Хирургия на УНГ: заслужава ли да се премахнат сливиците?

Сливиците са човешки орган, който предпазва не само от горните дихателни пътища от инфекцията, но и от цялото тяло като цяло. Защитата настъпва поради натрупването на лимфоцити в тях. А възпалението е аномалия, която възниква при проникване на инфекция. Но благодарение на сливиците, микробното предаване е блокирано от въздушни капчици. Възпалението започва, когато възникне дисфункция на органите.

Противно на общоприетото мнение, в гърлото има шест сливици. Палатините са много ясно видими с свободно отворено гърло, дори с просто око. Още две се намират в областта на преглъщане и се наричат ​​фарингеален. Има и езикови единични и фарингеални сливици, които също засягат имунната система. Небесните жлези също защитават флората на тялото.

Всичко за тонзилит

Тонзилитът е инфекциозно заболяване, което засяга сливиците.

Най-честите причинители на тонзилит са стрептококи, стафилококи и пневмококи. Жлезите могат да се разпалят от хипотермия, особено през есенно-пролетния период. Подложени на промени в температурата, децата и юношите, чийто имунитет е все още слаб, тъй като тялото ще продължи да расте и да се развива.

Тонзилит се разделя на хроничен (пренебрегнат) и остър, основният причинител на който е бета-хемолитичен стрептокок и много рядко стафилококи. Острото възпаление се нарича ангина. Инфекцията прониква в сливиците не само през капчиците във въздуха, но и ако не обръщате достатъчно внимание на общия ринит, кариес или синузит.

Причините за заболяването също могат да се дължат на бързото или затруднено дишане. Човек отваря и затваря устата си, за да вдишва необходимото количество кислород и с нея поглъща микробите. Инфекциозният фокус започва да се формира само в отслабен организъм. Това води до развитие на хроничен тонзилит.

В зависимост от условията и факторите, тя може да се влоши от време на време.

В този случай се образуват токсини, които, ако влязат в кръвта или лимфата, причиняват някои усложнения, а именно: инфекциозен полиартрит (възпаление на ставите), нефрит (възпаление на бъбреците), ревматизъм и много рядко сепсис.

  • Възпалено гърло. Той може да бъде предшественик на заболяването, той се появява заедно с болката по време на преглъщане.
  • Повишени небцето сливици.
  • Появата на болка дори при дишане. Но това е в особено тежки и пренебрегвани случаи.
  • Увеличение на температурата до 39 ° C е доказателство за инфекция в организма.
  • При изследване се вижда жълтеникаво-бяло гнойно отлагане.
  • Увеличени цервикални лимфни възли. При палпация пациентът чувства болка.
  • Визуално видимо подуване.
  • Дрезгавост, понякога има загуба на глас. Ако има неефективно лечение, се развива остър ларингит, характерен симптом на който е кашлицата.

Възпалението на жлезите е заболяване, което е много лесно да се открие. За да направите това, трябва да посетите отоларинголог, който ще ви прегледа, събере тестове под формата на кръв или кръвен тест, изслуша всичките ви оплаквания, идентифицира симптомите и предпише лечение.

Превантивни методи

За да се предотврати възпалението е много важно да се засили имунната система. Основната задача - формирането на здравословен начин на живот, като дете, и възрастен. Много е важно да се съчетаят психически и физически стрес.

Когато основната ви работа е сядане или прекарвате цялото си свободно време пред компютъра, почивайте за няколко часа, правете упражнения, вдишвайте свеж въздух от бирен или морски въздух, тренирайте, правете джогинг. Втвърдяването ще бъде много полезно.

Нездравословните храни трябва да бъдат изключени от диетата, а плодовете и зеленчуците да се добавят колкото е възможно повече.

За да се предпазите в бъдеще от ножа на хирурга, следвайте тези съвети:

  1. Не пийте студени компоти, мляко, вода или други напитки. Най-добре е да се използва течност при стайна температура.
  2. Опитайте се да се обличате за времето, като не допускате хипотермия.
  3. Изцяло изключва пушенето.
  4. Не дишайте студа на улицата с устата си. Въздухът, който преминава през носа става по-топъл, навлажнен. Това ви позволява отново да избегнете не само заболяването на сливиците, но и бронхите и трахеята.
  5. Своевременно лечение на възпаление.

Направете профилактично изплакване след всяко измиване на зъбите. За да направите това, направете отвара от смес от билки и да го варя: 2 супени лъжици. л. градински чай, хиперикум, подбел и 1 супена лъжица. л. лайка и невен. Това е достатъчно за 2 изплаквания: сутрин и вечер.

Показания и противопоказания за отстраняване на жлезите

Наличието на усложнения от възпалено гърло - начин за премахване на сливиците!

Тонзилектомия - операция за отстраняване на сливиците, когато:

  1. Поради припокриването на дишането с носа, те пречат на нормалното преглъщане.
  2. Когато пациентът има повече от 5 пъти годишно, той има ангина, която също се усложнява от язви.
  3. Антибиотичното лечение и физиотерапията не водят до желания резултат.
  4. Има сърдечни заболявания (миокардит, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти) и бъбречни проблеми (бъбречна недостатъчност и пиелонефрит).

Преди да изпрати пациента на хирургичния стол, отоларингологът ще направи всичко възможно, за да предотврати това. Ако причината за отстраняването е само инфекциозни или алергични заболявания на дихателните пътища, тогава никой не може да бъде сигурен, че желаното подобрение ще се случи след тонзилектомията.

Строго невъзможно е да се извърши операцията, ако намерите:

  • захарен диабет
  • Влошаването на хроничните заболявания.
  • Недостатъчност на белите дробове и сърцето.
  • Синузит, ARVI, грип, ларингит, фарингит, туберкулоза, чревни инфекции, бронхит.
  • Заболявания на кръвта, които намаляват съсирването му.
  • Онкологични заболявания.

Начини за премахване на сливиците

Процедура за лазерни сливици

Това се случва както с помощта на обикновени хирургически инструменти и допълнително оборудване.

Класическият начин с помощта на инструменти е тънък скалпел. Могат да се използват и вериги с тел материал. В този случай възпалената област се отрязва от здравите. Често това е придружено от загуба на кръв, която се спира чрез изгаряне на тъканите. Този метод решава проблема за хроничното възпаление завинаги. И не можете да се притеснявате, че клетките се регенерират.

Използва се също микродебратор. Това е въртящ се инструмент, смилащи се жлези, части от които се засмукват от помпата. Съдовете се обгарят. Тази процедура изисква по-продължително продължаване на анестезията от предишната.

Допълнително оборудване - използване на топлинна енергия чрез ултразвукови, лазерни, студени плазмени, радио вълнови варианти.

Какво може да лазерна терапия:

  • топлина, което причинява тяхното унищожаване
  • свържете живите клетки чрез нагряване
  • При затваряне на кръвоизливи се приготвят съдове
  • допринасят за изпаряването на тъканите, като същевременно намаляват обема на жлезите

При използване на лазерна хирургия се използва локална анестезия. Но, за разлика от метода на студено замразяване, винаги съществува определен риск от изгаряне на ларинкса.

Сухото замразяване включва три варианта:

  1. Криодеструкция или замразяване с течен азот. Тъкани, които замръзват, се отхвърлят в процеса, а не едновременно. Ето защо е възможна повторна работа.
  2. Студена плазма. В този случай тъканта се загрява до 60 ° С. Протеините се изпаряват, превръщайки се в азотни съединения с ниско молекулно тегло, въглероден диоксид, вода.
  3. Ултразвук, подобен на действието на скалпел. Използва се при честота над 26 kHz. Ултразвукът не само отделя тъканите, но и отваря язви в труднодостъпните места.

Възможни усложнения

Най-често операцията върви без усложнения!

Веднага след като свърши, гърлото ще боли дълго време. Лечението зависи пряко от версията му, но обикновено трае не повече от седмица или две. След студена сливица, възстановяването е много по-бързо.

Всички лечения, с изключение на операцията, не изискват хоспитализация, като същевременно се намалява времето за възстановяване и връщане към обичайния график.

Да кажем веднага, че усложненията не трябва да са след операцията, но се считат за възможен вариант за хирургическа интервенция или лазерна терапия. Но дори и тези неприятни моменти трябва да бъдат взети под внимание. Ако подготовката е извършена добросъвестно, всички характеристики на тялото на пациента са взети под внимание и тестовете са правилно декодирани, рискът е минимизиран.

По-нататъшно разглеждане на последиците от операцията:

  • Дори и при употреба на студ, кървенето не спира. Това не е непременно показателно за небрежност от страна на лекарите, а може да се окаже неадекватна реакция на кръвосъсирването или на непълен комплекс от лечение на пациента за спиране на кървенето в следоперативния период. За да се избегне това, още преди операцията, трябва да проверите пациента за степента на съсирване на кръвта. Ако е под нормата, операцията се забавя.
  • Развитие на инфекция. Тъй като основната причина за операцията е гнойни огнища, има вероятност микробите да попадат в кръвоносните съдове. Възможни са и с много слаб имунитет. Следователно, в никакъв случай лекарите не трябва да извършват операция, ако пациентът има хронично заболяване, развита е остра вирусна или бактериална инфекция или има СПИН. За да се предотврати рискът от инфекция преди операцията, се прилага курс на антибиотици.
  • Алергия. Преди да премахне сливиците, пациентът може да не подозира, че е алергичен към това или онова лекарство. В процеса на отстраняване, колкото по-дълго продължава анестезията, толкова повече лекарства се инжектират. Алармията към анестетици или антибиотици може скоро да се прояви. За да се избегне това, пациентът трябва да бъде проверен за реакции към лекарства.
  • Изгаряния на лигавицата и меките тъкани, които се появяват само при небрежна електрокоагулация или лазерна хирургия.

Повече информация за тонзилектомията можете да намерите във видеоклипа:

Лечение след операция

Накрая пациентът е положен на една страна, покрит с гърло с лед. Това предотвратява отварянето на кървене. За да се избегне нежелана инфекция в тялото, хирургът предписва курс на антибиотици.

През първите няколко часа е по-добре да се пие само няколко глътки вода. Тогава храната ще се състои от течна или пюрирана храна само на студа. Лечението се случва само на 6-ия ден, а общото възстановяване - след две седмици.

По време на рехабилитацията носовото дишане може да бъде леко затруднено поради подуване на тъканите. За 5-7 дни, но не повече (те могат да бъдат пристрастяващи), те насаждат 3 пъти на ден с физиологичен разтвор или вазоконстриктор.

Трябва ли да премахна сливиците?

Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Сдвоените органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те са имунна бариера, която предотвратява навлизането на патогени в дихателните пътища.

Съдържание на статията

Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

Поради тази причина, операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

Какво е тонзилектомия?

Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилотомия) или пълно изсичане на лимфаденоидни формации. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания се концентрира голям брой нервни окончания.

Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има поне 5 различни метода за отстраняване на небцето сливици:

  • механична ектомия - изрязване на мека тъкан със скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на жлезите);
  • криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
  • течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията;
  • ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба;
  • лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания, последвана от коагулация на малки съдове.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да предизвика следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща лекарствена терапия.

Кога се извършва тонзилектомия?

Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

По време на 5-годишно лабораторно проучване, американски експерти откриха, че палатинските сливици са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализация на катаралните процеси.

Аргументи за

Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронитизация на катаралните процеси слънчевите сливи постоянно се възпаляват, което води до разпространение на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

  • елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
  • персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения;
  • премахването на огнищата на хроничното възпаление води до процеси на детоксикация в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет;
  • предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система;
  • своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.;
  • предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
  • провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4-5 пъти в годината или пролиферацията на лимфоидните тъкани прави дишането трудно, операцията е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, които се опитват да се лекуват с наркотици.

Аргументи "против"

Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се разглежда като сериозен аргумент в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

Лимфоидната формация е бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

  • забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит;
  • липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за увеличаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
  • изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърба, което причинява дискомфорт;
  • повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

Премахването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и повишен риск от развитие на вродени аномалии при детето.

Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

Премахване на митове

Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

Преди да претеглят всички плюсове и минуси на хирургията, разсейте няколко общи мита:

  1. жлезите се отстраняват от всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно;
  2. изрязване на сливиците - процедура, която изисква обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига;
  3. изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална хирургия (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет;
  4. По време на операцията се случват големи загуби на кръв - при изкормване на тъканите, малките съдове бързо се тромбозират, а големите се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от развитие на дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

Премахват ли жлезите като превантивна мярка? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да бъде болен по-често, отколкото преди тонзилектомията. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

предотвратяване

Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациенти с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

  1. Приемът на витамин - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва общия имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с фактор 2-3;
  2. използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
  3. своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
  4. ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина;
  5. балансирано хранене - редовен прием на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронично възпаление, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждане на тъканите и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радио вълновата терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

Премахване на сливиците при възрастни и деца

Безкрайни дебати за това дали да се премахнат сливиците, продължават повече от десетина години. Официалната медицина по различно време се придържаше към напълно противоположни възгледи, често препоръчвайки ги безмилостно да ги отстранява, напротив, опитвайки се да ги поддържа до последния, въпреки риска от възпалителни процеси и възможни усложнения. Истината в спора обаче е в средата.

Причини за отстраняване на сливиците

Има четири причини, поради които трябва да се отървете от жлезите:

  1. Възпалителният процес е нараснал толкова много, че е излязъл извън границите на лимфоидния материал на жлезите. Тъканта, която е обградена от всички страни от сливиците, се простира до сърцето и белите дробове. Ако възпалението го обхване, рискът от развитие на респираторни или сърдечно-съдови заболявания се увеличава.
  2. Редовните курсове на лечение, които се провеждат два пъти годишно, не дават забележим резултат. Измиването на жлезите, физиотерапевтичните процедури, използването на имунни лекарства в процеса на терапията трябва значително да подобрят състоянието на пациента до следващата процедура. Ако това не се случи, най-добрият начин е да се премахне източникът на възпаление.
  3. Чести болки в гърлото, които са придружени от спазми и висока температура на неговия фон. Една сериозна опасност е такова условие за децата, защото мозъкът им все още не е приспособен към такива претоварвания.
  4. Наличието на съмнителни злокачествени новообразувания в жлезите, които изискват биопсия.

Един от горните фактори е добра причина за хирургическа интервенция.

Подготовка на сланина

Тази операция (тонзилектомия) е проста, често се извършва от специалисти, но все още изисква подготовка на пациента:

  1. лекарят изследва сливиците, шията, гърлото;
  2. извършват се тестове (кръв - задължително, урина - ако е необходимо);
  3. лекарят изследва историята на заболяването, извършва анализ на медицинските препарати.

Вечерята е разрешена в навечерието на операцията, но през нощта нищо не може да се яде и пие. Тонзилектомията се извършва главно под обща анестезия, но в някои случаи под местна анестезия. За пълна релаксация на пациента се дава успокоително. Продължителността на операцията е кратка - от 20 минути до един час.

Болка по време на операцията се предотвратява чрез анестезия. В следоперативния период е трудно да се преглътне болката, която често дава на гърлото в ушите. В такива случаи използвайте обезболяващи. По правило на следващия ден след операцията пациентът се изписва от болницата. Отделните пациенти трябва да останат по-дълго в болницата.

Методи за бързо отстраняване на сливиците

Арсеналът на съвременната медицина съдържа няколко техники за отстраняване на жлезите, които се различават по обема на изгубената кръв, продължителността на болезнените усещания след операцията, както и периода на възстановяване.

Тонзилектомията се извършва по един от следните начини:

  1. Classic. Под местна или обща анестезия, с помощта на скалпел, ножици и примки изрязани или издърпайте амигдалата.
  2. Отстраняването на жлезите с микробрайдер също ви позволява напълно да премахнете засегнатите сливици, но анестезията ще е необходима повече, тъй като процесът е по-дълъг. Плюс това, тази техника: болката по време на операцията е много по-малка.
  3. Лазерно отстраняване - кратка процедура, чрез която лазерът премахва засегнатата тъкан, затваря кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява загубата на кръв, изпарява част от тъканите, като помага за намаляване на сливиците. Извършва се под местна анестезия. Против: възможно изгаряне на лигавицата - по-дълъг период на заздравяване; Този метод не трябва да се прилага от деца под 10 години.
  4. Електрокоагулацията носи малка загуба на кръв. Обаче, усложнения могат да се развият в резултат на експозиция на текущата тъкан.
  5. Ултразвуков скалпел - малка загуба на кръв, минимално увреждане.
  6. RF-лазерът е най-често използваният метод за намаляване на обема на сливиците. Плюсове: ще се изисква локална анестезия, в следоперативния период - бързо възстановяване, минимална болка, усложнения са незначителни.
  7. Въглероден лазер Плюсове: умерена болка, леко кървене.

Оценявайки обема на операцията и състоянието на пациента, лекарят избира най-добрия начин да го проведе.

Усложнения при тонзилектомията

Въпреки факта, че операцията е класифицирана като проста и почти винаги протича без усложнения, вероятността за тяхното възникване не е изключена.

По време на операцията:

  1. оток на ларинкса с риск от задушаване;
  2. алергична реакция към анестезия;
  3. тежко кървене;
  4. аспирация на стомашния сок с риск от пневмония;
  5. увреждане на зъбите;
  6. тромбоза на вратната вена;
  7. счупване на долната челюст;
  8. изгаряния на бузите, устните, очите;
  9. увреждания на меките тъкани на устната кухина;
  10. спиране на сърцето.

След операцията:

  1. сепсис (с нисък имунитет);
  2. дистанционно кървене;
  3. нарушение на вкуса;
  4. болка в шията.

Грижа след операция

След операцията, за да се предотвратят възможни усложнения, пациентът се наблюдава за кратко в болницата. Все пак, за да се ускори процеса на възстановяване, всички препоръки на лекаря трябва да се спазват у дома и лекарствата трябва да се приемат както е предписано:

  1. не говорете дълго време в продължение на седмица, избягвайте кашлица;
  2. пият повече течности;
  3. приемайте само лесно смилаема, непряка храна;
  4. ядат мека храна за първите няколко дни;
  5. избягвайте надраскване на продуктите;
  6. редовно провеждайте водни процедури.

Премахване на сливиците: за и против

Тонзилектомията не засяга имунната система на възрастните по никакъв начин, тъй като в тийнейджърските години сливиците не са единственият филтър срещу проникването на вируси и бактерии. Гръбначният и хипоглосовият сливик идват на помощ. След операцията те се активират и изпълняват всички функции на отстранените сливици.

Въпреки това, запазването на сливиците при наличие на доказателства за тяхното елиминиране заплашва развитието на здравословни проблеми, тъй като възпалените тъкани са загубили своите свойства и са се превърнали в огнище на инфекция. В този случай, да се откаже тяхното отстраняване е да се осъдят към по-опасни патологии, като например заболявания на бъбреците, ставите и дори сърцето. При жените липсата на лечение за хроничен тонзилит влияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит

Намаленият имунитет често води до заболявания като болки в гърлото, което от своя страна създава почвата за образуването и развитието на хроничен тонзилит. При поставянето на такава диагноза много пациенти смятат, че е необходимо премахването на сливиците във възможно най-кратък срок.

Ефект на хроничния тонзилит върху тялото

Хроничен тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване с наличие на продължително възпаление на тъканите на сливиците, които се намират в орофаринкса. По структура те са представени от мека, пореста лимфоидна тъкан с тубули. На въпроса дали си струва да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, експертите твърдят, че в човешкото тяло няма допълнителни органи и затова всички показания трябва внимателно да се преценят и да се обмислят внимателно.

Появата на остър тонзилит при едно дете допринася за развитието на стабилен имунитет в организма. И намаляването му се дължи на честите заболявания на тонзилита, причинени от патогенни бактерии.

Тонзилитът преминава от остра към хронична поради неправилна употреба на антибиотици и лекарства, които намаляват температурата. Хроничното възпаление може да бъде придружено от затруднено дишане през носа, инфекции в съседните органи.

Хроничен тонзилит при дете

При хроничен тонзилит меките лимфоидни тъкани на сливиците заменят съединителната тъкан с белези, което впоследствие стеснява и затваря тубулите до образуване на гнойни пробки. В образуваните места се натрупват различни компоненти, като микроби, хранителни частици и т.н.

За живота на микробите болестта на хроничната форма създава идеални условия, докато намалява защитните функции, за които са отговорни жлезите. Те се превръщат в доставчик на инфекции на тялото и интоксикация, като постепенно се увеличават. В резултат на това възникват усложнения и нарушения на имунната система. Заразеният организъм започва механизма на алергични реакции, утежнява състоянието на пациента.

Сортове на болестта

В съвременната медицина няколко вида хроничен тонзилит се отличават по класификация, като: компенсирани, субкомпенсирани, декомпенсирани. В първия случай бадемовата тъкан се възпалява, а жлезите изпълняват защитни функции и тялото е в състояние да се справи с инфекциите. Вторият тип тонзилит се характеризира с комбинация от местни форми с рецидивиращо възпалено гърло без признаци на усложнения. Третият вид патология присъщи прояви на местни симптоми и наличието на различни заболявания.

Усложненията на хроничния тонзилит включват появата на ревматизъм, бъбречно заболяване и сърдечно-съдовата система в хронични форми. За да се избегнат различни видове усложнения и сериозни заболявания, трябва систематично да се лекуват. Декомпенсираният възглед с неефективността на многократния курс на лечение се елиминира чрез операция. Като правило, заболяването се среща при пациенти в детска възраст, тъй като децата са по-склонни да страдат от настинки.

Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата и хъркат по време на сън при възрастни

Възрастен страда от заболяване по-рядко и ако не се лекува правилно, усложненията вече могат да се формират въз основа на съществуващи заболявания. Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата, усложняват процеса на хранене, преглъщане и при възрастни хъркането се появява по време на сън.

Трябва да се премахне

Така че е необходимо да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит понастоящем, ако фармацевтичната индустрия е готова да предложи алтернативни възможности за лечение, това е въпрос, който често се отнася до пациентите за консултация. В близкото минало сливиците бяха отстранени от почти всички без изключение страдащи от хроничен тонзилит, особено по време на растежа на жлезите с 2–3 градуса. Сливиците, според много експерти, изпълняват определени функции за период до 5 години, след което действието им се прекратява и следователно могат да бъдат отстранени без проблеми. Преди това операциите се извършват от 3-годишна възраст, а сега се извършват при достигане на 5-годишното лице.

Лекарите днес не посочват категорично диагнозата с задължителната операция. Първоначално се използват консервативни възможности за лечение, благодарение на широка гама от лекарства. Много от предложените лекарства са в състояние да намалят сливиците. Ако лечението се извършва в комбинация с физиотерапевтични процедури, тогава положителните резултати могат да бъдат постигнати за кратко време.

Отстраняване на лазерни сливици

Жлезите се отстраняват само в някои случаи, като:

  • ангина преодолява пациента поне 4 пъти годишно;
  • появата на патологични процеси, като увреждане на вътрешните органи въз основа на болестта на хронична форма;
  • развитие на абсцес след възпалено гърло;
  • липса на положителен ефект след лечение с лекарства и физиотерапия.

Решението за премахване на сливиците се прави от лекуващия лекар, като се взема предвид клиниката на възпалението в гърлото, както и имунните сили на тялото.

Начини на операцията

Премахването на сливиците се извършва частично или изцяло в два варианта: тонзилотомия или тонзилектомия. В допълнение към стандартната работа, устройствата се използват с цел по-малко травма и бърз период на възстановяване. Частичното отстраняване се извършва по няколко начина, за да се запазят основните функции, да се улесни дишането или ако е невъзможно да се отстрани напълно:

  • използването на течен азот;
  • използване на лазер с каутеризиращ ефект.

Сливиците се третират с местни анестетични препарати, след като изчезнат под действието на хардуерни механизми, те се отстраняват. Техниката е безболезнена и без кървене, но са възможни болки след операция и треска за кратко време.

Също така, след операцията с такива методи, е необходимо да се подложи на курс на консервативна терапия, за да се предотврати вероятността от последващ растеж на сливиците.

Изцяло отстраняване или сливица се извършва по няколко начина, които са най-подходящи за пациенти:

  • хирургия;
  • лазерно унищожаване;
  • електрокоагулация.

Хирургичен метод за отстраняване на мандалините

Хирургичният метод се провежда традиционно с помощта на жица и ножици с обща анестезия. Недостатъците на процедурата включват продължителността на възстановителния период, възможното кървене и появата на сериозни усложнения, свързани с опасността за живота. По време на операцията лимфоидната тъкан трябва да се отстрани напълно, за да се предотвратят последващи израстъци.

Само опитен, доказан хирург трябва да повери операцията. Както при частичното премахване на жлезите, така и с пълна въглеродна лазерна машина или инфрачервена връзка. Нежната процедура се извършва амбулаторно, безболезнено, с липса на кръв и бързо зарастване на рани. Възможно е да изгаря здрава тъкан в близост до засегнатата област с болка след процедурата.

За пълното отстраняване на сливиците има някои противопоказания:

  • инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • лоша кръвна коагулация;
  • диабет заболяване диабет;
  • сърдечни заболявания като тахикардия, тежка хипертония, ангина пекторис;
  • период на бременност от 6 до 9 месеца;
  • туберкулозна болест.

Предимства и недостатъци на операцията

За пациенти, които често страдат от заболявания на гърлото, те са загрижени дали да премахнат сливиците при хроничен тонзилит. Хирургичната интервенция на сливиците се характеризира с определени предимства и недостатъци.

Лекуващият лекар трябва да вземе информирано, изчислено решение.

Предимствата на ефекта от операцията включват фактори като:

  • премахване на рисковете от различни усложнения в областта на бъбречните, сърдечносъдовите заболявания и редица други;
  • няма възобновяване на ангина;
  • възстановяване на процеса на поглъщане;
  • липса на източник на инфекция;
  • подобряване на състоянието на тялото.

10 дни след отстраняване на сливиците

Но трябва да се отбележи, че последиците след операцията по отстраняване на жлезите имат отрицателен ефект:

  • поява на кървене по време на операция;
  • непълно отстраняване на жлезите, има вероятност за повторно нарастване на лимфната тъкан;
  • На мястото на чести заболявания на тонзилита се появяват бронхити и фарингити.

За да премахнете сливиците или не при хроничен тонзилит е сериозно решение, което се приема в консултация със специалист, на базата на общото състояние на тялото. При определяне на необходимостта от операция се извършва цялостен преглед с доставка на тестове, извършване на кардиограма и насочване към други специалисти за консултация.

След операция или консервативно лечение е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система. В допълнение към приема на витаминни комплекси и лекарства, предписани от специалист, трябва да следвате прости правила, тъй като редовно се грижите за укрепване на имунната система, откажете се от лоши навици като пушене, алкохол, провеждате закаляващи процедури, създавате пълноценна диета, упражнения.

Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит?

Намаленият имунитет и подкожната остра ангина водят до образуване на хроничен тонзилит. Болестта се среща главно при деца, тъй като те често са претоварени от настинки.

Пациентите се съмняват дали да премахнат сливиците при хроничен тонзилит. Говори се за намаляване на имунитета след операцията. Нека да разберем в кои случаи има по-голям риск за здравето - с постоянно възпалени сливици или след отстраняването им.

Защо имаме нужда от сливици

Хроничен тонзилит (дългосрочно възпаление на сливиците) е инфекциозно-алергично заболяване. Според структурата на жлезата, това е специална мека лимфоидна тъкан, състояща се от фоликули или крипти.

Те са предназначени да предпазват тялото от агенти, които влизат във въздуха. С други думи, сливиците са част от сложна имунна система.

Когато вируси, бактерии или алергени навлязат във въздуха, те са първите, които вземат удар. Лимфоидните клетки се овладяват с микроорганизми. Болест ангина при дете тренира имунната система, насърчава производството на антитела срещу микроорганизми.

Как хроничният тонзилит засяга човек?

В същото време честото възпалено гърло значително отслабва защитните сили на пациента. Тялото просто няма време да се възстанови. Ако освен това лечението не е адекватно или е прекъснато, се образува хроничен тонзилит.

При постоянна тлееща инфекция лимфоидната тъкан се заменя от съединителни клетки, които свиват тубулите. В резултат на нарушената структура, фоликулите се запушват с гной, частици храна.

Предупреждение Засегнатите сливици са източник на постоянна инфекция, която е готова да избухне с най-малко студ. В сезона на остри респираторни вирусни инфекции пациентите страдат от усложнения от хроничен тонзилит. Ангина може да причини отит, синузит, абсцес на фаринкса. В резултат на дълъг курс, бъбреците и сърцето са засегнати. Развива се гломерулонефрит, ревматично сърдечно заболяване.

Хроничното възпаление с увеличаване на размера на сливиците е придружено от затруднено дишане и преглъщане. При възрастни заболяването е придружено от хъркане. Температурата периодично се повишава. Общото състояние на пациента страда, появява се неразположение. Пациентът се чувства слаб, намалява жизнеността.

Трябва ли да премахна сливиците при хроничен тонзилит

Заразеният организъм предизвиква инфекциозно-алергични процеси.

При имунната система възникват неуспехи, които засягат работата на жизненоважни органи. Ето защо, при хроничен тонзилит, отстраняването на сливиците е присъдата на лекаря, който внимателно преценява плюсовете и минусите. Решението зависи от хода на заболяването, степента на риск от усложнения.

Има 3 клинични форми на тонзилит:

  • В компенсирания стадий лимфоидната тъкан се възпалява, но сливиците продължават да играят защитна роля. В резултат на това тялото като цяло не страда.
  • Субкомпенсираният тонзилит се характеризира с чести обостряния. Имунната система е отслабена. Тази форма на заболяването е податлива на консервативно лечение.
  • Декомпенсираният тонзилит е придружен от треска и прекомерна умора. Повечето жлези се заменят с съединителна тъкан, настъпват необратими промени. Може да се развие тежка токсична и алергична форма на заболяването.

Жлези в етапа на декомпенсация не са в състояние да се справят с патогените. Освен това те представляват заплаха за вътрешните органи - сърцето, бъбреците. Небцето сливици в това състояние трябва да бъдат отстранени. Рискът се определя за всеки пациент индивидуално.

Противопоказание за хирургичен разтвор е туберкулозата, ниското кръвосъсирване и хипертонията III степен.

Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит?

В близкото минало сливиците бяха отстранени с хипертрофия на II и III степен. Според експерти те изпълняват важни функции до навършване на 5-годишна възраст.

В бъдеще техните функции са ограничени, така че можете да се справите без това тяло. Оперативното отстраняване при хроничен тонзилит е било разрешено на детето след 3-годишна възраст.

Днес отоларинголозите не са толкова категорични за лечението на тонзилит хирургично. Първо прилага консервативни методи на терапия. Освен това, съвременните фармакологични лекарства могат да намалят размера на сливиците.

Цялостното лечение в комбинация с физиотерапевтични процедури показва добри резултати за сравнително кратко време.

Хирургичното отстраняване на сливиците се извършва със следните показания:

  1. Обостряния на хроничен стрептококов тонзилит се срещат по-често 3-4 пъти в годината. Важно е! Причинителят на заболяването се установява в лабораторията - чрез определяне на титъра на стрептолизин О. Ако индикаторът е повишен и не е податлив на антибиотици, рискът от усложнения е висок. Следователно сливиците, причинени именно от стрептококи, трябва да бъдат отстранени.
  2. Усложнения на ангина с паратоничен абсцес, отит, синузит. Сливиците се отстраняват след излекуване на острия процес.
  3. Увеличаването на размера на сливиците е важно, когато обраслата лимфоидна тъкан затруднява дишането, придружено от хъркане и появата на апнея през нощта - спиране на дишането.
  4. Липсата на ефективност на консервативното лечение, включително измиване, вакуумно отстраняване на задръствания, лекарства и физиотерапия.
  5. Клинични прояви на ревматизъм, гломерулонефрит в резултат на интоксикация на организма. Връзката на сърдечно-съдовите заболявания с ефектите на хроничния тонзилит се посочва чрез ревматични тестове - сиалови киселини, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин.

Премахването на сливиците при хроничен тонзилит при възрастни не засяга имунната система.

Това е интересно! От юношеството, не само небцето, но и фаринкса и хипоглосната сливица служат като бариера пред въвеждането на микроорганизми. Всички те се активират след операцията, като поемат ролята на отстранения орган.

В същото време опазването на засегнатите жлези застрашава тялото със сериозни последствия. Възпаленият орган губи защитната си функция, превръщайки се в огнище на инфекция. Да оставите болните сливици означава да се обречете на ревматизъм със сърдечни дефекти.

Рано или късно ще трябва да прибягнете до операция, за да замените сърдечните клапи. Увреждането на бъбреците застрашава развитието на гломерулонефрит.

Лекарят взема решение за отстраняването на жлезите, като взема предвид клиничните прояви и имунния статус.

Видове операция по отстраняване на жлезите

Уплътненията се отстраняват изцяло или частично. Има няколко вида хирургия:

  1. Традиционна слизеста форма с помощта на хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримка. Методът е използван ефективно в продължение на десетилетия. Недостатъкът на операцията е дълъг период на възстановяване.
  2. Инфрачервеният лазерен метод има предимства - без подуване и болка след операцията. Обработката може да се извършва амбулаторно. Рехабилитационният период е кратък.
  3. Радиочестотната аблация позволява жлезите да бъдат изрязани от радио нож без нагряване на тъканта. По този начин е възможно премахването на сливиците напълно или частично. Процедурата се провежда под обща анестезия за 30 минути. Пациентът се възстановява бързо без риск от усложнения.
  4. Операция с ултразвуков скалпел. След нагряване до 80 ° С, жлезите се отрязват от капсулата. Процедурата се извършва с минимално увреждане на здравата тъкан. Раните се гранулират бързо, но има риск от следоперативно кървене.

След операцията пациентът е в отделението от дясната страна. На врата се поставя балон с лед. През деня не се разрешава да се пие, да се яде. Не можете да гаргара. Препоръчва се да се изплюва слюнката, а не да се поглъща.

В рехабилитационния период понякога се отбелязват гадене и замаяност. Възпаленото гърло зависи от начина на работа и може да продължи 10-14 дни. Пациентът се изпраща вкъщи за 2-10 дни в зависимост от метода на хирургичната интервенция.

С традиционния метод болката се усилва на 5-ия ден, когато корато напуска. След операцията се предписва курс на антибиотици за една седмица.

Показанията за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит са чести обостряния. Операцията се назначава според строгите показания, като се има предвид рискът от усложнения.

При хирургично лечение при възрастни и деца се прибягва, ако не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Изготвени са всички видове операции. Рискът от усложнения е минимален.

Сливи: изтриване или съжаление?

Трябва ли да премахна сливиците - въпросът е вечен. От една страна, не само че те растат и ако бъдат отрязани, тялото ще загуби излишен орган. От друга страна, лекарят казва, че животът без сливиците ще бъде много по-лесен.

За това, което трябва да знаете, за да не страдате от съмнения, взимате решение, казва доцент в катедрата по болести на ушите, носа и гърлото. И. М. Сеченов, лекар от най-високата категория Андрей Ю. Овчинников:

- Сливиците са имунозащитен орган, който се намира в началото на дихателния и храносмилателния тракт и поема тежестта на животното. Възпалението на сливиците, характеризиращо се с често повтарящ се тонзилит, е класическа картина на хроничния тонзилит. Съществува и ангинална форма, която се проявява с увеличаване на лимфните възли, ниска температура (37-37,4), характерна кръвна картина и външна промяна в сливиците. Те се разхлабват, неравномерно се сливат с небцето.

Ако се постави диагноза хроничен тонзилит, е необходимо да бъде наблюдаван от отоларинголог. И не веднъж, за да погледнете на лекаря, а след това забравете за него в продължение на няколко години, но да се появяват редовно, особено с ангина, защото ситуацията може да се промени драстично. Това не е така, когато става въпрос за самолечение. Някой с хроничен тонзилит изглежда безвредна болест, но тази грешка минава, когато ранен етап свършва и започват усложнения.

Обикновено те се страхуват, че възпалението от сливиците ще "премине" към други органи: сърцето (синдром на тонзилита, което може да доведе до сериозно състояние - ревматична болест на сърцето), стави (ревматизъм), бъбреци (гломерулонефрит). Наскоро успяха да докажат ефекта на хроничния тонзилит върху репродуктивната функция при жените. Ние успешно лекувахме няколко пациенти, след което естествената възможност за раждане на дете се връщаше към тях. Обаче не само обичайните усложнения, но и местните са опасни. Когато гнойният процес от сливиците се простира до граничните зони, се образуват абсцеси в областта на шията, което може да доведе до сериозни последствия, дори смърт. Те изискват хирургична дисекция и масивна антибиотична терапия.

Самият пациент не може да реши дали да премахне сливиците или не. Всяка ситуация изисква детайлно внимателно изследване, след което се избират една, друга или трета лечебна тактика заедно с лекар. Размерът на сливиците няма нищо общо със състоянието на възпалението. Много често, особено от педиатрите, можете да чуете фразата: “Какви са чудесните сливици! Те трябва да бъдат отстранени. " Това съвсем не е така. Може да има огромни сливици без никакви признаци на хроничен тонзилит и обратно - малки сливици, скрити зад небцето, с изразени прояви на болестта.

Основното, което влияе на решението на лекаря, е наличието на усложнения. Ако ангината се случва рядко, други органи не “докосват”, сливиците не могат да бъдат премахнати, а се третират консервативно. За да направите това, извършете тяхната рехабилитация на апарата "tonzillor": гной се отстранява от сливиците, а след това лекарството се инжектира в тях. Ако консервативното лечение не донесе успех, можете да прибягнете до междинен метод, който не включва радикално отстраняване на сливиците - това е лазерна лакомония. Лазерът на палатинските сливици прави прорези, през които изтича патологичното съдържание, като по този начин не застоява вътре и не подкрепя възпалителния процес.

Ако хроничният тонзилит е придружен от поне някои усложнения, това е директно показание за отстраняване на сливиците - тонзилектомия. Компетентно извършената операция няма да повлияе на качеството и дълголетието в бъдеще. Хората се страхуват, че след премахването на сливиците ще се разболяват по-често, но това е погрешно. Проблеми ще бъдат, ако премахнете здравите сливици, които са част от имунния комплекс. А при хроничен тонзилит възпалените сливици са огнище на инфекция. В такава ситуация, изоставянето на сливиците означава оставяне на гнойна торба в назофаринкса, във фокуса на инфекцията, пълнена с патогенна микрофлора. Само в този случай ще има намаляване на имунитета и усложнения от други органи.

Не се страхувайте, че премахването на сливиците ще лиши човек от имунна защита. Палатинските сливици са включени в лимфоидно-фарингеалния пръстен заедно със сублингвалната и фарингеалната - само шест сливици. Ако две от тях са отстранени от тази верига, които все още се променят и не работят, другата амигдала се активира, те поемат имунозащитните си функции и компенсират всичко.

След тонзилектомия:

  • през първите няколко дни се нуждаете от щадящо меню, трябва да седнете на каши, картофено пюре и бебешка храна;
  • в рамките на две до три седмици е важно да се ограничи физическото натоварване, така че щамът да не предизвиква кървене;
  • За няколко месеца, забравете за досадни храни - кебап, хляб трохи, горещи и алкохол.

Прочетете Повече За Кашлица