Д-р Комаровски на разширени лимфни възли на шията на детето

На врата на детето се появиха заоблени уплътнения, които лесно се откриват чрез допир, а понякога и визуално забележими. Родителите, както обикновено, веднага попадат в паника, защото всеки от училището е научил от уроците по биология, че не се шегуват с лимфни възли. Въпреки това, увеличените възли на шийката на матката при деца са по-чести, отколкото при възрастни и не винаги са причина за родителски вълнения и преживявания. Евгени Комаровски, известен педиатър и автор на книги за възрастни относно здравето на децата, разказва какви разширени възли на шията могат да кажат, как грижите и любящите родители трябва да се занимават с това.

За проблема

В медицината това неприятно явление има много специфично име - цервикален лимфаденит. Смята се, че лимфните възли нарастват в отговор на проникването в лимфната система на патогени (вируси или бактерии).

  • Понякога болестта е независима, но обикновено се предшества от инфектирани рани, абсцеси, циреи. Тази болест се нарича специфична.
  • Често цервикалният лимфаденит не е самостоятелно заболяване, а един от съпътстващите симптоми на някои инфекциозни и други заболявания. Списъкът им е изключително дълъг - от тонзилит и грип до туберкулоза и проблеми с рака. Това заболяване се нарича неспецифично.

Лимфните възли са неразделна част от защитната система на организма - имунна. Не е изненадващо, че малките възли реагират като част от авангардния имунитет към всеки патологичен процес в тялото - един от първите. Това е особено вярно за деца, чиято имунна система като цяло не е зряла, перфектна и силна. Именно по тази доста физиологично разбираема причина лимфаденитът при децата е значително по-тежък, отколкото при възрастни.

Симптомите са сравнително лесни за разпознаване у дома, без предварително медицинско обучение. При детето се увеличават под-мандибуларните, шийните възли, както и възлите, разположени между долната челюст и ухото и тилните възли. Увеличението може да бъде както значително, така и малко, фино на допир.

В някои случаи температурата на тялото на детето се повишава, апетитът изчезва, наблюдава се изразена летаргия. При палпация той усеща чувствителен дискомфорт (и дори болка).

Остър лимфаденит със силно намален имунитет и неправилно лечение при деца може да се превърне в гнойно. Хроничен гноен лимфаденит почти никога не се случва. Възможно е да се говори за хронична форма на заболяването, ако детето има цервикални лимфни възли с всеки простуд.

Често дете може да има подути лимфни възли в отговор на поглъщането на определена инфекция - Bartonella. Нейните носители са кучета и котки. Ясно е, че Бартонела прониква в кръвния поток с котешки драскотини по кожата, поради което тази болест се нарича болест с котка надраскване.

Често може да забележите увеличени лимфни възли при кърмачета по време на зъби. Това се дължи на засилената работа на нодулите в състава на цялата имунна система в това трудно за детето време.

За цервикалния лимфаденит

При оплаквания от увеличени лимфни възли в шията на детето, родителите често се свързват с известен педиатър. Преди да отговори на въпроса как да се лекува тази неприятна болест, Евгени Олегович съветва внимателно да се проучат възможните истински причини за увеличаването на възли. Определянето на това не е толкова трудно, колкото изглежда. Всичко зависи от местоположението на разширения възел:

  1. Според педиатър, увеличаването на така наречените морални възли (разположени на кръстопътя на долната челюст и ръба на ушната мида) е най-често причинено от патогени, които обитават фаринкса.
  2. Ако лимфните възли под долната челюст се възпалят, инфекцията най-вероятно се причинява от инфекции на устата и лицето. Ако няма възпаление на тези места, Комаровски съветва да се обмисли възможността за инфекция с атипични микобактерии.
  3. Нодулите на шията (отстрани или отзад) могат да показват наличието на източник на инфекция в непосредствена близост (възпаление на дихателните пътища, ларинкса, кожни инфекции).

Увеличаването на тилните възли Комаровски смята за знак за успеха на имунната система в процеса на борбата на организма срещу различни вирусни патогени. Ако едно дете има опит с ARVI, грип, аденовирус, тогава такова увеличение не може да се счита за самостоятелно заболяване. При лечението на такова увеличение не е необходимо и обикновено преминава самостоятелно, в рамките на 2-3 седмици.

Двустранното възпаление е тревожен симптом, който може да съпътства инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, вторичен сифилис и други сериозни заболявания. Ако възли се възпалят от една страна, не трябва да се притеснявате. Според Комаровски, това може да показва, че именно този възел работи като част от имунната система малко по-активно от другите му колеги, но носи допълнителна "тежест". Неговото увеличение не може да се счита за признак на заболяването.

Най-честите причини за цервикалния лимфаденит, според Евгений Комаровски, се корени в многобройни лимфотропни вирусни инфекции, които дори херпес, аденовирусна инфекция и други са познати на много хора.

Във всеки случай, казва лекарят, родителите не трябва да се паникьосват и незабавно да привличат бедното дете към различни медицински специалисти. Не се изисква спешно и спешно лечение в повечето случаи, а често и възпаленият лимфен възел се връща сам по себе си, без никакви усилия от страна на лекари, майка, татко и баби. Не незабавно отидете в аптеката за антибиотици. Но за да посетите педиатър и да получите сезиране за тестове е необходимо, без да се провалят.

Лечение според Комаровски

Преди да предпише лечението, Евгени Олегович препоръчва на родителите да намерят възможност да направят преглед в добра вирусологична лаборатория. Нейните специалисти и съвременната високоточна лабораторна апаратура ще помогнат да се установи най-точно какъв вид вирус причинява увеличаване на лимфните възли.

В повечето случаи е достатъчно да се проведе рутинно клинично изследване на кръвта, при което се определя левкоцитната формула.

Ако лимфаденит се повтаря и се връща отново и отново, Комаровски намира за достатъчно да прави такъв кръвен тест 2-3 пъти годишно. Това, каза той, ще бъде достатъчно, за да контролира ситуацията.

Ако се потвърди вирусната етиология на цервикалния лимфаденит, лечението няма никакъв смисъл, подчертава Евгений Комаровски. Болестта ще премине сама - тъй като имунитетът напълно се справя с чуждия агент. Ако bakposev дава положителен резултат за стафилококи или стрептококи, лекарят трябва да предпише антибиотична терапия.

Съвети

В 90% от случаите, увеличените цервикални лимфни възли не затрудняват самото дете, а прекалено грижовните и притеснени родители. В повечето случаи, казва Евгений Комаровски, е по-добре да оставите детето само (особено ако педиатрите не са разтревожени, а кръвта на детето е в нормалните граници).

Ако подутият лимфен възел е зачервен, той може да означава нагряване. В този случай, температурата се повишава, състоянието на бебето се влошава значително. Такова заболяване е изпълнено с пробив на гнойното съдържание във вътрешните тъкани. Комаровски при първите признаци на зачервяване съветва незабавно да се свърже с педиатричния хирург, защото често е необходимо да се лекува гнойния лимфаденит по хирургически начин.

Защо се увеличават лимфните възли, какво са възпалени лимфни възли, сериозно ли е и какво да се прави с него, ще каже д-р Комаровски във видеото по-долу.

Цервикален лимфаденит

Най-честите причини за подути лимфни възли са локални и дисеминирани инфекции. Значително увеличение (3 cm или повече) и чувствителност на възела, зачервяване на кожата над него, показва прогресирането на лимфаденит.

1. Етиологията зависи от локализацията на инфекцията.

а. Фарингеалните лимфни възли, разположени около ъгъла на долната челюст, са заразени с микроорганизми, които живеят в фаринкса.

б. Субмендибуларните лимфни възли са засегнати от инфекции на устата и лицето. При отсъствието на тези инфекции едностранното увеличение на субмандибуларните лимфни възли без признаци на активно възпаление е в полза на инфекция, причинена от атипични микобактерии.

инча Повърхностните цервикални лимфни възли са засегнати от инфекции на близката кожа.

При инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, вторичен сифилис, инфилтративни лезии и лечение с фенитоин се установява двустранно изразено увеличение на цервикалните лимфни възли.

д. Рецидивиращият лимфаденит може да е признак на болестта на Ходжкин или имунодефицит.

2. Преглед и диагностика. Причината за лимфаденит се установява на базата на анамнеза, проучвания на областта, от която лимфата тече към засегнатите лимфни възли, както и чрез лабораторни изследвания (пълна кръвна картина, бърз тест за инфекциозна мононуклеоза, определяне на антистрептолизин О титър, VDRL реакция).

а. Един прост и безопасен метод за диагностика - пункционна биопсия на лимфния възел. Полученият материал се оцветява с грам-резистентни бактерии и също така се посява върху различни среди за получаване на култури от аеробни, анаеробни бактерии и микобактерии.

б. Въпреки че лимфаденит, причинен от Mycobacterium tuberculosis в момента е рядък, туберкулиновите тестове са показани (Mantoux тест). Пробата е положителна, ако диаметърът на папулата надвишава 15 mm. Ако кожният тест е положителен, се извършва рентгенова снимка на гръдния кош. При лимфаденит, причинен от атипични микобактерии, диаметърът на папулата е по-малък от 15 mm.

инча Аутопсията или ексцизионната биопсия на лимфните възли се индикират от флуктуацията на засегнатия възел, както и от неуспеха на широкоспектърните лекарства. В допълнение, ексцизионната биопсия е метод за избор при лечение на лимфаденит, причинен от атипични микобактерии.

При деца, цервикалният лимфаденит често се причинява от тортиколис.

3. Лечение

а. Пеницилини, резистентни към пеницилиназа или цефалоспорини от първо поколение, се предписват преди резултатите от бактериоскопия и засяване, защото са активни срещу най-често срещаните патогени - Staphylococcus aureus и Streptococcus Group A. Понякога с лимфаденит се откриват орални анаероби, рядко Haemophilus influenzae тип B.

б. Стрептококов лимфаденит. В тежки случаи предпишете бензилпеницилин IM или IV. Парентералното приложение продължава до изчезване на остро възпаление и треска (обикновено това отнема 2-3 дни). След това превключете на пеницилини за перорално приложение: бензилпеницилин, 50 000 IU / kg / ден или феноксиметилпеницилин, 50 mg / kg / ден; курсът на лечение е 10 дни. Полезни горещи компреси и антипиретици.

инча Стафилококов лимфаденит. Стафилококите често са резистентни към пеницилини, така че те използват полусинтетични пеницилини, резистентни към пеницилини, или цефалоспорини от първо поколение. При тежки случаи са показани хоспитализация и интравенозно приложение.

1) Режими на лечение

а) В / в увода. Nafcillin, oxacillin или methicillin (100-200 mg / kg / ден, дозата се разделя и прилага на всеки 4 часа) или cefazolin (80 mg / kg / ден, дозата се разделя и се прилага на всеки 8 часа).

б) поглъщане. Диклоксацилин, 25 mg / kg / ден в 4 дози или цефалексин, 25-50 mg / kg / ден в 4 дози.

2) Продължителността на лечението зависи от нейната ефективност и по правило не надвишава 10-14 дни.

Туберкулоза на лимфни възли. Антимикобактериални лекарства.

D. Лимфаденит, причинен от атипични микобактерии. Най-често лечението не се изисква. Атипичните микобактерии не се предават от човек на човек, така че пациентите не се нуждаят от изолация.

1) Атипичните микобактерии обикновено са резистентни in vitro към повечето антимикобактериални лекарства, следователно лечението с лекарства не е показано.

2) С прогресирането на лимфаденита и влошаването е необходимо хирургично изрязване на засегнатите лимфни възли. След операцията, предпишете антимикобактериални лекарства. Лечението се спира, когато микобактериите не се откриват при сеитба.

J. Gref (Ed.) "Педиатрия", Москва, Praktika, 1997

публикувано на 27.04.2011 22:26
Актуализирана 21.03.2016 г.
- Инфекциозни болести

Лимфаденит при деца: методи на лечение и превантивни мерки

В педиатричната практика заболяванията на лимфните възли заемат горните линии поради факта, че детската лимфна система все още не е зряла и е податлива на възпалителни процеси.

Лимфаденит при деца е възпалителен процес, който засяга лимфните възли на детето. В началния стадий на заболяването лечението е по-бързо, отколкото при прехода към хроничната форма и постепенното разпространение в тялото.

Причини за възникване на

Възпалението на лимфните възли, което води до тяхното увеличаване, възниква в резултат на проникването на инфекциозен патоген в кръвта, лимфата или чрез контактни пътеки. Една от честите причини за лимфаденит е системна неспецифична инфекция, причинена от стафилококи или стрептококи. Причинителите на болестта се считат за бактерии, вируси, протозойни инфекции и гъбички.

Най-значимите причини за лимфаденит са предишни инфекциозни или възпалителни заболявания.

От УНГ органи:

От кожата и лигавиците:

Вирусен и бактериален произход:

Специфичен тип лимфаденит възниква при директно увреждане на лимфните възли с:

Липсата на бариерна функция, повишената чувствителност на лимфната система на децата, е лесно засегната от инфекциозни или възпалителни заболявания.

Характерни симптоми

При възпалителния процес в лимфните възли при децата, в областта на шийката на матката, по-често се засягат под-долната част на една или две страни, лимфаденит е по-рядко срещан в бузите, в задната част на шията, в ушите, в слабините и под мишниците.

Острият неспецифичен лимфаденит в серозния период възниква през първите три дни от началото на заболяването и се характеризира с:

  • болезнени, разширени лимфни възли, със запазване на тяхната подвижност и без наличие на кожни промени;
  • нормално благополучие;
  • ниво на субфебрилитет или регулаторна температура.

Изявени симптоми на заболяването се появяват от 3 до 6 дни в началото на острия период, с възможен преход към гнойната фаза:

  • общото благосъстояние рязко се влошава;
  • общата интоксикация на тялото се проявява с втрисане и треска;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • тревожен, плитък сън;
  • периодично има остра болка в засегнатите райони;
  • появява се локален оток и хиперемия на засегнатата област;
  • развива аденофлегмони, гнойни процеси отвъд лимфните възли;
  • periadenit.

Хроничният лимфаденит се характеризира с:

  • безболезнени, увеличени лимфни възли, почти неподвижни;
  • нормално благополучие;
  • липса на нагряване или малко количество.

При оценка на размера на възпалените лимфни възли има 3 степени:

Фото лимфаденит при деца:

Сортове на болестта

Заболяването се разделя на подтипове за различни фактори. По естеството на хода на заболяването могат да се разделят на:

  • остър (до 14 дни);
  • субакутен (от 14 до 28 дни);
  • хронична.

На мястото на увреждане лимфаденит се разделя на:

Лимфаденит може да бъде от специфичен и неспецифичен тип, в зависимост от патогена. Освен това, заболяването се класифицира според промените, които настъпват директно в лимфните възли. Има такива видове поражения:

Причината за лимфаденит на врата на детето са такива заболявания като грип, възпалено гърло, възпаление на сливиците, кариес, гингивит и др.

Подчелюстните предшестват тонзилит, възпалителни заболявания на венците, кариес и др.

Възпаления в областта на слабините възникват при домашни наранявания и отслабен имунитет.

Възпаление на сливиците, дълбокият кариес се считат за причина за проявата на аксиларния вариант на заболяването.

Травма на ушната мида, изстискване на акне или черни точки, последвана от инфекция в раната, допринася за появата на паротиден лимфаденит. Възможното му усложнение е менингитът.

Мезентериалният лимфаденит започва в мезентериалните възли, след което възниква възпаление на аксиларните лимфни възли.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва по следните параметри:

  • изследване на лимфни възли;
  • събиране на анамнеза, изясняване на предишни заболявания;
  • кръвни тестове;
  • Ултразвук на възпалените участъци на лимфната система;
  • консултация на специалисти по педиатрия, инфекциозни болести, хематология, отоларингология, хирургия, фтизиатрия;
  • рентгенография на гърдите;
  • пункция на лимфния възел, последван от бакозевом;
  • проби за туберкулоза;
  • биопсия на лимфни възли с тест за цитология и хистология.

Проучването идентифицира основните причини за развитието на болестта и търсенето на източника на инфекция, което е довело до възпаление на възли на лимфната система.

Причините за кашлица от сополи в детето и ефективни начини за лечение на болестта.

Прочетете в тази статия как фалшивият круп се проявява и лекува при децата. С какви мерки за предотвратяване на болестта?

Как да се лекува?

лекарства

Назначава се от лекуващия лекар:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (за намаляване на телесната температура);
  • антивирусни средства;
  • витаминна терапия;
  • имуностимуланти.
  • UHF-терапия;
  • електрофореза;
  • приложения с маз Вишневски.

Всички други лекарства се подбират в зависимост от основното заболяване.

За стационарно лечение са необходими деца в предучилищна възраст с остър лимфаденит. В случай на гноен процес, лечението се провежда на принципа на гнойни рани, с хирургическа намеса и почистване на лимфния възел от натрупано гнойно съдържание.

Народни средства

Лимфаденит може да се лекува със следните домашни средства:

  • сок от глухарче - марлевият тампон се накисва с пресован сок и се нанася в засегнатата област за 2 часа, процедурата се извършва два пъти на ден, в продължение на 3 дни;
  • Мехлем от трева на къщичката - 3 супени лъжици, добавени към вътрешната мазнина, разтопена във водна баня. супени лъжици нарязани билки, държани за няколко часа, след това се поставят в стъклена чиния. Готовият маз се съхранява в хладилник и се нанася в засегнатите области 3 пъти на ден;
  • листа от мента се натрошават в каша и се нанасят върху лимфните възли, фиксирани с марля. Оставя се за 2 часа, разрешава се използването на средства два пъти на ден;
  • корени от глухарче - предварително изсушени, смлени на прах и взети 1 час. Лъжица 3 пъти дневно преди хранене;
  • чесън - ситно нарязани чеснови глави (2 големи) се наливат над 1 л. топла преварена вода и се влива в продължение на 3 дни, като се разбърква два пъти на ден. Приема се от 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден;
  • цвекло салата - полученият сок се поставя в хладилник, без покритие, за 6 часа. Пийте сутрин на празен стомах на 100 g;
  • инфузия с боровинки - приготвя се от пресни плодове, изсипва се с топла вода в пропорции от 1 до 5. Предварително потъркали плодове, настояват 2 часа. Приемайте по 300 ml дневно;
  • инфузия на червена боровинка - 1 супена лъжица. Лъжица пресни боровинки се налива с топла вода в пропорции от 1 до 5 с добавяне на естествен мед (tsp). В деня трябва да се пие до 1 литър от готовата инфузия;
  • компресират от жълтурчета - пресните листа се попарват с вряща вода, оставят се да се охлади и се прилагат към възпаления лимфен възел за половин час. Процедурата се повтаря три пъти на ден.

Други начини

При лечението на възпаление на лимфните възли се използват следните видове хомеопатични лекарства:

  • Barite carbonica;
  • Калциева флуорика;
  • Fitolyakka;
  • Belladonna;
  • Limfomiozot.

Всички те са насочени към намаляване на възпалителния процес и подобряване на циркулацията на кръвоносната система.

Съвети за лечение от д-р Комаровски

Лекарят смята, че не е необходимо да се лекуват възпалените лимфни възли, поради факта, че повишаването им в детството настъпва периодично и това не е причина за безпокойство.

Важен момент е преминаването на кръвни тестове два пъти годишно, за да се елиминира възможността за поставяне на вторични заболявания.

Какво не се препоръчва?

  • нагрява засегнатия участък с помощта на импровизирани средства - има вероятност от редица усложнения, до нагъването на лимфните възли;
  • Забранени са горещи бани, пътувания до бани и сауни;
  • използване на наркотици без консултация с педиатър;
  • използване на народни средства с нарушение на технологиите;
  • самолечение на потиснатия лимфен възел;
  • прекомерна употреба на витамини, имуномодулатори и имуностимуланти;
  • използването на нетрадиционни методи на лечение: акупунктура, акупунктура и др.

Превантивни мерки

За да се предотврати възможността за лимфаденит, е необходимо да се спазват редица правила:

  • ако е възможно, намалете травмата на детето;
  • своевременно лечение на съществуващите ожулвания и леки рани по тялото на бебето с антисептични средства;
  • покриване на драскотини с антибактериални лепенки;
  • периодично (веднъж на всеки шест месеца) да се подложи на реорганизация на устната кухина при детски зъболекар (лечение на кариес, професионално почистване на зъбите);
  • четка на зъбите два пъти дневно;
  • провеждат имунитет повишаващи активности - втвърдяване, витаминна терапия, упражнения и ходене на чист въздух.

Прилагането на всички правила за хигиена, укрепване на състоянието на автоимунната система ще помогне да се избегнат възпалителните процеси, които се случват в лимфните възли.

Какво причинява увеличаване на цервикалните лимфни възли при едно дете: мнението на д-р Комаровски

Ако има някакви патологични промени в тялото на детето, например, настъпва остра респираторна инфекция, може да има такъв симптом като възпаление на лимфните възли на шията или зад ухото. Други, не по-малко опасни заболявания могат да причинят възпалени лимфни възли при деца в други области: в областта на ингвиналната област, под ръцете. Често лимфните възли на задната част на главата се увеличават.

Етиология на възпалението

Според дългосрочната практика на д-р Комаровски, увеличаването на лимфните възли в шията на детето може да настъпи по много причини. Най-честите от тях включват инфекциозни патологии, които се срещат в организма, намаляване на имунната защитна функция и свързаните с тях заболявания, развитието на туморно-подобна неоплазма.

Развитието на инфекциозни заболявания

Ако лимфните възли се възпалят в областта на шията на детето, на първо място лекарят изключва протичането на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. Лимфните възли в тази област най-често се възпаляват при инфекция на близките органи, а именно развитието на следните заболявания:

  1. Ангина, която продължава с образуването на гнойни кухини, която провокира увеличени лимфни възли на врата (статия на тази тема: Лимфаденит при ангина: причини, симптоми и методи на лечение)
  2. Инфекциозна мононуклеоза, която се проявява с промяна на възлите в различни области, не само на шията. Така че, лимфните възли зад ухото, лимфните възли в слабините и в задната част на врата могат да бъдат увеличени.
  3. Остра респираторна болест, а уголеменият лимфен възел не боли и не причинява други неудобства. Особено често това се случва, ако детето е лимфатично (податливо на чести настинки и други болести с подобна етиология).
  4. Гнойният процес, който се извършва в устната кухина, например, ако инфекцията е влязла в зъбна кухина или рана.
  5. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, при което се увеличават лимфните възли, не само в областта на шията и зад ухото на детето, но и в други области на тялото, например в гръдната област.

Често лимфните възли в шията, в ушите и в други части на тялото се възпаляват по време на развитието на болестта на котката, която се причинява от Bartonella. Веднага след надраскване на животното, патогенният микроорганизъм от ноктите прониква дълбоко в кожата, оттам в лимфните съдове, лимфата и директно в самия възел, като по този начин причинява възпаление.

Патологии, свързани с имунитета

Лимфните възли при дете и възрастен човек са включени в структурата на имунната система. Всяко заболяване, свързано с имунитет, засяга състоянието на възлите, което води до възпалителен процес.

Например, вирусът на имунодефицит (HIV), който се намира в тялото, може да бъде причина за възпаления възел в шията на децата. Не по-рядко се появява симптом на фона на развитието на патологии като серумна болест, ревматоиден артрит или лупус еритематозус. Ако лимфните възли са възпалени зад ушите и на шията, това може да бъде реакция на организма върху приемането на някои лекарства.

Развитие на туморни неоплазми

Според Комаровски, лимфните възли на шията могат да бъдат изложени на такива неоплазми, както първични, така и вторични. В първия случай развитието на тумор се извършва директно в тази област. Във второто - наличието на метастази на мястото на шийката на матката на основния фокус, намиращо се в друг отдел на тялото. Първичните тумори в цервикалните лимфни възли са разделени на следните видове:

Ако лимфните възли в шията са увеличени, това може да се дължи на разпространението на метастази от първичния тумор, разположен върху устната лигавица, в назофаринкса, ларинкса, щитовидната жлеза, млечната жлеза, в белия дроб.

Симптоми на възпаление

Не е трудно да се открият подути лимфни възли в шията на детето. Те се издигат над нивото на кожата, което се забелязва с невъоръжено око и без допълнителни изследвания.

Специфичното място на локализация на възпалителния процес може да се различава при определено дете. Така че, при някои има увеличение на предните шийни възли, а в други - на задните. Понякога, в зависимост от причината за симптома, засегнатите възли могат да болят, особено при палпиране или опит за завъртане на главата. Може да се повиши и общата или локалната температура, да се появи фебрилен синдром и други прояви на интоксикация.

В нормално състояние, лимфните възли, разположени на врата на детето, са лесно осезаеми. Техният размер не надвишава 1 сантиметър. Не се появява синдром на болката. Такива симптоми като ненужно увеличаване на възлите до 2 сантиметра или повече, болка, тяхното изместване по отношение на кожата трябва да бъдат предупредени.

Те вземат под внимание не само размера на лимфния възел, но и неговата консистенция. Така че, ако увеличаването на лимфните възли е свързано с възпалителен процес тук, то ще бъде меко и еластично на допир. Повишена плътност се наблюдава в присъствието на метастази в тази област, често срещана от основния фокус. Патологичната връзка на лимфния възел с околната тъкан възниква в присъствието на злокачествен тумор.

Диагностика и лечение според Комаровски

За да се определи причината за възпалението на лимфните възли в шията на детето, лекарят най-напред провежда подробно изследване на мястото с лезията и палпацията. Назначават се и допълнителни инструментални и лабораторни тестове.

Необходимо е да се проведе биопсия на лимфните възли, която се предписва в случай на неефективност на приема на противовъзпалителни средства. Също така се извършва диагностична мярка, ако има значително увеличение на възела, когато диаметърът му надвишава 3 сантиметра и ако се подозира злокачествено новообразувание.

Ако е необходима биопсия за дете под 1-годишна възраст, се използва обща или локална анестезия, в зависимост от сложността на диагнозата. Ако има нужда от операция, специалистът взема проба от биологичен материал от лимфния възел и го изпраща за лабораторни изследвания. В този случай можете да изберете вида на неоплазма и най-ефективното лечение.

Според д-р Комаровски диагнозата на увеличените лимфни възли в областта на шията при деца трябва да се извършва само в добра вирусологична лаборатория. Благодарение на модерното оборудване и висококвалифицираните специалисти могат да се постигнат най-точните диагностични резултати.

При потвърждаване на вирусната етиология на възпалителния процес в лимфните възли, лекарят съветва да не се извършва специфично лечение. Техният размер ще се върне към нормалното, веднага щом защитните сили на организма се справят с патогена. Ако възпалението на възлите е свързано с поява на стафилококова или стрептококова инфекция, се провежда антибактериална терапия.

Лимфаденит при деца симптоми и лечение Комаровски

Шийният лимфаденит при деца Комаровски

Цервикален лимфаденит

Публикувано на 27.04.2011 22:26 в категорията Инфекциозни болести

Най-честите причини за подути лимфни възли са локални и дисеминирани инфекции. Значително увеличение (3 cm или повече) и чувствителност на възела, зачервяване на кожата над него, показва прогресирането на лимфаденит.

1. Етиологията зависи от локализацията на инфекцията.

А. Фарингеалните лимфни възли, разположени около ъгъла на долната челюст, са заразени с микроорганизми, които живеят в фаринкса.

B. Субмендибуларни лимфни възли, засегнати от инфекции на устата и лицето. При отсъствието на тези инфекции едностранното увеличение на субмандибуларните лимфни възли без признаци на активно възпаление е в полза на инфекция, причинена от атипични микобактерии.

B. Повърхностни цервикални лимфни възли, засегнати от инфекции на близката кожа.

G. Двустранно изразено увеличение на цервикалните лимфни възли се среща при инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, вторичен сифилис, инфилтративни лезии и лечение с фенитоин.

D. Рецидивиращият лимфаденит може да е признак на болестта на Ходжкин или имунодефицит.

2. Преглед и диагностика. Причината за лимфаденит се установява на базата на анамнеза, проучвания на областта, от която лимфата тече към засегнатите лимфни възли, както и чрез лабораторни изследвания (пълна кръвна картина, бърз тест за инфекциозна мононуклеоза, определяне на антистрептолизин О титър, VDRL реакция).

А. Един прост и безопасен метод за диагностика - пункция биопсия на лимфните възли. Полученият материал се оцветява с грам-резистентни бактерии и също така се посява върху различни среди за получаване на култури от аеробни, анаеробни бактерии и микобактерии.

Б. Въпреки че лимфаденит, причинен от mycobacterium tuberculosis, е рядко срещан, са показани туберкулинови тестове (Mantoux тест). Пробата е положителна, ако диаметърът на папулата надвишава 15 mm. Ако кожният тест е положителен, се извършва рентгенова снимка на гръдния кош. При лимфаденит, причинен от атипични микобактерии, диаметърът на папулата е по-малък от 15 mm.

Б. Аутопсия или ексцизионна биопсия на лимфните възли се индикира от флуктуацията на засегнатия възел, както и от неуспеха на широкоспектърните лекарства. В допълнение, ексцизионната биопсия е метод за избор при лечение на лимфаденит, причинен от атипични микобактерии.

Г. При деца, цервикалният лимфаденит често се причинява от тортиколис.

А. Преди да се получат резултатите от бактериоскопия и засяване, се предписват пеницилини, устойчиви на пеницилиназа или цефалоспорини от първо поколение, тъй като те са активни срещу най-често срещаните патогени - Staphylococcus aureus и Streptococcus група A. Понякога при лимфаденит се откриват анаероби от устната кухина, рядко - тип Haemophilus influenzae Б.

B. Стрептококов лимфаденит. В тежки случаи предпишете бензилпеницилин IM или IV. Парентералното приложение продължава до изчезване на остро възпаление и треска (обикновено това отнема 2-3 дни). След това те преминават към пеницилини за перорално приложение: бензилпеницилин, 50 000 IU / kg / ден или феноксиметилпеницилин, 50 mg / kg / ден, курс на лечение за 10 дни. Полезни горещи компреси и антипиретици.

B. Стафилококов лимфаденит. Стафилококите често са резистентни към пеницилини, така че те използват полусинтетични пеницилини, резистентни към пеницилини, или цефалоспорини от първо поколение. При тежки случаи са показани хоспитализация и интравенозно приложение.

А) В / в увода. Nafcillin, oxacillin или methicillin (100-200 mg / kg / ден, дозата се разделя и прилага на всеки 4 часа) или cefazolin (80 mg / kg / ден, дозата се разделя и се прилага на всеки 8 часа).

Б) поглъщане. Диклоксацилин, 25 mg / kg / ден в 4 дози или цефалексин, 25-50 mg / kg / ден в 4 дози.

2) Продължителността на лечението зависи от нейната ефективност и по правило не надвишава 10-14 дни.

Ж. Туберкулоза на лимфните възли. Антимикобактериални лекарства.

D. Лимфаденит, причинен от атипични микобактерии. Най-често лечението не се изисква. Атипичните микобактерии не се предават от човек на човек, така че пациентите не се нуждаят от изолация.

1) Атипичните микобактерии обикновено са резистентни in vitro към повечето антимикобактериални лекарства, следователно лечението с лекарства не е показано.

2) С прогресирането на лимфаденита и влошаването е необходимо хирургично изрязване на засегнатите лимфни възли. След операцията, предпишете антимикобактериални лекарства. Лечението се спира, когато микобактериите не се откриват при сеитба.

J. Gref (Ed.) “Педиатрия”, Москва, Praktika, 1997

Лимфаденит при деца

При хората съществува бариера, която предотвратява разпространението на инфекциите - това са лимфни възли. В тихо състояние те са невидими, но по определени причини възниква възпаление, а възелът се увеличава. Това се нарича лимфаденит. Според фокуса на заболяването, лимфаденит е цервикален ингвинален, субмандибулен и по характер: специфичен и неспецифичен.

Често лимфаденит при деца се причинява от инфекциозни заболявания, кариес, възпалителни процеси на венците, челюстта. За да се избегне възпаление на лимфните възли, трябва да следвате някои прости правила: посетете стоматолога и не спирайте по средата на лечението на инфекциозни заболявания. И разбира се, за увеличаване на имунитета на бебето, при деца, изложени на настинки, често има увеличени лимфни възли. Необходимо е да се ходи много, да се втвърди детето, да се упражнява, съобразено с възрастта му.

Причината за лимфаденит може да бъде сладка домашна котка с остри нокти. Чрез драскотини и ухапвания бактериите, които са в слюнката, ще влязат в кръвния поток на бебето и след кратко време лимфният възел ще се увеличи.

Когато малките деца имат зъби, може да се появи и увеличение на лимфните възли, но това не засяга състоянието на детето, не предизвиква безпокойство и не трябва да тревожи родителите. Става дума само за имунната система, която все още не е формирана.

Лимфен възел, причиняващ болка на дете, може да означава много сериозно заболяване, така че посещението в клиниката не може да бъде отложено. Едно ранно посещение на лекар ще помогне да се избегнат по-нататъшни здравословни проблеми.

Острата форма на лимфаденит се характеризира със следните симптоми:

Симптомите на алергията се проявяват по различен начин във всяка и много често родителите приемат появата на обрив на тялото на детето като маловажен факт:

висока телесна температура, отказ да се яде, лош сън, главоболие, болка в местата, където лимфните възли са интоксикирани с тялото при малки деца.

При хроничната форма на възпалителния процес в лимфните възли децата не изпитват дискомфорт. Възелите са увеличени, но при сондиране бебето почти не е нарушено.

Лимфаденит при лечение на деца

Лимфаденит не е самостоятелно заболяване, следователно, на първо място, те идентифицират причината, която го е причинила, и след това лекуват второто заболяване. Не се опитвайте сами да вземате наркотици, не разтривайте възпалените места. На болно дете трябва да бъде дадена пълна почивка. Лед се прилага върху възпалената зона. Детето няма апетит, но задачата на майката е да осигури висококалорична храна. Децата трябва да получават витамини, обогатяващи агенти. Солените вани ще са от полза. Те ще подобрят благосъстоянието на пациента, ще повишат тонуса и ще имат релаксиращ ефект.

В случай на остър нетипичен лимфаденит се лекува фокус на възпалението. Може би лекарят ще предпише антибиотици. При хронично протичане цялото внимание ще бъде насочено към болестта, която е причинила възпалението на лимфните възли.

Лимфаденит субмандибуларно лечение при деца

Субмендибуларният лимфаденит е често явление. Под долната челюст се появяват увеличени възли, кожата над тях е с червеникав оттенък, появява се подпухналост и се възпалява устната кухина. Болката може да се даде на ушите. Лекувайте, както и в други случаи, източника на възпаление. Тъй като тя може да бъде в устната кухина, специално внимание се отделя на хигиената му. Студеният компрес ще облекчи състоянието на детето, ще намали болката, облекчи подуването. Гнойният субмандибуларен лимфаденит се лекува хирургично.

Цервикален лимфаденит при деца

Мама погали главата на бебето, потупа я по бузата, прокара пръст по шията и изведнъж почувства печат във формата на топки с размер на грахово зърно. При натискане те се преместиха. От болка бебето изстена.

Мама забеляза общо влошаване на състоянието на детето, повишаване на телесната температура, бебето се оплаква от главоболие. Трябва да посетите лекар, той ще ви каже как да лекувате лимфаденит при деца. ще дава съвети и препоръки. Шийният лимфаденит се появява при деца много по-активен, отколкото при възрастни. Това е, за да се обвинява имунната система на бебетата, тя все още не знае как да се справи с инфекцията. Черепният лимфаденит често се появява при ангина, грип, след като болестта се излекува, лимфният възел ще се върне в нормалното си състояние. При диагностицирането на цервикалния лимфаденит при деца лечението трябва да се извършва само от лекар. Той ще предпише UHF терапия или ще предпише антибиотици.

Опитът на родителите да помогнат на самото дете може да доведе до усложнения на здравето за него. В началния етап е по-лесно да се лекува лимфаденит, защото ако се появи абсцес, ще трябва да се подложите на операция, за да почистите лимфния възел от гной. Когато лимфаденит е противопоказано затопляне компреси.

Ингвинален лимфаденит при деца

Детето върви с пълна скорост по пътя. Той се препъна, падна, получи синина на коляното си. Мама ще третира раната със зелена боя, ще утеши бебето и двамата ще забравят този случай. След известно време бебето става бавно. Той не е на игри и развлечения, температурата на тялото се повишава. Бебето се оплаква от болка в областта на слабините. Детето има ингвинален лимфоденит, при деца е рядко. Веднага след като раните заздравяват, ожулванията, лимфните възли обикновено стават нормални по размер. Но ако това не се случи, е необходимо да се консултирате с лекар.

Трябва да се вземат витамини за подобряване на имунитета. Силен имунитет - ключът към доброто бебешко здраве.

Лимфаденит при деца: големият проблем на малките хора

здраве gt са здрави gt Лимфаденит при деца: големият проблем на малките хора

Лимфаденит е заболяване, което се характеризира с възпаление на лимфните възли. Най-често те се увеличават на шията и в главата, по-рядко в слабините, в аксиларните кухини и лактите. При възпаление размерът на възела може да се увеличи от 0.5 mm на 50 mm. Ако лечението е неграмотно, тогава лимфаденитът може да доведе до сериозни последствия за детето.

Причини за възникване на лимфаденит и видове

Лимфаденит при дете никога не се случва самостоятелно и винаги е резултат от инфекция. Най-честите причини са вирусни и бактериални инфекции, както и заболявания на УНГ. Например, студ, възпалено гърло, отит, синузит, скарлатина, тонзилит, грип, морбили, варицела. При заболяване деца от всякаква възраст. Понякога причината за заболяването може да бъде заболявания на кожата и лигавиците. При деца в предучилищна възраст лимфаденит може да възникне поради стоматологични заболявания, като например пародонтит, кариес или пулпит. В редки случаи причината са кръвни заболявания, механични наранявания на възли и тумори.

За хода на заболяването лимфаденит може да бъде:

Остър лимфаденит при дете е много бърз и има ярки симптоми. Болестта на възпалената област възниква още преди уголемяването на възела. Кожата е непроменена, възпаление в ранен стадий може да бъде разпознато чрез палпация, а по-късно се появява видима кръгла издатина. Също така, болестта е придружена от треска, слабост, втрисане, главоболие и общо неразположение. Още при първите признаци на заболяването е необходимо да се обърнете към педиатър. Ако времето не започне лечение, тогава лимфаденит може да се развие в гнойна форма.

Лимфаденит - заболяване, което се характеризира с възпаление на лимфните възли

Хроничният лимфаденит се различава от острата липса на силна болка. Също така, няма силно влошаване на здравето. Хронична форма се среща при множество инфекции.

Хроничният лимфаденит може да бъде от 2 вида:

Абсцес. Този тип се характеризира с промяна в кожата и образуване на гнойни абсцеси. Хиперпластичният. Плътно, мобилно увеличение. При натискане има лека болезненост, която веднага преминава.

Най-често хроничният лимфаденит е хиперпластичен и рядко приема гнойна форма.

Също така, болестта се разделя на броя на засегнатите възли. При възпаление на един лимфен възел се появява единичен лимфаденит. Ако няколко от близките са възпалени, това явление се нарича аденофлемон.

Диагнозата на заболяването най-често се извършва въз основа на видими признаци и симптоми. Също така за визуализация на картината те правят общ кръвен тест, в който се оценява броят на левкоцитите. При тежко възпаление обикновено се намалява. С дълбок лимфен възел може да се наложи ултразвук или пункция. В напреднали случаи се прави томография, тест на Манту.

Лечение на лимфаденит при деца

Ако детето е диагностицирано с лимфаденит, то на първо място всички усилия ще бъдат насочени към намиране на причината и премахването му. Колкото по-рано се открие възпалението, толкова по-бързо могат да бъдат излекувани лимфните възли. Лечението на острия лимфаденит е различно за гноен и не-гноен вид.

Лечение на остър гноен лимфаденит:

Хирургия. Състои се в отстраняване на гнойни образувания и дренаж. Приемане на антибиотици с широк спектър на действие, като азитромицин, цефотаксим или аугментин. Ако причината е ясно определена, тогава може да бъде предписан антибиотик от определена група. Използването на антиалергични лекарства. За децата най-подходящи са: Зиртек, Зодак, Супрастин, Цетрин. Витамин терапия. Не забравяйте да снабдите организма с необходимите вещества. Също така в някои случаи могат да се предписват имуномодулатори.

За болезнени усещания след операцията, детето може да получи анестетично лекарство. Лекарят избира и предписва дозата.

Ако температурата се повиши, вземете антипиретик (парацетамол или ибупрофен).

Също така изисква редовно смяна на превръзки и лечение, спазване на санитарен режим, ежедневно мокро почистване.

Остър лимфаденит при дете е много бърз и има ярки симптоми.

При тежко възпаление или слабо заздравяващи рани може да се предпише UHF терапия.

Лечение на не-гнойни лимфаденити:

Елиминиране на основното заболяване, което е причинило инфекцията на лимфните възли. Получава се антипиретично с повишаване на температурата. Използването на лекарства, които намаляват възпалението на лимфните възли, например Lymphomyosot.

Това лекарство се използва според схемата, преди лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

С напредването на заболяването се предписват антибиотици.

Ако има силно подуване, тогава антихистамините ще ви помогнат да се справите с него. Можете да приемате орално или да смазвате засегнатата област с мехлеми (Fenistil).

Предписан е и прием на мултивитамин.

В повечето случаи острата форма на лимфаденит е напълно излекувана. Но понякога лимфните възли могат да умрат. Това води до нарушена лимфна циркулация.

Лечението на хроничния лимфаденит не се различава много от лечението на остри форми на заболяването. Терапията също така цели да елиминира първопричината и да намали вторичните прояви. Ако причината не е открита, се провежда обща антибактериална терапия. Както при острия лимфаденит, предписват се антибиотици и витаминна терапия. Тъй като заболяването е продължително, е възможно да се използват UHF, електрофореза и други физически процедури. Хроничната форма се различава не само в това, че е продължителна. Има голяма вероятност, че ако възникнат благоприятни условия, лимфните възли ще нараснат отново. Ето защо е много важно да се провежда профилактика на лимфаденит.

Спазване на правилата за хигиена на тялото и ръцете Пълно излекуване на инфекции от различен произход Лечение на стоматологични проблеми и заболявания на устната кухина Лечение и дезинфекция на кожни наранявания, язви Премахване на контакта на детето с болни хора.

Ако едно дете има лимфаденит веднъж, тогава има голяма вероятност това заболяване да се появи отново. Ето защо е важно да се следят промените и веднага да се покаже детето на педиатър при първите признаци на заболяването.

Народни средства за лимфаденит

Когато заболяването прогресира, се предписват антибиотици.

Традиционната медицина не е в състояние напълно да излекува болестта, тъй като лечението на лимфаденит на първо място е да се елиминира причината за инфекцията. Има голям брой доказани инструменти, които бързо и безопасно спомагат за облекчаване на подуването. намаляват болката и подобряват състоянието на детето.

Ichthyol маз. Елиминира възпалителния процес. Лимфният възел е обилно смазан и върху него се нанася марлеви превръзки. Важно е да не го притискате, така че превръзката трябва да е слаба.

Сапунен компрес. Домакински или бебешки сапун разтривайте малка ленена салфетка и нанесете на възпалено място на детето. Фиксира се с бинт или залепваща лента. Горен капак със сгъстена хартия. Направете ежедневно една нощ до пълно възстановяване.

Добре премахва възпалението на хляба от изпечения лук. За приготвянето му, печете един лук във фурната заедно с обвивката. След това го охладете и почистете. Мелене в картофено пюре. Добавете чаена лъжичка брезов катран (продаден в аптеката) и разбъркайте. Нанесете масата върху кърпа и я прикрепете към възпаленото място. За да оправя. Съхранявайте поне 2 часа.

Също така направете компрес от гайката. За компрес, сварете една супена лъжица нарязани листа от орех в 200 мл вода, филтрирайте. Накисва се в кърпа за тъкан на бульон и се нанася на възпалено място за 15 минути. Можете да смесите листата наполовина с ловеца и бял равнец.

Добре премахва подуване и възпаление на прясно бяло зеле. Лист, леко откъснат с кухненски чук, се поставя върху болката и се връзва с превръзка.

За предотвратяване на заболявания на лимфните възли, традиционната медицина препоръчва редовно да попълвате тялото на детето с витамини. За тази добре подходяща боровинка, боровинки, дива роза. Напитките от тези плодове перфектно ще заменят лимонадата и ще са от полза за незрялото тяло на детето. Също така е важно нивото на хемоглобина да не пада на фона на заболяването при дете. На масата трябва да бъде говеждо, елда, ябълки и нарове.

Всяко заболяване е неприятно. Особено ако детето страда от това. Лечението на лимфаденит има добра прогноза, но понякога може да доведе до усложнения. Ето защо е важно то да се извършва цялостно и адекватно.

Вижте видеото на специалиста за детски лимфоденити:

Харесва ли ви? Laykni и запишете на вашата страница!

Цервикален лимфаденит при деца. лечение

Лимфаденит е възпаление, често гнойно, на лимфните възли. Най-често се причинява от стафилококи и стрептококи. Веднъж попаднали в лимфните възли, те инициират заболяване, чиито симптоми често се проявяват в увеличаване на размера на възлите.

Думата „скрофула“ не е използвана дълго време, но по-рано тя е била името на туберкулозата на лимфните възли (главно цервикални). Като правило те били болни деца.

Към лимфните възли следват лимфните съдове от огнищата на гнойното възпаление с лимфа, кръв или се предават в резултат на пряк контакт. Резултатът е обширен фокус на наторяване в меките тъкани - аденоцефлум.

Инфекцията може да се влива, например, през сливиците. в същото време цервикалните лимфни възли участват във възпалителния процес. В началото на заболяването температурата рязко скача, появяват се симптоми на туберкулозна интоксикация, растат лимфни възли, често се наблюдават възпалителни некротични промени. Фистулите са редки. Засегнатите лимфни възли, засегнати от болестта, се превръщат в маса от затворени заедно образувания с различни размери.

Причини за възникване на цервикален лимфаденит

Най-често са засегнати цервикалните, субмандибуларните и аксиларните лимфни възли.

Шийните лимфни възли, разположени на повърхността, участват в заболяването с кожни инфекции.

Има двустранно разширяване на цервикалните лимфни възли, което се причинява от инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза. лечение на фенитоин вторичен сифилис.

Рецидивът на лимфаденит често е признак на болестта на Ходжкин или имунен дефицит.

Цервикален лимфаденит - симптоми

Симптомите на лимфаденит са треска, подуване, в повърхностния случай - хиперемия и локално повишаване на температурата. В по-късния период - втрисане, левкоцитоза, колебания, докато основният фокус на инфекцията често не играе никаква роля.

При прости случаи на лимфаденит възпалението не излиза извън границите на лимфните възли. Когато започнат процесите на разрушаване, разрушаване, процесът на възпаление преминава в околните тъкани (паралимфаденит).

Лимфаденит при деца

Лимфаденит при деца - болест с котка надраскване, доброкачествена ретикулоза. След това лимфните възли се увеличават на места с драскотини.

Антибактериалната терапия обикновено се предписва за остър лимфаденит, а в случай на нарастване се изисква участието на хирурга. Във всеки случай, при хроничен лимфаденит е необходимо задълбочено изследване на детето и лечението на конкретното заболяване, което е причинило увеличаването на лимфните възли.

Причината за тортиколис при деца често е цервикалният лимфаденит.

Цервикален лимфаденит - лечение

Още преди получаването на резултатите от бактериоскопските изследвания на пеницилините, поради тяхната активност, той е показан конкретно по отношение на патогените - стафилококи и стрептококи от група А.

При лечение на цервикален лимфаденит в трудни случаи се предписва бензилпеницилин до изчезване на възпаление и треска. (два или три дни), след което преминавате към пеницилини за перорално приложение. В същото време, горещи компреси и анти-топлинни капки помагат.

Ако стафилококите са резистентни към пеницилини, опитайте полусинтетични пеницилини, които са резистентни към пеницилиназа. При по-тежки случаи се прилагат схеми с нафцилин, оксацилин или метицилин, който се прилага на всеки четири часа. Вътре се дава диклоксацилин или цефалексин. В този случай продължителността на лечението е приблизително две седмици.


Прочетете Повече За Кашлица