Лимфни възли при деца - изследване, изследване, палпация

Лимфни възли - част от лимфната система, през тях се оттича определени анатомични зони. Лимфните възли изпълняват бариерни и имунни функции.

Лимфни възли при деца - изследвания

Анатомични и физиологични характеристики на лимфните възли

Периферните лимфни възли при деца са кръгли или овални образувания с различни размери, обикновено разположени на мястото на сливане на лимфните съдове. Окончателното образуване на лимфни възли се появява в постнаталния период. При новородени капсулата на лимфните възли е много тънка и нежна, трабекулите не са достатъчно развити. Лимфните възли са малки, мека консистенция, така че палпацията им води до затруднения. Размерът и броят на лимфните възли нарастват до края на първата половина от живота. При новородените и децата от първите години на живота лимфните възли имат характерен, ясен модел, дължащ се на стеснения в областта на не напълно оформени клапани.

До 1 годишна възраст вече могат да се палпират детските лимфни възли при повечето деца. Заедно с постепенното увеличаване на обема настъпва тяхното по-нататъшно диференциране.

До 3-годишна възраст тънката съединителна тъканна капсула е добре определена, съдържа бавно разширяващи се ретикуларни клетки. До 7-8-годишна възраст в лимфните възли започват да се образуват трабекули с изразена ретикуларна строма, които растат в определени посоки и образуват скелета на възела. До 12-13-годишна възраст, лимфният възел има пълна структура: добре развита капсула на съединителната тъкан, трабекули, фоликули, по-тесни синуси и по-малко обикновена ретикуларна тъкан и зрял клапан. При деца, лимфните възли един до друг са свързани помежду си с множество лимфни съдове.

По време на пубертета, растежът на лимфните възли спира, частично претърпява обратно развитие. Максималният брой лимфни възли е на 10 години. Един възрастен има повече от 400 лимфни възли, масата им е около 1% от телесното тегло (500-1000 g).

Реакцията на лимфните възли върху различни (най-често инфекциозни) агенти се открива при деца от третия месец на живота. На възраст 1-2 години бариерната функция на лимфните възли е ниска, което обяснява честотата на генерализацията на инфекцията в тази възраст.

В пред-предучилищния период лимфните възли могат вече да служат като механична бариера и да отговорят на присъствието на инфекциозни агенти за инфекциозно заболяване. Децата на тази възраст често имат лимфаденит, включително гнойни и казеозни (при туберкулоза).

До 7-8 годишна възраст става възможно да се потисне инфекцията в лимфния възел. На тази възраст и при по-големи деца патогените влизат в лимфните възли, но не предизвикват нагряване или други специфични промени.

Лимфни възли при деца - инспекция

Разпитване и преглед на детето

Детето или неговите родители могат да забележат значително увеличение на лимфните възли; Лимфаденит може да причини болка, подуване или зачервяване в областта на лимфните възли.

При преглед могат да бъдат открити само значително увеличени и повърхностни лимфни възли. При лимфаденит се открива хиперемия на кожата и оток на подкожната мастна тъкан върху възпаления лимфен възел.

Лимфни възли при деца - палпация

Следните групи периферни лимфни възли са осезаеми (първите 7 групи, изброени по-долу, са общо наричани „лимфни възли на шията“):

Задна част, разположена върху натъртванията на тилната кост; Лимфата се събира от кожата на скалпа и задната част на врата.

Mastoid, разположен зад ушите в мастоидния процес и паротид, разположен пред ухото на паротидната слюнчена жлеза; Лимфата се събира от средното ухо, от кожата около ухото, ушите и външния слухов канал.

Подносенни, разположени под клоните на долната челюст; събират лимфа от кожата на лицето и лигавицата на венците.

Бинът (обикновено един от всяка страна) събира лимфа от кожата на долната устна, гингивалната лигавица и областта на долните резци.

Предна част от предната част на лата. sternocleidomastoideus, главно в горния триъгълник; Лимфата се събира от кожата на лицето, от паротидната жлеза, лигавиците на носа, гърлото и устата.

Задна врата, разположена на задния край на латиницата. sternocleidomastoideus и пред трапецовидния мускул, главно в долния триъгълник; Лимфата се събира от кожата на шията и част от ларинкса.

Суперключичната, разположена в супраклавикуларна ямка; Лимфата се събира от кожата на горната част на гърдите, плеврата и върховете на белите дробове.

Субклокварна, разположена в субклонови области; Лимфата се събира от кожата на гръдния кош и плеврата.

Axillary, разположен в подмишницата; Лимфата се събира от кожата на горните крайници, с изключение на III, IV, V пръсти и вътрешната повърхност на ръката.

Гръдна, разположена вътре в лата. axillaris, преден до долния край от лат. pectoralis major, лимфата се събира от кожата на гръдния кош, париетална плевра и отчасти от белите дробове и млечните жлези.

Лакът, или кубитал, разположен в sulcus bicipitalis (жлеб на бицепсния мускул); Лимфата се събира от кожата на III, IV, V пръсти и вътрешната повърхност на ръката.

Пахове, разположени по ингвиналния лигамент; Лимфата се събира от кожата на долните крайници, долната част на корема, задните части, перинеума, от половите органи и ануса.

Поплитален, разположен в подколенната ямка; събират лимфа от кожата на стъпалото.

Познаването на местоположението на лимфните възли и посоката на лимфните съдове, водещи до и водещи до лимфата, помага при идентифицирането на входната врата на инфекцията и източника на фокални лезии, тъй като понякога на мястото на въвеждане на патологичния агент не се наблюдават промени, докато регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени.

Палпация на лимфните възли

При палпиране на лимфните възли обърнете внимание на следните параметри:

Размер (при нормален диаметър на лимфните възли не надвишава 0,5 cm, т.е. не повече от размера на грахово зърно). Има следните размери на лимфните възли:

  • с просо зърно (I степен)
  • с леща (II степен)
  • с грах (III степен),
  • с боб (IV степен),
  • с лешник (V степен),
  • с гълъбово яйце (VI степен).

Подутите лимфни възли могат да бъдат симетрични, широко разпространени или изолирани и да достигат до такава степен, че да станат видими при инспекция.

Брой (не повече от три осезаеми възли в групата - единични лимфни възли, повече от три - множествени).

Консистенция (мека, еластична, плътна), до голяма степен зависи от продължителността на патологията; в хроничния ход на процеса, възлите са плътни, в острата фаза - мека.

Мобилност (нормалните възли са мобилни).

Отношение към кожата, подкожната мастна тъкан и помежду си (обикновено не са споени).

Чувствителност и чувствителност към палпация (нормално нечувствителна и безболезнена), което показва остър възпалителен процес.

Палпацията на симетричните групи лимфни възли (с изключение на лакътя) се извършва едновременно с двете ръце. Обикновено при здрави деца можете да палпирате не повече от три групи лимфни възли (цервикална, аксиларна, ингвинална). Обикновено, субментовите, субклавиалните, гръдните, кубиталните и подколенните лимфни възли не са осезаеми. Състоянието на лимфните възли съответства на нормата, ако те са по-малки от грахово зърно, са единични, меко-еластични консистенции, подвижни, не заварени към кожата и помежду си, безболезнени.

В допълнение към клиничното проучване на лимфните възли, ако е необходимо, по-точна диагноза за естеството на техните лезии изпълнява пункция, биопсия и лимфография.

Лимфни възли при деца

Терминология и семиотика на лимфните възли:

Polyadenia - увеличаване на броя на лимфните възли.

Лимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли, наблюдавани при инфекциозни, възпалителни и неопластични процеси. В същото време е възможно да се увеличи както поради реактивната хиперплазия в резултат на имунния отговор към инфекцията, така и в резултат на директното включване на лимфните възли във възпалителния или неопластичния процес.

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, проявяващо се с болка при палпация, подуване на околните тъкани (периаденит) и зачервяване на кожата над нея. Самите възли стават плътни и когато гнойният синтез се колебае. С участието на околната подкожна тъкан в процеса се развива аденофлемон. Лимфаденит може да бъде остър или хроничен, локален или дифузен, причинен от често заболяване или локална инфекция. Ако се развие регионален лимфаденит поради възпалителния фокус в долния крайник, тогава по кожата му от мястото на възпалението до възела може да се намери тясна ивица от хиперемия (лимфангит).

Нарушаването на дислокацията на лимфните възли става с неговото възпаление и кохезия с подлежащите тъкани, както и с растежа на тумор в него.

Локално (регионално) разширение на лимфните възли се забелязва при гнойни кожни процеси: фоликулит, пиодермия, фурункулоза, множествени милиарни абсцеси, инфектирана рана, хидраденит и др.

При ангина, дифтерия и скарлатина се установява повишаване и чувствителност на антеролатните лимфни възли.

Рубелата се характеризира със значително увеличение и болезненост на тилните лимфни възли.

В случай на епидемичен паротит, преди терминалните лимфни възли се увеличават на първо място.

Болестта на котешкия скреч (felinoz) се придружава от продължителна реакция на кубитални или аксиларни лимфни възли.

Периферната лимфна туберкулоза най-често се среща в групата на шийката на матката. В този случай възлите представляват значителна, плътна, безболезнена опаковка с тенденция към казеозна дезинтеграция и образуване на фистула, след което остават неравномерни обърнати белези. Възелите са споени помежду си, с кожа и подкожна целулоза. Подобни промени се наблюдават при актиномикозния лимфаденит.

Неинфекциозните заболявания, като лимфосаркома, могат клинично да се проявят като увеличаване на една група лимфни възли (цервикални или супераклавикулярни). В този случай възлите обикновено са много плътни, безболезнени, без локални възпалителни промени.

Генерализираната лимфаденопатия се среща при много инфекциозни и незаразни заболявания, но в някои от тях има някои диагностично значими характеристики.

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-характерните и ранни признаци на HIV инфекцията. Лимфните възли с умерена плътност, чувствителни или леко болезнени по време на палпацията, не са споени една с друга и с околните тъкани, имат гладки контури.

При инфекциозна мононуклеоза всички групи лимфни възли се увеличават, но най-значимо - задната шийка. Често се виждат при гледане, особено при завъртане на главата настрани. Възможно развитие на лимфостаза и поява на подпухналост на лицето.

При морбили се появява генерализирана лимфаденопатия, която включва най-вече цервикалния, тилния и аксиларния лимфни възли.

При аденовирусна инфекция и параинфлуенция, задните цервикални, предни и цервикални лимфни възли са умерено увеличени.

При хронична туберкулозна интоксикация, почти всички групи от лимфни възли са палпирани, те са множествени, малки и плътни ("камъчета").

При токсоплазмоза лимфните възли (обикновено цервикалните, аксиларните и ингвиналните) се увеличават до размера на лешник, понякога образуват опаковки, но всеки лимфен възел може да се палпира в тях. Възли в това заболяване са безболезнени и не гнояват.

При чума и туларемия се наблюдава значително увеличение на лимфните възли под формата на големи конгломерати - бубони, споени с ярко хиперемирана и гореща кожа.

Лимфогрануломатозата обикновено започва с увеличаване на някои групи периферни лимфни възли, често цервикални и подносни. Постепенно лимфните възли растат и се сливат в големи конгломерати. Тяхната консистенция е еластична, количеството се увеличава, няма болезненост, на допир те приличат на „торба с картофи“. От решаващо значение при провеждането на диференциалната диагноза е хистологичното изследване на биопсични образци на увеличени лимфни възли и откриване на клетките на Березовски-Щернберг в тях.

При остра лимфобластна левкемия, лимфните възли на всички групи бързо се увеличават, са сочни и безболезнени.

Причини за увеличаване на лимфните възли при деца, диагностика, лечение

При малки деца и юноши често се увеличават лимфните жлези. Уплътненията се появяват на различни части на тялото, озадачаващи родителите. Няма нищо ужасно в това, тъй като говорим за борбата срещу инфекцията в тялото. Увеличаването на лимфните възли при деца изисква ли медицинска корекция и е необходимо да отидете в този случай на лекар?

За какво са лимфните възли?

За да разберете този въпрос, трябва да изучите функцията на лимфната система. Той е предназначен за филтриране на лимфата - течността, образувана по време на пречистването на кръвта в тъканите.

Лимфата включва протеини, имунни клетки, продукти на разпад и патогени (модифицирани клетки). След преминаване през малките съдови структури в капилярите, тази течност се връща в кръвния поток. Осигурени са лимфни капсули (възли) за нейното почистване в организма. Течаща през тях, лимфата се изчиства от токсични вещества и патогенни микроорганизми. В кръвта тя се "неутрализира". Всички вредни вещества се установяват в лимфните възли, които се вземат за работа - неутрализират ги и ги изведат навън.

Всяка част от тялото е снабдена с единични или множествени лимфни структури. Групите капсули са отговорни за състоянието на някои органи. С увеличаване на лимфните възли, в зависимост от зоната на тяхното локализиране, е възможно да се прецени здравословното състояние на една или друга част на тялото. Например, ако лимфните възли в шията са се увеличили при дете, това показва инфекциозен процес в областта на орофаринкса. С появата на тюлени зад ухото - говорим за развитието на вирусно заболяване. В този случай няма особена причина за паника.

Ако детето има увеличени лимфни капсули в цялото тяло, то това е сериозна форма на лимфаденит. В този случай причината може да бъде сериозно нарушение на защитните функции на организма и дори наличието на злокачествен тумор.

Повече за причините

За да се разбере защо лимфните възли в едно дете са се увеличили, трябва да знаете за кои вътрешни органи са отговорни определени групи от тези структури. Появата на уплътнения под кожата, които не са споени с околните тъкани и не достигат впечатляващи размери, не е патология, а симптоми на нарушения, които се срещат в организма, които най-често се свързват с имунния отговор.

Всички причини, поради които детето има увеличени лимфни възли, могат да бъдат разделени на основни групи:

  • Имунни нарушения. Става дума за развитието на болести като ревматизъм, инфекция с бартонела (болест на котката), остри респираторни инфекции, тонзилит, тонзилит и фарингит. В този случай има увеличаване на лимфните възли зад ушите при деца. При бебетата тези симптоми могат да покажат, че зъбите му се прорязват или има инфекциозен процес в устната кухина.
  • Инфекциозни процеси. В продължение на 2-3 седмици след настъпване на настинка или инфекциозно заболяване се наблюдава активна филтрация на лимфата. В същото време се наблюдава постоянно нарастване на лимфните капсули. Бактериалните инфекции могат да причинят нагряване, което води до развитие на целулит, което изисква хирургична корекция.
  • Наличието на злокачествени тумори. Увеличените лимфни възли зад ушите на детето и в други части на тялото масово показват наличието на злокачествен процес. Характерен симптом е сцеплението с околните тъкани.
  • Възпалителен процес. Най-често се среща в коремната кухина на детето в отговор на заболявания като туберкулоза, болки в гърлото, остри респираторни инфекции, мононуклеоза, пневмония, цитомегаловирус. От медицинска гледна точка това се нарича месаденит. В този случай, има увреждане на мезентерията в червата - лигаменти, които са предназначени да фиксират вътрешния орган.

С развитието на възпаление в тазовите органи и външните генитални органи, увеличаването на ингвиналните лимфни възли. В този случай има дискомфорт и болка в стомаха, което зависи от причината за развитието на патологични промени. Ингвиналните лимфни възли при деца могат да се увеличат с хормонални промени в организма. Увеличените лимфни възли в слабините не винаги изискват медицинска терапия, но само когато става въпрос за конкретно заболяване.

Клинична картина

При увеличаване на лимфните възли присъстват съпътстващите симптоми. Проявите ще зависят не само от зоната на локализация на тюлените, но и от причината за развитието на патологични промени.

Увеличаването на лимфните възли при едно дете е придружено от следните симптоми:

Появата на силна болка и висока температура. Дискомфортът се увеличава с движението и палпацията на проблемните зони. С увеличаване на лимфните възли в задната част на главата, като правило, детето не може нормално да завърти главата си, сънят е нарушен. В същото време, сливиците могат да бъдат увеличени, а гърлото може да бъде възпалено, тъй като става дума за наличието на инфекциозно заболяване в орофаринкса. Потискащите лимфни възли са вид индикатор, според който родителите могат да определят дали тяхното бебе е здраво.

Увеличеният лимфен възел зад ухото на детето и преоразмерената цервикална капсула може да означава, че детето има проблеми със зъбите си. Но това може да се дължи не само на болестта, но и на някакъв вид симптоми на зъби.

Най-често се наблюдава с увеличаване на лимфните възли в коремната кухина. Патологичният процес може да бъде мезентеричен, при който коремът е силно възпален и телесната температура се повишава до доста високи нива. Лимфните възли в портите на черния дроб също могат да бъдат променени. В този случай, болният синдром се локализира от една страна и се появява периодично, когато предразполагащите фактори влияят на тялото. Останалите симптоми не са ярки.

Лимфните възли зад ухото могат също да се разпалят с хроничен лимфаденит. Това се дължи на наличието на причината - болест, която също е хронична. В този случай предприемането на мерки за възстановяване на лимфните възли не дава правилни резултати. Симптоматологията непрекъснато ще се връща, докато основните причини за увеличаването на лимфните капсули на шийката на матката и зад ухото не бъдат разрешени.

Извършване на диагноза

Ако при детето под кожата се появяват тюлени в някоя част на тялото, е необходимо да се консултирате с лекар. Не е необходимо да се предприемат самостоятелни действия. В никакъв случай не може да се затопли и да се използват всички средства. Това може да причини сериозни усложнения. Ако бъдат предприети ефективни мерки, засегнатите капсули ще бъдат възстановени, но основната причина ще остане. След известно време всичко ще се повтори, а основното заболяване може да прогресира и да предизвика необратими процеси.

За да предпише ефективно лечение, лекарят първо провежда пълен преглед. Необходим е кръвен тест, за да се определи индикатор като ESR. Анализът на урината се предписва и за определяне степента на възпалителния процес, нивото на протеините и наличието на патогенни микроорганизми.

Сред допълнителните мерки, които се възлагат в зависимост от зоната на локализация на проблемната област, трябва да се подчертае:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб и перитонеума.
  • Рентгенография на гръдната кост.
  • Имунологично изследване
  • Визуална инспекция на ларинкса и намазка от жлезите.

Кога е необходимо лечението?

Антивирусната терапия се извършва само с увеличаване на СУЕ в кръвта. Обикновено медикаментите се предписват само ако пломбите не преминават в рамките на 5 дни. Моля, обърнете внимание, че след претърпяване на инфекциозни заболявания, капсулите могат да бъдат активни в продължение на 2-3 седмици и това се счита за нормално и не изисква никаква корекция.

Спешната медицинска намеса се нуждае от деца, които имат следните промени в организма:

  • Увеличаване на няколко или всички групи лимфни структури.
  • Появата на печат под кожата в надключичната област.
  • Наличието на пломби за 5 или повече дни.
  • Наличието на болка или остра болка в покой и по време на палпация.
  • Наличието на промени на кожата в зоната на разширени структури.
  • Повишена местна или ниска температура.
  • Бързото увеличаване на пломбите и рязкото влошаване на общото благосъстояние.

Според резултатите от кръвен тест за СУЕ, анализ на урината и проведени инструментални изследвания, специалистът предписва лекарства, чиято ефективност е насочена преди всичко към премахване на основната причина за заболяването. При необходимост се провежда симптоматична терапия, при която се намалява тежестта на симптомите и се спира прогресията на възпалителния процес в областта на лимфните възли.

Подути лимфни възли при деца са доста чести. Родителите трябва да разберат, че такива промени показват, че тялото на детето има патология, която изисква лечение. Специалистите в областта на педиатрията препоръчват на децата периодично да преминават кръвни тестове за СУЕ. Това позволява на времето да се определи възпалението и да го елиминира още преди развитието на усложнения.

Детето има увеличени лимфни възли. Дали са възпалени?

Начало> Консултации> Детски лекар> Детето има увеличени лимфни възли. Дали са възпалени?

Лимфните възли са в почти всеки човешки орган. Повърхностни лимфни възли (под-мандибуларни, аксиларни, цервикални, тилни и др.) Са на разположение за нашето изследване и палпация. Увеличението на такива лимфни възли при деца се открива лесно, дори без помощта на лекар. Родителите обикновено се тревожат за тях. - Докторе, тук имаше някаква гъста буца (опции: нещо, топка, сноп). Не е ли страшно?

Въпреки това, освен това има групи от лимфни възли, разположени дълбоко в телесните кухини (например в корените на белите дробове, по протежение на червата, в черния дроб, в таза). Информацията може да се получи само със специално изследване (ултразвук и др.), Ако е необходимо. Разбира се, тълкуването на получените по този начин данни далеч надхвърля границите на родителската компетентност.

Няма толкова много типични места, където майките пипат за известните „подутини“. Най-често това е главата и шията, които при здравото дете са буквално пълни с множество групи лимфни възли - субмандибуларната, шийната, тилната, паротидната. По-малко вероятно е аксилярните лимфни възли да растат и дори по-рядко ингвинални. Откриването на голям лимфен възел на друго място, с изключение на описаните локализации, е много неочаквано откритие.

Тъй като всеки лекар е наясно как и къде трябва да бъдат разположени лимфните възли, в някои случаи е ясно, че майката е открила нещо друго, но не и лимфен възел. Тя може да бъде възпалена аксиларна потната жлеза, малка киста на шията и дори обикновен фурункул. С една дума, далеч от всякаква кондензация, която се усеща от родителите, е лимфният възел.

И така, какво са лимфните възли?

Лимфните възли са най-важната част от имунната система и най-вече противоинфекциозната защита на тялото. Лимфните възли са специфични филтри на тялото, в които се утаяват различни токсини и други опасни вещества. Те са разпръснати из цялото тяло, разположени до големи кръвоносни съдове и основни органи. При деца лимфните възли са кръгли и овални, в нормално състояние диаметърът им не надвишава 5-10 мм. При деца под 3-годишна възраст, леко повишение се счита за нормално, тъй като в тази възраст децата изтеглят всичко, което виждат в устата си.

Без причина лимфните възли не растат, оставайки непроменени през целия живот. Чрез биологичните филтри преминава цялата лимфа, протичаща през лимфните съдове. Тук се изчиства от вредни токсини и различни инфекциозни агенти. Извършвайки ролята на колектор, лимфните възли постоянно събират върху себе си всички опасни вещества, които влизат в тялото. Засега тази дебюгирана система защитава човек, но рано или късно механизмът се проваля. Лимфните възли се увеличават и това служи като сигнал за развитието на определена патология в детското тяло. Но какъв вид - педиатърът и имунологът ще ви помогнат да разберете.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Лимфната система на детето реагира остро на всички промени, но няма много причини за възпаление. Причинно-следственият агент на такъв процес при дете обикновено е навлизането на инфекция и патогенни микроорганизми. В редки случаи злокачествените новообразувания причиняват възпаление. Както в случай на рак, така и в случай на инфекция, лимфните възли в детето действат като филтър, те не позволяват на заразените и засегнатите клетки да се разпространяват в цялото тяло. По време на облъчване и туморна хирургия, раковите клетки се отстраняват заедно със засегнатите лимфни възли. По този начин, намаляване на риска от рецидив и повторно формиране на тумора. В лимфните възли се запазват раковите клетки, които след лечение започват отново да атакуват тялото.

Що се отнася до патогенните микроорганизми, те влизат в кръвния поток, разпространяват се по цялото тяло и се задържат предимно в така наречените филтри, така че възпалението започва с тях.

Възпалението на лимфните възли с различна локализация може да предизвика бактериална или вирусна инфекция и следните заболявания:

Възпалението на лимфните възли при деца може да бъде специфично и неспецифично. Първата е причинена от опасни микроорганизми:

  • туберкулозен бацил;
  • сифилис;
  • HIV инфекция.

Неспецифичен тип възпаление при дете причинява:

  • стафилококи;
  • Протей;
  • стрептококи;
  • Е. coli.

Най-често лимфните възли при детето се увеличават поради възпалителния процес при настинки и вируси. Важно е състоянието на детето да се контролира от специалист. Всяко отклонение трябва да се вземе под внимание незабавно.

Основният симптом на възпаление на лимфните възли е тяхното видимо увеличение, останалите симптоми зависят от причината и патогена. Локализацията на възпалението зависи от местоположението на засегнатите органи. При настинки се наблюдава подуване в цервикалните лимфни възли. При рубеола или токсоплазмоза при дете се засилват заден лимфните възли.

Инфекциозните заболявания, в допълнение към увеличените лимфни възли, причиняват редица общи симптоми: телесната температура се повишава и има признаци на обща интоксикация. В този случай можете спокойно да подозирате наличието на инфекция в организма.

В допълнение към увеличаването, обикновено не се наблюдават промени в структурата на лимфните възли. На допир остават меки, няма болка при докосване.

Това са примери за остри инфекции, когато в лимфните възли, най-близки до мястото на възпалението, рязко се увеличава броят на имунокомпетентните клетки, които блокират по-нататъшното разпространение на инфекцията. Не е изненадващо, че тези уникални “постове” на антиинфекциозна защита стават по-големи - те трябва да задържат и унищожават вируси и бактерии, които са опасни за детето. Лимфната тъкан се увеличава с инфекциозни и възпалителни процеси с продължително естество (често ARD, хроничен тонзилит, аденоидит, тубинфекция, рецидивиращ бронхит). Микробите могат да проникнат в лимфната тъкан в резултат на обикновена травма: чрез заразени рани, драскотини по котките, ожулвания, порязвания, дупки от обеци. За съжаление, в края на такава борба, лимфните възли могат да гнояват, а след това детето може да се нуждае от хирург, за да отвори червена, болезнена, подута област на гнойния лимфаденит. Но това се случва много рядко.

Детето има подути лимфни възли: за лечение или не?

При нормални деца, лимфните възли в шията могат да бъдат палпирани при здрави деца. Такива образувания не надвишават 1 см и винаги остават безболезнени. Струва си да се тревожите, ако лимфните възли са увеличени и станат повече от 1,5 см в диаметър. Остатъчната лимфаденопатия заслужава специално внимание. Това явление възниква след като детето е имало грип, АРВИ или друго инфекциозно заболяване. Увеличените и възпалени лимфни възли в областта на шията на детето могат да продължат един месец след възстановяването. Специално третиране в този случай не се извършва. Ако детето е имало грип или друго заболяване в близко бъдеще, няма нужда да се притеснявате. Вероятно е увеличаването на лимфните възли на шията да се дължи на обща инфекция на устната кухина и назофаринкса. В този случай не е необходимо да се лекуват възпалените лимфни възли. В рамките на 2-4 седмици след възстановяването, неоплазмите на шията ще изчезнат самостоятелно без допълнителна терапия.

Ако детето има лимфни възли на една или две групи и в същото време размерът им е стабилен, няма съмнителни промени в тестовете, а общото състояние и развитие не страдат, тогава лекарят най-често се ограничава до динамично наблюдение.

Но ако има бърз прогресивен растеж на един или няколко лимфни възли, или няма ефект от провежданото лечение, или разширяването на лимфните възли има рядка локализация (например, надключична ямка), тогава е необходимо да предупредите и родителите, и лекуващия лекар. В такива случаи е необходимо задълбочено изследване на детето.

Има ситуации, при които не си струва да се забавя посещението на лекар. Когато е необходимо да се консултирате със специалист!

  • Лимфните възли са постоянно в разширено състояние (повече от 1 месец).
  • Лимфните възли се увеличават на няколко групи едновременно.
  • Телесната температура на детето се повишава на фона на лимфаденопатия.
  • Кожата над формацията е червена, гореща на допир и докосването на възела причинява голяма болка.
  • Лимфните възли са споени един с друг и с околните тъкани.

Консултирайте се с лекар, ако увеличаването на лимфните възли е придружено от влошаване на общото състояние на детето. От голямо значение е не само размерът, но и консистенцията на променените лимфни възли. За възпалителни процеси е характерно появата на увеличени меко-еластични образувания. Плътни лимфни възли при деца възникват от метастази на туморни клетки. Сближаването между тях и околните тъкани е характерно за злокачествени тумори и туберкулоза.

И в заключение - какво не може да се направи, ако детето има увеличени лимфни възли.

  • Да се ​​прилагат термични процедури или всяко физиотерапевтично лечение (топлината не премахва възпалението, но насърчава възпроизводството на бактериите);
  • Не е възможно да се намажат лимфните възли с разтвори, съдържащи алкохол;
  • Безкрайно опипва детето в проблемно място: в него няма смисъл и в комбинация с обезпокоително изражение на лицето и въпроси като: „Ами ако е?“
  • Да се ​​тормозим с аргументи за „болни лимфни възли“, които някога са били откривани при роднини: свързаните с възрастта характеристики на имунитета на бебетата ги отличават сериозно от възрастните.

Лимфни възли при дете: местоположение и причини за възпаление

Увеличени лимфни възли при деца (синоним: лимфаденопатия) е патологичен симптом, който може да посочи както рак, така и инфекциозни заболявания. Основната причина за лимфаденопатия се открива с помощта на инструментални и лабораторни методи. Режимът на лечение зависи до голяма степен от причинителя. Ако лимфаденопатията е доброкачествена, прогнозата е благоприятна; ако са злокачествени, условно неблагоприятни. В статията ще обсъдим как да се лекува възпаление на лимфните възли.

Характеристики на лимфните възли при деца

Човешкото тяло има две основни и жизнено важни транспортни системи: съдови и лимфни. Подобно на кръвообращението, лимфната система се движи в цялото тяло; кръвоносните и лимфните системи взаимодействат тясно помежду си.

Тънката мрежа от малки съдове в съединителната тъкан - така наречените "лимфни капиляри" - образува началото на лимфната система. Тук излишната течност, включително лимфните отпадъци (протеини, мазнини), се абсорбира и транспортира до по-големи лимфни канали. След това лимфата влиза в лимфните възли, където се неутрализира.

Анатомия и физиология

Без причина лимфните възли не се увеличават, остават непроменени през целия живот, а тяхното повишаване служи като сигнал за развитието на определена патология в детското тяло.

Лимфните възли са малки органи, които са отговорни за "филтриране" на лимфата. Освен това те са част от имунната система и поради това са важни за защита срещу инфекция. При хора, повече от 500 лимфни възли; те се класифицират в първични и вторични възли. Първичните лимфни възли получават лимфа от близките органи, така че те също се наричат ​​"регионални".

Както бе споменато по-горе, лимфните възли действат като "биологични филтри", които очистват телесната течност от чужди тела и патогени.

Нормален размер

Обикновено лимфните възли могат да достигнат размери от 5 до 30 милиметра, но много от тях също са много по-малки - около 2 милиметра. Сливиците също принадлежат на лимфната система на тялото. Те са колекция от много малки лимфни възли. За щастие, в повечето случаи можете бързо да изключите, че това е злокачествена лимфаденопатия.

Причина за посещение на лекар

Ако се появи локална или системна инфекция, лимфните възли могат не само да растат по размер, но и да бъдат възпалени. В случай на инфекциозни заболявания, засягащи цялото тяло - при инфекциозна мононуклеоза, морбили и рубеола - лимфните възли могат да набъбнат на много места в тялото.

Гнойното възпаление на лимфните възли обикновено се среща в шията. Болестта се проявява в масивно увеличаване и болезнено подуване на лимфните възли. Кожата може да стане червена и да се прегрее локално. Ако детето има прекомерно подути лимфни възли, може да настъпи тежка локална болка.

Подуване на лимфните възли е по-рядко резултат от злокачествено заболяване - лимфом или левкемия. Злокачествените новообразувания на лимфоидната тъкан имат солидна текстура, не се движат добре при механично налягане и са добре споени към околните тъкани.

Ако левкемия причинява подуване на лимфните възли при малки деца, може да възникне силна умора или слабост. Малко дете често има синини и инфекции на горните дихателни пътища. Лимфните възли при левкемия обикновено са подути, едва подвижни и безболезнени.

Много хора питат: защо лимфните възли са възпалени? Основните причини за повишени и болезнени лимфни възли:

  • Лимфом, остра лимфобластна левкемия, остра промиелоцитна левкемия;
  • Туберкулоза, стрептококова инфекция, въшки, морбили, варицела, инфекциозна мононуклеоза, HIV, токсоплазмоза;
  • Системна лупус еритематозус, серумна болест, ювенилен идиопатичен артрит и ревматоиден артрит;
  • Саркоидоза, увреждане на паметта, хистиоцитоза, кистозна фиброза и хипотиреоидизъм.

Някои лекарства могат също да причинят лимфаденопатия. В повечето случаи лекарството се причинява от фенитоин или антихистамини. По-рядка причина за детска лимфаденопатия е употребата на пеницилини (вид антибиотици с широк спектър на действие) и цефалоспорини.

Подути лимфни възли

С настинка, грип или ORVI, лимфните възли от двете страни на шията и в много части на тялото са увеличени.

Най-честата причина за подути лимфни възли при малки деца е инфекцията. Има много различни видове инфекции, които могат да бъдат леки или тежки. Често увеличените лимфни възли се появяват, когато бактерията попадне в тялото чрез малка травма. Лимфаденопатия може да се появи дори в случай на драскотина. Отокът на лимфните възли обикновено се появява близо до зоната, където е нулата. Ако е разположен на рамото, може да настъпи подуване на един или няколко лимфни възли в аксиларния регион.

Често срещано заболяване в юношеството е жлезистата треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза). Често болестта се проявява със симптоми, подобни на грипната инфекция, в допълнение към подуването на лимфните възли, които могат да възникнат в цялото тяло. Заболяването обикновено се лекува със симптоматични средства.

Много други инфекции могат да причинят подуване на лимфните възли при деца, включително така наречената „болест с котка надраскване”. Терапията не се изисква във всички случаи; заболяването обикновено протича без сериозни усложнения.

Синдромът на Kawasaki също може да увеличи лимфните възли. Често синдромът е придружен от повишена телесна температура. Патологичното състояние изисква незабавно лечение, така че ако имате някакви симптоми, трябва да потърсите съвет от лекар.

Продължителността на разширяването на лимфната жлеза силно зависи от причината. При инфекциозни заболявания лимфните възли се нормализират за няколко дни. Когато зъбите могат също леко да увеличат лимфните възли, но те бързо регресират. Едностранното подуване на лимфните възли често се открива при локална инфекция. Например, локална инфекция възниква, когато дете или едногодишно бебе е леко ранено (едно драскотина е достатъчно). Тогава бактериите могат да влязат в тялото през кожата.

При системни инфекции, лимфните възли са увеличени от двете страни и в много части на тялото. Примери за такива инфекции са респираторни инфекции - обикновена настинка, грип, морбили, рубеола и жлезиста треска.

Генерализираната (дифузна) лимфаденопатия може да има различни причини, но е доста рядка. Една възможна причина е, например, наличието на HIV инфекция. Също така, при доста безвредната жлезиста треска на Pfeiffer могат да възникнат генерализирани подути лимфни възли.

При деца подутите лимфни възли са най-често срещани на врата. В някои случаи може да се появи лимфаденопатия дори в слабините. Ако увеличената маса на врата продължава дълго време или продължава да се увеличава, трябва да се свържете с вашия педиатър.

температура

Често в детска и юношеска възраст се появява треска (болестта проявява симптоми, подобни на грипната инфекция), при които лимфните възли са увеличени

Детската лимфаденопатия, свързана с треска, обикновено се причинява от инфекция. При деца увеличението на лимфните възли с повишена температура обикновено е признак на доброкачествено заболяване, което не се нуждае от по-нататъшни изследвания. Локално подутите лимфни възли в подмишниците са причинени от локално, остро или хронично възпаление.

Локализирано зачервяване и прегряване на кожата също може да се появи заедно с треска. В редки случаи, лимфните възли могат да изтръгнат близките органи и да нарушат тяхната функция. В този случай детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

диагностика

При леко увеличение на лимфните възли, дължащи се на студ или лека бактериална инфекция, не се изисква посещение на лекар. Ако разширяването на лимфните възли изчезне след няколко дни и детето няма други симптоми, това също не е причина за посещение при лекар. Ако се появят съпътстващи симптоми, общото здравословно състояние на детето се влоши или се увеличи лимфаденопатията, трябва своевременно да се направи консултация с лекар.

Първоначално лекарят ще извърши физически преглед: оцени консистенцията, цвета, подвижността и размера на лимфните възли. След това се извършва физически преглед, по време на който лекарят оценява както лимфните възли, така и останалата част от тялото.

В някои случаи се изисква ултразвуково изследване на коремната кухина. Пълната кръвна картина помага за откриване на признаци на възпаление - повишена скорост на утаяване на еритроцитите и увеличаване на концентрацията на С-реактивен протеин. Също така, левкемия често може да бъде открита чрез анализиране на кръвната картина. Рядко може да е необходимо отстраняване на уголемен лимфен възел за хистологично изследване.

Ако диагнозата е неясна, може да се извърши кръвен тест за определяне на хемоглобина (Hb), броя на белите кръвни клетки и броя на тромбоцитите. Други тестове зависят от възможната диагноза на лекаря и могат да включват имунохистохимични изследвания. Лекарят може да прегледа отново лимфните възли след около три седмици.

Ако не е възможно клинично и химично диагностициране на причината за лимфаденопатия, извършете биопсия на лимфните възли за цитологични, хистологични и микробиологични изследвания. Материалът може също да бъде получен чрез използване на фино разделена игла с ултразвуково ръководство.

Диференциалните диагнози включват злокачествени тумори на цервикалните меки тъкани, както и липоми и атероми; неврони, параганглиоми и васкуларни малформации са по-редки причини за лимфаденопатия. При деца е задължително да се изключи лимфом и HIV инфекция.

Как за лечение на лимфни възли?

Ако детето има бърз прогресивен растеж на един или няколко лимфни възли, тогава е необходимо да предупреди и родителите, и лекуващия лекар (в такива случаи е необходимо задълбочено изследване на детето)

Какво да правите, ако детето има увеличени лимфни възли? Лечението на оток на лимфните възли зависи до голяма степен от симптомите и причинителната болест. Ако заболяването изчезне самостоятелно, терапевтичните мерки обикновено не се изискват.

Ако състоянието е придружено от треска, се препоръчва симптоматично лечение. В тези случаи кърпите или кърпите се потапят в топла вода и след това се увиват около долните крака. Процедурата помага да се намали леко повишаването на температурата.

Ако има силна треска, трябва да се свържете с вашия педиатър. Лекарят може да предпише антипиретични лекарства - ацетаминофен под формата на таблетка или супозитория. Ако лекарствата нямат желания ефект, предписвайте други медицински мерки - хирургическа интервенция.

В случай на инфекциозно заболяване - морбили, рубеола или жлезиста треска - антифебрилни агенти, както и физическа почивка и адекватен прием на течности, подобряват състоянието на детето.

В противен случай трябва да наблюдавате увеличаването на лимфните възли. Ако лимфните възли продължават да растат или да станат твърди, неподвижни и безболезнени, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това показва раково заболяване.

Ако причината за подуване на лимфните възли е левкемия, трябва да се свържете с педиатричен онколог (педиатричен онколог), който след това предписва правилния режим на лечение.

перспектива

Прогнозата зависи от основното заболяване. Редовните физически упражнения, здравословната диета с ниско съдържание на мазнини с дълги вериги и следването на ежедневието помагат косвено да се предотврати или забави развитието на инфекциозни и ракови заболявания. На пациента се препоръчва да мие редовно ръцете си и да спазва срока на годност на хранителните продукти. Препоръчително е също така да се мият плодове и зеленчуци преди консумация. Месото винаги трябва да се обработва термично; Препоръчително е да се избягват суровите месни продукти.

Също така, хроничен стрес и лишаване от сън нарушават здравата имунна функция. Необходимо е да се направи достатъчен брой почивки по време на работа, както и да се спазва ежедневната рутина. Пациентите с висок риск от развитие на рак се препоръчват да преминат профилактични прегледи. В повечето случаи може да бъде излекуван злокачествен или доброкачествен тумор, идентифициран на ранен етап.

Причини и признаци на възпаление на лимфните възли при деца

Лимфните възли са вид защитна бариера, която предпазва организма от ефектите на патогенни инфекции. Възпалението на лимфните възли при деца не е отделна болест, а сигнал на организма за наличието на сериозно разстройство. Локализирането на възпалението при дете обикновено се появява възможно най-близо до огнището. Например, лимфните възли в шията се възпаляват от ангина или могат да бъдат симптом на заушка. За да предотвратите или да се отървете от възпалението на лимфните възли, трябва да знаете причините, симптомите и лечението на това състояние.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Лимфната система на детето реагира остро на всички промени, но няма много причини за възпаление. Причинно-следственият агент на такъв процес при дете обикновено е навлизането на инфекция и патогенни микроорганизми. В редки случаи злокачествените новообразувания причиняват възпаление.

Както в случай на рак, така и в случай на инфекция, лимфните възли в детето действат като филтър, те не позволяват на заразените и засегнатите клетки да се разпространяват в цялото тяло. По време на облъчване и туморна хирургия, раковите клетки се отстраняват заедно със засегнатите лимфни възли. По този начин, намаляване на риска от рецидив и повторно формиране на тумора. В лимфните възли се запазват раковите клетки, които след лечение започват отново да атакуват тялото.

Що се отнася до патогенните микроорганизми, те влизат в кръвния поток, разпространяват се по цялото тяло и се задържат предимно в така наречените филтри, така че възпалението започва с тях.

Възпалението на лимфните възли с различна локализация може да предизвика бактериална или вирусна инфекция и следните заболявания:

Възпалението на лимфните възли при деца може да бъде специфично и неспецифично. Първата е причинена от опасни микроорганизми:

Неспецифичен тип възпаление при дете причинява:

  • стафилококи;
  • Протей;
  • стрептококи;
  • Е. coli.

Най-често лимфните възли при детето се увеличават поради възпалителния процес при настинки и вируси. Важно е състоянието на детето да се контролира от специалист. Всяко отклонение трябва да се вземе под внимание незабавно.

симптоматика

Основният симптом на възпаление на лимфните възли е тяхното видимо увеличение, останалите симптоми зависят от причината и патогена. Локализацията на възпалението зависи от местоположението на засегнатите органи. При настинки се наблюдава подуване в цервикалните лимфни възли. При рубеола или токсоплазмоза при дете се засилват заден лимфните възли.

Инфекциозните заболявания, в допълнение към увеличените лимфни възли, причиняват редица общи симптоми: телесната температура се повишава и има признаци на обща интоксикация. В този случай можете спокойно да подозирате наличието на инфекция в организма.

В допълнение към увеличаването, обикновено не се наблюдават промени в структурата на лимфните възли. На допир остават меки, няма болка при докосване.

мононуклеоза

При това заболяване лимфните възли при дете нарастват в тилната област, но бързото разпространение на инфекцията води до възпаление на лимфните възли в други части на тялото. По-често се срещат под мишницата или на врата. Те са толкова разширени, че лесно се откриват без палпация. Няма други свързани симптоми, но при допир има болка, която в други случаи е изключително рядка.

рубеола

Когато вирусът попадне в тялото, лимфните възли са първите, които реагират зад ушите и под челюстта, както и под мишницата. Те се подуват и причиняват дискомфорт. Когато се кандидатства за, вероятно евентуално насищане и силна болка.

Заболявания на пикочно-половата система

Тогава лимфните възли се възпалят в слабините, но обикновено не се притесняват, а когато се възстановят, се връщат към нормалното. Ако има увреждане на кожата в тази област, е възможно нагряване, а след това е необходима хирургична интервенция. Често отокът в браздата се съпровожда от циреи върху бедрата на детето и може да се появи дерматит с увреждане на кожата.

Отит и отит

С поражението на средния и външния ухо лимфните възли се увеличават зад ушите и в шията. Те не се виждат без палпация, но на допир не променят структурата. Болката в ухото може да даде на зоната на възпаление на лимфните възли. При активен процес може да има увеличение на други лимфни възли, например, под мишницата или на врата.

Стоматит и стоматологични заболявания

Възпалението се разпространява до лимфните възли в областта на брадичката, ако се засегне долната дъвка и зъбите върху нея. Ако е засегната горната част на венците, зоната зад ушите е възпалена. В допълнение към подуване, в повечето случаи се развива абсцес, който сам по себе си не преминава дори след лечение на стоматологични проблеми.

Болест с котка надраскване

След игра с животни, децата са изложени на възпаление в подмишниците. Котката, която чеше ръцете и раменете на бебето, поставя инфекцията под кожата. Лимфните възли под мишниците предпазват тялото от инфекция и поемат целия удар върху себе си. Възпаление на лимфните възли в подмишницата може да възникне и при инфектиране с токсоплазмоза, което също се разпространява от животни.

Засегнатата област често е разположена възможно най-близо до засегнатата област под мишницата. Възпалението може да настъпи веднага и дори след пълно зарастване на рани под мишницата и след това.

Диагностика и лечение

За да започнете правилното лечение, е важно точно да диагностицирате. При първите признаци на възпаление трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диагнозата на възпалението включва редица изследвания:

  • пълна кръвна картина, за да се определи дали има инфекция;
  • пункция на лимфния възел за установяване на патогена;
  • рентгеново изследване, ако е показано;
  • ултразвуково изследване, когато има съмнения за заболявания на вътрешните органи.

Освен да се консултирате с педиатър, трябва да се консултирате със зъболекар и отоларинголог, за да изключите заболявания от този профил.

При диагностиката и лечението е важно да не се занимавате с самолечение на детето, а да се консултирате с лекар. В зависимост от причините за възпалението се предписва индивидуален курс на лечение. Не можете да затоплите зоната на възпалението, както и да направите всички възможни компреси. Такъв подход може само да влоши хода на основното заболяване.

Топлината не премахва възпалението, а допринася за размножаването на бактериите. Опасно е да се предписват антибиотици самостоятелно, тъй като не всичко може да се даде на детето, а ако има вирус, те обикновено са безполезни.

За облекчаване на възпалението може да бъде само медикаментозно, ако процесът е започнал и нагряването се развива, тогава не трябва да може да се направи без хирургическа намеса.

Преди точното установяване на патогена, възпалението на детето се предписва с антибактериална терапия с широк спектър на действие. След получаване на резултатите от биопсията и кръвните изследвания се прилага профилирано лечение.

Всички антибиотици могат да се приемат при деца, но от различни възрасти. За всяко лекарство има своите ограничения. Може да има изключения, ако няма друга възможност за лечение и опасността от заболяването надвишава опасността от приемане на лекарството. За да не се предизвика негативна реакция на организма към антибиотична терапия в комбинация с антибиотици, се предписва поддържащо усилващо лечение. Това трябва да са витамини, лекарства, които предпазват стомаха и нормализират червата.

За подтискане на възпалителния процес като се използва противовъзпалителна терапия, включително хормонални лекарства. Ако има симптоми на интоксикация, извършете цялостно почистване на тялото.


Прочетете Повече За Кашлица