Psv какво е това

За да се определи функцията на външното дишане, често се използва спирометрия при пациенти над 5-годишна възраст, което прави възможно идентифицирането на принудителния обем на експирация за 1 секунда (FEV)1) и принудителната жизнена способност на белите дробове (FVC) и пиковата разходомерност, която позволява да се разкрие пиковата скорост на издишване (PSV).

В резултат на изследването са получени следните показатели: FEV1, FVC и PSV, които зависят от пол, възраст и височина на лицето. Показателите, получени от теста, се сравняват със стандартните стойности като процент.

Тези индикатори се преразглеждат постоянно. Показателите, получени от конкретен пациент, се изразяват като процент от правилните стойности. За PSV се характеризира с много широк диапазон от колебания на правилните стойности.

FEV индикатори1 и FVC се измерват с помощта на спирометър при принудително изтичане. Общоприетият критерий за диагностициране на бронхиална астма е повишаването на ОФВ1 с 12% и придружени от промяна в ОФВ1, важно е да се определи съотношението FEV1/ FVC, наречена Tiffno Index (IT). Обикновено IT> 0,75-0,80, а децата могат да бъдат> 0,9. Намаляването на това съотношение под определените стойности позволява да се подозира бронхиална обструкция, характерна за ХОББ и бронхиална астма.

Какво е PSV

Пълната стойност на приноса, или PSV, - какво е това? Какво е необходимо, което включва? Какви промени в изчисляването на ПХП влязоха в сила на 1 юли 2016 г.? Това ще бъде обсъдено в статията.

От 1 юни 2014 г. руските банки започнаха да публикуват на официалните си сайтове информация за пълната стойност на депозитите (ПСВ). Това изискване е въведено от Директива № 3194-U на Банката на Русия от 27 февруари 2014 г., „За процедурата за разкриване на информация за лихвените проценти по банкови депозити с физически лица” за контрол на ценообразуването в сегмента на банковите депозити. През март 2015 г. бяха направени редица промени в документа, по-специално, формулата за изчисляване на ППР беше променена. Те са отразени в инструкцията на Банката на Русия от 23 март 2015 г. № 3606-U. Важно е да се отбележи, че от 1 юли 2016 г. инструкцията е допълнена с няколко по-съществени изисквания за изчисляване на ОВЗ (Директива на Банката на Русия № 4019-U от 18.05.2016 г.). Този път формулата не се променя, но се добавят уточнения към метода за изчисляване на HRP. Прилагането на новото изчисление ще започне с оповестяването на информация за лихвените проценти по депозити на физически лица за юни 2016 година.

Така, съгласно изискванията на Банката на Русия, кредитните организации са длъжни да разкриват месечна информация за пълната стойност на депозитите по сключените договори, подлежащи на задължителна застраховка, с физически лица и индивидуални предприемачи. Индикаторът се изчислява за месеца, предхождащ текущия.

Общата стойност на депозита се изчислява по специална формула, разбита по валута - рубла, щатски долар и евро, както и по отношение на условията на привличане - при поискване, до 90 дни, от 91 до 180 дни, от 181 дни до една година, над една година. Всички стойности са съставени в таблицата на формата, установена от Банката на Русия. Ако банката няма депозити в каквито и да е валути или условия, в таблицата се вписва тире в съответното поле.

Формулата отчита размера на лихвата, която банката е длъжна да натрупа и изплати на вложителя по договора за депозит; безлихвени обезщетения на вложителя - с други думи, подаръци, предоставени от финансова институция на клиент; размера на депозита и броя на дните, за които са набрани средства. Стойността се изчислява като процент годишно. Дробната стойност на PSV се закръгля до три знака след десетичната запетая.

Документът обяснява как да се изчисли HRP за депозитите с плаващ лихвен процент. Той взема предвид стойността на променливата към датата на сключване, изменение или удължаване на договора.

За многовалутни депозити изчисляването на ПП се извършва във всяка от валутите по официалния обменен курс на Банката на Русия на датата на сключване, изменение или удължаване на договора въз основа на размера на всички средства, внесени от вложителя и други материални ползи.

Струва си да се обърне внимание на факта, че от 1 юли 2016 г. Централната банка на Руската федерация значително затегна процедурата за изчисляване на PEF. Сега, при изчисляването му, се взема предвид и размерът на попълването на депозита през съответния търговски ден. Ако в договора за банковия депозит има условие, че в зависимост от размера на депозита се променя доходът от лихви, то при изчисляването се взема предвид сумата на депозита, при която доходът от лихви ще бъде максимален. В допълнение, изчислението взема разходите за всички печалби и награди в конкурси, лотарии и други събития, провеждани за вложителите, резултатите от които са предварително известни на страните по договора или на трета страна в размер на най-скъпия. Съществува забрана за промяна или изключване на информация за ПХР, преди тя да бъде разкрита за следващия отчетен период.

Информация за ПСВ се публикува от банката на официалния му сайт в специален раздел под формата на таблица на установената извадка, която се разкрива както в екранна форма, така и под формата на отделен XML файл.

Общата стойност на депозита определя размера на удръжките от кредитната институция към фонда за гарантиране на влоговете. Ако PSV превиши основната норма на възвръщаемост на депозитите от 2 до 3 процентни пункта, кредитната институция изплаща на фонда допълнителна ставка на осигурителните вноски, ако с повече от 3 процентни пункта тя плаща с повишена допълнителна ставка. За изчисляване на базовата норма на възвръщаемост на депозитите регулаторът използва стойностите на максималните лихвени проценти по депозити, изчислени от кредитните организации, които колективно съдържат две трети от всички депозити на домакинствата. Базовата норма на възвръщаемост се изчислява от Банката на Русия всеки месец, публикувана на официалния сайт на регулатора. Например през юли 2016 г. основната доходност на рублевите депозити за период на търсене е 6.905%, до 90 дни - 9.233%, от 91 до 180 дни - 9.714%, от 181 дни до една година - 10.614%, за период по-горе години - 10.685%. В долари - 0.829%, 0.452%, 0.953%, 2.145% и 3.256% съответно. В евро - 0.742%, 0.223%, 0.628%, 1.193% и 1.929%. Банките наблюдават внимателно основната норма на възвръщаемост на депозитите и повечето от тях коригират своевременно възвращаемостта на депозитите, така че да не надвишават това ниво и да не плащат увеличена вноска в осигурителния фонд.

Ето защо информацията за ППР е от първостепенно значение за Централната банка. Тя позволява на регулатора да наблюдава пазара и да идентифицира банки с високи лихвени проценти по депозитите. Обикновен инвеститор, тези цифри е малко вероятно да се каже. Избирайки депозит, той ще се съсредоточи върху реалния лихвен процент по депозита. Но разбирането на това какви фактори се вземат предвид от банката по депозитната ставка позволява на вложителя правилно да оцени офертите на пазара на депозити.

Какво е PSV, FEV1, с каква цел те се определят при бронхиална астма?

PSV е един от основните методи за наблюдение на заболяването в случай на бронхиална астма, означава "пиков поток на експирация" и се измерва с пиков разходомер. Това е много важен показател, необходим за пълно наблюдение. За да се получи картина на заболяването като цяло, трябва да се правят редовно 2 основни изследвания.

Основните изследвания при диагностика и лечение на бронхиална астма

Спирометрията се използва за възрастни и деца над 5-годишна възраст и определя FEV1 (принуден експираторен обем през първата секунда) и FVC (принудителна жизнена способност на белите дробове). Обикновено се извършва с бързодействащ бронходилататор. По време на процедурата FEV1 и FVC първо се измерват без употребата на лекарство, след което пациентът вдишва бронходилататор (например Salbutamol или Berotec) и след около 20-25 минути се повтаря процедурата по спирометрия, което ви позволява да видите как се подобриха показателите FEV1 и FVC.

Тези индикатори зависят от много фактори, включително възрастта, пола и теглото на пациента и могат да варират. Според резултатите от спирометрията се оценява съотношението на двата показателя (това се нарича индекс Tiffno - IT). Обикновено при възрастен ИТ трябва да надвишава 0,80, а при деца 0,90. Ако има намаление на този показател, тогава можем да говорим за обструкция, характерна за бронхит или бронхиална астма.

Спирометрията се извършва изключително в болницата от специалист, преди започване на лечението лекарят инструктира пациента в подробности как и кога да диша и издиша. По време на процедурата, носът е притиснат със специална скоба, която може да причини някакъв дискомфорт в детето, така че преди да го вземете за спирометрия, родителите трябва да кажат на детето какво ще се случи в кабинета на лекаря, така че той да не бъде уплашен, иначе не може да се проведе. При прекратяване на пациента се дава заключение с графици.

Измерването на цветовия поток е друг метод за изследване и наблюдение на хода на бронхиалната астма. За разлика от спирометрията, тя може да се направи както в кабинета на лекаря, така и у дома. Всички пациенти с бронхиална астма, лекарите настоятелно препоръчват да се закупи пиков разходомер и да се поддържа дневник на пиковия дебитомер, за да се измерват редовно PSV.

PSV при бронхиална астма е необходимо да се знае, за да се оцени състоянието на пациента и ефективността на терапията.

Максимален разходомер и правила за неговото прилагане

А върхов разходомер е малък, преносим и сравнително евтин уред, който може да бъде закупен в аптека. Всеки пациент с бронхиална астма трябва да има лично устройство. Тя трябва да се поддържа чиста и нежелана за други хора.

За да измерите PSV, трябва напълно да издишате, след това поемете дълбоко дъх и плътно притиснете мундщука с устните си, издишайте рязко на върховия разходомер. В този случай устройството трябва да се държи хоризонтално, с пръсти, без да се припокрива скалата. След всяко измерване поставете показалеца на началната точка. Процедурата, ако е възможно, се извършва, докато стои. Измерванията трябва да се правят сутрин и вечер, преди да се вземат антиастматични лекарства, да се издишат 3 пъти и да се запише най-добрият резултат в графика на пиковата разходомерност, който можете да вземете от лекар или да го направите сами, като начертаете координатна система върху графика. Така че ще бъде възможно да се проследи спадът в PSV, който ще говори за неефективна терапия.

При силно намаление в резултат на издишване, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение. При назначаването на всеки пулмолог пациентът трябва да донесе график за измерване на пиковия поток, така че специалистът да може да оцени PSV и да разбере дали избраните лекарства помагат или не на пациента.

При правилен контрол на бронхиалната астма, графикът на ПСВ е близо до права линия, но ако скочи рязко нагоре и надолу, може вече да е посочено, че терапията не помага, контролът трябва да се подобри чрез избор на други лекарства или увеличаване на дозата.

PSV норми и пикови разходомери

За всеки пациент има своя индивидуална норма на PSV, която може да бъде получена от присъстващия пулмолог или да се изчисли самостоятелно.

За удобство на лекарите и пациентите бяха разработени системи от три цветни зони с резултати от измерването на пиковия поток.

Зелената зона: най-добрият показател за ПСВ от обострянията трябва да се умножи по 0.8 - това ще бъде минимумът, който е долната граница на зелената зона. Ако всички стойности над тази цифра са в зелената зона, това означава, че терапията е успешна и няма причина за безпокойство.

Жълта зона: тук най-добрият показател се умножава с коефициент 0,6, като по този начин се определя долната граница на жълтата зона. Ако резултатите от измерванията на пиковия поток са в тази зона, вече трябва да слушате тялото: може да има леко задух, нарушения на съня, трудности при елементарни физически упражнения. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да може той или да предпише допълнителни лекарства, или да увеличи дозата, която вече се използва. Не пренебрегвайте жълтата зона - това може да доведе до развитие на атака и рязко и силно обостряне на заболяването.

Червената зона е всички показатели, разположени след долната граница на жълтата зона. Това е областта, в която се появява диспнея и силна кашлица в покой, става много трудно да се диша, свирят и лешоядите се появяват в гърдите. Тук, на първо място, е необходимо да се вземат спешни лекарства за бързо облекчаване на атаката, и второ, да се консултира спешно с лекар за преразглеждане на терапията за лечение. В никакъв случай не е невъзможно да се пренебрегне намаляването на показателите в тази зона - това е голяма заплаха за живота.

Бронхиалната астма определено е сериозна и неприятна болест, но с правилния подход към лечението, както на лекаря, така и на пациента, тя може да бъде почти безсимптомна, без да пречи на нормалния живот на човека.

Ролята на измерванията на пиковия поток и самоконтрола при лечението на това заболяване е много важна, защото по този начин човек може самостоятелно да оцени състоянието си и да потърси медицинска помощ навреме.

PSV (футболен клуб)

PSV (Philips Sport Vereniging, PSV - Philips Sports Union) е холандски футболен клуб от град Айндховен. Основана на 31 август 1913 г. като екип от служители на компанията Philips [1]. Отборът провежда домакински мачове на стадион Philips, неговият капацитет е 35 хиляди зрители [2]. Настоящият шампион на Холандия.

ПСВ е един от трите клуба в Холандия, който спечели Купата на европейските шампиони, заедно с Аякс и Фейенорд. През 1988 г. ПСВ стана вторият холандски клуб след Аякс, който успя да спечели т. Нар. „Тройно” (Купата на европейските шампиони и шампионата и купата на Холандия).

През сезон 2014/15, клубът спечели 22-ата си шампионска титла в Холандия. Главният треньор на отбора е Филип Коку, който беше назначен на тази позиция през пролетта на 2013 г. след оставката на Дик Адвокаат.

Съдържанието

Име на клуба [редактиране]

Името на клуба не включва града, в който се намира клубът, а именно, Айндховен. Това е частен клуб, собственост на концерна Philips. Освен това в града има футболен клуб "Айндховен", който някога е станал шампион на Холандия, но от много години играе в Първа дивизия. Следователно включването на думата „Айндховен“ в името на клуба на PSV е неоправдано, погрешно и може да доведе до значителни недоразумения.

История [редактиране]

1970 г. [редактиране]

В средата и края на 70-те години беше златно време за ПСВ. През този период клубът играе такива звезди от времето като Вили ван дер Куйлен (nid.) Руски. Братя Рене и Вили ван де Керкхоф, Ян ван Беверен и Хъб Стивънс. ПСВ спечели две национални купа и три национални първенства. ПСВ спечели и Купата на УЕФА през 1978 г., побеждавайки френския клуб Бастия с 3: 0 във финала във втория мач. Първият мач завърши с резултат 0: 0.

Ера на Хидинк (1987-1990) [редактиране]

През 1988 г. треньорът Гюс Хидинк и отбор с играчи като Роналд Куман, Ерик Геретс, Сорен Лербю и Вим Кифт са спечелили първата и единствената поредна година в европейската си купа 1987/88, побеждавайки Бенфика в финала за наказанията., Любопитното е, че ПСВ взе трофея въпреки равенствата: Бордо и Реал бяха победени от правилото за гол на гостите, тъй като всички четири мача завършиха с равен резултат. След Европейската купа на ПСВ в Междуконтиненталната купа се състезава с победителя от Купа Либертадорес, уругвайския клуб „Национал” (Монтевидео). ПСВ бе победен (и отново резултатът от борбата реши дузпа). Под ръководството на Хидинк, ПСВ спечели три национални първенства, три национални купа и Европейската купа.

1990-1998 г. [редактиране]

1998—2002 г. [редактиране]

Втората ера на Хидинк (2002-2006) [редактиране]

2006-до момента. [Позоваване]

Постижения [редактиране]

Национални трофеи [редактиране]

  • Холандско първенство: 22
    • 1928/29, 1935/36, 1950/51, 1962/63, 1974/75, 1975/76, 1977/78, 1985/86, 1986/87, 1987/88, 1988/89, 1990/91, 1991 / 92, 1996/97, 1999/00, 2000/01, 2002/03, 2004/05, 2005/06, 2006/07, 2007/08, 2014/15
  • Купа на Холандия: 9
    • 1949/50, 1973/74, 1975/76, 1987/88, 1988/89, 1989/90, 1995/96, 2004/05, 2011/12
  • Холандски Суперкупа: 10
    • 1992, 1996, 1997, 1998, 2000, 2001, 2003, 2009, 2012, 2015

Международни трофеи [редактиране] t

  • Европейска купа: 1
    • 1988
  • Купа на УЕФА: 1
    • 1978

Други трофеи [редактиране]

  • Купата на руските железници (Русия): 1
    • 2007
  • Световно първенство: 1
    • 2003
  • Първенство Philips (Холандия): 3
    • 1982, 1984, 1985
  • Президентска купа (Корея): 1
    • 1983

Стадион [редактиране]

Домашната арена на клуба е Philips Stadion (niderl. Philips Stadion) в Айндховен. Стадионът е основан през 1913 г., а от основаването на клуба не се е променило местоположението му. Капацитетът на стадиона е 35 000 места. Разглежда се допълнително увеличаване на капацитета на стадиона до 45 000 места. През лятото на 2005 г. бордът на директорите на клуба реши да премахне високите решетки около полето, като ги замени с 90-сантиметрова ограда, разделяща публиката от поляната. Наказанието за неразрешено влизане на терена е глоба от 15 000 евро и десетгодишна забрана за посещение на арената.

На стадиона се проведоха мачове на купата на европейските шампиони, националният отбор на Холандия проведе международни срещи. През 2000 г. стадионът бе домакин на три мача на Европейското първенство. През 2006 г. финалът на Купата на УЕФА се проведе на стадиона.

Главният отбор [редактиране]

Трансфери: Зима 2016 [редактиране]

Те дойдоха [редактиране]

Отмина [редактиране]

Коучинг и медицински щаб [редактиране]

Икономика [редактиране]

Организация и финанси [редактиране]

PSV е асоциация до 1999 г., когато клубът се превръща в открито акционерно дружество (“Naamloze Vennootschap”). Това означава, че клубът създава борд на директорите, който не участва в повечето процеси на вземане на решения. Вместо това те се занимават с консултиране и надзор. Всички промоции, с изключение на една, принадлежат на Фондацията за футбол на Фондация ПСВ. Останалият дял е собственост на футболния клуб на Айндховен, друг отделен правен субект. Генералният мениджър е отговорен за всички действия по отношение на клуба, той се подпомага от оперативен мениджър и касиер. PSV назначава и спортен директор, който управлява свързаните с футбола процеси, като например трансфери (в сътрудничество с технически персонал), за да следи дългосрочното планиране [4].

PSV е основана от Philips, а през първите десетилетия за клуба са играли само работници от компанията. Клубът също можеше да подписва други играчи, едно от предимствата на играта за PSV беше, че играчите, на които беше предложен футболен договор, също получиха оферта за работа в Philips. Philips е титулярният спонсор на PSV от 1982 г. насам, а домашният стадион на клуба включва името Philips от самото му създаване. Компанията харчи 7,5 милиона евро годишно за спонсорство и ще остане спонсор на титлата поне до 2016 г. [5] [6]. Фриц Филипс, председател на борда на компанията между 1961 и 1971 г., се превърна в икона за ПСВ през живота си. На 5-годишна възраст той тържествено изиграва топката от центъра на полето в първия мач на клуба през 1911 г. [7]. Личността на Fritz Philips е тясно свързана с PSV и Айндховен; 100-годишния му рожден ден помпозно празнува целия град. Fritz Philips имаше своето място на трибуните, откъдето наблюдаваше мачовете на своя отбор до смъртта, а понякога и окуражаваше екипа с разговори по време на почивката [8]. PSV често е служил като „Philips” инструмент за представяне на продуктите си пред широката общественост. През 1950 г. мачът между ПСВ и Айндховен стана първият мач в Холандия, показан по телевизията, а Philips създаде техника за излъчване [9]. И през 1958 г. Philips инсталира четири прожектора на стадиона [10].

Бюджетът на ПСВ през 2013 г. е 85 милиона евро [11] [12]. До 2011 г. бюджетът на PSV остава балансиран, ако екипът се класира за Шампионската лига на УЕФА. Но разочароващите представления от 2008 г. насам означават, че клубът има отрицателно салдо от 10-20 милиона евро всяка година, което прави клуба съкращаване на разходите и търсене на нови източници на приходи. Земята под стадиона и съоръженията за обучение бяха продадени за 48.4 млн. Евро на община Айндховен като суперцентър. PSV получи и заем от 20 млн. Евро от Philips и допълнителни заеми от местни предприемачи [13]. Клубът предложи също да се постави лого на кредитора във формата на гърба. Това дружество става Freo, дъщерно дружество на De Lage Landen [14].

Psv какво е това

превключвател за надморска височина

мрежов водонагревател

покупателна способност на валутите

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

пиков поток на издишване

Словашка партия на Възраждането

напреднал високоскоростен хеликоптер

пълни разходи за възстановяване

подземно излугване

обща стойност на собствеността

Philips Спортно дружество в Айндховен

Холандия: PSV Айндховен, Philips Sport Vereniging Eindhoven

Холандия
ПСВ "Айндховен"

Холандия., Холандия, организация, спорт

  1. ПСВ
  2. PVA

върхова изходна скорост

Речник на съкращенията и съкращенията. Акад. 2015.

Вижте какво е "PSV" в други речници:

PSV - PSV: PSV Холандски футболен клуб от град Айндховен PSV приемно-сортировъчен взвод PSV подземно сондажно извличане PSV обща цена на собственост PSV спортно общество Philips в Айндховен, Холандия, PSV

PSV- - пенополистирол в маркировката Пример за използване на PSV CB nm... Речник на съкращенията и съкращенията

PSV-U - разширен превключвател за сигнализация по височина… Речник на съкращенията и съкращенията

ПСВ - Словашка възрожденска партия превключва сигнализация височина покупателна способност на валутите... Речник на руски съкращения

PSV-U - подобрен превключвател за височина... Руски речник на речника

PSV (футболен клуб) - Този термин има други значения, виж PSV. ПСВ... Уикипедия

PSV Eindhoven - PSV Пълно име Philips Sport Vereniging Nicknames Boeren (фермери), Rood witten (червено-бяло) Основано... Wikipedia

PSV (Айндховен) - PSV Пълно име Philips Sport Vereniging Nicknames Boeren (фермери), Rood witten (червено бяло) Основано... Wikipedia

PSV Eidhoven - PSV Пълно име Philips Sport Vereniging Nicknames Boeren (фермери), Rood witten (червено и бяло) Основано... Wikipedia

PSV Eidhoven (футболен клуб) - PSV Пълно име Philips Sport Vereniging Nicknames Boeren (фермери), Rood witten (червено бяло) Основано... Wikipedia

Psv какво е това

Цели и опасни моменти.

Кой е по-хладен? Мишел Влап срещу Мартин Едегора

Преди няколко години норвежецът неволно "прекоси" пътя към Влап. Но холандецът успя. Сега и двамата са лидери в своите екипи.

Ajax Golden Victory в Мадрид

Завистта на холандските клубове.

Запознайте се с треньора, който направи Real. Ерик десет Hag учи с Guardiola

Ерик десет Хаг учи с Гуардиола и се насърчава отново

В Холандия мачът на Аякс бе отложен за почивка пред Реал. Съперникът дори не бе попитан

В Холандия мачът на Аякс в шампионата бе отложен поради ответку с Реал. Дори и “Мадрид” се оплаква от календара, съперникът е опростен от живота. Ajax трябваше да играе срещу Zwolle в събота, втория март, заедно с други мачове от уикенда на 24-ия кръг на Eredivisi. Но в Кралската холандска футболна асоциация (KNVB) те решиха да помогнат на единствения клуб в страната да остане в европейската конкуренция. Мачът бе избутан до 13 март, така че Аякс да се подготви за втория мач от финалния мач от Шампионската лига с Реал след това.

Меси срещу Гуардиола. Кой ще поеме изискването?

През този сезон остават само шест отбора, които имат шанс да спечелят "златен хеттрик". И само един - на "златния покер". Кои са тези господари?

PFM за контрол на астма

Измерването на цветовия поток ви помага да поддържате астмата си под постоянен контрол.
Използвайте пиковия си метър всеки ден и наблюдавайте резултатите, за да помогнете на Вашия лекар да наблюдава болестта и ефективността на лечението. Също така може да ви помогне да определите дали състоянието ви се влошава, дори преди да имате симптоми на астматичен пристъп.


Скоростта на изтичане или пиковата скорост на издишване (PVA), най-високата скорост, при която въздухът може да премине през дихателните пътища по време на принудително издишване, с напълно надути бели дробове, т.е. след пълен дъх. Това измерване се нарича picfoemetry.
Измерването на цветовия поток позволява обективно да се оцени функцията на белите дробове, по-специално степента на стесняване на дихателните пътища и в частност на бронхите.

Скоростта на пикова експирация корелира добре с принудителния обем на издишване в първата секунда на принудителното издишване (FEV1). Стойността на FEV1 се определя чрез спирометрия. Максималната скорост на потока на експирация обикновено се използва за диагностициране на астма, сравняване на пиковата флуометрия на пациента с неговия нормален личен запис в PSV или с неговата прогнозна стойност за конкретен пациент. Максималните стойности на измерване на пиковия поток под нормалните могат да бъдат предупредителен сигнал за влошаване на астмата.

Измерването на цветовия поток осигурява обективна оценка на хода на астмата.


Редовният скрининг два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици е важен за установяване на диагноза, а в началния период на заболяването тези стойности могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да идентифицират тригери, които предизвикват астма и да изберат най-подходящата терапия.
Например, ако не можете да достигнете 80% от вашите най-добри или прогнозни стойности на PSV в рамките на 2-3 седмици дори след като сте приели бронходилататори, може да се наложи да започнете курс на кортикостероиди, за да се върнете към нормалните нива на пиковата разходомерност.

По този начин е възможно да се идентифицират основните характеристики на измерването на пиковия поток:


1. Скрининг за пациенти с астма.
2. Оценка на тежестта на бронхиалната обструкция и тежестта на астмата.
3. Определяне степента на обратимост на бронхиалната обструкция.
4. Идентифициране на някои фактори, които провокират бронхоспазъм.
5. Диференциална диагноза на бронхиална астма и други хронични белодробни заболявания.
6. Да се ​​провежда обективно наблюдение на астмата амбулаторно.
- Наблюдение на колебанията в степента на бронхиална обструкция през деня.
-Мониторинг на реакцията към бронходилататори у дома.
- Мониторинг на белодробната функция по време на работа и на работното място.
7. Прогнозиране на обостряне на астма.
8. Планиране на лечението.
9. Проследяване на отговора на терапията по време на обостряне.
10. Проследяване на реакцията при продължително лечение.

Върхови зони на флоуметрия

За по-лесното оценяване на пиковия поток на експирация (PSV) се използва принципът на "светофара", когато показанията се разделят на зони, които съответстват на цветовете на светофара: зелен, жълт и червен.

Зелена зона. Зелената зона е показател за нормата. Това сигнализира, че астмата е под контрол. Няма изразени симптоми на астма, пациентът е физически активен, няма проблеми със съня и може да приема лекарства както обикновено. Индикаторите на PVA в зелената зона варират от 80% до 100% от очакваните лични най-добри стойности.

Жълта зона. Жълтата зона на индикации е в диапазона от 50% до 80% от най-добрите ви лични или прогнозни стойности на PSV и сигнализира за влошаване на заболяването, че астмата е започнала да се влошава. Най-вероятно може да получите епизоди на астма, придружени от кашлица, хрипове, намалена физическа активност и нощни симптоми, изискващи увеличаване на медикаментите. Консултирайте се с Вашия лекар за това състояние.

Червена зона. Червената зона е аларма. В червената зона стойностите на PSV са в диапазона под 50% от най-добрите ви лични стойности. Най-вероятно очаквате ранен астматичен пристъп. Трябва да започнете да приемате бронходилататорни лекарства за инхалиране и незабавно да се консултирате с лекар, ако пиковият ви изтичащ поток не се върне в жълтата или зелената зона за кратко време и може да се наложи хоспитализация.

Нормална пикова скорост на издишване


Има два вида нормални PSV показания: прогнозен пиков поток и личен рекорд на пиков експираторен поток. Нормалните стойности за HRP могат да варират при различните хора, в зависимост от техните индивидуални характеристики, като възраст, пол и височина.

Очаквана пикова скорост на издишване


Предсказаната стойност на HRP се изчислява, не се измерва. Тези стойности се основават на средните данни за PSV на здрави хора от същата възраст, височина, пол и етнически произход като конкретен пациент с астма. Проблемът с този индикатор е, че вашите лични данни могат да бъдат в диапазона далеч над или под прогнозирания пиков поток на експирация и с тези стойности се чувствате нормални. Затова личният регистър на ПСВ по правило е за предпочитане пред предвиждания.

Личен запис пик на изтичане на потока


Записът на личните PVA се измерва чрез записване на стойности 3-4 пъти дневно в продължение на няколко дни, когато не се наблюдават симптоми на астма. Вашият личен PVA запис е най-високият пиков поток на експирация, който успяхте да постигнете през този период, период, в който се почувствахте добре и нямахте симптоми на астма.

Личните данни за пиковата скорост могат да се увеличат след употребата на бронходилататори. Увеличаването на PVA с повече от 20% значително спомага за диагностицирането на бронхиална астма. Това е друго полезно приложение за върхови разходомери.

Разликата между амплитудите на сутрешните и вечерните стойности на PSV


Разликата между най-високите и най-ниските измервания на пиковия поток, измерена на един ден, се изразява като процент от най-ниската стойност. Най-ниските стойности на PSV обикновено се записват рано сутрин, а най-високи следобед. През деня PSV обикновено се променя леко. Колебанията на промените над 20% свидетелстват за бронхиална астма. Високата вариабилност на PSV промени показва повишаване на тежестта на заболяването.
Тази дневна промяна на стойностите се изчислява по формулата:

Дневна вариация = (PSV вечер - PSV сутрин) / 0.5 (PSV вечер + PSV сутрин) * 100

Как да се използва пиков разходомер

В идеалния случай измерването на пиковия поток трябва да се извършва сутрин, веднага след ставане от леглото и да бъде последната процедура вечер.

Поставете плъзгача на скалата на пиковия метър на нула.

Бегачът трябва да бъде фиксиран.

Вземете пиковия разходомер хоризонтално и застанете изправен.

Сгънете мундщука с устните си, като същевременно се уверите, че луменът не е затворен с езика.

Не блокирайте вентилационните отвори в задната част на уреда с ръце.

Поемете дълбоко дъх, пълни напълно дробовете си.

Издишайте толкова силно и бързо, колкото можете.

На децата трябва да се каже, че устройството трябва да бъде издишано, така че свещите на тортата да могат да изгасят.

Преместете плъзгача назад и повторете тези стъпки още два пъти.

Ако кашляте или направите грешка, когато използвате устройството, не включвайте това измерване в един от три опита.

Ако е необходимо, можете да почивате между опитите.

Напишете максимум три номера в дневника си.

Сравнете получените PEF данни с подходящите стойности за вашата възраст, пол и височина или с вашата лична най-добра PEF стойност.

Обикновено, всеки пиков разходомер се придружава от таблица на съответните стойности на PEF по пол, височина и възраст.

Ако вашите показания са в червената зона, вземете лекарството и незабавно се консултирайте с лекар или спешно отделение.

Свързани статии:

Как да се оценят резултатите от пиковата разходомерност


Зелена зона: Личният запис на пиковия изтичащ поток трябва да се умножи по 0.8. Т.е., ако вашият най-добър PVA е 500 l / min, тогава 500 * 0.8 = 400 l / min.
Всички стойности на PVA над 400 ще бъдат в зелената зона.

Жълта зона: Личният запис на пиковия изтичащ поток трябва да се умножи по 0,5. Т.е., ако вашият най-добър PVA е 500 l / min, тогава 500 * 0.5 = 250 l / min. Следователно, вашата жълта зона е в диапазона от стойности под 400 l / min до 250 l / min.

Червена зона: всички стойности на PVA, които са под границата на жълтата зона, в нашия пример под 250 l / min, попадат в червената зона и изискват незабавни мерки за нормализиране на нормалното дишане.

Какво е PSV метод

PSV като начин за насърчаване на здравето

При разработването на метода на ПСВ авторите му изхождаха от личния положителен опит от редовни упражнения със скрити упражнения в най-различни ситуации и за постигане на различни цели, което направи възможно комбинирането на разнородните упражнения в единна и последователна система.

Хората със заседнал начин на живот винаги имат определени здравословни проблеми и наднормено тегло. Опитите на мнозинството да загубят теглото си сами по себе си водят до още по-голямо влошаване на тези проблеми. Подходяща загуба на тегло и цялостно възстановяване на тялото - две задачи, пряко свързани помежду си. Решаването на тези проблеми в същото време е невъзможно без увеличаване на физическото натоварване. Значително коригира теглото, променяйки само хранителното поведение и диета, това е невъзможно. Освен това, за да отслабнете без диета е възможно по принцип, но стабилно, безопасно за здравето намаляване на теглото може да бъде постигнато само ако увеличите консумацията на енергия до такова ниво, когато тя ще надхвърли своя „прием“. За това е изключително недостатъчно натоварванията, които получават абсолютното мнозинство от съвременните хора. В същото време трябва да се има предвид, че затлъстелите хора са хора със слабо здраве. Упражнение, оптимално за здрави хора, тук може да бъде не само не полезно, но и опасно.

Комплексът от физикална терапия, ефективен за отслабване, се разви много. Недостатъкът им е, че се препоръчва упражненията да се извършват под наблюдението на специалисти, а за това е необходимо да посетите медицински или спортни обекти и да практикувате под наблюдението на лекар или треньор. За повечето хора това е твърде сложно. Това означава, че за определен период от време може да сте готови да отделите време за това, но през целия си живот няма да отидете в клиника или фитнес център?

Проблемът е, че малко след края на занятията теглото започва да се връща и здравословното състояние отново се влошава. За нормална работа човешкото тяло изисква постоянно физическо натоварване. Някои, осъзнавайки пряката зависимост на своето благополучие и визуална привлекателност от физическата активност, се занимават с физически упражнения у дома и в залите, посещават басейна или танцуват, но обикновено тези редки дейности не са достатъчни за тялото. И все пак това е по-добре от нищо, но много дори не разполагат с достатъчно време или пари за такива класове. Ето защо по-голямата част от съвременните хора изпитват остър дефицит на физическа активност, т.е. страда от хиподинамия, която от своя страна провокира развитието на затлъстяване и много заболявания, свързани със заседналия начин на живот. За да се даде възможност на тези хора да водят здравословен живот без да променят обичайния си начин на живот, беше разработен методът на постоянното скрито обучение и физическото въздействие върху тялото (PSV).

Целта на ПСВ е да доведе тялото до физиологична норма. Основните ефекти от професиите са: намаляване на наднорменото тегло, нормализиране на метаболитните процеси в организма, възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, други органи и системи на тялото.

PSV е система за повишаване на естествената физическа активност в естествени условия на живот за съвременния човек. Използването на системата не изисква време, промени в обичайния начин на живот на човека.

Упражнения за здравословен живот - SUNS.

Заменихме понятието „упражнение” в PSV с фундаментално нови: всички „упражнения” на PSV системата се наричат ​​„Начини за засилване на физическото физическо упражнение” (SUNS). На сайта използваме думата "упражнение" като синоним, тъй като тя е по-позната и разбираема за мнозинството.

Упражненията на PSV - SUNs - съществуват само по отношение на специфични житейски ситуации, в които всеки човек получава ежедневно през деня. Ние не предлагаме "набор от упражнения", но показваме някои примери как можете да увеличите физическата си активност, независимо от възрастта, здравето и условията на живота му. Например, ако човек просто седи на компютър, той преживява изключително незначително физическо натоварване. И ако той седи, леко повдига краката си от пода и ги държи за известно време върху теглото, товарът се увеличава. Всички упражнения на PSV са изключително лесни за изпълнение и са достъпни за всеки необучен човек и са напълно невидими отвън.

Самите PSV упражнения по отношение на потреблението на енергия са евтини. Тяхната ефективност за загуба на тегло и цялостното възстановяване зависи пряко от честотата на употреба (принципа на постоянството на обучението).

Основната идея на PSV е, че докато получаваме неинтензивно физическо натоварване през деня, тялото предизвиква тонуса на мускулите (частично свиване). За да осигурим редовността на натоварванията, разработихме скрити упражнения за всички поводи - за четене у дома, за готвене на храна, за шофиране, за обществен транспорт, за офиса, за улицата и магазина и др. След като се научили да прилагат “готови” упражнения, всеки човек е в състояние да разбере принципите на постоянното тайно обучение и ще може да развие свои собствени начини за увеличаване на натоварването, най-оптималното за него.

Прекомерно интензивни, сравнително краткотрайни натоварвания водят до изгаряне на въглехидрати, но не допринасят за изгарянето на мазнините, а интензивните чести физически упражнения водят мускулите до състояние на частично свиване, при което започват активно да изгарят мазнините. В състояние на тонус мускулите изгарят мазнините, дори без да вършат работа, постоянно, денонощно, включително и когато човек спи. Основното е да се приведат в тонус отделните мускули и мускулни групи, без да се упражнява интензивно през деня.
С течение на времето човек започва да тренира без прилагане на волеви усилия. Това ви позволява да укрепите здравето си и да подобрите фигурата си, без да имате физически и психологически дискомфорт.

Редовно получавайки необходимите физически натоварвания, всички органи и системи на тялото, еволюционно формирани при изчисляването на поддържането на мускулите, възстановяват функциите си. Активността на сърдечно-съдовата система се засилва, насочвайки допълнителна кръв към работещите мускули, сърцето се тренира, съдовете се подсилват и почистват. Увеличава производството на необходимите хормони. Повишават се метаболизма и кръвообращението. Тялото изразходва повече енергия чрез изгаряне на подкожната мазнина. Налице е общо укрепване на целия организъм. Използването на метода PSV може значително да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, да увеличи продължителността на живота и активната му фаза.

В допълнение, редовните класове на PSV, водят до промени в поведението на хранене: тялото престава да усеща необходимостта от мазни калорични храни и доста лесно отива за здравословно хранене.

Отделните блокове на упражненията с PSV имат допълнителни ефекти, например, позволяват да създадете мускулен корсет около гръбначния стълб и да се отървете от болки в гърба; други служат за предотвратяване на заболявания, свързани с нарушена венозна циркулация и помагат на хора, които вече имат такива заболявания.

По този начин се постига общ здравен ефект и добри резултати при лечение на отделни заболявания. Комплексът значително повишава качеството на живот поради основния компонент - здраве.

Основните принципи на PEF:

1. За поддържане на нормално физиологично състояние на тялото е необходима постоянна физическа активност с оптимален интензитет.

2. Обслужване на работещите мускули, всички вътрешни органи и системи на тялото възстановяват функциите си. Отслабвайки по този начин, вие едновременно ще се отървете от различни заболявания, свързани със заседналия начин на живот.

3. Загубата на тегло чрез метода PSV осигурява най-удобното физиологично състояние на тялото и ви позволява да запазите новото тегло без регресия.

4. Краткото интензивно физическо натоварване води до консумация на въглехидрати и не допринася за загуба на тегло. За да отслабнете, е необходимо тялото да изгаря мазнините по време на тренировка, а този ефект се осигурява само чрез редовно физическо натоварване с ниска интензивност, което води до мускулен тонус.

5. Ефективността на обучението зависи от честотата и редовността на упражненията. Обучението трябва да се провежда с малка интензивност. Не се поддавайте на прекомерна умора.

6. Неинтензивните непрекъснати натоварвания укрепват мускулите, но не водят до увеличаване на мускулната маса. Намаляването на теглото се получава само поради намаляване на мастния компонент.

7. Постоянното повторение на няколко упражнения, насочени към укрепване на отделните мускулни групи, ви позволява да се отървете от мастните натрупвания в области, които са най-близо до мускулите, които тренирате. Тежестта на тялото като цяло също ще намалее, но този процес върви по-бързо, ако едновременно зареждате различни мускулни групи.

8. Скрити упражнения PSV невидими за другите, лесни за изпълнение, приложими в различни ситуации. Те могат да се изпълняват през целия ден, без да гледат от обичайните неща. В комплекса те осигуряват необходимия мускулен тонус за здраве и загуба на тегло.

9. Всякакви PSV упражнения могат да се извършват или до началото на умората, или докато има желание и възможност. Броят на повторенията и редът на изпълнение не са от значение.

10. Възможно е да се изпълняват PSV упражнения в статиката - да се поддържа напрежението на мускулите без извършване на движения или в динамика - напрежение и релаксиращи мускули. Това не влияе върху ефективността на обучението. Когато никой не ви види, са приложими и двете опции; когато трябва да направите обучението невидимо, използвайте опцията на статиката.

Вашето здраве, красота, настроение зависят от вас - не от лекари, козметолози, психолози, нито от някой друг - само от вас. Сега стана възможно да се води здравословен живот, без да се променя обичайният начин на живот.

Приемайки балансирана, здравословна диета и необходимото ниво на физическа активност, всеки човек може да остане активен, енергичен, весел и хармоничен през целия си живот.

Упражнения или неделя? Почувствайте разликата!

“Упражненията” на ПСВ не са наистина упражнения. За да се научи системата PSV, тя беше по-лесна и бърза, концепцията за "упражнение" беше заменена от по-точния термин "RLS - метод за засилване на товара".

Какво е упражнение? Общо казано, това понятие може да се тълкува като някои действия, които водят до напрежение в мускулите и промени в човешкото тяло, свързани с това. Но това не винаги е така.

Разбира се, упражненията водят до напрежение в мускулите, но не всичко, което води до напрежение в мускулите, е упражнение. Ако разгледаме всяко действие, което води до мускулен товар, като упражнение, можем да кажем, че целият живот на човека е един непрекъснат и почти непрекъснат „набор от упражнения”. Когато човек просто стои и не прави нищо, около триста различни мускули работят, за да поддържат тялото му изправено! Означава ли това, че когато стоите, правите упражнението? Разбира се, че не. Но в същото време получавате физическа активност. Този товар обаче е много малък. Ако през деня сте предимно стоящи или седящи (и дори докато говорите или пишете), получавате много малко упражнения - недостатъчни за нормалното функциониране на тялото. Затова натоварването трябва да се увеличи, но не е необходимо да се изпълнява за това упражнение, можете просто да правите това, което вече правите в момента малко по-различно, като добавяте работа към мускулите. За това трябва да използвате няколко SUN.

За по-голяма яснота таблицата предоставя сравнителен анализ на SUNS и традиционните физически упражнения (за простота ще имаме предвид упражненията като концепция, независимо от видовете и местните цели на тяхното приложение).

Традиционно упражнение

Полистиролна пяна (PSV) - какво е и къде се използва?

Полистиренът или пенополистиролът се получава чрез синтероване и "издуване" на гранулиран аналог на материала. В плочите бившите гранули се прилепват много плътно един към друг. Процесът на получаване на пенополистирол е много ефективен - в крайния продукт няма примеси, а материалът заема не повече от 2% от общия обем. Повечето от пространството е въздух. Популярността на този материал се дължи на неговата безопасност, инертност и добри звукоизолационни и топлинно-консервиращи качества.

Оборудване за производство - полистиролен смесител и бункер

За висококачествен полистирол ще са необходими много устройства:

  • пенополистиролни PSV или PSV-S степени (в гранули);
  • пенообразуващ агент (за образуване на пореста структура);
  • предварително смесител (за предварителна подготовка на пенополистирол под действието на пара - произвежда пяна от полистирол);
  • бункери;
  • AC мрежа.

Използват се три вида кофи за подаване на суровини, за сушене на гранули (поддържа се постоянна температура от около 35 градуса) и за сушенето им (налягането се стабилизира в третия съд).

От получените суровини се образуват пенопластови листове в специални блокови форми. Те определят окончателния размер и диаметър на материала.

Производство на пенополистирол

Подходите за производство на суровини са различни: например в Европа се използва методът на непрекъсната масова полимеризация. Това ви позволява да получите висококачествени суровини при най-ниски разходи. При високо налягане и температура, полистиролът се пропуска през специално оборудване, на изхода на който е възможно да се получи завършен порест блок.

√ Виж също - какво е гранулиран полистирен и къде се използва

Промишленото производство на експандиран полистирол в Русия е по-лошо от световните традиции: домашната пяна се произвежда по остарял метод на суспензионна полимеризация на винилбензол в присъствието на парогенератор. Най-напред се получава гранулиран полистирен, който след това се изпарява на пара за синтероване на частиците. Резултатът е еднакъв лек материал.

Какви са предимствата на пенополистирола

Основните предимства на използването на този материал в строителството включват:

  • устойчивост на течности, химически и биологични вещества;
  • значителна топлоизолация;
  • здравина и издръжливост;
  • ниска цена на материала;
  • лекота на обработка поради ниско тегло;
  • незапалимост (полистирол съдържа специален агент за забавяне на горенето, който предотвратява разпространението на огъня).

Материалните недостатъци са много по-малко - пяната не издържа на ултравиолетовите лъчи, не е подходяща за дървени къщи (влагата е нарушена от влагата) и за затопляне на помещението отвътре.

Подложки от пенополистирол

Заедно с използването на материала като нагревател, често пяната се използва за производството на специални опаковъчни тави, които след опаковане се превръщат в прозрачен поливинилхлориден стреч фолио. Има 2 вида такива тави (на външен вид те не могат да бъдат разграничени):

  1. абсорбиране на влага (те допълнително въвеждат влагопоглъщащ слой - за пълнене на срезове, сочни продукти);
  2. неабсорбиращи (за пакетиране на сухи храни като ядки или зеленчуци).

Някои подложки за еднократна употреба са технологично дадени специални свойства - например, термична стабилност (за отопление в микровълнова фурна или фурна). В зависимост от техниката на опаковане, твърдостта на материала се различава - с автоматично опаковане на тавата с фолио, пяната трябва да бъде по-трайна.

Предимства на опаковките от полистирол

Материалът добре защитава опакованите продукти от изсушаване, изпаряване на миризми или механични повреди. Не се отделят токсични вещества полистирол.

Можете също да отбележите, че тези тави:

  1. имат малко тегло;
  2. поддържайте топлина;
  3. устойчиви на топлина и замръзване;
  4. абсорбира влагата за по-хигиенично съхранение;
  5. не набъбвайте от вода или мазнина;
  6. удължаване на срока на годност на продуктите;
  7. защита от замърсявания и вибрации.

Полистиренът запазва добре формата си, не се счупва и не се разкъсва.

Популярността на експандирания полистирол се дължи на лесната му употреба, ниската цена и неутралността на околната среда. С правилния избор на параметри в пяната може да бъде добра изолация и звуков изолатор. Често пенополистиролът се използва и за опаковъчни цели.

Къде да предадете отпадъци, оборудване и други неща във вашия град за рециклиране

Измерване на цветовия поток и PSV мониторинг

Измервател на пиковия дебит е преносим инструмент, който измерва пиковата скорост на изтичане (PSV), т.е. максимален дебит на въздуха при принудително изтичане. PSV измерванията се извършват в изправено положение, два пъти на ден преди приема на лекарството: сутрин, веднага след вдигане, когато стойностите са близки до минималните, а вечер след 10-12 часа (обикновено стойностите на PSV постигат най-добро представяне).

Определянето се извършва 3 пъти подред в кратки интервали. Най-добрият индикатор от 3 измервания е фиксиран и начертан. Редовното записване на тези показатели се нарича наблюдение на PEF.

Какво представлява пиковата разходомерност?

Обхватът на този метод е всяко обструктивно белодробно заболяване, но при бронхиална астма е особено важно. Неговата стойност може да се сравни с контрола на кръвното налягане при хипертония или кръвната захар (захар) при захарен диабет.

Възможно е да се регистрира PSV в кабинета на лекаря или за самоконтрол. Методът се използва за установяване на диагнозата, определяне на тежестта на заболяването, степента на контрол на астмата, ефективността на лечението. С този метод можете да предвидите предстоящото влошаване.

Използва се както за диагностициране на професионална астма, така и за установяване на други провокиращи фактори.

Как да се оценят резултатите от измерването на HRP

(пиков поток на експирация)?

Сама по себе си формата на графиката може да каже много. С добър контрол, формата на графиката е близо до права линия, колкото по-лоша е контрола, толкова по-зигзагообразно е пиковото измерване на потока.

Сутрешното намаление на PSV се нарича "сутрешен неуспех". Наличието на дори една сутрешна недостатъчност показва липса на контрол върху бронхиалната астма.

Как да създадете план за действие, използвайки пиков разходомер

Данните от мониторинга на PEF са един от основните показатели при изготвянето на план за действие за астма. Планът за действие се изготвя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Въз основа на симптомите и показателите на ПХР са разпределени няколко зони и за всяка от тях са необходими необходимите мерки.

Системата от три зони е най-популярна според принципа на светофара: PSV показателите са> 80% от правилните стойности, PSV е жълта в рамките на 60-80%, а червената - PSV _ ____ - без нарушения на съня - няма ограничения в активността

Увеличаване на нивото на еритроцитите (еритроцитоза):

· Абсолютна еритроцитоза (поради увеличено производство на червени кръвни клетки)

o Еритремия или болест на Vaquez - един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза)

o Вторична еритроцитоза:

§ причинени от хипоксия (хронично заболяване на белите дробове, вродено сърдечно заболяване, наличие на анормални хемоглобини, повишено физическо натоварване, престой на големи височини)

§ свързано с повишено производство на еритропоетин, което стимулира еритропоезата (рак на бъбречния паренхим, хидронефроза и поликистозна бъбречна болест, рак на черния паренхим, доброкачествен семеен еритроцитоза);

§ свързани с излишък на адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест / синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм, церебеларен хемангиобластома)

· Относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява, като се запазва броят на червените кръвни клетки:

o дехидратация (прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, нарастващ оток и асцит)

o емоционален стрес

o системна хипертония

Намаляване на нивото на (еритроцитопения):

· Дефицитна анемия с различна етиология - в резултат на недостиг на желязо, протеин, витамин

· Може да се появи отново при всякакви хронични нехематологични заболявания.

Броят на еритроцитите може физически да намалее леко след хранене между 17.00 и 7.00 часа, както и при изтегляне на кръв, докато лежите.

Индексите на еритроцитите са изчислени стойности, които позволяват количествено характеризиране на важни показатели за състоянието на еритроцитите.

MCV - средният клетъчен обем (среден клетъчен обем) е по-точен параметър, отколкото визуалната оценка на размера на червените кръвни клетки. Въпреки това, тя не е надеждна в присъствието на голям брой анормални червени кръвни клетки (например сърповидно-клетъчни) в интересуващата ни кръв.

Единици: fl (фемтолитри)

Въз основа на стойността на MCV се отличава микроцитна анемия (MCV 100 fl):

· Микроцитозата е характерна за желязодефицитна анемия, таласемия, сидеробластна анемия

· Макроцитоза - за В12 и дефицит на фолиева киселина

· Нормоцитна анемия - хемолитична, анемия след загуба на кръв, хемоглобинопатия

· Апластичната анемия е или нормална, или макроцитна.

MCH - среден хемоглобин в еритроцитите (среден клетъчен хемоглобин) - този показател определя средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. Той е подобен на индекса на цвета, но по-точно отразява синтеза на Hb и неговото ниво в еритроцитите.

Единици: pg (пикограми)

Въз основа на този индекс, анемията може да бъде разделена на норма, хипо и хиперхромна:

Нормохромията е характерна за здравите хора, но може да се прояви и с хемолитични и апластични анемии, както и с анемия, свързана с остра загуба на кръв.

· Хипохромията се дължи на намаляване на обема на червените кръвни клетки (микроцитоза) или намаляване на нивото на хемоглобина в еритроцитите с нормален обем. Т.е. Хипохромията може да се комбинира с намаляване на обема на еритроцитите или може да се наблюдава при нормална и макроцитоза. Среща се с желязодефицитна анемия, анемия при хронични заболявания, таласемия, с някои хемоглобинопатии, оловно отравяне, нарушена синтеза на порфирини

· Хиперхромията не зависи от степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин, а се дължи само на обема на червените кръвни клетки. Наблюдава се при мегалобластични, много хронични хемолитични анемии, хипопластична анемия след остра загуба на кръв, хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, при прием на цитотоксични лекарства, контрацептиви, антиконвулсанти.

MCHC (средна концентрация на хемоглобина в клетките) - средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите - отразява наситеността на еритроцитите с хемоглобин и характеризира съотношението на хемоглобина към обема на клетките. Така, за разлика от SIT, не зависи от обема на червените кръвни клетки.

Мерни единици: g / l

· Хиперхромна анемия (вродена сфероцитоза и друга сфероцитна анемия)

Хематокрит (Ht, хематокрит) е обемна фракция на еритроцитите в цяла кръв (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), което зависи от броя и обема на еритроцитите.

Хематокритът се използва широко за оценка на тежестта на анемията, при която тя може да бъде намалена до 25-15%. Но този показател не може да бъде оценен скоро след загуба на кръв или кръвопреливане, защото Можете да получите фалшиво повишени или погрешно занижени резултати.

Хематокритът може леко да намалее, когато се взема кръв в легнало положение и се увеличава с продължително изстискване на вената с турникет по време на вземането на кръв.

· Еритремия (първична еритроцитоза)

· Вторична еритроцитоза (вродени сърдечни дефекти, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, неоплазма на бъбреците, придружена от повишено образуване на еритропоетин, поликистозно бъбречно заболяване)

· Намаляване на обема на циркулиращата плазма (кръвосъсирването) в случай на изгаряне, перитонит и др.

· Дехидратация на тялото (с тежка диария, непоклатимо повръщане, прекомерно изпотяване, диабет)

· Повишен обем на циркулиращата кръв (втората половина на бременността, хиперпротеинемия)

Левкоцитите (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, WBC) са кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазват организма от чужди агенти (токсини, вируси, бактерии, умиращи клетки на собствения си организъм и др.).

Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли. Има 5 вида левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили (виж раздел "Левкоцитна формула").

Броят на левкоцитите в циркулиращата кръв е важен диагностичен показател, който зависи от скоростта на притока на клетки от костния мозък и скоростта на тяхното освобождаване в тъканите.

Броят на левкоцитите през деня може да се промени под влиянието на различни фактори, без обаче да излиза извън границите на референтните стойности.

Физиологично повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична левкоцитоза) настъпва, например, след хранене (затова е препоръчително да се направи анализ на празен стомах), след тренировка (физическо усилие не се препоръчва преди вземане на кръв) и през втората половина на деня (за предпочитане вземане на кръв за анализ сутрин), стрес, излагане на студ и топлина.

При жените се наблюдава физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и по време на раждането.

Мерни единици: x 10 ^ 9 клетки / l

Повишено ниво (левкоцитоза):

· Остри инфекции, особено ако техните патогени са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Въпреки че редица o.инфекции (тиф, паратиф, салмонелоза и др.) Могат в някои случаи да доведат до левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки)

· Възпалителни състояния; ревматична треска

· Интоксикация, вкл. ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)

· Остри кръвоизливи (особено при вътрешно кървене: в коремната кухина, плеврално пространство, съвместно или в непосредствена близост до дура матер)

· Инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак)

Миелоидна и лимфоцитна левкемия

• Резултат от адреналин и стероидни хормони

· Реактивна (физиологична) левкоцитоза: въздействието на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и ултравиолетови лъчи); менструация; период на раждане

Намаляване (левкопения):

· Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН)

· Хипо- и аплазия на костния мозък

· Увреждане на костния мозък от химикали, наркотици

· Излагане на йонизиращо лъчение

· Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия

· Метастази на неоплазми в костния мозък

· Системна лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози

· Вземане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици

Формулата на левкоцитите (диференциален брой на белите кръвни клетки, левкограма) е процентът на различните видове бели кръвни клетки. Според морфологичните особености (вид на ядрото, наличието и естеството на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили

В допълнение, левкоцитите се различават по степен на зрялост. Повечето от прекурсорите на зрелите форми на левкоцити (юноши, миелоцити, промиелоцити, бластни форми на клетки), както и плазмени клетки, млади ядрени клетки от еритроидните серии и др. Се появяват в периферната кръв само в случай на патология.

Различни видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, поддържането на младите форми, идентифицирането на патологични форми на клетките, описанието на характерните промени в морфологията на клетките, отразяващо промяната в тяхната функционална активност, носи ценна диагностична информация.

В същото време, промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, за разлика от промените могат да се появят при една и съща патология при различни пациенти.

Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Референтни стойности: при деца и възрастни, в зависимост от възрастта

При много тежки инфекции, септични и гнойни процеси, левкоцитната формула се променя поради увеличаване на броя на неутрофилите, както и възможната поява на по-младежки форми - метамиелоцити и миелоцити.

Такава промяна в левкограма с увеличаване на процента на младите форми на неутрофили се нарича лява смяна; увеличението се дължи главно на сегментирани и полисегментарни форми (произтичащи от мегалобластна анемия; заболявания на бъбреците и черния дроб; състоянието след преливане на кръв) се нарича изместване на дясно.

Значително подмладяване на клетките (наличието на метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки се забелязва в кръвта) може да показва хронична левкемия; еритролевкемиа; миелофиброза; метастази на злокачествени новообразувания; остра левкемия. В такива случаи е обичайно да се говори за левкемична реакция.

За левкоцитоза (левкопения) не е типично пропорционално да се увеличава (намалява) броят на левкоцитите от всички видове; в повечето случаи се наблюдава увеличение (намаляване) на броя на всеки един клетъчен тип, поради което се използват термините "неутрофилия", "неутропения", "лимфоцитоза", "лимфопения", "еозинофилия", "еозинопения" и др.

Неутрофилите (Neutrophils) са най-голямото разнообразие от бели кръвни клетки, те представляват 50-75% от всички левкоцити.

В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, в периферната кръв се изолират сегментирани (зрели) неутрофили и относително малък брой лентови (по-млади) неутрофили.

По-млади клетки от неутрофилните серии - метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулирането на образуването на клетки от този вид.

Основната функция на неутрофилите е да предпазват организма от инфекции, които се извършват главно чрез фагоцитоза (абсорбция и усвояване на чужди микроорганизми).

Повишено ниво на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия):

· Остри бактериални инфекции

o локализирани (абсцеси, остеомиелит, остър апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, възпалено гърло, остър холецистит и др.)

o генерализирани (сепсис, перитонит, емпиема, скарлатина, холера и др.)

· Възпалителни процеси и тъканна некроза (миокарден инфаркт, обширни изгаряния, ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)

· Състояние след операцията

· Ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, хепатоцитна некроза)

· Екзогенни интоксикации (олово, змийска отрова, ваксини)

· Онкологични заболявания (тумори на различни органи)

• Приемане на някои лекарства, като кортикостероиди, дигиталис, хепарин, ацетилхолин

· Физическо напрежение и емоционален стрес и стресови ситуации: излагане на топлина, студ, болка, изгаряния и раждане, по време на бременност, със страх, гняв, радост

Понижаване на нивата на неутрофилите (неутропения):

· Някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф, паратиф, треска, бруцелоза), вируси (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсии (тиф), продължителни инфекции при възрастни и отслабени хора

· Заболявания на кръвната система (хипо- и апластична, мегалобластна и желязодефицитна анемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия)

· Вродени неутропении (наследствена агранулоцитоза)

· Спленомегалия с различен произход

· Ефекти от цитостатици, противоракови лекарства

· Лекарствена неутропения, свързана с повишена чувствителност на индивидите към действието на някои лекарства. средства (нестероидни противовъзпалителни, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни лекарства, лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).

Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв, до пълното им изчезване, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции и развитието на бактериални усложнения. В зависимост от механизма на поява се разграничават миелотоксични (в резултат на действието на цитостатичните фактори) и имунна агранулоцитоза.

Лимфоцитите (лимфоцитите) са основните клетъчни елементи на имунната система. Образува се в костния мозък и активно функционира в лимфоидната тъкан. Те се отнасят до агранулоцити, т.е. не съдържат гранули в цитоплазмата.

Основната функция на лимфоцитите е да разпознаят чуждия антиген и да участват в адекватен имунологичен отговор на организма. Различни субпопулации от лимфоцити изпълняват различни функции - осигуряват ефективен клетъчен имунитет (включително отхвърляне на присадката, разрушаване на туморни клетки), хуморалния отговор (под формата на синтез на антитела към чужди протеини - имуноглобулини от различни класове), както и имунологично запояване (способността на тялото да ускорява и повишена имунна реакция при повторна среща с чужд агент).

При възрастните лимфоцитите съставляват 20-40% от общия брой левкоцити. При деца под 4–6 години лимфоцитите преобладават в общия брой на левкоцитите; те се характеризират с абсолютна лимфоцитоза, след 6 години има пресичане и в общия брой на левкоцитите преобладават неутрофилите.

Важно! Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула отразява относителното (%) съдържание на левкоцити от различни типове и увеличаването или намаляването на процента на лимфоцитите може да не отразява истинския (абсолютен) лимфоцитоза или лимфопения, но може да бъде резултат от намаляване или увеличаване на абсолютния брой левкоцити от други типове ( обикновено неутрофили).

Повишени лимфоцитни нива (лимфоцитоза):

§ Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш, АРВИ, токсоплазмоза, херпес, рубеола, ХИВ инфекция

§ Заболявания на кръвната система (хронична лимфоцитна левкемия; лимфосаркома, тежковерижно заболяване - болест на Франклин)

§ отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид

§ Лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици

Намаляване на нивото на лимфоцитите (лимфопения):

· Тежки вирусни заболявания

· Терминален стадий на онкологични заболявания

· Имунодефицит (с дефицит на Т-клетки)

· Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди

Моноцитите (моноцити) - най-големите клетки сред левкоцитите, не съдържат гранули. Образува се в костния мозък на монобластите и принадлежи към системата на фагоцитни мононуклеарни клетки. Моноцитите циркулират в кръвта от 36 до 104 часа и след това мигрират в тъкани, където се диференцират в органо-специфични макрофаги.

Макрофагите играят важна роля в процесите на фагоцитоза. Те могат да абсорбират до 100 микроби, докато неутрофилите - само 20-30. Макрофагите се появяват при възпаление след неутрофили и показват максимална активност в кисела среда, в която неутрофилите губят своята активност. В центъра на възпалението, макрофагите фагоцитните микроби, мъртвите левкоцити, както и увредените клетки на възпалената тъкан, изчистват фокуса на възпалението и го подготвят за регенерация. За тази функция моноцитите се наричат ​​"чистачки на тялото".

Повишени нива на моноцити (моноцитоза):

Инфекции (вирусна (инфекциозна мононуклеоза), гъбични, протозойни (малария, лейшманиоза) и рикетсиална етиология), септичен ендокардит, както и период на възстановяване след остри инфекции t

· Грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифични)

· Заболявания на кръвта (остра монобластична и миелохомична левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфом)

· Системна колагеноза (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, периартерит нодоза

· Отравяне с фосфор, тетрахлоретан

Намаляване на нивото на моноцитите (моноцитопения):

· Апластична анемия (увреждане на костния мозък)

Еозинофилите (еозинофили) присъстват в периферната кръв в относително малко количество - от 0,5 до 5% от общия брой левкоцити. Това са подвижни клетки, които са способни на фагоцитоза, но тяхната фагоцитна активност е по-ниска от тази на неутрофилите. Еозинофилите узряват в костния мозък, в циркулиращата кръв са по-малко от 12 часа и след това преминават в тъканите. Техните мишени са органи като кожата, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

За еозинофилите характерните дневни ритмични колебания в кръвта, най-високите стойности се наблюдават през нощта, най-ниските - през деня. Еозинофилите участват в реакциите на организма към паразитни (хелминтни и протозойни), алергични, инфекциозни и онкологични заболявания, когато алергичният компонент е включен в патогенезата на заболяването, което е придружено от хиперпродукция на IgE. Оценката на динамиката на промените в броя на еозинофилите по време на възпалителния процес има прогностична стойност. Еозинопенията (намаляване на броя на еозинофилите) често се наблюдава в началото на възпалението.

Еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите) съответства на началото на възстановяването. Въпреки това, редица инфекциозни и други заболявания с високо ниво на IgE се характеризират с еозинофилия след края на възпалителния процес, което показва непълнота на имунната реакция с неговия алергичен компонент.

Намаляването на броя на еозинофилите в активната фаза на заболяването или в следоперативния период често показва сериозно състояние на пациента.

Височина (еозинофилия):

· Алергични реакции на организма (бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителни алергии)

· Кожни заболявания (екзема, дерматит херпетиформис)

· Паразитни (хелминтни и протозойни) инвазии: лямблиоза, ехинококоза, аскаридоза, трихинелоза, синдроилоидоза, описторхоза, токсокароза и др.

· Остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея)

· Злокачествени тумори (особено метастатични и с некроза)

· Пролиферативни заболявания на хемопоетичната система (лимфогрануломатоза, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия, миелопролиферативни заболявания, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром)

· Възпалителни процеси на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия)

· Белодробни заболявания - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистиоцитоза от Лангерхансови клетки, еозинофилен плеврит, белодробна еозинофилна инфилтрация (болест на Лефлер)

· Миокарден инфаркт (неблагоприятен симптом)

Намаляване (еозинопения):

• Началната фаза на възпалителния процес

· Тежки гнойни инфекции

· Интоксикация с различни химични съединения, тежки метали

Базофили (Basophils) - най-малката популация от левкоцити. Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни; Времето на циркулация в периферната кръв, както и във всички гранулоцити, е кратко - няколко часа. Основната функция на базофилите е да участват в непосредствена анафилактична реакция на свръхчувствителност. Те участват и в реакции със забавен тип чрез лимфоцити, при възпалителни и алергични реакции, в регулацията на пропускливостта на съдовата стена. Базофилите съдържат биологично активни вещества: хепарин и хистамин (подобно на мастните клетки на съединителната тъкан).

Повишено ниво на базофилите (базофилия):

· Алергични реакции към храни, лекарства, въвеждане на чужд протеин

· Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия

· Хроничен улцерозен колит

· Състояние след спленектомия

Намаляване на нивото на базофилите (basopenia) - трудно да се оцени поради ниското съдържание на базофили в нормата.

Тромбоцитите - (кръвни плаки, тромбоцити, PLT) са малки, безядрени клетки с диаметър 2-4 микрона, които са "фрагменти" от цитоплазмата на мегакариоцитите на костния мозък. Животът на тромбоцитите е 7-10 дни. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени в стените и в кръвния поток. В покой (в кръвния поток) тромбоцитите имат форма на диска. Когато клетките се активират, тромбоцитите придобиват сферичност и образуват специални израстъци (псевдоподии). С помощта на такива израстъци кръвните пластини могат да се прилепят заедно или да се прилепят към повредената съдова стена.

Тромбоцитите изпълняват ангиотрофни, адхезивно-агрегиращи функции, участват в процесите на коагулация и фибринолиза, осигуряват ретракция на кръвен съсирек. Те могат да носят на своите мембрани циркулиращи имунни комплекси, коагулационни фактори (фибриноген), антикоагуланти, биологично активни вещества (серотонин), както и поддържат съдов спазъм. Тромбоцитните гранули съдържат фактори на кръвосъсирването, ензим пероксидаза, серотонин, калциеви йони Са2 +, ADP (аденозин дифосфат), фактор на Willebrand, тромбоцитен фибриноген, тромбоцитен растежен фактор.

Броят на тромбоцитите варира в зависимост от времето на деня, както и през годината. Физиологичният спад в нивата на тромбоцитите се наблюдава по време на менструация (с 25-50%) и по време на бременност, както и по време на тренировка.

Мерни единици: x 10 ^ 9 клетки / l

Референтни стойности: 150 - 350 x 10 ^ 9 клетки / l

Височина (тромбоцитоза):

· Първична тромбоцитоза (поради пролиферация на мегакариоцити)

o Есенциална тромбоцитемия

o Миелопролиферативни нарушения (миелоидна левкемия)

· Вторична тромбоцитоза, възникваща на фона на заболяването

o Възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, улцерозен колит, туберкулоза)

o Цироза

o Остра загуба на кръв или хемолиза

o Състояние след спленектомия (за 2 месеца или повече)

o Онкологични заболявания (рак, лимфом)

o Състояние след хирурга. интервенции (до 2 седмици)

Намаляване на нивото (тромбоцитопения):

Синдром на Вискот-Алдрич

Синдром на Chediak-Higashi

синдром на Фанкони

o Аномалия Мея-Хеглин

o Синдром на Bernard-Soulier (гигантски тромбоцити)

o Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура

o наркотици тромбоцитопен

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо


Прочетете Повече За Кашлица