Как да се диагностицира туберкулоза при деца на ранен етап? Ще помогне компетентна оценка на резултатите от теста Манту

Туберкулозата е опасна инфекциозна болест. Държавната програма за нейната превенция включва защитата на детето от първите дни на живота. Всички здрави деца, все още в болницата, се инжектират с ваксина БЦЖ.

Манту - средство за наблюдение на ефективността на тази ваксина. Друга от нейните функции е диагностицирането на туберкулоза на ранен етап.

Пробата се определя ежегодно. На родителите се дава възможност да се уверят, че през годината не е настъпила инфекция. Количеството на инжектираното лекарство е незначително, фрагменти от бактерии в състава му са специално обработени, процедурата не носи опасност от инфекция и не отслабва имунната система.

Да се ​​откаже от извадката означава да се лиши детето от допълнителни гаранции да остане здрав в ситуация, в която заболеваемостта е достатъчно висока и да се контролира, главно поради ваксинации и навременна диагностика.

Според статистиката, един тест от сто разкрива болест. По-чести са фалшиво-положителните реакции. За да избегнат неудобството да ги проверяват, родителите понякога отказват да вземат проби. Изборът на неизвестното и надеждата за късмет не е най-добрият начин. По-разумно е да прочетете и приложите информация за това как да се подготвите правилно за процедурата и независимо да оцените Манту.

Тест на Манту: техниката на

Основата за тестване на реакцията Манту е лекарството туберкулин. Това е воден разтвор, в който има частици от тъкани на туберкулозната бактерия, химически и термично обработени, както и консервант (фенол) и стабилизатор.

С помощта на специална спринцовка се инжектира 0.1 mm туберкулин под кожата на предмишницата (горният му слой се повдига). Вътрекожна инжекция, никакви драскотини по повърхността на кожата не трябва да бъде, процедурата е проста и безболезнена, особено ако е предшествано от малко обяснение на родителите колко е важен бутонът и колко внимателно трябва да се справите с него.

След 72 часа на второто приемане се извършва резултатът от теста Манту и неговото тълкуване.

Показатели за реакция на Манту към лекарството върху кожата на детето са два вида.

    Хиперемията (зачервяване на мястото на инжектиране и около нея) се появява непосредствено след процедурата или през първия ден.

Папула (подуване, удебеляване на кожата) достига своя максимален размер на третия ден. При деца и юноши експертите в повечето случаи оценяват само размера на папулите.

Инфилтратът се образува поради концентрацията на антитела (Т-лимфоцити) на мястото на инжектиране. Техният брой, размер и естество на папулите ще разкажат за силата на имунитета и вероятността от инфекция.

Папалу се палпира (оценява с допир), след това се притиска със специална линейка (прозрачна), определя се размерът и се измерва диаметърът. Линейката се прилага към мястото на инжектиране, перпендикулярно на линията на рамото.

Как да проверите манто тест при дете

Първата проверка е за дете на възраст от една година. Размерът на папулата е сантиметър. Ако белег след BCG е достатъчно голям (8-9 mm), такава папула е нормална. Ако размерът на след ваксинационния белег е 4 mm, папулата трябва да бъде по-малка (около 5 mm). Решението в този случай е взето предвид няколко фактора. Общото здравословно състояние на детето, възможността от инфекция (ситуацията с честотата в региона, случаи на открита туберкулоза в семейството или околната среда).

Какво е фалшиво положителна реакция?

Фалшиво положителни реакции, т.е. положителни реакции, които надвишават възрастовата граница за пост-ваксиналната алергия, са свързани с няколко причини. Възможно нарушение на диетата (в диетата на детето преди процедурата или веднага след като е въведено неизвестно на тялото продукти, причинявайки алергична реакция, подобна на тази без ваксина). Възможно нарушение на хигиената (бебе кутали, пот на раната причинени раздразнение). Възможно е в тялото да се намира и друга нетуберкулозна микобактерия.

Вторият тест на реакцията Манту

При всяко дете максималният стрес на имунитета след инокулиране с BCG се наблюдава на възраст от две години. Втората проверка винаги е сериозен тест. Ако до края на третия ден след инжектирането уплътнението и зачервяването на предмишницата са на значителен размер, определете размера на папулата: леко натиснете бутона "за да го направите бледо, и измерете диаметъра на набъбването с прозрачен владетел. Допустимият размер на папулата за две години е 16 mm.

Обърнете внимание на размера на вашето дете с BCG ваксинационна следа. Ако белегът е голям (от 8 mm на сантиметър), голям “бутон” не е патология, а индикатор за силен имунитет, който тялото ще има достатъчно преди реваксинация на възраст от 7 години.


Снимка 1. Това е положителната реакция на теста Манту: яркият цвят на бутоните и малките мехури.

При инфекция с туберкулоза и след ваксинационна алергия към БЦЖ за две години размерът на папулата може да бъде приблизително еднакъв (17 mm или повече - такъв диаметър при деца се счита за хиперергична реакция и изисква задължително допълнително изследване).

В тази възраст допълнителните признаци на инфекция са от особено значение при диагнозата:

  1. Мехурчета и мехури около мястото на инжектиране на предмишницата (на третия ден след процедурата).
  2. Следата от гнойни инжекции, възможни некротични промени.
  3. Зачервяването се простира в посока на завой на лакътя под формата на пътека.
  4. Яркочервен цвят на самия инфилтрат (обикновено бутонът е розов или бледо розов).
  5. Неговата трайност: след шест до седем дни, печатът не изчезва. Той е пигментиран, потъмнява, кафяв.
  6. Ясни контурни папули.

Тези признаци са важни, за да се запазят нервите. Тяхното отсъствие показва фалшиво положителна реакция, която не е свързана с инфекция. За да преминат допълнителен изпит, вероятно все още е необходимо.

Mantoux тест - какво е това?

Mantoux test - тази процедура се провежда за всички деца в ОНД, в САЩ и в европейските страни. И родителите имат много въпроси. Ваксина ли е? И ако не, тогава защо измъчвате детето и подлагате незрелия организъм на наркотичен товар?

Каква е реакцията на Манту? Как изглежда мястото за инжектиране? Как да се подготвим за процедурата?

Манто тест се провежда ежегодно за всички деца в повечето цивилизовани страни на света.

Какво е Манту?

Туберкулиновият тест, или тестът на Манту, или изследването за скарификация Пирке е изследване на реакцията на имунната система към проникването на кочовите пръчки, които са причинители на туберкулоза, в тялото.

За лекарството

Туберкулинът е сложна смес от екстракти от патогени на микобактерии туберкулоза. Първоначално за проба се използва проба от мъртви бактерии и резултатите от тяхната жизнена активност. Този тип туберкулин предизвиква голям брой алергични реакции.

В момента се използва пречистена форма на лекарството или PPD-туберкулин. Технологията на производството е доста трудна. Вероятността за развитие на алергични реакции по време на употребата на PPD туберкулин е изключително ниска.

Лекарството се произвежда в готова форма и не изисква допълнително разреждане. Това елиминира човешкия фактор по време на диагностичните дейности.

Като част от стандартната доза - активният субстрат в размер на 0,85%, останалите вещества са консерванти, стабилизатори. В 0,1 ml от лекарството се съдържат 2 туберкулинови единици или ТЕ.

Възраст за изследвания

Проучванията се провеждат при деца веднъж годишно от 12 месеца, независимо от предишната реакция към туберкулин. Преди навършване на 18-годишна възраст, тестът е задължителен. След - в състояние за възрастни - се извършва по искане на пациента или в случай на съмнение за инфекция с пръчка Koch.

Под 18 години годишната проверка на децата за реакции на Манту е задължителна.

Примерни функции

На мястото на инжектиране се развива възпалителен процес и се образуват папули. Фрагменти на патогена привличат Т-лимфоцити, които са отговорни за образуването на локален имунен отговор.

Особеност на теста е, че само тези лимфоцити, които преди това са се сблъсквали с този патоген, реагират на микобактериите. Ако клетките на тялото са в контакт с микобактерии, възпалителният процес ще бъде интензивен.

Подготовка за теста за туберкулоза

Не се изисква специфична и продължителна подготовка за диагностично събитие. Достатъчно, за да живее в познат ритъм.

Желателно е да отидете в клиниката в недразнещи дрехи. Преди да отидете на проучване за туберкулоза, определено трябва да посетите педиатър, семеен лекар.

Урина или кръвни тестове се показват само в случаите, когато лекарят се съмнява в състоянието на имунитет. Не е нужно да ги предавате сами или предварително.

Предварителните урина или кръвните изследвания трябва да се приемат само по предписание на лекар.

Ако детето има история на алергии от всякаква етиология, тогава преди да вземете проба, трябва да му дадете антихистамин.

Не въвеждайте нови храни в диетата в продължение на 1 седмица преди очакваната дата на туберкулиновия тест.

Техника на

Манипулацията се извършва в стаята за ваксинация на клиниката или болницата в асептични условия.

Мястото на инжектиране - от вътрешната страна на предмишницата - се третира с антисептик. Количеството на лекарството за изследване е 0,1 ml. За въвеждане на туберкулин използвайте специална спринцовка. Иглата се поставя нарязана вътрешно. Дупката трябва да бъде напълно потопена в дермалния слой.

Процесът на въвеждане на туберкулин под кожата

След поставяне на иглата кожата е леко повдигната. Това помага да се контролира дълбочината на вмъкване на инструмента. След въвеждането на туберкулин се появява специфично издутване или папула. Популярно име „бутон“.

Норма при деца и възрастни

Отговорът на организма към въвеждането на туберкулин е различен. Скоростта варира в зависимост от възрастта, характеристиките на човешкото тяло, остатъчната имунна защита след ваксинацията на БЦЖ.

Реакция през деня:

  1. На първия ден - обикновено липсват реакции. Възможно е леко зачервяване без уплътняване на мястото на инжектиране.
  2. На втория ден се появява папула. Има хиперемия на кожните обвивки. Печатът не трябва да сърби. Появата на малък сърбеж не е признак на патология.
  3. На третия ден клиничната картина не се променя.

Колкото по-голям е броят на лимфоцитите, срещнати с пръчки Koch в предишния период на тестване, толкова по-голяма ще бъде папулата и зачервяване на мястото на инжектиране. Каква е реакцията, погледнете снимката.

Нормална реакция на Манту тест при дете

Как да измерим Mantu?

Проверете размера на папулите на ден 3 или 48-72 часа след поставяне на теста Манту. Използвайте прозрачна линийка. Мястото на медицинския работник трябва да бъде запалено.

Линейката се поставя през надлъжната ос на предмишницата. Грубо казано, през радиуса и костите на лъчицата. Не се допускат удобни или домашно приготвени материали.

Лекарят измерва само пломбите. Размерите на хиперемичната зона не се вземат предвид.

Измерване на папулите Манту

Правила за различни възрасти:

  • 1 година, включително ваксинации от БЦЖ - от 5 mm до 1 cm.
  • 2 години с BCG - допустим размер до 16 mm.
  • 6 години - имунната защита избледнява. Размерът на папулата ще бъде по-малък от 1 cm.
  • 7 години - се извършва повторна ваксинация, така че реакцията към пробата ще бъде изразена. При юноши, имунната защита е намалена, размерът на папулите е по-малък от 1 cm.
  • при възрастни, папулите с размер до 4 mm се считат за нормални. Реакцията на Манту се използва рядко в диагностичната практика при пациенти над 18-годишна възраст, тъй като образът е готов в рамките на един час след рентгеново или рентгеново изследване. А реакцията на организма към туберкулин трябва да изчака 72 часа.

Оценка на реакцията към теста Манту

Туберкулиновият тест показва реакцията на антиген-антитяло на тялото към въвеждането на инактивиран патоген на туберкулоза. Голямата папула не е диагноза, а просто потвърждава контакта на пациента с носител на микобактерии.

Видове реакции:

  1. Отрицателен - има следа от инжектирането, не се образува папула.
  2. Съмнително - папулата не е с диаметър повече от 4 мм или има зачервяване, но не се образува уплътняване.
  3. Положителната реакция е уплътнение от 5 до 16 mm.
  4. Хипераргична реакция - при деца папула е повече от 16 mm, при възрастни - от 21 mm в диаметър. Може да има фокус на некроза, язва форма, има възпалителен процес и увеличаване на най-близките лимфни колектори.
  5. Фалшиво-отрицателна реакция - наблюдава се дори с потвърдена диагноза "туберкулоза". Причината за този отговор на организма са заболявания на имунната система, включително HIV инфекцията. Възможна е фалшиво-отрицателна реакция при скорошна инфекция, препоръчва се тестът да се повтори след 10 дни.
  1. Фалшиво положителна реакция - с доказана липса на инфекция с туберкулоза. Възможно е с развитието на алергична реакция към туберкулин, епизод на инфекциозно заболяване в близкото минало. В допълнение, такива реакции се появяват, когато други членове на класа "mycobacterium" се заразят.

Възпалителният процес в хиперергичната реакция на теста Манту

Тест за огъване

Размерите на папулите в по-голяма степен плашат пациентите от медицинския работник. Лекарят ще предупреди за свой ред Манту.

Педиатърът сравнява предишната проба с размера на папулата в настоящото изследване. Например, 2 години подред размерът на уплътнението е 12 mm, а в този - 17 mm. Ако папулата се е увеличила, може да се появи инфекция в рамките на една година.

Но във всеки случай трябва да вземете предвид възможната алергична реакция към въвеждането на лекарството.

Странични ефекти

Следните неблагоприятни ефекти на туберкулиновото приложение са отбелязани в медицинската статистика:

  • главоболие;
  • алергични реакции;
  • астматичен пристъп;
  • дразнене, сърбеж на мястото на инжектиране.

Тежък сърбеж и дразнене могат да бъдат следствие от теста Манту.

Противопоказания

Лекарството не засяга имунната система на организма, тъй като в туберкулиновия състав няма живи микобактерии. Изследванията са показани както за здрави деца, така и за хронични заболявания.

Изпитването не се извършва в следните случаи:

  • заболявания на кожата в етапа на декомпенсация;
  • остър инфекциозен, възпалителен или бактериален процес по време на предложеното проучване;
  • алергична намотка по време на теста;
  • епилепсия;
  • факта на ваксинация в близкото минало.

Проучването с помощта на туберкулин се извършва не по-рано от 1 месец след последната ваксинация или лечение с лекарства от групата „имуноглобулин”.

Възможни последици и усложнения

Туберкулинът може да предизвика алергична реакция.

Единственото усложнение на теста Манту е алергична реакция към туберкулин. За да го избегнете, вземете го сами и дайте на децата антихистамин преди процедурата.

Лоша реакция след теста Манту не е диагноза. Това е един от изследователските инструменти, не трябва да се фокусирате върху размера на бутоните. Освен това, трябва да направите рентгенова снимка на гръдния кош, да изключите екстрапулмоналните форми на заболяването. При всяка органна туберкулоза не могат да бъдат пренебрегнати допълнителни симптоми.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Mantoux тест: оценка на резултата при деца

Всеки път, когато на бебето е даден тест от Манту, родителите се притесняват, ако всичко е наред. Но твърде много безпокойство е напразно. Всяка майка ще може самостоятелно да определи дали теста на Манту е нормален или не. За да се направи правилна оценка на резултата от извадката, е необходимо да се разбере каква е неговата същност и защо се прави.

За какво е тест за туберкулоза?

Тестът Манту е специален тест, който се провежда за определяне на резултатите от имунитета към патогените на туберкулозата. Туберкулинът се инжектира под кожата на бебето - това е специален елемент, който включва екстракти от патогени на туберкулоза. Т-лимфоцитите, т.нар. Клетки на имунитет, реагират на този елемент.

Но не всички клетки “забелязват” наличието на туберкулин в тялото, а само тези, които са в контакт с бацила Koch. Лимфоцитите обикновено се натрупват на мястото на ваксинацията. Външно тя прилича на образуването на печат, тоест папулите. Именно по своята големина той определя кое съответствие на реакцията Манту в норма при дете. Не е необходимо да се провежда профилактичен преглед. Вече се смята, че не всички се нуждаят от ваксинации. Ето защо, много родители пишат отказ от ваксинация. В Русия туберкулозата се счита за често срещано заболяване, така че е по-добре да не се отказва ваксинацията.

Как се провежда графикът на проверките?

Прегледът на бебето за туберкулоза се извършва в родилния дом, когато ваксинацията с БЦЖ се дава на новороденото.

  1. След ваксинацията резистентността към това заболяване започва да се формулира в тялото на бебето.
  2. Имунитетът се оценява при деца на 12 месеца, като се използва реакцията на организма към туберкулин.
  3. По-долу в статията ще бъдат дадени необходимите стандарти.
  4. От 12 месеца детето получава реакция Манту всяка година до 17-годишна възраст.
  5. По правило ваксинацията трябва да се извършва едновременно.

Как да се проведе тест на Манту

За да получите надеждни резултати, трябва да следвате някои правила. Те са както следва:

  1. детето не трябва да има кожни заболявания;
  2. не трябва да има инфекциозни болести;
  3. бебето трябва да бъде без алергии, ревматизъм и бронхиална астма.

Необходимо е да се проучи схемата на ваксинация преди ваксинацията. Той ще изясни кога е възможно да се извърши процедурата и кога не. Тестът Манту се прави не по-рано от 6 седмици след други ваксинации. В деня на теста не могат да се направят други ваксинации. Необходимо е да се гарантира, че ваксинацията се извършва чрез туберкулин с подходящи качества. Ако в детската клиника се използва туберкулин с ниско качество, бебето трябва да се ваксинира в независима клиника.

Не е достатъчно да знаем какви са нормите на Манту в едно дете. Не по-малко важно е провеждането на диагностика в съответствие с правилата, в противен случай резултатите от ваксинацията ще бъдат неправилни. Ако родителите забележат, че температурата на детето се е увеличила след ваксинацията, е необходимо да се запознаете с причините за страничния ефект. След ваксинацията, ако детето има повишена температура, задължително е да се консултирате с педиатър.

Правила за грижа за папулите

А папула е бутон, който представлява уплътнена площ. Зачервяването обикновено възниква около уплътнената зона. Зачервяване означава отговорът на организма към въвеждането на туберкулин. Ако на компактната площ се появят небрежни действия или усилия, резултатът от анализа може да бъде изкривен.

За да бъдат резултатите точни, трябва да се спазват всички предпазни мерки, когато се прилага туберкулин. Когато детето е у дома си, трябва да се грижи внимателно за печата.

За реакция на Манту показаха правилните резултати, трябва да спазвате следните правила:

  1. мястото на инжектиране не трябва да се навлажнява в рамките на 48 часа;
  2. Реакцията на Манту не може да бъде запечатана с гипс;
  3. компресираното пространство е строго забранено за надраскване и търкане;
  4. мястото на ваксинация не може да се лекува с антисептици;
  5. по време на периода на ваксинация, шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци не трябва да се консумират.

Ако някое от горните правила е нарушено, реакцията на Манту може да се запази нормална. Ако водата попадне на уплътнената площ, това място трябва внимателно да се изсуши с кърпа. При други нарушения е необходимо да се приемат антиалергични лекарства в рамките на 24 часа. Ако правилата са нарушени у дома, когато се измерва реакцията на Манту, всички нарушения трябва да бъдат съобщени на сестрата.

Mantoux тест: оценка на резултата при деца

Как да измервате Манту, трябва да знаете всички родители, които са имали ваксинирано дете. Мястото, където е въведена ваксината, се нарича папула. Зачервяването около папулите се нарича хиперемия. В зависимост от реакцията на тялото, интензивността на размера на зачервяването е различна. Но това не засяга резултата. В резултат се оценява само размерът на отпечатъка. Опции за окончателните измервания от 4:

  1. 0-1 mm - отрицателен;
  2. 2-4 mm - съмнителен;
  3. 5 mm - положително;
  4. от 17 мм - хиперергичен.

Тези резултати се тълкуват, както следва:

  1. "Съмнително" означава, че бебето е класирано в рисковата група;
  2. „Положително“ означава, че трохите имат висок риск от заболяване, необходимо е допълнително изследване;
  3. "Hyperergic" означава наличието на болестта.

Нормалният размер на Манту при децата е размерът на печата. Лекари Реакцията на Манту се оценява в динамиката. Всички резултати се сравняват с тези, направени през предходните години. Тревожен симптом е, ако детето има голям размер на папулата след ваксинацията. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако площта на печата се увеличи драстично. Това означава, че уплътнението става повече от 6 мм, в сравнение с предишните проби.

Фалшиво отрицателен и фалшиво положителен отговор

Norma Mantu не е обвързана с възрастта или пола на пациента. За възрастни и деца нормите са еднакви. За нюансите на отговора на тялото на Манту при детето е наскоро проведена ваксинация срещу туберкулоза. Колкото по-малко време е изминало след BCG, толкова по-голям е диаметърът на уплътнението. Това означава, че тялото е реагирало на ваксинация. При оценка на теста Манту няма ясни цифри и норми. Всяка консолидация на всеки пациент поотделно. Трябва да се отбележи, че реакцията на Манту при дете на възраст от 3 години се изразява по различен начин, отколкото при деца на възраст 5 или 6 години. Но в същото време не съществуват отделни норми, в зависимост от възрастта на детето.

При теста Манту може да се даде фалшив негатив. Това означава, че обединението е намерено, но реакцията е отрицателна. Може да се направи фалшиво положителна диагноза на детето. Това означава, че детето е здраво, но реакцията на Манту е положителна. Причините за това несъответствие са неотдавнашната хемодиализа, имунодефицит, лошо качество на туберкулин, нередности в изследването, рак.

Как да измерим сами резултатите

Папулата може да бъде измерена от себе си у дома. За измерване трябва да използвате пластмасова прозрачна линейка. Той трябва да се прилага върху предмишницата. Измерете само уплътнението. Размерът в милиметри означава общо. Всеки знае, че основната причина за туберкулозата е мокра кашлица със слюнка. Ако бебето има продължителна кашлица и отговорът е отрицателен, това показва заболяване от туберкулоза.

  1. Ваксинацията срещу манто за деца е напълно безопасна.
  2. Той помага да се определи появата на туберкулоза. В никакъв случай тази ваксина не може да бъде пренебрегвана.
  3. Когато провеждате извадка, трябва да спазвате всички горепосочени правила. Мястото на ваксинацията трябва да бъде правилно грижи.
  4. В този случай ваксинацията ще покаже най-точния резултат.
  5. Оценката на ваксинацията може да се направи у дома сами, като се използва прозрачна пластмасова линийка.

При ваксинация е необходимо да се спазват специални инструкции. Ваксинацията се извършва, когато са изпълнени необходимите условия. След ваксинацията се поставя манто тест в продължение на 6 седмици. Инжекциите се извършват с помощта на турбо-спринцовка. Когато се прави инжекция, иглата се нарязва и кожата на пациента леко се забавя. Това е необходимо, за да се гарантира, че лекарството прониква в епитела.

Когато ваксинацията е направена, на мястото на инжектирането се образува малка черта. Променя формата си в рамките на 48 часа. По това време тя не може да се гребен или залепва с мазилка. Пациент, на когото е дадена ваксина, не може да остане на слънце дълго време. Строго е забранено да се гребете в зоната на запечатване. Манту теста не може да бъде мокър. Преди да оцените резултата, детето не трябва да бъде физически активно.

Какви са причините, поради които едно дете може да има туберкулоза?

Първите симптоми на заболяването са следните:

  1. Може да минат 14 седмици от момента на заразяването. Този период се нарича инкубация;
  2. но първо ще се появят първите симптоми на заболяването: слабост, кашлица, изпотяване, задух, слаб апетит и загуба на тегло.

Напоследък някои бактерии показват резистентност към лекарства, следователно, резистентни към ваксина форми на патогени на туберкулоза могат да бъдат намерени в детското тяло. Болестта може да премине от остра към хронична. Хроничният стадий е труден за лечение. Как минава инфекцията? Туберкулозната болест е известна от дълго време. Хората в много страни са заразени с туберкулоза. В риск са хора с отслабен имунитет. Има няколко начина, по които можете да получите туберкулоза:

  1. въздушен път - това е най-често срещаният. Ако пациентът е в една и съща стая с пациента, инфекцията се предава от въздушни капчици. Например, може да се появи болест в транспорта, училището или детската градина;
  2. инфекция може да се появи при контакт. Можете да се заразявате чрез обекти, например ястията, използвани от пациента;
  3. болестта може да се предава чрез лошо преработени храни;
  4. туберкулозата се предава in utero. Това се случва много рядко. В този случай патогенът прониква през плацентата в плода.

Локализацията на заболяването може да бъде разположена на различни места, например в костите или бъбреците. Но най-често туберкулозата се случва в белите дробове. Бактерията Кох има по-голяма устойчивост към външната среда. Патогените умират под влиянието на ултравиолетова радиация, високи температури или дезинфекционни съединения. За да предпазите детето си от инфекция, трябва да се придържате към правилата за хигиена, да ядете рационално и правилно, да се придържате към режима на почивка и сън.

Кога се прави ваксинация?

За да се предотврати инфекция от инфекциозно заболяване, е необходимо да се постави диагностичен тест на Манту. Родителите трябва да знаят кога се прави тест от Манту за децата и на каква възраст. Според диагнозата графикът на теста Манту е както следва:

  1. здрави бебета, ваксинирани 1 път годишно до 15 години;
  2. деца, които са изложени на риск, ваксинирани 2 пъти годишно до 15 години.

В риск са деца с отслабен имунитет. Освен това, бебетата са изброени тук, които не са получили ваксина БЦЖ в родилния дом. Рисковата група включва деца, които са в контакт с болна туберкулоза в обществото. Когато точно се прави ваксинация, родителите решават в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Първо, педиатърът изследва бебето, след това проучва резултатите от изследванията на урината и кръвта. Реакцията на Манту се прави само на здраво дете. Ако бебето наскоро се разболее, процедурата се извършва не по-рано от 30 дни след възстановяването.

Как се провежда ваксинацията

Ако следвате инструкциите, лекарството е пречистен туберкулин, разтворен в специализиран разтвор, който няма цвят. Съдържа консерванти за стабилизиране. Една доза от лекарството от 0,1 ml съответства на две туберкулинови единици. Преди процедурата ампулата се отваря и 0,2 ml от разтвора се събират в специализирана спринцовка за еднократна употреба с тънка игла. Преди инжектиране се освобождават 0,1 ml от лекарството, така че се открива само 0,1 ml от лекарството.

Манту: състав на пробата, препарат за ваксинация, оценка на резултатите и нормален размер на папулите при деца в таблицата

Годишният тест на Манту е позната процедура за всички деца. Такава инжекция не е ваксина, тя служи на съвсем различна цел. Mantu е тест, който казва на лекаря как тялото на детето реагира на влизането на антигена на патогена. Процедурата също помага за диагностициране на туберкулоза или за оценка на резултатите от лечението. Как да се подготвим за теста и какво се включва в препарата? Помислете какви са правилата за оценка на резултатите от туберкулиновия тест и в какви случаи е необходима консултация с пулмолог или специалист по туберкулоза.

Защо се нуждаем от тест за Манту и кога се поставя на децата?

Всяко новородено в родилния дом е ваксинирано срещу туберкулоза - ваксината се нарича БЦЖ (за повече подробности вижте статията: BCG ваксинация: съкращение). При липса на противопоказания на детето се реваксинира на 7 и 14 години. Няма обаче абсолютна гаранция, че ваксинираното бебе не се заразява с туберкулоза. Най-добре е тази коварна болест да се спре на ранен етап, поради което децата трябва да се подложат на профилактичен тест веднъж годишно - теста Манту, който ще помогне за идентифициране на болестта. Инжекцията се прави една година след ваксинацията и редовно се повтаря на всеки 12 месеца до 15 години.

Не изоставяйте това проучване - то не представлява заплаха за здравето на детето. Mantoux не се използва за преглед на деца на възраст над 15 години и възрастни, но е показана флуорография на белите дробове. Тази процедура помага да се идентифицират огнищата на туберкулозата в дихателните органи, тъй като в тях най-често се срещат първите признаци на заболяването (препоръчваме четене: основните признаци на туберкулоза при деца). За разлика от Манту, флуорографията не е толкова безвредна, защото дава на тялото определено радиационно натоварване.

Съставът на пробата

Препаратът съдържа няколко компонента, а основният е туберкулин. Тази субстанция е получена от немски лекар и бактериолог Робърт Кох още в края на 19 век. Старият туберкулин (или alt туберкулин) съдържа екстракт (лизат) от два вида микобактерии, които причиняват туберкулоза. Тези микроорганизми се инактивират предварително чрез топлинна обработка.

Обаче, в допълнение към лизат, това вещество съдържа маса от примеси. Днес почти никога не се използва АТК, а в Европа се използва туберкулинът на Себерт, а туберкулинът на Линикова се използва в Европа.

В съвременните аналози, минимумът на примесите се дължи на допълнителното пречистване на средата от протеините, в които са култивирани бактериите, така че лекаря е по-лесно да оцени правилно реакцията на организма към това лекарство. Тя включва:

  • туберкулин;
  • фосфатно буфериран физиологичен разтвор;
  • натриев хлорид;
  • полисорбат 8;
  • карболова киселина.

Правилата на теста Манту

В детските клиники има регламент, според който тестът се провежда. Като правило, в стаята за ваксинация е разработен график, по който можете да направите инжекция. Например в понеделник на всички пациенти се прилага проба, а в четвъртък се оценяват резултатите от Манту. Пробите се правят за деца, които са имали година след последния тест, както и за тези, които трябва да бъдат ваксинирани или реваксинирани с БЦЖ.

Въпреки това, туберкулиновият тест има противопоказания - мантус не се прави на деца:

  • в периода на остри инфекциозни заболявания;
  • при обостряне на хронични заболявания;
  • при наличие на кожни заболявания;
  • при алергични състояния;
  • с бронхиална астма.
Mantoux тест има своите противопоказания, така че педиатърът трябва да прегледа детето

Трябва ли да се подготвя за туберкулиновия тест и как да поставя ваксината?

Не се изисква подготовка за процедурата - тя се извършва от здраво дете, което има разрешение от педиатър. Лекарят разглежда пациента, интервюира родителите за това колко дълго бебето е било болно и дали не са му давали никакви ваксинации през последния месец. Ако отговорът е положителен, си струва да изчакате малко с Mantu - туберкулинът може да предизвика атипична реакция на тялото. Ако няма пречки за процедурата, лекарят показва това на картата на бебето и изпраща пациента в стаята за обработка.

Процедурата изисква само 1 ml от лекарството, което включва две туберкулинови единици (2 ТЕ - стандартното предназначение на дозата). След това в стаята за ваксинация сестрата събира лекарството в спринцовка за еднократна употреба и я инжектира подкожно около вътрешната повърхност на предмишницата. След това пациентът може да води нормален живот.

Какво е папула и как се грижи?

Обикновено след инжектиране на предмишницата остава видима точка от инжекцията и само на следващия ден може да се появи хиперемия на кожата и уплътняване. Кръгла, леко изпъкнала следа на мястото на инжектиране на Манту се нарича папула, хората казват „бутон“ (виж снимката). За да бъде правилната оценка на резултатите, следва да се спазват следните правила в рамките на няколко дни след процедурата:

  • не можете да надраскате "бутона", за да не увеличите областта на хиперемия;
  • не се препоръчва пробата да се обработва с антисептици;
  • лепило или превръзка, като по този начин се предотвратява достъп до въздух;
  • Преди това се смяташе, че мястото на инжектиране не може да се омокря, но днес педиатрите не са толкова категорични, много от тях препоръчват да не се отказват къпане след теста.
Съмнителна реакция на Манту при дете

Каква е разликата между теста на Манту и Пирка?

Анализът, разработен от Klimense Pirke има същата цел като Mantus - ранно откриване на инфекция с туберкулозни бацили. Въпреки това, Pirke се извършва с различна технология. Този тест, за разлика от реакцията на Манту, не е подкожна, а кожна, а оценката на резултатите има свои нюанси. Поради това, че кожата е повредена, мястото, на което е нанесен туберкулиновият състав, не се препоръчва да се намокри. Процедурата има следните характеристики:

  • Ръката на пациента трябва да бъде подготвена, третирана със специална смес - фенол с карболова киселина;
  • след това се правят миниатюрни срезове върху кожата (0,5 мм дълбочина), в които се прилага капка АТК (Altutuberculin Koch);
  • резултатът се оценява след 48-72 часа, като се фокусира върху размера на подуване на кожата на местата на разреза.

Как и кога е измерен размерът на папулата?

Оценката на резултатите след туберкулиновия тест се извършва след 72 часа (3 дни). Ако специалистът не е прегледал детето навреме, това може да стане в рамките на една седмица след инжектирането - показанията ще бъдат близки до реалността. Определянето на диаметъра на папулата или хиперемията се извършва от медицинска сестра (лекар), като се използва прозрачна линийка, а резултатите се записват в картата на детето.

Варианти на реакция към пробата в таблицата

Резултатите от Манту могат да бъдат както следва:

Ако на предмишницата има папула, измерете нейната ширина - диаметърът е перпендикулярна на оста на рамото. Ако има само зачервяване на кожата (без запечатване в центъра), размерът на хиперемията се измерва. Понякога Манту изглежда различно - на предмишницата се появява папула, около която има кръг с по-голям диаметър зачервена кожа. В този случай се измерва само вътрешният диаметър на пръстена, т.е. се взема предвид ширината на бутона.

Оценка на резултатите от Манто

Ако детето има отрицателен резултат - няма хиперемия и папули, тогава тялото му не е запознато с микобактериите, които причиняват туберкулоза. Това се случва, ако бебето по някаква причина не е направило BCG. Този отговор обаче показва, че детето няма да може да победи инфекцията, която ще навлезе в тялото. В тази връзка, децата с негативна реакция са обект на наблюдение, а след шест месеца или година те са показали друг манто тест. След това трябва да направите BCG или реваксинация.

Положителната реакция на тялото към инжекцията (ако има зачервяване на кожата и папулата) означава, че детето вече е имало контакт с микобактерии. Това обаче не означава, че той има туберкулоза. Ако размерът на зачервяване около мястото на инжектиране съвпада с нормалните граници, това е добър знак - това показва, че имунната система се формира и е в състояние да се бори с инфекция, която може да попадне в организма.

При тълкуването на резултатите се обръща специално внимание на децата, които са имали твърде силна реакция на инжектирането - „хиперергичен“. Те включват пациенти с размер на "бутоните" повече от 17 mm, както и тези, които имат мехурчета, рани и ингвинални лимфни възли в мястото на инжектиране. Това красноречиво показва интензивността на антитуберкулозния имунитет и следователно може да се дължи на наличието на болестта или на системната инфекция на организма. В случай, че резултатите от теста не се вписват в границите на нормата, детето трябва да бъде прегледано от фтизиолог.

Допустими стойности на пробите за деца от различна възраст в таблицата

При анализиране на резултатите от Манту, диаметърът на папулата и възрастта на детето, или по-скоро времето, изминало след ваксинацията на БЦЖ, са важни. За да разберем по-подробно допустимите параметри на туберкулиновия тест при деца от различни възрасти, обобщихме всички възможни варианти и тяхната интерпретация:

От 7 до 14 години, след втората ваксинация на БЦЖ, контролът върху заболеваемостта продължава. На 8-годишна възраст родителите могат да не се тревожат, ако диаметърът на уплътнението е 10 mm, на 9 години - 16 mm.

Какво може да повлияе на реакцията на Манту?

Не винаги големият размер на кожната хиперемия показва туберкулоза, други фактори също могат да засилят проявите на кожата. Нарушаването на резултатите е възможно в следните случаи:

  • наскоро пациентът е имал близък контакт с човек, който секретира туберкулозен бацил;
  • детето в навечерието на измерване на папули консумира алергенни продукти, които могат да предизвикат повишена чувствителност на тялото към всякакви патогени;
  • Ако папулата е разчесана, сапунена и разтрита с кърпа, размерът му може да бъде значително увеличен.

В по-малка степен следните фактори могат да повлияят на резултата от Манту:

  • неправилно съхранение на лекарството или нарушаване на условията за транспортиране;
  • грешки при измерване на папули Манту;
  • някои хронични заболявания;
  • излагане на кожни алергени (прах за пране, кърпа с добавка на синтетика);
  • влажност и висока температура в помещението;
  • някои лекарства;
  • нарушение на технологията на инжектиране.
Ако грижата за „бутона“ е грешна, оценката на пробата може да даде неверни резултати.

Ако има съмнение, че е настъпил един или повече от изброените фактори, се прави повторно инжектиране. Най-добре е да направите изстрел в другата ръка, така че резултатът да е правилен. Някои експерти препоръчват да се подготви за процедурата чрез закупуване на антихистамин - трябва да се вземе в рамките на три дни след инжектирането, ако детето има алергия към Мантус.

Принцип на образец на образеца

Лекарите имат мандат - "обърнете Манту". Това означава, че резултатът от теста се е променил в по-лошо състояние, което е един от ясните признаци за наличието на болестта. Възможни са следните опции:

  • пациентът има отрицателна реакция на теста, а след една година - положителна;
  • размерът на папулата е повече от 6 mm по-голям от предишната проба;
  • диаметърът на папулата е 12 или повече милиметра, ако след ваксинацията са изминали повече от 3 години.

Такива пациенти се изпращат за консултация с фтизиолога. Лекарят провежда набор от дейности, които ще помогнат да се идентифицира болестта - слуша детето, предписва рентгенова снимка на гръдния кош, дава посока на редица тестове. Ако прегледът не е показал наличието на заболяването, лекарят може да предложи да се подложи на курс на превантивно лечение - пиене на изониазид или други лекарства за лечение на туберкулоза за един месец.

Mantoux тест: оценка на резултата при деца

Mantoux тестът, известен на всяка мама (Pirke или tuberculin), е туберкулинова диагноза, метод за определяне на тежестта на имунитета към Koch bacillus чрез изследване на кожната реакция към туберкулин (специален препарат от микобактерии). Целта на манипулацията е да се провери дали детето има туберкулоза.

Тази техника се препоръчва от СЗО за откриване на туберкулозна инфекция сред децата. Активно се използва в САЩ и Европа.

Цел на теста

Тази техника е необходима, за да се потвърди диагнозата и да се установят:

  • първично заразени;
  • пациенти с туберкулоза повече от 1 година с тежки папули;
  • инфектирани над 1 година, чиято инфилтрация се е увеличила с повече от 6 mm в сравнение с предишния тест;
  • туберкулоза при болните с нея, но които нямат симптоми;
  • подбор на деца за реваксинация на туберкулоза, което се прави на възраст 6-7 и 14-15 години.

Ако епидемиологичната ситуация за туберкулоза е неблагоприятна, тогава трябва да се извърши реваксинация на 6-7, 11-12 и 16-17 години. Реваксинацията е възможна само с отрицателен резултат от Манту.

Метод на изпълнение

За първи път в едногодишните деца се извършва оценка на реакцията на Манту. Преди това тестът не е информативен: тялото не е достатъчно оформено, за да покаже необходимия отговор.

Пробата се поставя подкожно. Инжектира се точно 0,1 ml туберкулин. Точността на дозирането е важна - резултатите от теста Манту се оценяват като отговор на въвеждането на добре определен брой туберкулинови единици.

Оценката е вярна само ако пациентът е напълно здрав и от последното заболяване е изминал повече от 1 месец. Ето защо, по време на предварителен преглед на педиатър, е необходимо да се изясни кога бебето е болно за последен път и дали сега не е болно.

Специални инструкции

Пробата се поставя при следните условия:

  • предписване на последната ваксинация - най-малко 4-6 седмици;
  • инжектирането се извършва с туберкулинова спринцовка;
  • иглата се инжектира нагоре и кожата е леко забавена, позволявайки на лекарството да проникне в епитела, а не под него.

На мястото на инжектиране веднага се образува малка туберкула, която ще промени формата си в рамките на 2 дни. Не може да се чете или запечатва с мазилка.

Не се препоръчва след въвеждането на туберкулин за проверка на реакцията:

  • стойте дълго на слънце;
  • папула с гребен (печат на мястото на инжектиране);
  • мокрите;
  • упражнява физическа активност.

Значение на реакцията на Манту

Тестът Манту предизвиква специфично възпаление, което имитира туберкулозния процес, предизвикано от инфилтрацията на Т-лимфоцити, отговорни за клетъчния имунитет.

Фрагменти от микобактерии "причиняват" на себе си лимфоцити, съдържащи се в кръвта, които се движат в близките кръвоносни съдове. Сигналът се възприема само от тези Т-лимфоцити, които са “познати” с микобактериите.

Ако има контакт с пръчката на Кох, тогава повече Т-лимфоцити ще бъдат изтеглени до мястото на туберкулиновата инжекция, което прави възпалението на мястото на инжектиране по-интензивно, т.е. Резултатите от Манту ще бъдат положителни - така детето ще бъде диагностицирано с инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

оценка

Медицинският работник, 48-72 часа след инжектирането, изследва образуваната папула (осезаема консолидация, инфилтрация). Прегледът на децата се извършва при добра светлина.

Папулата трябва да приеме формата на овал (кръг) и да изпъкне малко над кожата. Нормалният цвят на инфилтрата е от твърдо до червеникаво, но синяването е неприемливо. Когато се натисне леко, тя става леко бяла.

Размерът на папулата се определя чрез измерване с прозрачна линийка. Тя е разположена в надлъжната линия на предмишницата. Оценката на реакцията се извършва само по отношение на височината - изпъкналата част на папулата.

Зачервяване около мястото на инжектиране не е признак на имунитет към туберкулоза или инфекция, но този факт се записва, ако няма инфилтрация.

Важно е да се проследи индивидуалната динамика на резултата.

Класификация на резултатите

Класификацията на резултатите от тестовете е представена в таблицата.

5-9 mm - слабо положителна;

15-16 mm - изразено;

над 17 mm при деца и юноши (над 21 mm при възрастни) - хиперергични (много изразени)

Децата могат да имат фалшиво-отрицателен резултат, когато пациентът е заразен, но тестът на Манту не е показал това, което се обяснява с:

  • анергия, когато имунната система е слаба и не може да реагира на туберкулин, който е типичен за имунодефицитни състояния (със СПИН и др.). След това направете анергичен тест с 50-кратно увеличение на дозата на туберкулин до 100 ТЕ;
  • „Прясна“ (не повече от 10 седмици) инфекция;
  • възраст на детето под 6 месеца.

При деца тестът може също да бъде фалшиво-положителен, когато бебето е здраво, а папулата е излязла извън нормалните граници, което е възможно с:

  • инфекция с нетуберкулозни микобактерии;
  • алергии;
  • наскоро заболяване.

При фалшиво положителен резултат при съмнение за микобактерия е невъзможно да се определи, че е туберкулозен. Твърдението, че пациентът е заразен с пръчката на Кох, става по-вероятно, ако:

  • мястото на инжектиране е силно възпалено;
  • минало много време от производството на БЦЖ;
  • човек наскоро е посетил или живее в район с активна циркулация на микобактерии туберкулоза;
  • установен е контакт с носителя на туберкулоза или е претърпял един от неговите роднини.

"Virage"

Детето може да увеличи диаметъра на инфилтрата в сравнение с проучването от миналата година. "Virage" се признава, ако папулата:

  • първо стана положителен и достигна размер от 5 mm или повече с предишен отрицателен или съмнителен резултат;
  • увеличени с 6 mm или повече;
  • достига 17 mm и повече, без да се отчита датата на ваксинацията;
  • повече от 12 mm 3-4 години след въвеждането на BCG.

Тази реакция показва възможна инфекция, настъпила през последната година.

БЦЖ и тест на Манту

В Русия ваксинацията БЦЖ е задължителна за новородените, т.е. Всички ваксинирани бебета са имунизирани срещу туберкулоза. Следователно е важно да се прави разлика между положителни реакции по време на инфекцията и резултата от ваксинацията. За да направите това, разгледайте:

  • марка след ваксинация - белег от БЦЖ;
  • дата на последната ваксинация (реваксинация);
  • предишни реакции;
  • важен и последен тест на детето.

Поствакциналния белег остава на лявото рамо на детето, между горната и средната трета. Той е закръглен, размерът му е 2-10 мм.

Налице е пряка връзка между размера на белега и продължителността на имунитета след ваксинация: ако белегът е с диаметър 5-8 mm, тогава имунитетът е 5-7 години, с диаметър 2-4 mm - 3-4 години.

Ако няма белег през първите няколко години от живота на детето, но тестът на Манту показа 10 mm - бебето вероятно е заразено. След 1-1,5 години след БЦЖ, 60% от децата отбелязват положителни реакции, а останалите - отрицателни или съмнителни. През първите 2 години от живота, размерът на папулата до 16 mm се счита за нормален, средните стойности са 5-11 mm. Наблюдава се инфилтрация с размер 12-16 mm заедно с белег с размер 6-10 mm.

Детето след 3-5 години отслабва имунитета след ваксинация, а проба от 12 мм ще говори за инфекция. При 6-7-годишните деца, които не са болни от туберкулоза, се регистрират отрицателни и съмнителни реакции.

Точното разграничаване на имунитета след ваксинация и инфекцията помага пигментация на мястото на инфилтрация 1-2 седмици след Манту. Папулата, получена от реакцията на БЦЖ, става бледо розова, няма ясни контури и не оставя пигментация. Когато инфектираният инфилтрат се характеризира с ясен контур, той има ярък цвят, а пигментацията продължава до 2 седмици.

Първична инфекция с микобактерии туберкулоза се подозира, ако детето има:

  • около 3-5 години, има папула 10 mm или повече;
  • се наблюдават хиперергични реакции независимо от времето на ваксиниране;
  • показва проба от повече от 12 mm 3-4 години след BCG.

Ако не е било възможно да се установи връзката между ваксинацията срещу туберкулоза на детето и позитивния Mantus, се прави заключение, че етиологията на реакцията е неясна. Пробата се повтаря след 6 месеца. Ако оценката отново е положителна, пациентът е болен. Ако папулата е намаляла - те казват за поствакцинационния фактор в предишния тест.

Оценка на резултатите от теста Манту

Оценката на резултатите от теста Манту се извършва след 48-72 часа след процедурата, лекарят внимателно изследва формираната на мястото на инжектиране папула.

Отговорът на туберкулина разкрива дали детето е имунизирано срещу коковия бацил.

Основната цел на тази процедура е откриването на туберкулоза.

Изследване на реакцията

След 2-3 дни лекарят провежда изследване на появилите се папули. Важно е инспекцията да се извършва при ярка светлина. Ако не беше възможно да се извърши своевременно проучване, то е позволено да се направи това в рамките на една седмица. Няма значителна разлика в резултатите.

В процеса на реакцията papule приема формата на овален кръг. Най-добрият е цветът на мястото на инжектиране, който може да бъде от червеникаво до твърдо. Появата на син цвят - знак за увреждане на капилярите. Размерът на папулата се измерва с помощта на прозрачна линийка. При измерването се взема предвид изпъкналата част на бутона.

Резултатите се оценяват, както следва:

  1. Отрицателен. Няма следи от инжектиране или има червеникаво уплътнение до 1 mm. Резултатът показва липсата на инфекция в тялото на детето.
  2. Под съмнение. Размерът на папулите варира от 2 до 4 mm, възможно е наличието на хиперемия. Тази реакция изисква повторно приложение на туберкулин.
  3. Положителен. Папула по-голяма от 5 mm. Стойността от 5-12 мм се отнася до нормата, което показва наличието на имунитет, което е признак за наличието на пръчки в тялото.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Противопоказания за

Тестът Манту е безопасна процедура и се предписва на здрави деца. При туберкулин няма живи микроорганизми, така че инжектирането не засяга тялото на детето. Mantu няма смисъл да поставя деца до една година, тъй като доказателствата за процедурата ще бъдат съмнителни.

Основните противопоказания за производството на манта:

  1. Кожни заболявания
  2. Остри инфекциозни заболявания. Тестът Манту се прави след 1-ия месец от момента на възстановяването.
  3. Наличието на алергии.
  4. Бронхиална астма.
  5. Карантина в екипа. Тестът се провежда след един месец.

В клиники и медицински организации специалистът изследва пациента преди инжектирането.

Разлики с Diaskintest

Тестът на Манту се провежда, за да се тества тялото за туберкулозна болест. Процедурата се отнася до диагностика. По това време Diaskintest показва активността на туберкулозните бактерии в тялото.

Процедурата започна да се прилага наскоро. Лекарството се състои от туберкулозен алерген, който показва реакцията на човешкото тяло върху патогена. Diaskintest тест се поставя в предмишницата на по-малко активната ръка. Самият тест се прави с туберкулинова спринцовка с тънка игла.


Важно е манта и диаскинтест да се провеждат едновременно, само в различни ръце. Експертите съветват децата от 8 до 17 години да направят теста. Оценката на реакцията с диацинктест е подобна на теста на Манту. Що се отнася до противопоказанията, те са подобни.

Въпреки това, ако резултатът е отрицателен, повторният тест се провежда след 2 месеца. Diaskintest се различава от манта с използваните вещества. В тази връзка първият тест показва по-надеждна информация.

Ако след Манту отговорът е положителен, може да се посочи наличието в организма на патогени, които не са свързани с болестта.

В случай на модерен тест, положителната реакция точно показва болестта на туберкулозата. Затова сега е по-разумно да се направи диаскентест.

Референтни точки

Оптималният размер на "бутоните" варира от 5 до 12 мм. Но със съмнителен, отрицателен отговор педиатърът взема предвид времето, изминало от последната ваксинация на БЦЖ.

Основните ориентири са маркирани:

  1. 1 година след последната ваксинация. Оптималният размер на папулите е от 5 до 15 mm. Появата на кондензация, зачервяване се счита за нормална реакция на организма.
  2. Минаха 2 години от последната ваксинация. Инфилтратът трябва да бъде по-малък или да остане същият. При увеличаване на диаметъра на мястото на убождане се назначава повече от 5 mm повторен тест.
  3. Това отне 3-5 години след последната проба. Максимално допустимият диаметър на папулите е 8 мм, нормата е до 5 мм. При деца със силен имунитет няколко дни след инжектирането се забелязва само точка на мястото на папулата. Зачервяване и изпъкналост не се наблюдават. В случай на увеличаване на подуването се извършва пълно изследване на лицето.

Въздействие върху крайния резултат може да има: хемодиализа, нарушаване на условията на съхранение на ваксината, използване на нискокачествени спринцовки.

Производствена техника

Според правилата, тестът на мантата се поставя 1 път годишно, след като детето достигне 12 месеца. За инжектирането се използва туберкулинова спринцовка. Иглата на спринцовката се инжектира вътрешно, разрязва се.

Важен фактор е срокът на годност на спринцовката. Не трябва да изтича. Пациентът трябва да е в седнало положение по време на процедурата. Поставете пробата, която лекарят лекува с алкохолен разтвор, като го дезинфекцирате. Инжектира се в долната част на предмишницата.

Обемът на инжектираното лекарство е 0,1 ml, или 2-ро туберкулозно звено. Иглата на спринцовката се инжектира вътрешно, разрязва се. За да проверите дали иглата не попада под кожата, тя леко се повдига, издърпвайки кожата. След процедурата е забранено да се мокри мястото на инжектиране в продължение на 4 часа, като се разресва.

Диагностика на резултатите

След раждането на здравото бебе се дава ваксина срещу туберкулоза. Тази процедура е задължителна, тъй като крехкото тяло на бебето не може самостоятелно да устои на болестта. За да се провери дали тялото е защитено от туберкулоза, се провежда тест за манта. Помислете за възможните резултати от пробата.

отрицателен

При отрицателен резултат в тялото няма опасни кокови пръчки. Въпреки това, имунитетът към туберкулоза все още не е развит. Диаметърът на папулата е по-малък от 1 mm. Няма зачервяване около мястото на инжектиране.

Ако на 7 и 14 години тестът показва отрицателен тест, тогава лицето се реваксинира. Това може да се дължи на употребата на нискокачествени лекарства, нарушения в техниката на ваксиниране.

положителен

С положителна реакция тялото на детето се бори с въведените микроорганизми. Струва си да се знае, че при липса на ваксинация БЦЖ, такъв резултат може да е признак за заболяване от туберкулоза.

Някои неспокойни родители започват да измерват сами бутона, докато правят сериозни грешки. Мярката трябва да бъде изпъкнала част на папулите.

Измислено на педиатър

Под фиктивен тест на манта при педиатър се има предвид фалшива положителна или съмнителна реакция.

Фалшиво положителна реакция

Този резултат е много често срещан в практиката. Детето ще бъде изпратено на фтизиолог, където се провежда диагностика за по-точен анализ. Това е единственият начин да получите достоверна информация.

В малък обем е безвреден, но някои деца имат достатъчно количество за поява на алергична реакция. Често подобна реакция се появява, когато пробата се поставя на фона на остро респираторно заболяване, така че тестът трябва да се извърши напълно здрав.

Когато е възможно да се направи манта, за да се избегне фалшива положителна реакция:

  1. Не по-рано от 1 месец след всяка ваксинация. Ако ваксината съдържа живи бактерии в състава си, периодът се удължава до 2 месеца.
  2. Температурата на пациента се измерва преди теста. Ако това е високо, тогава тестът е строго забранен.
  3. След страдание болестта трябва да премине един месец. Ако педиатърът не е сигурен за пълното възстановяване на имунитета, се назначават допълнителни тестове.

Съмнителна реакция

Основната разлика между съмнителна реакция и положителна е липсата на папула на мястото на теста. При тази реакция се образува само зачервяване.

Основните причини за този резултат включват:

  1. Слаб човешки имунитет.
  2. Наличието на бактерии в организма.
  3. Алергия.
  4. Механични повреди на мястото на пробата (разресване, намокряне)
  5. Индивидуална характеристика на тялото.
  6. Използването на нискокачествени спринцовки с въвеждането на туберкулин. Нарушаване на инжекционната технология.

За да може правилно да се разграничи съмнителен резултат от положителен, фтизиатрият обръща внимание на следните фактори:

  1. Пациентът е бил в контакт с пациенти с туберкулоза.
  2. Такива хора присъстват ли в околната среда.
  3. Изминалото време от последната ваксинация срещу туберкулоза.

Ако факторите не са потвърдени, тогава лекарят вероятно не е взел под внимание някои точки, противопоказания.

Но ако пациентът е притеснен, могат да се извършват допълнителни процедури:

  1. Diaskintest.
  2. Флуорография на белите дробове.
  3. Повторете manta след известно време.

Бустер ефект

Според правилата, тестът на манта се извършва веднъж на всеки 12 месеца. В някои ситуации процедурата се прехвърля. Например, поради съмнителни резултати и други обстоятелства. В съответствие с нормативните документи, тестът се повтаря след 3 месеца.

При такава честота, папулата може да се увеличи в размер. Тази реакция се нарича бустер ефект. Промяната на размера на бутоните може да се обясни с повишената чувствителност на тялото към туберкулин.

При пациенти с туберкулоза след определено време лимфоцитите спират да отговарят на протеините на туберкулин. Това води до фалшиво отрицателен резултат при поставяне на манто. По-често бустерният ефект се наблюдава при възрастни и юноши. Децата са по-малко податливи на тази реакция.

В Америка, за да се избегне бустер ефект, пробата се повтаря 1-3 седмици след отрицателна, съмнителна реакция. За да се предотврати фалшиво свидетелство, не се препоръчва да се прави манти повече от 1 път годишно.


Предишна Статия

Причините за студ

Следваща Статия

тест за манта

Прочетете Повече За Кашлица