Всичко за палатинските сливици

Палатинските сливици са важна част от човешката имунна система. Те са първата бариера по пътя на микробите, които попадат от външната среда в тялото. Първоначалното изследване на патогените и производството на антитела се случва точно в тези органи.

Съдържание на статията

Ролята на жлезите в защитната система на организма

Дискусии за значението на палатинските сливици продължиха между учените през последния век. Основните им функции, според наличните в момента изследвания, са бариерни и имунологични.

  • Бариерна функция. Токсини и бактерии, проникващи през епитела в жлезите, се неутрализират от ретикуло-ендотелната система. В процеса на потискане на патогените се произвеждат местни антитела, което допринася за постепенното имунизиране на организма. Бариерите пред инфекциите са лигавиците, органните капсули, стените на лимфните и венозните съдове и вътрешните лимфни възли.
  • Имунологична роля. Бактериите се задържат в пропуски, размножават се и растат там. В същото време, произведените от тях антигени могат да преминат през епителни клетки, да повлияят белите кръвни клетки (В и Т лимфоцити) и да доведат до развитието на антитела, т.е. да произвеждат ваксини по естествен начин.

Пълният характер на ефектите на сливиците върху образуването на човешки имунитет все още не е проучен.

Характеристики на структурата на жлезите

Палатински сливици - сдвоени образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан и разположени в тонзиловите ниши между корена на езика и небцето.

Отличителна черта на структурата на сливиците е, че тяхната вътрешна, обърната към гърлото повърхност е покрита със слепи канали (крипти), които проникват в жлезата и влизат в свободната повърхност под формата на отвори с различни форми с диаметър от 1 до 4 mm. Обикновено има 10 до 20 такива разклонени и навиващи се лакуни.

Вътрешната страна на органите е покрита с плоски епителни клетки, а външната (с лице към фаринкса) - с плътна съединителна тъкан, наречена капсула или псевдо-капсула. Размерът на жлезите зависи от възрастта на лицето, а при възрастен, дължината му е 25-30 мм и тежи 1,5 г, те могат да бъдат свободни (изпъкнали в устата) или скрити в небцето. Кръвоснабдяването им идва от системата на каротидната артерия, инервацията - от различни нерви (глосафорингеална, тригеминална, скитаща).

Хипертрофия на сливицата

Това заболяване се характеризира с увеличаване на жлезите при липса на възпалителни процеси в тях. Най-често се среща при деца от предучилищна възраст, като правило, отива "заедно" с аденоидит.

Доказано е, че съществува връзка между хипертрофията и честите настинки при деца.

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Според различни изследователи те могат да бъдат:

  • необработена или дефектна работа на имунната система на детето;
  • хроничен тонзилит;
  • редовни настинки, които влияят неблагоприятно на функционирането на лимфоидните тъкани;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища и назофаринкса (аденоидит, синузит);
  • химични или термични въздействия върху сливиците;
  • ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Има три степени на уголемяване на жлезите, в зависимост от това коя част от пространството между предния край на небцето и средната линия на фаринкса те заемат:

  • първа степен - 1/3 от определеното пространство;
  • втора степен - 2/3;
  • третата степен - напълно покриват пространството, почти докосвайки се един друг.

Хипертрофичните органи затрудняват дишането и също така пречат на нормалното движение на храната. При силна пролиферация от 2 или 3 градуса, особено при присъединяване към аденоидит, речта страда.

  • сливици, подути, мека консистенция, с грапава повърхност, бледо розово или жълтеникав цвят;
  • задръстванията в лакуните са рядкост;
  • с тежка хипертрофия, дишането е нарушено, може да се появи хъркане, сънна апнея;
  • промени в гласа, който става груб или назален;
  • дискомфорт в назофаринкса, усещане за наличие на чуждо тяло.

При малка степен на хипертрофия и липсата на признаци на възпаление на жлезите и небцето, не се провежда специфично лечение. Достатъчно е за предотвратяване да се провежда редовно гаргара с разтвори на сода или фурацилина. Използването на висококачествена паста за зъби при миене на зъбите поради наличието на противовъзпалителни вещества в него също помага за поддържането на здравословно състояние в устата и гърлото.

Родителите трябва внимателно да следят за правилното дишане на детето. Затрудненото дишане на носа се компенсира от децата с уста, което води до изсъхване на жлезите, тяхното преохлаждане и засяване с микроби.

Често става причина за възпаление на сливиците. Ето защо е необходимо незабавно да се отстранят причините, които възпрепятстват правилното назално дишане.

При по-голямо нарастване е препоръчително да посетите отоларинголог. Често в такива случаи, лекарят, в допълнение към антисептични изплаквания, съветва смазване на повърхността на органите с обгаряне или стягащо, което се извършва от 2-3 седмични курсове. Най-често използваните разтвори са: коларгол (3%), лаприс (2%), йод-глицерин (0.5%), танин-глицерин (5%), водороден пероксид. Добре защитава и подхранва лигавицата на каротина, която може да се нанесе върху повърхността на жлезите преди лягане, за да се избегне изсъхването им.

При 2 и 3 степени на хипертрофия, консервативното лечение може да не даде желания резултат. Трудно дишане и реч, затруднено преглъщане на храна, чести настинки с подуване на лигавиците изискват по-ефективни мерки. В такива случаи се изисква операция.

Задръствания в жлезите

Най-често в пролуките се образуват тапи, но в някои случаи те могат да се появят под слоя на епитела или директно в лимфоидните тъкани. Тапите са разлагащите се мъртви клетки на имунната система, тъканите на жлезите и остатъците от храна. Причините за тяхното възникване са остър и хроничен тонзилит, инфекции на назофаринкса, прилепване на храната в деформираните лакуни.

  • Тапите обикновено се виждат ясно и изглеждат като жълтеникаво-сиви петна с диаметър от 1 до 5 mm;
  • усещане за плака и дискомфорт в гърлото;
  • неприятна миризма от устата.

За бактериални причини за тонзилит трябва да се използват антибиотици. Местната терапия се състои от напояване или изплакване с антисептици (хлорхексидин, мирамистин) и антибактериални лекарства (биопарокс). В амбулаторна клиника, отстраняването на задръствания се извършва чрез измиване със спринцовка, у дома - с памучен тампон или пръст, увит в превръзка. След отстраняване на плаката, гаргара с антисептик.

В случай на редовно появяване на задръствания, в последно време все повече се предлага лазерна лакунотомия, която е лазерното изрязване на отделни засегнати крипти, след което престават да се запушват поради увеличаване на диаметъра на отвора. В същото време, за разлика от тонзилектомията, самият орган продължава да функционира напълно.

Тонзилектомия: За и против

Операциите по жлезите на човечеството са известни повече от 3 хиляди години. Като правило те са прости, имат нисък риск от следоперативни усложнения и се извършват под обща или местна анестезия, като се използват специални инструменти.

Показания за операция:

  • неефективността на консервативното лечение;
  • тонзилит с чести пристъпи (поне 5-7 екзацербации годишно);
  • хроничен тонзилит в декомпенсирана форма или с токсични ефекти, които увеличават риска от развитие на бъбречни или сърдечно-съдови усложнения;
  • нарушение на гълтането или дишането, синдром на сънна апнея;
  • признаци на хипоксия на мозъка поради липса на кислород (бледност, хиперактивност, лош сън);
  • усложнения с образуването на гной.

Има редица противопоказания за операция, които са постоянни или временни. Константите включват:

  • кръвни заболявания (хеморагична диатеза, левкемия);
  • психично заболяване;
  • белодробна туберкулоза;
  • диабет;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето в острата фаза;
  • аномалии на фаринкса.

Противопоказания като инфекциозни заболявания, кариес, менструация, дерматит, грип са временни. Операцията се извършва след отстраняването им.

Има два основни вида такива операции:

  • тонзилотомия (по-доброкачествена процедура) - отрязване на част от уголемения орган със специална линия или тонзилотомия. Често се извършва във връзка с отстраняването на обрасли аденоиди (аденектомия).
  • тонзилектомия - пълно изрязване на тъканите на органите заедно с капсулата. Съвременната медицина предлага широк избор от инструменти за интервенция: ножици, жица, ултразвуков скалпел, високочестотен електрически ток, радиовълни, въглеродни и инфрачервени лазери.

Отстраняването на жлезите е сериозна мярка, тъй като този сдвоен орган е неразделна част от местната имунна система на организма.

По време на следоперативния период почистените ниши се покриват с бял цъфтеж, който идва в края на първата седмица, на 10-12-ия ден тонзиловите ниши се почистват напълно, а три седмици след манипулацията се покриват с епител. Усложненията се срещат рядко, като правило, това са кървене, по-рядко инфекциозни и възпалителни процеси.

Тонзилектомията може да доведе до отслабване на имунитета в назофаринкса, което води до редовни инфекции на горните дихателни пътища. Ето защо, решението за хирургично отстраняване на жлезите се взема само след прилагане на всички възможни консервативни методи на лечение.

Рецепти на традиционната медицина

Използвайки препоръките на традиционната медицина, можете да предотвратите възникването на възпалителни процеси в гърлото. Най-популярните доказани съвети:

  • след всяко хранене гаргара, за да се отстранят залепващите парчета храна с чиста вода или разтвор на морска сол;
  • смажете жлезите със сок от алое (може да се смеси с мед в съотношение 1: 3) или масла (морски зърнастец, кайсия, праскова) половин час след хранене;
  • гаргара 2-3 пъти на ден с топла минерална вода без газ, отвара от дъбова кора, орехови листа или фармацевтична лайка;
  • дайте на по-големите деца да дъвчат парче прополис с размер на грахово зърно.

Структурата и функцията на сливиците, възможните заболявания и тяхното лечение

Палатинските сливици са групи от лимфоидна тъкан, разположена в устата и назофаринкса, която играе защитна роля и е функционален елемент на имунната система. Те предпазват тялото от различни патогени през дихателните пътища и са важен елемент от речевия апарат. Заболяванията на сливиците често са възпалителни, в резултат на развитието на бактериални или вирусни инфекции.

Структурата на сливиците

Паланените сливици или жлези са плътни петна от лимфоидна тъкан със заоблена форма, които се намират между устната кухина и фаринкса. Общо има четири вида сливици, които от своя страна се разделят на двойки и неспарени. Заедно те образуват лимфаденоиден пръстен, който принадлежи към лимфната система и органите на имунитета. Анатомията на жлезите е различна от съседните тъкани. Те са хетерогенни и проникнати от специални вдлъбнатини - лакуни, които са място на натрупване и неутрализация на вируси и микроби, влизащи в дихателните пътища. Всяка сливица съдържа 10-15 броя.

Разграничете вътрешната и външната страна на жлезите, разделени от бразда на две непропорционални части. Външната е покрита със съединителна тъкан и се нарича капсула. Това е процес на горната апоневроза на фаринкса и се състои от снопчета съединителна тъкан, които образуват стромата на целия орган. От снопите се отклоняват по-малки процеси, които са споени със стромата и преминават през цялата сливица.

Кръвоснабдяването протича през венозните съдове, започвайки в дълбините на лимфоидната тъкан и се влива във вътрешния венозен сплит, разположен от вътрешната страна на долната челюст. Местоположение близо до жлезите на външната и външната сънна артерия осигурява сливиците с кръвен поток. Това затруднява извършването на операция и изследването на функциите на органа поради високия риск от удряне на сънната артерия.

болест

Всички заболявания на сливиците могат да се разделят на възпалителни и невъзпалителни. Първите се развиват в резултат на поглъщането на вирусни и бактериални инфекции, които оказват неблагоприятно въздействие върху имунната система, от която са включени сливиците. В този случай патогенът влиза в тялото заедно с кръвта, развива се в лимфоидната тъкан и причинява неговото възпаление.

Втората група заболявания включва вродени малформации на структурата на сливиците и хипертрофия, които могат да бъдат вродени и придобити - в резултат на излагане на негативни фактори.

Остър тонзилит

Остър тонзилит или тонзилит е инфекциозно заболяване с вирусна, бактериална или гъбична природа, което засяга сливиците и фарингеалната лигавица. Причината за развитието на това заболяване е най-често стрептококите, които попадат в човешкото тяло заедно с храна и вода, прах или при използване на приборите за хранене на пациента и продуктите за лична хигиена за тонзилит. Най-често микробите са вече в тялото и се проявяват поради ефекта на негативните фактори, които отслабват имунната система.

Ангина се характеризира със симптоми като:

  • висока телесна температура;
  • възпалено гърло при преглъщане и хранене;
  • подути лимфни възли;
  • слабост и болки в мускулите;
  • възпаление на сливиците и небцето;
  • образуването и натрупването на гной по жлезите.

За лечение на стенокардия се предписват антипиретични лекарства (аспирин, паракотомол, панадол), противовъзпалителни средства (фарингосепт, стрепсилс, фалиминт) и антибактериални лекарства (фурацилин, риванол, елудрил) под формата на разтвори за гаргара. В случай на голямо натрупване на гной върху сливиците, се инжектират антимикробни лекарства за потискане на растежа на микроорганизмите в гърлената кухина.

Позволено лечение на народни средства с помощта на отвари и тинктури. При стенокардия се препоръчват лайка, невен, маточина, градински чай, прополис, невен и луковица. Забранено е да се ядат пикантни, солени, твърде горещи или студени храни, газирани и алкохолни напитки до пълно възстановяване.

Хроничен тонзилит

Преходът от остра ангина към хроничната фаза често е резултат от неефективно или непълно лечение. В същото време се наблюдава трайно намаляване на имунитета и образуването на огнища на възпаление, при които се натрупват патогени. Усложненията при този вид тонзилит могат да бъдат пиелонефрит, полиартрит, ревматизъм, ревматични сърдечни заболявания и заболявания от автоимунната природа.

Лечението на хроничната форма на ангина се намалява до хирургичното отстраняване на една или и двете засегнати сливици.

фарингит

Фарингит е остър възпалителен процес в лигавицата на фаринкса, който се развива под въздействието на инфекциозни патогени. В 70% от случаите заболяването се причинява от вируси (грип, ARVI), а в останалите 30% се дължи на поглъщането на стрептококи, гонококи и други патогенни микроби. Престоят на патогена в тялото за дълго време може да остане незабелязан. Симптомите могат да възникнат при хипотермия, стомашно-чревни заболявания, алкохолно или химическо отравяне и т.н.

Заболяването е придружено от следните симптоми:

  • парене, сухота в гърлото;
  • пресипналост;
  • конгестия в ушите;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • главоболие;
  • подути лимфни възли в шията и подмишниците.

Лечението на заболяването се свежда до директен ефект върху възпалителния фокус чрез изплакване и пулверизиране на сливиците и гърлата с антисептични препарати, като се вземат противовъзпалителни средства (Bioparox, Hexasprey, Stopangin) и антихистамини. Пациентът получава специална диета, която изключва употребата на пикантни, солени, кисели, топли и студени храни. Препоръчително е да се откажат от пушенето и алкохола.

Скарлатина

Клиничната форма на развитие на стрептококова инфекция в дихателните пътища с изразени симптоми на интоксикация се нарича скарлатина. Смята се, че това е детска болест, която се толерира преди 12-годишна възраст. Но може да се развие в по-късен период, най-често като усложнение от гъбичен тонзилит.

Проявление на скарлатина с висока температура до +40 градуса по Целзий, поява на езичен обрив, повръщане и главоболие. Езикът придобива яркочервен цвят с пурпурно разпръснато, което показва развитието на възпалителния процес, който допълнително се разпростира до палатинските сливици, причинявайки тяхното подуване. При децата болестта се проявява в изразена форма, придружена от треска, гърчове и загуба на съзнание, което показва интоксикация. При възрастни заболяването може да бъде по-слабо изразено (в зависимост от състоянието на имунната система).

За лечение на скарлатина се използват големи дози антибиотици, които трябва да потискат патогенните микроби и да възстановят функцията на организма, за да се отърве естествено от токсините. Също така, на пациента се предписват антихистамини, антисептици и антипиретични лекарства.

левкоза

Рядко заболяване, при което има нарушение на фагоцитната функция на левкоцитите и последваща клетъчна смърт. Това води до развитие на тежка анемия и хеморагична диатеза. Възпалението на жлезите се случва най-често в началните стадии на заболяването в резултат на некротични и язвени промени в лимфоидната тъкан. Това води до възпаление на регионалните лимфни възли, увреждане на венците, което се проявява чрез кървене и разхлабване на зъбите.

Методите за лечение на наркотици са неефективни и имат само симптоматичен ефект, елиминирайки проявите на болестта, без да засягат причината. Основните методи са кръвопреливане с високо съдържание на червени кръвни клетки и антибактериална терапия с химиотерапевтични лекарства (Новоемпихин, Тиофосфамид, Миелозан).

Paratonzillit

В 80% от случаите заболяването се развива като усложнение на хроничната форма на ангина и е съпроводено с остър възпалителен процес в паратоничната тъкан. Патологията в сливиците се характеризира с образуването на фалшив лоб, чиято повърхност е увеличена, което допълнително води до абсцес.

Паратонзилит се проявява с тежко болки в гърлото, неспособност да се яде, нарушение на съня и редовно главоболие. Трудно е за пациента да обърне главата си, което показва разпространението на възпалението на мускулите на врата и развитието на цервикалния лимфаденит. В работата на челюстта и лицевите мускули настъпва аномалия, за човек е трудно да говори и да диша.

Лечението зависи от тежестта на заболяването. В началния етап се характеризират с оток и възпаление на тъканите, предписват се противовъзпалителни средства, антибиотици от групата на пеницилина, антихистамини, аналгетици, антипиретици и детоксикационни лекарства. В стадия на развитие на абсцес е необходима спешна хирургична намеса, отваряне на гнойна формация и отстраняването му с анестезия.

хипертрофия

Увеличаването на размера на сливиците е най-често резултат от нарушения в развитието на фарингеалния пръстен, хиперплазия на съединителната тъкан на сливиците или хронични възпалителни заболявания в тази област. Това води до нарушаване на дикция, затруднения в храненето и дишане. Развитието на хипертрофия допринася за възпаление на назофарингеалния аденоид, което причинява нарушаване на дихателната функция. Това се проявява в нарушение на съня, честа кашлица, хъркане и води до хипоксия на мозъка с развитието на свързани нервно-психични разстройства.

Хипертрофията не е възпалително заболяване, така че единственият начин да намалите размера на сливиците е да ги отстраните хирургично. Процедурата се нарича тонзилотомия и включва пълна или частична резекция на жлезите.

заключение

Палатинските сливици играят важна роля за осигуряване на имунния отговор към патогенните патогени в тялото, като тяхното заболяване води до влошаване на общото състояние на пациента.

Механичните и химическите наранявания в тази област често са критични и застрашават живота на жертвата.

Жлези и сливици в гърлото: местоположение, функция, причини за възпаление и методи на лечение

С неприятни болезнени усещания в областта на гърлото, където се намират жлезите, и възрастните, и децата се сблъскват. Веднага след появата на първите симптоми - болка и сухота в гърлото, задух, висока температура - болните започват да лекуват сами.

Самолечението и погрешната диагноза водят до тежки заболявания и усложнения. За да се избегне отстраняването на сливиците, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще направи правилната диагноза и предпише компетентна терапия.

Функции и структура на сливиците

Сливиците са органи на човешката имунна система. Тяхната основна функция е антибактериалната защита срещу патогенни микроби, които проникват в устната кухина чрез въздушни капчици и провокират възпалителни заболявания. Втората, еднакво важна задача на лимфоидните клетки, често наричани жлези, е хемопоетична. Те доставят лимфоцити в кръвния поток и контролират съдържанието им в необходимото количество.

Има общо 6 сливици:

  • Чифт палатин. Както се вижда на снимката по-долу, сливиците са най-големите налични. Те са разположени по стените на фаринкса в тонзиларните ниши. За да видите къде са жлезите, трябва да отворите широко устата си и да погледнете в огледалото. Свободната повърхност на лимфоидните образувания, покрити с няколко слоя епител, се обърна към гърлото. Във всяка формация има крипти - пукнатини. Другата страна на сливицата се слива с латералната повърхност на фаринкса с помощта на капсула.
  • Чифт тръби, разположени в носната кухина в устата на слуховата тръба. Обикновено малките органи в случай на хипертрофия припокриват връзката между носа и средното ухо, причинявайки отит и увреждане на слуха.
  • Фаринкса. Независимо вижте местоположението на сливиците, наречени назофарингеални или фарингеални, почти невъзможно. Орган, разположен в задната част на назофаринкса, може да бъде открит само със значително увеличаване и в положение, което е надвиснало над езика.
Обрасли аденоиди - така наречената възпалена фаринкса - са особено опасни за бебетата. Децата не могат да дишат напълно, загуба на слуха се случва, отит се развива. Ако лечението с лекарството не работи, аденоидите се отстраняват.
  • Lingual. Къде е амигдалата е разбираема по име - тя се намира в основата на езика. Грубо образование с туберкули, покрити с лимфоидна тъкан. Когато възпалението на сливицата пречи на храненето и боли при говорене.

Как изглеждат здравите жлези и къде са

Жлезите на здрав човек имат среден размер, обикновено те не излизат извън ръцете на фаринкса. Но изключения са възможни - при някои хора големите жлези се откриват поради анатомичните особености, а не от болестта.

Снимка: здравите жлези приличат на сливици

Естествено неравномерната повърхностна структура на сливиците не трябва да бъде изразена и неравномерна. За здравите жлези говори техният цвят, обикновено той е равномерен, розов цвят, без червени бразди и включвания.

Задната стена на устната кухина, небето, езикът в здравите жлези са равномерно оцветени и нямат признаци на възпаление. Лигавицата на гърлото трябва да бъде без оток, с изразена кръвоносна система. На повърхността на самите жлези не трябва да има гнойни отлагания, нездравословна плака.

Нарушения, причинени от неизправност на жлезите

  • Възпалено гърло, придружено от висока температура, подути лимфни възли, главоболие, слабост, тежка болка в гърлото, затруднено преглъщане. При инфектирани с херпес възпалено гърло по сливиците се появяват гнойни везикули, които накрая се превръщат в малки рани.

Снимка: възпаление на жлезите в гърлото

    Фарингит - възпаление на ларингеалната лигавица. При фарингит се набъбват само неблагородните дъги и задната част на ларинкса. Паланените сливици не могат да се променят.

Хипертрофията е заболяване, при което нормалните сливици се увеличават. Възрастните са болни от заболяване рядко, повечето случаи са регистрирани в детска възраст.

  • Тумори, неоплазми, рак или киста на назофаринкса са заболявания, които изискват обща диагноза на картината и бързо лечение на заболяването. Рискът от развитие на рак на жлезите се увеличава при възрастни над 50-годишна възраст. По време на медицинските поръчки е необходимо задълбочено изследване на устната кухина, особено в зоната, където се намират жлезите.
  • Първа помощ

    Трудно е да се преглътне, температурата се е повишила, по време на изследването на зачервяването на гърлото или пустулозни изригвания - обадете се на лекар. Преди пристигането на специалист, пациентите не трябва да приемат хапчета, които да намаляват температурата, но само ако не надвишават 39 ° C. Високите температури ще помогнат на организма да се справи с инфекцията и да унищожи вредните микроорганизми.

    Схемата за облекчаване на състоянието на пациента:

    • Пълно топло питие.
    • Гарене със солена вода, отвара от билки (лайка, градински чай, невен).
    • Изплакнете с вода, разредена с фурацилин, мирамистином, диоксидин и други средства, препоръчани от лекаря.
    • Резорбция на бонбони с успокояващ и обезболяващ ефект.
    • Легло за почивка
    Приемайте антибиотици и за предпочитане всички други лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

    Причини за разширени жлези

    Сливиците се увеличават в случай на инфекция на тялото със стрепто-стафилококи или вирусни инфекции. Това се случва в резултат на:

    • Хроничното възпаление се препълва.
    • Намален имунитет по време на хипотермия, стресова ситуация или други причини.
    • Дразнене или отравяне с химикали, алергени, необичайно пикантни храни.

    Можете да сравните как изглеждат нормалните и възпалени сливици (жлези) в гърлото:

    Премахване на жлезите: За и против

    Дебатът за необходимостта от премахване или запазване на сливиците продължава от доста време и с различен успех. Аргументирайки факта, че природата не се занимава с изграждането на допълнителни органи, аргументирайте следните аргументи за ползите от жлезите:

    • Произвеждайки огромно количество имуноглобулини, сливиците на здрав човек допринасят за правилното развитие и защита на организма от вирусни инфекции.
    • Порестата повърхност на жлезите служи като бариера за патогенни микроорганизми, които искат да попаднат в гърлото и във вътрешната среда на тялото. Веднъж в центъра на имунните клетки, вредните бактерии умират.

    Привържениците на хирургията смятат, че дори нормалните сливици могат да причинят сериозни здравословни проблеми:

    • По време на някои заболявания, например хронична възпалено гърло или остър тонзилит, се получават неизправности и необратими промени в правилното функциониране на лимфните образувания. Жлезите постоянно се възпаляват, не позволяват свободно да дишат, не се елиминират вредните бактерии.
    • Честото гноен тонзилит може да предизвика абсцес на гърлото, обща инфекция на тялото.
    • Постоянно увеличените жлези причиняват загуба на слуха или увреждане на дихателната функция.

    Повечето лекари са съгласни с отстраняването на жлезите в най-тежките случаи: когато тялото не е в състояние да отговори на медикаменти.

    Превенция на заболяванията

    Укрепването на имунната система не развива възпалителни процеси. За да се предотврати развитието на болести, трябва да водят здравословен начин на живот: да бъдат от лоши навици, да се хранят правилно, да следи общото състояние на тялото. За да се запазят нормалните тонзили, достатъчно е:

    • Не допускайте хипотермия.
    • Откажете се от студени напитки.
    • Премахнете всички възможни източници на инфекция: синузит, кариес, синузит.
    • При първите признаци на инфекция се свържете със здравно заведение.

    сливица

    Натрупване на лимфоидна тъкан в лигавицата на горните дихателни пътища и началните части на храносмилателния тракт. Извършва защитни и хемопоетични функции.

    Сливиците в човешкото тяло са лимфоепителни тъкани. Въпреки че са малки по размер, тяхната стойност е огромна. Някои хора наричат ​​сливици. И двата термина са верни, въпреки че в медицинската литература пациентът най-често отговаря на термина "амигдала". Лекар, който се занимава с изследване и лечение на сливиците - оториноларинголог. Въпреки че първичните пациенти търсят съвет и помощ не на него, а на терапевт или педиатър. Ето защо лекарите от тези специалности също са добре запознати с основните болести на сливиците.

    Анатомия и физиология на сливиците

    Анатомичното разположение на сливиците и техните физиологични особености водят до развитие на някои заболявания на патологични състояния в тях.

    Какво представляват сливиците?

    Сливици - това е един от компонентите на лимфоепителната бариера в човешкото тяло. В тази бариера е образуването и узряването на лимфоцитите и производството на антитела. В допълнение към сливиците, тези функции се изпълняват от лимфоидни гранули в фаринкса и самотни фоликули в червата. Всички тези формации имат тесен контакт между вътрешната и външната среда на човешкото тяло.

    Сливиците се намират в гърлото. Местоположението им прилича на пръстен. Следователно комплексът на сливиците в гърлото се нарича пирогов-валдейерски лимфаденоиден пръстен. Като цяло, този комплекс включва 6 сливици.

    Какво отличава сливиците в гърлото?

    Общо има шест сливици в гърлото на човек. Сдвоени сливи: палатин и тръби; неспарени сливици: езичен и фарингеален (назофарингеален). В медицинската практика е обичайно да се различават техните номерации: 1 и 2 ‐ палатински сливици, 3 ─ гръдна точица, 4 ─ езична, 5 и 6 ─ тръба.

    Палаени сливици

    Паланените сливици се намират в амидалните ямки (триъгълни вдлъбнатини по страничните стени на фаринкса между палатинските арки). Тези сливици са най-големите.

    Палатинските сливици имат отличителни черти от останалите сливици. Това се дължи на особеностите на тяхната структура. Има лакуни (вдлъбнатини) в сливиците. Лакуните на сливиците преминават в крипти, представляващи клони на цялата дебелина на сливиците. Голям брой клони са покрити с епител, който е в контакт с външната среда и огромен брой антигени. Той стимулира по-голямото производство на антитела в сливиците. Те съдържат натрупвания на лимфоидна тъкан. Те се наричат ​​фоликули. Те съдържат лимфоцити с различна зрялост.

    Паланените сливици са покрити с обвивка от съединителна тъкан. Нарича се капсула. В горната част на сливиците има Вебер мукозни жлези. С възрастта сливиците са инволюционни (намалени по размер). Този процес започва в юношеството и продължава до старост.

    Основната роля на сливиците: образуването на лимфоцити и участие в образуването на имунитет. Синтезът на антителата е особено активен в ранна възраст (преди пубертета). В този конкретен момент, човекът е в широк контакт с различни инфекциозни агенти и токсини. Това се дължи на факта, че децата посещават детска градина, училище и други образователни институции.

    Местоположението на сливиците в организма ги прави първата бариера за опасни бактерии и чужди вещества. При възрастните сливиците също участват в имунния отговор, въпреки че производството на антитела не е толкова активно.

    Друга функция на сливиците е елиминиране, т.е. те премахват излишък от лимфоцити от тялото до повърхността на сливиците.

    Изследвания, които доказват ролята на сливиците в храносмилането, а именно в образуването на ензими (липаза, амилаза и др.). След хранене, тяхното ниво в сливиците се увеличава. Това показва, че сливиците участват в оралното храносмилане.

    Тубуларни сливици

    Тубуларните сливици са малки по размер и са групи от лимфоидна тъкан от страната на назофаринкса в близост до устните на слуховите тръби. Тези сливици са сдвоени, лежат в жлебове (джобове на фарингеи).

    С увеличаване на сливиците може да бъде виновникът на честите отити и слухови проблеми. Това се дължи на факта, че уголемените сливици припокриват съобщението на носната кухина и средното ухо.

    Гръбначни сливици

    Гръбначни сливици - несвързани. Разположен е по централната линия на стената на назофаринкса в горната му част. За разлика от палатинските сливици, има фалцални или жлебовидни канали, които нямат разклонения. Няма фалшифицирани крипти в сливиците. Не е покрита капсулата на гърлото на сливиците. Фарингеалната сливица е обект на инволюция. Започва този процес след 14-15 години.

    Прекомерното увеличаване на фарингеалната сливица поради хипертрофията му се нарича аденоидни израстъци (аденоиди). Този процес се наблюдава в детството. Опасно е в това, че увеличената амигдала може да възпрепятства процеса на назалното дишане и да наруши функционирането на слуховите тръби.

    Езикови сливици

    Езиковата сливица е несмляна сливица, която няма капсула. Тя се намира в основата на езика. В нея, както и в фарингеалния, има пукнатини и жлебове, но не крипти. На снимката тази амигдала изглежда неравен с груба повърхност. До 20-30 годишна възраст се развива езикова сливица.

    Възпалението на езиковите сливици е придружено от симптоми като болка по време на хранене и при говорене. Хроничното възпаление на езиковите сливици е много рядко.

    Как изглеждат сливиците на снимката?

    От всичките 6 сливици човек има възможност да изследва само небцето сливици. Останалото може да бъде видяно само от експерт, използващ необходимото оборудване. Затова, за да разберете как изглеждат, можете да видите сливиците на снимката. По-добре е лекарят да коментира тази снимка и да ви разкаже за нормата или патологията.

    Здравите сливици на снимката имат следните характеристики: розов цвят, нормален размер, плака и задръствания. При хипертрофия или възпаление на сливиците на снимката можете да видите тяхното увеличение в размера, обезцветяване, наличие на патологична плака и отделяне от лакуните на сливиците.

    Особености на физиологията на сливиците при деца

    Сливиците при деца играят огромна роля в образуването на лимфоцити и формирането на имунитет. В детството човек активно контактува с други хора, влиза в различни групи, където неизбежно се среща с различни патогенни микроорганизми. Това са сливиците при децата, които първо вземат "удар върху себе си", когато се срещат с инфекциозни агенти и започват да се борят с тях.

    Почти всяко дете се среща през целия живот с възпалителни заболявания на сливиците. Някои деца страдат от хипертрофия на сливиците или фаринкса. Въпреки че този процес ще премине сам по себе си с течение на времето, опасно е да се остави дете без лечение. Защото има риск такива проблеми като загуба на слух, реч, забавен растеж и развитие, влошаване на училищното представяне, проблеми със съня, да се разслоят.

    Човек се ражда с сливици. В първите месеци след раждането се забелязва лошото им развитие. Те не изпълняват функциите си активно. Все още се образуват фоликули в палатинските сливици. До края на първия семестър на живота на детето (по-рядко от една година) фоликулите на сливиците са завършени.

    Най-бързо се развива фарингеалната сливица (аденоид) при деца. Дори и малко увеличение в него може да доведе до нарушаване на дишането през носа, поради особеностите на структурата на дихателните пътища при едно дете. През втората година от живота си сливиците са напълно развити. Специалната структура на лакуните на сливиците улеснява появата на възпалителни процеси в тях.

    По време на живота на амигдалата преминава процес на инволюция, т.е. обратното развитие. По правило тя започва в юношеството и продължава много години. Постепенно лимфоидната тъкан на сливиците се заменя с съединителна.

    Болест на сливиците

    Разположението на сливиците в човешкото тяло на мястото на пресичане на храносмилателния тракт и дихателните пътища, както и особеностите на тяхната структура, ги правят уязвими за възпалителни процеси. Това е особено вярно за сливиците, там най-често се срещат хронични процеси.

    Подобно на всички други органи, сливиците могат да бъдат подложени на различни заболявания. Най-честите от тях са:

    • Възпаление на сливиците (тонзилит, тонзилит)

    Ако човек е диагностициран с ангина, то вероятно е за възпаление на сливиците. Въпреки че възпаление на всяка сливица се нарича възпалено гърло. Само в този случай е необходимо да се посочи името на възпалената сливица при поставяне на диагноза, например: ангина на езиковата сливица.

    Хипертрофията се нарича увеличаване на сливиците поради патологичния им растеж. Хипертрофираните сливици при децата, като правило. Този процес има няколко степени. Колкото по-силни са сливиците, толкова повече те пречат на човека (дишат, поглъщат, говорят нормално). Следователно, в зависимост от степента на процеса, се предписва подходящо лечение на сливиците.

    Възпалителният процес в тъканта на сливицата, който продължава дълго време (понякога през целия си живот). В този случай има обостряне на болестта и нейната ремисия. Хроничният фокус на възпалението в гърлото може да предизвика много съпътстващи здравословни проблеми.

    Те са доброкачествени и злокачествени.

    Тонзилит тонзилит

    Ангина на сливиците - акутно заболяване с инфекциозно-алергичен характер, което се проявява чрез локални възпалителни процеси в сливиците.

    Терминът ангина произлиза от латинската дума „преди“, което означава ─ задушаване или свиване. Въпреки че в действителност, болки в гърлото не е придружено от задушаване. Възпалението на сливиците е остра и хронична. И двете форми на заболяването имат особености на курса и лечението.

    Остър тонзилит

    Остра болест на сливиците (възпалено гърло), която се характеризира с развитието на възпалителния процес в тях. Това заболяване е много често срещано и в същото време опасно, тъй като ангина може да доведе до сериозни усложнения.

    Основният причинител на заболяването е β-хемолитична стрептококова група А (до 80% от случаите на заболяването). Има и други патогени на ангина и тяхната връзка помежду си. Други причинители на възпаление на сливиците са: хемолизиране на стафилококи, гъби, Staphylococcus aureus, аденовируси, спирохети, ентеровируси и др.

    Опасните микроби влизат в тялото през въздуха или храната. Това се случва и ендогенна инфекция на човек с намаляване на имунитета му. В този случай, възпалителният процес може да причини опортюнистични микроорганизми, които живеят постоянно в човешкото тяло.

    Най-често болките в гърлото се разболяват през пролетта и есента. Най-чувствителни към заболяването са отслабените хора, деца и лица с намален имунитет (бременни жени и др.). Допринася за ангина лошото хранене на човек с недостиг на витамини В и С, увреждане на сливиците, някои черти на човек (например лимфно-хиперпластична конституция, хронични назофарингеални заболявания, проблеми с носната дишане).

    Това означава, че възпалението на сливиците започва, когато човек е не само засегнат от вредни или условно патогенни микроорганизми, но и други провокиращи фактори на заболяването.

    Развитието на болестта е вид хиперергична реакция. Има предположение, че микрофлората, която живее в криптите на сливиците, и продуктите от разпадането на протеините могат да действат като вещество, което води до сенсибилизация на организма. Това се превръща в изходен фактор за развитието на ангина. В допълнение, алергичната генеза на заболяването може да се обясни с последиците от ангина, като ревматизъм, нефрит, полиартрит и други инфекциозно-алергични заболявания.

    Хроничен тонзилит

    Хроничният тонзилит е коварна болест. Има постоянен възпалителен процес в палатинските сливици, който е в състояние на ремисия и обостряне. Човек става източник на инфекция за себе си (автоинфекция) и за други. Обостряне на заболяването може да се дължи на хипотермия, лоши условия на околната среда (газово замърсяване, промени в температурата и влажността), намален имунитет.

    Характеристиките на хроничния тонзилит са такива, че в мицелите живеят различни микроби: смесена флора на епитела и един микроорганизъм преобладава в дълбочината на сливиците. Те включват хемолитични стрептококи, стафилококи, аденовируси, ентерококи и дори условно патогенни микроби.

    Заболяването обикновено се появява след многократна ангина, когато няма пълно възстановяване на фона на неадекватно лечение или намален имунитет. Сливиците постепенно се променят, в криптите им се натрупва патологично съдържание. Някои пациенти отбелязват постоянното наличие на "задръствания" в сливиците. Криптите не се изпразват напълно, белези в сливиците след възпалено гърло пречат на това. По този начин възпалението на сливиците се поддържа постоянно и процесът се забавя. "Тръба" в сливиците с гнойно или казеозно съдържание при хроничен тонзилит са дори по време на ремисия.

    Обостряния на хронично възпаление на сливиците обикновено се случват до три пъти годишно, понякога 5-6 пъти. Диагнозата на хроничния тонзилит може да бъде поставена само от лекар, тъй като пациентите често диагностицират възпалено гърло, когато това не е така.

    Има и друга ситуация: сливиците са променени, с признаци на хроничен тонзилит, но няма обостряне при хората. Такива форми на заболяването се наричат ​​"беангални".

    Има хронично възпаление на сливиците в проста форма и токсично-алергични. Първият се характеризира с чести болки в гърлото. Втората форма включва, в допълнение към стенокардия, други нарушения в тялото: промени в кръвта и в имунната система. Тя е 1 и 2 степен на тежест.

    При първа степен пациентите могат да се оплакват от лека треска, умора, нарушения на сърдечния ритъм, болки в тялото. При степен 2 се присъединяват сериозни заболявания, които са усложнения от ангина: полиартрит, ревматизъм, ендокардиални и бъбречни увреждания.

    Степента на токсично-алергична форма на хронично възпаление на сливиците е индикация за отстраняване на сливиците. Болестта на етап 1, както и простата форма на хроничен тонзилит, се третират първо консервативно. Не забравяйте да използвате при лечението на сливиците. Само с неефективността на консервативното лечение на сливиците се използва отстраняване на сливиците.

    Хроничното възпаление на други сливици е рядко. Но при децата има случаи на хроничен аденоидит (хронично възпаление на фарингеалната сливица).

    Основните симптоми на възпаление на сливиците

    Има много форми на възпаление на сливиците (тонзилит). В зависимост от причинителя на заболяването, характера на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на човек, симптомите на ангината могат също да се различават. Въпреки че основните признаци на заболяването могат да бъдат забелязани в почти всеки клиничен случай.

    Болка в сливиците

    При ангина, човек чувства болка в сливиците. Болката може да бъде постоянна, може да се появи само при поглъщане. Обикновено появата на болка се предшества от чувство на сухота, парене или болки в гърлото. Интензивността на болката е различна. При тежки форми на възпалено гърло, понякога болката дава ухо или зъби.

    При изследване на пациента, лекарят определя мястото на болката, от една страна боли или от две, дали боли по средата на фаринкса, където отива болката, което помага на пациента да се справи с болката. Важно е да се чувстват регионалните лимфни възли при заболявания на сливиците, те често стават разширени и болезнени.

    Увеличени сливици

    Много важен симптом на тонзилит: увеличаване на размера на сливиците. Увеличените сливици понякога надхвърлят небцето. Понякога това пречи на нормалното дишане и преглъщане, особено при деца. Ако човек има само уголемени сливици, това не е признак за възпалено гърло. Най-вероятно това е хипертрофия на сливиците. Разширените сливици се различават в градуси. Разберете причината за увеличаването на сливиците и вземете лечението с лекар.

    Промени в лакуните на сливиците

    Промените в лакуните на сливиците са характерни за тежки болки в гърлото. В същото време в тях се натрупват патологични съдържания. Затова визуално може да забележите симптоми като "бели" сливици или гнойни сливици. "Бели" сливици се откриват при лакунарния тонзилит, при дифтерия, при мононуклеоза. Гнойните сливици са характерни за язвено-некротичната форма на възпаление на сливиците и болки в гърлото. Наличието на "задръствания" в сливиците при липса на ясни симптоми на болестта говори в полза на хроничния тонзилит.

    Повишена температура по време на възпаление на сливиците

    Много често при заболявания, които засягат сливиците, треската е първият симптом на заболяването или се появява заедно с неприятни усещания в гърлото. Тежестта на повишаване на температурата може да варира: от субфебрилни (до 38 ° С) до хиперпиретични стойности (над 40 ° С). Продължителността на температурата обикновено е от 3 до 5 дни, понякога повече. Характеризира се с бързо намаляване на температурата на фона на адекватно лечение на възпалени сливици.

    При възпаление на сливиците температурата е само един от признаците на интоксикация. В допълнение към нея, има и други симптоми на тонзилит. Те включват главоболие, слабост, загуба на апетит, повръщане, втрисане.

    Чести форми на възпаление на сливиците (възпаление на сливиците)

    Има много различни форми на възпаление на сливиците. Някои от тях са самостоятелно заболяване, други са една от проявите на системно или инфекциозно заболяване. Най-често човек се разболява с банална ангина, която включва катарални, фоликуларни, лакунарни и смесени форми.

    По-рядко срещани са атипичните форми на тонзилит: гъбични, улцерозно-некротични, флегмонозни, ентеровирусни тонзилити и смесване на тези форми.

    При редица инфекциозни заболявания се появява и тонзилит: сливиците имат свои собствени характеристики на увреждане. Такива заболявания включват скарлатина, дифтерия, морбили, сифилис, HIV инфекция (поражение от човешкия имунодефицитен вирус).

    В допълнение към горните форми на лезии на сливиците, има и тонзилит в кръвните заболявания: агранулоцит и моноцитен тонзилит, тонзилит при левкемия.

    Катарална болка в гърлото

    Това е най-лекият тонзилит, при който сливиците са засегнати само отвън (лигавица). Обикновено остро заболяване с появата на неприятни усещания в гърлото: сухота и парене, белези и болка. Признаците на интоксикация са умерени, температурата не се повишава над 38 ° C. Характеризира се с главоболие, чувство на слабост, болки, загуба на производителност, летаргия.

    При катарална ангина възпалените сливи изглеждат хиперемични, т.е. яркочервени. Паланените арки също стават червени. Тяхната лигавична мембрана е подута от серозно отделяне. Гнойна плака върху сливиците при тази форма на заболяването не се наблюдава. На епитела на сливиците е голям брой лимфоцити и левкоцити, самия епител е в насипно състояние.

    Като цяло, кръвен тест показва леки възпалителни промени. Регионалните лимфни възли често се увеличават. Заболяването продължава, като правило, не за дълго, до 5 дни.

    За да не се обърка катаралната ангина с фарингит (възпаление на задната стена на фаринкса), е необходимо да се сравни цвета на сливиците и стената на фаринкса. Увеличени сливици ярко червено на фона на относително бледо розово гърло в полза на възпаление на сливиците.

    Фоликуларна болка в гърлото

    Тази форма на ангина е много по-трудна от предишната: страда не само лигавицата, но и самите фоликули.

    Болестта започва остро, температурата се повишава до високи стойности (38-39 ° C), има болки в гърлото, което често причинява повръщане в ухото. Признаци на интоксикация са изразени, може да надделее над местните симптоми. Това е особено забележимо при децата, при фоликуларното възпалено гърло има дори нарушение на съзнанието.

    При преглед фаринксът ясно показва яркото зачервяване на сливиците и околните тъкани: арките, мекото небце. Изглеждат подпухнали. Когато фоликуларната възпалено гърло сливиците имат свои собствени характеристики, тъй като дълбоките патологични процеси се срещат в дебелината на сливиците. В фоликулите се образуват левкоцитни инфилтрати. Те просветляват през епитела, приличат на жълти точки с размер на просо зърно (1-3 mm). Те се виждат ясно от гърлото. Често те се наричат ​​"задръствания" в сливиците. Фоликулите с ангина се отварят независимо за 2-4 дни от заболяването. Те остават ерозии, които бързо се лекуват.

    Като цяло, анализът на кръвта отбелязва възпалителни промени. Увеличени регионални лимфни възли, които са болезнени при палпация. Заболяването продължава около една седмица.

    Лакунарна ангина

    Честите признаци на лакунарния тонзилит са същите като при фоликуларните, но са по-изразени. Когато лакунарната ангина се определя от значителни промени в лакуните на сливиците, които след това се прехвърлят на тяхната повърхност. Те имат серозно-лигавична тайна, която става гнойна. В този разряд има много левкоцити, лимфоцити, епителни клетки и фибринови филаменти.

    Нападението върху сливиците може да изглежда изсъхнало, така че сливиците изглеждат бели или бяло-жълти. Нападението лесно се отстранява от сливиците с шпатула, тя не излиза извън границите на сливиците.

    Заболяването продължава около една седмица, като усложненията могат да забавят процеса. При някои пациенти има едновременно признаци на лакунарен и фоликуларен тонзилит.

    Фибринозна болка в гърлото

    Фибринозният тонзилит се развива на фона на фоликуларен или лакунарен тонзилит. В случай, че гнойни фоликули се пръснат, може да се образува фибринозен филм. Тя покрива възпалените сливици и може да надхвърли тях.

    Ако сравните снимката на сливиците при фибринозна болка в гърлото и дифтерия, можете да откриете сходство на проявите, въпреки че това са напълно различни заболявания. Бактериологичното изследване на фаринкса и намазките на носа спомага за диференциране на заболяванията. Останалите симптоми на фибринозна болка в гърлото са подобни на други симптоми на банални болки в гърлото.

    Флегмонозна болка в гърлото

    Това е тежка форма на тонзилит, при която лакуните на сливиците не се изпразват от съдържанието му. Рядко срещани. Определя се оток на възпалени сливици, тяхната болезненост при палпация. Вътре в сливицата се образува абсцес (абсцес) на слети фоликули. Процесът често се случва от една страна. Това допринася за травма на сливиците.

    Ако абсцесът е разположен в близост до повърхността на амигдалата, тогава той може да се пробие в устната кухина или фибри близо до сливиците. В противен случай ще се наложи операция, отваряне на абсцес.

    херпанги

    При този вид сливици сливиците са засегнати от ентеровируси. Характеристики на болестта са, че има нападение върху сливиците и върху лигавицата на палатинските арки и самото небе. Тази плака е червеникави мехурчета с малък размер, съдържащи серозна течност. Мехурчетата се спукват бързо, остават епителни дефекти.

    Малките деца могат да понасят ентеровирусна инфекция, до серозен менингит или миокардит. Ангина с ентеровирусна инфекция е само една от проявите на тази инфекция, но може да се комбинира с други симптоми: обрив по тялото, болки в корема, диария, повръщане и др.

    Улцерозен некротичен тонзилит

    Друго име за този тип възпаление на сливиците е ангина на Симановски-Плаут-Винсент. Микроорганизмите, които живеят в устата при здрави хора (опашки и спирохети), причиняват заболяването. При изразено понижение на имунитета в съчетание с предразполагащи местни фактори (дишане в устата, кариес и др.) Това заболяване може да се развие.

    При тази форма на тонзилит, сливиците са подложени на некроза. Това се отнася за епитела и паренхима на сливиците. На тях се появяват дефекти под формата на язви (а понякога и на ръцете на небцето и стената на фаринкса). Характеризира се с нападение върху сливиците мръсно сиво, понякога мръсно зелено. От устата на пациента се появява гнилостна миризма, отделя се слюнка в увеличен размер. Температурата може да не се повиши до високи стойности, докато остане нормална или субфебрилна. Заболяването продължава от няколко седмици до няколко месеца. Язвите, които остават от набезите, се лекуват без големи белези.

    Най-добре се изследват набелязаните удари на сливиците, за да се идентифицира причинителят на заболяването, ако визуалната диагностика изглежда трудна.

    Гъбично възпалено гърло

    Гъбичните болки в гърлото се причиняват от гъбичките от рода Candida. Тези гъбички са част от нормалната човешка флора, но при определени условия те могат да се размножават силно, да изтласкват нормалната флора и да причиняват болести. Това се случва, когато имунитетът е отслабен и с някои свързани инфекциозни заболявания.

    Когато гъбичната инфекция на сливиците, температурата се повишава умерено, интоксикацията е слаба. Загрижен за болки в гърлото, дискомфортът гъделичка. Пациентът може да се оплаче от "задръствания" в сливиците. При по-внимателно разглеждане, се забелязва, че това са бели петна (острови) със сирене. Те могат да се простират до лъковете и корена на езика.

    Болен човек може да сбърка с гъбична болка в гърлото като бактерия и да започне самолечение с антибиотици. Това не само няма да има ефект, но може също да доведе до забавяне на процеса и влошаване на клиничната картина.

    Възпаление на сливиците с други инфекциозни заболявания

    В случаите, когато лекарят забележи възпалени сливици при деца, е необходимо да запомните: ангина е един от първите признаци на различни инфекциозни заболявания. При възрастни това е много по-рядко срещано явление. Ето защо трябва да обърнете внимание на всички други симптоми и да прегледате напълно пациента.

    Нападение върху сливиците при дифтерия

    Дифтерията е инфекциозно заболяване, което в днешно време е рядко, тъй като децата се ваксинират срещу дифтерия през първата година от живота. Но не всички деца са ваксинирани и не винаги гарантират пълна защита срещу болестта. Ето защо е важно да се знае какво е дифтерия и как тя се проявява.

    Бактерията нарича дифтерия ─ Corynebacterium diphtheriae. Когато заболяването може да засегне орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, кожата и други органи. Заболяването е много заразно, предавано от въздушни капчици и контактно-домакинство, по-малко обикновена храна. Дифтерията е опасна при усложнения: миокардит, истинска крупа (оток на ларинкса), нарушено функциониране на нервната система. Често заболяването завършва със смъртта на болните от усложнения.

    От разнообразните форми на дифтерия локализираната форма е най-често срещаната, при която орофаринксът е засегнат (по-специално, сливиците). Изглеждат подути, леко червени с синкав оттенък. Когато се появят набези, сливиците стават „бели“, имат сивкаво-бял или жълтеникаво-сив цвят. Набезите могат да бъдат само в пропуските или на филма на сливиците. Филмът се отстранява с трудност, той е дебел, отново се образува на мястото, отстранен. Премахнатите филми от бадеми не се втриват върху предметно стъкло.

    По-редки ─ обща форма, характеризираща се с появата на нападения върху сливиците, простираща се до лигавицата на назофаринкса, трахеята, ларинкса. Увреждането на дихателните пътища може да доведе до задушаване на пациента.

    Има правило, че всички пациенти с „бели“ сливици се считат за подозрителни към дифтерия. Следователно, ако човек е бил диагностициран с ангина, сливиците трябва да бъдат внимателно изследвани. Изследва се нападение на сливиците за наличие на дифтерийни пръчки.

    Нападат върху сливиците с скарлатина

    Скарлатина е често срещано заболяване, особено в детските групи. Причинява се от стрептококи. Когато болестта разпали сливиците, температурата се повиши над нормата, има характерен обрив по тялото.

    Възпалителният процес в фаринкса започва преди появата на обрив. Интоксикацията често се случва от първите дни на болестта, е много силно изразена. Някои деца имат конвулсии и нарушено съзнание. Ангина протича бурно.

    Фарнксът при скарлатина е яркочервен, зачервяването се простира до твърдото небце. На 3-4-ия ден от заболяването езикът става тъмен, с изпъкнали папили. След това процесът се локализира върху сливиците. Ангина с червена треска може да бъде от катарална до некротична. Следователно, в някои случаи е възможно да се отбележи само увеличаване и зачервяване на сливиците, а понякога и гнойни сливици. Нападението от сливиците се отстранява лесно, не е върху тях в непрекъснат слой. Понякога плаката се простира отвъд сливиците.

    На тялото на пациента се появяват петехиални обриви, лющене на кожата. Забележителен е видът на пациента: бледо назолабиален триъгълник и румени бузи. Скарлатина е опасна при тежки усложнения. Ето защо, при всички форми на ангина, детето трябва да се покаже на лекаря, за да диагностицира правилно и да започне своевременно лечение.

    Възпалени сливици при инфекциозна мононуклеоза

    Инфекциозна мононуклеоза се отнася до инфекциозни заболявания с ярка клинична картина, една от проявите на която е възпаление на сливиците. Заболяването се причинява от вируса Епщайн-Бар (отнася се за херпесни вируси). Има теория, че причинителят на заболяването не е вирус, а бактерия от рода Listeria. Човек е заразен с въздушни капчици.

    Заболяването се характеризира с треска, увеличени лимфни възли (не само подносенната, но всички), увеличена далака и черен дроб, и възпалителни промени в орофаринкса.

    Паланените сливици се увеличават по размер, понякога пречат на нормалното дишане. Те се появяват като нападение с мръсно сив цвят, което може да се простира до ръцете, езика и гърлото. Можете да объркате такъв набег върху сливиците с този на дифтерия. Набезите върху сливиците не минават дълго време.

    Ключовият признак на заболяването са промените в общия кръвен тест, а именно появата на атипични мононуклеарни клетки (до 60-80%). Пикът на нарастване на тези елементи от кръвта се характеризира с 6-10 ден от болестта. В допълнение, има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) до 20-30 mm / час.

    Усложнения на тонзилита (възпаление на сливиците)

    Възпалените гърла са много опасни усложнения, които са общи и местни. Усложненията от общ характер включват увреждане на сърцето (ревматизъм), стави (артрит), стомашно-чревен тракт и др.

    Локални усложнения са: паратоничен абсцес, фарингеален и фарингеален абсцес, възпаление на лимфните възли на врата, отити, стеноза на ларинкса.

    Паратонциларен абсцес

    При хората има паратониларно влакно. Това влакно, което се намира между фарингеалната стена и капсулата на сливиците. Най-развита е в горния край на сливиците. На това място могат да възникнат възпалителни процеси, когато инфекциозните агенти от сливиците влязат в влакното. Хората с хроничен тонзилит, на възраст от 15 до 30 години, обикновено се разболяват. Заболяването възниква като усложнение на стенокардия.

    Дълбоките крипти на сливиците, особено в горната част, допринасят за инфектирането на влакното. В патологичния процес участват Вебер мукозни жлези. Има и друга особеност на структурата на сливиците - допълнителен сегмент, тя се намира в горната част на амигдалата в дебелината на мекото небце. След отстраняването на сливиците, този лоб понякога остава и може да даде тласък на развитието на паратонисален абсцес. Понякога развитието на болестта допринася за кариес, увреждане на сливиците и други инфекциозни заболявания.

    Има три форми на заболяването: едематозно, с образуване на инфилтрация, с образуване на абсцес (най-честата). Възпалението обикновено се развива от едната страна.

    Симптомите на развитие на абсцес на паратонисални влакна са ярки: интензивна болка в областта на сливиците, висока температура, тежка интоксикация, болка при обръщане на главата, нарушения на съня и хранене, повишено слюноотделяне, спазъм на дъвкателните мускули, неясен говор, носов глас. Болката в сливиците може да се даде на ухото или на зъбите, регионалните лимфни възли са увеличени (може би от едната страна). В кръвния тест са установени възпалителни промени.

    При изследване на фаринкса се забелязва издуване в амигдала със сферична форма, подуване, тръстика, изместена настрани или напред (в зависимост от локализацията на абсцеса).

    Понякога абсцесът се отваря сам, това допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента. В други случаи се изисква дисекция на абсцес. В някои случаи сливиците се отстраняват заедно с абсцес. Освен това се предписват антибиотици и противовъзпалителни лечения.

    Заготи абсцес

    Загопочен абсцес се нарича също ретрофарингеален абсцес. Това е сериозно усложнение на възпалението на сливиците. Гнойно възпаление се развива между фасциите на шията, едната от които покрива мускулите на фаринкса, а другата е разположена близо до гръбначния стълб. По-често децата се разболяват, защото имат много добре развита фибри в тази област и лимфните възли в ранна възраст. Същността на болестта е, че микробите се въвеждат в лимфните възли и лимфоидните гранули на стената на фаринкса (понякога с малка травма), които след това заразяват целулозата. Предотвратяване на развитието на усложнения от остър ринофарингит, тонзилит.

    Първо има възпалено гърло, по-лошо при преглъщане. След това се добавят признаци на интоксикация, тревожност, нарушение на съня, висока температура. Може да има задушаване, тъй като абсцесът пречи на нормалното преминаване на въздуха през фаринкса. Лимфните възли на възпалената страна значително се увеличават и нарастват. Детето накланя главата си в болка. Инспекцията ви позволява да забележите подуване и издуване на задната стена на фаринкса, болезненост и понякога колебания. Лечение на това състояние: отстраняване на абсцеси сливи, антибиотици и локална противовъзпалителна терапия.

    Ангина фаринкса

    Друго име за това заболяване е аденоидит. Децата страдат главно, защото имат възрастов растеж на тъканта на фаринкса. Възрастните много рядко се разболяват. Предразполагат за развитието на заболяването, намаляват имунитета, хипотермията, съпътстващите вирусни заболявания. Под въздействието на тези фактори обичайната флора на назофаринкса започва да се размножава енергично и води до развитие на възпаление на фарингеалната сливица.

    В началото на заболяването е характерна интоксикация и висока телесна температура. След това се присъединява към нарушаване на дишането през носа и хрема. Назален разряд на мукопурулентен характер. Гласът става назален, лимфните възли се увеличават. Често тръбните сливици и фарингеалните фоликули участват в патологичния процес. Във връзка с това, към аденоидита могат да се присъединят отитис, еустахит (възпаление на слуховата тръба) и фарингеален абсцес.

    При преглед на фаринкса се забелязва зачервяване на задната стена на фаринкса, по средата се вижда ивица от течаща назофарингеална секреция. При изследване на аденоидната сливица (с помощта на специални инструменти) се наблюдава увеличаване, подуване, мукопурулентен филм, признаци на фоликуларен или лакунарен тонзилит.

    Лечение на възпаление на сливиците

    Педиатърът и терапевтът се занимават с лечение на възпалени сливици. При тежки или нетипични случаи на възпаление на сливиците в лечението се включва отоларинголог (УНГ специалист).

    Баналните форми на ангина се лекуват амбулаторно, но в тежки случаи понякога се изисква хоспитализация. Важно е да се спазва режимът (домът), да се ограничи физическото натоварване. Желателно е пациентът да се изолира в отделна стая, особено ако има деца у дома. Трябва да има отделни ястия и кърпа.

    С намаляване на апетита, най-важното е да се пие повече вода и други течности (плодови напитки, плодови напитки, слаб чай). Желателно е да се яде храна мека (пюре), която не дразни гърлото.

    Етиотропна лекарствена терапия (ефект върху причината)

    Лечението на възпалени сливи означава задължителна етиотропна терапия, т.е. ефект върху причината на заболяването.

    При съмнение за бактериална болка в гърлото се налага назначаването на антибиотици. Бактериалната болка в гърлото е най-често срещаната, възпалените сливи имат определени признаци, така че лекарят прави диагноза без особени затруднения. Началните лекарства са антибиотици от пеницилиновата група (пеницилин натриева сол, Flemoxin, амоксицилин).

    Резистентността на бактериите към пеницилин често се среща и затова се изисква използването на защитени пеницилини (резистентни към бета-лактамази): Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

    Ако човек не понася пеницилини, тогава се предписват цефалоспорини от първо поколение (цефазолин) и второ поколение (зинацеф, мандол); Макролидни антибиотици (азитромицин). На трето място, изборът се прави в полза на цефалоспорини от трето поколение (Claforan), когато има съмнение, че патогенът принадлежи към грам-отрицателните микроби.

    При вирусно възпаление на сливиците се предписват антивирусни лекарства, но това не е предпоставка за лечение. Tonsillitis гъбична етиология изискват назначаването на противогъбични лекарства.

    Като се има предвид алергичния компонент в развитието на заболяването, в допълнение към антибиотиците, трябва да се предписват антихистамини (Suprastin, Claritin).

    Местно антисептично лечение на възпалени сливи

    Възпалените сливи в гърлото трябва да се лекуват задължително с местни средства, в допълнение към системните. Местни лекарства за сливиците - са антисептични спрейове, тинктури и отвари от билки за изплакване, таблетки за смучене. Някои съдържат вещества, които облекчават болки в гърлото.

    Биопарокс ─ спрей, който съдържа инхалационен антибиотик Фусафунгин, се е доказал добре. Той също има противовъзпалителни ефекти. Други популярни антисептични спрейове са: Stopangin, Tantum Verde, Cameton, Hexoral и др.

    Антисептичните и противовъзпалителни таблетки са допълнение към основното лечение, без да я заменят. Те включват следните лекарства: Faringosept, Grammidin, Falimint, Strepsils и др. След приемането на тези лекарства, трябва да се въздържате от пиене на вода и хранене.

    Ако пациентът има гнойни или серозни "задръствания" на сливиците, тогава ефективни местни антисептични препарати, съдържащи ензимите: Laripront, Lizobact.

    Назначава се с бульони от лечебни растения (лайка, невен, градински чай), антисептични разтвори (водороден пероксид, хлорхексидин).

    физиотерапия

    Лечението на сливиците включва физиотерапевтични процедури:

    • Ултравиолетово облъчване на сливиците.

    Това може да стане външно (чрез действие върху регионалните лимфни възли) и през устната кухина (директно върху сливиците). Обикновено се използва от 10 до 15 сесии. Процедурите подобряват местния имунитет, имат антимикробно действие.

    • UHF (ултрависокочестотен метод), лазер.

    Процедурите се извършват всеки ден, 10-12 пъти за един курс на лечение. Ефектът от лечението е, че кръвоносните съдове се разширяват и до центъра на възпалението на сливиците се стича кръв.

    • Ултразвукови аерозоли с лекарствени вещества.

    С помощта на специално устройство върху повърхността на сливиците се отлагат частици лекарства: антибиотици, хормони, ензими, фитопрепарати. Курсът на лечение: 8-12 процедури.

    • Озокерит и лечебна кал под формата на приложения.

    Те имат противовъзпалително и антиалергично действие. Курсът на лечение на сливиците: 10-12 процедури.

    Измиване на сливиците

    Тонсилицит е процедурата, която най-често се използва за лечение на хроничен тонзилит. За целта в лакуната се поставя специален инструмент (канюла), който е свързан със спринцовка. Под въздействието на налягането мие сливиците с антисептичен разтвор. Не е необходимо да се изплаква всички крипти, достатъчно е да се изплакнат само 2-3 крипта в горната част на сливиците. Поради комуникацията на тези крипти с други крипти повечето от сливиците се измиват. Измиването на сливиците се състои от 10-15 процедури, които се правят за един ден.

    Не използвайте антибиотици за измиване на сливиците. Като цяло, ефектът от процедурата се дължи на механичното почистване на сливиците от патологичното съдържание. След процедурата повърхността на сливиците се намазва с антисептични разтвори.

    Премахване на сливица

    Отстраняването на сливиците е метод за лечение на хроничен тонзилит, който има свои индикации и противопоказания.

    Основното показание за премахването на сливиците е хроничният тонзилит, който не е подложен на консервативна терапия, както и токсико-алергични форми на хроничен тонзилит.

    Почти винаги се прави премахване на сливиците при сериозни усложнения на хроничния тонзилит, като абсцес на паратонисалната тъкан с развитието на парафарингит, сепсис, флегмона на врата и др.

    Дефектираните сливици трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване.

    Хирургията е противопоказана при пациенти с тежки съпътстващи заболявания: сърдечни дефекти с тежест на сърдечна недостатъчност, тежък диабет, бъбречно заболяване със значителна бъбречна недостатъчност, кръвосъсирване, с риск от кървене, белодробна туберкулоза в активна фаза.

    Може временно да отложи операцията, ако пациентът има нелекувани кариозни зъби, по време на бременност през последните седмици, с остро възпаление с различна локализация.

    Премахването на сливиците обикновено се извършва под местна анестезия, анестезията рядко се използва. Много добра предоперативна подготовка е много важна, включително изследване на пациента, лечение на свързани заболявания.


    Предишна Статия

    Сироп от кашлица

    Прочетете Повече За Кашлица