градуса;
    • стомашно разстройство;
    • подути лимфни възли;
    • промяна на гласа;
    • суха кашлица;
    • общо неразположение.

    Това заболяване бързо се диагностицира с признаци като подуване на фарингеалната лигавица, зачервяване и сива патина. Това заболяване винаги е придружено от течащ нос с обилна слуз. Пациентът трябва да бъде предписан местен антисептик за гаргара. Антибиотично лечение за вътрешна употреба в този случай не се прилага. Рисковата група включва млади и възрастни хора с отслабен имунитет, които са в контакт с носителя на бактерии.

    Фарингитът може да има такива неприятни последствия:

    • гнойно възпаление на ухото;
    • синузит и лимфаденит;
    • артрит, остеомиелит, абсцес.

    възпалено гърло

    Остър стрептококов тонзилит или тонзилит е най-честата болест, причинена от тази група бактерии.

    Следните фактори допринасят за заболяването:

    • слаба имунна защита;
    • хипотермия;
    • бактериална инфекция;
    • живот или работа в неблагоприятни условия;
    • контакт с носителя на бактерии, пациента или неговия субект.

    Ангина се проявява с тежка болка в гърлото, фебрилна телесна температура, увеличаване на палатинските сливици, лимфаденит и главоболие. На мукозната мембрана изглежда жълтеникаво цъфтеж, понякога можете да видите гнойни свещи.

    Стрептококовата болка в гърлото може да има усложнения като гноен отит, поток и не-гнойни заболявания - това е токсичен шок, ендокардит, перикардит, ревматизъм.

    Местни антибактериални лекарства се използват и за лечение на ангина, в случай на усложнения, терапията се допълва с антибиотици за вътрешна употреба.

    Стрептококи при деца

    Ако възрастен организъм в повечето случаи върши отлична работа със стрептококи, то то представлява голяма опасност за децата, особено за новородени, които са заразени от майката. Такива деца се раждат с вече висока температура, обрив на някои участъци от кожата, натъртвания. Те имат затруднено дишане, възпалена ларингеална лигавица и може да имат кървава секреция от устата. За съжаление, въпреки високите постижения на перинаталната медицина, не е възможно да се спасят заразените деца във всеки случай.

    Стрептококовата инфекция при дете може да бъде два вида:

    1. Първично - когато се развие фарингит, ларингит, скарлатина или възпалено гърло.
    2. Вторично - когато има сепсис, васкулит, ендокардит, ревматоиден артрит, гломерулонефрит.

    Както при възрастни, ангина и скарлатина ще бъдат водещи в разпространението. Разликата между тези инфекции е, че скарлатина се допълва от кожен обрив и е по-трудно да се лекува.

    Скарлатина

    Това е силно заразно заболяване, причинено от бета А на хемолитичната стрептококова група А. Най-често децата се заразяват от връстниците си в училище и детска градина. Важно е болестта да се развие поради не самия стрептокок, а от токсините. При тежък ход на скарлатина, тялото на детето е напълно покрито с обрив и се наблюдава замъглено съзнание.

    Скарлетът има три форми:

    1. Лесно - болестта продължава да седмици, симптоми на тежка интоксикация отсъстват.
    2. Средна - инфекцията трае около 7 дни, тялото е отровено от токсини, наблюдава се голяма площ на обрива.
    3. Тежко - заболяването може да продължи няколко седмици и да премине в септична или токсична форма, която се проявява като некротичен тонзилит, в който случай може да се изисква хемолиза.

    Скарлатина има кратък инкубационен период, симптомите му се появяват рязко и трае около 10 дни.

    Основните прояви на скарлатина:

    • повишена телесна температура до 39 градуса, болки в тялото, втрисане, силна болка при преглъщане;
    • сънливост, обща слабост, липса на апетит;
    • тахикардия и бърз пулс;
    • болезненост и силно нарастване на субмандибуларните лимфни възли, доколкото детето не може да отвори устата си;
    • изразено зачервяване на кожата и поява на папули, първо се появяват на стомаха и гърдите, после върху краката;
    • плака на езика, под която червените възпаляват зърната, самият език без нападение прилича на малини;
    • в тежки случаи може да има делириум, гърчове, халюцинации, загуба на съзнание.

    Скарлатина при дете е опасна от такива усложнения като васкулит, хроничен лимфаденит, миокардит, гломерулонефрит. Леката и средна форма на заболяването се лекува с антибактериални лекарства, а по време на терапията се предписват имуностимуланти за укрепване на защитния механизъм.

    Бременност

    По време на бременността опортюнистичният стрептокок във вагината може да се активира и да доведе до възпалителни процеси. Невъзможно е да се отървем от него напълно, той постоянно присъства в тялото на здрава жена. Тъй като имунитетът намалява по време на бременност, може да се развие стрептококова инфекция.

    Стрептококите при бременни жени могат да причинят такива патологии:

    • възпаление на пикочните органи;
    • менингит, сепсис;
    • неврологични заболявания при дете.

    При откриване на хемолитичен стрептокок в бременна жена се предписват антибактериални супозитории. Още по-добър вариант е превенция, т.е. лична хигиена, изключване на стресови ситуации, хипотермия, добро хранене и здравословен сън.

    Усложнения от бактериална инфекция

    Какво може да причини стрептококова инфекция:

    • автоимунни заболявания, тежки алергии;
    • токсичен шок, сепсис;
    • гломерулонефрит, ревматична треска;
    • сърдечно-съдова патология.

    Острото и хронично възпалено гърло може да доведе до ревматична треска, но това се случва само в 3% от случаите. Премахване на такава последица може да бъде навременна антибиотична терапия. По-голям процент, а именно 10%, има гломерулонефрит, който може да се развие няколко седмици след подлагане на стрептококова инфекция без адекватно лечение. Това усложнение е типично за децата, възрастните толерират много по-лесно без неприятни последствия.

    Най-опасните усложнения са автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ставите и сърцето. Ендокардитът може да се превърне в сериозен сърдечен дефект, което води до сърдечна недостатъчност. Ревматоидният артрит е хронично, нелечимо заболяване, което постепенно убива човек. Но не се тревожете, ако е диагностицирана стрептококова инфекция, защото нейното откриване ви позволява да започнете адекватно лечение. Неблагоприятна прогноза може да се очаква от тези, които пренебрегват очевидните признаци на инфекция и отказват терапия.

    диагностика

    Диагностицирането на стрептококова инфекция се извършва чрез общ анализ на кръв, урина, назална слуз, кожни раздробявания.

    Днес се използват следните диагностични мерки:

    • намазка от повърхността на тялото;
    • кръвен тест за засяване в захарен бульон;
    • серологична диагностика;
    • ELISA, бърза диагностика, реакция на латексна аглутинация.

    Важно е стрептококите да се разграничат от стафилококи, защото те причиняват едни и същи заболявания, но с различна тежест.

    Хемолитичен стрептокок

    Хемолитичен стрептокок е грам-положителна бактерия със специфична форма. Принадлежи към семейството на лактобацилите. Често съпътства едновременно с Staphylococcus aureus. Бактерията може да зарази тялото на всяко лице - както на възрастен, така и на малко дете.

    класификация

    В медицината стрептококите се разделят на три вида:

    • алфа хемолитичен стрептокок;
    • гама стрептококи;
    • бета хемолитична стрептококова група a-u.

    Първият тип (алфа) се нарича също зелен стрептокок. Това име той получи заради особеностите на боядисване на кръвната среда в зелено. Това е така, защото патогенът произвежда непълна хемолиза на червените кръвни клетки.

    Алфа и гама стрептококите се считат за по-малко опасни за здравето и живота. Почти всички известни заболявания на гърлото предимно провокират бета-хемолитичен стрептокок. Той е изключително опасен, тъй като в процеса на неговата жизнена дейност извършва пълна хемолиза на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки).

    Честотата на бактериалните заболявания на гърлото зависи от времето на годината, както и от възрастта на пациента. При деца честотата на общата заболеваемост е по-висока през студения сезон. Това се дължи на намаляване на местния и общ имунитет. Най-ниският коефициент е фиксиран при бебета през първите шест месеца от живота, а най-висок - при деца от 6 до 14 години. При възрастни пациенти честотата е пряко зависима от растежа и "агресивността" на вирусните заболявания през есенно-зимния период. Често това се дължи на факта, че през този период хората изпитват влошаване на фарингит, тонзилит и други патологии на гърлото, които вече са налице в организма.

    причини

    Най-често причинителят на стрептококова ангина, фарингит, фаринготонвилит става Streptococcus pyogenes. При децата основната причина за прогресирането на патологията е първичната инфекция на организма с бактерии или отслабването на имунната система в резултат на прехвърлени преди това вирусни заболявания. В този случай бактериите, които са локализирани на лигавицата на гърлото, започват активно да се размножават и увеличават броя на техните колонии.

    Основните причини за инфекция при възрастни:

    • лоши навици - пиене и пушене;
    • намален имунитет, дължащ се преди на вирусни вирусни заболявания;
    • увреждане на лигавицата на гърлото от чужди тела.

    Фактори, които увеличават риска от прогресиране на инфекциозни патологии на гърлото:

    • химиотерапия;
    • дългосрочна употреба на хормонсъдържащи лекарства;
    • киселини в стомаха;
    • имунодефицитни състояния.

    Хемолитична стрептококова група В е една от бактериите, локализирани в гениталиите на нежния пол. Броят на тези микроорганизми може да расте няколко пъти по време на бременността. Инфекцията може да възникне при новороденото, тъй като той вече е бил заразен с него при преминаване през родовия канал на майката. В 50% от случаите, ако майката има тази бактерия, тя ще бъде прехвърлена на детето си. Но и децата могат да се заразят на всяка възраст. Най-често инфекцията възниква от въздушни капчици или контактно-домакинство.

    симптоми

    Латентният период обикновено е само 1-4 дни. Картината на заболяването може да бъде малко по-различна, в зависимост от възрастта на пациента. Ако това е дете, тогава болестта се развива бързо. Първо се появяват тръпки и неразположение, последвани от силни симптоми. Деца до 6 месеца имат следните симптоми:

    • повръщане и гадене;
    • плач, раздразнителност;
    • бебето е капризно;
    • появява се изпускане на носа. Най-често те са зелени или жълти;
    • детето отказва да смуче гърдата или да използва друга храна (допълнителни храни, добавки).

    По-голямото дете през повечето време спи, той е бавен, апетитът му намалява рязко. Лимфните възли могат да се увеличат.

    Основните оплаквания на по-големите деца:

    • възпалено гърло;
    • надраскан;
    • главоболие;
    • кашлица;
    • повишаване на температурата до високи числа.

    При визуална инспекция на гърлото може да се отбележи, че сливиците са разширени и хиперемирани, има пустули или плака. Веднага щом започнат гнойните процеси, общото благосъстояние на пациента се влошава - тялото става интоксикирано. Ако пациентът има стрептококов фарингит, се появява суха кашлица, която след определен период от време се намокри. Ако не се лекува своевременно, болестта ще се превърне в трахеит.

    При възрастни пациенти стрептококовото възпаление на гърлото обикновено е много трудно. Те показват всички същите знаци, които бяха споменати по-горе. Но те се изразяват по-ясно. Обострянето на хроничната ангина става по-гладко. Най-често пациентът се тревожи за:

    • треска от ниска степен;
    • подуване на гърлото;
    • слабост;
    • възпалено гърло;
    • разширени цервикални и субмандибуларни лимфни възли.

    усложнения

    Усложненията са редки, но все още се срещат, особено при хора със слаба имунна система. Всички те могат да се разделят на две групи - рано и късно.

    Ранните усложнения се появяват на 4-7 ден от началото на прогресирането на инфекцията. Тази група включва:

    Късните усложнения могат да се проявят след 2-4 седмици след въображаемото възстановяване на пациента. Като правило, те са пряко свързани с неспазване на терапията, липсата на антибиотична терапия. Тази група включва:

    лечение

    За лечение на стрептококови заболявания на гърлото е възможно само при свързване на антибиотици. Правилно предписаното лечение е ключът към бързото възстановяване на пациента, както и отстраняването на усложненията. Важно е първо да се диагностицира заболяването. Обикновено за тази цел се използва BAK-сеитба. От гърлото на пациента се взема намазка и се засява върху хранителна среда, за да се идентифицира патогена. До получаването на резултатите, на пациента се предписват антимикробни агенти с широк спектър на действие.

    Продължителността на антибиотичната терапия е от 7 до 10 дни. Ако заболяването е тежко, то не са предписани таблетните форми на тези лекарства, а разтворите и праховете за въвеждане на I / m. Предпочитат се пеницилинови антибиотици. Ако пациентът има алергия към средствата от тази група, се предпочитат цефалоспорини. С прогресирането на скарлатина, макролидите също се добавят към цялостния курс на лечение.

    Лечението на стрептококова инфекция също трябва да има за цел премахване на основните симптоми на заболяването. За тази цел са предписани следните лекарства и процедури:

    • измиване на гърлото и сливиците;
    • прием на течности (под формата на топлина);
    • вазоконстрикторни агенти;
    • антипиретични лекарства;
    • резорбция на антисептични таблетки.

    Народна медицина

    Тази инфекция може да се лекува у дома, като допълва предписаната лекарствена терапия с традиционни рецепти. Те ще помогнат за премахване на неприятните симптоми на патологията, облекчаване на възпалението и подобряване на имунитета:

    • листа от малина и шипка;
    • върбова кора и последователност от треви;
    • прополис.

    Стрептококова група А - видове бактерии, начини на инфекция и симптоми, диагностика, методи на лечение за деца и възрастни

    Никой не е имунизиран от инфекция. Патогенни микроорганизми, има много. Сред огромния брой бактерии, най-честите патогени на инфекциозни заболявания са стрептококи, принадлежащи към група А. Това са кръгли микроорганизми, които се размножават по двойки или образуват колонии, наподобяващи верига. Този тип стрептококи причинява редица инфекциозни и възпалителни патологии.

    Какво е стрептокок група А

    Това са микроскопични бактерии, които приличат на топки. Диаметърът на клетките на стрептококите е 0.5-1 микрона. Те са неподвижни, тъй като нямат нито опашки, нито флагела, нито реснички. Много щамове бактерии образуват капсула, където те растат под формата на лигавични колонии. Streptococcus (Streptococcus) е грам-позитивен микроб с биохимична активност. Той произвежда стрептолизин, дезоксирибонуклеаза, стрептокиназа, хиалуронидаза и други ензими, които са фактори за бактериална агресия.

    Класификацията на стрептококите се основава на вида хемолиза (унищожаване) на червените кръвни клетки в червените кръвни клетки. Лекарите разграничават патогена от серологични свойства, а серогрупите се обозначават с главни латински букви. Алфа-хемолитичен стрептокок причинява непълна хемолиза, а бета-хемолитична - пълна. Вторият тип е разделен според структурата на клетъчната стена на групи от А до U. Най-активни от медицинска гледна точка са бета-хемолитичните стрептококи от група А. Те живеят в гърлото на човек и причиняват различни заболявания.

    Начини на предаване

    Бета-хемолитична стрептококова група А (Streptococcus pyogenes) се предава по различни начини. Най-честата инфекция възниква външно от болния носител. Начини на предаване:

    • Airborne. Разпространението на инфекцията става чрез кашлица, говорене, кихане. Бактериите първо се разпространяват във въздуха и след това се поглъщат от здрав човек.
    • Контакт и домакинство. Инфекция чрез лични вещи на пациента или мръсни ръце.
    • Храносмилателен. Инфекцията възниква чрез хранителни продукти, които не са преминали топлинна обработка.
    • Сексуална. Предаването се извършва по време на незащитен полов акт.
    • Родителските. Инфекцията възниква от бременна майка към бебето.

    Има и официален механизъм за предаване на патогена. Извършва се изкуствена инфекция в лечебните заведения по време на инвазивни процедури (в стоматологичната практика, по време на премахването на сливиците или аденоидите). Streptococcus pyogenes, подобно на други видове стрептококи, се проявява бързо. Продължителността на инкубационния период е средно от 1 до 5 дни.

    Какви заболявания причиняват

    Група А включва особено опасни бактерии, тъй като те напълно унищожават червените кръвни клетки, дължащи се на отделените химикали, и следователно причиняват тежки усложнения. Представеният тип стрептококи, падащи върху лигавиците на дете или възрастен, не винаги предизвиква възпалителен процес. С добър имунитет бактериите бързо се унищожават. С слабо функциониращата човешка имунна система, Streptococcus причинява различни инфекциозни и възпалителни заболявания, включително:

    • възпалено гърло;
    • възпаление на сливиците;
    • импетиго;
    • пиодермия;
    • абсцес;
    • вагинит;
    • сепсис;
    • пневмония;
    • ендокардит;
    • перикардит;
    • остеомиелит;
    • гнойни артрити;
    • миозит;
    • абсцес;
    • omphalitis;
    • червена треска;
    • еризипел;
    • синдром на токсичен шок;
    • некротизиращ фасциит;
    • ревматизъм;
    • остър гломерулонефрит.

    симптоми

    Клиничната картина на заболяването може да се различава в зависимост от възрастта на пациента, засегнатия орган и наличието на съпътстващи заболявания. При едно дете болестта се проявява по-бързо. Първо се появяват втрисане и след това се наблюдават следните симптоми:

    • гадене и повръщане;
    • освобождаване на носа от зелено или жълто;
    • намален апетит;
    • увеличени лимфни възли;
    • възпалено гърло и болки в гърлото;
    • повишаване на телесната температура до високи темпове.

    При възрастни, стрептококовата инфекция често е много трудна. Пациентите имат едни и същи признаци на заболяването, които са характерни за децата, но са по-изразени. От първите дни на инфекцията:

    • Треска е защитна реакция на организма към активността на стрептокока.
    • В резултат на отделянето на токсични отрови от патогенни микроорганизми възниква интоксикация на организма, която се проявява с обща слабост, главоболие, мускулна и ставна болка.
    • Ако бактериите се локализират на едно място от голяма колония, тогава се появява локално възпаление. На една част от тялото се появява обрив по кожата, подуване, сърбеж, нагряване.
    • Ако кръвното налягане е ниско, това показва нестабилна сърдечна дейност.
    • Поради локализацията на Streptococcus А група върху лигавицата на сливиците и фаринкса в гърлото възникват възпалителни процеси: болка при преглъщане, зачервяване и подуване, образуване на гной.
    • Ако стрептококова инфекция се развива на лигавицата на бронхите, тогава има бронхит, характеризиращ се с такива прояви като кашлица, недостиг на въздух, повишаване на температурата до 38-39 ° C.
    • При тежката фаза на инфекция се появява тъканна некроза. Той е придружен от огнища на възпаление под кожата, чувствителност към палпация, подуване.

    Стрептококи при бременни жени

    Докато детето очаква, имунната система на жената е отслабена, така че тялото на майката става уязвимо за различни инфекции. Стрептококи Група може да предизвика преждевременно раждане, кървене, спонтанен аборт, затихване на плода. Инфекцията на бременната жена често води до разкъсване на мембраните, изтичане на околоплодната течност и прехвърляне на патогена към детето. Стрептококите по време на бременност са опасни не само за майката, но и за ембриона, а след това и за новороденото. Признаците на инфекция зависят от мястото на размножаване:

    • При ревматизъм бактериите разрушават съединителната тъкан на ставите, бъбреците, черния дроб и други органи.
    • При остеомиелит костното вещество умира;
    • С фурункулоза, космените фоликули се възпаляват.
    • При сепсис се образуват язви на мозъка, белите дробове, черния дроб и бъбреците.

    Ако бременна жена има инфекция на пикочната система, вероятността от мъртво раждане или спонтанен аборт е висока. След раждането има риск от ендометрит, особено при цезарово сечение. Ако е имало инфекция на плода, тогава новороденото може да развие сепсис още в първите часове от живота и 10 дни след раждането менингит.

    диагностика

    Идентифицирайте стрептококовата инфекция на група А по няколко начина. За определяне на патогена се провеждат следните медицински изследвания:

    • Бактериологично засяване. Биоматериал, взет от пациент (слюнка, слуз, слюнка, кръв, урина) се изследва за изолиране на отделен патоген.
    • Серологичен метод. Открива се количеството на антителата към патогена в кръвта на пациента.
    • PCR метод. Полимеразната верижна реакция се основава на идентифицирането на специфични стрептококови ДНК фрагменти. Материалът за PCR тестване е кръвната плазма, орофарингеалното остъргване, зачервяването на белите дробове, храчките, слюнката. Методът позволява идентифициране на патогена в най-ранния стадий на заболяването.

    PCR анализ за стрептококова инфекция се предписва на пациенти с бронхо-белодробни заболявания, бременни жени, медицински работници. Препоръчително е да се дари кръв преди лечение с антибиотици, а останалата част от биоматериала - преди лечението и диагностичните мерки в тези области. Ако се открият бета-хемолитични стрептококи, лекарят посочва вида на бактериите, броя на колониите за възрастни, чувствителността на микроорганизмите към определени лекарства.

    лечение

    Основната терапия за стрептококова инфекция от група А включва антибиотици и лекарства, които нормализират чревната микрофлора (Atsipol, Linex). Лекарят предписва витамин С за укрепване на имунната система и премахване на токсините от тялото. Третирането на гърлото включва изплакване (сода, сол, фурацилин, йод) и обилно пиене (до 3 литра топла течност на ден). Средствата на традиционната медицина, които имат диуретичен ефект, също са полезни: пийте отвара от малини, яжте чесън и лук.

    Антибиотици за стрептококова инфекция

    Цефалоспорините и пеницилиновите антибиотици се считат за най-ефективните лекарства за стрептококовото семейство бактерии. Механизмът на действие на пеницилиновите антибактериални лекарства (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, оксацилин) се основава на нарушаване на пропускливостта на прокариотите (клетки на микроорганизми), което води до навлизането на чужди вещества в бактериите, причинявайки смъртта му. Пеницилините показват максимална ефективност срещу разделяне и отглеждане на патогенни микроорганизми.

    Цефалоспорините (Cefuroxime-ascetic, Suprax) инхибират синтеза на муреини (компоненти на бактериалната клетъчна стена), което води до образуването на дефектна клетка, която е несъвместима с неговата жизнена активност. Когато пациентът има непоносимост към антибиотици от тези групи, макролидите се предписват от лекар (спирамицин, левкомицин). Това са антибактериални лекарства с естествен произход, които имат бактериостатичен ефект. Техният механизъм на действие се основава на спирането на бактериалния растеж чрез инхибиране на синтеза на протеина на живата клетка на патогена.

    Важно е лекарят да предпише антибиотици срещу стрептококи. Отбелязва се образуването на висока резистентност на стрептококите към антибактериални лекарства, поради което независим избор на лекарства и техният неконтролиран прием е неприемлив. В първия етап на лечението лекарят, като правило, предписва антибиотици с широк спектър на действие, за да спре бързо тежките симптоми на пациента. След задълбочена диагностика се предписват лекарства с тесен спектър на действие, които засягат специфични щамове на бактерии. Популярни антибиотици срещу групата на стафилококите А:

    • Ампицилин. Антибактериално лекарство от полусинтетични пеницилини. Предлага се под формата на таблетки и прах за интрамускулни и интравенозни инжекции. Когато се прилага, средната доза е 250-500 mg / ден за възрастни и 125-250 mg / ден за деца. Курсът на лечение е от 5 дни до 3 седмици. При неправилна употреба на лекарството могат да се появят нежелани реакции под формата на уртикария, болки в ставите и анафилактичен шок. Противопоказания за употреба на лекарства е нарушение на черния дроб, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, свръхчувствителност към пеницилини.
    • Cefuroxime. Цефалоспоринови антибиотици 2 поколения. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекциозния процес и локализацията на патогена. Прилагайте орално, интрамускулно, интравенозно. Средната доза за перорално приложение при възрастни е 250-500 mg / ден, за деца - 125-250 mg / ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. По време на лечението могат да се появят нежелани реакции под формата на кожни алергични реакции, гадене, повръщане, диария, кандидоза, интерстициален нефрит. Противопоказания: свръхчувствителност към цефалоспорини.
    • Еритромицин. Антибактериално лекарство от макролидната група. Режим на дозиране за възрастни - 1-4 g / ден, за деца - 20-50 mg / ден. Терапевтичният курс е 5-14 дни. След пълното изчезване на симптомите на заболяването, лечението с лекарството трябва да продължи още 2 дни. Възможни са развитието на нежелани реакции от храносмилателната система (гадене, повръщане, коремна болка), сетивни органи (шум в ушите, загуба на слуха), сърдечно-съдова система (тахикардия, предсърдно мъждене). Противопоказания за употреба на лекарства: анамнеза за жълтеница, нарушена функция на черния дроб, свръхчувствителност към макролиди.

    предотвратяване

    За да не се заразят със стрептококи, е необходимо да се спазват хигиенните стандарти и да се води здравословен начин на живот. Превантивните мерки включват:

    • честа хигиена на ръцете;
    • редовно почистване на зъбите;
    • изплакване на устата;
    • физическа активност;
    • втвърдяване;
    • балансирано хранене;
    • избягване на стреса;
    • навременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания.

    Прочетете Повече За Кашлица