Къде са лимфните възли на шията?

Лимфните възли са компонент на лимфната система, която е отговорна за борбата с инфекциите от различен произход. Разположението на лимфните възли в шията ги разделя на 6 големи нива и няколко допълнителни групи.

Структурата на цервикалната лимфна система

Структурата и функцията на лимфните възли в областта на шията

Шийните лимфни възли са важна част от човешката лимфна система. Те са големи локални натрупвания на лимфни съдове и съдържат вътре лимфата - безцветна течност, измиваща тъканите и клетките на тялото.

Лимфните възли на шията са овални или с форма на боб, боядисани в сиво-розов цвят.

Хистологичната структура на лимфния възел го разделя на 3 важни области:

  1. Кортикална област. Разположен на повърхността, той се състои от милиметрови лимфни възли, които произвеждат клетки на имунната система и предпазват от бактериални инфекции.
  2. Паракортикална зона. Намира се в средата на възела, образува лимфни клетки за борба с вирусното възпаление. Той създава бариера, която предотвратява проникването на чужди вещества вътре.
  3. Мозъчна зона. Намира се в центъра на лимфния възел, вътре в него са съдовият сплит. Той произвежда имунни клетки за защита срещу различни инфекции и стимулира образуването на кръв в червения костен мозък.

Лимфните възли са клъстери, в размер на 2-10 парчета. Структурата им не зависи от възрастта: при детето и при възрастните тези органи изглеждат еднакво.

Лимфните възли изпълняват бариерни и защитни функции. Те не позволяват на патогенните инфекциозни агенти да проникнат в тялото, да унищожат патогените, да предотвратят разпространението на патологичните клетки на тялото.

Следните типове клетки също се развиват в лимфните възли:

В допълнение, лимфните възли са отговорни за потока на междуклетъчната течност.

Разликата между възпалените и нормалните лимфни възли

Обикновено размерът на цервикалните лимфни възли не трябва да надвишава 1-2 см. При нормално състояние те трудно се опипват, следователно невъзпалителните лимфни възли не са осезаеми.

Групи от цервикални лимфни възли, тяхното местоположение

В съвременната класификация на лимфните възли на шията, приети през 2001 г., се разграничават 6 групи от лимфни възли, или „нива“.

  • Ниво 1: submental и submandibular;
  • Ниво 2: горни буйки;
  • Ниво 3: средни яримни;
  • Ниво 4: долни буйки;
  • Ниво 5: задна група;
  • Ниво 6: предна група.

1,2 и 5 нива са разделени на поднива с различни места.

Диаграма на лимфната цервикална система

Ниво I: Submental, Submandibular

Лимфните възли на брадичката, включени в подниво 1А, се намират в триъгълната област, създадена от предния корем на Musculus digastricus и Os hyoideum. Те включват следните възли:

  • брадичката;
  • под езика;
  • suprahyoid;
  • щитовидната лицева.

Субмендибуларни или субманибуларни лимфни възли, включени в подучастък IB, ограничени до предната част на Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus и долната челюст. Те включват следните възли:

  • predglandulyarny;
  • postglandulyarny;
  • задните съдове;
  • след васкуларно.

Ниво II: горни рамена

Горните вратни лимфни възли са разположени в непосредствена близост до фарингеалната система.

Превъзхождащата група се намира в близост до вратната вена и допълнителния нерв на гръбначния мозък. Тя се простира от основата на черепа до дъното на ос хиоидеум. Отдясно, тя е ограничена от Musculus stylohyoideus, отляво, от задния край на Musculus sternocleidomastoideus.

Нивото IIA се намира в предната част на гръбначния нерв, по-близо до челюстта.

Тя включва следните видове лимфни възли:

  • ретрофарингеални;
  • тонзила (мандибуларна);
  • югуларната-двукоремен.

Нивото IIB се намира след допълнителния нерв, по-близо до врата. Тя включва външен буркан или повърхностни шийни лимфни възли.

Ниво III: Средни буйки

Група от възли, разположени близо до желената вена от дъното на Os hyoideum до върха на Cartilago cricoidea. Предните и задните граници са подобни на горните артритни лимфни възли.

Местоположението на средните вратни лимфни възли на шията

Лимфните възли от ниво 3 включват:

  • горната щитовидна жлеза;
  • горната дълбока странична.

Ниво IV

Нивото е разположено близо до желената вена от дъното на Cartilago cricoidea до ключицата. Междинните и страничните граници съвпадат с горните и средните групи.

Групата включва следните видове лимфни възли:

  • долна дълбока странична;
  • югуларната-раменен-подезичния;
  • надключична вирхова.

Ниво V: задни възли

Масаж на шията за облекчаване на възпалението на лимфните възли

Задната група включва шийните лимфни възли, оградени отпред с задния край на Musculus sternocleidomastoideus, а зад - с предния ръб на Musculus trapezius. Горната граница на областта е връзката на тези мускули, по-ниската - ключицата.

Под-нивото на VA е разположено пред крикоидния хрущял и включва:

  • задни цервикални странични възли;
  • вмъкнете възел.

Под-нивото на VB се намира под крихоидалния хрущял и съдържа следните лимфни възли:

  • напречно цервикално;
  • долна дълбока странична;
  • сукраклакуларни, с изключение на Virchow.

Ниво VI: предни възли

Лимфните възли на предната група са разположени под брадичката и са ограничени от двете страни на общите каротидни артерии. Отгоре, те са ограничени до Os hyoideum, а от долу - Incisura sterni jugularis.

Предната група включва следните възли:

  • pretracheal;
  • paratracheal;
  • predperstnevidny;
  • peritireodnye.

Лимфните възли не са включени в класификацията

Местоположението на лимфните възли на ухото

В официалната класификация не са включени следните видове цервикални лимфни възли:

  • BTE;
  • тилната;
  • лицеви възли;
  • паротидна, включително преаурикуларна;
  • ретрофарингеални.

По време на диагностиката и лечението те се обозначават с традиционни наименования.

Причини за възпаление и подути лимфни възли

Синузитът може да причини възпаление на лимфните възли

Възпаление на лимфните възли при хора в резултат на следните заболявания:

  1. Възпалителни заболявания на главата и шията: фурункул, карбункул, еризипел, флегмона, херпес, абсцес, гъбични възпаления, отит, инфекциозен тиреоидит, остеомиелит, гнойни атероми и хематоми.
  2. Зъбни инфекции: гингивит, кариес, стоматит, глосит, периостит (поток), периодонтит, ном.
  3. Възпалителни заболявания на дихателната система: синузит, ринит, тонзилит, фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, болки в гърлото, скарлатина, туберкулоза, грип.
  4. Системни инфекции: СПИН, сифилис, цитомегалия, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, бруцелоза, морбили, рубеола, паротит (паротит).
  5. Системни незаразни болести: саркоидоза, системен лупус еритематозус, алергични реакции, лимфоми.
  6. Патологии на кръвоносната система: лимфогрануломатоза, хронична лимфна левкемия.
  7. Метастази на тумори на главата и шията: мозък, фаринкса, ларинкса, слюнчените жлези и параназалните синуси.
  8. Хематогенни метастази на злокачествени тумори на други органи.

Също така, лимфните възли могат да бъдат възпалени с общо намаляване на имунитета на фона на лошото хранене, липсата на витамини и лошите условия на околната среда.

Възпалението може да бъде симетрично или локализирано от едната страна на тялото.

Кой лекар да се свърже?

С увеличаване на лимфните възли трябва да се свържете със следните експерти:

След изследване, вземане на проби и диагностични манипулации, тези лекари ще могат да определят причината за цервикалния лимфаденит и да насочат пациента към тесен специалист, ако е необходимо.

диагностика

За да се определи вида на възпалението на лимфните възли и да се открият причините за неговото възникване, ще са необходими следните диагностични процедури:

  1. Прегледайте медицинската карта на пациента, направете преглед и изследване.
  2. Проверете състоянието на лимфните възли с палпация.
  3. Вземете общи и биохимични кръвни тестове.
  4. За провеждане на ултразвук на лимфните възли, КТ и ЯМР на шията.
  5. Вземете проби на биопсия на засегнатия орган.

Един от начините за диагностициране на състоянието е ултразвук на лимфните възли.

Хардуерната диагностика се използва за поражение на дълбоките цервикални лимфни възли. Биопсия се извършва в редки случаи, когато се подозира специфичен тип възпаление.

Лечение на възпалени възли на шията

За лечение на възпалени лимфни възли се използват симптоматични и противовъзпалителни лекарства от различни групи.

Анатомия на шията на лимфните възли

Първото описание на рака на главата и шията датира от 3500 г. пр. Хр., То се съдържа в древния египетски папирус Еберс, където се предлага да се използва канела, мед, масло и катран за лечение на "поглъщащи язви на венците". Но едва през 1790 г. се разбра, че прогнозата за злокачествени заболявания зависи от увреждането на лимфните възли. Първите опити за хирургично лечение на метастази в лимфните възли датират от 19 век.

През 1837 г. Джон Колинс Уорън извърши премахване на един лимфен възел в шията, опитвайки се да спре разпространението на метастазата на тумора. Към края на 19-ти век броят на опитите за хирургическо въздействие върху засегнатите лимфни възли значително нараства. Това беше улеснено от въвеждането на правилата за асептика и антисептика, разработването на нови методи за анестезия, подобряването на хирургичните техники.

Резекцията на лимфните възли като единична единица в късните стадии на заболяването е извършена за първи път в Европа: (Langenbeck, Billroth, Conrad, Volkmann, Kocher). Концепцията за селективна дисекция на шийните лимфни възли за първи път е въведена от сър Хенри Трентъм Бътлин през 1885 г., благодарение на което е възможно да се постигне значително повишаване на преживяемостта и регионалния контрол на туморния растеж.

В началото на 20-ти век, техники за хирургично отстраняване на лимфните възли в шията продължават да се подобряват, като в същото време Джордж Вашингтон Крил описва радикална лимфаденектомия на врата. Към днешна дата съществуват три основни вида дисекция на шийните лимфни възли и няколко от техните подтипове.

Въвеждането им в клиничната практика значително подобри резултатите от лечението при пациенти с рак на главата и шията. За извършване на тези операции е необходимо подробно познаване на анатомията на главата и шията.

Лимфни възли на шията.

а) Нива на лимфните възли на шията. Лимфните възли на шията са в седем анатомични области.

Ниво I: възлите от това ниво се разделят на субментални (IA) и субмадибуларни (IB).
Лимфните възли на брадичката (IA) се намират в рамките на триъгълника, ограничен от предните коремни храносмилателни мускули и хиоидната кост. Под-мандибуларната (IB) е разположена в областта, ограничена от предната част на корема на коронарния мускул, долната челюст и стило-хипоглосния мускул.

Ниво II: съдържа горни вратни лимфни възли. Лимфните възли на това ниво също са разделени на IIA и IIB.
Ниво II на лимфните възли в областта на гърба откъм гърба и от страничната страна е ограничено от задния край на стерилно-клетъчния мускул, основата на черепа отгоре, долния край на хиоидната кост под, стилохиоидния мускул отпред и медиалната страна. Разделянето на лимфните възли IIA и IIB се осъществява по отношение на вертикалната равнина, образувана тук от допълнителния нерв: PA възли са разположени в предната и средната, IIB възли в гърба и странично.

Ниво III съдържа средни вратни лимфни възли. Това ниво е ограничено от долния край на хиоидната кост над долния край на крихоидалния хрущял по-долу. От медиалната страна, това ниво е ограничено до страничния ръб на гръдната кост-хипоглосална мускулатура, зад и на страничната страна - задния край на стерилно-клетъчния мускул.

Ниво IV съдържа долните вратни лимфни възли. Отдолу, долната му граница е долният край на криховидния хрущял, долната граница е представена от ключиците, задният край е задният край на стерилно-камъновидния мускул, а предната граница е страничен ръб на гръдната мускулатура.

Ниво V съдържа лимфните възли на задния триъгълник на шията. Има нива на VA и VB.
Най-високото ниво V е ограничено от пресичането на гръдната-хиоидна и трапецовидна мускулатура отгоре, ключиците отдолу, задния край на стерноклеидомастоидния мускул отпред, предния край на трапецовидния мускул. Разграничават се нива на нива VA и VB, разположени над и под хоризонталната равнина, образувана съответно от крикоидната дъга.

Ниво VI съдържа предните шийни лимфни възли, включително преститалните (делфични), претрахеални и паратрахеални възли. На върха, това ниво е ограничено до хиоидната кост, под югуларната прорез на гръдната кост, от страничните страни - общите каротидни артерии.

Lymphotok в главата и шията.

b) Лимфен дренаж от цервикални лимфни възли. Познаването на лимфните пътища от органите на главата и шията е важно за избора на правилния метод за дисекция на шийните лимфни възли. Фигурата по-долу показва пътищата на потока на лимфата към лимфните възли на шията. Обикновено лимфните възли са разположени по дължините на големите вени, понякога по големите нерви.

Екскреторните лимфни канали на субменталните и субмандибуларните лимфни възли извършват лимфен дренаж от пода на устата, горната част на езика, долната устна. След това, еферентните лимфни пътища следват до цервикалните лимфни възли на вътрешната вратна вена до хиоидната кост (нива IIA и IIB), както и до субмандибуларните лимфни възли. В предната част на шийните лимфни възли изливат лимфата от субглотичните и лигаментните деления на ларинкса, върховете на крушовидните синуси, цервикалния хранопровод.

По-нататък се наблюдава изтичане до лимфните възли II ниво и горните възли на медиастинума. При лимфните възли II лимфните потоци са от устната кухина, назофаринкса, орофаринкса, ларингофаринкса, ларинкса и скалпа, ушите и задната част на шията. Също така в възли 11 нива на лимфните потоци от други групи от лимфни възли, особено предната шийна, подкожна и субмандибуларна.

По-нататък от лимфните възли II ниво лимфни потоци към възли на нива IV и V. Възли на групи IV и V вземат лимфата от назофаринкса, орофаринкса, кожата на задните части на космат част на скалпа и шията. След това еферентните канали на тези нива са свързани с каналите от нива II и III, образувайки югуларен лимфен ствол. Вдясно, югуларният ствол завършва при сливането на вътрешната вратна вена и дясната субклонна вена. Лявото вратно тяло се влива в гръдния канал.

в) Гръден канал. Гръдната тръба започва от цистерната на гръдния канал, образуването на пласт, разположено надолу от десния крак на диафрагмата на нивото на прешлените L1 и L2. Каналът навлиза в гръдния кош латерално към низходящата част на аортата и медиалната към неспарената вена. По-нататък в гърдите се издига, пресичайки аортната арка в горната част на медиастинума. Тогава каналът се отклонява странично на нивото на С7 прешлен. След това каналът минава по средния ръб на предния скаленен мускул, като прави линия надолу и пресича предната част на първия сегмент на подключичната артерия.

Той завършва на кръстопътя на лявата вътрешна вратна вена и лявата субклонна вена, надолу от ключицата. В гръдния канал лимфата тече от долните крайници (през дясната и лявата лимфни стволове) и коремната кухина.

Лимфни възли на шията. Местоположение, причини за възпаление и лечение при възрастни, деца

Лимфните възли са филтри, които почистват лимфата от вредни микроорганизми, чужди протеини и клетки. Увеличаването на техния размер е характерен знак, че нивото на натоварване върху тях се увеличава. Наличието на голям брой лимфни възли на шията се дължи на факта, че бактерии и инфекции могат да проникнат в тялото през дихателните органи и устната кухина.

Тяхното местоположение намалява скоростта на разпространение на вируса и намалява отрицателното въздействие на инфекцията върху тялото.

Ролята на лимфните възли

Функцията на лимфните възли е да предпазва организма от външни бактерии и инфекции, както и да предотвратява разпространението на анормални клетки в тялото. Лимфните възли на шията, чието разположение ви позволява да се борите срещу инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, също реагират на патологията на зъбите и устната кухина: кариес, гингивит, стоматит.

При някои хора, цервикалните лимфни възли се възпаляват по време на периода на растеж на мъдреците, тъй като натоварването върху тях се увеличава. За да спре инфекцията, тези органи активно произвеждат левкоцити и фагоцити, които са в състояние да издържат на активната фаза на развитието на вируса.

Когато в тялото се въведе чужд агент, имунният отговор на организма се характеризира със следните симптоми:

  • увеличен размер на лимфните възли;
  • зачервяване на кожата над органа;
  • лесно палпиране и ясна видимост на филтриращите органи.

Колкото по-опасна е инфекцията, толкова по-силна ще бъде имунната реакция, която влияе върху размера на цервикалния лимфен възел.

Местоположението на лимфните възли на шията

Според съществуващата класификация, в медицината има 6 нива и същия брой поднива на цервикалните лимфни възли.

Ниво I: Submental (IA), подматериално (IB)

Разположението на лимфните възли в шийката на поднива IA попада под долната челюст, между предните части на костите на мускулите и над хиоидната кост. Тази група включва субменталните лимфни възли, състоящи се от субменлален, сублингвален, свръх-сублингвален и щитовидно-лицева орган.

Под-нивото на IB е разположено под долната челюст и над тялото на хиоидната кост, между предната част на дигастричния мускул и стилохиоидния мускул. Тази група включва субмандибуларни лимфни възли, състоящи се от преден жлезист, постландуритен, заден съдов и след васкуларен орган.

Ниво II: горни рамена

Това ниво включва всички лимфни възли, разположени в страничния триъгълник на шията. Те също са разделени на 2 поднива. Група II А е разположена в основата на черепа, над конвенционално определената хоризонтална линия по долния край на хиоидната кост. Между стило-сублингвалния мускул и задния край на допълнителния нерв.

Това подниво се състои от фарингеални, тонзиларни и югуларно-дигастични лимфни възли.

Лимфните възли на шията имат различно местоположение. Снимката показва какво се нарича.

Под-ниво IIB е разположено под основата на черепа, над нивото на долния край на хиоидната кост, между допълнителния нерв и задния ръб на стерилно-камъновидния мускул. Състои се от повърхностни цервикални лимфни възли.

Ниво III: Средни буйки

Това ниво се намира под долната линия на хиоидната кост и над долната линия на крикоидния хрущял. Между предната и задната област на чувствителния клон на цервикалния сплит. Средните Yarar лимфни възли включват горната щитовидна жлеза и дълбоко странично.

Ниво V: задни възли

Това ниво се състои от две поднива. Групата на лимфните възли VA е под ъгъла на пресичане на трапецовидния и стерноклеидомастоиден мускул, но над долния край на крикоидния хрущял. Между задната област на сетивния клон и трапецовидния мускул. Под-ниво ВА се състои от интеркалиран и заден страничен тип възел.

Лимфните възли на шията, местоположението на които е обозначено с подниво V В, са разположени под долния край на крикоидния хрущял, но по-високи от ключицата. Между трапецовидния мускул и задната част на сензорния клон. Тази подгрупа се състои от напречни цервикални, супраклавикулярни (без Virchow) и по-ниски дълбоки латерални лимфни възли.

Ниво VI: предни възли

Това ниво е разположено под хиоидната кост, но над реженето на вратната част на гръдната кост. Между каротидните артерии от двете страни. Тази група се състои от пред- и паратрахеален, предперистниден и перитероиден тип лимфни възли.

Лимфните възли не са включени в класификацията

В допълнение към тези типове цервикални възли има отделна категория, която не е включена в общата класификация.

Той включва следните органи на имунната система:

  • BTE;
  • Субокципиталните;
  • паротидна (близо до и вътре в паротидната слюнна жлеза);
  • ретрофарингеални;
  • на лицето;
  • горната медиастинална.

Нормален размер на цервикалните лимфни възли при възрастни и деца

В медицината размерът на лимфен възел до 10 mm се счита за норма. Но при деца, тази цифра може да надвишава допустимите норми в рамките на 12-13 мм. Това се дължи на факта, че защитната система на детето все още не е напълно оформена.

Симптоми на възпаление на лимфните възли на шията

Лимфни възли в шията (местоположението им позволява да контролирате проникването на инфекция през горните дихателни пътища), когато се появи заплаха, те реагират с определени симптоми. Тази функция улеснява диагностиката и дава възможност за своевременни действия за премахване на заплахата за здравето.

Симптомите, характеризиращи възпалението на цервикалните лимфни възли, могат да варират в зависимост от местоположението на органа. В същото време, леко увеличаване на размера и лека болезненост при палпация се счита за гранично състояние, което не е опасно, ако се установи след болест или на фона на органични здравословни проблеми.

Веднага след като кръвното изследване покаже нормалната концентрация на левкоцитите в тялото, размерът на лимфния възел ще се върне към предишните параметри.

Но има няколко знака, които не бива да се пренебрегват:

  • поглъщането причинява болка;
  • чувство в гърлото на чужд предмет;
  • редовно главоболие;
  • треска;
  • втрисане;
  • болка при палпация на възпалената област;
  • сълзене на очите;
  • болка в ухото;
  • зачервяване на кожата;
  • Филтриращо тяло с компактна консистенция.

Причини за разширяване на лимфните възли

Увеличаването на размера на тялото е знак за увеличено натоварване върху него. Това може да предизвика развитието на инфекциозно или бактериално заболяване, което имунната система се опитва да се бори.

Лимфните възли в шията, местоположението на които ви позволява да контролирате проникването на вредни микроорганизми през носа, ушите и устата, често са възпалени с SARS, рубеола и скарлатина. Но в зависимост от локализацията на патологичния процес е възможно бързо да се установи заболяването и да се установи коренната причина.

Чести заболявания, които причиняват възпаление на определен тип цервикални лимфни възли:

  • болезненост с натиск;
  • възелът се движи свободно;
  • мек консистентен орган
  • ТОРС;
  • морбили;
  • паратоничен абсцес;
  • възпаление на сливиците;
  • периодонтално заболяване;
  • кариес;
  • възпаление на слюнчените жлези
  • възелът се увеличава значително;
  • консистенцията е плътна;
  • няма болка
  • мека структура;
  • налягане
  • ври;
  • стоматит;
  • херпес;
  • зъбна коренова киста;
  • амвон;
  • остеомиелит;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • туберкулоза
  • плътна консистенция на лимфния възел;
  • не боли;
  • не се движи
  • болка;
  • лимфен възел е в състояние да се движи в различни посоки
  • ври;
  • тения;
  • смарагд;
  • тилна флегмона;
  • други гъбични патологии
  • няма болка;
  • не се движи;
  • туберозния

Трябва ли лимфните възли да бъдат осезаеми?

Едно малко дете може да палпира жлезите на шията и това не е патологичен знак. Това се дължи на структурните особености на тялото на детето. При възрастните, почистващите органи могат да бъдат открити само в граничното състояние, което е признак на бавен патологичен процес в началния етап на развитие.

Класификация на цервикалния лимфаденит

В медицината има няколко класификации на възпаление на цервикалните лимфни възли (лимфаденит). Посочените в тях данни се използват за определяне на диагнозата.

В зависимост от продължителността на преходния период на лимфаденит от латентно състояние към активна фаза:

  • Sharp. Характеризира се с ярки клинични симптоми, продължителност около 15 дни. Тази форма често се развива, когато раните са заразени и в резултат на следоперативни усложнения.
  • Хронична. Продължителността е около 1 месец или повече. Тази форма е характерна за инфекциозни заболявания с продължителни свойства, както и при автоимунни заболявания и онкологични заболявания.
  • Повтарящите. Този вид се различава в периодични епизоди на обостряния и периоди на облекчаване на същите лимфни възли, но възпалението може да се премине и към близките органи.

В зависимост от етиологията на патологичния процес:

  • неспецифична форма - патогенът е условно патогенна микрофлора, която при благоприятни условия се развива в патогенно състояние, което може бързо да се излекува;
  • специфична форма - развива се при експозиция на патогени от определен тип, в резултат на което лимфаденит действа като симптом на основното заболяване.

По характер на патологичния процес лимфаденит е:

  • серозни - характерни за вирусна и онкологична етиология;
  • гнойно - се развива с хроничната форма на бактериално заболяване.

Диагностични методи

Първият признак на лимфаденит е увеличаване на лимфните възли с 1,5 или 2 пъти. Това се случва в резултат на увеличаване на снабдяването на тъканна течност в паренхима на органа и повишаване на концентрацията на белите кръвни телца в резултат на защитния отговор на организма към инвазията на инфекцията.

Този симптом е основен при диагностицирането на заболяването. Комбинирането му с медицинска история, допълнителни патологични симптоми и бактериологични изследвания позволяват на лекаря точно да определи диагнозата.

Основните видове диагностични тестове и изследвания:

  • пълна кръвна картина - за определяне на броя на левкоцитите в плазмата и идентифициране на причинителя на патологията;
  • bakposev - да потвърди или опровергае наличието на стрептококи и стафилококи;
  • ултразвук;
  • биопсия - за идентифициране на редки видове инфекции и атипични ракови клетки.

Лечение на възпалени лимфни възли с лекарства

Въз основа на установената диагноза лекарят предписва лечение с противовъзпалителни средства и лекарства, които намаляват неприятните симптоми. Продължителността на приложението и дозировката се определят от специалист въз основа на вида и тежестта на патологията, както и при отчитане на индивидуалните характеристики на пациента.

Групи лекарства, използвани за лечение на лимфодерма:

  • Антибактериални (Амикацин, Норфлоксацин) - инхибират жизнеспособността на бактериите, като унищожават клетъчната мембрана, предписват се лекарства, ако заболяването има бактериална форма.
  • Противовирусни (Amantandin, Remantandin) - предотвратяване на разпространението на вирусна инфекция чрез потискане на репликацията на ДНК, предписват се лекарства, ако причинителят на патологичния процес е вирус.
  • Противогъбични (Diflazon, Mikosist) - инхибират спорите на гъбичките отвътре, прониквайки през клетъчната мембрана, се използват за патогена на гъбичния лимфаденит.
  • Антисептиците (Levomekol, Dioksidin) - имат депресиращ ефект върху инфекцията в нарушение на целостта на кожата на шията и лицето.
  • NPVS (Nurofen, Ketanov) - пречат на синтеза на простагландини, намаляват болката, повишават температурата, възпалението.
  • Антихистамини (Tavegil, Suprastin) - се използват, ако възпалението е предизвикано от алерген, насърчава вазоконстрикцията и намалява пропускливостта на стените на капилярите в областта на възпалението, което позволява на лимфния възел да възстанови нормалния си размер.

Лечение на народни средства. Рецепти и режими

Освен лекарства, употребата на лекарствени средства е допустима, ако лекарят препоръча употребата им. Това ви позволява да ускорите възстановяването, да намалите възпалението и да върнете лимфния възел до обичайния му размер.

Ефективните рецепти означава:

  • Съберете билките лайка, невен, мента, съчетани в еднакво съотношение. 30 g от сместа се парят 250 ml вряща вода, накисват се за една минута. Използвайте за изплакване на устата и гърлото на всеки 2 часа. Терапията се извършва до пълното елиминиране на патологичния процес.
  • Напълнете стъклен съд с пресни орехови листа. Изсипете медицински алкохол и накиснете на тъмно в продължение на 10 дни. През това време периодично се разклаща лекарството. Когато сте готови за почистване на тинктурата и се прилагат за компреси, налагане на възпалени области. За провеждане на терапията всеки ден до пълно възстановяване.
  • Смила обелени корен от ехинацея. 30 g от сместа се налива 2 литра вода и се вари в продължение на 2 часа, като не се оставя бульонът да заври. След като се извадите от топлината, затворете капака и оставете да престои 12 часа след изтичане на времето. Вземете бульон вътре, 80 мл сутрин и вечер. Курсът на лечение е 10 дни.
  • Разтваря се в 200 ml вода при комфортна температура от 5 g сол и сода за хляб. Препоръчително е да се направят 4-5 процедури с медицински разтвор за изплакване на гърлото и устата на всеки 2 часа. Продължителността на лечението е до пълното елиминиране на неприятните симптоми.
  • Отрежете с алое, на възраст над 3 години, 2-3 долния лист. Изплакнете ги, изсушете с хартиена кърпа. Поставете в хладилника 3 дни. След определеното време се смила до състава на суспензията. Приемайте лекарството ежедневно за 20 ml. Продължителността на лечението е 7 дни.

Какво не може да се направи с увеличаване на цервикалните лимфни възли?

При възпаление на цервикалните лимфни възли трябва да знаете, че е строго забранено да се прави така, че да не предизвиква дори по-големи здравословни проблеми.

Не можете:

  1. За нагряване на възпалените зони, тъй като инфекцията, когато се нагрява, интензивно се интензифицира и бързо се разпространява в цялото тяло, и на първо място, тя заплашва проникването на бактерии в мозъка.
  2. За да се направи масаж, тъй като с увеличаване на лимфния поток патогените проникват във всички части на тялото, което може да провокира инфекция на кръвта.

Защо е опасно самолечение

Всички лекарства имат двоен ефект. Назначаването им в правилната доза съизмеримо с формата и тежестта на заболяването е от полза за организма. Но употребата на наркотици, по своя преценка, може да има сериозни последици за здравето.

Само лекар може да определи съотношението на ползите от лекарството и възможните негативни ефекти върху организма, след като е изследвал историята на заболяването, състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. В повечето случаи самолечението провокира развитието на редица странични ефекти, което допълнително влошава проблема.

Опасността, която заплашва със себе си:

  • Неуспех на лечението Лекарствата може да не отговарят на вида на заболяването, тъй като напълно различни видове патогени могат да провокират патологичен процес.
  • Толерантност към ефектите на наркотиците. Липсата на контрол върху приложението може да доведе до появата на резистентност на вредните микроорганизми към действието на лекарството. В крайна сметка, това само ще усложни ситуацията и ще отслаби имунната система.
  • Несъвместимост на лекарствата. Много лекарства не са съвместими помежду си, така че едновременното им използване може едновременно да отслаби и да увеличи ефекта на активните компоненти, което заплашва да развие странични ефекти, влошаване на здравето, по-нататъшно разпространение на инфекцията и развитие на усложнения.

Последици и прогноза

С навременното и адекватно лечение, прогнозата за пациента е благоприятна и избягва хирургическа намеса. В противен случай, нелеченото възпаление на цервикалните лимфни възли се сблъсква със сериозни последствия за пациента.

Възможни усложнения:

  • Абсцес - тънкостенна капсула, пълна с гнойно съдържание, с малък удар, счупва се и провокира по-нататъшното разпространение на инфекцията.
  • Целулит - гнойна патология, която се разпространява свободно в съседните тъкани, като ги включва във възпалителния процес.
  • Сепсис - причинява бързото разпространение на инфекцията в цялото тяло, което може да бъде фатално за хората.
  • Флебит - тъканна течност на възпаления възел прониква във вените, причинявайки тяхното възпаление и причинявайки образуването на кръвни съсиреци.
  • Злокачествен тумор - хронична форма на лимфаденит с течение на времето може да предизвика дегенерация на възпалителните органични клетки в раковите клетки.

Лимфните възли в шията изпълняват важна функция в организма, тъй като тяхното местоположение ви позволява да контролирате въздействието на бактериите и инфекциите върху горните дихателни пътища, устата и органите на слуха.

Следователно, всеки възпалителен процес не трябва да се пренебрегва, тъй като имунната система не винаги има достатъчно сила, за да устои на патогените. Колкото по-скоро се даде лечение, толкова по-малко вреди могат да причинят на тялото.

Дизайн на статия: Олег Лозински

Видео за лимфните възли на шията

Какво представляват лимфните възли, местоположението и защо са възпалени:

Структура, разстройство и лечение на лимфните възли в областта на шията

Лимфните възли в човешкия врат са част от имунната система на организма и веднага след като всяка заплаха (инфекциозна и др.) Влезе в тялото, лимфните възли нарастват. Тази патология се нарича цервикален лимфаденит и изисква преглед от лекар, защото може да говори както за банално вирусно заболяване, така и за сериозна патология. След това ще разгледаме по-отблизо какво представляват лимфните възли на шията, как изглеждат и каква е анатомията им, в кои заболявания най-често увеличават / възпламеняват, диагностични методи и как се лекуват.

Структурата на цервикалните лимфни възли

Анатомията на лимфните възли е колекция от клетки на лимфната тъкан (лимфа). На допир, те са кръгли и слабо се усещат под кожата в здраво състояние. Основните групи лимфни възли са локализирани на шията, подмишниците и слабините.

Лимфните възли в шията са анатомично уникални филтри, които предпазват тялото от различни инфекциозни агенти (бактерии и вируси). Когато са заразени с каквито и да е патогени, започват да се разпалват, растат по размер и болят. Това се дължи на факта, че имунните клетки на лимфната система, лимфоцитите, започват да се размножават активно, за да унищожат патогените.

Видове лимфни възли на шията

Има много групи възли в шията, които се различават по размер, локализация и защита:

  1. Предните шийни прешлени, които са локализирани в югуларната част на шията, са отговорни за състоянието на тъканите на гърлото (задната стена и сливиците) и щитовидната жлеза. Има повърхностни и дълбоки. Дълбоките цервикални лимфни възли не могат да бъдат палпирани, дори ако са възпалени.
  2. Заден шиен прешлен, разположен на задната част на главата и шията. Възпалението на тилните възли може да говори за заболявания на бронхите, както и за менингит.
  3. Бадеми - чувствайте се под долната челюст и контрола, както и предната, сливиците и задната част на гърлото.
  4. Подчелюстните лимфни възли на шията са разположени по долната челюст и са възпалени при инфекциозни стоматологични заболявания (пародонтално заболяване, стоматит, кариес и др.), Заболявания на езика, слюнчени жлези и заболявания на УНГ (синузит, фарингит, ринит, тонзилит, отит).
  5. Лимфният възел в областта на шията зад ухото понякога се разделя на отделна група и понякога се нарича цервикална. Той е малък по размер, около като грах, и едва ли е осезаем. Увеличените лимфни възли зад ушите могат да показват наличието на патология в задната част на главата, в теменната област.
  6. Субменталните са под брадичката и контролират бузите, долната устна и зъбите.
  7. Суперклавикулар лежи в нишата на ключицата в основата на врата и се разделя на дясно и ляво. Те контролират белите дробове, хранопровода и сърцето. Възпалението на тази група лимфни възли в шията е лош знак и често показва наличие на сериозно заболяване.

Нарушаване на цервикалните лимфни възли

възпаление

Шийният лимфаденит не е самостоятелно заболяване и възниква като съпътстващ симптом на следните заболявания:

  1. Инфекциозни заболявания, включително вирусни, бактериални и паразитни. Те включват възпалено гърло, ТОРС (независимо от патогенния щам), заболявания на УНГ органи: гърло (тонзилит, фарингит, ларингит), нос (ринит, синузит, синузит), уши (отит), всякакви стоматологични патологии на инфекциозен и възпалителен генезис, морбили, рубеола, туберкулоза, паротит, мононуклеоза (причинява силно увеличение на лимфните възли), кожни инфекции, включително паразитни демодекози, токсоплазмоза. В тази група могат да бъдат отнесени болести, предавани по полов път. Те могат да причинят лимфаденит както на ингвиналните, така и на цервикалните лимфни възли.
  2. Онкологични заболявания. В този случай възпалението на възлите може да посочва както онкологията на самата лимфна система, така и други органи и системи на тялото.
  3. Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит и др.).
  4. ХИВ / СПИН - вируси, които допринасят за увеличаване на лимфните възли, и отличителната черта на тези сериозни заболявания е фактът, че лимфните възли могат да растат на няколко места едновременно (на шията, в слабините, в подмишниците).
  5. Също така се случва, че лимфните възли в шията просто духат. Това обикновено се случва през топлия сезон, когато прозорците често се отварят или се използват климатици. Това състояние не е опасно, не изисква специфично лечение и изчезва в рамките на няколко дни.
  6. В гинекологичната практика има случаи, когато лимфните възли в шията могат да пълзят преди менструация или по време на менструация. Но това предполага, най-вероятно, наличието на възпалителен процес в тялото или инфекция. Менструалният цикъл е по-свързан с ингвиналните възли, отколкото с шията.
  7. Други причини. Например, малък цервикален лимфаденит може да присъства дълго време при хронични заболявания на гърлото (фарингит, тонзилит), дори по време на тяхната ремисия. Също така, при сезонно намаляване на имунитета, лимфните възли в шията могат да се увеличат.
  8. Напоследък психосоматиката стана популярна - тълкуването на появата на болестта от гледна точка на вътрешните нагласи, а след това и мрежата от психологически причини за възникването на болестта. Психосоматиката на заболяванията на лимфните възли на врата предполага, че човек изпитва гняв, силно престъпление и срам. Ето защо хората с невроза и тревожни разстройства не трябва да изключват психосоматични причини за заболявания на лимфните възли.

Класификация на лимфаденит

  1. Според клиничните прояви се различават хроничен и остър лимфаденит. Първият се характеризира с доста оскъдни и „замъглени“ симптоми, може да има леко подуване и дискомфорт в шията. Острият лимфаденит е изразен (ще бъде обсъден по-късно).
  2. Има лимфаденит и продължителността на курса: продължителна и незатяжна. Тук няма конкретна времева рамка, колко време ще продължи да зависи от причиненото от нея заболяване.
  3. По характера на процеса, който протича в структурата на органите, се различават катарални, хиперпластични и гнойни. Катарал - най-безопасният вид, който възниква поради инфекциозно заболяване. Характеризира се със зачервяване на кръвта към органа, леко увеличаване на размера и лека степен на болка.
    Хиперпластиката е по-опасен тип лимфаденит, настъпва, когато няма квалифицирано лечение за основното заболяване и се характеризира със значително увеличение на броя на лимфоцитите.
    Гнойно - възниква в случай на присъединяване на бактериална инфекция (или първоначалния му вид). Около лимфния възел се появява гнойна капсула и ако съдържанието й се простира отвъд лимфните възли, има флегмона, а ако не, тогава гноен абсцес. В този случай е невъзможно да се натисне силно върху лимфния възел, така че абсцесът да не попадне във флегмона.

Не забравяйте! Независимата диагностика (сондиране) на възли е опасна и може само да влоши положението!

Симптоми на възпаление на лимфните възли на шията

Симптомите на цервикалния лимфаденит са доста изразени при възрастни и деца, и се характеризират със следните прояви:

  1. Увеличаване на група от лимфни възли в областта на шията. Те са ясно осезаеми, понякога видими и изпъкнали по повърхността на врата, понякога не.
  2. Болезненост. Болката може да бъде само, когато натискате на възпаленото място или се появява, когато движите главата си. В зависимост от това колко остро е възпалителният процес, степента на болка може да варира от малка до много тежка.
  3. Зачервяване на кожата се появява по време на остра инфекция и може също да покаже наличието на гноен процес в лимфните възли.
  4. Топлината на кожата около възпалените възли често възниква при остра катарална или лакунарна ангина и може да присъства и при други вирусни и бактериални инфекции.
  5. Акнето на лимфните възли или обрив може да настъпи с морбили или рубеола. Това е специфичен симптом, който показва наличието на едно от тези заболявания.
  6. Често има други свързани симптоми в зависимост от причината за лимфаденит. Например при всяка настинка има болка в гърлото, включително при преглъщане, повишава се телесната температура (от субфебрилни стойности до високи), могат да се появят общи признаци на интоксикация на тялото (главоболие, слабост).

Как да определим болестта

При най-малките прояви на нарушения на лимфните възли трябва възможно най-скоро да се свържете с медицинската институция за цялостна диагноза и правилна диагноза. Да се ​​самолечение в този случай е не само непрактично, но и опасно, тъй като лимфаденит може да е признак на опасна болест.

Диагнозата включва няколко стъпки:

  1. Приемане на анамнеза, анализ на симптомите. Ако има ясни признаци на инфекциозно заболяване от катарален характер (възпалено гърло, увеличени сливици, зачервяване на гърлото, течащ нос, кашлица и др.), На този етап се прекратяват проучвания на лимфните възли на шията.
  2. Външният преглед и палпацията могат да бъдат извършени в случай на обикновена простуда и ако подозирате друга причина за лимфаденит. Лимфните възли, които имат гладък контур на допир, са еластични и лесно се движат при натискане с пръсти, се считат за безопасни. По-нататъшни проучвания изискват лимфни възли, които имат натъртвания и нередности.
  3. Лабораторни кръвни тестове (общ анализ, биохимични, "за захар", туморни маркери, ревматичен фактор). Тези тестове могат едновременно да определят вероятните причини за заболяването и да изключват всякакви подозрения.
  4. Ултразвук (ако е посочен). Той показва размера, структурата на органите, дали анатомията не е нарушена, както и наличието или отсъствието на гноен процес.
  5. Пункция или хистология на лимфния възел на шията. Той се взема с цел да се види клетъчният състав на тялото.

Лечение на лимфните възли в областта на шията

Лечението на нарушения на лимфните възли се основава на елиминирането на основното заболяване, което го причинява, така че е важно да се определи причината. Медицината има определени направления в елиминирането на лимфаденит:

  • за инфекциозни заболявания се предписват антибактериални и антивирусни лекарства;
  • в присъствието на паразити използват анти-убийствени лекарства;
  • хирургичната намеса е показана, ако има абсцес;
  • Онкологичните заболявания се лекуват със специфични методи, включително химиотерапия и лъчетерапия, имуномодулатори, хирургични интервенции и др.

Възможно е да се облекчат симптомите на лимфаденит, ако приемате лекарството Вишневски мехлем. За да направите това, трябва да се подготви компрес, слагайки малко количество мехлем върху чиста превръзка или марля, след което да го прикрепите към мястото на възпалението. Необходимо е да се използва този метод само с разрешение на лекаря, след като се уверите дали има абсцес (абсцеси), тъй като всички компреси и затопляне, ако има нагряване, могат само да влошат положението.

Лимфни възли на шията

Настоящата класификация на Американския смесен комитет за изследване на злокачествени тумори и Американската академия по отоларингология и хирургия на главата и шията е модифицирана от К. Робинс и др. през 2000 г. и одобрен от AJCC-AAOHNS през 2001 г. Той предложи да се разделят 3 нива на поднива. Класификацията на лимфните възли в нива е известна в целия свят, лесна за използване, лесна за запомняне и, най-важното, позволява на специалистите да говорят на един и същ език. Тя вече е станала основа за класификацията на цервикалните дисекции.

Използването на класификацията на лимфните възли на шията по нива ще позволи да се решат редица проблеми, възникващи по-специално: 1) при определяне на обхвата на хирургичната интервенция и планирането на лъчетерапия; 2) когато пациентът е бил лекуван в една болница, а в другата с екстракт, в който е посочено, че пациентът е претърпял фасциално изрязване на тъканта на шията и не е посочил точния размер на интервенцията. В първата ситуация, където, според ултразвук, има лезия в цервико-надключичната зона, без да се посочват нива, за нас е трудно да оценим степента на лезията. При втората ситуация без протокола за хирургическа намеса е невъзможно да се знае точния обем на предишната операция.

Лимфни образувания на главата и шията

Лимфните възли, при които лимфата тече от тъканите на главата, са разположени предимно на границата на главата и шията, а някои малки възли са разположени в главата (фиг. 1).

Фиг. 1. Лимфни възли и съдове на главата и шията, изглед отляво:

1 - тилни възли; 2 - мастоиди; 3 - стерноклеидомастоидни възли; 4 - горните повърхностни шийни (външни вратни) възли; 5 - jugular-digastric nod; 6 - задни повърхностни странични шийни (аксесоарни) възли; 7 - вложка; 8 - долните дълбоки странични шийни възли; 9 - гръден канал; 10 - напречна верижна верига от възли; 11 - субклонови ствол; 12 - надключични възли; 13 - вратна част; 14 - предни повърхностни цервикални възли; 15 - предни дълбоки шийни възли; 16 - булбарно-скапуларно-хиоиден възел; 17 - горни тироидни възли; - горните дълбоки странични шийни възли; 19 - над-сублингвални възли; 20 - възлови точки; 21 - субманибуларни възли; 22 - възли на мандибулите; 23 - букален възел; 24 - лицеви възел; 25 - по-нисък възел; 26 - дълбоки паротидни възли

1) тилни възли;

2) мастоиди;

3) повърхностни паротидни възли;

4) дълбоки паротидни възли:

а) предетерминални възли;

б) долните възли;

в) железни възли;

b) назолабиален възел;

в) моларен (зигоматичен) възел;

ж) мандибуларен възел;

7) възли на подкорене;

8) субманибуларни възли.

Лимфните съдове на скалпа се образуват от повърхностни и дълбоки мрежи на лимфни капиляри. Отклоняващите се лимфни съдове на фронталния участък извършват изтичането на лимфата в повърхностните паротидни възли (nodi parotideai superficiales) и в предните възли (nodi preauriculares). От теменната област, лимфните съдове носят лимфата до долната (nodi infraauricularis), от темпоралната до долната и пред-темпоралната, и от кожата на тила до тилната част (nodi occipitales) и до страничната шийка (nodi cervicales laterals) (фиг. 2, виж Фиг. 1).

Фиг. 2. Начини за изтичане на лимфата от повърхностни образувания на главата и шията, отдясно

1 - паротидни възли; 2 - възел на бузата; 3 - възлови точки; 4 - субманибуларни възли; 5 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 6 - долните дълбоки странични шийни възли; 7 - горните дълбоки странични възли; 8 - вратна-двойна абдоминална; 9 - тилни възли; 10 - мастоиди

В кожата на лицето се развиват плътни повърхностни и дълбоки мрежи от лимфни капиляри с обширни анастомозни връзки. Петлените на лимфните мрежи са ориентирани по линиите на напрежението на кожата. Отклоняващите се лимфни съдове, произтичащи от дълбоката лимфокапилярна мрежа, образуват лимфни плексуси в подкожната тъкан.

Отклоняващите се лимфни съдове на кожата на средната повърхност преминават през лицевите мускули до премаларните, носните лицеви възли (nodi faciales), както и до под-мандибуларните (nodi submandibulares) и предните шийни възли (nodi cervicales anteriores); от кожата на долната част на лицето - към субмадибуларната и субменталната (nodi submandibulars et submentales), (Фиг. 3, виж Фиг. 2).

Фиг. 3. Лимфни съдове, които изсмукват лимфата от езика, левия изглед; отстранена е половината мандибула:

1 - лимфни съдове, отклоняващи лимфата от върха на езика; 2 - централните отвеждащи лимфни съдове; 3 - маргинални лимфни съдове; 4 - лимфни съдове на базалната абдукция; 5 - връзки със съдове от противоположната страна; 6 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел; 7 - дълбоки странични шийни възли; 8 - югуларно-дигастичен възел; 9 - субманибуларен възел; 10 - субментен акорд

От горната устна и от латералните части на долната устна лимфните съдове преминават към под-мандибуларните възли, а от средната част на долната устна - към субменната камера.

От паротидната слюнна жлеза изтичането на лимфата се наблюдава в повърхностни и дълбоки паротидни възли (nodi parotidei superficiales et profundi), от сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези в субманибуларните възли.

В очната ябълка мрежите от лимфокапилари се намират в склерата и конюнктивата, а лимфните съдове образуват перикорнеалния лимфен сплит. Отклоняващите се лимфни съдове на този сплит и очните мускули следват до лицевите възли.

В лигавиците на носната кухина и устната кухина има еднослойна мрежа от лимфни капиляри. От предната част на носната кухина, изтичането на лимфата се осъществява в лицевите и субманибуларните възли, а отзад към фарингеалните (nodi retropharyngeales) и дълбоките предни шийни възли (фиг. 4).

Фиг. 4. Лимфни съдове на шията, изглед отзад. (Премахнат е гръбначният стълб):

1 - фарингеално-базиларна фасция; 2 - фарингеални възли; 3 - вътрешна вратна вена; 4 - задната част на корема на храносмилателния мускул; 5 - стерноклеидомастоиден мускул; 6 - вмъкване на възли; 7 - югуларно-дигастичен възел; 8 - дълбоки странични шийни възли; 9 - югуларно-скапуларно-хиоиден възел

Лимфните съдове на лигавицата на устната кухина преминават под мускулите на лицето, достигайки до лицевите и подносниковите възли. От лигавицата и мускулите на езика, лимфните съдове следват до под-мандибуларните възли, както и до страничните цервикални възли. От горните зъби и венци лимфните съдове преминават в дълбоката паротидна, лицева (секретна буза, назолабиална, моларна и зигоматична възли), под-долночелюстни възли, от долната до под-мандибуларната (предна, средна и задна) и подкожна (фиг. 5).

Фиг. 5. Начини на лимфен дренаж от повърхностните образувания на лицето, изглед отляво:

1 - лимфни съдове; 2 - повърхностни паротидни лимфни възли; 3 - субмандибуларни лимфни възли; 4 - лимфни възли на брадичката

Следните лимфни възли са описани на врата:

1. Предни шийни възли: t

а) повърхностни (предни югуларни възли);

б) дълбоки възли:

2. Странични шийни възли: t

а) повърхностни възли;

б) дълбоки възли:

- горните дълбоки възли:

- дълбоки възли:

3. Supraclavicular възли.

4. Допълнителни възли:

а) фарингеални възли.

Предните повърхностни цервикални лимфни възли лежат навън от собствената фасция на шията близо до предната вратна вена, а предните дълбоки шийни възли са медиално от тази фасция в съответните органи, от които вземат лимфата.

Страничните повърхностни възли лежат по протежение на външната вратна вена. Страничните дълбоки шийни възли лежат по протежение на вътрешната вратна вена, вземат лимфата от мускулите на шията, невроваскуларния сноп, органите на шията и лицето. В крайна сметка, лимфата от горните лимфни възли на главата и шията навлиза в страничните дълбоки възли на шийката на матката през съдовете, а женствените съдове, от които от всяка страна образуват вратния ствол (truncus jugularis) (фиг. 6).

Фиг. 6. Долни дълбоки странични цервикални лимфни възли и образуване на вратния ствол:

а - десен венозен ъгъл: 1 - дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - дясна вътрешна вратна вена; 3 - десен югуларен ствол; 4 - десен лимфен канал; 5 - дясна брахиоцефална вена; 6 - десен субклавиален ствол; 7 - дясна подключична вена;

b - ляв венозен ъгъл: 1 - дълбоки странични цервикални лимфни възли; 2 - ляв югуларен ствол; 3 - ляв субклонен ствол; 4 - лява субклонна вена; 5 - лява брахиоцефална вена; 6 - гръден канал; 7 - лява вътрешна вратна вена

Анатомия на човека ss Михайлов, А.В. Chukbar, A.G. Tsybulkin


Прочетете Повече За Кашлица