лимфаденопатия, белодробна

Лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличени лимфни възли. Често съпътства онкологията и може да засегне всяка част от тялото. Но лимфаденопатията на белия дроб може да означава не само рак на белия дроб, но и такива инфекциозни заболявания като туберкулоза и саркоидоза. Също така, лимфаденопатията може да бъде причинена от наранявания, злоупотреба с никотин и алкохол.

Етиология на заболяването

Получаване на обективни причини за явлението е възможно само след цялостно проучване. Като правило, увеличените лимфни възли най-често провокират:

  • серумна болест (поради лечение);
  • инфекциозни заболявания, които потискат имунитета;
  • травма, патология на съединителната тъкан;
  • инфекция на лимфни възли;
  • вирусни патологии;
  • гъбички.

При деца често се диагностицира лимфаденопатия на перитонеума, причинена от вирусна или бактериална лезия.

В човешкото тяло около 600 лимфни възли и патология могат да засегнат всяка от тях. Но често са засегнати лимфните възли от следните области и органи:

  • шията;
  • светлина;
  • перитонеума;
  • ингвинална зона;
  • зоната под мишниците;
  • медиастинална зона;
  • млечни жлези;
  • субманибуларна част.
Лимфаденопатията на белите дробове често засяга лимфните възли на шията.

Патологичният растеж на възлите в някоя от зоните показва фоново заболяване и, за съжаление, често е онкология. Но за да разберете причините за такова отклонение от нормата е възможно само след пълно проучване.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия в белите дробове се открива при почти 45% от пациентите. Но за да разберем какво се разбира под тази аномалия, първо трябва да разберем тънкостите на терминологията. Медиастинумът е анатомична кухина, образувана в гръдната кост. Той е защитен отпред от гръдния кош, а от гърба от гръбнака. От двете страни на това пространство са плевралните кухини.

Анормалният растеж на лимфните възли в тази област се разделя на следните групи:

  • първично увеличаване на възлите;
  • злокачествени новообразувания;
  • увреждане на органи, локализирани в зоната на медиастинума;
  • псевдотуморни образувания.

Ако говорим за псевдо-тумори, те може да са резултат от малформации на големи съдове, тежки инфекциозни или вирусни заболявания. В допълнение, такава хиларна лимфаденопатия е придружена от сравнително “говорещи” симптоми. Клиничната картина за този вид патология ще бъде както следва:

  • внезапна тежка болка в гърдите, която излъчва врата и рамото;
  • дрезгавост (типична за хроничен процес);
  • разширяване или отдръпване на зеницата на очите;
  • лош хранителен поток;
  • главоболие, шум в него.
Болката в гърдите е един от симптомите на медиастиналната лимфаденопатия

Понякога може да се отбележи и синкавият нюанс на лицето и издатината на шийните вени. Ако патологията е придобила хронично течение, тогава нейните симптоми стават още по-обширни. По този начин, пациентите развиват слабост, ръцете и краката стават подути, отбелязват се повишения на температурата и отклонения в сърдечния ритъм. При деца може да се наблюдава дишане и прекомерно изпотяване през нощта. Когато тези признаци се появят, е необходимо спешно да се хоспитализира бебето.

лимфаденопатия, белодробна

Увеличеният лимфен възел в белите дробове също показва заболяване на фона. Освен рака на белия дроб, процесът на образуване на метастази не е изключен. Въпреки това, за да си постави подобна диагноза, разчитайки на тези симптоми, в никакъв случай не може. По правило при растежа на лимфните възли в белите дробове се наблюдава подобно поведение на възлите на шията и медиастинума. Отбелязват се следните симптоми:

  • кашлица;
  • болка в гръдната кост;
  • проблеми с дишането;
  • болезнено преглъщане;
  • температурни скокове, най-вече близо до нощта.
Лимфаденопатията на белите дробове може да бъде придружена от болка при преглъщане.

Както вече споменахме, такова белодробно увреждане не винаги е признак на онкология. Тя може лесно да бъде предизвикана от туберкулоза или саркоидоза, или може да бъде причинена от минали наранявания. Освен това, състоянието често предизвиква прекомерна консумация на алкохол и пушене.

Класификация в зависимост от естеството на локализацията

Въз основа на местоположението и характера на проявите на болестта, те разграничават такива форми на лимфаденопатия:

Локална форма

Характеризира се с поражение на специфична група лимфни органи. Това е най-често срещаният вид на тази патология (до 70% от случаите). По правило такава лимфаденопатия преминава през следните етапи на своето развитие:

  • остра форма на заболяването;
  • хронично протичане на заболяването;
  • рецидивираща метаморфоза на лимфната система.

Подобно на всяка форма на лимфаденопатия, тя може да се превърне в онкология, затова е сериозна опасност за човека.

Обобщена форма

Счита се за най-сложното разнообразие на тази патология. За разлика от местната форма, която засяга само една група лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да атакува всяка област на тялото. Тя има тази етиология:

  • алергични реакции;
  • автоимунни процеси;
  • остро възпаление и инфекциозни заболявания.

В ситуация, в която растежът на възли е отбелязан на фона на хронична инфекция, тогава най-вероятно става дума за персистираща генерализирана лимфаденопатия. Но често процесът обхваща възлите в не-пресичащи се области: предната и задната верижна врата, аксиларната и ретроперитонеалната област. Понякога може да има увеличение на възлите в ингвиналната зона или в областта на ключиците. По правило се открива лимфаденопатия на шията, която показва патологии, предизвикани от прекомерно или недостатъчно хормонално производство или онкология.

Реактивна форма

Често се случва на фона на инфекциозно увреждане на тялото. Реактивната форма може да повлияе на различен брой лимфни възли, но този процес е напълно асимптоматичен и не е съпроводен с болезнени усещания.

Клинични прояви на патологията

В допълнение към патологичното разширяване на лимфните възли, могат да се появят и други симптоми при лимфаденопатия. Характерът на неговите прояви ще зависи пряко от това, което провокира развитието на такова състояние. Но като цяло можем да говорим за тези прояви:

  • подуване;
  • дренаж на кожата;
  • пристъпи на треска;
  • повишаване на температурата;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • интензивни нощни изпотявания;
  • умерена болезненост на лимфните възли;
  • драматична загуба на тегло без основателна причина.
Треска е един от възможните симптоми на лимфаденопатия на белите дробове.

Но, както вече споменахме, патологичната промяна в лимфните възли е само върхът на айсберга. Често този симптом е маркер за друго, по-сериозно заболяване.

диагностика

В случай на такъв проблем, лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които могат да служат като основна причина за увреждане на лимфната система. Подобен проблем може да бъде предшестван и придружен от много болести. За да се определи точно коренната причина за патологична метаморфоза в лимузиновите възли, за да се определи степента на развитие на патологията, нейната локализация и естеството на основното заболяване, е необходимо да се извърши набор от диагностични мерки.

Стандартните диагностични методи съчетават:

  • КТ и ЯМР;
  • туморни маркери;
  • Рентгенови лъчи;
  • хистология на биопати;
  • Тестове за ХИВ и хепатит;
  • подробен анализ на кръвта и урината;
  • Ултразвуково изследване на перитонеума, гръдната област и засегнатите лимфни възли.

При диагностицирането е много важно да не забравяме, че лимфаденопатията е вторичен проблем, поради което основната задача е да се идентифицира основната причина за заболяването.

Методи за лечение

Трябва да се разбере, че промяната в размера на лимфните възли не е отделна болест. Ето защо се обръща голямо внимание на намирането на първопричините за лимфаденонопатията. Последващото лечение ще зависи директно от основната диагноза и факторите, които са довели до развитието на патологията.

Медицински методи

Терапия с употребата на лекарства (антибиотици) може да се предписва за бактериални лезии на лимфните възли, както и в случай на добавяне на гнойна инфекция. Ако говорим за вирусни заболявания, то в такава ситуация могат да се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори. Ако болката е свързана с болка, тогава се предписват аналгетици.

Хирургични методи

По правило хирургичната интервенция идва в случай на добавяне на гнойна инфекция, бактериална лезия или в случай на нараняване. В такива ситуации, извършване на аутопсия или отводняване на остра гнойна формация. Също така, операциите не са рядкост при онкологични заболявания, когато близките засегнати лимфни възли могат да бъдат отстранени заедно с тумор.

Лимфаденопатията на белите дробове понякога се лекува хирургично.

химиотерапия

Ако говорим за този метод на лечение, то се използва и в онкологията. По време на химиотерапията пациентът ще бъде лекуван чрез въвеждане в организма на токсични вещества и лекарства, които инхибират раковите клетки. На този фон е възможно да се контролира неконтролираният растеж на лимфните възли. Продължителността на такава терапия, както и лекарствата, използвани в хода на лечението, ще зависят изцяло от вида на тумора и етапа на неговото развитие. Понякога химиотерапията е неефективна и се използва само за намаляване на интензивността на симптомите на неприятни симптоми.

усложнения

Късното лечение и игнорирането на проявите на патологията могат да имат сериозни последствия. Сред тях са:

  • отравяне на кръв;
  • запушване на съдовете на проблемната зона;
  • кървене, причинено от поникване на съдовите стени;
  • гнойно омекотяване и разтваряне на възела, развитие на абсцеси или фистули;
  • нарушения на лимфния поток в засегнатата област, на фона на които се развива лимфостаза.

Но предприетите навременни мерки не само ще помогнат да се отървете от проблема, но и ще предотвратят появата на сериозни усложнения.

предотвратяване

За съжаление, няма специфични профилактични мерки за тази патология. Активният начин на живот, правилното хранене, внимателното отношение към собственото здраве и своевременният достъп до специалисти често могат да предотвратят, ако не и появата на патологично състояние, тогава неговото развитие. В допълнение, в този случай можем да говорим за почти пълната липса на усложнения и неприятни последствия.

перспектива

Що се отнася до прогнозата, тя напълно ще зависи от основните причини, които провокират развитието на лимфаденопатия. Така в повечето случаи на вирусни или бактериални заболявания не се изисква специфично лечение на лимфните възли и прогнозата е доста благоприятна: лимфните възли се връщат към нормалното веднага след възстановяването (средно след 4-6 седмици). Ако говорим за онкология, тогава прогнозата не винаги е ярка и много ще зависи от вида и етапа на развитие на онкологичния процес.

Лимфаденопатия: какво е това? Болести на лимфаденопатия

Лимфаденопатията е очарование с размера на лимфните възли с много различна локализация. В повечето случаи това състояние е само проявление на основното заболяване. При липса на необходимата помощ, неконтролираното нарастване на лимфните възли може да доведе до сериозни усложнения, които застрашават здравето и дори живота на пациента.

Защо имаме нужда от лимфни възли?

Така че, лимфаденопатия. Какво е това и как да се справим с него? Преди да зададете подобен въпрос, е необходимо да разберете каква функция изпълнява лимфата. Тази безцветна течност прониква във всички органи, връщайки всички хранителни вещества от тъканите в кръвта. По пътя на лимфния поток има контролни пунктове - лимфни възли, които приемат съдове от различни места на човешкото тяло.

Наличието на тези органи е известно на всеки, който някога е бил на рецепцията на терапевта. Лимфните възли са от голямо значение за нормалното функциониране на целия организъм. По същество това са биологични филтри, които предотвратяват проникването на вредни вещества в органи и тъкани. Лимфата, която минава през тях, се изчиства от бактерии и други чужди вещества, обогатени с антитела, като по този начин се осигурява адекватна защита на целия организъм.

Лимфните възли работят денонощно, без "почивки и почивни дни". Събирайки лимфа от всеки ъгъл на човешкото тяло, тези органи постоянно пазят нашето здраве. Опитвайки се да разберем дали всичко е в ред с пациента, лекарят първо палпира лимфните възли на най-различни места. Според състоянието на тези органи могат да се направят изводи за функционирането на целия организъм, както и за развитието на много опасни болести във времето.

Лимфаденопатия: какво е това? Причини за развитие

Извършвайки функцията на колектора, лимфният възел е принуден да събере в себе си всички вредни вещества, които влизат в тялото. Рано или късно този добре установен механизъм може да се провали, причинявайки състояние, наречено лимфаденопатия. Какво може да причини тази патология? Има няколко подобни фактора:

  • инфекциозни заболявания (грип, стоматит, рубеола, туберкулоза и много други);
  • вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV);
  • онкологични заболявания;
  • механично увреждане;
  • алергична реакция;
  • заболявания на вътрешните органи.

класификация

В зависимост от степента на увреждане на лимфните възли, има следните възможности за лимфаденопатия:

  • локализирано (локално уголемяване на един лимфен възел);
  • регионални (увреждане на лимфните възли в две съседни области);
  • генерализирани (промени в лимфните възли в повече от три групи)

Локализираната форма се среща в 70% от случаите и обикновено се свързва с ограничен инфекциозен процес или травма. Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли се характеризира с тяхната регионална лезия, а генерализираното възпаление показва сериозно увреждане на имунния статус на човек.

симптоми

Независимо от локализацията, тази патология има редица подобни признаци, позволяващи да бъде разпозната сред другите заболявания. Засегнатите лимфни възли са уголемени, горещи и болезнени на допир. Може да има дискомфорт в процеса на локализация, особено при смяна на позицията на тялото.

Общите симптоми включват повишена температура, слабост, втрисане. В острия период може да увеличи черния дроб и далака. При инфекциозно увреждане на преден план излизат признаци на едно или друго заболяване, което е предизвикало увеличаване на лимфните възли.

Опитният лекар ще може да постави диагноза и да определи тактиката за по-нататъшно лечение на пациента по време на първоначалния преглед. Знаейки точно как лимфата се движи през тялото, можете да разберете не само мястото, но и причината за патологичния процес. Разгледайте по-подробно всеки конкретен случай на увеличаване на лимфните възли.

Увеличени цервикални лимфни възли

Честата лимфаденопатия е често срещано явление. Лимфаденит, локализиран в тази област, е опасен поради близостта си до мозъчните структури. Ако имунната система не се справи с проблема, последствията за човека могат да бъдат най-тъжни.

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли може да бъде причинена от различни причини. Най-често това състояние се развива, когато вирусна или бактериална инфекция навлезе в организма (грип или други остри респираторни инфекции). Най-характерно е цервикалният лимфаденит при деца, които все още не са формирали напълно имунна система. В ранна възраст дори обикновеният стоматит или възпаление на венците може да доведе до рязко увеличаване на субмандибуларните лимфни възли, което е придружено от висока температура и студени тръпки.

Шийката лимфаденопатия може да бъде свързана с различни злокачествени новообразувания, което прави лекарите особено внимателни към този симптом. В този случай пациентът трябва да се консултира не само с терапевта, но и с онколога. При сифилис и туберкулоза увеличаването на лимфните възли също е един от най-честите признаци.

Увеличени лимфни възли в гърдите

Медиастиналната лимфаденопатия се счита сред лекарите за един от най-опасните симптоми. В повечето случаи това състояние се развива при пациенти след 40 години и показва наличието на злокачествено новообразувание. Това може да бъде или белодробен или сърдечен тумор, или метастази от коремната кухина или малък таз. Във всеки случай, тази патология изисква бърза диагноза, която включва ултразвуково изследване на вътрешните органи, магнитно-резонансна и биопсия на засегнатите тъкани.

Медиастиналната лимфаденопатия може да се появи при различни заболявания на вътрешните органи. Най-често става дума за патология на щитовидната жлеза, дисфункция на която води до промяна в лимфния поток. Някои заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродерма и др.) Също могат да бъдат директна причина за лимфаденит.

Възпаление на белодробните лимфни възли

Тази ситуация е доста често срещана при радиографията. Лимфаденопатия на белите дробове е специален случай на увреждане на лимфните възли на медиастинума. Такъв симптом може да означава развитие на такова опасно заболяване като рак на белия дроб. Обикновено тази патология се появява при по-възрастни хора, които пушат или работят във вредни предприятия. Не се изключва развитието на туберкулоза или саркоидоза - и в двата случая лимфаденопатията на белите дробове е един от първите симптоми. При банална пневмония и бронхит има и промяна в лимфните възли. За по-точна диагноза трябва да направите снимка на засегнатия орган в две проекции, както и да посетите специалист по туберкулоза или онколог.

Увеличени аксиларни лимфни възли

Лимфните възли на тази локализация са много чувствителни към най-малките промени в имунния статус и могат да се повишат дори при обикновен грип или ARVI. В този случай, аксиларната лимфаденопатия не изисква специално лечение и преминава сама след възстановяване от основното заболяване. В случай на сериозно увреждане на горните крайници, лимфните възли на тази локализация също участват в патологичния процес.

Трябва да се обърне специално внимание на подобен симптом при жени от всякаква възраст. Аксиларната лимфаденопатия може да бъде един от първите признаци на рак на гърдата. Ако откриете такива отклонения в себе си, жената трябва незабавно да се запише за консултация с мамолог.

Генерализирана лимфаденопатия

Този термин в медицината се нарича увеличаване на три или повече групи лимфни възли, продължаващи повече от един месец. При деца и юноши най-честата причина за това състояние е инфекциозна мононуклеоза, заболяване, причинено от вирус Epstein-Barr. В някои ситуации симптомите се изглаждат и патологичният процес се осъществява под прикритието на обикновена простуда. Понякога се наблюдава увеличение на голям брой лимфни възли с рубеола и морбили.

Ерсиниозата и някои други инфекции на храносмилателния тракт също могат да причинят симптоми като лимфаденопатия. Какво е това? Бактериите, които причиняват развитието на йерсиниоза, водят не само до поражението на тънките черва, но и до увеличаване на ингвиналните и други групи лимфни възли. Подобни симптоми могат да се появят и при коремен тиф, бруцелоза и лаймска болест.

Генерализираната лимфаденопатия при възрастни може да покаже развитието на HIV инфекцията. В този случай, процесът засяга три или повече групи лимфни възли и продължава най-малко три месеца. Потвърдете диагнозата ще помогне ELISA анализ за определяне на антитела на вируса на имунодефицит в периферната кръв.

диагностика

При първоначалния преглед се извършва палпиране на засегнатите лимфни възли. Лекарят определя локализационния процес, консистенцията и болката на модифицирания орган. В повечето случаи този прост метод ви позволява да определите вектора на по-нататъшно изследване и да направите предварителна диагноза.

След събиране на анамнеза и идентифициране на рисковите фактори, лекарят предписва лабораторни изследвания, сред които задължително ще бъдат общи кръвни и уринни тестове. Ако е необходимо, се извършва ултразвуково изследване на вътрешните органи, рентгенография на белите дробове и магнитно-резонансна томография. Всички тези манипулации ни позволяват да открием причината за лимфаденит и да определим тактиката на лечението.

В някои случаи може да се наложи пункция на засегнатия лимфен възел с последваща биопсия. Този метод ви позволява точно да разберете причината, поради която се е развила лимфаденопатия. Какво е това? Под местна анестезия се прави пункция с тънка игла, след което се взема парче от желаната тъкан. Тази процедура ви позволява да идентифицирате метастази в разширен лимфен възел, да откриете гноен процес или други патологични промени.

Лечение на лимфаденопатия

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че самото разширяване на лимфните възли не е отделна болест. Ето защо е толкова важно да се намери причината, поради която се е развила лимфаденопатия. Лечението ще зависи от основната диагноза и идентифицирането на фактори, които са предизвикали появата на подобен проблем.

Когато лимфаденит се причинява от инфекциозен агент, пациентът се изпраща под наблюдението на терапевт. За повечето вирусни и бактериални заболявания не се изисква специално лечение: след възстановяване лимфните възли сами ще се върнат към нормалното си състояние.

Много често онкологичните заболявания водят до такова явление като лимфаденопатия. Лечението в този случай ще зависи от тежестта на основното заболяване. Режимът на лечение е одобрен от онколога и може да включва както операция, така и други налични методи.

В някои случаи увеличеният лимфен възел може да бъде причинен от директна травма. В този случай, пациентът също се качва на масата при хирурга. Отварянето на засегнатия орган с отстраняване на гнойното съдържание ви позволява напълно да решите проблема с лимфаденопатията.

Всяко неоправдано разширяване на лимфните възли изисква внимателно изследване от специалист. Дори ако лимфаденопатията не е признак на сериозно заболяване, тя може да причини някакъв дискомфорт и да доведе до влошаване на общото благосъстояние. Навременната диагноза може не само да предотврати развитието на патологичния процес, но и да помогне на пациента да се справи със собствените си страхове по отношение на ситуацията.

Лимфаденопатия: Увеличени лимфни възли в белите дробове

Белодробната лимфаденопатия не е отделна болест по същество - това е патологично състояние, характеризиращо се със значително увеличение на лимфните възли, разположени в плеврата. Тя може да бъде причинена от много причини, всяка от които изисква отделно третиране.

Интересно е, че понякога лекарите не могат да установят защо лимфните възли се увеличават и след това се прави диагноза „лимфаденопатия на белия дроб с неизвестен произход”.

Възможни причини

Размерът на лимфните възли при различните хора може да бъде много различен: той е чисто индивидуален и зависи не само от пола и възрастта на лицето, но и от това къде живее, къде работи, как се храни. В медицината се приема, че възлите, които не превишават един и половина сантиметра, нито по дължина, нито по ширина, са норма за възрастен.

Причините за тяхното увеличение могат да бъдат причинени от причини, които могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Туморна природа. Възпалението на лимфните възли в белите дробове настъпва или в резултат на злокачествен тумор, засягащ самата лимфна система, или в резултат на метастази в него.
  • Нетуморен характер. Възниква или поради инфекция, или поради продължителна употреба на лекарства.

Всеки вариант изисква отделно лечение и се характеризира със специфични симптоми. Всички те трябва да се разглеждат отделно.

тумор

Злокачественият тумор е първото нещо, за което един лекар мисли, когато види човек, който има увеличени лимфни възли в белите дробове и който не показва признаци на инфекциозно заболяване. Има три основни възможности.

  • Лимфом. Така наречените няколко вида рак, които също могат да бъдат наречени "рак на лимфната система". Всички те се характеризират с наличието на един-единствен голям тумор, от който метастазите и засегнатите клетки се разпространяват в цялото тяло. Всички те са придружени от треска, тежка слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Лимфните възли се увеличават, пациентът има болезнена суха кашлица, която е придружена от болка в гърдите, недостиг на въздух, когато се опитва да се занимава с физическа активност. С напредването на лимфаденопатията на белите дробове пациентът започва да се оплаква от болки в сърцето и затруднено дишане. Резултатът зависи от етапа на започване на лечението, но повечето от пациентите след диагнозата са живели най-малко пет години. Интересното е, че има повече от тридесет заболявания, обединени в групата "лимфом".
  • Лимфоцитна левкемия. Дълго време този рак, който засяга костния мозък, кръвта и лимфните системи, се счита за заболяване на децата, тъй като засяга предимно бебета от две до четири. Но напоследък все по-често се среща при възрастни. Той проявява лимфаденопатия, включително белия дроб, слабост, загуба на апетит и в резултат на това - тегло. С напредването на пациента му се развива анемия, сърцето започва да боли и има затруднения с дишането. Пациентите без лечение живеят не повече от три години, като лечението може да живее повече от десет - всичко зависи от индивидуалните характеристики.
  • Метастатично увреждане. Това се случва в резултат на развитието на злокачествена формация, разположена близо до белите дробове. Често лимфаденопатията е резултат от рак на белите дробове, хранопровода, стомаха, дебелото черво или млечните жлези. Нещо повече, фактът, че метастазите проникват в лимфните възли, означава, че ракът вече е на третия или четвъртия етап и следователно ще бъде труден за лечение и прогнозата няма да бъде благоприятна.

В случай, че увеличеният лимфен възел е причинен от злокачествен тумор в тялото, се прилагат следните лечебни методи:

  • Имунотерапия. Увеличава имунитета и позволява на тялото активно да се бори.
  • Лъчева терапия. Унищожава раковите клетки с радиация. Използва се с повишено внимание, тъй като оказва неблагоприятно въздействие върху организма като цяло.
  • Хирургия. Премахва от тялото тумора и засегнатите части.
  • Симптоматична терапия. Помага за справяне със симптомите.

Ако ракът изчезне, хиларната аденопатия също се оттегля. Основното е да забележите болестта навреме и да започнете лечението възможно най-рано.

Инфекциозна лезия

Инфекцията е най-честата причина за появата на лимфаденопатия на интраторакалните лимфни възли на белите дробове. Тя може да предизвика различни патогени, които да повлияят как ще се прояви и колко оптимистична ще бъде прогнозата.

Лимфаденопатия се появява, ако пациентът има:

  • Туберкулоза. Русия се счита за страна, която е неблагоприятна за туберкулоза, тъй като е доста лесно да се заразите с нея, дори без да посещавате диспансерите и без целенасочено да се свързвате с пациентите. Много форми на белите му дробове водят до лимфаденопатия, от първичната, която засяга директно белите дробове, до косвените форми, които засягат зрението на лимфните възли. Характеризира се с болка от туберкулоза, болезнена мокра кашлица, треска - останалите симптоми зависят от специфичната форма.

Интересно е, че туберкулозата е лечима, но изисква активна терапия: специални антибиотици, противовъзпалителни, муколитични средства се използват за лечение. Много внимание се обръща на подобряването на имунитета - санаториумът ще бъде най-добрият вариант за пациента, където той ще може да ходи на чист въздух, да се отпусне и да се придържа към режима.

  • Вирусен хепатит. Най-често това е хепатит С, който, въпреки че засяга черния дроб, се характеризира с възпалителен процес, който засяга цялото тяло. Най-често той продължава с минимални специфични симптоми: пациентът има медиастинална лимфаденопатия на белите дробове, кашлица, слабост и умора. Понякога има главоболие. В резултат на това пациентът приема заболяването за студ и го носи на краката си. Само една десета показват признаци на жълтеница, последвана от цироза на черния дроб.

Интересното е, че формата, в която се наблюдават признаци на жълтеница, е най-леката за излекуване, тъй като тя се проследява преди всичко друго. С асимптоматичен поток, пациентът може да разбере, че нещо се случва, вече на етапа на цироза.

  • Саркоидоза. Характеризира се с образуването на локални огнища на възпаление в белите дробове - грануломи. На първия етап се проявява само с увеличаване на лимфните възли, след появата на симптомите: температурата се повишава до тридесет и седем и пет, появяват се умора и слабост, пациентът страда от суха кашлица и болка в гърдите, има главоболие и няма апетит.
  • ХИВ. Той се причинява от човешкия имунодефицитен вирус и последствията могат да бъдат описани като постоянно, продължително намаляване на имунитета. В същото време, лимфаденопатията на белите дробове е един от етапите, през които преминават повечето заразени хора.

Интересно е, че ако пациентът няма злокачествени тумори и инфекциозни заболявания в резултат на изследването, лекарят ще започне да подозира, че има ХИВ и ще проведе необходимите изследвания. Можете да живеете с ХИВ, но не се лекувате.

Лимфаденопатията е състояние, което съпътства най-дълбоко проникващите инфекциозни лезии. Той съпровожда пневмония, рубеола, бруцелоза, херпес и други заболявания. За точно определяне изисква внимателна диагностика.

Неуспех на наркотици

Някои групи лекарства, които изискват продължителна употреба, могат да предизвикат имунен отговор, който, по-специално, се проявява и лимфаденопатия на белите дробове. Сред тях са:

  • Антибиотици. Сред многото странични ефекти на антибиотиците е това - те са способни да причинят лимфаденопатия на белите дробове. Затова те се предписват с такава предпазливост, особено на хора, чието тяло вече е отслабено.
  • Антихипертензивно действие. Те приемат наркотици от тази група с високо кръвно налягане, за да я намалят. Техните странични ефекти включват лимфаденопатия.
  • Антиметаболити. Подготовката на тази група е необходима за забавяне или напълно спиране на някои биохимични процеси. Те се използват, ако пациентът има злокачествен тумор на ранен етап.
  • Антиконвулсанти. Те се използват в различни ситуации, за да се предотврати простият спазъм от спазъм - някои от тях се използват за епилепсия. Те имат много странични ефекти, а лимфаденопатията на белите дробове е една от тях.

Налице е увеличение на лимфните възли поради стандартните лекарства за белодробни заболявания: суха кашлица, лека диспнея, може да промени тона на гласа. Ако не го забележите навреме, пациентът може да развие болки в сърцето или да прекъсне работата на стомашно-чревния тракт - ако възлите станат толкова големи, че да започнат да оказват натиск не само върху белите дробове, но и върху другите органи.

Ако по време на профилактично изследване на пациент, приемащ постоянно определено лекарство, лекарят забележи, че паратрахеалните лимфни възли са увеличени, той трябва да го промени на друг.

Ето защо е толкова важно, дори след получаване на час за лекарство, да продължавате да посещавате лекар от време на време - той ще бъде в състояние да провери и проследи началото на патологичния процес преди появата на симптомите.

диагностика

Най-трудното е, ако се открие лимфаденопатия в пациента - в основата на десния бял дроб, в основата на левия бял дроб, в плеврата - да се определи точно какво го е причинило. Възможностите са много и затова диагнозата трябва да бъде внимателна и задълбочена. Обикновено включва методи, които не изискват никакво оборудване:

  • Събиране на история. Лекарят пита пациента дали има някакви симптоми, и ако да, то от колко време. Той е алергичен, има сходни заболявания сред роднини? Chemon е болен в определен момент и това, което е болен от дълго време.
  • Палпиране и инспекция. Ако заболяването е отишло далеч, можете да забележите асиметрия на гръдния кош и стъпващите лимфни възли.

Инструментални методи, които се провеждат в шкафове със специално оборудване:

  • Рентгенова. Изпълнява се в две версии - предна и странична. Позволява ви да видите как се намират лимфните възли и колко надвишават нормалния размер.
  • Imaging. Позволява ви да направите още по-точно представяне от рентгеновите лъчи, освен това можете да видите не само самите възли, но и как лимфаденопатията засяга тъканите.
  • Фибробронхоскопия и фиброгастроноскопия. Специално устройство се вкарва в хранопровода или трахеята, което позволява на лекаря да прецени състоянието на епитела отвътре, с максимално приближение. Позволява ви да разграничите поражението на бронхите от поражението на стомашно-чревния тракт. Процедурата се счита за неприятна, но е изключително информативна - и целият дискомфорт минава след няколко минути.

Лабораторни проучвания, които изискват събиране на телесни частици в продължение на няколко дни и ви позволяват да ги изследвате възможно най-подробно:

  • Обща урина, кръв и изпражнения. Те дават възможност да се формира представа за състоянието на организма и да се разкрие наличието на възпалителен процес в него.
  • Тестове за специфични инфекции: ХИВ, хепатит, сифилис и други. Позволете да се установи дали има инфекциозен патоген в кръвта на пациента.
  • Тестове за туберкулоза. Те дават възможност да се установи дали има кръвен бацил в кръвта на пациента.
  • Биопсия. Позволява използването на анализ на тъкан от лимфен възел, за да се установи дали има специфични ракови клетки, които показват наличието на тумор.

Най-досадното е, че лимфаденопатията на медиастинума на белите дробове е заболяване, което може да бъде напълно безсимптомно. Най-добрият съвет как да се избегне това е да посетите лекар за рутинна проверка поне веднъж годишно.

Тогава болестта ще бъде открита навреме и лечението ще бъде особено ефективно.

Хиларна лимфаденопатия: каква е тя, видове, причини, симптоми и методи на лечение

Хиларната лимфаденопатия е уголемяване на лимфните възли, разположени в гърдите. Това заболяване не е самостоятелно заболяване, а е симптом на редица патологии на гръдните органи и системни заболявания. Симптомите на нарушение в някои случаи са единственият симптом на опасни патологии, което ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да започнете лечение.

Характеристики на нарушението

Лимфаденопатията е придружена от болка в гърдите, причинявайки недостиг на въздух и затруднено дишане

Хиларната лимфаденопатия е увеличаване на медиастиналните места. Медиастинумът е пространството между сърцето и бронхите (средната част на гръдния кош). В тази зона има много лимфни възли, които могат да растат под влияние на различни фактори.

За ICD-10, лимфаденопатията е обозначена с код R59. В този случай нарушението не се класифицира от местоположението на увеличените възли.

За hilar лимфаденопатия се характеризира с редица симптоми, които ви позволяват бързо да се диференцират това заболяване. Освен това, симптомите зависят от местоположението на засегнатите възли. Като цяло, увеличаването на лимфните възли в гръдната област се счита за едно нарушение, но се различават следните видове патология:

  • белодробна лимфаденопатия;
  • медиастинална лимфаденопатия;
  • надключична, или паратрахеална, лимфаденопатия.

Медиастиналната лимфаденопатия, при която медиастинумът е засегнат, е общ термин, описващ разширяването на всякакви лимфни възли в гърдите. Паратрахеална форма на заболяването - увеличаване на възлите, разположени по протежение на стената на трахеята, които също се наричат ​​супраклавикуларни.

Чести симптоми

Симптомите на хиларната лимфаденопатия са доста специфични, но за човек е трудно да приеме самостоятелно какво причинява дискомфорт. Ако увеличаването на ингвиналните или цервикалните лимфни възли е придружено от образуването на забележима бучка, която се усеща ясно при палпация, гръдните възли са разположени дълбоко и не се палпират.

Чести симптоми на лимфаденопатия:

  • болка в гърдите и дискомфорт;
  • повишен дискомфорт при вдъхновението;
  • главоболие;
  • повишена телесна температура;
  • нощни изпотявания;
  • общо неразположение.

Увеличението на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура до средно 37,5 градуса, понякога и по-високо. Това разстройство е придружено от симптоми на общо неразположение: главоболие, изпотяване, слабост и умора. Проблемът е, че хората рядко свързват подобни симптоми с лимфната система и често започват самолечение, подозирайки на студ.

Специфичните симптоми зависят от местоположението на увеличените възли. Така че, лимфаденопатията на десния бял дроб ще бъде придружена от болка в дясната страна на гърдите. Други симптоми на увеличение на тези лимфни възли:

  • болка при преглъщане;
  • задух и затруднено дишане;
  • пресипналост;
  • кашлица.

Това повишава телесната температура. Такива симптоми се дължат на факта, че увеличените лимфни възли оказват натиск върху съседните органи.

Като цяло, хиларната лимфаденопатия и увеличаването на медиастиналните възли могат да бъдат придружени от следните атипични симптоми:

  • цефалгия;
  • храносмилателни разстройства;
  • стомашна болка;
  • намален апетит;
  • болка в гърлото;
  • подуване на лицето.

Знаейки какво е медиастинална лимфаденопатия на белите дробове, е необходимо да разберем, че заболяването е симптом, а не болест. Не е практично да се лекуват лимфните възли директно, необходимо е да се идентифицират и отстранят причините за тяхното увеличаване.

Видове лимфаденопатия

Лимфните възли могат периодично да се увеличават поради обостряне на астмата.

Като цяло, лимфаденопатията се класифицира по местоположението на увеличените лимфни възли. Количествената лимфаденопатия на белите дробове, когато няколко възли се разширяват наведнъж, се разделя на три типа:

Острата форма на заболяването се проявява чрез бързо нарастващи симптоми. Нарушаването се развива много бързо, като правило, на фона на инфекциозните процеси в организма.

Хроничната се нарича нелекувана навременна остра форма на нарушението. Такава болест продължава дълго време, като правило, на фона на скрити възпалителни процеси.

Рецидивиращата форма е заболяване, което преди е било диагностицирано и излекувано, но се появява отново на фона на намален имунитет или обостряне на хронични заболявания. Повтарящата се лимфаденопатия е рецидивираща лимфаденопатия при наличие на обостряне на астма, реинфекция с пневмония или гъбична инфекция на белите дробове.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Знаейки каква е лимфаденопатията на белите дробове, трябва да разберете защо се случва. Като цяло причините могат да бъдат разделени на две големи групи: общи и специфични. Чести причини за подути лимфни възли:

  • инфекции (вируси и бактерии);
  • гъбични заболявания;
  • паразитни инвазии;
  • туберкулоза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • продължителна лекарствена терапия.

Тези фактори могат да доведат до увеличаване на всички групи лимфни възли, включително интраторакални.

Патологията може да бъде причинена и от редица специфични причини. Те са патологични процеси, засягащи органите на гърдите.

Увеличените интраторакални лимфни възли могат да бъдат свързани с:

  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • метастази;
  • Лимфом на Ходжкин.

Точно определяне на причината за увеличаване на лимфните възли може да бъде само лекар след преглед на пациента. Препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро след откриването на първите тревожни симптоми.

туберкулоза

Нелекуваната туберкулоза може да доведе до хронична лимфаденопатия

Това заболяване в МКБ-10 е посочено с код А15. Причината за развитието на болестта - проникването на коковите пръчки в тялото. Заболяването е много заразно и се предава от въздушни капчици. В началния етап туберкулозата може да няма специфични симптоми, което затруднява навременното поставяне на диагнозата. Като цяло, характерен симптом на това заболяване е продуктивна кашлица, която продължава повече от 4 седмици.

Други симптоми на заболяването:

  • тежка умора;
  • обща слабост;
  • нощни изпотявания;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • повишена телесна температура;
  • тръпки.

Заболяването е опасно не само с висока степен на заразяване, но и с риск от разпространение в тялото. Най-често срещаното усложнение на туберкулозата е инфекция на лимфната система. В същото време, увеличението и възпалението на интраторакалните лимфни възли могат да бъдат един от първите симптоми на заболяването, както и усложнение на напреднала туберкулоза. Заболяването трябва да се лекува своевременно. Самолечението за туберкулоза е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на стабилна форма на заболяването.

саркоидоза

Възпалително заболяване, засягащо тъканите на органите на дихателната система, е саркоидоза. За МКБ-10 заболяването се посочва с код D86. При тази патология настъпват промени в тъканите на органите на дихателната система, включително в белите дробове, с образуването на възли (грануломи). Особеността на тази патология е дълъг асимптоматичен ход. По правило болестта се открива случайно по време на рутинен преглед с ултразвуково сканиране, компютърна томография на дихателната система или флуорография.

В първия стадий на заболяването настъпва повишаване на интраторакалните лимфни възли. В същото време има неразположение, кашлица, нарушение на гълтането. Това е тревожен симптом, който трябва да принуди пациента да се свърже с лекар възможно най-скоро. По правило подутите лимфни възли могат да диагностицират саркоидоза на ранен етап, което значително улеснява лечението.

При саркоидоза пациентът може да се почувства доста добре, докато при белодробно изследване може да се установи значителен брой грануломи в тъканта на органа. Патологията трябва да се лекува, в противен случай съществува риск от дихателна недостатъчност.

Лимфом на Ходжкин

Нощните изпотявания са един от симптомите на интраторакалните лимфни възли

Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин е придружена от тежка белодробна лимфопатия. Това е злокачествено заболяване, при което патологичният процес се разпространява в лимфоидната тъкан. Първият симптом на патологията е увеличаване на лимфните възли, като същевременно се поддържа доста добро общо благосъстояние. Обикновено това заболяване засяга предимно цервикалните лимфни възли, но във всеки пети случай лимфогрануломатозата започва с увеличаване на възлите на медиастинума.

При поражението на лимфните възли се наблюдават следните симптоми:

  • задух;
  • кашлица;
  • нощни изпотявания;
  • дрезгаво дишане.

Въпреки това, в повечето случаи тежките симптоми отсъстват до късния стадий на заболяването. Ранното откриване на лимфома на Ходжкин се лекува успешно в 83% от случаите, което позволява петгодишна ремисия, която се счита за пълно излекуване.

Според МКБ-10 заболяването се посочва с код С81.

метастази

Наблюдава се повишаване на млечните жлези, когато метастазата се разпространява на фона на рак на етап 3-4. При около 15% от случаите на рак на вътрешните органи метастазите се разпространяват в лимфната система. На първо място, той засяга лимфните възли, които са разположени в близост до мястото на онкопатологията. В случай на лезии на интраторакалните лимфни възли, метастази, причината за лимфаденопатия може да бъде рак на белия дроб, рак на щитовидната жлеза и рак на трахеята.

В допълнение, подутите лимфни възли могат да бъдат първият симптом на рак преди началото на метастазите. В този случай, това е причинено от нарушение на движението на лимфата поради патологичен процес в съседните органи. В такива случаи посещението на лекар поради увеличени лимфни възли често помага да се спаси живота на пациента, тъй като ракът може да бъде открит на ранен етап, когато патологията е добре лечима.

Принцип на диагностика и лечение

Магнитно-резонансната картина на гръдния кош е един от ефективните начини за диагностициране на хиралната лимфаденопатия.

Както вече споменахме, лимфаденопатията не е самостоятелно заболяване, така че пациентът трябва да се консултира с лекар, за да определи причината за това заболяване. За тази цел се извършва диференциална диагноза, която позволява да се изключат редица заболявания със сходни симптоми.

По правило първичният преглед и анамнезата се събират от терапевт. След разговора и физическия преглед лекарят изпраща допълнителни прегледи, включително:

  • общи и биохимични изследвания на кръвта и урината;
  • Ултразвуково изследване на гръдния кош;
  • рентгеново;
  • КТ и ЯМР на гръдния кош.

Анализът на латентните инфекции е задължителен, тъй като разширяването на лимфните възли може да бъде причинено от вируси, бактерии и гъбички. Освен това е необходимо да се изключи наличието на паразити в тялото.

Лечението на лимфаденопатията на белите дробове зависи от причината за неговото развитие. При туберкулоза се използва дълготрайна антибактериална терапия с няколко мощни лекарства. При саркоидоза се прилагат глюкокортикостероиди, по-специално преднизон. При лимфома е необходим курс на химиотерапия или лъчева терапия. В тежки случаи е възможно само да се спаси живота на човек с болестта на Ходжкин с трансплантация на костен мозък.

Ако причината за увеличаването на лимфните възли е друга болест, се практикува симптоматична терапия. Не е препоръчително да се лекуват лимфни възли, тъй като лимфаденопатията изчезва след излекуване на основното заболяване.

Лимфаденопатия в белите дробове какво е това

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често онкологично). За точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

  • етиология
  • симптоматика
  • класификация
  • Генерализирана лимфаденопатия
  • Реактивна лимфаденопатия
  • Лимфаденопатия на коремната кухина
  • Гръдна лимфаденопатия
  • Медиастинална лимфаденопатия
  • лимфаденопатия, белодробна
  • Подманибуларна патология
  • Аксиларна лимфаденопатия
  • диагностика
  • лечение
  • предотвратяване

етиология

Да се ​​установи точната причина за лимфаденопатия е възможно само след провеждане на съответните изследвания. Най-честите причини за подути лимфни възли могат да бъдат следните:

  • вирусни заболявания;
  • инфекция на лимфни възли;
  • наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
  • серумна болест (ефектът на лекарствата);
  • гъбички;
  • инфекциозни заболявания, които инхибират имунната система.

Детето най-често развива лимфаденопатия на коремната кухина. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на тялото. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен преглед от терапевт, тъй като симптомите могат да означават сериозно инфекциозно заболяване.

симптоматика

В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Характерът на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло, тези симптоми могат да бъдат разграничени:

  • кожни обриви;
  • висока температура;
  • прекомерно изпотяване (особено през нощта);
  • пристъпи на треска;
  • повишена спленомегалия и хепатомегалия;
  • остра загуба на тегло, без видима причина.

В повечето случаи увеличението на лимфните възли е маркер за други сложни заболявания.

класификация

В зависимост от характера на проявата и локализацията на заболяването се разграничават следните форми на лимфаденопатия:

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-трудната форма на заболяването. За разлика от местното, което засяга само една група лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област на човешкото тяло.

Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:

  • алергично заболяване;
  • автоимунни процеси;
  • остри възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако се наблюдава увеличение на лимфните възли при хронична инфекциозна болест, тогава се подразбира персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Най-често патологичният процес включва възли в не-пресичащи се зони - в предната и задната верига на шията, в аксиларните и ретроперитонеалните области. В някои случаи е възможно разширяване на лимфните възли в слабините и надключичните.

Най-често диагностицираната лимфаденопатия на шията. Шийката лимфаденопатия може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно хормонално производство или рак.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивна лимфаденопатия е отговорът на организма към инфекциозни заболявания. Може да бъде засегнат всякакъв брой лимфни възли. В същото време симптоматиката не се изразява, няма болезнени усещания.

Етапи на развитие на болестта

Според ограниченията, лимфаденопатията може да се раздели на следните групи:

В допълнение, всяка форма на лимфаденопатия може да приеме както туморни, така и нетуморни форми. Въпреки това, всеки от тях е опасен за човешкия живот.

Характерната локализация на лезиите

В човешкото тяло повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:

Всеки от тези видове патология показва фоново заболяване. Често това е раково заболяване. За да се установят точните причини за образуването на такъв патологичен процес е възможно само след пълна диагноза.

Лимфаденопатия на коремната кухина

Увеличаването на коремните възли показва инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес служи като маркер за онкологично или имунологично заболяване. Симптомите, в този случай, съответстват на горните точки. Списъкът на детето може да бъде добавен със следните симптоми:

  • повишаване на температурата през нощта;
  • слабост и неразположение;
  • гадене.

Диагнозата, при подозирано поражение на коремната кухина, започва с провеждането на лабораторни изследвания:

  • биохимична и пълна кръвна картина;
  • изследване на урината.

Специално внимание се обръща на диагнозата история и възраст на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.

лечение

Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и спиране на растежа на тумора. Затова се използват химиотерапия и лъчетерапия. В края на курса се предписва общо укрепваща терапия за възстановяване на имунната система. Ако лечението на такъв план не доведе до правилни резултати или ако се развие патология с неясна патогенеза, тогава се извършва хирургична интервенция - засегнатият лимфен възел е напълно отстранен.

Гръдна лимфаденопатия

Увеличеният лимфен възел в гърдата може да означава опасен рак, включително рак. Ето защо, при наличие на такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай си струва да се отбележи характерът на проявата на тумора. Ако се наблюдава увеличаване на възлите в горната част на млечната жлеза, тогава може да се приеме доброкачествен растеж. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се прероди в злокачествен тумор.

Увеличаването на възлите в долната част на млечната жлеза може да означава образуването на злокачествен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Увеличени лимфни възли в областта на млечните жлези могат лесно да бъдат забелязани. По правило образованието е забелязано от самата жена. Болезнените усещания не се наблюдават.

Всяко чуждо образование в областта на млечните жлези на жените и мъжете изисква незабавно преглед от специализиран лекар, за да се изясни диагнозата и правилното, навременно лечение. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Особено по отношение на патологичните промени в гърлото.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия, според статистиката, се диагностицира при 45% от пациентите. За да разберете какво е патология, трябва да изясните какво е медиастинума.

Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в кухината на гърдите. Предният медиастинум е затворен от гърдите и зад гръбначния стълб. От двете страни на тази формация са плевралните кухини.

Патологичното нарастване на възлите в тази област се разделя на следните групи:

  • разширяване на първичните лимфни възли;
  • злокачествени тумори;
  • поражение на органи, разположени в медиастинума;
  • псевдо тумор.

Последното може да се дължи на дефекти в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.

симптоматика

Медиастиналната лимфаденопатия има добре дефинирана клинична картина. По време на развитието на такъв патологичен процес се наблюдават следните симптоми:

  • остра, силна болка в гърдите, която придава на врата, рамото;
  • разширени зеници или отпускане на очната ябълка;
  • дрезгавост (често наблюдавана в хроничен стадий на развитие);
  • главоболие, шум в главата;
  • тежка пропускливост на храната.

В някои случаи може да има синьо на лицето, подуване на вените на шията. Ако заболяването има хроничен стадий на развитие, клиничната картина е по-развита:

  • висока температура;
  • слабост;
  • подуване на крайниците;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Детето може да загуби дъх и да се повиши изпотяването, особено през нощта. Ако тези симптоми се появят, е необходимо незабавно да се хоспитализира детето.

лимфаденопатия, белодробна

Увеличените лимфни възли на белите дробове сигнализират за съществуващо фоново заболяване. Не е изключено, в този случай, и образуването на метастази (рак на белия дроб). Но за да постави такава диагноза сама по себе си, въз основа само на една основна характеристика, не си струва.

Едновременно с увеличаване на лимфните възли на белите дробове, същият патологичен процес може да се образува в шията и медиастинума. Клиничната картина е както следва:

  • кашлица;
  • болка при преглъщане;
  • задух;
  • треска, особено през нощта;
  • болка в гърдите.

Поразяването на белите дробове може да бъде причинено от сериозни инфекциозни заболявания - туберкулоза, саркоидоза и травма. Също така, не изключвайте пушенето и прекомерния прием на алкохол.

Подманибуларна патология

Субмандибуларната лимфаденопатия най-често се диагностицира при деца и подрастващи в предучилищна възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи такива промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че на тези симптоми не трябва да се обръща внимание. Причината за увеличаването на лимфните възли може да бъде опасна онкологична формация. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Аксиларна лимфаденопатия

Аксилярният тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори при нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да покаже възпаление на гърдата. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Статистиката показва, че увеличеният лимфен възел в аксиларната област и в млечните жлези е първият признак на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако бързо откриете болестта, тогава шансовете за пълно излекуване на рака на гърдата се увеличават значително.

диагностика

Диагностичните методи зависят от локализацията на патологията. За да предпише правилния курс на лечение, е необходимо не само да се направи точна диагноза, но и да се идентифицира причината за прогресирането на патологичния процес.

Стандартната процедура включва:

  • OAK и OAM;
  • туморни маркери;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • радиография.

Тъй като LAP е вид маркер за друго заболяване, първо е необходимо да се диагностицира причината за заболяването.

лечение

Изборът на метода на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид такива фактори:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • история;
  • резултатите от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекаря и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението за такива патологични процеси е неприемливо.

етиология

Въз основа на съответните изследвания е възможно да се установи коренната причина за патологичното състояние. В повечето случаи фактори, които предизвикват увеличаване на възлите, са:

  • Инфекциозни лезии;
  • Вирусни заболявания;
  • Наранявания и щети;
  • Ефектите от дългосрочното лечение.

Коремната лимфаденопатия най-често се среща при дете. Това се дължи на навлизането на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса от специалист, тъй като това може да е сигнал за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатия е разширяването на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на лимфната система, свързаните симптоми са:

  • Обрив по кожата;
  • втрисане;
  • Увеличението на показателите за телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта);
  • Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
  • Рязко необосновано намаляване на показателите за тегло;
  • подуване;
  • Болестта на лимфните възли е друг важен признак на лимфаденопатия.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Развитието на състоянието на патос може да бъде провокирано от различни причини, включително:

  • Инфекциозни лимфни възли;
  • Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • Вирусни заболявания (хепатит, HIV, цитомегаловирус);
  • Гъбички (кокцидиомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
  • Паразитни лезии (трипанозомиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, филяриатоза, токсокаро);
  • Венеричен лимфогранулома (хламидия);
  • Метастази в лимфните възли с рак;
  • Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, може да се говори за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремната лимфаденопатия може да означава развитие на инфекция, която е генерализирана в организма.

Субмандибуларната лимфаденопатия предполага възможни туморни процеси, кариозни лезии или заболявания на горните дихателни пътища.

По естеството на курса лимфаденопатията се разделя на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патологията органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появяват се отоци.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и дълъг курс. Проявите се увеличават с отслабването на тялото и появата на обостряне на хроничните заболявания и изчезват след появата на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често е причинена от полово предавани болести. Тези инфекции могат да се лекуват дълго време или да не се подлагат на никаква корекция, поради което лимфните възли ще се увеличават постоянно.

Патостатът може да бъде специфичен и неспецифичен. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, при което се наблюдават неспецифични промени в възела при пациенти с локален лимфаденит, имащи характер на възпалителен процес.

класификация

Форми на лимфаденопатия могат да бъдат от 3 вида, подразделени според местоположението, характера на проявата на патология:

  • Обобщен тип;
  • реактивен;
  • Local.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патологично състояние. Този тип заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризираща се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да се дължи на следните причини:

  • Автоимунни заболявания;
  • Алергични реакции;
  • Инфекциозни и възпалителни лезии с остър характер.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивна лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозно увреждане на човешкото тяло. Този вид е в състояние да удари различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, болезнени усещания не се наблюдават.

местен

Местната форма се характеризира с поражение на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да преминава през определени етапи:

  • Остра форма на патология;
  • Хронична болест;
  • Повтаряща се промяна на лимфната система.

Всяка от техните разновидности на лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и носи сериозна опасност за пациента.

Лимфаденопатия на коремната кухина

Лимфаденопатия на коремната кухина е патология, която се характеризира с разширяване на лимфните съдове.

В повечето случаи лимфаденопатията на локална форма се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията с регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (разширяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област, или засяга възли, разположени в 2 съседни анатомични области.

Клиничните прояви, характеризиращи лезията на лимфните органи на коремната кухина, са:

  • Увеличен черен дроб, далак;
  • Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта;
  • Показания за висока температура.

Гръдна лимфаденопатия

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи увеличаването на лимфорганите на горната област на млечната жлеза е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да означава развитие на рак.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в кухината на гърдите. В предната част тази анатомична област е ограничена до гръдния кош, зад гръбначния стълб. От двете страни на тази структура са плевралните кухини.

Лимфаденопатия на лимфните възли на медиастинума показва текущо фоново заболяване. Едновременно с патопроцеса в белодробната област може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалния регион.

  • Пристъпи на кашлица;
  • Трудност и болка при преглъщане;
  • Нарушения на дихателната функция (затруднено дишане и излизане);
  • Повишени температурни индикатори;
  • Болестен синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичния процес в белите дробове може да предизвика сериозно инфекциозно заболяване (саркоидоза, туберкулоза) и нараняване. Фактори, допринасящи за появата на заболяването, могат да направят лоши навици: пушене, алкохолизъм.

Медиастиналната лимфаденопатия има изразени симптоми. Развитието на патологичния процес е съпроводено от следните прояви:

  • Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
  • Прибиране на очната ябълка;
  • Атаки на главоболие, усещане за шум в главата;
  • Нарушения на тембъра на гласа (дрезгав);
  • Нарушения при гълтане;
  • В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на врата.

При хроничен ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

  • Повишени температурни индикатори;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Голяма слабост, умора;
  • Неправилно функциониране на сърдечната честота;
  • Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит);
  • Увеличеният размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностициране патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, което представлява симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна фонова патология.

В началото на развитието с леко разширение на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да оказват натиск върху близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

  • Болка в гърдите;
  • Компресирането на нервните корени на ларинкса води до дрезгавост;
  • Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
  • Притискането на хранопровода води до нарушено поглъщане;
  • Компресирането на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да съпътстват не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с този симптом се предписва цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгенография, кръвни изследвания, урина.

В случаите на определяне на увеличените медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще позволи да се определи в детайли естеството на патологията: инфекциозно-възпалителен процес, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е често срещано явление. Едностранна промяна в тази област е характерна за туберкулозен бронхоаденит, в случай на двустранни лезии, може да се говори за първоначално развитие на саркоидоза. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, коренната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно спада.

Едностранното разширяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли на дадена област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Увеличаването на белодробния корен може да бъде свързано с лимфоми от злокачествен характер, когато са засегнати радикалните възли на органа.

Парааортна лимфаденопатия - заболяване, при което има набъбване на съдовете, които изтичат от тъканите и органите на лимфата, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За точното идентифициране на основната причина за пара-аортна патология е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Субмендибуларна лимфаденопатия

Субмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в субмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени съвсем близо до зоната на навлизане на различни инфекции, за този тип патология е характерно асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на подносенната област, са поражения от инфекциозен характер. В случай на своевременно определяне на патологията, може да бъде успешно лекувана лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли, като е възможна благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираното протичане на заболяването, късната диагноза и терапията могат да доведат до сериозни последствия и усложнения.

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патология може да бъде резултат от инфекциозно увреждане, увреждане на аксиларната област. Увеличеният лимфен възел в тази област може да сигнализира за възпалителен процес в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и с леко увеличение на лимфните възли под ръката, трябва да се свържете със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, разширяването на лимфните възли, разположени в областта на шийката на матката: брадичката, шията, небцето, подносенната, паротидната област. Специалистът определя степента на увреждане и разширяване на възлите в тази област.

Причините за аденопатията на цервикалните лимфни възли могат да имат различно естество. Най-често срещаните са:

  • Гъбични лезии;
  • Проникване на паразити;
  • Бактериални инфекции;
  • Вирусни лезии на тъканите и органите на шията;
  • морбили;
  • цитомегаловирус;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • СПИН и ХИВ;
  • токсоплазмоза;
  • саркоидоза;
  • Рак на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, следователно, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, когато възникне най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Това ще помогне бързо да се спре заболяването и да се предотврати по-сериозна патология.

Шийката лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори отсъствието на силно изразена болка не означава отсъствие на възпалителен процес. Може да има други причини за това.

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патопроцеси, които могат да служат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Това състояние може да бъде придружено от много заболявания. Ето защо, за да се определи точно коренната причина за възлите, които са причинили промените, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се проведат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

  • Тестове за ХИВ и хепатит;
  • Подробна кръвна картина;
  • Ултразвуково изследване на органите на коремната, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  • Хистологично изследване на биопсията;
  • радиография;
  • Изследване на томограф (КТ, ЯМР).

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посоката на лечение определя диагнозата. При предписване на терапевтичен курс специалистът отчита следните фактори:

  • Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Лайфстайл (лоши навици);
  • Резултатите от проучването.

Самонареждането на лекарства и лечението на лимфаденопатия с традиционната медицина са строго забранени, като такива действия могат да влошат състоянието и да доведат до развитие на сериозни усложнения и последствия.

Първичната терапия е насочена към премахване на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотична терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е показана в случаи на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи острата гнойна формация се отстранява хирургично или чрез дрениране.

Антивирусни лекарства и имуномодулатори се предписват за вирусни лезии на тялото.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Запазването на лимфаденопатия след предписано лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от ARVI до по-сериозни заболявания, до злокачествени тумори. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, уплътняване, болка, са причина за незабавни посещения на лекар.

Основните превантивни мерки са:

  • Укрепване на имунитета: адекватна физическа активност, пълноценно балансирано хранене, отказ от лоши навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силна имунна система е в състояние да издържи на много заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
  • Планирани посещения на терапевта за контрол на съществуващите заболявания, предотвратяване на нови патологии;
  • Незабавно посещение при лекар, когато се установи промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще даде възможност за своевременно идентифициране на основната причина и излекуване на патологията.

Възможни усложнения на патологичното състояние

Късно лечение, неконтролиран ход на състоянието за дълго време, може да предизвика сериозни усложнения:

  • Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свистели пасажи;
  • Кървене, дължащо се на кълняемост на съдовата стена;
  • Оклузия на вените на засегнатата област;
  • Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
  • Инфекция на кръвта

Навременното адекватно лечение ще помогне да се отървете от патологичното състояние, ще предотврати евентуални последствия и сериозни усложнения.

Какво е медиастинална лимфаденопатия?

Терминът "медиастинум" или "медиастинално пространство" означава свободна зона, разположена дълбоко в гърдите. От 4 страни тя е ограничена до следните анатомични структури:

  1. латерални кухини, принадлежащи към плеврата;
  2. предна костна структура - гръдната кост;
  3. зад гръбначния стълб.

Анатомите разделят медиастинума на:

Медиастиналните органи са органи, влизащи в медиастиналното пространство:

  • тимуса;
  • хранопровода;
  • белодробни корени;
  • лимфоидни образувания;
  • трахеята;
  • сърце, перикарден сак;
  • нервни снопчета;
  • съдове (лимфни, венозни и артериални).

Видове лимфни възли, които влизат в медиастинума:

  • paratracheal;
  • дълбоко цервикална;
  • ретростернална;
  • бронхиална;
  • аортна;
  • корените на белия дроб;
  • paraesophageal.

Благодарение на обширната лимфоидна мрежа, лимфата е способна да попадне не само в органите, локализирани в гърдите, но и да проникне в органите на перитонеума и таза.

етиология

Лимфаденопатия е отговорът на лимфните възли на въвеждането на патологичен агент под формата на тяхното възпаление, а по-късно - увеличаване.

Такава реакция може да провокира:

  1. Инфекциозни болести. Лимфоидните тъкани са част от имунната система, която реагира на поглъщането на различен вид инфекция.
  2. Онкологичните заболявания са не само лимфната система, но и други органи и системи. Туморите се характеризират с метастази, т.е. способността да се разпространяват много бързо в цялото тяло и да заразят нови структури.
  3. Системни заболявания (мононуклеоза).
  4. Приемане на определени лекарства (сулфонамиди).

Лимфаденит, за разлика от лимфаденопатията, е самостоятелно заболяване, придружено от възпалителен процес в лимфните възли, последвано от нагряване. Той може да възникне във връзка с лимфаденопатия и е окончателна диагноза, която не може да се каже за лимфаденопатия.

Прочетете повече за лимфаденита и неговото лечение тук.

Интраоралната лимфаденопатия на медиастинума по-често се проявява в такива патологии:

  • метастатичен карцином;
  • лимфом;
  • бронхогенен рак на белия дроб;
  • рак на перитонеалните органи;
  • рак на бъбреците;
  • злокачествени тумори на ларинкса и щитовидната жлеза;
  • рак на гърдата;
  • туберкулоза;
  • мононуклеоза;
  • саркоидоза.

Симптоми и диагноза

Медиастиналната лимфаденопатия се държи асимптоматично, когато заболяването е в началните етапи на развитие. Впоследствие, когато лимфните възли ще окажат натиск върху други анатомични структури, патологията се проявява:

  • болка в гръдната кост;
  • кашлица, недостиг на въздух (задух);
  • дрезгав в главата;
  • проблеми с преглъщането;
  • подуване на лицето, шията, раменете;
  • загуба на тегло;
  • треска;
  • изпотяване;
  • увеличена далака, черния дроб.

Диагностиката ще се състои от:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография на гръдния кош;
  • ултразвуково изследване;
  • вземане на кръвни проби;
  • биопсия.

Характеристики на потока в белите дробове

Особеността на заболяването при рак на белия дроб е, че тя започва да метастазира много рано. Това е така, защото белите дробове имат широка съдова мрежа, която включва малки и големи съдове. Тази структура позволява злокачественият тумор да се разпространява много бързо.

В допълнение, при рак на белия дроб, увреждането на лимфната система също се проявява по специален начин в няколко етапа:

  1. първо, раковите клетки достигат до лимфните възли на белия дроб и неговия корен;
  2. тогава е редът за лимфните възли, разположени в медиастинума.

Форми на заболяването

Формите на заболяването се разделят на:

  • локално (засяга 1 група от лимфни възли);
  • регионално (засяга няколко групи лимфни възли в области, съседни един на друг);
  • генерализиран (патологичният процес се простира до няколко групи лимфни възли).

Лимфаденопатията на медиастинума също се квалифицира на етапи:

  1. Остра. Характеризира се с ярки признаци: оток, висока температура.
  2. Хронична. Тежестта на симптомите на този етап е почти "0".

При деца лимфната система е несъвършена и е в процес на превръщане. Това обяснява факта, че детското тяло реагира по-болезнено и по-бързо на всички патологични процеси, отколкото на възрастен.

Лимфната система при бебето винаги реагира остро на всяка злонамерена заплаха (вирус, бактерии) и това се изразява в:

  • висока температура и студени тръпки;
  • главоболие;
  • увеличени лимфни възли и тяхната болка.

лечение

Патологичната терапия се подбира индивидуално в зависимост от заболяването, причиняващо медиастиналната лимфаденопатия.

Неонкологичните състояния се лекуват със следните групи лекарства:

  • антивирусни препарати;
  • противогъбично;
  • антибактериално;
  • анти-паразитни.

Ако ракът е причината за увеличаване на лимфните възли на медиастинума, тогава няма нужда от специфично лечение под формата на:

  • използване на имуносупресори, глюкокортикостероидни хормони;
  • химиотерапия;
  • експозиция;
  • хирургична интервенция (изрязване на тумора).


Видове лимфаденопатия

Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от местоположението и степента на патологичния процес:

  • Local. Има увеличение само в един лимфен възел.
  • Реактивен. Е последица от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). Като правило, той има леки симптоми и регресира, когато се възстановява от основното заболяване.
  • Обобщена. Най-тежката форма, при която има поражение на повече от една група лимфни възли.

Обратно към съдържанието

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия или медиастиналната лимфаденопатия е промяна в размера на лимфните възли, разположени в областта на медиастинума, в посока на тяхното увеличаване. Това се случва едно и двустранно.
Медиастинумът е интраторакално пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити с плеврална мембрана. Гръбната и предната стени се формират съответно от гръбначния стълб и гръдната кост. В медиастиналното пространство се намират редица органи: трахеята, корените и порталите на белите дробове, хранопровода, тимуса, сърцето, нервните и съдовите образувания.
Освен това медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:

  • Дълбока горна и долна част на шията.
  • Pareesophageal (тези, които заобикалят хранопровода).
  • Аортната.
  • Бронхиални, включително раздвоени лимфни възли. *
  • Ретростернална.
  • Паратрахеални лимфни възли.

Тези възли събират лимфна течност не само от горните органи, но и от някои органи на коремната кухина и таза. Следователно патологията на медиастиналните лимфни възли може да отразява всякакви възпалителни и злокачествени промени в много органи и системи.
* Бифуркационни и паратрахеални лимфни възли. Какво е това?
Лимфните възли, разположени в района на бифуркацията на трахеята на главните бронхи, се наричат ​​бифуркация. Броят им не надвишава 14, а диаметърът не е повече от 45-50 мм. Паратрахеята е голяма група възли, заобикалящи трахеята по цялата дължина.

Обратно към съдържанието

Етиология на заболяването

По редица причини, които могат да доведат до увеличаване на медиастиналните лимфни възли, включват:

  • Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми (Hodgkins and non-Hodgkins).
  • Бронхогенен рак на белия дроб.
  • Метастазни карциноми.
  • Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други близки органи.
  • Саркоидоза.
  • Туберкулозен процес.
  • Медиастинална лимфаденома (тумор на жлезиста тъкан, по-честа в детска възраст).

Обратно към съдържанието

симптоми

Увеличените лимфни възли на медиастинума в ранните стадии могат да бъдат асимптоматични. Клиничните прояви възникват, когато увеличените възли притискат съседни органи.
Човек започва да бъде обезпокоен от болка в центъра на гръдния кош, която може да се простира до рамото, между лопатките, като по този начин имитира сърдечно заболяване.
Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, дрезгав глас (поради притискане на ларинкса), затруднено дишане, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, усещане за сърцебиене, повишена умора, загуба на тегло, синкав цвят на кожата - цианоза.
Когато болестта навлезе в хроничната фаза, клиничните признаци са по-развити: патологична слабост, различни нарушения в сърдечния ритъм, подуване на крайниците и треска.


При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви като силно изпотяване, особено през нощта, с объркано дишане.

Обратно към съдържанието

лимфаденопатия, белодробна

Белодробна или бронхопулмонална лимфаденопатия сигнализира патологичен процес в белодробната тъкан. Често това е специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което клетките се натрупват в органите - грануломи). По-малко - метастази в белите дробове, последиците от наранявания.
Симптомите са сходни: болка при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.

Обратно към съдържанието

Методология на изследванията

Както беше посочено по-рано, е много трудно да се диагностицира лимфаденопатията на медиастинума и корените на белия дроб в началния етап. Само с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.
Прегледът на пациент със сходни симптоми трябва да бъде цялостен и съвестен. Задължителни са клиничните и биохимични кръвни изследвания и изследване на урината, рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография за изключване на сърдечната патология.
Ултразвуковото изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство ще помогне да се идентифицира или подозира туморен процес в тях, който може да даде метастази в медиастинума. За да се получи по-подробна информация за състоянието на вътрешните органи, се извършва изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Тези изследователски методи ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на лезията. Примери за констатации за КТ или ЯМР изглеждат така: количествена лимфаденопатия на медиастинума (т.е. няколко групи лимфоидни образувания се увеличават), тежка или умерена медиастинална лимфаденопатия.
За да се потвърди специфичен процес (туберкулоза или саркоидоза), индикативното ще бъде: тест от Манту или биопсия на гранулома. Ако има съмнение за злокачествено новообразуване, се изследва кръвта за наличие на туморни маркери в нея.

Обратно към съдържанието

лечение

Както споменахме, увеличаването и възпалението на нодалните структури на лимфната система не възниква самостоятелно, но поради много заболявания, лечението трябва да се предписва в зависимост от основния фактор.
При не-неопластични заболявания, инфекции, антибиотици, антивирусни, антимикотични и противопаразитни лекарства се избират в зависимост от причинителя (провежда се специален анализ за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към различни лекарства). Имуномодулаторите, противовъзпалителните лекарства имат добър ефект.
При откриване на туберкулоза лечението трябва да се извършва в специализирана болница - диспансер, в продължение на няколко месеца. Използва се комбинация от най-мощните антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).
При диагностициране на саркоидоза лечението включва следните лекарства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за подтискане на образуването на нови грануломи в органите и тъканите и регресиране на старите), антиоксиданти (елиминират токсичния ефект на свободните радикали).

Когато причината за лимфаденопатия е злокачествено новообразувание, подходът на лечение зависи от етапа и мястото на процеса.
При малки тумори, при липса на отдалечени метастази се извършва радикална хирургична операция, последвана от курс на химиотерапия.


При идентифициране на метастази в медиастинума, прогнозата обикновено е неблагоприятна. Тъй като дъщерята злокачествени клетки в лимфните съдове вече са се разпространили в много органи и системи, което го прави изключително трудно за ефективно лечение. В такива случаи основният тумор се отстранява с близките лимфни възли, мускулите и се провежда полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчева терапия на мястото на заболяването. Като част от допълнителна терапия се използват глюкокортикоидни хормони и имуносупресори.

За съжаление, няма профилактика на медиастиналната лимфаденопатия. Ако водят здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, да спортувате, да се храните правилно и ако имате различни оплаквания, не отлагайте посещението на лекар, можете да намалите риска от развитие на опасни заболявания.

Важно е да се помни, че патологичното разширяване на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е следствие от сериозно заболяване. Ето защо, колкото по-скоро човек, след като е открил характерни симптоми в себе си, търси квалифицирана помощ, толкова повече са шансовете за бързо и пълно възстановяване.


Прочетете Повече За Кашлица