Защо идват кървави носачки: всички възможни причини

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: всички възможни причини за кървене от носа при възрастни и деца.

Причините за кръвотечение от носа са големи. Важно е да се определи причината за кървене в даден човек, за да се предотвратят рецидивиращи епизоди.

При деца, кръвта тече от носа поради полипи или аденоиди, свързана с възрастта съдова недостатъчност, наличие на чуждо тяло в носния проход, анемия, продължителна употреба на вазоконстрикторна спрей и др.

Ако кръвта тече от носа многократно, това е невъзможно да се игнорира това. Това може да е признак за сериозно заболяване на кръвта, вътрешни органи или проява на онкология. Първо трябва да се опитате да разберете за себе си, защо кръвта може да тече от носа, има ли честота, забележете дали кървенето е свързано с определено време от деня или не, каква интензивност са те, колко често отиват, има ли съсиреци или червена течна кръв.

След това не забравяйте да се свържете с отоларинголога. Всички тези наблюдения ще му помогнат бързо да разбере защо кръвта от носа идва от теб. Разбира се, ще се изисква допълнителна проверка. Лекарят ще избере списъка на диагностичните методи според причината. Възможно е след получаване на резултатите от изследването, консултация или лечение от друг специалист - кардиолог, ендокринолог, хирург, онколог. В случай на нараняване на човек с увреждане на носните проходи, причината за кървенето е очевидна, в този случай трябва незабавно да се свържете с травматолог.

Само чрез премахване на провокиращия фактор ще се отървете от кървенето.

Причини при възрастни

Две групи причини за кървене:

  1. местно (локално) - засягат само носа;
  2. системни (общи) - възникват поради вътрешните ефекти на тялото, например при различни заболявания.

Местни провокатори

  • Наранявания на носа. Често се случват по време на битка поради удари по лицето или при сериозни инциденти.
  • Алергия. Стените на кръвоносните съдове се разкъсват поради алергична реакция и кръвен поток.
  • Изсушете горещия въздух в стаята. Често причината за нощното кървене е изсушаване на лигавицата поради вдишване на прекалено сух въздушен поток с горещи батерии през зимата.
  • Полип в носа или деформация на носната преграда. Това затруднява носовото дишане, поради което товарът не е правилно разпределен между ноздрите. Полип изстисква кръвоносните съдове, поради което често от носа тече червена течност, особено сутрин.
  • Атрофия на лигавицата. Развива се при различни възпалителни заболявания, например хроничен ринит. То може да е резултат от наследствено заболяване или професионален риск - прах в стаята, сух въздух и работа на студено. Недостатъчната секреция на слуз, изсушаването и изтъняването на лигавицата причиняват чупливи кръвоносни съдове и като резултат - кръвотечение от носа.
  • Възпалението на носната лигавица (ринит) може да бъде придружено от леки кървене от носа. Кръвни съсиреци се виждат заедно със слузта, която се появява, когато има настинка.
  • Продължителна употреба на хормонален или вазоконстриктивен спрей (капки).
  • Слънчев удар е един от основните фактори за появата на кръвотечение от носа през горещото лято. Често общото прегряване на тялото, което се дължи на продължителното излагане на изгарящите слънчеви лъчи, е съпроводено с кървене от носа. Съдовете на лигавицата стават крехки и се пръсват.
  • Вдишване на кокаин. Отдавна е наблюдавано, че наркомани, които използват кокаин през носа, лигавицата става по-тънка, обонянието се губи, има кървене от носа.

Общи патологии на организма

  • Хипертонията е най-честата причина за кръвотечение от носа при възрастни, особено при възрастни хора. Това „естествено кръвопускане” намалява риска от мозъчен инсулт. Обикновено, след като състоянието на човека не се влоши, но се подобрява. Развива се на фона на тинитус, цефалгия (главоболие) и други симптоми на кризата. Съдовете се спукват, неспособни да издържат на налягането, поради което кръвта от носа е тънък поток без съсиреци.
  • Остри инфекции, засягащи носната лигавица. Това са синузит, синузит, фронтален синузит, ринит, ARVI и други. Възпалените съдове са по-крехки и се спукват по-често, причинявайки кръв да тече през носа. Такива промени в съдовите стени са с алергичен ринит.
  • Кръвни заболявания или други патологии, придружени от нарушение на съсирването му. Какво причинява кръвта от носа да тече в този случай? Например, при хемофилия, недостигът на коагулационни фактори на кръвната плазма води не само до назални и други външни обилни кръвоизливи, но и до тежки вътрешни кръвоизливи. Останалите патологии включват хеморагична диатеза, васкулит, коагулопатия, хипо- и витаминен дефицит. К, С.
  • Хормонална корекция или смущения по време на пубертета, менопаузата или бременността.
  • Прием на лекарства за разреждане на кръвта. Хепарин, варфарин, аспирин могат да предизвикат кръвотечение от носа.
  • Феохромоцитома е хормонално-зависим тумор на надбъбречната жлеза от злокачествена или доброкачествена природа. Нейният основен симптом е артериална хипертония с чести кризи, през които е възможно кървене в носа. Стабилната форма на заболяването се характеризира с трайно повишаване на кръвното налягане и съответно с чести епизоди на кръвотечение от носа.
  • Злокачествено новообразувание в носната кухина. Различни ракови тумори водят до язви на лигавицата, нарушаване на носната дишане, кървене.
  • Барометричен спад на налягането. С това се сблъскват водолази, катерачи или пилоти.

Защо кървенето от носа - и по други причини:

  • Вдишване на химични дразнители.
  • Въздушен полет.
  • Интензивно кихане.

Причини при деца

Защо носът кърви при бебета? Фактори, както при възрастни, много. Много чести:

  1. Чуждо тяло в носния проход.
  2. Капка с увреждане на носа.
  3. Механично нараняване на лигавицата или на пръста.

Причината за кървене от носа при деца през нощта може да бъде повишаване на налягането или пресушен въздух в помещението. Ако това е изолиран случай, кръвта лесно се спира, няма други симптоми, тогава няма причина за безпокойство. Ако кървенето се появява многократно, спира лошо, детето се оплаква от слабост, различни болки, тогава е необходимо да се свържете с педиатъра и да бъдете прегледани. В такива случаи кръвта от носа може да отиде поради сериозно заболяване, например анемия, левкемия, хемофилия или друго заболяване, свързано със слабо кръвосъсирване.

Когато епистаксисът е еднократен и когато е периодично

Едно кървене от носа

  1. Увреждане на лигавицата с чуждо тяло, което е особено характерно за малките деца.
  2. Прекомерен стрес или стрес.
  3. Треска с остра респираторна или друга инфекция.
  4. Прегряване на тялото по време на посещение в банята, сауна, дълъг престой на слънце.

Ако детето има кръв от носа след прилагане на капки с вазоконстрикторно действие, си струва да се спре употребата им. Слизестата мембрана е толкова суха, че носните капиляри се спукват.

Еднократното кървене без масивна загуба на кръв обикновено не е опасно. Но с многократно повторение на епизоди, трябва да бъдете предпазливи и не забравяйте да се консултирате със специалист.

Кървенето “Сигнал” заслужава специално внимание. Тя изведнъж започва, завършва бързо, но значителна загуба на кръв, а цветът на кръвта може да бъде необичайно - тъмно, коагулирано с люспи и големи съсиреци, или червено пенливо. Това може да означава аневризма, разкъсване на голям съд, дезинтеграция на злокачествено новообразувание, белодробно, стомашно кървене и др.

Причини за повтарящо се кървене в носа

Ако кръвта тече систематично, то е придружено от други симптоми - кървене на матката, кървене на венците, синини, треска, болки в ставите, трябва да сте предпазливи и да се консултирате първо с УНГ лекар или терапевт. Може би имате системно или злокачествено заболяване, като анемия, феохромоцитом, тромбоцитопенична пурпура, левкемия и др.

Хипертоничните пациенти, които са склонни към кървене от носа, обикновено забелязват, че кръвта от носа тече по време на хипертонична криза. След нормализиране на налягането, той спира.

Ако не е възможно да се спре кръвта на детето само по себе си, има различни синини по различните части на тялото, тогава е необходимо незабавно да се извика линейката и след това да се премине на изследването, за да се изключи хемофилията.

При повтарящи се случаи на назално кървене, продължило повече от 20 минути, придружаващите симптоми, които присъстват, трябва винаги да бъдат посещавани от специалист, за да се открие и коригира причината за патологичното състояние.

Какви са причините за кървене от носа при възрастен?

Всеки поне веднъж, но трябваше да се справи с кръвотечение от носа. Но не всеки знае защо кървят от носа. Причините за това явление при възрастни могат да бъдат много различни: преумора и умора, назални наранявания, както и други по-сериозни заболявания.

В случаите, когато кървенето от носа се случва доста често, трябва незабавно да се извърши медицински преглед, за да се установи истинската причина или заболяване.

Такива симптоми могат да сигнализират за заболяването на различни вътрешни органи - черния дроб, бъбреците и кръвта. В допълнение, кръвотечение от носа може да бъде причинено от сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм и различни инфекциозни заболявания.

класификация

Количеството на изтеклата кръв от носа може да бъде от няколко милилитра до половин литър.

  1. Счита се за незначителна загуба на кръв от няколко милилитра. Такова кървене не е опасно за здравето и не води до никакви последствия. Единственият отрицателен момент може да бъде страх, истерия или припадък при малки деца.
  2. Загубата на кръв се оценява като умерена, ако нейният обем не надвишава 200 ml. Такава загуба на кръв причинява лека слабост, замаяност, бърз пулс и мигащи мухи пред очите му. Възможно е бланширане на видимите лигавици и кожата.
  3. Масовата загуба на кръв се споменава в случаите, когато до 300 ml кръв тече общо или в една стъпка. То е придружено от по-тежки симптоми в сравнение с лека степен: слабост, шум в ушите, замайване, главоболие, жажда, задух.
  4. Профузното кървене се характеризира с голям обем - 500 ml и повече. Масовата загуба на кръв води до хеморагичен шок, изразен в рязък спад на кръвното налягане, летаргия, различни увреждания на съзнанието до загуба, недостатъчна циркулация на кръвта във вътрешните органи.

Също така, кръвотеченията от носа могат да се разделят на местни и общи. Местните жители са тези, които причиняват кръв за локализирани увреждания на носа и обикновени такива, които причиняват кървене като цяло.

Защо възрастен е кървене от носа: причини

Капки или струйка кръв, излизащи от носните проходи, са последица от съдови увреждания. Това се случва в резултат на механичен стрес (травма на носа) или вътрешни процеси в тялото.

Нека разгледаме по-подробно основните причини, поради които един възрастен може да кърви от носа и какво да правят в този случай:

  1. Травма - най-често, различни наранявания на лицето площ води до нараняване на носа, който може да бъде придружен от фрактура на преграда с развитието на изразено кървене. В детска възраст, навикът да бръкне по носа с пръст или други предмети (молив, писалка) води до наранявания на носната лигавица.
  2. Въздействието на външните условия. Дългият престой на слънце, преумората, физическото натоварване - фактори, които могат да причинят спонтанни кръвотечения от носа. Това е самотно явление, не е причина да отидеш на лекар, кръвта бързо спира и инцидентът се забравя.
  3. Слънчев удар и прегряване - един от основните фактори на кървенето от носа, особено през лятото. Поради високите температури носната кухина става суха и съдовете стават крехки. Те се пръскат лесно и заради това кръвта от носа. За да се предпазите от топлинен удар, трябва да носите шапка или шапка, да бъдете повече на сенчесто място.
  4. Изсушаването на лигавиците може да предизвика кървене от носа, тъй като капилярите стават крехки. Сушенето на носната лигавица може да се дължи на продължително излагане на сух въздух или замръзване.

Втората група кръвотечения от носа е причинена, по правило, от много по-сериозни причини, състоящи се от системни нарушения. В този случай, кървенето на носа не е отделно патологично състояние, а проявление на симптомите на заболявания на всякакви органи и физиологични системи, най-често дихателни и кръвоносни. Тази група включва болести като:

  1. Хипертония. Повишеното артериално или вътречерепно налягане може също да предизвика кървене от носа. Но това е по-скоро благословия, отколкото нещастие, защото е по-добре да загубиш кръв и да намалиш натиска, отколкото да получиш удар. Между другото, най-често падането на налягане се случва от 4 до 6 часа сутринта. Този факт обяснява защо някои хора кървят от носа сутринта.
  2. Възпалителният процес на носната лигавица (ринит) или неговите синуси (антрат, синузит) - възпаление отслабва стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-крехки. Остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, бактерии (стрептококи, стафилококи, E. coli) може да доведе до развитие на възпалителния процес.
  3. Папиломите в носа - израстъци на лигавицата. Са резултат от вирусна инфекция, опасни мутации при злокачествени тумори. Полипите оказват натиск върху съдовете, правят дишането трудно, причиняват често кървене сутрин.
  4. Вегетативно-съдова дистония - придружена от слаби чупливи съдове, често причинява кръв от носа при възрастен или дете, диагностициран с IRR. Допълнителни симптоми - сълзене на кръвта, болки в главата, шум в ушите.
  5. Атеросклероза - промени в кръвоносните съдове, загуба на тяхната еластичност, чести увреждания с поява на различни кръвоизливи (вътрешни и външни).
  6. Феохромоцитома е тумор на надбъбречните жлези, който повишава нивото на хормоните на стреса. Поради това налягането рязко се повишава и от носа постоянно тече кръв. Признаци на този тумор са честото кървене на носа и сухота в носа. С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката.
  7. Приемане на лекарства. Като правило, кървенето причинява лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Те включват хепарин, аспирин и други. Кръвта от носа може да тече при продължително и неконтролирано използване на назални спрейове, които изсушават лигавицата.
  8. Онкологични заболявания. Епистаксис се появява при злокачествени и доброкачествени новообразувания в носа. В допълнение към кървенето, може да има язва на носната лигавица, подуване на носа, промяна в неговата форма.
  9. Нарушения, свързани с нарушения на кръвосъсирването, като хемофилия.
  10. Недостиг на витамин С. Както знаете, витамин С укрепва стените на кръвоносните съдове. Ако липсва, съдовите стени стават ронливи и крехки. Този факт може да бъде отговорът на въпроса защо кръвта често се носи.

При възрастни най-честата причина за кръвта от носа е увреждане на съдовете на предната част на носната преграда (мястото на Kisselbach), гъсто проникнало от мрежа от малки артериоли и капиляри. Такова кървене, като правило, не представлява заплаха за човешкото здраве. Кръвта от носа излива капки или тънък поток и с нормална коагулация бързо спира самостоятелно.

Ситуацията е по-лоша, когато са повредени съдовете на горната и задната част на носната кухина. Артериите са забележимо по-големи, отколкото в предната част и следователно кървенето е по-силно, може да причини значителни вреди за здравето и дори да е фатално поради много тежка загуба на кръв. В този случай кръвта тече в яркочервен непенещ поток, може да се появи от устата и на практика не спира.

Какво да правите, когато кръвта тече от носа?

Няма смисъл да се третират изключително симптомите, тъй като основното заболяване трябва да бъде елиминирано. Причинява честото кървене в носа, което лекарят поставя. Необходимо е да посетите терапевт или педиатър и отоларинголог. За диагнозата ще трябва да премине пълна кръвна картина и да провери съсирването му.

Кървенето от носа може да не е толкова безобидно. Мнозина не обръщат достатъчно внимание на това. Ако кръвта от носа е нарушена в редки случаи и след това поради механичен стрес, няма нужда да се притеснявате.

Ако кръвта от носа е нарушена често, тя е струя или кървенето е изобилно и продължително - всичко това е сигнал за бърза молба за помощ от специалист.

Как да спрем кървенето от носа?

Ако кръвта изтича от носа в резултат на механични увреждания и малко, както и малко главоболие, няма признаци на сериозно заболяване, можете да се справите сами с проблема. Последователността на задачите е следната: първо, спрете кървенето, след това с помощта на аналгетици можете да намалите интензивността на болката.

Вземете седнало положение и леко наклонете главата си назад. Разхлабете възела на вратовръзката, разкопчайте яката. Не накланяйте главата си напред - това ще предизвика прилив на кръв към носа и повишено кървене. Невъзможно е да се наклони главата назад - кръвта ще влезе в назофаринкса и ще доведе до повръщане.

На носа можете да сложите парче лед или кърпа, напоена със студена вода - за кратко, за десет минути. На задната част на врата може да се нанесе и студено намокрена кърпа. Препоръчително е да натискате ноздрата, от която тя кърви, за 5-10 минути, докато кървенето спре. Ако кървенето е интензивно или не спира, използвайте тампони. Памучни тампони, напоени с водороден пероксид, са подходящи за това, те трябва да се вмъкнат в носа, но не прекалено дълбоко, и да седят 10-15 минути.

Ако няма тампон и водороден пероксид, вмъкнете превръзка в ноздрата, от която тече кръв, оставяйки поне 10 сантиметра навън, така че да може лесно да се отстрани от ноздрите. Това се прави, за да се предотврати притока на кръв от носа. Също така, ако имате вазоконстрикторни препарати за накапване на носа, поставете няколко капки върху тампон и го поставете в носа. Тези капки ще помогнат за затягане на увредения съд, който причинява кървенето. След това поставете човека в хладна, тиха и тъмна стая. Случва се, че тези мерки вече са достатъчни.

Ако кървенето е изобилно и не може да бъде спряно достатъчно бързо у дома, главата боли силно, речта, зрението или съзнанието като цяло са нарушени - незабавно повикайте линейка.

Кръв от носа при възрастни: причини, видове, първа помощ

Кървенето в носа може да започне в най-неочакван момент и причините за това явление са многобройни: от обичайните механични увреждания на носните съдове до по-сериозни заболявания. Защо кървенето от носа, специалист може да ви помогне да разберете кой трябва да се обърнете, ако кървенето се повтаря многократно. Във всеки случай трябва да знаете как да спрете кръвта и какви действия да предприемете, когато прости методи не помагат.

Класификация на кръвотеченията от носа

Кървенето от носа (при научен епистаксис) е анормално развитие, при което кръвта тече от съдовете на носната кухина. Опасността от такова състояние може да бъде в голяма кръвна загуба, която застрашава живота и здравето на човека. Според статистиката, около 20% от всички пациенти с епистаксис се обръщат към лекуващите лекари за спешна помощ. 80-85% от пациентите са диагностицирани с проблеми с хемостатичната система. Около 85% от случаите на епистаксис са симптом на заболявания на органи и системи на тялото, а в 15% от случаите причините за това са патологиите на носната кухина.

Видовете кръвотечения от носа се определят от тяхното изобилие:

  1. Малък кръвоизлив - няколко милилитра кръв от една ноздра. Кръвоизлив може да бъде спрян бързо с правилната помощ. Негативни моменти на държавата - страх, объркване, дискомфорт.
  2. Умерено кръвоизлив - около 300 ml кръвен поток от носа при възрастни. Последиците от обилната загуба на кръв са гадене, слабост в тялото, "мухи" пред очите, жажда, бърз пулс, бланширане на кожата, задух и бучене в ушите.
  3. Обилното (масивно, силно) кървене е опасно за хората. Загубата на кръв може да бъде повече от 300 ml. Медицината регистрира случаи, при които обемът на кръвта, изтичаща от носа, е повече от един литър. Последствията от това състояние могат да бъдат хеморагичен шок, придружен от загуба на съзнание, значително намаляване на кръвното налягане, недостатъчно кръвообращение в органите.

Носовото кървене се отличава с предната част (кръвта излиза през ноздрите навън) и отзад (кръвта се спуска по задната част на носоглътката). Предните кръвоизливи рядко са в изобилие, не застрашават живота и здравето на жертвата, могат да бъдат спрени самостоятелно. Задното кървене се характеризира с прекомерно изобилие, може да бъде спряно само с помощта на лекари.

Причини за кръвоизлив в носа

Кръв от носа може да отиде по много причини, които са разделени на общи и местни.

Кръвта от носа при възрастен може да се дължи на влиянието на външни фактори. Те включват:

  1. Да бъдеш в сух въздух. Поради постоянното вдишване на сух въздух, лигавицата на носа изсъхва и прилепва към малки съдове, които от своя страна стават слаби и крехки.
  2. Дългосрочна употреба на определени групи лекарства: кортикостероиди, антихистамини, вазоконстрикторни капки, разредители на кръвта.
  3. Прегряване на тялото, слънцето или топлинния удар. Състоянието обикновено е придружено от слабост, отпадналост, гадене, припадък. В ушите има бръмчене.
  4. Тежко кихане или кашлица, поради което налягането в носа се увеличава рязко.
  5. Интоксикация на организма чрез вдишване на вредни изпарения, газове, аерозолни средства, термо, електро и хемоозогенна лигавица, продължително излагане на радиация на тялото.
  6. В атмосферата спада налягането.
  7. Тежко физическо натоварване.

Причини за чести кръвотечения от носа

Да се ​​отговори на въпроса защо носът често кърви, под ръководството на лекар, който напълно е прегледал пациента. Причината за редовния епистаксис е характеристика на структурата на кухината на обонятелния орган. Редовното оскъдно кървене от носа при кихане, кашлица или ринит предполага крехкост на съдовете на плетеницата Киселбах. Кръвта през носа при Ozen (известна още като атрофичен ринит) често идва от изсушаването на лигавиците и съдовете, които се спукват и кървят.

Чести епистаксис се наблюдава с хормонална нестабилност. Особено опасно явление се счита за бременни жени, които имат сериозно преструктуриране на тялото през този период. Поради увеличаването на нивото на половите хормони се увеличава кръвното напълване на съдовете на цялото тяло. И ако жената има слаби, крехки съдове, тя може да изпита често кървене от носа. При бременни жени този симптом показва повишено кръвно налягане, проблеми с бъбреците или черния дроб.

Причините за кръвотечение от носа винаги са налице. За да се установи какво причинява кървенето, ще помогне пълното изследване на тялото. Въз основа на резултатите от изследвания и изследвания лекуващият лекар ще избере оптималния метод на лечение. Във всеки случай, ако кървенето от носа започва без причина, трябва да се изследва в клиниката - самолечението може да бъде разрушително.

Първите признаци на предишно кървене. Как да разпознаем?

Признаването на кръв от носа или не е трудно. Основното нещо, което трябва да се обърне внимание на характерните признаци на назална загуба на кръв:

  1. Прекурсори: замаяност, парене и дискомфорт в носа, бучене в ушите, главоболие, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, повишен пулс, задух.
  2. Като правило, кръвта тече от носа, не е разпенена, но хомогенна. Ако тя се мехури и пени, тогава произходът на кървенето е белодробен.
  3. При епистаксис кръвта е тъмно червена, с белодробен кръвоизлив - светлочервен и с стомашно кървене - тъмно, по-близо до цвета на кафето, с гъста консистенция.
  4. Ако кръвта тече по задната стена на назофаринкса, тогава пациентът може да развие повръщане с примес на тъмна кръв.

По време на прегледа лекарят ще определи точно какъв вид кървене от носа и каква е причината за него. За да поставите диагноза, ще трябва да преминете през фарингоскопия, ултразвук на вътрешните органи, коагулограма, ЕКГ, ЕЕГ, ехоКГ, рентгенова снимка на назофаринкса, ЯМР на назофаринкса и анализ на урината, кръвни тестове.

Как да спрем епистаксиса? Първа помощ за кървене

Ако възрастен или възрастен човек кърви от носа, изпълнете следните стъпки:

  1. Първата помощ е да се спре кървенето. Първо трябва да се успокоите, да седне на жертвата на един стол, да наклони леко напред.
  2. За да може въздухът свободно да проникне в белите дробове на жертвата, трябва да разкопчите колана му, горните копчета на ризата, развържете вратовръзката (ако епистаксисът се наблюдава при мъжете), разкопчайте сутиена, премахнете бижутата (ако кръвта от носа идва от жените).
  3. На носа трябва да сложите студен компрес (лед от фризера, увит в салфетка). Съхранявайте компреса за 10 минути.
  4. Ако кръвта е паднала в назофаринкса, тя трябва да плюе.
  5. С слабо кървене, можете да захванете ноздрите на крилата на носа за 5-7 минути. Ако има помощник, който ще притисне пострадалите ноздри, пациентът може да протегне две ръце нагоре, ако епистаксисът се наблюдава от две ноздри, или такава, която съответства на кървенето на носния проход. По този начин притока на кръв в тялото се забавя и полученият кръвен съсирек запушва съда.
  6. При значително кървене в ноздрите може да се капне 3% пероксид или всяко лекарство с вазоконстрикторно действие.
  7. Ако кръвта продължава да тече, пероксидът се нанася върху памучен тампон и се инжектира в носния проход, като се притиска внимателно към централната стена на носа.
  8. Ако носът неочаквано кърви поради прегряване, жертвата трябва да се транспортира на хладно място и да се прилага леден компрес върху носа. Жертвата ще трябва да бъде хоспитализирана.
  9. Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го сложите на гърба си, да положи главата му встрани. След това повикайте линейка.
  10. Ако за 15-20 минути първа помощ не даде положителни резултати, трябва да се свържете с клиниката.

Ако мерките за спиране на кървенето на носа са успешни и жертвата се чувства добре, трябва да му се даде сладък чай и да се донесе на чист въздух.

Какво е забранено да се прави?

  1. Хвърлете обратно главата - кръвта може да мине през хранопровода, причинявайки рефлекс на повръщане; провокира задушаване.
  2. Не е необходимо да се продухва кръвта от носа: последствията от обриви са тежко кървене.
  3. Не можете да премахнете тампона от ноздрите с рязко движение - първо трябва да се накиснете с пероксид.
  4. Не можете да се наклоните напред - кръвоизлив от това се увеличава.
  5. Не е препоръчително да лежите хоризонтално и директно да държите главата - по-добре е да я обърнете настрани.
  6. Ако причината, поради която се излива кръв от носа, се е превърнала в чуждо тяло, не трябва да се опитвате да я получите сами.

Кога да отидете на лекар?

Медицинските грижи трябва да бъдат адресирани, ако:

  • има голяма загуба на кръв (200 ml);
  • има травма на носа или черепа;
  • ако внезапно започналото кървене от носа не спре дори след взетите мерки за спиране;
  • влошаване на хроничните заболявания;
  • диагностицирани са остри вирусни инфекции;
  • общото благосъстояние на пациента се е влошило;
  • жертвата има високо кръвно налягане, диабет;
  • Симптомите включват повръщане на кръв.

Терапия за кървене на носа

Методите на патологично лечение се състоят от три принципа: бързо облекчаване на кървенето, лекарствена терапия, насочена към намаляване на загубата на кръв, и ефект върху причината за проблема.

  1. Медикаментозно лечение. Ако пациентът има кръв от носа и това явление се повтаря, той може да бъде назначен за укрепване на съда, хемостатичен, съсирване на кръвта, лекарства за понижаване на налягането.
  2. Назална мукоза. Използва се, ако факторът, поради който кръвта капе от носа, са малки съдове на предната стена на органа.
  3. Кислородна терапия - кислородна терапия.
  4. Тампонада - се извършва в болницата само от лекуващия лекар. Тампонадата на носната кухина се отличава като предна и задна. Процедурата се извършва с марлеви тампони или хемостатична гъба.
  5. Хирургични методи. В случай на слабо кървене, хирургът може да инжектира Новокаин (0.5%) или хинин дихидрохлорид (0.5-1%) под лигавицата, да премахне субмукозата на носната преграда и да изстърже съдовите израстъци. Ако кръвта непрекъснато тече през носа, се извършва лигиране на съдовете, по време на рецидивиращия проблем се извършва назална дермопластика (лигавиците на предната част на носната кухина се изрязват и заменят с капак на кожата, взета от областта на ухото на пациента).

Причините, поради които може да са кървене от носа, много. И това може да не е еднократен феномен, а постоянен проблем, чийто произход трябва да бъде изяснен непременно, за да се изключи сериозна патология.

Банални и редки причини, поради които един възрастен може да кърви от носа

В лигавицата на носната кухина има внушителен брой капиляри. Това е тяхното разкъсване, дължащо се на отрицателното въздействие на различни причини, което води до появата на кръв от носа при възрастен. Понякога това се свързва с поражението на по-големи и по-далечни съдове. Процесът най-вече не води до критични последствия, но често помага да се идентифицират някои патологии.

Защо кръвотечението от носа става при хората?

В Международната класификация на болестите кървенето е посочено под наименованието "епистаксис". Сред най-често срещаните фактори, които водят до него, е нараняване. Например, натъртване или повреда, причинена от чужд предмет. По правило човек веднага разбира кой негативен фактор е причинил епистаксис. В други случаи коренът на проблема ще трябва да се търси.

При нормални условия (точно така)

На практика обикновено е невъзможно незабавно да се определят предпоставките за симптом. Защо кръвта от носа върви без очевидни причини? Помислете за най-вероятните предпоставки в таблицата по-долу.

Таблица 1. Фактори, водещи до внезапна епистаксис

Какви заболявания?

За точно определяне на заболяването е необходимо да има пълни данни за симптоматичната картина. Можем да говорим за поява на новообразувания, увреждане на сърдечния мускул, свръхчувствителност на тялото и др.

Таблица 2. За кои заболявания, като правило, кръв от носа

Ако тече от една ноздра

За такова проявление води до изкривяване на носната преграда. Причината за кървене от една ноздра при възрастен може да бъде анормално развитие на капиляри. Епистаксис също е възможен поради нараняване. Баналното "бране" в носа или навлизането в кухината на чуждо тяло травматично за лигавиците понякога се включва в секрецията на кръвта.

Защо тичаш, когато духаш носа си?

Хрема, или в научната ринорея, съпътства много заболявания. Това се дължи на възпалителния процес при остри респираторни вирусни инфекции и е характерна особеност на алергията. Именно тези патологии обикновено причиняват кръвта от носа, когато духат носа ви при възрастен.

Понякога обаче симптомът сигнализира за по-опасни заболявания, като назифарингеален карцином. Това е злокачествен тумор, чиито първоначални симптоми са подобни на баналния "студ". Защо това заболяване се развива не е известно със сигурност, но когато това се случи, един възрастен обикновено кърви от носа. В допълнение, карцином е придружен от болка в гърлото, ушите, главата. Откриват се промени в тембъра на гласа, проблеми с дишането, лош дъх и др.

Съсирва се при продухване

Понякога те са резултат от неправилен микроклимат в дома или на работното място. По-специално, ниската влажност на въздуха води до това, че съдовете стават крехки и избухват от най-малкото въздействие. Причината за образуването на кръвни съсиреци при изпускане на носа по време на продухване е понякога хроничен синузит. Заболяването протича на фона на усещане за притискане в областта на лицето / главата, прекомерна умора, раздразнителност и др. Открива се повишаване на температурата до субфебрилни стойности.

Алергичният ринит също може да предизвика кървене в носа.

Едновременно с това главоболие

Усещанията за притиснати храмове на фона на епистаксис обикновено показват повишено кръвно налягане. Най-често срещаният отговор на въпроса защо кръвта тече от носа е свързан с артериална хипертония. Освен това симптомите могат да сигнализират за топлина или слънчев удар, както и за сътресение. Ако имате главоболие и кървите от носа, причината може да бъде баротравмата. Тя възниква поради разликата в налягането между околния свят и телесните кухини. Среща се при излитане / кацане на самолет, гмуркане / издигане от морските дълбочини и др.

Друга причина, поради която кървенето на носа при възрастни е алергична реакция. По-специално, ринит възниква поради експозиция на цветен прашец, животинска коса, след като са взели редица лекарства. Това води до развитие на възпалителен процес на лигавицата. Активирането на епистаксис може да се постигне и чрез бронхиална астма. Характеризира се също с редовно повтарящо се възпаление.

Ако симптомът се появява често или всеки ден

Съдовите аномалии са доста приемливи, но понякога говорим за по-сериозни заболявания. Причината, поради която възрастен е кървене от носа всеки ден, може да бъде хематологична патология. Симптомите са характерни за левкемия, анемия, болест на Verlgof. Причината, поради която често идва от носа, понякога системна патология на съединителната тъкан. Симптомът е характерен за лупус еритематозус, синдром на Шарп, дерматомиозит и др.

Какво се случва при дете?

Епистаксисът при бебетата е особено шокиращ за техните родители. Преобладаващо, кръвта от носа на бебето е по същите причини като възрастен. Най-често обаче явлението е следствие от наличието на чужд предмет. За да се избегне това, децата трябва да бъдат много внимателни при избора на играчки, като избягват части, които могат да се поберат в ноздрите, или да рискуват да бъдат погълнати. Друга причина, поради която детето може да кърви от носа, е травма. Децата често падат и могат да наранят лигавиците при удар.

В някои случаи, за да получите отговор на въпроса защо носа кърви, трябва да посетите педиатър. Важно е да се изключи вероятността от сериозни патологии. Например, хемофилия. Това заболяване се класифицира като наследствено. Клоновите неопластични патологии на хемопоетичната система и някои ендокринни смущения или аномалии в развитието са от значителна опасност. Кръв от носа на тийнейджър.

Как да спрем?

По правило епистаксисът лесно се спира без допълнителни действия или специални познания. Честа грешка при подпомагане на пациента е да постави човек на леглото. Независимо от причината, поради която възрастният е кръв от носа, той трябва да седне. Брадата трябва внимателно да се спусне, плътно да се притисне към носа. Важно е да се избягва изтичането на секрети в фаринкса.

За бързо освобождаване си струва да приложите студен компрес. Остава в носовия мост не повече от половин час. Алтернативно се допускат валци от памучна вата, поставени преди това в солен разтвор. За най-добър ефект се препоръчва да се използват охладени.

Полезно видео

Още няколко думи за възможните причини за кръвотечение от носа:

Основните причини за кръвотечение от носа

На пръв поглед проблемът с кървенето от носа може да не изглежда релевантен. Но ако вземем предвид, че условията, при които кръвта тече от носа към всеки човек през целия живот, тогава идеята за тях се променя драматично. В допълнение, не всички кръвотечения от носа са безвредни, дори и да се случват рядко и да спрат сами. В тази статия се подчертава тяхното описание и основните причини, правилната оценка на клиничните прояви и начините за решаване на проблема.

Възможна клинична картина и опасност

Уврежданията на носа са едно от малкото патологични състояния, които са по-лесни за диагностициране, отколкото за лечение. Симптомите на назалното кървене се състоят от оплаквания на човек, че кръвта тече от носа. Такова кървене може да има различна интензивност и да се случи при определени условия. Ако активността на кървенето може да се определи приблизително с източника (носа на носа), от който тече кръв, то тогава е подробността на обстоятелствата, при които се появяват такива симптоми, което ще помогне да се изчисли причината за кървене от носа.

По отношение на клиничната картина си струва да се отбележат следните характеристики:

  • Потокът от кръв от носа може да бъде представен от появата на няколко капки, малка част или обилно кървене, което не спира, въпреки продължаващите терапевтични мерки. В този случай кръвта излиза не само през ноздрите, но и, като тече по гърлото, се поглъща от болните;
  • Кървенето може да се случи при индивиди от всички възрастови групи в покой, в сън, след нараняване, в разгара на физическата активност, вечер или сутрин;
  • Повечето от кървенето от носа спира самостоятелно, без да причинява тежки прояви на загуба на кръв. Но също така се случва, че интензивното кървене причинява прекомерно висока загуба на кръв. В същото време има симптоми на анемия (бледност на кожата, обща слабост, замаяност), спад в кръвното налягане, увеличаване на пулса, намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки);
  • Способност за често срещано явление. Повечето кръвотечения от носа поради сериозни заболявания се характеризират с многократни атаки, докато причините им не бъдат отстранени.

Важно е да запомните! Кървенето от носа не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Той винаги е само един от симптомите на редица заболявания. Затова при лечението си е неприемливо да се ограничава само до спиране на кървенето. Отърви се от проблема може да засегне само основните връзки на неговото появяване!

Чести причини за кръвотечение от носа

Причините за кървене от носа са много разнообразни. Приблизително те могат да бъдат групирани като таблица.

  • Невропсихиатричен стрес;
  • Физическа или умствена умора;
  • Влияние на сух, горещ въздух и високи температури;
  • Липса на сън;
  • Прегряване на тялото;
  • Работа в условия на замърсяване на въздуха;
  • Дълъг престой в положение с наклонена глава и торс;
  • Рязките промени в барометричното налягане (метеорологична чувствителност на човек към промени в метеорологичните условия, работа на голяма дълбочина или височина).
  • Хроничен атрофичен ринит (възпаление на носната лигавица, съпроводено с изтъняване);
  • Полипи и други тумори на носната кухина;
  • Дълго съществуващи синузити;
  • Язвени и ерозивни дефекти на носната лигавица;
  • Ендометриоза на носната кухина;
  • Изкривяването на носната преграда (не може да бъде единствената причина, но се превръща в фон, върху който често се покриват различни заболявания на носа).
  • грип;
  • Респираторни вирусни и катарални заболявания;
  • туберкулоза;
  • Образуването на специфични грануломи в носната кухина със сифилис и грануломатоза на Вегенер.
  • Увреждане на лигавицата на носната кухина при грубо изпълнение на хигиенните процедури;
  • Тъпа травма (удар, контузия) на носа и нараняванията му;
  • Счупване на основата на черепа (изтичането на кръв във времето се заменя с изтичането на бистра течност - CSF).
  • Хипертония и симптоматична хипертония;
  • Сърдечни дефекти, съпроводени със застой на кръвта в съдовете на главата и шията, което води до повишаване на налягането в тях;
  • Феохромоцитом (надбъбречен тумор). Отнася се до причините със смесен характер, тъй като причинява ендокринни нарушения в организма, една от проявите на които е пароксизмалното повишаване на кръвното налягане.
  • Вродени съдови характеристики;
  • Ангиодисплазия на носната лигавица;
  • витамин недостатъци;
  • Хемангиома (пролиферация на малки съдове под формата на туморна формация).
  • Невроциркулаторна дистония;
  • Дисбаланс на женските полови хормони;
  • Хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза);
  • Хормонални промени в организма по време на бременност.
  • Вродена коагулопатия (патология на коагулационния фактор);
  • Тежко чернодробно заболяване, проявяващо се с чернодробна недостатъчност, което причинява нарушение на синтеза на фактори на кръвосъсирването;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • хемофилия;
  • левкемия;
  • интоксикация;
  • Постоянно предозиране на средства за разреждане на кръвта;
  • Хипоплазия на костен мозък.

Как да се определи причината за симптомите на кървене от носа

Въз основа на клинични прояви е трудно да се определи вероятната причина за кръвотечение от носа. Алгоритъмът на действията за диагностика трябва да се състои от последователни етапи на оценка на състоянието на пациента. Той е представен от:

  1. Измерване на кръвното налягане. Когато се установи увеличение на броя му, може да се заключи, че най-вероятно кръвотечението от носа е причинено от хипертония. Той действа като причина за често кървене;
  2. Определяне състоянието на кожата. Бледостта на кожата в комбинация с нейната сухота е доказателство за анемия. В този случай честото кървене трябва да се разглежда като резултат от проблеми с костния мозък (хипоплазия, левкемия);
  3. Определяне наличието на хематоми и натъртвания. Ако има такива, това показва, че има проблеми с кръвосъсирването (недостатъчен брой тромбоцити и фактори на коагулация);
  4. Изясняване на анамнестични данни. Трябва да се обърне внимание на наличието на фактори, потенциално способни да причинят условия, при които кръвта тече от носа (вредни условия на околната среда и особености на начина на живот). В повечето случаи такива пациенти само понякога се сблъскват с подобен проблем и той изчезва сам след елиминирането на провокиращите фактори;
  5. Изследване на естеството на назалното дишане и изхвърлянето на носа. Когато се появят тези симптоми, назофарингеалната патология е вероятна причина за назално кървене;
  6. Време на възникване Сутрин кървенето се появява по-често поради претоварване, липса на сън и автономни заболявания;
  7. Наличието на хронична патология в историята (заболявания на черния дроб, назофаринкса, ендокринната система, хипертонията). Такова кървене обикновено е тежко и възниква без видима причина.

Особености на заболяването в детска възраст

При деца периодичната поява на кръв от носа е доста често срещано оплакване. По правило няма причина за безпокойство, въпреки малката възраст на детето. Основното нещо е, че кървенето не е придружено от голяма загуба на кръв и не се случва често. В крайна сметка, нарастващото тяло на детето, особено по време на активен растеж, става много уязвимо, което в резултат ще повлияе на регулирането му от автономната нервна система и състоянието на носната лигавица. Друга често срещана причина може да бъде предозиране на вазоконстрикторни капки за нос, които причиняват мукозна атрофия.

Как мога да помогна

За да се спре кръвта от носа в типични случаи, няма много трудности. Но понякога кървенето става толкова силно, че представлява реална заплаха за живота на човека. Във всеки случай трябва да се представят терапевтични мерки:

  • Строг физически и психо-емоционален мир;
  • Даване на хоризонтално или полуседнало положение. Главата се обръща настрани и се накланя малко напред. Не трябва да го сваляте, тъй като това ще създаде риск от изтичане на кръв към дихателните пътища;
  • Полагане на носа на студа;
  • Въвеждане на една или двете половини на носа, от които тече кръв, памучен или марлен тампон, импрегниран с вазоконстрикторни капки (нафтизин, риназолин, фармазолин, отвивин), водороден пероксид, течен парафин или растително масло
  • Притискане на съответната половина или целия нос в областта на хрущялната му част;
  • Необходимо е да се измерва кръвното налягане и ако е повишено, то се намалява медикаментозно (каптопрес, метопролол, фармадипин и др.)

Ако на фона на горните мерки кървенето от носа не спре, е необходимо да се спре с помощта на специални медицински процедури (предна и задна тампонада на носната кухина, диатермокоагулация, хирургично лечение - мигане и лигиране на кървящи съдове).

Носовите проблеми са многостранен проблем, който във всички случаи трябва да се оценява изключително от специалисти.

Защо често кърви от носа?

Честото кървене в носа е сериозен симптом в отоларингологията, който трябва да бъде предупреждаван, ако преди това не е бил в историята.

Често тези симптоми са функционални по характер и не са причина за преживяване.

Но внезапното появяване на чести кръвотечения от носа изисква експертен съвет.

Увеличено кървене от носа, като проявление на анатомичните и физиологичните особености на структурата на съдовата стена

Често родителите се обръщат към УНГ с оплаквания, че детето кърви от носа. Важно е да се разбере, че причината може да се крие в анатомичните особености на структурата на кръвоносните съдове на детето. Съдовете при децата имат тънка стена, свободно свързана с околните структури. Това може да доведе до кървене на носа всеки ден сутрин.

Поради хормонални промени, при юноши е възможно кървене. Нестабилността на хормоналния фон по време на пубертета, както и интензивният растеж могат да допринесат за неравномерно преразпределение на обема на циркулиращата кръв, а липсата на калций и витамини С и К през периода на растеж води до по-крехка стена на съда. Също така, подрастващите често кървят от носа, в резултат на нараняване на носа или остър ринит.

Всички тези причини не са причина за безпокойство, но има и редица патологични състояния във всички възрастови групи, които допринасят за това, че кръвта тече по-често.

Кръв от носа всеки ден причинява

Не винаги увеличеното кървене е физиологично явление. Силното кървене може да бъде симптом на редица системни заболявания. На първо място, патологиите водят до това, което е съпроводено с промени в реологичните свойства, съдовия тонус и ОЦК.

Системни причини за кървене от носа всеки ден

  • Кръвни заболявания

хемофилия

Епистаксис (епистаксис) при хемофилия. Това заболяване е характерно за мъжкия пол и се проявява с обилно кървене от носа с най-малкото дразнене на лигавицата. Причината за такова кървене е ниското съсирване на кръвта, поради дефицит.

Хемофилия - ниско кръвосъсирване

Тромбоцитопенична пурпура

Често кръвта от носа е един от симптомите на тромбоцитопеничната пурпура. В същото време хеморагичната диатеза рязко намалява броя на тромбоцитите в периферната кръв. Това води до запушване на образуването на кръвни съсиреци и спиране на кръвта с лека травма на носа.

Тромбоцитопенична пурпура - хеморагична диатеза

анемия

Анемията с различен произход също може да бъде придружена от характерна клиника. В резултат на рязко намаляване на хемоглобина в еритроцитите се наблюдава патологично явление - епистаксис. Кръвта от носа за анемия може да се появи по всяко време на деня, всеки ден или по-рядко. Всичко зависи от вида и степента на анемия.

Анемия - понижен хемоглобин

  • Болести на вътрешните органи и системи

Чернодробно заболяване

Епистаксис се появява при хепатит и цироза на черния дроб при възрастни и деца. Това се дължи на факта, че черният дроб играе важна роля в човешкото тяло. При плода и новороденото черният дроб е отговорен за синтеза на червени кръвни клетки. Ако новороденото дете развие кървене от носа, тогава трябва първо да се изследва този орган. В зряла възраст черният дроб участва в коагулиращата и антикоагулативната система чрез синтеза на плазмени протеини. Следователно кръвта от носа често е с остри и хронични чернодробни заболявания.

Болестите на черния дроб предизвикват често кървене.

Заболявания на далака

Слезката е най-важното депо за кръв в тялото. При травматични лезии, далакът често прибягва до незабавна спленектомия (операция за отстраняване на далака). След тази хирургична интервенция, компенсаторно-защитните механизми са насочени към преразпределение на кръвта в тялото. Също така, този орган играе важна роля в образуването на имунитет, неутрализирайки патологично променените червени кръвни клетки. При заболявания на далака вероятността от кръвотечение от носа се увеличава драстично.

хипертонична болест

Хипертонията е придружена от повишено кръвно налягане и препълване на кръвоносните съдове. Често кръвта отива до височината на повишеното налягане и изисква незабавно спиране на кървенето от носа и приемането на антихипертензивни лекарства.

Хипертонията е важна за диагностициране на ранен етап.

От носа постоянно тече кръв.

Кръвта от носа често идва с атрофичен ринит. Разграничавам две форми на това заболяване:

Прост атрофичен ринит

Често кръвта от носа с прост атрофичен ринит се дължи на образуването на сухи и трудно отделящи се корички в носа. При рехабилитация на носната кухина се образуват дефекти в лигавицата, които са съпроводени с не особено интензивно носово кървене.

Често тече кръв от носа с прост атрофичен ринит.

Özen

Озена е форма на атрофичен ринит, придружена от атрофия не само на лигавицата, но и на хрущялните и костните структури. Следователно кръвта от носа при Озена минава много често и в големи обеми. Също така при това заболяване има много неприятна миризма от носа. Причината е разрушаването на костните образувания.

Озена - зловонна миризма

Също така сред местните причини за чести кръвотечения от носа:

  • Вродени аномалии в структурата на носа

С абнормна назална структура (тежка деформация на носната преграда, ненормално подреждане на носните раковини), често се появява кървене, което е съпроводено с освобождаване на малко количество кръв.

  • Ненормално разклоняване на съдовете

При необичайно разклоняване на съдовете вероятността от ежедневното им нараняване нараства. Пациентите се оплакват от постоянното натоварване на носовото дишане и се опитват да отстраняват причината през цялото време, като използват кърпичка, измиват носа или насаждат капки за нос. Тези мерки водят до трайно увреждане на епитела и лигавицата, което води до развитие на назално кървене.

  • Нови израстъци на носа и параназалните синуси

Туморният процес е съпроводен с интензивна пролиферация на съдове с ниска степен на диференциация. Дефектни кръвоносни съдове допринасят за развитието на назално кървене на чести интервали. Също така, пациентите се опитват да се отърват от тумора чрез механично отстраняване и почистване на носния проход.

  • Неспецифични грануломи

Сифилома, туберкулоза и склерома са сред неспецифичните грануломи с подобни симптоми на кървене. Тези патологични образувания допринасят за стесняване на общия носов проход и тежестта на носовото дишане. Това е причината, поради която се натрупва голямо количество ексудат над бариерата. Пациентите, които се опитват да изчистят носната кухина, нараняват зоната на Киселбах и причиняват кървене.

Какво да правите, ако често кървите от носа?

Ако кървенето настъпи по-често от преди, тогава трябва да потърсите помощ от отоларинголог.

За да спрете кървенето сами:

  1. Наведи се над мивката
  2. Натиснете крилата на носа с палец и показалец за 7-10 минути.
  3. Не правете резки движения в продължение на 15-20 минути след спиране на кървенето.

Ако не е било възможно да се спре кървенето с помощта на този метод, тогава трябва да сложите носа с тесен превръзка 50-70 cm дълъг и да се обадите на линейката.

В УНГ практиката, спешните случаи на кървене в носа се спират чрез лигиране на съдове, тяхната коагулация или тампонада на носната кухина.

Също така е необходимо да се предписват лекарства за укрепване на съдовата стена и витамини С и К. Препоръчително е да се използват храни с високо съдържание на калций (извара, мляко).


Прочетете Повече За Кашлица