vestibulopathy

Вестибулопатията е рядко заболяване, придружено от комплекс от симптоми. Това се случва, когато функционирането на вестибуларния апарат е нарушено. Пациентите се оплакват от замаяност, загуба на концентрация, нестабилна походка и дезориентация. Често държавата се допълва от психични разстройства. За да се справите правилно с него, трябва да се запознаете с функциите.

Заболявания, провокиращи вестибулопатия

Синдромът на вестибулопатията възниква поради приема на някои лекарства, заболявания на мозъка, нарушения на неговата активност. Понякога процесите, свързани с възрастовите промени в организма водят до патология.

Какви заболявания провокират вестибулопатичен синдром.

  1. Вестибуларен невронит. Тя се развива, когато нервните увреждания се причиняват от херпесвирусна инфекция. Обикновено диагнозата се открива в извън сезона, когато защитните функции са отслабени. Прояви на световъртеж, гадене, запушване. Симптоматологията продължава до няколко седмици, след това признаците постепенно се изравняват. Често невронитът възниква в резултат на позиционното въртене на главата.
  2. Позиционен тип световъртеж. Състоянието се случва спорадично. Появява се поради промяна в положението на главата, неврит и наранявания.
  3. Labyrinthitis. Патологията се характеризира с остра възпалителна лезия в уеб-лабиринта, причинена от вирусни агенти или бактерии.
  4. Лабиринт на инфаркта. Характеризира се с рязка загуба на вестибуларната функция и слух, по-често при възрастни хора. При младите хора заболяването се диагностицира само при атеросклеротични патологии или хиперкоагулация.
  5. Болест "разтоварване". Такава диагноза се открива след кацане на човек от всякакъв транспорт. Състоянието се допълва от световъртеж, а не преминаване дори след връщане на повърхността.
  6. Болестта на Меньер. Състоянието се характеризира с шум, чувство за свиване в ушите, загуба на слуха, чести замаяност. Понякога има повръщане, гадене.
  7. Мигрена. Атаките често са подобни на признаците на болестта на Meniere, но загубата на слуха често не се наблюдава. Заболяването е придружено от световъртеж, страх от светлина, шум в ушите.

Дори вестибулопатията може да се появи на фона на цервикална остеохондроза, дисфункции на опорно-двигателния апарат и централната нервна система.

Форми на вестибулопатия

В зависимост от етиологията на синдрома на вестибулопатията се различават няколко негови форми.

  1. Вертеброгенни. Този тип заболяване може да настъпи поради патологични течения в областта на шийката на матката. Образуването на нарушението настъпва на фона на различни заболявания на шията, например, хондроза или остеопороза. Друга вестибулопатия на тази форма е свързана с наличието на междупрешленна херния. Това е усложнение на херниалния растеж.
  2. Остра периферна форма. Среща се поради възпаление във вътрешното ухо. Нарушаването може да възникне независимо от възрастта и пола. Острата периферна форма е усложнение от вирусни, инфекциозно-алергични заболявания, които се срещат в организма.
  3. Посттравматичен. Тази форма се развива под действието на редица фактори: сътресение, травма, кръвоизлив в средното ухо и увреждане на тъпанчевата мембрана. Други провокативни фактори включват декомпресия.

Специфична форма на вестибулопатия се установява след като пациентът претърпи диагностични мерки.

симптоми

Заболяването се проявява с широк спектър от клинични признаци. Симптомите на вестибулопатията включват следните състояния.

  1. Виене на свят. Световъртежът се появява от време на време с различна интензивност. Някой усеща кръжа на близките обекти, а другият се върти в една посока.
  2. дисбаланс. Трудно е за пациента да ходи, походката му е шантава. Лесно пада, когато се опитате да ходите. Симптомът не зависи от другите и възниква самостоятелно.
  3. Главоболие. Състоянието е с различна честота и интензивност - леко натискане или постоянно прекъсване на болката.
  4. Визуална дисфункция. Симптом на преходен характер, при който пред очите ви може да се появят "мухи" или петна, остротата на зрението намалява.
  5. Нистагъм. Това са ритмични движения на очите от всякаква ориентация.
  6. Звънене, шум в ушите, влошаване на качеството на възприятието на звуците.
  7. Гадене, желание за повръщане.

Симптомите се увеличават с напредването на заболяването.

диагностика

Диагностичните мерки се извършват от отоларинголог, невролог или ендокринолог. Посттравматичната форма се открива лесно, тъй като държавата е предшествана от травматична ситуация. В други случаи е трудно да се определи проблемът. Първоначалната диагностика включва такива дейности:

  • вземане на история;
  • взимането на пробата;
  • провеждане на класически изследвания.

Ако присъдата не е идентифицирана след преминаване на първоначалната диагноза, на пациента се предписват следните видове изследвания:

  • магнитен резонанс на врата;
  • неврологично и отоларингологично изследване.

MRI е необходим за оценка на състоянието на мускулите, костите, ставите и нервите на шията. Това проучване дава възможност за установяване на патологични процеси, които могат да причинят мигрена. Отоларингологичният анализ включва консултация с отоларинголог, изследване на ушната мембрана с помощта на отоскоп.

Лечение на вестибулопатия

Терапията на вестибулопатията се провежда в комплекс, като се използва лекарствено, нетрадиционно, хирургично лечение и тренировъчна терапия. Първоначално на пациента се предписват лекарства за премахване на главоболие, замаяност. Понякога се показва операция, когато животът е в опасност. Тези ситуации включват инфаркта на лабиринта. Широко се използват гимнастически курсове. Независимо от причините за развитието на болестта, степента на увреждане на вестибуларния апарат, е необходимо да се вземат лекарства от симптоматично действие: вестибуларни супресанти, антиеметични лекарства. Първият вид лекарства помага да се намали степента на замаяност при остри нарушения на вестибуларната част. Такива лекарства са широко предписани:

  • Клоназепам - струва около 100 рубли;
  • Aviamarin - от 93 рубли;
  • Pipolfen - от 945 рубли;
  • Диазепам - от 20 рубли.

Дозата се определя индивидуално от лекаря. Повечето лекарства намаляват интензивността на гаденето. При силно повръщане, лекарството се показва на базата на домперидон, елиминирайки пристъпите. Лечението не трябва да трае повече от 3 дни.

Нетрадиционните методи трябва да се използват само в случай на ремисия.

  1. Средства на базата на морска зеле. Трябва да се поглъща всеки ден преди обяд с 1 десертна лъжица.
  2. Лугова детелина. Вземете 1 десертна лъжица суровини, налейте 250 мл вряща вода, яхнете 5 минути. След, щам, напитка 1 супена лъжица. 4-5 пъти дневно.
  3. Вдишайте чифт ароматни масла от камфор, розмарин. Те възстановяват нормалното функциониране на капилярите на мозъка и сърцето. Етеричните масла могат да се смесват за по-голямо действие. Вземи силен седатив, антиеметик.

За да се намали честотата на атаките, за да се облекчи общото състояние, те прибягват до такива правила:

  • минимизиране на използването на обществен транспорт, асансьор или ескалатор;
  • изпълнява гимнастически упражнения;
  • ям правилно.

Когато горните методи не дават резултати, предписвайте антибиотици. В най-лошия случай е показана хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Хирургични манипулации се предписват за съдови заболявания, които провокират устойчиви капилярни спазми. Ако лабиринтните мембрани са били тежко наранени, се случи хеморагия или инфаркт, също се извършва. Хирурзите пресичат вазомоторните влакна от страната, включена в патологичния процес. В резултат на това кръвният поток се подобрява в частите на централната нервна система, които отговарят за баланса и координацията.

Съвет! При наличие на възпалителен процес вътре в ухото е наложително да се прегледа от оториноларинголог до пълно възстановяване. Това ще помогне да се избегнат усложнения.

рехабилитация

Вестибуларната рехабилитация се извършва, ако причината е невронитът - патологията на вътрешното ухо. На пациента се показват занятия по физикална терапия. Те предполагат комплекс от специални упражнения, които възстановяват работата на вестибуларната система. Медицинска гимнастика се използва след медицинско лечение, когато острите симптоми изчезнаха. В хода на провеждане на занятията пациентите преместват торса, главата и очите си в различни посоки. Допълнително предписани медикаменти, регенериращи вестибуларния нерв.

Интересно! Според статистиката, всеки трети човек се възстановява в работата на вестибуларния отдел след провеждане на курс на рехабилитация.

усложнения

Отрицателните ефекти се причиняват от остра периферна вестибулопатия. Типичните усложнения включват:

Ако има възпаление във вътрешното ухо, трябва спешно да се консултирате с лекар-отоларинголог. Ако пациентът започне лечението навреме, могат да се избегнат сериозни усложнения.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки при вестибулопатията са от общ характер. Тяхната цел е да предотвратят появата на патология или да предотвратят рецидив. Препоръчително е да се придържате към такива правила:

  • здравословна диета;
  • редовен прием на витамини;
  • физическо възпитание;
  • отхвърляне на вредни навици - пушене, консумация на алкохол;
  • своевременно лечение на всички болести от бактериален или инфекциозен характер;
  • пълен сън 7-8 часа;
  • избягване на физически стрес.

Все пак е необходимо да се опитаме да не допускаме стресови ситуации, те изчерпват нервната система.

Вестибулопатия: причини, прояви, диагностика и лечение

Вестибулопатията не е от тези болести, които са известни на широката общественост. Не е толкова известен като пневмония или грип и дори името му далеч не се разбира интуитивно. Междувременно, всеки човек има известна степен на познаване на симптомите и лечението на вестибулопатията често не се извършва, тъй като пациентът не разбира, че е болна.

Ето защо е толкова важно да се знае каква болест е и с кой лекар да отиде с нея.

причини

Вестибулопатията е заболяване, което има три основни вида, които се различават не само по прояви, но и по причини. Освен това всеки вид има свои специфични методи на лечение, които се комбинират с общото.

Вертеброгенна вестибулопатия

Вертеброгенната вестибулопатия причинява дегенеративни промени в шийните прешлени, резултат от следните патологии:

  • Остеопорозата. Той е спътник на други заболявания, поради нарушаване на метаболизма на костната тъкан, костите стават крехки и се счупват лесно. Те включват прешлените на шийните прешлени, които или се деформират под собственото си тегло, или се напукват, или се счупват напълно, прищипвайки нервите.
  • Остеохондроза. Обикновено това е самостоятелно заболяване, в резултат на което междупрешленните дискове се деформират, сплескват, разреждат и не могат да изпълняват нормално функцията на затихване. Прешлените също са деформирани, изместени и могат да притискат нервите.
  • Издатината. Тя се превръща в последица от остеохондроза - междупрешленният диск излиза от костния край и щипки, като едновременно с това притиска нервите, които лежат наблизо и нарушават кръвообращението на тъканите.
  • Херния. Следващият етап от развитието на протрузия, но може да възникне и в резултат на нараняване - междинното гръбначно дишане се издува много силно, костният пръстен се деформира и унищожава. В резултат на това нервите са притиснати.

Основната причина за вертебралната вестибулопатия е нарушение на нервите в шийните прешлени. Симптомите на вестибулопатията са следните:

  • замаяност - честа, тежка и в различни случаи може да се прояви или в система, която е разбираема за пациента (например при транспорт или бързо ходене) или без ясно проследима система като цяло;
  • нестабилност и дискомфорт, когато се опитвате да гледате движещ се обект;
  • нистагъм - от време на време очите на пациента се движат в произволна посока от вестибулопатията за петнадесет до двадесет секунди, което е особено често, когато главата е хвърлена или остър завой.

Понякога при пациенти с вертебрална вестибулопатия има и лека загуба на слуха. Специфичното лечение предполага:

  • ежедневни упражнения - това са плавни и точни движения, продължават около половин час и можете да го научите, като посетите курсове за физиотерапия в най-близката клиника до мястото на пребиваване;
  • Курсовете за масаж - по правило 10 сеанса на час, по време на които ръчният терапевт огъва мускулите и поставя прешлените на мястото си;
  • курсове по физиотерапия - обикновено затопляне или излагане на електричество, които са предназначени да подобрят притока на кръв в увредените прешлени.

До края на лечението не се лекува нито остеопороза, нито остеохондроза, но при систематичен подход към терапията е възможно да се живее с тях в продължение на много години, без да се оставя състояние на ремисия.

Остра периферна вестибулопатия

Острата вестибулопатия, наричана още "вестибуларен невронит", причинява следните причини:

  • Доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност (DPPG). Среща се вследствие на изместването на специфични клетки, което създава усещане за равновесие. Той може да се появи при много различни вариации - от състояние без никакви симптоми до тежко заболяване, което засяга всички области на живота на човека.
  • Болестта на Меньер. Характеризира се с увеличаване на налягането в лабиринта (в синусите, разположени дълбоко в черепа) и увеличаване на обема на напълващия го флуид.
  • Исхемия. Внезапно увреждане на кръвообращението, засягащо нервите на вестибуларния апарат или лабиринта.
  • Травма. При наранявания на черепа, причинени от силен удар или нараняване, нервите могат да се изместят, лабиринтът може да се счупи, съдовете могат да бъдат притиснати - и резултатът е един.
  • Интоксикация. Алкохол, лекарство или страничен ефект на успокоителни.
  • Тумори. Най-често - невроми, които се намират във вътрешната част на ухото и докато растат, започват да притискат съседните нерви, както слухови, така и вестибуларни.

Синдромът на вестибулопатията се проявява с участието на следните симптоми:

  • нистагъм - движение на очите неволно, докато винаги сочи в посока на засегнатия нерв и започва да се втурва по-силно, ако пациентът се опита да погледне в обратна посока;
  • замаяност - много силно изразена, ясно има ротационен характер, който пациентът може да характеризира с фразите „подът излиза от краката“, „стените се въртят“;
  • гадене и повръщане - възникват в резултат на замаяност, особено ако пациентът е ял непосредствено преди атаката;
  • проблеми със слуховия апарат - шум и шум в ушите, тежка загуба на слуха, възможна е пълна загуба на слуха.

Интересно е, че при периферна вестибулопатия пациентът се чувства облекчен, ако спре и затвори очи - това може дори да помогне да се спре атаката.

Специфичното лечение варира значително в зависимост от това, което причинява вестибулопатия:

  • с DPPG пациентът е поканен да научи определени позиции на тялото в пространството, което ще помогне за облекчаване на атаката и връщане към нормалното;
  • при болестта на Meniere се предписват диуретици за намаляване на обема на течността в лабиринта, лекарствата, които подобряват кръвообращението и кортикостероидите за облекчаване на възпалението;
  • по време на исхемия се предписват лекарства, които намаляват налягането и забавят пулса;
  • в случай на нараняване се предписва почивка и се прилагат фиксиращи превръзки, проследяване, така че възпалението да не започне;
  • с интоксикация, предписана с промиване на стомаха и след това със сорбенти;
  • за тумор, който вече е започнал да проявява симптоми, се предписва хирургично лечение.

Периферната вестибулопатия е предразположена към рецидив. Ако пациентът вече е имал лекар с оплакване и е диагностициран, има вероятност повторното посещение да се повтори.

Централна вестибулопатия

Разликите в имената се дължат на факта, че периферните и централните вестибулопатии са причинени от увреждане на различни части на нервната система. Периферните влияят на отдалечените нерви, докато централният улавя мозъка.

Централната вестибулопатия има следните причини:

  • Вертебро-базиларна недостатъчност (VBN). Вестибулопатията е резултат от факта, че пациентът има счупен кръвен поток в базиларната или гръбначната артерия, което води до липса на кислород и хранителни вещества в някои части на мозъка - и в крайна сметка, до пълната им некроза.
  • Сърдечен удар. Последиците от инфаркт обикновено са много неприятни - някои от тъканите се заменят с съединителна тъкан или се появява некроза, в резултат на което мозъкът не може да функционира нормално.
  • Siringobulbiya. При заболяването в горните части на мозъчния ствол започват да се образуват кухини, поради което части от мозъка не могат да работят нормално.
  • Патология на Арнолд-Киари. При това разстройство сливиците попадат в тилния отвор, като прищипват медулата и разрушават циркулацията му.
  • Базиларна мигрена. То е рядко и е много тежко.

Симптомите на централната вестибулопатия са подобни и не са подобни на периферните симптоми. Тя се характеризира с:

  • нистагм - е насочен в посока на завъртане на погледа и се увеличава, когато се опитва да погледне към поражението
  • замаяност - светлина, без ротационен ефект, но се наблюдава постоянно;
  • гадене и повръщане - са изключително редки и не влизат в типичната картина.

Като правило, симптомите се допълват от прояви на основното заболяване, които се различават значително. Лечението на вестибулопатията също изисква различни неща:

  • с VBN - сложна комбинация от лекарства с физическо възпитание, масаж, физиотерапия или дори хирургично лечение;
  • при инфаркт, физическо възпитание, масаж, лекарства, подобряване на кръвообращението в комбинация със специфични упражнения;
  • със сирингобулбия - аналгетици, антидепресанти, понякога хирургични операции;
  • с патологията на Arnold-Chiari в някои случаи операцията помага, но той има висок процент на смъртност;
  • за мигрена е необходимо да се укрепи нервната система, а в момента на атаката да се вземат или обезболяващи, или смес от кислород и въглероден диоксид в съотношение 9: 1.

Централната вестибулопатия изглежда много по-слабо изразена от периферната, а замаяността с нея е много по-малко болезнена. Но болестите, които го причиняват, са много по-сериозни.

Диагностика и общи насоки за лечение

Диагностицирането на вестибулопатията винаги е трудно, тъй като може да има много причини, от инфекция във вътрешното ухо до сложни патологии на мозъка. Приложи за:

  • вземане на анамнеза - лекарят пита пациента за симптомите и е много важно точно да се дефинира понятието "замаяност", защото пациентите често използват тази дума неправилно;
  • проверка на офталмолог - проверка на зрителната острота, наличието на нистагъм;
  • Тестът на Бабински - лекарят държи инструмента от външната страна на крака и, ако пръстите са отворени и напрегнати, това показва патология на нервната система;
  • тест на пръста - пациентът трябва със затворени очи бавно да удари върха на носа с показалеца си и ако не успее, това ще покаже патологии в малкия мозък;
  • тест на коляното - пациентът трябва да лежи, да докосва коляното с петата и да държи долния крак с отворени очи, след това със затворен.

Освен това могат да се използват рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс, могат да се използват палпация и различни анализи В резултат на това лекарят получава доста пълна картина на здравословното състояние на пациента и може да предпише симптоматично лечение в допълнение към лечението на основното заболяване. Тя включва:

  • Вестибуларни супресанти. Облекчете замаяността възможно най-скоро и се използва по време на остри атаки, когато пациентът трябва да отстрани състоянието.
  • Антиеметичен. Потискащите вещества допълват и намаляват вероятността пациентът да повърне.

Заедно със симптоматична терапия и основно лечение се предписват и минимални промени в начина на живот, които укрепват нервната система и правят вестибулопатията по-малко болезнена. Пациентът трябва:

  • яжте правилно, осигурявайки на организма всичко необходимо - по-малко сладки, по-малко пържени и тлъсти, по-пресни плодове и зеленчуци;
  • спят поне осем часа и в правилната обстановка - в сенчеста, тиха стая, където нищо не пречи или дразни нервната система;
  • да ходи на разходка всеки ден в продължение на половин час - пеша до най-близкия парк или поне до магазина за пазаруване;
  • опитайте се да елиминирате всички източници на стрес, да не бъдете в прекалено шумни стаи, по-малко да пътувате в транспорта.

Ако подхождате внимателно към въпроса, слушате всички указания на лекаря и следите здравето си, можете или напълно да победите вестибулопатията, или да я поставите в състояние на трайна ремисия, която ще продължи години наред.

vestibulopathy

Вестибулопатията е комплекс от симптоми, възникващи поради разрушаването на вестибуларния апарат. Състоянието се проявява с такива симптоми: тежко замайване, нарушена концентрация, нестабилна походка, прострация. Увеличава се сърдечната честота, започва паника, появява се гадене, понякога пристъпи на повръщане, промени в налягането, изпотяване, кожата става бледа или, обратно, става червена. Симптомите на вестибулопатия от неспецифичен характер, следователно, за точна диагноза е необходимо да се извърши цялостна диагноза.

етиология

Има различни причини за развитието на вестибулопатия. Появата на патология се влияе от различни заболявания, при които започват нарушения в мозъка и вътрешното ухо. Използването на някои лекарства също има този ефект. Често заболяването се развива поради естественото стареене на тялото.

Най-често патологията възниква поради такива заболявания:

  1. Вестибуларен неврит. Заболяването започва да се развива, ако инфекцията удари нерв. На фона на патологията, главоболията често се появяват, когато позицията на главата се променя - позиционно замаяност.
  2. Доброкачествена вестибулопатична патология. Развитието настъпва с кратка, но интензивна световъртеж при завъртане на главата. Това състояние може да възникне дори и при свързани с възрастта промени в тялото, наранявания и неврити.
  3. Остър лабиринт. Болест на мембранозен лабиринт, с възпалителна природа, провокирана от бактерии или вируси. Основният симптом се нарича замаяност.
  4. Инфаркт на лабиринта или лабиринт. Заболяването е типично за възрастните хора. Изведнъж има проблеми с вестибуларния апарат и слуха. Патологията може да се появи и при хора на средна възраст, ако страдат от атеросклеротично заболяване.
  5. Болест "разтоварване". Този синдром се проявява при напускане на транспорта: човек е замаян, което не минава дори ако стоите на земята.
  6. Болестта на Меньер. Патология на вътрешното ухо, в която има такива симптоми: загуба на слуха, натиск върху ушите и поява на шум, епизодично замаяност. Може да продължи няколко часа, ще има гадене, в някои случаи повръщане.
  7. Мигрена. Проявите са много подобни на болестта на Meniere, но слухът почти не е нарушен. Човек не толерира ярка светлина, има замайване и шум в ушите.

Освен описаните болести, съществуват и други патологии, които причиняват развитието на вестибулопатия. Заболяванията са свързани с отравяне с лекарства, наранявания на главата, патологии на опорно-двигателния апарат и проблеми на централната нервна система.

класификация

В медицината вестибуларният синдром е разделен на форми, в зависимост от причините за появата:

  1. Вертеброгенна вестибулопатия. Появява се при патологични процеси на шийните прешлени, причинени от развитието на болести в тази област. Например, вестибулопатията се развива с цервикална остеохондроза и остеопороза. Това се случва и при синдрома на вестибулопатия на фона на нестабилност на прешлените - по време на компресия на артериите, нервни окончания или поради херния.
  2. Остра периферна. Периферен вестибуларен внезапен синдром ще се появи, когато възникне възпалителен процес във вътрешното ухо. Такова нарушение на вестибуларния апарат може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта и пола. Появява се поради вирусни или инфекциозно-алергични патологии, които се срещат в организма.
  3. Посттравматичен. Развитието се влияе от няколко фактора: сътресение на мозъка, нарушена цялост на мембраните, което води до увреждане на ушната мембрана и кръвоизливи в средното ухо. Може да се появи поради декомпресия.

Специален дискомфорт доставя солни отлагания в шийните прешлени, един от най-неприятните симптоми на който се счита за замаяност. В медицинската карта лекарят може да диагностицира „развитие на вестибулопатия на фона на цервикална остеохондроза”.

симптоматика

Симптомите на вертебралната вестибулопатия са следните: t

  • продължително замаяност - състоянието се нарича също синдром на вестибуларния ствол, възниква поради липса на кръвен поток;
  • внезапно замаяност;
  • дезориентация;
  • появата на тинитус;
  • пристъпи на паника;
  • чувства се гадене с пристъпи на повръщане;
  • спонтанни пристъпи на неконтролирано въртене на очите, неконтролирано от човека.

Последният симптом се проявява с остър завой на главата. Такова състояние е кратко, може да продължи не повече от двадесет секунди.

диагностика

Идентифицирането на вестибуларния синдром е доста трудно, защото има много различни причини за неговото възникване. Когато става въпрос за опитен лекар, правилната диагноза ще бъде направена и ще бъде предписано ефективно лечение. В никакъв случай не може да се самолечение, защото това ще доведе до необратими сериозни последици.

Лекарят ще предпише цялостен преглед, който ще включва следните процедури:

  • рентгенова снимка на шийните прешлени;
  • електрокардиограма;
  • лабораторен кръвен тест за определяне нивата на хемоглобин и глюкоза;
  • анализ на урина.

Ако е необходимо, назначете и допълнителна, по-задълбочена проверка:

  • магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка и шийните прешлени;
  • electrocochleography;
  • тонална аудиометрия;
  • доплерова сонография.

В съвременната диагностика има и други начини - компютърно-динамични визуални тестове, методи на БВП и др.

лечение

Лечението на развиващата се вестибулопатия може да се предписва само от квалифициран специалист след поставяне на диагнозата и правилната диагноза.

Необходимо е лечение на вестибуларния синдром, като се вземат предвид причините за неговия външен вид, общото състояние на пациента, проявените симптоми, индивидуалните характеристики на пациента.

Общите цели са:

  • използването на лекарства, които инхибират активността на вестибуларните рецептори и проводящи възходящи системи;
  • антибиотици, ако има нарушения на вестибуларния апарат поради инфекциозни патологии на средното или вътрешното ухо;
  • лекарства за кръвоносните съдове, които ще помогнат за подобряване и възстановяване на кръвоснабдяването в мозъка.

Когато заболяването е в ремисия, се препоръчва:

  • акупунктура - освен ако не причинява периферен вестибуларен синдром;
  • Курс за терапевтичен масаж;
  • терапия за пиявици;
  • рефлексология;
  • физиотерапия;
  • магнитна терапия;
  • класове по електрически обучители;
  • уроци по физикална терапия.

Терапевтични упражнения могат да се правят, ако вестибулопатията е в стабилно състояние на ремисия.

С разрешение на лекаря, можете да използвате различни средства на традиционната медицина за намаляване на появата на замаяност. Въпреки това, те трябва да се използват заедно с предписани лекарства - само по този начин можете да постигнете положителен резултат.

Вестибуло-атактичният синдром е много добре лекуван хирургично. Операцията се назначава много рядко. Показания могат да бъдат травматично увреждане на мембраната, инфаркт на лабиринта или кръвоизлив. Тези ситуации са много опасни за човешкия живот. Операцията се извършва в патологиите на кръвоносните съдове, които могат да провокират техния спазъм.

По време на хирургичната процедура вазомоторните влакна ще бъдат възстановени, притока на кръв към засегнатите области ще се подобри.

Възможни усложнения

Трябва да се отбележи, че острата периферна вестибулопатия в някои ситуации дава усложнения:

  • развитие на гнойни лабиринтити;
  • появата на менингит;
  • много рядко всичко може да бъде фатално.

Появата на възпаление във вътрешното ухо е изключително сериозна, затова, за да се избегнат усложнения, е необходимо спешно да бъде прегледана от лекар. Тези въпроси се решават от отоларинголог.

предотвратяване

Периферната вестибулопатия няма да започне, ако лицето се придържа към определени превантивни мерки. Това ще помогне не само да предотврати развитието на патология, но и да елиминира появата на рецидив.

Централният вестибуларен внезапен синдром може да бъде предотвратен със следните превантивни мерки:

  • правилно хранене и балансирано хранене;
  • вземане на витамини и минерали;
  • редовни утринни упражнения;
  • Отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • навременно лечение на инфекциозни и бактериални заболявания;
  • придържане към работа / почивка;
  • пълен, здрав сън.

Ако има подозрение, че се развива вестибулопатия (първите симптоми са се появили), спешно трябва да потърсите помощ от опитен специалист. Само лекар правилно диагностицира болестта и предписва ефективно лечение.

Вестибулопатия или вестибуларен синдром

Вестибулопатията е добре позната, но трудна за определяне патология, която е комбинация от симптоми, които възникват в резултат на дисфункция на вестибуларния апарат.

Характеризира се с често световъртеж с усещане за ротация на заобикалящото пространство или собственото тяло в пространството, падане или бягане на почвата от под краката, нестабилност на походката, затруднено поддържане на равновесие, дезориентация и объркване на съзнанието. То може да бъде придружено от гадене и / или повръщане, диария, тревожност, сърцебиене и уриниране, неправилно кръвно налягане, изпотяване, зачервяване или, напротив, бледа кожа.

Вестибуларният апарат е орган, разположен във вътрешното ухо, който възприема промени в положението на тялото и главата в пространството (статични сигнали от равновесни рецептори) и посоката на движение на тялото (динамични сигнали, свързани с ускорението). Част от информацията във вестибуларния апарат се предава от визуалните анализатори. Ако, например, човешкото зрително поле е неочаквано обърнато и сигналите, идващи от вътрешното ухо, говорят за равна позиция на тялото, ще възникне конфликт на възприятията и ще се формира пълна или частична дезориентация.

Сигналите, генерирани от вестибуларните рецептори, се предават по нервните влакна до малкия мозък и ядрата на мозъчния ствол, където се обработват. След това импулсите идват към моторната част на гръбначния стълб, в скелетната и очната мускулатура, за да може тялото да намери оптималната стабилна поза, съответстваща на сегашното пространство. Всяко заболяване, което причинява несъответствие на входящите и изходящите нервни сигнали, предизвиква замайване.

Вестибуларният синдром е феномен, който е от особено значение за събирането на клиничната история на повечето психо-вегетативни заболявания. Доказано е, че при мигрена, пристъпи на паника, синдром на хипервентилация, синкоп, вестибулопатията се наблюдава няколко пъти по-често, отколкото при други заболявания. В някои случаи автономните симптоми преследват пациенти от детството, а в други се появяват много по-късно, паралелно с развитието на всяка патология.

Причините за заболяването

Много често вестибулопатията предполага лоша толерантност на стимулите на функционално-динамичния апарат на идиопатичния характер, който съществува от детството. Тя се тълкува като анормално развитие на вестибуларната система. Такива деца не толерират движение във всякакъв вид транспорт, люлки, въртележки, повдигане в асансьор, но могат да танцуват красиво, без да губят равновесие. С течение на времето такива пациенти развиват условен рефлекс и световъртежът започва дори преди да се качите на превозното средство и да започне да се движи.

Причините за вестибуларния синдром могат да бъдат различни заболявания на вътрешното ухо, мозъка, органите на зрението, приемането на определени лекарства, както и естествените процеси на стареене на тялото. В тези случаи вестибулопатичният симптоматичен комплекс може да се прояви дълго време, почти хронично, или да навива атаки, като правило, без да нарушава пациента между атаките.

Основните и най-чести причини за вестибулопатия:

  • Епизодична доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност с промяна в положението на главата в пространството, свързана с патологии на вътрешното ухо. Например, нарушение на лимфния поток в един от полукръглите канали на средното ухо. Най-често се среща при възрастни хора, при пациенти с метаболитни нарушения, след страдащи от неврит или травматична мозъчна травма.
  • Системното световъртеж и увреждането на слуха са характерни за лабиринти (възпаление, възпаление на вътрешното ухо) на различни етиологии. Лабиринти могат да бъдат бактериални (патогени: стрептококи, стафилококи, пневмококи и др.) И вирусни (грип, морбили, рубеола, възпалено гърло и др.).
  • Сърдечен удар на лабиринта е смъртта на орган поради недостатъчно кръвоснабдяване. По-възрастните хора, страдащи от съдова атеросклероза или хиперкоагулация, са най-често засегнати. Световъртежът и нестабилността на движението продължават няколко месеца, докато настъпи вестибуларната компенсация.
  • Замайване и вестибуларни нарушения, причинени от травматично увреждане на тънките костни мембрани на лабиринта, придружени от кръвоизлив в средното ухо или разкъсване на тъпанчето, баротравма (при гмуркане, напрежение, тежка кашлица).
  • Болестта на Meniere е класически пример за остър системен вертиго. Вътрешното ухо е засегнато. Атаките траят от 1 до 24 часа, честотата на атаките - от няколко пъти на ден или 1-2 пъти годишно. Придружени от фоточувствителност, звуков страх, шум в ушите, гадене, повръщане, мигащи мухи в очите, нарушения на речта, чувство на натиск върху тъпанчетата и едностранна загуба на слуха.
  • Вестибуларният неврит или невроните възникват поради вирусни инфекции (ОРИ, грип, херпесен вирус и др.). Придружени от внезапно тежко и продължително замаяност (продължило до няколко дни) с пристъпи на гадене и повръщане, тревожност и страх, нарушение на баланса и спонтанен нистагм (неволно мигане на високочестотни очи в продължение на векове (до няколкостотин пъти в минута)).
  • Вертебробазиларната недостатъчност е често срещана причина за увреждане на вестибуларния анализатор при пациенти в напреднала възраст. Съдовите фактори се комбинират с лезии на малкия мозък и мозъчния ствол. Атаките продължават няколко минути с пълна загуба на баланс, ориентация в пространството, раздвояване на изображението, слабост и изтръпване на крайниците.
  • Вестибулопатията може да настъпи с прогресирането на патологични процеси в шийните прешлени. Това могат да бъдат остеохондроза или остеопороза, нестабилност на прешлените, компресия на нервните корени или вертебрални артерии от образуваните издатини или хернии на междупрешленните дискове и така нататък.

В допълнение, честото замайване със съпътстващи симптоми придружава мигренозните атаки; тромбоза и кръвоизлив в кръвообращението на лабиринтната артерия; отравяне, причинено от интоксикация на организма с антибиотици или други лекарства; някои невротични разстройства; невроми (тумори, разпространявани от нервните клетки) на черепните нерви; за професионални заболявания (работещи при постоянен шум или вибрации) и др.

Диагностика и лечение на вестибуларен синдром

Диагностицирани с вестибулопатия е доста трудно, тъй като причините за заболяването са много и те обхващат обширен списък от фактори. Търсенето на каузата започва с събиране на анамнеза, провеждане на общоприети изследвания (рентгенография на шийните прешлени, пълна кръвна картина за нивото на хемоглобина и глюкозата, анализ на урината, ЕКГ). За по-детайлно изследване се извършват КТ или МРТ диагностика на цервикалния гръбначен мозък, мозъка, електро-хромография, дуплексна доплерография, тонална аудиометрия и др.

Лечението на вестибуларния синдром се предписва само след пълен преглед и инсталиране на специфична диагноза. Използваните терапии и лекарства ще зависят от тревожните симптоми, причините за заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Сред общите препоръки са:

  • курсове за физиотерапия, масаж, физиотерапия, обучение по електрически тренажори;
  • сесии за мануална терапия;
  • ограничаване на ситуации, които могат да причинят атака на вестибулопатия;
  • балансирано хранене, допълнено с витамини и микроелементи, ако е необходимо;
  • отхвърляне на лоши навици, подходяща почивка и сън;
  • приемане на антибиотици, ако вестибуларните нарушения са причинени от вирусни или инфекциозни заболявания на вътрешното или средното ухо;
  • приемане на лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка (танакан, гинко билоба, бетасерк и др.).

Синдромът на хирургичната интервенция на вестибулопатията рядко изисква. Това обикновено са случаи на травматично увреждане на мембраните на лабиринта, кръвоизлив или инфаркт на лабиринта, които могат да бъдат животозастрашаващи за пациента.

Какво е вестибулопатия и какви са нейните симптоми?

Вестибулопатията, чиито симптоми и лечението могат да се различават в зависимост от формата на заболяването, не е най-често срещаното явление. Вестибулопатията е нарушение, което се проявява във функционирането на вестибуларната система, което от своя страна е отговорно за пространствената ориентация на човека и поддържането на тялото му в равновесие.

Синдромът на вестибулопатията може да бъде отделен патологичен процес в организма, както и проява на друго психо-вегативно заболяване. В този случай този патологичен процес е малко по-труден за диагностика и лечение. Нарушаването на функционирането на вестибуларния апарат може да настъпи при хора на всяка възраст, по-специално при деца. При деца този вид нарушение може да се прояви под формата на болест при движение в обществения транспорт и асансьор.

Видове патологичен процес и неговите причини

В зависимост от причините, допринесли за появата на вестибулопатия, разграничете следните видове:

  • Вертеброгенни. Този тип патология се появява при хората в резултат на появата на патологични процеси с различна етиология в гръбначния му стълб и в областта на шийката на матката. Причините за образуването на патологичния процес са развитието на различни заболявания на цервикалната област, като остеопороза и остеохондроза. В допълнение, развитието на вертебрална вестибулопатия възниква в резултат на нестабилност на прешлените, затягане на нервите, артерии поради наличието на междупрешленна херния при хора;
  • остра периферна форма на заболяването. Среща се в резултат на възпалителния процес, протичащ в ганглия на вътрешното ухо. Този тип нарушения във функционирането на вестибуларната система може да се прояви както при жените, така и при мъжете, независимо от възрастовите им характеристики. Острата периферна форма на заболяването възниква поради протичането на инфекциозно-алергични или вирусни патологични процеси в човешкото тяло;
  • посттравматичен. Тази форма на патологичния процес е причинена в резултат на травматично увреждане на мембраните, дължащо се на кръвоизлив в областта на средното ухо, увреждане на ушната мембрана и сътресение на мозъка, което може да предизвика увреждане на нервната система. Причините за образуването на такава форма на заболяването са да получат увреждане на черепа, мозъчна контузия, която провокира увреждане на мозъка. В допълнение, причините за посттравматичната вестибулопатия могат да бъдат в последиците, причинени от декомпресия.

Основните етиологични фактори

Заболявания, провокиращи развитието на нарушение на активността на вестибуларния апарат, включват:

  • Болестта на Меньер. Появата на това заболяване е свързана с развитието на патологични процеси във вътрешното ухо. Симптомите, съпътстващи това заболяване, се изразяват в повтарящи се световъртеж и тинитус. Освен това, с течение на времето, лицето, което изслушва, постепенно започва да се влошава в слух и се появява гадене, което е придружено от запушване и може да продължи доста дълъг период от време;
  • лабиринт на инфаркта. Заболяването се изразява под формата на спонтанно нарушение на вестибуларната система на човека и неговия слух. Развитието на тази патология в повечето случаи е хората в напреднала възраст. Обаче, инфарктът на лабиринта може да се наблюдава при млади хора, които имат някакви проблеми със съдовата система;
  • labyrinthitis. Тази патология се формира в резултат на възпалителния процес в лабиринтния лабиринт, причинен от излагане на човешкия организъм на вируси или бактерии. Лабиринтитът е придружен от периодично замаяност;
  • мигрена. Що се отнася до тяхната прилика, симптомите на това заболяване приличат на симптомите на болестта на Меньер, но в същото време нарушаването на човешките слухови качества е по-рядко срещано;
  • вестибуларен невронит. Тази патология е резултат от увреждане на нервите, причинено от вирусна инфекция като херпес. В повечето случаи периоди на обостряне на херпес се развиват през пролетния или есенния период, тъй като по това време имунната система на тялото е най-отслабена и не може да устои на респираторни вирусни заболявания. Основните прояви на патологията на невроните са гадене, замаяност и повръщане. Периодът на обостряне на заболяването може да продължи около две седмици, след което симптомите му постепенно ще изчезнат;
  • други патологични процеси, които възникват в резултат на наранявания на главата и мозъка, или прекомерна употреба на каквито и да е медикаменти и в резултат на развитието на различни заболявания на централната нервна система.

Симптоми, които съпътстват този или онзи тип заболяване

Ветеброгенният тип неизправност на вестибуларния апарат има следните симптоми:

  • замаяност, която може да продължи доста дълго време;
  • дискомфорт, който се проявява, докато фокусира поглед върху обекти, които се движат в пространството;
  • чувство на нестабилност на главата;
  • възможно възникване на спонтанни припадъци, състоящи се в неволно въртене на очите. Такова явление може да се наблюдава с рязко въртене на главата. Продължителността на такава атака обикновено отнема около 20 секунди.

Острият периферен тип на заболяването може да бъде придружен от следните симптоми:

  • дълготрайно, спонтанно замаяност;
  • безпричинно чувство на страх;
  • гадене, съпроводено с повръщане;
  • дезориентация в пространството;
  • внезапно завъртане на очите;
  • шум в засегнатото ухо.

Симптомите на посттравматична вестибулопатия се изразяват в следното:

  • персистиращо замаяност;
  • гадене при повръщане;
  • неволно движение на очите;
  • ходенето в пациент става нестабилно.

Диагностични методи

Към днешна дата е доста трудно да се определят факторите, които провокират появата на вестибуларни разстройства, защото има доста такива. В тази връзка важна роля в по-нататъшното развитие на патологичния процес играе своевременното посещение на лекар, което ще позволи да се определи естеството на заболяването и въз основа на това да се извърши подходящо лечение.

Първоначалният метод за диагностициране на заболяването е преглед от подходящ специалист, който въз основа на оплакванията на пациента ще предпише допълнителни методи за изследване на тялото му. Тези диагностични мерки включват:

  • неврологично изследване. Този диагностичен метод включва специална процедура за проверка на нервите на очите, състоянието на мускулите и мускулите на лицето. Освен това, за да се определи наличието на всякакви нередности във функционирането на малкия мозък, се използва тест за захранване с пръст, по време на който пациентът координира движенията на пациента;
  • магнитен резонанс на цервикалния (MRI). Извършването на тази процедура позволява да се оцени състоянието на нервите, костите, ставите на шията и мускулите на човек, което дава възможност да се открият патологични процеси, които провокират появата на замаяност и тежки главоболия;
  • изследване на тъпанчето и неговия външен пасаж.

Принципи на терапията

Ако вестибулопатията е в началните етапи на своето развитие, лечението се използва за елиминиране или намаляване на симптомите, които съпътстват заболяването. В бъдеще обаче като лечение се използват специални мерки за възстановяване на нормалното функциониране на вестибуларната система на пациента.

Симптоматичното лечение включва използването на следните лекарства:

  • антиеметични лекарства. Тази група средства допринася за значително намаляване на появата на желанието за повръщане;
  • вестибуларни супресанти. Такива препарати са показани в случаите на остри нарушения на вестибуларния апарат, например, с вестибуларен невронит, мигрена и болест на Meniere. Тази група лекарства включва диазепам, импортхидринат и клоназепам.

Лечение с народни средства за вестибулопатия може да се прилага само по време на ремисия на заболяването. Намаляване на проявите на нарушения на вестибуларната система с народни средства е както следва:

  • минимизиране на използването на обществен транспорт, ескалатор и асансьор;
  • Гимнастиката е най-важният елемент в рехабилитационната програма на пациента. Специална гимнастика ви позволява бързо да възстановите нормалното функциониране на вестибуларната система. Въпреки това, този вид терапевтична гимнастика дава положителен резултат само ако развитието на патологията не прогресира. Комплексът включва специални упражнения, при които движенията на главата и тялото са непоследователни;
  • започнете да хапвате правилно, защото храненето играе важна роля във функционирането на всички системи на човешкото тяло.

В случай, че симптоматичното лечение няма положителен ефект, по-нататъшният курс на лечение ще включва използването на различни антибиотици, а в крайни случаи на пациента се предписва хирургична операция.

Какво е вестибулопатия, как се проявява и как се излекува?

Пространствената ориентация и вестибуларната регулация са жизненоважни невросензорни функции, които определят позицията на тялото в пространството. При нарушения във функционирането на вестибуларния апарат възниква вестибулопатия, която не позволява на човек да поддържа нормален баланс и води до замаяност, нестабилност на позицията на тялото, объркване и други прояви. В тази статия ще разгледаме подробно каква болест, нейните симптоми и видове, включително периферна вестибулопатия, както и методи за лечение.

Синдром на вестибулопатия, вижте какво е то

Вертебралната вестибулопатия е комплекс от симптоми, причинени от нарушено функциониране на вестибуларния апарат и се характеризира с прояви на определени признаци. Причините за заболяването са патологични промени в шийните прешлени, заболявания на вътрешното ухо и мозък, различни тумори, наранявания, инфекциозни инфекции, възрастови промени.

Чести симптоми

Вестибулопатията се проявява в следните симптоми:

  • Виене на свят. Появява се периодично и всеки човек се проявява индивидуално под формата на въртене около обекти или усещане за ротация в една посока.
  • дисбаланс. Трудно е човек да ходи, той се поклаща и може да падне, опитвайки се да отиде. Този симптом не зависи от други клинични прояви и се проявява самостоятелно.
  • Главоболие. Тя има различна честота и интензивност на появата - от слаба натискаща болка до постоянна „отваряне”.
  • Замъглено виждане Това е преходно явление, при което "очите" могат да се появят "мухи" или петна, както и зрителната острота.
  • Нистагъм. Това е ритмично движение на очите в определена посока (вертикално, хоризонтално или в кръг).
  • Тинитус или шум в ушите, загуба на слуха.
  • Чувство на гадене и повръщане.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен резидент и невролог БУЗ ВО "Московска поликлиника"

Видове вестибулопатия

Заболяването, в зависимост от естеството на събитието, се разделя на следните видове:

1. Вертебрална вестибулопатия - нарушение на вестибуларния апарат, дължащо се на патологични промени на различна природа в шийните прешлени.

Причини: прогресиране на заболявания на шийните прешлени, като остеохондроза или остеопороза, както и нестабилност на прешлените, стягане на артериите или нервите по време на издатини или междупрешленни хернии;

Прояви на заболяването: чести продължителни световъртежи, имащи системна и несистемност, чувство на нестабилност и неприятно усещане в главата, докато се фиксира погледът на движещи се обекти.
При половината от пациентите се появяват спонтанни пристъпи на неволно движение на очите, а при тяхното отсъствие се наблюдават подобни явления при завъртане или отпадане на главата, които продължават 15-20 секунди.

Някои пациенти страдат от периферен вестибуларен синдром, характеризиращ се със системно световъртеж под формата на припадъци с автономни реакции, започващи след внезапни движения на главата и слухови увреждания под формата на фино намаляване на слуха и шума. Централен вестибуларен синдром при повечето пациенти започва остро, предизвикан от остри завои на главата, проявяващи се в дезориентация в пространството и замаяност.

2. Острата периферна вестибулопатия се появява при възпаление на ганглия на вътрешния слухов канал и се проявява с дисбаланс, пароксизмална замаяност, спонтанно неволно движение на очите без увреждане на слуха.

Причини: болестта не е ясно установена, вероятно болестта има вирусна или инфекциозно-алергична природа;

Проявите на заболяването: могат да се появят на всяка възраст и независимо от пола. Болест, предшествана от остри респираторни вирусни инфекции с замаяност и нестабилност малко преди атаката. Проявява се под формата на внезапно продължително замайване, с чувство на страх, гадене, повръщане, намаляване на баланса. Интензивността на проявите намалява с фиксирането на погледа и се увеличава с промяна в положението на торса или главата. Спонтанно движение на очите в посока на ухото на пациента. Наблюдава се задръстване и шум в самото ухо, загуба на слуха не се наблюдава.

3. Посттравматичната вестибулопатия се причинява от травматично увреждане на лабиринтните мембрани с кръвоизлив в средното ухо, увреждане на мембраната, както и баротравма или сътресение, причиняващо увреждане на нервната тъкан.


Причини: увреждане на черепа, мозъчна контузия, която е причинила увреждане на неговия и малкия мозък, посттравматично психогенно замаяност, както и последиците, причинени от декомпресия;

Прояви на заболяването: нарушения, характеризиращи се с персистираща световъртеж с гадене и повръщане, изчезват едва след 2-3 седмици, хоризонтален ротационен нистагм, нестабилност при ходене. В случай на напречна фрактура, лабиринтът се уврежда с появата на слухови нарушения.

Как са замаяност и остеохондроза на шийката на матката

Повечето лекари смятат, че остеохондрозата на врата е причина за вестибулопатията и тази гледна точка се подкрепя от специалисти. Известната роля на цервикалния регион в регулирането на равновесието позволява на невролога да диагностицира остеохондроза или признаци на синдрома на вертебралната артерия в острата форма на заболяването. Но резултатите от флуороскопията и ръчните изследвания не са показали връзка между повишеното световъртеж и проблемите на шията.

При пациенти под 29-годишна възраст са наблюдавани само незначителни промени в областта на шийката на матката, причинени от изправяне на лордоза или нестабилно изместване на отделните прешлени без намаляване на височината на междупрешленните дискове. При пациенти от 30 до 50 години или повече се наблюдава остеохондроза на етап II, по-често в комбинация с намаляване на височината на дисковете I степен и тяхната нестабилност. Последната степен на остеохондроза е само при няколко пациенти на възраст над 45 години. Диагностицирани са костни израстъци по ръбовете, субхондрална склероза, спондилартроза, намаляване на височината на дисковете и деформиран неаартроза.

По този начин, в по-голямата част от пациентите, които спешно са насочени към неврология с диагноза на остри циркулаторни нарушения на вертебробазиларната система или на синдрома на вертебралната артерия с наличието на остра ротационна замаяност, не са открити никакви характерни промени, потвърждаващи мозъчното ниво на вестибуларните патологии. Острият курс на цервикална остеохондроза не е свързан с вестибуларна криза при изследваните пациенти. Връзката на дегенеративни процеси в шията с вестибуларни атаки не е идентифицирана.

диагностика

Трудно е да се диагностицират причините за вестибулопатията, тъй като броят им е доста голям и обхващат широк списък от различни фактори. Търсенето започва с събиране на анамнеза, тестване и провеждане на стандартни изследвания. Ако е необходимо, по-подробна идентификация на причините чрез следните методи:

1. Неврологичният преглед включва: t

  • Офталмоскопия, проверка на състоянието на мускулите и нервите на окото, както и на лицевите мускули;
  • Груба оценка на мускулната сила и симптом на Бабински, който се счита за най-важния признак на увреждане на нервните структури, които поддържат координацията на движенията. Когато галите краищата на крака отвън, пръстите трябва да се огъват неволно, но в случай на патология, те разхлабват и разделят фанатично;
  • Откриване на мозъчна дисфункция чрез провеждане на специални тестове. Тестът за пръстови отпечатъци ви позволява да оцените функционирането на моторната координация, определяйки наличието на мозъчна патология. При липса на патология пациентът със затворени очи и удължена ръка с показалец на друга отклонена ръка трябва бавно да удари върха на носа;
  • Проверява се тест за диадохокинеза, при който се проверява способността за бързо извършване на поредица от определени алтернативни движения (удължаване и огъване на пръстите, предмишниците и ръцете и др.).
  • Тест на коляното-пета, при който в легнало положение трябва да вдигнете петата с повдигнатата пета, за да докоснете коляното с отворено, а след това със затворени очи, за да я задържите по протежение на пищяла.

2. ЯМР на шийните прешлени.

Позволява ви да изучавате състоянието на костите, нервите, мускулите и ставите на шията и да идентифицирате най-малките промени, които водят до главоболие или световъртеж.

3. Консултация на отоларинголог с отоскопия, по време на която се извършва преглед на външния слухов канал и тъпанчето, а при повреда се използва барабанната кухина със специални инструменти.

лечение

Вестибулопатията се причинява от различни видове заболявания, а за успешно лечение трябва да се извърши висококачествена диагностика. С развитието на патологията първоначално се провежда симптоматично лечение за облекчаване на остри пристъпи на замаяност, но по-нататъшни рехабилитационни мерки за пациента и възстановяване на вестибуларния апарат стават актуални.

По време на лечението на такива нарушения се използват лекарства, вестибуларна рехабилитация и рядко хирургично лечение. Повечето от тези нарушения се повлияват добре от терапията с лекарства и вестибуларната гимнастика. Хирургичната намеса се използва за увреждане на мембрани, кръвоизлив или инфаркт на лабиринта, които са животозастрашаващи.

Независимо от причината за вестибулопатията и степента на увреждане на вестибуларната система, основните симптоми на острата форма на заболяването са замаяност, гадене и повръщане.

      Симптоматичната терапия, която се използва в този случай, е да се използват следните групи лекарства:
  • Вестибуларни супресанти.
    Приема се по време на остро разстройство на вестибуларната система, например, болестта на Meniere по време на гърчове, вестибуларен невронит, свързано световъртеж по време на мигрена. Най-често срещаните лекарства в тази група са прометазин, диазепам, клоназепам и дименхидринат.
  • Антиеметични.
    Наред с вестибуларните супресанти, повечето от тези лекарства имат антиеметични свойства. И двата вида лекарства намаляват вестибуларната компенсация, поради което продължителността на употребата им не трябва да надвишава 3 дни.

Появата на вестибуларен невронит е свързана с херпесни лезии на горния клон на вестибуларния нерв. Тя се проявява под формата на остър и дълготраен пристъп на световъртеж заедно с равновесие, гадене и повръщане, но почти никога не се повтаря и не засяга загубата на слуха.

Единственото ефективно лечение на заболяването е вестибуларната рехабилитация. Това е специфичен вид тренировъчна терапия, която ускорява приспособяването към дисбаланса на вестибуларния апарат при определени видове заболявания.
Методът се основава на стимулирането на основните компенсационни процеси: сензорно заместване и адаптиране към новите условия. Това се дължи на невропластичността на нервната система и се състои в способността на вестибуларния апарат да се адаптира към потока от несъответстваща информация от периферните рецептори.

Основата на вестибуларната гимнастика включва индивидуално подбрани упражнения, назначени веднага след облекчаване на остър замайване. Тяхната цел е да доведат до сетивна несъответствие с помощта на движенията на главата, очите и тялото, а на началния етап изпълнението на такива комплекси е свързано с голям дискомфорт. Но в резултат на класовете подобрение на вестибуларната функция се наблюдава при 50-80% от пациентите, а в 1/3 има пълно възстановяване.

Вестибуларната рехабилитация се използва в комбинация с лекарства, повечето от които са доста ефективни при разстройства на вестибуларната система, други изискват допълнителни клинични изпитвания. Правилно проектираната терапия с използването на лекарства в комбинация с мерки за вестибуларна рехабилитация значително ще подобри качеството на живот, независимо от вида на заболяването на вестибуларния апарат.


Прочетете Повече За Кашлица