Всичко за разграждането на белите дробове при туберкулоза

При инфилтративна белодробна туберкулоза фазата на разпадане е сериозна патология, разликата в бързата прогресия. Симптоми на обща интоксикация на организма, развитие на нарушения в дихателната система, до дихателна недостатъчност, са характерни за този вид заболяване. Белодробната туберкулоза във фазата на дезинтеграция се характеризира с последващ колапс и нарушаване на структурата на белодробната тъкан, алвеолите започват да некротизират и това е опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

Инфилтративната белодробна туберкулоза е социално опасна болест. Той е обект на хора от 20 до 40 години, най-често живеещи в неблагоприятни условия, употребяващи алкохол или наркотици. В риск са и лица, които страдат от хронични инфекциозни заболявания.

Провокативни условия

Има някои провокативни фактори, които причиняват гниене на белите дробове при туберкулоза. Рискът от развитие на белодробни заболявания се увеличава при следните неблагоприятни условия:

  • ХИВ;
  • злоупотреба с цигари (пушене на повече от две опаковки на ден);
  • наличието на автоимунни заболявания (например, диабет);
  • употреба на наркотици;
  • злоупотреба с алкохол;
  • редовен стрес;
  • продължителен контакт със заразен човек;
  • различни патологии на единия или двата белия дроб.

Патогенът може да бъде в състояние на покой в ​​продължение на няколко години. Но с честа хипотермия, с отслабена имунна система или при липса на балансирана диета, патогените се активират.

Клинични признаци

Инфекционният процес в стадия на дезинтеграция по своите характеристики наподобява тежката фаза на пневмония. Поради възпалителния процес инфекциозните агенти се размножават бързо в белодробното пространство, улавяйки здрави структури.

Времето, през което човек може да живее с това заболяване, зависи от навременното откриване на патологията и от началото на лечението. Инфилтративната туберкулоза може бързо да унищожи белодробната тъкан, причинявайки проникването на токсични вещества в кръвния поток. В резултат на това се появяват следните симптоми:

  • цианоза на кожата;
  • задух;
  • обща слабост;
  • затруднено дишане.

При продължително лечение на заболяването често се развива дисеминираната фаза, която се характеризира с активно разпространение на инфекциозни агенти в кухината на вътрешните органи. По-често източникът на замърсяване и гниене се локализира в една лобула на органа, а вторият не засяга патологичния фокус.

При инфилтративна белодробна туберкулоза в стадия на разпад се появяват някои признаци, които не са характерни за заболяването:

  • болка в гръдния кош, лечението на което продължава поне два месеца;
  • обща слабост и умора;
  • нарушения на съня;
  • болезненост в мускулната система, чувство за скованост;
  • сърцебиене;
  • продължителна суха кашлица и дрезгавост при комуникация;
  • повишено изпотяване, особено през нощта.

терапия

Благодарение на използването на съвременни високоскоростни медикаменти, може да се лекува възпалителния процес в белите дробове, който е във фазата на засяване. Подобрява се състоянието на пациента, елиминират се неприятните клинични прояви.

Важно е да запомните, че ефектът от лекарството се усеща не по-рано от два месеца след началото на комплексната терапия.

Много е важно да се спазват всички медицински препоръки, да се приемат предписани лекарства, да не се отклоняват от режима на лечение. С правилния подход, можете да нормализирате състоянието, да забавите възпроизводството на патогените, то позволява на пациента да живее много по-дълго. Лечението на патологията е значително затруднено, ако в тъканите на белите дробове настъпят различни морфологични промени. Това усложнение е предизвикано от факта, че огнищата на възпалителния процес започват да се разтварят, което води до появата на торбичка, която се превръща в туберкулоза. Лечението на това състояние включва операция.

продължителност

С помощта на съвременни медицински продукти положителният ефект от терапевтичните ефекти идва след шест месеца.

Храненето при белодробна туберкулоза е много важно. От диетата е необходимо да се изключат следните видове храни: солени, пушени, кисели храни, сладкиши. Включете в менюто повече пресни зеленчуци, плодове, плодове. С помощта на консумирането на големи количества витамини, е възможно да се засилят естествените защитни механизми на организма, да се активира имунната система, което ще позволи на тялото да даде по-силен отпор на болестта и да подобри цялостното здраве.

Прочетете повече за храненето в статията Диета за туберкулоза.

Предписани са следните лекарствени продукти: t

  1. Спрете разпространението на патогени: изониазид, пиразинамид.
  2. Бактериите се елиминират от организма: Етамбутол, Канамицин, Биомицин.
  3. Възстановете засегнатите структури на органите - Tibon.
  1. Като начало се използват лекарства, които спират активността на патогена в тялото, след което се използват лекарства, които отстраняват токсични вещества.
  2. За предотвратяване на рецидиви на заболяването се използват следните средства: Левамизол, Етимизол.
  3. Използват се лекарства, които предотвратяват растежа на съединителната тъкан: Lidaza, преднизолон.
  4. Ако е необходимо, предписани антипиретични лекарства, антихистамини и хемостатични агенти.

Препоръчва се лечението да се извършва изключително в специализирано медицинско заведение, като се използват не само консервативни методи, но и физиотерапевтични процедури.

С неефективността на консервативното лечение, лекарят счита възможността за хирургическа интервенция, при която се отстраняват интраторкалните лимфни образувания. Освен това може да се определи процедура за отстраняване на течност или гной от плевралната област. Показано е в случай на бавна резорбция. След отстраняване на съдържанието на кухината се измива с лекарства.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е инфекциозно заболяване. Неговата разлика от други възпалителни процеси се състои в образуването на специална кухина, в която протичат процеси на разлагане заедно с разрушаването на самия орган.

Заболяването е остро и хронично. Първият е в засегнатата област, където се образува ихор, и клоните на дихателния гърло се стопят и умират. Когато фетидната течност започне да излиза отчасти с кашлица, въздухът се натрупва над формацията. След това идва хроничното състояние или гангрена на клона.

В първата форма има силна болка в гръдната кост, утежнена от кашлица и дишане, недостиг на въздух, суха кашлица, раздяла, неприятна миризма, хемоптиза. С напредването на курса се наблюдава влошаване на общото настроение, интоксикация, главоболие, слабост в ставите, гадене, загуба на апетит и повишена умора. Определете този етап вече може да бъде визуална проверка. Така частта на гръдната кост, в която е разположен засегнатият център, ще изостава при дишането. Понякога абсцесът се локализира едновременно от двете страни. Тогава движението на гърдите ще бъде асиметрично. По правило продължителността на острата фаза е приблизително десет дни. Но има и други възможности. Тя може да бъде забавена (до три седмици) или да приключи много бързо (в рамките на три дни).

Вторият период съответства на времето за отваряне на кухината на центъра, изпълнен с гной. Последното потвърждава наличието на фетична пици, разделена от кашлица. За един ден се отделя до един литър течност. Състоянието на пациента се подобрява малко, тъй като интоксикацията на тялото намалява, треската намалява.

Острият процес може да премине в продължителен етап. В този случай ще има периодично обостряне на заболяването.

причини

Често бактериите се разпространяват през кръвния поток, в който случай се увеличава списъкът на причините, тъй като възпалението се предава от всяка част на тялото.

Вторият фактор е аспирацията на повръщане в несъзнателна форма. Често такъв случай се случва в прекалено любители на алкохола.

Редките условия на образование са наранени.

Основният предшестващ фактор при прогресирането на патологията е инфекция (пневмония, възпалително протичане на бронхите, назофаринкса или други съседни места).

симптоми

Началото на заболяването зависи от местоположението на капсулата с възпаление. Прикрепването към белодробната стена прогресира енергично и може да доведе до тежки резултати, дори до разкъсване на белодробната тъкан.

Вторият вариант е неоплазма в кухината на дихателния орган. В тази ситуация, за дълго време диагнозата се извършва в латентна форма, почти без да се безпокоят хората. Има голяма вероятност болестта да се превърне в хронична форма, която се проявява в най-сериозния етап.

Патологията се развива до момента на пробив на черупката като обща инфекция, придружена от треска, но след спонтанна руптура не се изключва гнойна кашлица и прекомерно отхрачване на домашните птици.

диагностика

Да се ​​диагностицира явление преди разчленяването му е трудно. Когато се окаже, че Iichor е в дихателните клони, човек проявява освобождаване на обилно количество течност. За да потвърдите диагнозата, лекарят насочва пациента към рентгеново белодробно изследване.

лечение

За да се отървете от това заболяване, използвайки радикални методи. Най-достъпният е признат като антибиотична терапия във високи дози, бронхиален дренаж, приложение на лекарства за поддържане на имунитета и корекция на храненето. В случай на най-малко закъснение в назначаването на физиотерапия, е възможно да се отървете от абсцес чрез операция, която се състои в измиване на белите дробове или отстраняване на капсулата с гнойно съдържание. Възможно е да се отстранят части от тялото, ако не е възможно да се справиш с болестта по друг начин.

Свържете се със специалист, ако подозирате, че тази патология е необходима през първите няколко дни след появата на болка в гърдите, кашлица и треска. Само в такава ситуация може да се отървете от болестта без намесата на лекари.

Едно от най-сериозните усложнения е гнойното кървене, което се проявява като кашлица в кръвта и активно разпределение на гнилостното изтичане в цялото тяло, докато инфекцията на кръвта силно влияе на благосъстоянието на пациента и води до много признаци, влошаване на настроението и предизвикване на нови огнища на болестта. Специалистът ще бъде трудно да арестува фокуса.

Най-сериозното усложнение на тази патология е фатално.

предотвратяване

Като превантивни мерки за възникване на аномалии, трябва да се отбележи своевременно лечение на инфекциозни и заболявания на дихателната система, както и наранявания в тази област.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е гноен процес в белодробната тъкан.

Обща характеристика на заболяването

Разграждането на белодробната тъкан, което се проявява под действието на гной, се нарича белодробен абсцес. Причините за белодробния абсцес могат да бъдат активността на патогенните микроорганизми и навлизането на предмети в белия дроб. Има чести случаи, когато инфекцията може да влезе в белите дробове от максиларните синуси или жлези, от фурункул по лицето или абсцес в устата. Ако в белия дроб се появи злокачествено злокачествено заболяване, тогава този процес може също да предизвика остър белодробен абсцес.

Симптоми и клинична картина на белодробен абсцес

Медицината отличава няколко вида абсцес на белия дроб. Това е гангренозно, остро и хронично белодробен абсцес. Често срещано при всички тези форми на заболяването е фактът, че те възникват поради безвъзвратността на белодробната тъкан и последващото възпаление. Възпалението в белите дробове допринася за нарушаването на кръвния поток вътре в тялото, така че токсините започват да се произвеждат интензивно. Белодробната флора причинява гангрена на белия дроб. Те включват стафилококи, стрептококи, E. coli. Гангрената на белия дроб може да предизвика микробактерии, гъбички и паразити.

При остър белодробен абсцес мъчението е силна болка в гърдите. Остър абсцес на белия дроб обикновено настъпва при хемоптиза и задух. Има и силна кашлица, с която се освобождава гнойна храчка. Понякога пациентът започва да се чувства зле след счупване на абсцесната кухина в бронхите. Може да се отдели голямо количество храчка, която има гнилостна миризма.

Белодробният абсцес често се развива като остра болест, но процесът по-нататък често следва пътя на хроничния процес. Обострянията и ремисиите провокират хроничен абсцес на белите дробове. По време на този период пациентът показва признаци на остър белодробен абсцес, но по време на ремисия, болката в гърдите намалява, но количеството на гнойната храчка се увеличава. Може да има лай кашлица и тежки нощни изпотявания, пациентът става много уморен.

В развитието на белодробен абсцес често играят фактори, които намаляват защитните сили на човешкото тяло. Такива фактори създават условия за навлизане на патогенната микрофлора в дихателните пътища. Тези фактори включват алкохолизъм и предозиране на наркотици. Хирургични интервенции с обща анестезия, продължително повръщане и неврологични нарушения имат влияние. Много заболявания могат да действат и като фактори, допринасящи за появата и развитието на абсцес на белия дроб. Това са преди всичко епилепсия, неоплазми в белите дробове, чужди тела в дихателните пътища, гастроезофагеален рефлукс, захарен диабет и операции върху хранопровода и стомаха.

Диагностика и лечение на белодробен абсцес

Успешното лечение на белодробния абсцес зависи от ранната диагностика на заболяването и времето, в което е започнало лечението. За тази цел трябва да се направи точна диагноза от специалисти в условията на съвременни диагностични лаборатории, където не може да има грешка Лечението на белодробния абсцес, в зависимост от фазата на неговото развитие, може да бъде консервативно или хирургично. Използването на широкоспектърни антибиотици в момента е началото на лечението в ранната фаза и дава успех в лечението на голям процент пациенти с остър белодробен абсцес. С тази диагноза, потвърждаваща повърхностния абсцес, лечението се провежда амбулаторно.

С диагнозата, потвърждаваща, че пациентът има абсцес на белия дроб, не е в ранен стадий или белодробна гангрена, основният показател за лечение е хирургичната намеса, която отваря гнойната кухина. Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение. След отваряне и отстраняване на белодробния абсцес, пациентът се нуждае от добро хранене, кръвопреливане и назначаване на кръвни заместители. Антибиотиците трябва да се използват внимателно, като се отчита индивидуалната чувствителност на пациента към тях. Лечение на белодробен абсцес е използването на специфична терапия. Това е използването на гама глобулин и стафилококов токсоид. Понякога пациентът извършва корекция на нарушения метаболизъм.

Остра абсцес на белия дроб, открит във времето, има благоприятна прогноза за лечение. Това е вярно, когато диагнозата се прави от лекарите абсолютно точно, когато се използва съвременно медицинско оборудване. Също така се използват всички необходими съвременни препарати за лечение на белодробен абсцес. Една късна операция може да доведе до хроничен абсцес на белия дроб или белодробна гангрена. Квалификацията на персонала, степента на развитие на възпалението и индивидуалните характеристики на тялото на пациента също играят важна роля за благоприятния изход на лечението. Пациентът трябва да е наясно, че следоперативните грижи са важни, както и спазването на всички предписания на лекарите за дълго време след операцията, както и приемането на всички предписани лекарства. След освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде наблюдаван от пулмолог на мястото на пребиваване. След три месеца пациентът трябва да направи рентгенологично изследване.

Симптоми на разпадане на белите дробове

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е инфекциозно заболяване. Неговата разлика от други възпалителни процеси се състои в образуването на специална кухина, в която протичат процеси на разлагане заедно с разрушаването на самия орган.

Съдържание:

Заболяването е остро и хронично. Първият е в засегнатата област, където се образува ихор, и клоните на дихателния гърло се стопят и умират. Когато фетидната течност започне да излиза отчасти с кашлица, въздухът се натрупва над формацията. След това идва хроничното състояние или гангрена на клона.

В първата форма има силна болка в гръдната кост, утежнена от кашлица и дишане, недостиг на въздух, суха кашлица, раздяла, неприятна миризма, хемоптиза. С напредването на курса се наблюдава влошаване на общото настроение, интоксикация, главоболие, слабост в ставите, гадене, загуба на апетит и повишена умора. Определете този етап вече може да бъде визуална проверка. Така частта на гръдната кост, в която е разположен засегнатият център, ще изостава при дишането. Понякога абсцесът се локализира едновременно от двете страни. Тогава движението на гърдите ще бъде асиметрично. По правило продължителността на острата фаза е приблизително десет дни. Но има и други възможности. Тя може да бъде забавена (до три седмици) или да приключи много бързо (в рамките на три дни).

Вторият период съответства на времето за отваряне на кухината на центъра, изпълнен с гной. Последното потвърждава наличието на фетична пици, разделена от кашлица. За един ден се отделя до един литър течност. Състоянието на пациента се подобрява малко, тъй като интоксикацията на тялото намалява, треската намалява.

Острият процес може да премине в продължителен етап. В този случай ще има периодично обостряне на заболяването.

причини

Често бактериите се разпространяват през кръвния поток, в който случай се увеличава списъкът на причините, тъй като възпалението се предава от всяка част на тялото.

Вторият фактор е аспирацията на повръщане в несъзнателна форма. Често такъв случай се случва в прекалено любители на алкохола.

Редките условия на образование са наранени.

Основният предшестващ фактор при прогресирането на патологията е инфекция (пневмония, възпалително протичане на бронхите, назофаринкса или други съседни места).

симптоми

Началото на заболяването зависи от местоположението на капсулата с възпаление. Прикрепването към белодробната стена прогресира енергично и може да доведе до тежки резултати, дори до разкъсване на белодробната тъкан.

Вторият вариант е неоплазма в кухината на дихателния орган. В тази ситуация, за дълго време диагнозата се извършва в латентна форма, почти без да се безпокоят хората. Има голяма вероятност болестта да се превърне в хронична форма, която се проявява в най-сериозния етап.

Патологията се развива до момента на пробив на черупката като обща инфекция, придружена от треска, но след спонтанна руптура не се изключва гнойна кашлица и прекомерно отхрачване на домашните птици.

диагностика

Да се ​​диагностицира явление преди разчленяването му е трудно. Когато се окаже, че Iichor е в дихателните клони, човек проявява освобождаване на обилно количество течност. За да потвърдите диагнозата, лекарят насочва пациента към рентгеново белодробно изследване.

лечение

За да се отървете от това заболяване, използвайки радикални методи. Най-достъпният е признат като антибиотична терапия във високи дози, бронхиален дренаж, приложение на лекарства за поддържане на имунитета и корекция на храненето. В случай на най-малко закъснение в назначаването на физиотерапия, е възможно да се отървете от абсцес чрез операция, която се състои в измиване на белите дробове или отстраняване на капсулата с гнойно съдържание. Възможно е да се отстранят части от тялото, ако не е възможно да се справиш с болестта по друг начин.

Свържете се със специалист, ако подозирате, че тази патология е необходима през първите няколко дни след появата на болка в гърдите, кашлица и треска. Само в такава ситуация може да се отървете от болестта без намесата на лекари.

Едно от най-сериозните усложнения е гнойното кървене, което се проявява като кашлица в кръвта и активно разпределение на гнилостното изтичане в цялото тяло, докато инфекцията на кръвта силно влияе на благосъстоянието на пациента и води до много признаци, влошаване на настроението и предизвикване на нови огнища на болестта. Специалистът ще бъде трудно да арестува фокуса.

Най-сериозното усложнение на тази патология е фатално.

предотвратяване

Като превантивни мерки за възникване на аномалии, трябва да се отбележи своевременно лечение на инфекциозни и заболявания на дихателната система, както и наранявания в тази област.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е гноен процес в белодробната тъкан.

Обща характеристика на заболяването

Разграждането на белодробната тъкан, което се проявява под действието на гной, се нарича белодробен абсцес. Причините за белодробния абсцес могат да бъдат активността на патогенните микроорганизми и навлизането на предмети в белия дроб. Има чести случаи, когато инфекцията може да влезе в белите дробове от максиларните синуси или жлези, от фурункул по лицето или абсцес в устата. Ако в белия дроб се появи злокачествено злокачествено заболяване, тогава този процес може също да предизвика остър белодробен абсцес.

Симптоми и клинична картина на белодробен абсцес

Медицината отличава няколко вида абсцес на белия дроб. Това е гангренозно, остро и хронично белодробен абсцес. Често срещано при всички тези форми на заболяването е фактът, че те възникват поради безвъзвратността на белодробната тъкан и последващото възпаление. Възпалението в белите дробове допринася за нарушаването на кръвния поток вътре в тялото, така че токсините започват да се произвеждат интензивно. Белодробната флора причинява гангрена на белия дроб. Те включват стафилококи, стрептококи, E. coli. Гангрената на белия дроб може да предизвика микробактерии, гъбички и паразити.

При остър белодробен абсцес мъчението е силна болка в гърдите. Остър абсцес на белия дроб обикновено настъпва при хемоптиза и задух. Има и силна кашлица, с която се освобождава гнойна храчка. Понякога пациентът започва да се чувства зле след счупване на абсцесната кухина в бронхите. Може да се отдели голямо количество храчка, която има гнилостна миризма.

Белодробният абсцес често се развива като остра болест, но процесът по-нататък често следва пътя на хроничния процес. Обострянията и ремисиите провокират хроничен абсцес на белите дробове. По време на този период пациентът показва признаци на остър белодробен абсцес, но по време на ремисия, болката в гърдите намалява, но количеството на гнойната храчка се увеличава. Може да има лай кашлица и тежки нощни изпотявания, пациентът става много уморен.

В развитието на белодробен абсцес често играят фактори, които намаляват защитните сили на човешкото тяло. Такива фактори създават условия за навлизане на патогенната микрофлора в дихателните пътища. Тези фактори включват алкохолизъм и предозиране на наркотици. Хирургични интервенции с обща анестезия, продължително повръщане и неврологични нарушения имат влияние. Много заболявания могат да действат и като фактори, допринасящи за появата и развитието на абсцес на белия дроб. Това са преди всичко епилепсия, неоплазми в белите дробове, чужди тела в дихателните пътища, гастроезофагеален рефлукс, захарен диабет и операции върху хранопровода и стомаха.

Диагностика и лечение на белодробен абсцес

Успешното лечение на белодробния абсцес зависи от ранната диагностика на заболяването и времето, в което е започнало лечението. За тази цел трябва да се направи точна диагноза от специалисти в условията на съвременни диагностични лаборатории, където не може да има грешка Лечението на белодробния абсцес, в зависимост от фазата на неговото развитие, може да бъде консервативно или хирургично. Използването на широкоспектърни антибиотици в момента е началото на лечението в ранната фаза и дава успех в лечението на голям процент пациенти с остър белодробен абсцес. С тази диагноза, потвърждаваща повърхностния абсцес, лечението се провежда амбулаторно.

С диагнозата, потвърждаваща, че пациентът има абсцес на белия дроб, не е в ранен стадий или белодробна гангрена, основният показател за лечение е хирургичната намеса, която отваря гнойната кухина. Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение. След отваряне и отстраняване на белодробния абсцес, пациентът се нуждае от добро хранене, кръвопреливане и назначаване на кръвни заместители. Антибиотиците трябва да се използват внимателно, като се отчита индивидуалната чувствителност на пациента към тях. Лечение на белодробен абсцес е използването на специфична терапия. Това е използването на гама глобулин и стафилококов токсоид. Понякога пациентът извършва корекция на нарушения метаболизъм.

Остра абсцес на белия дроб, открит във времето, има благоприятна прогноза за лечение. Това е вярно, когато диагнозата се прави от лекарите абсолютно точно, когато се използва съвременно медицинско оборудване. Също така се използват всички необходими съвременни препарати за лечение на белодробен абсцес. Една късна операция може да доведе до хроничен абсцес на белия дроб или белодробна гангрена. Квалификацията на персонала, степента на развитие на възпалението и индивидуалните характеристики на тялото на пациента също играят важна роля за благоприятния изход на лечението. Пациентът трябва да е наясно, че следоперативните грижи са важни, както и спазването на всички предписания на лекарите за дълго време след операцията, както и приемането на всички предписани лекарства. След освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде наблюдаван от пулмолог на мястото на пребиваване. След три месеца пациентът трябва да направи рентгенологично изследване.

Всеки човек поне няколко пъти в живота си се сблъсква с такава неприятна болест като настинка. Най-често запушен нос с р.

Защо губя тегло без причина? Какви са последствията от болестта? Трябва ли да отида на лекар или "ще мине сам"? Всеки човек трябва да знае това.

Този въпрос интересува мнозина. Ако съвсем наскоро банята беше 100% считана за полезна, то наскоро се появиха редица страхове - една суба.

Това, което ядем всеки ден, започва да ни притеснява в момента, когато лекарят прави неочаквана диагноза „атеросклероза“ или „исхемична болка“.

Предотвратяване на проникването и развитието на различни инфекции може всеки човек, най-важното - да се запознаят с основните опасности, които чакат за.

Намазка върху онкоцитология (Papanicolaou анализ, Pap тест) е метод за микроскопско изследване на клетки, които са взети от повърхността w.

При използване на материалите на сайта се изисква активна връзка.

Всичко за разграждането на белите дробове при туберкулоза

При инфилтративна белодробна туберкулоза фазата на разпадане е сериозна патология, разликата в бързата прогресия. Симптоми на обща интоксикация на организма, развитие на нарушения в дихателната система, до дихателна недостатъчност, са характерни за този вид заболяване. Белодробната туберкулоза във фазата на дезинтеграция се характеризира с последващ колапс и нарушаване на структурата на белодробната тъкан, алвеолите започват да некротизират и това е опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

Инфилтративната белодробна туберкулоза е социално опасна болест. Той е обект на хора от 20 до 40 години, най-често живеещи в неблагоприятни условия, употребяващи алкохол или наркотици. В риск са и лица, които страдат от хронични инфекциозни заболявания.

Провокативни условия

Има някои провокативни фактори, които причиняват гниене на белите дробове при туберкулоза. Рискът от развитие на белодробни заболявания се увеличава при следните неблагоприятни условия:

  • ХИВ;
  • злоупотреба с цигари (пушене на повече от две опаковки на ден);
  • наличието на автоимунни заболявания (например, диабет);
  • употреба на наркотици;
  • злоупотреба с алкохол;
  • редовен стрес;
  • продължителен контакт със заразен човек;
  • различни патологии на единия или двата белия дроб.

Патогенът може да бъде в състояние на покой в ​​продължение на няколко години. Но с честа хипотермия, с отслабена имунна система или при липса на балансирана диета, патогените се активират.

Клинични признаци

Инфекционният процес в стадия на дезинтеграция по своите характеристики наподобява тежката фаза на пневмония. Поради възпалителния процес инфекциозните агенти се размножават бързо в белодробното пространство, улавяйки здрави структури.

Времето, през което човек може да живее с това заболяване, зависи от навременното откриване на патологията и от началото на лечението. Инфилтративната туберкулоза може бързо да унищожи белодробната тъкан, причинявайки проникването на токсични вещества в кръвния поток. В резултат на това се появяват следните симптоми:

  • цианоза на кожата;
  • задух;
  • обща слабост;
  • затруднено дишане.

При продължително лечение на заболяването често се развива дисеминираната фаза, която се характеризира с активно разпространение на инфекциозни агенти в кухината на вътрешните органи. По-често източникът на замърсяване и гниене се локализира в една лобула на органа, а вторият не засяга патологичния фокус.

При инфилтративна белодробна туберкулоза в стадия на разпад се появяват някои признаци, които не са характерни за заболяването:

  • болка в гръдния кош, лечението на което продължава поне два месеца;
  • обща слабост и умора;
  • нарушения на съня;
  • болезненост в мускулната система, чувство за скованост;
  • сърцебиене;
  • продължителна суха кашлица и дрезгавост при комуникация;
  • повишено изпотяване, особено през нощта.

терапия

Благодарение на използването на съвременни високоскоростни медикаменти, може да се лекува възпалителния процес в белите дробове, който е във фазата на засяване. Подобрява се състоянието на пациента, елиминират се неприятните клинични прояви.

Важно е да запомните, че ефектът от лекарството се усеща не по-рано от два месеца след началото на комплексната терапия.

Много е важно да се спазват всички медицински препоръки, да се приемат предписани лекарства, да не се отклоняват от режима на лечение. С правилния подход, можете да нормализирате състоянието, да забавите възпроизводството на патогените, то позволява на пациента да живее много по-дълго. Лечението на патологията е значително затруднено, ако в тъканите на белите дробове настъпят различни морфологични промени. Това усложнение е предизвикано от факта, че огнищата на възпалителния процес започват да се разтварят, което води до появата на торбичка, която се превръща в туберкулоза. Лечението на това състояние включва операция.

продължителност

С помощта на съвременни медицински продукти положителният ефект от терапевтичните ефекти идва след шест месеца.

Храненето при белодробна туберкулоза е много важно. От диетата е необходимо да се изключат следните видове храни: солени, пушени, кисели храни, сладкиши. Включете в менюто повече пресни зеленчуци, плодове, плодове. С помощта на консумирането на големи количества витамини, е възможно да се засилят естествените защитни механизми на организма, да се активира имунната система, което ще позволи на тялото да даде по-силен отпор на болестта и да подобри цялостното здраве.

Прочетете повече за храненето в статията Диета за туберкулоза.

Предписани са следните лекарствени продукти: t

  1. Спрете разпространението на патогени: изониазид, пиразинамид.
  2. Бактериите се елиминират от организма: Етамбутол, Канамицин, Биомицин.
  3. Възстановете засегнатите структури на органите - Tibon.
  1. Като начало се използват лекарства, които спират активността на патогена в тялото, след което се използват лекарства, които отстраняват токсични вещества.
  2. За предотвратяване на рецидиви на заболяването се използват следните средства: Левамизол, Етимизол.
  3. Използват се лекарства, които предотвратяват растежа на съединителната тъкан: Lidaza, преднизолон.
  4. Ако е необходимо, предписани антипиретични лекарства, антихистамини и хемостатични агенти.

Препоръчва се лечението да се извършва изключително в специализирано медицинско заведение, като се използват не само консервативни методи, но и физиотерапевтични процедури.

С неефективността на консервативното лечение, лекарят счита възможността за хирургическа интервенция, при която се отстраняват интраторкалните лимфни образувания. Освен това може да се определи процедура за отстраняване на течност или гной от плевралната област. Показано е в случай на бавна резорбция. След отстраняване на съдържанието на кухината се измива с лекарства.

Белодробен абсцес

Това сериозно заболяване ще бъде обсъдено в нашата статия. Прочетете го и медицинската комисия на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще ви помогне да научите как да защитите себе си и близките си от абсцес на белия дроб.

Обърнете внимание на продуктите на Tianshi Corporation. Сред продуктите Tiens съществуват и универсални добавки, които засягат тялото. Вие със сигурност ще задоволите Спирулина - невероятен източник на витамини и минерали, които лесно се абсорбират от организма.

Прочетете повече:
Отзиви
Оставете обратна връзка

Можете да добавите своите коментари и обратна връзка към тази статия, при спазване на правилата за обсъждане.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е неспецифично възпаление на белодробната тъкан, в резултат на което се случва топене с образуването на гнойно-некротични кухини. Патогените проникват в белодробната кухина чрез бронхогенни средства. Staphylococcus aureus, грам-отрицателните аеробни бактерии и неспорогенните анаеробни микроорганизми са най-честата причина за белодробен абсцес. При наличие на възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса (пародонтално заболяване, тонзилит, гингивит и др.) Вероятността от инфекция на белодробната тъкан нараства. В редки случаи проникването на патогена в белодробната тъкан става чрез хематогенно.

Белодробен абсцес

Групата "инфекциозно разрушаване на белия дроб" или "деструктивен пневмонит" включва гангрена и абсцес на белите дробове.

Белодробният абсцес е неспецифично възпаление на белодробната тъкан, в резултат на което се случва топене с образуването на гнойно-некротични кухини. Патогените проникват в белодробната кухина чрез бронхогенни средства. Staphylococcus aureus, грам-отрицателните аеробни бактерии и неспорогенните анаеробни микроорганизми са най-честата причина за белодробен абсцес. При наличие на възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса (пародонтално заболяване, тонзилит, гингивит и др.) Вероятността от инфекция на белодробната тъкан нараства.

Аспирацията на повръщане, например в състояние на безсъзнание или в състояние на интоксикация, аспирация с чужди тела също може да предизвика абсцес на белите дробове.

Варианти на инфекция по хематогенен път, когато инфекцията попадне в белодробните капиляри с бактериемия (сепсис) са редки. Вторична бронхогенна инфекция е възможна с белодробен инфаркт, който се дължи на емболия на един от клоните на белодробната артерия. По време на военни действия и терористични актове, може да възникне абсцес на белите дробове, причинени от директно нараняване или нараняване на гърдите.

Началният етап се характеризира с ограничена възпалителна инфилтрация на белодробната тъкан. След това се появява гнойно сливане на инфилтрата от центъра към периферията, в резултат на което се появява кухина. Постепенно инфилтрацията около кухината изчезва, а самата кухина е облицована с гранулираща тъкан, в случай на благоприятен ход на белодробния абсцес, кухината се заличава, за да се образува място на пневмосклероза. Ако в резултат на инфекциозния процес се образува кухина с влакнести стени, тогава гнойният процес в него може да се самоиздържа безкрайно дълго време (хроничен белодробен абсцес).

Класификация на белодробния абсцес

Според етиологията, белодробните абсцеси се класифицират според патогена, патогенетичната класификация се базира на това как е възникнала инфекцията (бронхогенни, хематогенни, травматични и други начини), като локализацията в белодробната тъкан е централна и периферна, в допълнение те могат да бъдат единични или многократни, разположени в един бял дроб или двустранно.

Предразполагащи фактори

Рисковата група включва хора със заболявания, при които вероятността от гнойно възпаление се увеличава, например пациенти с диабет. При бронхиектазии се появява вероятността от аспирация на заразена слюнка. При хроничен алкохолизъм е възможно аспирация на повръщане, чиято химически агресивна среда може също да предизвика абсцес на белите дробове.

Симптоми на белодробен абсцес

Заболяването се проявява в два периода: периода на образуване на абсцес и периода на отваряне на гнойна кухина.

По време на образуването на гнойна кухина има болки в гърдите, влошаващи се от дишане и кашлица, треска, понякога от забързан тип, суха кашлица, задух, повишаване на температурата. Но в някои случаи клиничните прояви могат да бъдат леки, например при алкохолизъм, болката практически не се наблюдава и температурата рядко се повишава до субфебрилитет. С развитието на болестта се развиват симптоми на интоксикация: главоболие, загуба на апетит, гадене, обща слабост. При визуална инспекция част от гръдния кош със засегнатия бял дроб изостава по време на дишане, или ако абсцесът на белите дробове е двустранен, движението на гръдния кош е асиметрично. Първият период на абсцес на белия дроб продължава средно 7-10 дни, но може да бъде продължителен до 2-3 седмици или обратното, развитието на гнойна кухина е с бърз характер и след 2-3 дни започва вторият период на заболяването.

По време на втория период на белодробен абсцес, кухината се отваря и гнойното съдържание изтича през бронха. Внезапно, на фона на треска, кашлицата става мокра и кашлицата на храчка се появява с "пълна уста". През деня тя достига до 1 литър и по-гнойно храчки, чието количество зависи от обема на кухината.

Симптомите на треска и интоксикация след отделяне на храчки започват да намаляват, благополучието на пациента се подобрява, кръвните изследвания също потвърждават изчезването на инфекциозния процес. Но ясно разделение между периодите не винаги се наблюдава, ако дрениращият бронх с малък диаметър, изхвърлянето на храчки може да бъде умерено. Ако причината за абсцес на белия дроб е гнилостна микрофлора, тогава поради обидната миризма на храчки, престоя на пациента в общото отделение е невъзможно.

След дълъг престой в резервоара настъпва стратификация на слюнката: долният дебел и гъст слой от сивкав цвят с малък тъканен дерит, средният слой се състои от течна гнойна храчка и съдържа голямо количество слюнка, а в горните слоеве има пяна серозна течност.

Усложнения на белодробния абсцес

Ако плевралната кухина и плеврата участват в процеса, тогава абсцесът се усложнява от гноен плеврит и пиопневмоторакс, при гнойно сливане на стените на съдовете, настъпва белодробен кръвоизлив. Възможно е също така разпространението на инфекцията, с увреждане на здравословното белия дроб и с образуването на множество абсцеси. И с разпространението на инфекция от хематогенни - образуването на абсцеси в други органи и тъкани, т.е. генерализация на инфекцията и бактериален шок. Смъртността с белодробен абсцес е доста висока и днес е 5-10%.

Диагностика на белодробен абсцес

Общ анализ на кръвта, изпражненията, урината. Налице е изразена левкоцитоза в кръвта, промяната на левкоцитите, токсична неутрофилна гранулация, повишена СУЕ. Във втората фаза на абсцес на белия дроб постепенно се подобряват кръвните тестове. Ако процесът е хронизиран, тогава нивото на СУЕ се увеличава, но остава относително стабилно и има и признаци на анемия. Променят се биохимичните параметри на кръвта - увеличава се броят на сиаловите киселини, фибрина, серомукоида, хаптоглобините и α2- и γ-глобулините; на хронизацията на процеса се казва намаляване на албумина в кръвта. Като цяло, урината - цилиндрурия, микрогематурия и албуминурия, тежестта на промените зависи от тежестта на белодробния абсцес.

Извършване на общ анализ на храчки за наличие на еластични влакна, атипични клетки, за наличието на микобактерии туберкулоза, хематодин и мастни киселини. Бактериоскопията на слюнката, последвана от bacposevom прекарват за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Рентгенографията на белите дробове е най-надеждното изследване за диагностициране на “белодробен абсцес”, както и за диференциация на абсцес от други бронхопулмонарни заболявания. В трудни диагностични случаи се извършва КТ или ЯМР на белите дробове. ЕКГ, спирография, измерване на пиковия поток и бронхоскопия се предписват за потвърждаване или изключване на усложнения на белодробния абсцес. Ако подозирате развитието на плеврит се извършва плеврална пункция.

Лечение на белодробен абсцес

Тежестта на заболяването определя тактиката на нейното лечение. Може би едновременно хирургично и консервативно лечение. Във всеки случай, тя се извършва в болница, в условията на специализиран отдел за пулмология. Консервативната терапия включва спазването на почивката на леглото, което дава на пациента няколко пъти на ден изцеждаща позиция, за да се подобри изтичането на храчки.

Антибактериалната терапия се предписва незабавно, след определяне на чувствителността на микроорганизмите, може да се коригира антибиотичната терапия. За реактивиране на имунната система се предписват автохемотрансфузия и трансфузия на кръвни съставки. Антистафилококовият и гамаглобулинът се предписват според показанията.

Ако естественият дренаж не е достатъчен, се извършва бронхоскопия с активно аспирация на кухините и промиване с антисептични разтвори (бронхоалвеоларен лаваж). Възможно е също въвеждането на антибиотици директно в кухината на белодробния абсцес. Ако абсцесът е разположен периферно и има голям размер, тогава прибягвайте до трансторакална пункция. Когато консервативното лечение на белодробния абсцес е неефективно и в случаите на усложнения е показана резекция на белия дроб, т.е. отстраняване на неговата част.

Прогноза и превенция на белодробен абсцес

Благоприятното протичане на абсцес на белия дроб идва с постепенна резорбция на инфилтрацията около гнойната кухина; кухината губи своята правилна закръглена форма и престава да се определя. Ако процесът не отнеме продължително или сложно естество, възстановяването настъпва след 6-8 седмици. В около 20% от случаите абсцесът е хроничен.

Не е специфична превенция на белодробния абсцес. Неспецифичната профилактика е своевременно лечение на пневмония и бронхит, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и предотвратяване на аспирация на дихателните пътища. Също така важен аспект в намаляването на честотата на заболяванията е борбата срещу алкохолизма.

Белодробен абсцес - лечение в Москва

Наръчник на болестите

Респираторни заболявания

Последни новини

  • © 2018 Красота и медицина

предназначени само за справка

и не замества квалифицираната медицинска помощ.

Белодробна гангрена: симптоми, диагноза и лечение

Възпалителните процеси в организма при определени условия са склонни към прогресия. Инфекциите проникват в различни тъкани чрез хематогенни, лимфогенни и бронхогенни средства. В резултат на това, областите на възпаление могат да се появят дори и в огнища, отдалечени от първичния афект. Особено опасни са болестите, причинени от анаеробна микрофлора. Те често се усложняват от нагъването на тъканта и развитието на гангрена. Това е труден патологичен процес, свързан с разновидностите на некроза. Характеризира се с пълна тъканна некроза и бързо разпространение в близките райони. Едно от най-тежките белодробни заболявания е гангрена на белите дробове. Това води до разрушаване на дихателната система и развитие на множествена органна недостатъчност.

Какво е белодробна гангрена?

Гангрената на белия дроб се характеризира с тежко състояние на пациента. Симптомите на патологията включват треска, развитие на задух и кашлица, освобождаване на голям брой гнойни храчки. Състоянието на пациента бързо се влошава, често с тежка гангрена на фона на гангрена. Лечението се извършва в стационарни условия от пулмолози и торакални хирурзи.

Причини за възникване на гангрена

Защо се развива белия дроб? Етиологията на това заболяване е различна. Най-честата причина за некроза е разпространението на белия дроб чрез анаеробни микроорганизми. По-рядко гангрена се развива като резултат от инфекция с неспецифични бактерии, които причиняват различни възпалителни процеси. Следните микроорганизми могат да причинят патология:

  1. Стрептококова пневмония.
  2. Хемофилни и Pseudomonas aeruginosa.
  3. Enterococcus.
  4. Klebsiella.
  5. Staphylococcus aureus.
  6. Fuzobakterii.

Проникването на бактерии в белодробната тъкан се осъществява по няколко начина. Често разпространението на инфекцията се дължи на пробива на центъра на гнойната инфекция. При наличието на такива патологични процеси като тежка пневмония, бронхиектазии, напреднали форми на туберкулоза, вероятността от развитие на гангрена се увеличава. Освен това рисковите фактори включват алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания и диабет. Причините за бактериите в паренхима на тялото могат да бъдат хематогенно и лимфогенно разпространение на инфекция от други огнища, наранявания на гърдите и хирургични интервенции.

Белодробна гангрена: патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на некроза на белодробната тъкан зависи от етиологията на заболяването. Появата на гангрена може да допринесе за бронхиална обструкция. Поради стесняване на лумена на дихателните пътища има нарушение на защитния механизъм. Цилията, разположена на вътрешната повърхност на бронхите, престава да функционира нормално. В резултат на това почистващата функция на дихателния тракт се потиска поради кашлица. В същото време инфекцията може да попадне в белите дробове чрез бронхогенен път.

По-рядко, инфекциозният процес се развива поради хематогенния дрейф на бактериите. Това се случва при тежки възпалителни патологии. Сред тях са бактериален ендокардит, остеомиелит, тромбофлебит и др. Инфекцията се пренася през лимфните съдове при тежка ангина и медиастинит. Този вариант на заболяването е по-рядко срещан.

Една от връзките на патогенезата е аспирация. Този процес означава изхвърляне на заразени частици в бронхите. Аспирацията често се среща при пациенти с алкохолизъм, легирани пациенти, хора с гастроезофагеален рефлукс. Гангрена може да се развие с проникващи рани на гърдите. В този случай, освен увреждане на белодробната тъкан, често се свързва възпаление, причинено от анаеробна микрофлора. След като проникнат в паренхима, бактериите се размножават бързо и влизат в кръвния поток. Това води до активиране на възпалителни медиатори, в резултат на което се наблюдава увеличаване на разпадането на белодробната тъкан. Увеличаването на интоксикацията води до влошаване на общото състояние на пациента и прогноза за заболяването.

В патогенезата на белодробната гангрена е от голямо значение състоянието на имунните сили на тялото. При нормална работа на защитните механизми, това заболяване се развива изключително рядко. Най-често патологията възниква на фона на отслабения имунитет.

Класификация на патологичното състояние

В зависимост от метода на проникване на бактерии в дихателната система се изолират бронхогенна, хематогенна, посттравматична, лимфогенна и тромбоемболична гангрена на белите дробове. Съществува и класификация, основана на разпространението на инфекцията. Въз основа на този критерий, разпределете:

  1. Споделете гангрената. Характеризира се с лезия на 1/2 или 1/3 от белодробната тъкан.
  2. Междинна гангрена. Този вид патология се характеризира с некроза на 2 или повече дяла.
  3. Обща гангрена. Общата некроза може да бъде едно- и двустранна.

При поражението на белодробния сегмент 1, заболяването се класифицира като абсцес. На свой ред, бронхогенната некроза се разделя на аспирация, пост-пневмонична и обструктивна гангрена. Освен това болестта се разделя на етапи на разрушаване. Според класификацията се забелязва ателектаза-пневмония, некротични промени в паренхима на органа, секвестрация и гнойна фузия. Последният етап се нарича самата гангрена. Под него се разбира пълното разрушаване на белодробната тъкан с тенденция за разпространение на процеса.

Морфологични характеристики на гангрената

“Гангрена на белите дробове” е диагноза, която се поставя въз основа на морфологично изследване на огнищата на разрушаване. Образуването на некроза възниква последователно. В началния етап е отбелязан печат на мястото на белодробния паренхим - възпалителна инфилтрация. Ако не се лекува, фокусът се ограничава от околните здрави тъкани. Гнойното сливане на възпалената област започва от централната част на инфилтрата. На това място се образува кухина. При нормален имунитет се образува абсцесна капсула, която постепенно се покрива с белег. Епитела на кухината с течение на времето.

Ако защитните сили на тялото са намалени, тогава не се образува абсцесна капсула, а центърът на разрушаване бързо се разпространява през белодробната тъкан. Целият паренхим се уплътнява и оток. Центровете на гнойна фузия са обект на некроза, могат да се слеят един с друг. В резултат се образуват секвестри - кухини, пълни с гнойно съдържание. С навременно лечение, унищожаването на белодробната тъкан спира. Некрозни места (гангрена) са ограничени. Наблюдавана морфологична картина, характерна за абсцес.

Клинични прояви на белодробна гангрена

Няма специфични критерии, по които да се диагностицира белодробната гангрена. Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на различни остри патологии на дихателната система. Те включват:

  1. Тежка болка в гърдите.
  2. Повишена телесна температура, треска.
  3. Обща слабост.
  4. Затруднено дишане.
  5. Цианоза на дисталните крайници и лицето. Този симптом показва липса на кислород.
  6. Кашлица със слюнка. Освобождава се до 1 литър ексудат на ден. Флегма с гангрена на белия дроб има гнилостна миризма, по своята консистенция прилича на пяна, съдържа примеси на гной и кръв.

По време на аускултация се чуват влажни хрипове и области с амфорално дишане, крепити. С масивна гангрена, пациентът заема принудително положение - на негова страна. Има изоставане в половината на гръдния кош при дишане, тахипнея и увеличаване на сърдечната честота.

Последици от белодробната гангрена

Белодробната гангрена е тежко патологично състояние, което има сериозни последствия. Усложненията на заболяването включват: сепсис, инфекциозно-токсичен шок, емпиема, плевически синдром, перикардит. В някои случаи се развива белодробен кръвоизлив.

Диагностика на заболяването в болницата

Всеки лекар трябва да знае как се открива белодробната гангрена. Диагнозата на заболяването се основава на анамнеза, оплаквания, аускултация. Ако се подозира гангрена, се извършват рентгенови снимки на гръдния кош, пункция на плевралната кухина и изследване на храчки. Радиационните методи на изследване разкриват области на потъмняване в белия дроб - кариесната кухина. В храчките се откриват левкоцити, еритроцити и частици от разрушена органна тъкан. Не забравяйте да проучите ексудата, за да определите чувствителността към антибиотици.

Белодробна гангрена: лечение на патология

При идентифициране на заболяването пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Провежда се детоксикация, десенсибилизиране и антибактериална терапия. Какви лекарства се предписват, ако се развие абсцес и гангрена на белия дроб? Лечението започва с 2 антибиотици с широк спектър на действие. Използват се цефтриаксон, ципрофлоксацин, амоксиклав. Освен това са показани кислородна терапия, плазмофереза, бронхоалвеоларен лаваж, аспирация на гной. Ако консервативните методи на лечение не помогнат, извършете операцията - резекция на белия дроб, челото или пулмонектомията.

Допълнителна прогноза за живота

Каква е прогнозата, ако се развие гангрена на белия дроб? Класификацията на патологията е от голямо значение. При ограничена некроза и началните етапи на деструктивен процес е възможно пълно излекуване. Разпространението на гангрена е неблагоприятен знак. При тежка некроза на белодробната тъкан, фатален изход е възможен в% от случаите.

Профилактика на белодробна гангрена

Специфична превенция на белодробната гангрена не съществува. Рискът от развитие на некроза е минимален при хора, които нямат лоши навици и хронични патологии на дихателната система. За целите на превенцията, имунитетът трябва да бъде засилен, да води здравословен начин на живот, както и да дезинфектира всички огнища на възпаление, присъстващи в организма.

Белодробна гангрена

Белодробната гангрена е патология, която се характеризира с разлагане ("гниене") на белодробната тъкан под действието на микроби с различен произход. За разлика от абсцес на белите дробове - гниеща дезинтеграция с повече или по-малко определени граници - гангрената улавя големи площи и има тенденция да се разпространява в здрава белодробна тъкан. По-често патологията се диагностицира при мъже на средна възраст, 2/3 от които са пристрастени към алкохолни напитки. При деца това разрушение се случва в отделни случаи, като усложнение от пневмония.

Белодробна гангрена - кухина с назъбени ръбове, видими на снимката

причини

Основните причини за белодробната гангрена са:

  • Намалена бронхиална проходимост. В резултат на хирургични интервенции, тежки заболявания от природата, както и в състояние на наркотична или алкохолна интоксикация, функцията за почистване на ресничките е нарушена, реакцията на кашлицата е потисната. Заразена чужда частица (зъбен камък, слюнка, храна), която е влязла в белия дроб, може да остане там дълго време и да причини възпаление. Неспособността за отстраняване на чуждото тяло и лечението може да доведе до некроза ("смърт") на белодробната тъкан;
  • Инфекция на белия дроб с частици, доставени с кръвен поток от извънбелодробни огнища на инфекцията (остеомиелит, гноен тромбофлебит);
  • Прехвърляне на заразени частици от лимфните възли в медиастинит, възпалено гърло. Такъв начин на заразяване е изключително рядък;
  • Травма на белия дроб, дължаща се на рана от куршум или друго нараняване на гърдите, което е довело до появата на мъртва тъкан на кожата. Когато е прикрепена инфекция, може да се развие възпаление и след това нагряване;
  • Отслабването на защитните функции на организма при тежки, продължителни заболявания (например диабет) също е фактор, предразполагащ към появата на патология.

симптоми

Симптомите на белодробната гангрена са подобни на симптомите на абсцес, но изглеждат по-остри.

  • Изчерпваща се температура, с температура 39-40&grad; и неговите бързи повтарящи се капки в рамките на 3-5 ° С през деня;
  • Недостиг на въздух, тахикардия (увеличаване на сърдечната честота до 90 удара в минута и повече);
  • Признаци на обща интоксикация на тялото: сънливост, сънливост, изобилие ("изливане" на пот), бледност на кожата, втрисане, липса на апетит, "синкав" цвят на устните и пръстите (цианоза), с обща бледност на носолабилния триъгълник, главоболие;
  • Кашлица с отделяне на голямо количество слюнка (от 600 милилитра до 1 литър на ден) с остър мирис на гниене. При поддържане на храчки в съда тя се разделя на 3 части: горната част е слизеста, прозрачна, средната част е пенеста, сива на цвят, долната част е зеленикаво-жълта, с частици от белодробната тъкан, гной и примес на кръвта;
  • Болка при издишване чрез вдишване на въздух;
  • Мокри хрипове при слушане на белите дробове;
  • Треперещ глас, дишаше трудно.

диагностика

Включва преглед на пациента, рентгенография и ултразвуково изследване на белите дробове, лабораторни изследвания (изследване на урината и кръвни тестове, определяне на свойствата и количеството на храчките). Плевралната пункция (отстраняване на иглата от кухината около белия дроб) е противопоказана при гангрена поради риска от възпаление на плевра.

Картината показва обширно затъмнение с назъбени ръбове, нехомогенна плътност по повърхността. Рентгеновите лъчи се повтарят в продължение на няколко дни, за да се проследи динамиката на разпространението на некроза. Също така динамиката на процеса се следи чрез бронхоскопия (специален гъвкав инструмент (ендоскоп) през устата прониква в лумена на бронхите и трахеята). Ултразвуковото изследване показва наличието и обема на течността в плевралната кухина.

При изследването на урината се установява съдържание на протеини, което не трябва да бъде и високото съдържание на цилиндри (норма: 1-2 цилиндъра). Биохимичната и пълна кръвна картина показва броя на левкоцитите, много по-високи от нормалните.

лечение

Лечение на гангрена на белия дроб трябва да се извършва само в стационарни условия. Провежда се интензивна комплексна терапия, която включва: възстановяване на защитните функции на тялото и хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на тялото), въздействието върху източника на инфекцията и борбата срещу инфекцията като цяло.

От самото начало на лечението се провежда детоксикация и десенсибилизиране (интравенозни антиалергични лекарства). Антибактериалната терапия се състои в използване на поне два антибиотика (2-ро поколение цефалоспорини) в границите, няколко пъти по-високи от терапевтичните. Едновременно с антибактериална терапия се извършва бронхиален дренаж (почистване на бронхите със специален инструмент).

При липса на ефективност на консервативните мерки се посочва хирургична интервенция, състояща се в пълно или частично отстраняване на заразения бял дроб.

Белодробна некроза - причини, симптоми и прогноза

Единствената причина за белодробна гангрена, т.е. некроза и гниене на белодробната тъкан, е проникването на гнилостни бактерии. Често е необходимо да се вдишва въздух, съдържащ такива бактерии, но нормалното тяло има способността да ги унищожи и да ги направи безвредни. Въпреки това, при определени условия, те са фиксирани, унищожавайки белодробната тъкан, която, поради наличието на специфични гнилостни бактерии, претърпява един вид гнилостно разлагане.

Най-често причината за развитието на белодробна гангрена е проникването на органични чужди тела, а именно хранителни частици в белите дробове. В същото време гнилостните бактерии или влизат в белите дробове заедно с чуждо тяло, или едва по-късно проникват в това последно и първо причиняват гнилостното разлагане на това тяло, а след това и на следващата белодробна тъкан.

Симптоми и протичане на заболяването

заразявайки всичко наоколо.

В някои случаи, в случай на белодробна гангрена, тя може да доведе до язва на съдовете и тежка хемоптиза.

Всички други симптоми на белите дробове не са характерни за гангрена. Повечето пациенти се оплакват от кашлица, колики в страната и повече или по-малко тежко задух. Чрез физически изследвания обикновено е възможно да се определи местоположението на гангренозното гнездо, тъй като физическите симптоми изцяло зависят от местоположението и степента на гангрената.

По отношение на общия ход на заболяването, в това отношение, съществуват изключително големи различия. В случаите, в които белодробната гангрена се развива втори път след други заболявания и клиничната картина на заболяването зависи от основното заболяване.

Прогноза за некроза на белите дробове

Прогнозата зависи главно от съществуващото основно заболяване, в противен случай зависи от степента на лезията, от състоянието на пациента и от възможността за правилна грижа и лечение. Ако процесът в белите дробове е ограничен, значимо подобрение може да настъпи дори в много тежки случаи. Но винаги трябва да имате предвид възможността за връщане.

Видян: 3,140

Отзиви

КАТЕГОРИИ

публикуване

Наръчник на болестите

медицина

Нови мнения

Преди да използвате лекарствата ЗАДЪЛЖИТЕЛНО

консултирайте се с Вашия лекар

Белодробна гангрена

Белодробната гангрена е много сериозно заболяване, което е белязано от хеморално разграждане и екстензивна смърт (некроза) на засегнатата белодробна тъкан, която не е податлива на бързо гнойно сливане и ясна делимитация.

причини

Най-често гангрената на белия дроб се предизвиква от асоциацията на микробите. Сред тях има анаеробна микрофлора. Сред най-значимите етиологични агенти най-често се отличават хемофилусните бацили, пневмококите, Staphylococcus aureus, бактероидите, ентеробактериите, Pus bacillus, Klebsiella, fuzobakterii и др. Основните начини за проникване в белодробната тъкан на патогените са: контактни, лимфогенни, аспирационни, хематогенни и травматични механизми. При заразяване с бронхогенен източник на патогенна микрофлора - най-често назофаринкса или устната кухина. Общи патологични, както и възпалителни процеси, като гингивит, пародонтоза, синузит, фарингит, кариес и др., Помагат на микробите да проникнат в бронхите.

Аспирационният механизъм на белодробната гангрена се свързва с микроаспирация на секрети от назофаринкса, горните дихателни пътища, както и съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Подобна картина може да се наблюдава в следните случаи:

  • с аспирационна пневмония;
  • при състояния, причинени от анестезия, алкохол, наранявания на главата;
  • с дисфагия, гастро-езофагеален рефлукс.

По време на аспирацията, факта на проникване на заразения материал в бронхиалното дърво и нарушението на дренажната функция на бронхите, появата на ателектазата на белите дробове е значителна. Това води до повишена белодробна гангрена, както и до инфекциозно-некротичен процес. В повечето случаи се появява вторична инфекция на белия дроб във връзка с белодробен тромбоемболизъм, бронхиална обструкция с чужди тела или възникнал тумор.

Механизмът на контакт с белодробната гангрена се свързва с гнойно-възпалителни процеси с локален характер: белодробен абсцес, пневмония, бронхиектазии и др. съдържа разтопяващи секвестри на белодробната тъкан. Когато поставяте диагноза, не винаги е възможно да се направи ясно разграничение между остър абсцес, гангренозен абсцес и пряка белодробна гангрена. В някои случаи гангрената на белия дроб става последица от инфекция на белодробната тъкан по време на проникваща рана на гърдите.

По-рядко се диагностицира хематогенна и лимфогенна инфекция: при ангина, сепсис, паротит, дивертикулоза, остеомиелит, чревна обструкция, остър апендицит и др.

Патогенезата на белодробната гангрена отслабва тялото поради тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм, инвалидизиращи заболявания, приемане на кортикостероиди, старост, нарушен имунитет и HIV инфекция.

При гангрена, обширна некроза и разрушаване на белодробния паренхим се съпровождат от абсорбцията на бактериални токсини, както и от продуктите на гниене. Това е причината за образуването на антифлугистични цитокини (възпалителни медиатори). както и активни радикали. На този фон, протеолизата се засилва, зоната на разрушаване на тъканта се разширява и интоксикацията се увеличава.

Класификация на белодробната гангрена

Според механизма на развитие има форми на белодробна гангрена: постпневмонична, обтурационна, аспирационна (бронхогенна); хематогенни, лимфогенни; посттравматичен; тромбоемболия.

Според участието на белодробната тъкан се различава субтотална, лобарна, обща и двустранна гангрена на белия дроб. Сегментално увреждане на белия дроб, изследователи смятат гангренозен абсцес. Описана е и комбинацията от гангрена с абсцес на различни лобове на белия дроб, абсцес на белия дроб с гангрена на другия.

Отчитайки фазата на разрушителния процес на белодробна гангрена, провокира некроза на белодробния паренхим, ателектаза-пневмония, секвестрация на некротични области, гнойно сливане на некротични области с тенденция към последващо разпространение.

Симптоми на белодробна гангрена

1. Общото сериозно състояние на пациента: втрисане, спадане на телесната температура, тежка интоксикация, лош апетит, загуба на тегло, задух, сърцебиене.

2. Болки в гърдите от страна на лезията, които стават по-силни по време на кашлица.

3. Когато почуквате върху засегнатата област, се чува тъп звук, усеща се болка (симптом на Крюков-Зауербрух). При натискане на това място със стетоскоп в междуребреното пространство започва кашлица (Симптом на целувка). С бързото разпадане на некротичната тъкан се увеличава зоната на притъпяване, а на фона на нея се разкриват зони с по-висок звук.

4. Отслабено или бронхиално дишане над засегнатата област по време на слушане.

5. Появата на кашлица след пробив в бронха. Много обидни слюнки са мръсно сиви; влажни хрипове се чуват върху фокуса на лезията.

Гангрената на белите дробове винаги е твърда. Много чести усложнения, в някои случаи водещи до смърт.

Лабораторни изследвания

1. Пълна кръвна картина: смяна на проби, признаци на анемия, силно увеличаване на СУЕ, левкоцитоза, токсичност на неутрофилни гранули.

2. Биохимичен анализ на кръв: увеличаване на броя на сиаловите киселини, серомукоид, фибрин, хаптоглобин, гама и алфа 2-глобулини, намалено количество албумин.

3. Анализ на урината: цилиндрурия и протеинурия.

4. Общ анализ на храчки: сив цвят, при утаяване се виждат три слоя. Горна - течна, белезникава, пенеста. Средна - серозна. Дъното се състои от гноен детрит, белодробна тъкан. Появяват се еластични влакна, броят на неутрофилите се увеличава.

Инструментални изследвания

1. Преди проникване в бронха - масивна инфилтрация без ясни граници, в един или два лопасти, рядко - в цялото белия дроб.

2. След пробив в бронха, с обширно потъмняване, се откриват множество малки облъчвания с неправилна форма с нива на течност.

Програма за изследване при диагностика на белодробна гангрена

  • Общи изследвания на урина и кръв.
  • Общо клинично изследване на храчки: общо, BC, еластични влакна, атипични клетки.
  • Бронхоскопия с изследване на храчки за наличие на флора и чувствителност към антибиотици.
  • Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин, протеинови фракции, алдолаза, трансаминаза, билирубин, серомукоид, фибрин, урея, хаптоглобин, сиалови киселини.
  • Elektrokardiogrammma.
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография и флуороскопия на белите дробове.

Терапия с белодробна гангрена

Терапията с белодробна гангрена е сложна задача за клиницисти, пулмолози и гръдни хирурзи. Алгоритъмът на лечение включва задължително интензивно лечение на наркотици, здравни процедури, а при тежки случаи - операция.

Основната задача при лечението на белодробната гангрена е корекцията на нарушения на хомеостазата, както и почистване на тялото. За да направите това, назначете интензивна инфузионна терапия, интравенозно приложение на водно-електролитни смеси, плазмени заместващи нискомолекулни разтвори, кръвна плазма, албумин. Нанесете витамини, десенсибилизиращи средства, респираторни аналептици, антикоагуланти (под контрола на коагулограма), имуномодулатори, сърдечно-съдови агенти. Пациент, страдащ от белодробна гангрена, получава плазмафереза, кислородна терапия, инхалира се с бронходилататори и протеолитични ензими.

Важна роля в консервативното лечение на белодробната гангрена има антимикробното лечение. Той включва използването на комбинация от два широкоспектърни антибактериални лекарства в максимални дози. По време на лечението, локалното приложение на антибиотици в бронхиалното дърво или в плевралната кухина се комбинира с парентерално - интрамускулно и интравенозно.

За да се повлияе директно мястото на заболяването, бронхоскопия със секретна аспирация, бронхоалвеоларен лаваж, антибиотици се прилагат през дрениращия бронх. В случая на плеврит, плевралната кухина се пробива, ексудатът се отстранява.

Интензивната консервативна терапия на белодробната гангрена може да спре разрушителния процес, да го разграничи от вида на гангренозния абсцес. След това, лечението се извършва съгласно лечението на белодробен абсцес. В други случаи, след коригиране на хемодинамичните и метаболитни нарушения, е необходима хирургична интервенция. Количеството на деструктивните промени в белите дробове зависи от операцията, която включва пневмонектомия, билиобектомия и лобектомия. Понякога те извършват операция по източване - пневмотомия.

Профилактика и прогноза

Въпреки че постиженията на торакалната хирургия са големи, смъртността от случаи на белодробна гангрена все още е висока - от 25 до 40%. Най-често смъртта на пациентите става следствие на белодробен кръвоизлив, мултиорганна недостатъчност или пневмогенен сепсис. И само сложната интензивна терапия, започнала навреме, ако е необходимо, допълнена от радикална операция, дава възможност да се предположи благоприятен изход от заболяването.

Как да се предотврати белодробната гангрена - това е много труден медицински и социален проблем, който включва санитарно и медицинско образование на хората, борбата срещу лошите навици, растежа на жизнения стандарт на хората, организирането на медицински грижи при наличие на гнойно-септични, както и инфекциозни заболявания.

Най-гледани статии:

Горещи теми

  • Лечение на хемороиди Важно!
  • Лечение на простатит Важно!

Последни публикации

Съвети астролог

Също така в раздела

Синдромът на респираторен дистрес при възрастни (ARDS) е остра дихателна недостатъчност, която може да бъде причинена от остро увреждане на белите дробове от различно естество.

Медиастинит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на медиастиналните органи, в резултат на което има компресия на съдовете и нервите. V.

Продължителната пневмония е остър възпалителен процес в белите дробове, който изчезва в продължение на 4 седмици или повече. Продължителната пневмония, за разлика от същата.

Пневмония пневмокока е вид пневмония, която се среща най-често. Причината за това заболяване е Str. пневмония. Приблизително 5-25%.

Първична белодробна хипертония е заболяване, което се характеризира с постоянно нарастване на налягането в белодробната артерия, причината за която е неизвестна. V.

Рецидивиращият обструктивен бронхит е повторно обостряне на бронхиалната обструкция, която се появява няколко пъти по време на сезона, най-вече с.

За лечение на народни средства трябва да се вземат на сериозно. В края на краищата, силата на билките е много голяма. Ако решите да се прибегне до популярните методи за лечение на обструктивни.

Дъстият бронхит е заболяване на бронхите, при което тяхното дифузно увреждане е резултат от химическо или механично въздействие върху лигавиците.

Вирусна пневмония е заболяване, причинено от различни вируси. Най-често възрастните пациенти са заразени с грипни вируси А и В, парагрипен.

Белодробна хипертония е заболяване, което се характеризира с повишаване на налягането в системата на белодробната артерия, което може да бъде причинено от значително.

Видео консултация

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

При използване на материали от сайта е необходима връзка към сайта.

Търговска марка и търговска марка EUROLAB ™ са регистрирани. Всички права запазени.


Следваща Статия

Йодинол (йодинол)

Прочетете Повече За Кашлица