Каква е реакцията на мантата и какво трябва да бъде тя

Реакцията на Манту е техника за анализ на тежестта на имунитета към причинителя на сериозно заболяване - туберкулоза. Оттук и други имена: туберкулинова диагноза, туберкулинов тест. Диагностичният тест се провежда ежегодно в детски градини, клиники и училища.

Много проучвания на родителите повдигат много въпроси. Страстите загряват истории за липсата на задължение за диагностициране, начините за отказ да се ваксинират. Материалът ще помогне на родителите да разберат защо е важно да се извърши туберкулинов тест, независимо дали има противопоказания. Научете повече за това каква е нормата и патологията в реакцията на Манту.

Обща информация

Специален тест потвърждава или отрича наличието на туберкулозен бацил в тялото. Вътрешно приложен туберкулин показва наличието на причинител на сериозно заболяване. Анализът на реакцията към лекарството дава отговор: има ли в тялото палка Кох или не.

Същността на метода:

  • екстракт на базата на микобактерия туберкулоза, съдържащ помощни компоненти, се инжектира вътрешно;
  • след провеждане на диагностичен тест Pirka, на мястото на инжектиране се появява папула - удебелена област на кожата, появява се зачервяване;
  • при някои деца реакцията е слаба, папулата е практически отсъстваща или едва забележима. В някои случаи червеното подуто място нараства до 15-17 mm или повече;
  • 72 часа след поставяне на туберкулиновия тест лекарят извършва контрол на реакцията на организма. Лекарят изследва мястото на инжектиране, проверява дебелината на епидермиса на мястото на приготвянето, измерва размера на папулата с прозрачна линийка. При отсъствие на уплътнение диаметърът на зачервената зона е важен;
  • Според резултатите от диагностичния тест, лекарят записва размера на папулата, характера на реакцията в картата на младия пациент. В случай на нарушение на нормите, лекарят издава сезиране за преглед в туберкулозния диспансер.

Научете интересни подробности за симптомите и лечението на острици при деца.

Защо едно дете се поти силно в съня си? Прочетете отговора на този адрес.

Защо е необходима извадка?

В страни, където туберкулозата е един от националните проблеми, туберкулиновият тест е задължителен. Техниката ви позволява ефективно да контролирате опасна инфекция, да следите динамиката на разпространението на болестта.

Реакция Пирка е необходима за решаване на определени проблеми:

  • активно откриване на първично инфектирани пациенти;
  • диагностициране на туберкулоза при пациенти, открили бацил Koch, но без видими признаци на сериозно заболяване;
  • потвърждаване на диагнозата на съмнение за туберкулоза;
  • идентифициране на пациенти, които са били инфектирани преди година или повече. Отбелязано е увеличена папула, активно зачервяване;
  • подбор на деца на възраст 6–7 години, юноши на възраст 14-15 години за задължителна реваксинация срещу опасна болест - туберкулоза.

Реакция на Манту: ваксинация или не

Много родители наричат ​​туберкулиновата тест ваксина, но всъщност не е:

  • ваксинацията произвежда имунитет срещу специфичен патоген. След ваксинацията детето получава защита за определен период от време. Често се изисква реваксинация, за да се поддържа специфичен имунитет за по-дълъг период от време;
  • Реакцията на Манту е диагностичен тест, чрез който се вижда реакцията на организма към лизат от Mycobacterium tuberculosis. Колкото по-активна е зачервяването, толкова по-голям е размерът на папулата, толкова по-голяма е вероятността от туберкулозен бацил в тялото.

Норма и отклонения

Естеството на реакцията при диагностичния тест:

  • отрицателна. Няма инфилтрат, мястото на инжектиране е отбелязано с точка до 1 mm;
  • под въпрос. При тази форма папулата се разширява от 2 до 4 mm. Вторият вариант - когато липсва зачервяване на всякакъв размер;
  • положително mantou. Мястото на инжектиране се превръща в папула с диаметър 5 mm или повече. Проявите могат да бъдат слабо положителни - папулата достига 9 mm, средна интензивност - 14 mm, добре изразена - диаметър от 15 до 16 mm;
  • силно изразена - в този случай инфилтратът достига 17 mm или повече;
  • опасно, везикуло-некротично. На мястото на инжектиране има мъртви точки, в близост има дъщерни прожекции, пустули, близките лимфни възли са увеличени.

Когато детето е изпратено за преглед в клиниката

Не може да се паникьосвате, когато има съмнителна или слабо (умерено) изразена реакция към туберкулин. При оценката на резултатите лекарите отчитат времето, изминало от последната ваксинация на БЦЖ.

забележителности:

  • година след ваксинацията на БЦЖ. Валидните стойности са от 5 до 15 mm. Консолидация, зачервяване - прояви на постваксинален имунитет;
  • две години след ваксинацията. Инфилтрацията на реакцията на Манту трябва да бъде по-малка или да остане на същото ниво. При увеличаване на папулозното образуване с повече от 5 mm, силното зачервяване изисква допълнително изследване, за да се изключи инфекция с пръчки Koch;
  • три до пет години след въвеждането на ваксината БЦЖ. След този период максимално допустимият размер на папулата е не повече от 8 mm, оптимално до 5 mm. При добър имунитет много деца имат отрицателна реакция: след няколко дни на мястото на инжектиране се вижда само една точка. Подуване, зачервяване почти липсва. С увеличаване на инфилтрацията лекарят ще Ви предпише препратка за преглед в туберкулозния диспансер.

Какви фактори влияят на крайния резултат?

Следните фактори често нарушават отговора на въвеждането на туберкулин:

  • хемодиализа;
  • реален имунен дефицит;
  • химиотерапия на различни неоплазми;
  • грешки по време на диагностичния тест;
  • използването на лошокачествени инструменти;
  • нарушение на туберкулиновите транспортни / складови параметри.

Не може да се паникьосвате с положителна реакция на Манту. Лекарите никога не диагностицират туберкулозата само на базата на туберкулинов тест. Необходими са допълнителни проучвания: доставка на слюнка, рентгенография на гръдния кош, изясняване на времето на ваксинацията на БЦЖ.

свидетелство

За производството на всички деца на възраст от 1 до 17 години се изисква тест за Манту. Важно е да се помисли за абсолютни и относителни противопоказания.

Лекарите препоръчват да се направи туберкулинов тест за всички деца, които нямат ограничения за теста. Реакция Pirke е най-надеждният метод за откриване на реакцията на организма към наличието на туберкулозен бацил. Поради тази причина над сто години лекарството (туберкулин) не е претърпяло фундаментални промени.

Противопоказания

Туберкулинът е безопасен за деца: няма живи микроорганизми, минималната доза, няма ефект върху имунната система. Въпреки този факт, съществуват ограничения за провеждане на изследвания.

Обърнете внимание на противопоказанията:

  • алергични реакции при деца, особено на 4-6 години, със слаба имунна система;
  • епилепсия;
  • инфекциозни, соматични заболявания (остра и хронична форма) с изразени клинични симптоми;
  • дерматологични заболявания;
  • възраст до 1 година (изкривени реакции, неточен / ненадежден отговор).

Списъкът трябва да бъде известен на всички родители: поставянето на пробата в Pirke в грешен момент, често с ограничения, дава грешен резултат. Родителите с дете са принудени да посещават клиника с туберкулоза с определена честота, за да провеждат повторни прегледи, а реакцията, всъщност, е фалшиво положителна. Например, не всеки знае, че алергии + слаб имунитет при деца често увеличават размера на папулите на ръката.

Научете за времето и последователността на зъбите при бебета.

За провеждането на масаж за дакриоцистит при новородени е написано на тази страница.

В http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html прочетете за правилата и дозировката на Orvirem за деца.

Ваксинации и Манту: как да се комбинират

Родителите трябва да знаят определени правила, да контролират дали лекарите спазват интервала между ваксинацията и туберкулиновия тест. Необходим е определен период за връщане на имунитета, достатъчен за борба с микродози от инактивирани и живи ваксини. Необходими са интервали, за да се елиминира взаимодействието на два стимула.

Основни правила:

  • Забранено е поставянето на проба от Пирке и ваксинацията. С високо натоварване на имунната система често се забелязват фалшиво положителни реакции;
  • след оценка на резултатите от реакцията на Манту (при липса на индикации за насочване към ТБ диспансер) се разрешава да бъде ваксиниран на следващия ден;
  • е планираният период на ваксинация? След ваксинация срещу тетанус, грип, дифтерия с използване на убити ваксини, интервалът към следващата проба Pirke е 4 седмици или повече;
  • След ваксинация с живи ваксини (рубеола, паротит, морбили, OPV), изчакайте 6 седмици или повече с туберкулинов тест.

Как е диагнозата

Тестването за туберкулоза отнема малко време, не изисква специална подготовка от деца и родители:

  • Туберкулинът се инжектира със специална спринцовка от вътрешната страна в определена област - средната третина на предмишницата;
  • иглата се инжектира вътрешно към минималната дълбочина;
  • обемът на дозата за интрадермално приложение е 0,1 ml, което е 2 TE (туберкулозни единици);
  • след инжектиране под кожата се появява бум - папула. Мястото за изпитване е леко червено, уплътнената област се издига леко над кожата.

Какво може да се направи след теста и какво не може

Детето и родителите трябва да спазват определени правила:

  • Не мокрете зоната, в която е поставена пробата преди изпитването. Детето забрави за предпазливостта, случайно намокри ръката си? Не забравяйте да кажете на лекаря за това, особено ако петното се е увеличило драматично след инцидента;
  • забранено е да се търка, гребен, надраска инфилтрата;
  • не е възможно да се загрява, намазва със зелена или водороден пероксид папула и хиперемична (зачервена) област;
  • забранено е да се запечатва мястото за инжектиране с лепилна мазилка или превръзка;
  • Важно е да се носят дрехи, изработени от естествени материи, които не дразнят кожата на предмишницата. Не забравяйте да носите дете под фланела от вълнена пуловер, плетена или памучна блуза;
  • не можете да бутате, често докосвате papule и хиперемичната област.

Не се страхувайте да поставите проба от пирка в дете: лекарството е безопасно за растеж. Годишните тестове показват пълна картина за наличието на туберкулозни бацили, отразяват динамиката, говорят за силата на имунитета. В случай на отклонения от нормата, следвайте инструкциите на лекаря точно, уверете се, че сте извършили допълнителен преглед в специализирана институция.

По-интересна информация за Манту в дете в следния видеоклип:

Реакция на Манту - норма при деца на различна възраст

Реакцията на Манту се проявява само 3 дни след инжектирането, като тази норма при деца зависи от възрастта.

Освен това, нормалната реакция зависи от миналия период от последната ваксинация на БЦЖ.

Важно е да се има предвид, че повишеното Манту в едно дете не може да служи като доказателство, че той има туберкулоза.

Реакция на Манту - норма при децата

Туберкулиновият тест за кожа (TKT) е широко използван диагностичен метод за оценка на пациенти със симптоми на туберкулоза или такива със съмнителна латентна микобактериална инфекция. Чувствителността и специфичността на теста Манту за откриване на туберкулозен бацил е приблизително 90%. Несвързаните с гама интерферон (IGRA) тестове сега заместват CTST като предпочитан скринингов тест за туберкулоза.

Според Американската академия по педиатрия, незабавното приложение на туберкулин е показано на следните деца:

  • които са били в контакт с пациенти с туберкулоза или със скрити носители на микобактериална инфекция;
  • имигранти от ендемични страни (например Азия, Близкия изток, Африка, Латинска Америка) или деца с история на пътуване до тези страни;
  • тези, които имат радиологични или клинични данни за туберкулоза.

За теста Манту, 0,1 ml или 5 единици пречистен протеинов дериват на туберкулин трябва да се инжектират вътрешно в предната част на предмишницата с помощта на игла 27 габарита. За да се предотврати загуба на ефективност по време на контакт и адсорбция от стъкло, се използва агент, наречен "Tween 80".

Инжекцията се провежда по такъв начин, че след интракутанно приложение да се образува блистер, повдигнат над повърхността на кожата, приблизително 6-10 mm в диаметър. Такова въвеждане на състава ще предотврати алергични реакции.

Освен това размерът се взема предвид само по надлъжната ос на предмишницата. Нормална реакция след теста показва, че няма инфекция вътре в тялото. Папулите не могат да се намокрят и гребят.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Оценка на резултатите при бебета 1, 2, 3, 4, 5 години

Центърът за контрол и превенция на заболяванията е дал препоръки за размера на печата след реакцията на Манту, който се счита за положителен резултат и показва заболяване. Оценката на резултата от теста Манту е подобна при деца на възраст от една до пет години и следва общите критерии, които ще бъдат описани по-долу.

Печат от 5 mm или повече се счита за положителен резултат от TKT при следните групи деца:

  • имат близки контакти с известни или предполагаеми инфекциозни случаи на заболяването, включително домашни случаи на активна туберкулоза, чието лечение не може да бъде започнато преди експозицията на теста;
  • получаване на имуносупресори (например, HIV) или тези, които са на имуносупресивни лекарства;
  • с абнормна рентгенография на гръдния кош, съответстваща на активна туберкулоза, превоз или клинични признаци на заболяването.

Размерът на пломба от 10 mm или повече се счита за положителен резултат от TKT в следните групи деца:

  1. Лица, които са изложени на по-висок риск от разпространение на туберкулоза, включително тези на възраст под 5 години, или са имунодефицитни поради състояния като лимфом, болест на Ходжкин, диабет и изчерпване на храната.
  2. С повишен ефект на заболяването, включително при бебета, които са изложени на възрастни в високорискови категории (например, бездомни хора, заразени с ХИВ, злоупотребяващи с незаконни наркотици, хора в старчески дом, хора в затвора). Това се отнася и за родените или родителите, родени в райони с висока честота на туберкулоза и пътуващи до силно развитите региони на света.

Размерът на пломба от 15 mm или повече се счита за положителен резултат от TKT при деца на възраст 5 години и по-възрастни без никакви рискови фактори за заболяването - това е нормална реакция на Манту при деца. Има отклонения от нормата, в зависимост от много фактори.

Фалшиво положителни реакции и фалшиво отрицателни резултати могат да имат различни причини. Първата често се среща при асимптоматична нетуберкулозна микобактериална инфекция (поради кръстосана реактивност).

Фалшиво-отрицателни резултати могат да бъдат причинени от ваксинация с жив атенюиран вирус (БЦЖ), аневризма, имуносупресия, имунодефицит или хронично недохранване. Други фактори, които могат да причинят погрешен отговор, включват неправилно инжектиране на разтвора (например, подкожно инжектиране или твърде малко антиген), неправилно съхранение и замърсяване.

Имунизацията с BCG не е противопоказание за TKT. Ваксинацията се използва в много части на света, особено в развиващите се страни. Трудно е да се разграничат туберкулиновите реакции, причинени от BCG ваксинацията и туберкулозната инфекция.

Историята за контакта на дете с лице, заразено с микобактерии, или неговата емиграция от страна с висока честота на заболяването показва, че положителните резултати са свързани с патологията.

Въпреки това, многократните ваксинации на БЦЖ могат да увеличат вероятността от ваксиниране да се получи положителен резултат от теста на Манту. Положителната реактивност на организма към пробата, причинена от имунизацията, като правило, отслабва с течение на времето.

Предишната ваксинация на БЦЖ не влияе на интерпретацията на резултата от ТТК на дете, което има симптоми на туберкулоза или е патологично обективно подозирано.

Какво показва пробата (ваксинация Manta) - нормална и положителна реакция

Какво показва реакцията на Манту при децата? Извършва се туберкулинов кожен тест, за да се определи дали едно дете е било подложено на минало или в момента страда от туберкулоза. С положителен резултат, кожата реагира на антигени, създавайки постоянно червено уплътнение в рамките на 2-3 дни. Тестът не може да определи колко дълго хората са заразени с туберкулоза, дали инфекцията е латентна (неактивна) или активна, и вероятността за предаване на други хора.

Ако детето има истинска положителна реакция на Манту, резултатът ще бъде същият за цял живот, без значение колко много тестове се извършват. Какво показва реакцията, може да се определи от медицинската сестра или педиатър по ваксинацията.

Кожен тест се използва по-често за оценка на деца със скрита микобактериална инфекция, по-често в две ситуации.

Първо, в проучвания на деца в тесен контакт с хора с активна (отворена форма) патологичен туберкулозен процес.

Второ, като част от целенасочени тестове в различни групи бебета с висок риск от развитие на болестта.

Алтернатива на реакцията при изпитване

Гама-интерферонът играе важна роля в регулирането на клетъчните имунни отговори на туберкулозната инфекция. Това е довело до разработването на IGRA тест за подпомагане на клиницистите при диагностицирането на инфекцията с микобактерии (латентна и активна форма на заболяването).

IGRA тестовете откриват сенсибилизация на туберкулозата чрез измерване нивото на освобождаване на гама-интерферон в отговор на антигени, които са чужди микроорганизми.

Наличните образци включват тестове:

  • QuantiFERON-TB тест (QFT);
  • QuantiFERON-TB Gold тест (QFT-G);
  • QuantiFERON-TB Gold In-Tube тест (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (T-Spot).

Възможностите за използване на IGRA при деца зависят от следните ограничения:

  1. Проучванията за оценка на ефективността на тестовете при бебета са оскъдни.
  2. Несигурните резултати са потенциално ограничение за въвеждането на IGRA в клиничната практика. Тяхната честота варира от 0 до 17%. Повечето се дължат на ниска митогенна реакция поради липса на имунологична зрялост. Проучване на 761 деца потвърди, че несигурните резултати от QFT анализа са по-чести сред малките деца.
  3. Трудности при събирането на кръв за тестове и необходимостта от сравнително голям обем при малки пациенти (особено за бебета) също е проблем.

Поради горепосочените ограничения, Манту се предпочита за тестване на бебета под 5-годишна възраст. Въпреки това се очаква чувствителността на IGRA към по-младото поколение да бъде сравнима с TKT.

Предполага се, че специфичността на IGRA ще бъде висока. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се оцени ефективността, която вече е потвърдена при възрастни. Във всеки случай винаги има алтернатива за постигане на желания резултат.

Ситуациите, при които се предпочита IGRA, но TKT също е приемливо, включват следното:

  • тестване на пациенти, които имат ниска степен на проявление на печата след теста на Манту;
  • скрининг на индивиди, които са получили BCG като ваксина или за лечение на рак, за да се повиши диагностичната специфичност и да се подобри лечението на латентна инфекция.

Странични ефекти и симптоми

Наред с необходимите диагностични реакции, веществото може да предизвика някои нежелани ефекти. Ако се появят, може да се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ.

Незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако се появят някои от следните нежелани реакции:

  • Кървене на мястото на инжектиране (настъпва 3 дни след кожния тест);
  • подуване, посипване или лющене в областта на инжектиране;
  • кашлица;
  • дълбока, тъмно пурпурна натъртване в зоната на ваксинация (развива се 72 часа след туберкулиновия тест);
  • трудно или шумно дишане;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • бързо сърцебиене;
  • треска;
  • твърдо образование в мястото на инжектиране;
  • уртикария;
  • обширно подуване (като след ужилване) на лицето и клепачите, устните, езика и гърлото, ръцете, краката или гениталиите;
  • подпухналостта на клепачите или пери-орбиталната област;
  • белег на мястото на инжектиране;
  • необичайна умора или слабост.

Някои странични ефекти обикновено не се нуждаят от медицинска помощ и могат да изчезнат с течение на времето, така че тялото се адаптира към лекарството. Независимо дали има противопоказания, по-добре е да се избере друг начин за тестване на реакцията.

Противопоказания за детето

Повечето деца нямат забрана за провеждане на туберкулинов тест. TKT е противопоказан само за тези, които са имали сериозна реакция към предишния анализ (например, некроза, мехури, анафилактичен шок или язви). Може да се използва във всички групи, включително бебета, деца, ХИВ-инфектирани хора или хора, които са ваксинирани с БЦЖ.

В повечето случаи реакцията не води до влошаване на хода на основното заболяване, а допринася за откриването и ранното започване на специализираната терапия. Тестът не се препоръчва за поява на странични ефекти, които могат да застрашат здравословното състояние.

Колко често се прави ваксинация

Годишно представяне на TKT се показва за следните деца:

  • инфектирани с вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV) или живеещи в семейство с лица, засегнати от ротавирус;
  • юноши, които са в затвора.

Извършва се тестване с интервал от 2 до 3 години, ако детето е било в контакт с хора с висок риск, включително:

  • бездомни;
  • хора, заразени с ХИВ;
  • хора, които използват незаконни наркотици;
  • жители на старчески дом;
  • затворници или възрастни.

Тестването на деца на възраст 4-6 години и 11-16 години е показано за следните групи:

  • без рискови фактори, но живеещи в райони с високо разпространение;
  • родители, които са емигрирали от региони на света с висока честота на туберкулоза или продължават потенциална инфекция, като пътуват до ендемични региони и са в контакт с членове на домакинството.

Извършването на първичен туберкулинов тест се препоръчва за всяко дете преди началото на имуносупресивната терапия.

Причините за положителната реакция

Положителните резултати от теста могат да бъдат верни и неверни. Причините за положителната реакция могат да бъдат много разнообразни. Лекарите по време на прегледа ще могат да идентифицират симптомите на заболяването.

Реакцията се класифицира като положителна в зависимост от диаметъра на уплътнението, в комбинация с определени рискови фактори, за конкретно дете.

Ако има мехури (везикулация), анализът също се счита за положителен. Това означава, че в организма има микобактерии туберкулоза, които са в режим на заспиване или вече са причинили заболяването. При някои хора тестът се счита за положителен, ако има печат по-малък от 15 mm: всичко зависи от рисковата група, към която принадлежи малкият пациент.

Фалшиво-положителен отговор често се появява при индивиди след имунизация с BCG, както и при деца с кръстосана реактивност, понякога в резултат от наличието на нетуберкулозни микобактериални инфекции.

Отказ от тест в детска градина

Имате право да издадете документ, потвърждаващ съгласието или отказа да се извърши препоръчания туберкулинов тест. Трябва да знаете, че тестът не представлява заплаха за живота на детето, но носи големи ползи в случай на откриване на Mycobacterium tuberculosis.

В последния случай има шанс за ранно и адекватно лечение и превенция на развитието на заболяването на етапа на пренасяне. Възможността за развитие на туберкулоза в съвременната общност е голяма, тъй като всеки четвърти човек в света е носител на микобактерии.

Медицинските работници в детската градина носят пълна отговорност за възможни нежелани събития и усложнения, ако възникнат. Туберкулиновият тест в момента не е задължителен за приемане в градината или училището.

Манта реакция: нормално при дете (снимка)

Здравейте, скъпи родители. В тази статия ще научите какво трябва да бъде мантията на детето. Ще разберете защо се провежда този тест, кои табла са нормални и какви предпазни мерки трябва да се вземат.

класификация

  • HIV инфекция;
  • липса на БЦЖ в болницата;
  • диабет;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • хроничен бронхит.
  • индивидуално - извършва се само по показания;
  • Маса - проведена незабавно за група хора. Такава манта се извършва на места с висока честота на заболеваемост, с цел своевременно откриване на заразените бебета.

Могат да се използват два вида туберкулин:

  • Alttuberculin или наричан още Koch tuberculin, който се състои от микобактерии, неутрализирани чрез нагряване, проблемът е, че може да съдържа примеси, което често води до фалшиво положителен резултат;
  • пречистен туберкулин - този вид напълно елиминира всички видове примеси.

Противопоказания

Важно е да се знае, че държането на мантията е неприемливо в такива условия:

  • тежки алергии;
  • кожни заболявания;
  • остър инфекциозен процес в организма;
  • епилепсия или характерни припадъци.

Резултатът от теста може да засегне:

  • използване на антихистамини;
  • приемане на хормони;
  • неотдавнашна ваксинация срещу полиомиелит;
  • вземане на витамини от група В;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма;
  • хронични инфекции;
  • пневмония;
  • ревматична треска;
  • грип.

Удобства

Мерки за безопасност

  • цитрусови плодове;
  • червени плодове, зеленчуци;
  • шоколад;
  • яйцата.

Също така не се препоръчва контакт с домашни любимци.

  1. Ако настъпи алергична реакция, след консултация със специалист се разрешава употребата на антихистаминови лекарства.
  2. Ако случайно намокрите мястото на инжектиране, уведомете специалиста.
  3. Неприемливо е да залепите пластира или превръзка на мястото на инжектиране, смажете с крем или дезинфекционен разтвор.

Резултатът

Необходимо е да се вземе предвид резултата, като се вземе предвид времето, изминало след BCG.

Синът ми имаше размер на бутон една година след като БЦЖ беше 6 mm, след 4 години - 5 mm, след 9 години - 2 mm.

Коректност на оценката

Нежелани реакции

Възможните последици от въвеждането на туберкулин включват:

  • хипертермия;
  • обрив;
  • загуба на апетит;
  • повишена слабост;
  • анафилаксия.

Какво трябва да бъде реакцията на манта: норма при деца и възрастни

Превенцията на туберкулозата е единственият ранен начин за откриване на заболяването, което може да предотврати предаването на инфекция на други хора. Откриване на наличието на Кох палки позволява Манту тест, прилаган годишно на деца от 1 година.

Противоречивата информация, получена от родителите от интернет, от лекарите, ги запознава с панически състояния, кара човек да се чуди за целесъобразността на процедурата, нейната безопасност за детето и последствията. Разгледайте подробно въпроса за нормалните стойности на теста Манту, характеристиките на инжекционния и постваксинационния период.

Какви показатели на Манту се считат за нормални

Лекарят определя размера на мястото на инжектиране 72 часа след ваксинацията, счита се, че отговорът се е развил напълно през това време. Измерва размера на папулата с прозрачна линейка, зачервяването около него не се взема предвид при диагнозата. Някои лекари закръглят „бутона“ на Манту с химикалка, за да не нарушат резултата при прилагане на владетел. Реакцията на Манту се различава в нормите в зависимост от възрастта на детето (вж. Таблицата).

За възрастни тестът Манту се заменя с други методи, които помагат за откриване на туберкулозни бацили. Обикновено е характерна отрицателна реакция, т.е. липсата на уплътняване или нейният размер не надвишава 2 - 4 mm, допустимо е леко зачервяване на мястото на инжектиране.

Класификация на резултатите от изпитванията

Когато се постави проба под кожата на детето, се въвежда туберкулин, който предизвиква местна алергична реакция, която се развива в продължение на 3 дни. При настъпване на определеното време лекарят преценява размера на папулите.

Педиатърът може да има притеснения относно състоянието на детето със следните манти:

  • отрицателен резултат. Характеризира се с липса на уплътняване и зачервяване на мястото на инжектиране. Такава реакция може да означава, че тялото никога преди не е имало контакт с Mycobacterium tuberculosis. Например родителите отказаха да ваксинират детето в болницата (става дума за БЦЖ). Отрицателен отговор възниква в случаи на дългогодишен контакт с пръчката на Кох, в която тялото се справя с инфекциозно заболяване;
  • съмнително. Мястото на инжектиране стана червено и папулата не се образува. Степента на хиперемия (зачервяване) в тази ситуация не надвишава 4 mm, което се счита за отсъствие на болестта;
  • положителна. Наблюдава се в две ситуации: въвежда се ваксината БЦЖ или детето е наистина заразено. Те се разделят в зависимост от размера: слабо изразени - до 9 мм, средни - до 14 мм, силни - 15 - 16. Рядко по време на Манту се развива хиперергична реакция, когато диаметърът на папулата надвишава 17 мм. В същото време се отбелязва увеличение на лимфните възли и се образува пустулозна маса на мястото на инжектиране.

Mantoux test - характеристики

Важно е родителите да разберат, че Mantu не е ваксина, а проба, която съдържа убити микобактерии M. bovis, M. tuberculosis. Те са безвредни за организма, не са в състояние да причинят човешка инфекция и остро отрицателни здравни симптоми.

Разбитите пръчки предизвикват реакция от страна на имунната система. Под кожата, на мястото, където е направена инжекцията, лимфоцитите активно започват да работят, чието натрупване причинява зачервяване и образуване на печат. По същество, Манту е алергична реакция, която има характер на местна проява. Тя ви позволява да провеждате предварителна диагноза за наличието на патогени при едно дете, за оценка на динамиката на имунната система в продължение на няколко години от живота. Педиатърът следи реакцията на Манту, изпраща детето за допълнително изследване на специалист по туберкулоза в следните случаи:

  • маркиран туберкулинов тест. Например, степента на инфилтрация надвишава 6 mm в сравнение с предишния резултат, или дете без BCG внезапно има положителна реакция към получения туберкулин;
  • има повторение на hyperergic за 3 години;
  • диагностицира годишната промяна на папулите с размери нагоре, развива се абсцес.

Посочените отклонения позволяват своевременно откриване на инфекцията, като се избягва тежко заболяване.

Как да направим Манту в дете

Туберкулинът навлиза във вътрешната повърхност на предмишницата, строго в средата трета подкожно. За разлика от конвенционалните ваксинации, при избора на ръка има строг модел, следван от медицински персонал. Така че за една година инжектирането се поставя в дясната ръка, в нечетната - в лявата.

Дозата на разтвора за еднократна инжекция е 0,1 ml. За процедурата се използват туберкулинови спринцовки. Вмъкването на иглата се извършва чрез нарязване, издърпване на кожата леко, така че съставът да попадне в епителния слой. След манто се образува малка папула до 10 мм в детето, наричана иначе “бутон”.

Родителите трябва да помнят, че тестът Манту не се провежда, ако ваксинацията е извършена преди 3 - 6 месеца, тъй като смесването на ваксинации може да доведе до непредвидими реакции.

На кого е показана процедурата

Министерството на здравеопазването е установило ежегодното използване на теста Манту за диагностициране на ранна туберкулоза при деца. При възрастното население за идентифициране на инфекцията се извършват следните дейности:

  • изпратен за рентгенова снимка на гърдите или рентгенография;
  • изследват храчките за кочовите пръчки;
  • предпише компютърна диагностика.

Допълнително се извършва вземане на кръвни проби, с последващо разширено проучване.

Схема за инжектиране на проби

Първото производство на Манту се извършва на възраст от една година, когато детето има имунитет след БЦЖ, а последното (според закона, установено през 2015 г.) е на 7 години. В възрастовия период от 8 до 13 години диагнозата се извършва с помощта на Diaskintest, а на 14 - 15 години се назначава флуорограма. В някои ситуации, с фокално напрежение, реакцията на Манту продължава до 18-годишна възраст.

Отделните деца са подложени на изследване на Манту по-често, но не повече от 3 пъти годишно. Категориите включват:

  1. деца в предучилищна възраст с положителна оценка на резултата, за тях се осигурява повторно изпитване след 14-21 дни, след оценка на реакцията педиатърът решава за необходимостта от медицински преглед;
  2. бебета до една година, чиито родители са написали отказ от рутинна ваксинация. Детето ще постави два теста за първата година от живота.

В ранна възраст се поставят много рутинни ваксинации, които не трябва да съвпадат с Манту. В случаите на припокриващи се термини първо се инжектира туберкулин, а след 2-3 дни - ваксина; или правят първата ваксина, и тестват теста на Манту след 1 - 2 месеца.

Пробата опасна ли е за децата?

Инфекцията с микобактерии с манти при дете е невъзможна.

При разглеждане на въпроса от гледна точка на лекарствения състав, някои педиатри отделят вещества, които могат да повлияят на здравето на детето. Обмислете още:

  • Пробата съдържа вещество Twin-80, използвано като стабилизатор. Тя може да повлияе на хормоните на нарастващото тяло, да предизвика дисбаланс на хормоните, повишавайки нивото на естроген. Tween-80 може да доведе до ранен пубертет, намаляване на мъжките сексуални функции.
  • Mantoux съдържа фенол в количество от 0,00025 g на доза, което е клетъчна отрова. Надеждни изследвания по отношение на способността им да се натрупват в клетките на тялото не съществуват, но при чести изпитвания реакцията на веществото не е изключена. Изобилието на фенол води до нарушения в черния дроб, бъбреците, допринася за развитието на конвулсивни състояния.
  • Самият туберкулин е мощен алерген, който рядко може да причини цитогенетични нарушения, водещи до анафилактичен шок.
  • Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура се регистрира изключително рядко. В тялото има рязко намаляване на броя на тромбоцитите, което води до кървене в мозъка.

Съвременните деца все повече се възползват от реакцията на Манту, давайки фалшиви положителни и фалшиво отрицателни отговори. Несигурността на резултатите кара все по-голям брой деца в предучилищна възраст да се обърнат към фтизиолог.

Правила за грижа за Манту

Изкривяването на резултатите според наблюденията на лекарите зависят от поведението на детето, родителите през следващите три дни. Надеждността на реакцията се постига при спазване на правилата:

  • забранено е третирането на мястото на инжектиране със зелена боя, алкохол, водороден пероксид, кремове;
  • трябва да защитава детето от водни процедури; когато водата навлезе в инфилтрата, внимателно се отстранява със салфетка;
  • папулите не трябва да се запечатват с гипс, да се носят дрехи с тесни ръкави;
  • Бебетата непрекъснато се наблюдават, без да се позволява да се надраска, да се стиска.

В продължение на три дни в диетата не добавяйте нови храни, храни, съдържащи алергени (домати, сладкиши, цитрусови плодове), така че да не причиняват допълнителни реакции поради натоварването на имунната система.

Какво влияе върху резултата

Реакцията на Манту е диагностичен тест, надеждността на който зависи от много фактори. Посочваме общите причини, които нарушават правилността на резултатите:

  • Комбиниране на пробата с други ваксини. Наличието на консерванти в препаратите засилва алергията, което се проявява в промяна в размера на бутона.
  • Увеличени аденоиди, наличието на хронични патологии, инфекции, прехвърлени малко преди Манту.
  • Утежнени домакинства, хранителни реакции, полиноза увеличават размера на инфилтрата до 20 mm.
  • Дисбактериоза, инфекция с червеи.

Лошото състояние на околната среда, изобилието от вредни вещества от производството причинява ежедневна интоксикация на детето, което нарушава реакцията на организма при ваксинацията.

Противопоказания

Процедурата на Манту е безвредна за детето, но при определени условия лекарят определя целесъобразността на теста. Ограниченията са:

  1. наличие на кожни заболявания;
  2. предразположение към алергии;
  3. Епилептични реакции.

В случай на остри респираторни заболявания, инфекциозната ваксина се оставя настрана, тя се прави след излекуване на детето. Карантините в институциите за варицела, скарлатина и други вируси са основа за прехвърлянето на Манту за други периоди.

Странични ефекти от Манту

След теста развитието на нежеланите реакции рядко се определя. имайте предвид:

  • В случай на хиперергично състояние, на мястото на инжектиране се наблюдават тежки възпаления и некротични промени в повърхността на кожата.
  • Тежки алергии, които скриват истинските резултати от Манту.
  • Усложнения могат да бъдат причинени от: неправилно направена инжекция, когато се използва просрочена ваксинация, по време на процедурата при пациенти с противопоказания.

Превенцията на намаляването на риска от усложнения е балансирано хранене на детето, физическа активност, ежедневни разходки.

Алтернативна диагностика

Детето може да има вродена свръхчувствителност към компонентите на Манту. Алтернативно, за определяне на микобактериите се използва имунограма или проба на Suslova. И в двата случая изследването се извършва чрез определяне на реакцията на кръвните клетки, получени по време на събирането на материал от вена.

В първия случай се брои броят на клетките, произведени от лимфата на детето за борба с патогените. Реакцията позволява да се оцени развитието на имунната система, способността му да се противопоставя на инфекциите. Имунограмата не предоставя информация за това дали детето има туберкулоза или не.

В техниката на Суслова туберкулинът се въвежда в получената кръв на дете, изследва се активността на лимфоцитите. Реакцията може да определи наличието на заболяването в 50% от случаите.


Прочетете Повече За Кашлица