Nasonex - всичко за лекарството

Nasonex е местно лекарство, което има активно вещество - мометазон, което принадлежи към групата на силните синтетични глюкокортикостероиди и следователно е противовъзпалително, вазоконстриктивно, антиалергично и антисбруично. В тази връзка, той осигурява ефективно лечение на алергични и възпалителни процеси на назофаринкса, носната кухина и комплексното лечение на продължителните възпалителни процеси в параназалните синуси, както и при лечение на назални полипи.

Фармакологични свойства на назонекс и механизъм на действие

Nasonex има бързо, ясно изразено и достатъчно продължително противовъзпалително и антиалергично действие върху лигавицата на носната кухина, както и вазоконстрикторно (вазоконстрикторно) действие върху съдовете на лигавиците на носната кухина и околоносните синуси и в тази връзка също намалява оток и възпаление в носната кухина и около синусите. пазвите.

Неговото противовъзпалително действие се основава на ефектите и инхибирането на медиаторите на алергични реакции и възпаления, в резултат на което се намалява отокът и хиперемията на лигавиците.

Механизмът на действие на Nazonex е свързан с инхибиране на синтеза на цитокини и индексация на протеиновата секреция - липокортини, които са инхибитори на фосфолипаза А2 и контролират синтеза на левкотриени и простагландини - мощни възпалителни медиатори, чрез инхибиране на освобождаването на арахидонова киселина, която е техен общ прекурсор. Мометазон фуроат притежава десетки пъти по-голяма активност в сравнение с други стероидни лекарства, включително дексаметазон, бетаметазон, хидрокортизон и беклометазон дипропионат, по отношение на инхибиране на синтеза и освобождаване на IL-6, IL-1 и шест пъти по-активен от беклометазон дипропионат и IL-1 и шест пъти по-активен от беклометазон дипропионат. относно инхибирането на производството на IL-5.

Клинични проучвания на nasonex

В съответствие с клиничните проучвания с интраназален спрей Nazonex с прилагане на антигени върху носната лигавица и провокативни тестове, високата активност на това лекарство е установена на всеки етап от алергичния процес. Това се потвърждава от намаляване на броя на еозинофилите в сравнение с първоначалното им ниво и намаляване на тяхната активност, намаляване на адхезионните протеини на епителните клетки и броя на неутрофилите, както и намаляване на нивото на хистамин в сравнение с плацебо.

Клиничният ефект на лекарството се появява в рамките на 12 часа след употреба на интраназален спрей при 28% от пациентите, страдащи от сезонен алергичен ринит, а в 50% от пациентите - подобрение настъпва в продължение на 35,9 часа. Nasonex също показва висока активност за намаляване на очните симптоми при пациенти и елиминира разкъсване, зачервяване и сърбеж на конюнктивата.

В клинични проучвания за ефективността на nasonex при пациенти с назални полипи е отбелязана значителна ефикасност на това лекарство за премахване на назалната конгестия, възстановяване на обонянието и намаляване на размера на полипите.

Проведени са също клинични проучвания, за да се сравни ефективността на nasonex, амоксицилин и плацебо в групи пациенти> 12 години за лечение на риносинусит в продължение на 15 дни. Оценката на резултатите се оценява по скалата за основен симптом за следните основни симптоми: чувство на притискане в параназалните синуси, болка при натискане на проекциите на параназалните синуси, болка в лицето, ринорея и слуз, протичаща по гърба на фаринкса. Nasonex се използва 200 mg два пъти дневно, а амоксицилин се прилага 500 mg три пъти дневно. Според тези проучвания ефикасността на амоксицилин не се различава значително от плацебо по отношение на облекчаване на симптомите по скалата на MSS, поради изразения му антибактериален и минимален противовъзпалителен ефект. А употребата на Nazonex показва висока ефективност на това лекарство за елиминиране на основните симптоми на риносинузит. При по-нататъшно наблюдение на пациентите от тази група беше отбелязано, че пристъпите на риносинузит след употребата на nasonex са наблюдавани много по-рядко, отколкото след лечение с амоксицилин и в групата на плацебо.

Показания за употреба на лекарството

Показания за употреба на Nasonex са: - лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит, лечение за предотвратяване на обостряне на сезонен ринит с умерена и тежка степен с чести пристъпи, симптоматично лечение на риносинусит без признаци на бактериална инфекция при деца над 12 години и при възрастни, лечение на назални полипи в пациенти на възраст над 18 години. А също и като допълнение при лечението на остър синузит, утежнен от бактериална инфекция в комбинация с антибактериални лекарства при деца над 12 години и при възрастни.

Приложение на nasonex

Nasonex се предлага под формата на 18 ml спрей за нос във флакон и съдържащ 50 μg активно вещество мометазон фуроат в еднократна доза от лекарството. Флаконът съдържа 140 дози от лекарството.

Преди да използвате флакона nasonex, трябва да го калибрирате, което се извършва с десет кликвания върху устройството за подаване на флакона и се установява стереотипна доставка на лекарство и се изхвърля единична доза от лекарството, която съответства на 100 mg от суспензията и съдържа 50 μg мометазон. Когато използвате интраназален спрей за повече от четиринадесет дни - трябва да повторите калибрирането на флакона.

Преди всяка употреба на лекарството трябва да се разклаща бутилката с лекарството.

Когато шофирате, трябва да махнете пластмасовата капачка, като избягвате натискане на белия пръстен, извадете накрайника от бутилката и я изплакнете с топла вода, след това я подсушете и поставете обратно. Не можете да почиствате дюзата с остри предмети, защото във връзка с тези действия има повреда на дозатора.

Редовното почистване на дюзата също е много важно.

И преди всяка употреба на лекарството, е необходимо да се почисти носа от слузта.

Употребата на Nasonex за лечение на целогодишен или сезонен ринит

Препоръчителната терапевтична и профилактична доза на лекарството при деца над 12 години, юноши и възрастни пациенти е две дози (инжекции) от 50 микрограма веднъж дневно във всяка ноздра, с обща дневна доза не повече от 200 микрограма. След началото на терапевтичния ефект се препоръчва намаляване на дозата до 100 mcg на ден - една доза (инжекция) във всяка ноздра веднъж дневно.

В случай, че използването на средна терапевтична доза Nasonex не постигне терапевтичен ефект, дневната доза на лекарството може да бъде увеличена до максимум 400 микрограма на ден. Това е четири инжекции във всяка ноздра веднъж, последвано от постепенно намаляване на дозата след намаляване на тежестта на симптомите на сезонен ринит.

В педиатричната практика употребата на лекарството е възможна само за деца над 2 години и препоръчителната терапевтична доза е 100 mcg - една доза (инжекция) във всяка ноздра веднъж дневно.

Употребата на Nasonex за лечение на остър синузит

Когато се лекуват пациенти с остри епизоди на синузит, Nasonex се използва като адювант за намаляване на тежестта на основните симптоми на заболяването. Използва се при деца над 12 години, както при възрастни, така и при пациенти в напреднала възраст, като препоръчителната терапевтична доза е две дози (инжекции) във всяка ноздра два пъти дневно, което е общата дневна доза от 200 μg. При липса на намаляване на тежестта на симптомите и облекчаване на здравето на пациента, терапевтичната доза на лекарството може да бъде увеличена до четири дози (инжекции) два пъти дневно във всяка ноздра и общата дневна доза ще бъде 400 μg, последвано от намаляване на дозата с намаление на симптомите на риносинуситните симптоми.

Употребата на Nasonex при лечение на остър риносинусит

Nasonex за лечение на остър риносинусит, утежнен от бактериална инфекция, се използва като адювант в комбинация с антибактериални лекарства при деца над 12 години и възрастни и прави две дози (инжекции) на петдесет μg всеки два пъти дневно във всяка ноздра с обща дневна доза. доза - 400 микрограма.

Използването на nasonex за лечение на назални полипи

Nasonex за лечение на назални полипи се използва само при пациенти над 18-годишна възраст, за да се намали запушването на носа, да се възстанови миризмата, а също и да се намали размерът на полипите. Той се предписва в средна терапевтична доза от две инжекции във всяка ноздра два пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект се препоръчва да се намали дозата на лекарството до две дози (инжекции) веднъж дневно с препоръчителната обща дневна доза от 200 μg от активното вещество.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Nasonex са - индивидуална свръхчувствителност към всяко активно или неактивно вещество на лекарството, деца под две години.

Лекарството не се използва или се използва с повишено внимание при латентна или активна туберкулозна инфекция, с локализация на възпалителния процес в дихателните пътища, нелекувана бактериална гъбична или вирусна инфекция и при наличие на херпес симплекс очи.

Странични ефекти на Nasonex

Страничните ефекти на това лекарство са: слабост, главоболие, интермитентна сухота и усещане за парене на лигавиците на носа и гърлото

алергични реакции с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, бронхоспазъм, диспнея, фарингит, усещане за парене в носа, кървава лигавица от носната кухина или очевидно кървене в носа, което спира самостоятелно.

Всички тези странични ефекти са характерни за използването на интраназален спрей, съдържащ активното вещество - кортикостероид. Както и в някои случаи на нарушение на мирис и вкус.

Специални инструкции, когато се използва спрей за нос Nazonex

Употребата на nasonexa интраназално при малки деца трябва да се извършва с помощта на възрастни.

Nasonex, както всички други лекарства за локално действие, съдържащи кортикостероиди в състава му, не се предписва на пациенти, които наскоро са претърпели травма или операция на носа, поради факта, че лекарствата в тази група забавят зарастването на раните.

Това лекарство се предписва продължително време при тежко протичане на алергичен ринит в минималната поддържаща доза и по време на клиничните проучвания с лечението с назонекс през годината - няма признаци на промени в хистологията на носната лигавица и не настъпват атрофични промени. Пациентите, които използват това лекарство дълго време, трябва периодично да бъдат преглеждани от УНГ лекар, за да се изключат възможните атрофични промени в носната лигавица, а в случай на гъбична инфекция на назофаринкса, спрете приема на назонекс. Показанието за премахване на интраназалния спрей Nazonex е също дълготрайно дразнене на носната лигавица.

Пациентите, които трябва да използват nasonex след продължително приложение на стероиди на системно действие, се нуждаят от постоянно и дългосрочно медицинско наблюдение. Във връзка с преустановяването на стероидите, които имат системен ефект, пациентите могат да развият симптоми на недостатъчност на надбъбречната кора и това може да доведе до повтаряща се терапия със системни лекарства или друго лечение. Понякога премахването на стероидите от системно действие може да доведе до развитие на алергични заболявания у пациента: екзема, алергичен конюнктивит, които са се развили в тялото за дълго време, но са били маскирани и задържани от кортикостероидната терапия.

Също така, по време на прехода от лечение с кортикостероидни лекарства на системно действие към назална спрей терапия, пациентите на nasonex могат да получат симптоми на хормонално отнемане - депресия, умора и болка в мускулите и ставите. В такива случаи е необходимо да се убеди пациента, че този симптом не е свързан с страничните ефекти на интраназалния спрей, за да се удължи терапията с назонекс.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за спешната необходимост да се свържат с лекуващия си лекар, ако показват признаци на тежка бактериална инфекция - тежка едностранна стоматологична или болка в лицето, с повишена температура, влошаване на общото благосъстояние или поява на периорбитален оток или оток.

Употребата на nasonex при деца

Nasonex спрей за нос се използва в педиатрична практика при пациенти на възраст над две години.

При провеждане на клинични проучвания с плацебо, използвайки nasonex в дневна доза от 100 mcg, не се наблюдава инхибиране на растежа при пациенти.

Лечението с Nasonex на носните полипи се препоръчва при пациенти над 18-годишна възраст, поради факта, че не са провеждани проучвания за безопасност и ефикасност на nasonex при по-млади пациенти.

Употребата на nasonex по време на бременност и кърмене

Проучвания за употребата на лекарството Nasonex по време на бременност и кърмене не са провеждани и лечението с тази назална подправка е възможно само ако се използва под лекарско наблюдение и само ако възможният риск за плода, новородените и кърмачетата е значително по-нисък от терапевтичния ефект за майката t, Но трябва да се отбележи, че концентрацията на мометазон в кръвната плазма след интраназално приложение на nasonex в средната терапевтична доза не е определена и следователно ефектът на това лекарство върху плода ще бъде минимален, а репродуктивната токсичност е много ниска. Всички новородени, чиито майки са приемали местни хормонални препарати, трябва да бъдат изследвани, за да се изключи възможното развитие на надбъбречна хипофункция.

свръх доза

Поради ниската системна бионаличност на лекарството, когато се използва под формата на интраназален адсорбционен спрей и активен метаболизъм, главно с жлъчка - предозиране на лекарството е малко вероятно.

Условия за съхранение на Nasonex

Както при всички лекарства, не се препоръчва употребата на Nazonex след изтичане на срока на годност и да се пази извън обсега на светлина и деца. Да не се замразява.

Nasonex спрей за нос: инструкции, цена и ревюта

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Nasoneks. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да вземете капка или спрей, който помага на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Nasonex, от които можете да разберете дали лекарството помага при лечението на ринит, синузит, аденоиди и полипи при възрастни и деца, за които е предписано. В ръководството са изброени аналозите на Nasonex, цените на лекарствата в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Лекарството Nasonex инструкции за употреба принадлежи към групата на глюкокортикостероиди. Спрей или капки за нос, предписани за лечение на множество алергични и възпалителни заболявания на назофаринкса.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Nasonex се произвежда под формата на измерен спрей за назално приложение във флакони от полиетиленов материал с обем 10 или 18 g, което съответства на 60 или 120 единични дози, съответно. Бутилката е опакована в картонена кутия, която има специално устройство за дозиране на лекарства и подробни инструкции с описание. Съдържанието на флакона е хомогенна бяла суспензия.

Една доза от лекарството съдържа 50 µg от активната съставка - мометазон фуроат, микронизиран под формата на монохидрат. Също така в състава на лекарството са включени редица ексципиенти - диспергирана микроцелулоза, монохидрат на лимонена киселина, пречистена вода, бензалкониев хлорид и др.

Фармакологично действие

Активната съставка на лекарството Nasonex е мометазон, който принадлежи към групата на мощните синтетични глюкокортикостероиди и може да се използва като противовъзпалително, вазоконстрикторно, антиалергично и антисърбечно лекарство.

Това позволява използването на лекарства за лечение на алергии, както и продължителни възпалителни процеси в параназалните синуси и като лекарство за носните полипи. Най-често Nasonex Spray се препоръчва при алергии.

Локалното приложение на лекарството помага да се постигне забележим ефект без поява на системни реакции. В този случай спреят е еднакво ефективен на всички етапи на алергичната реакция, както рано, така и късно.

Какво представлява Nasonex?

Показанията за употреба на лекарства включват:

  • предотвратяване на умерен / тежък сезонен алергичен ринит (счита се за оптимално да започне да се прилага спрей не по-късно от 2 седмици преди очаквания старт на периода на пулверизиране);
  • обостряне на хроничния синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
  • алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при деца, юноши и възрастни.

Деца Nasonex спрей алергия предписани на възраст от две години. За лечение на синузит в педиатрията, той се използва при деца на възраст над 12 години.

Инструкции за употреба

Nasonex за лечение на сезонен и целогодишен ринит при възрастни (включително възрастни) и деца от 12 години се предписват по 2 инжекции във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза - 200 mcg). След постигане на желания клиничен ефект, дозата на лекарството за поддържаща терапия е 100 µg (1 инжекция на всяка ноздра 1 път дневно).

Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 4 инжекции във всяка ноздра (обща дневна доза - 400 mcg).

Деца на възраст 2-11 години се предписват по 50 mcg (1 инжекция) във всяка ноздра 1 път на ден (общата дневна доза е 100 mcg). Положителната динамика на клиничните симптоми се наблюдава, като правило, през първите 12 часа след първата употреба на лекарството.

За лечение на екзацербации на хроничен синузит като част от комплексна терапия с антибиотици, възрастни (включително възрастни) и деца от 12 години се предписват по 100 μg (2 инжекции) във всяка ноздра 2 пъти дневно. Общата дневна доза е 400 микрограма. Ако е необходимо, е възможно да се увеличи дневната доза до 800 μg (4 инжекции във всяка ноздра 2 пъти дневно). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.

Стереотипна доставка на лекарството (при което при всяко натискане на бутон се изхвърлят 100 mg суспензия, което съответства на 50 μg чист мометазон фуроат), приблизително 6-7 "калибриращи" кранове.

Ако лекарството не е използвано в продължение на 14 дни или по-дълго, е необходимо повторно калибриране преди употреба. Преди употреба бутилката трябва да се разклати енергично.

Противопоказания

Важно е! Преди да започнете да използвате лекарството, не забравяйте внимателно да прочетете приложените инструкции, тъй като лекарството има редица сериозни ограничения и противопоказания. Те включват:

  • Отворени рани, кървящи драскотини и назални цепнатини.
  • Наскоро прехвърлена операция на носната кухина.
  • Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството Nasonex, от които могат да се развият странични ефекти.
  • Възраст до 12 години.
  • С повишено внимание, лекарството се използва при такива условия:
  • Херпес в носа.
  • Местна инфекция с необясним произход.
  • Туберкулоза в активната или латентна форма на курса.
  • Вирусни, бактериални или гъбични процеси.

Странични ефекти

При лечение на алергичен ринит при възрастни са възможни:

  • усещане за парене в носа;
  • главоболие или замаяност;
  • възпалено гърло;
  • кървене в носа (кървенето може да е очевидно или има следи от кръв в слузта, освободени от носа);
  • дразнене на лигавицата в носната кухина.

Деца, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са отбелязали:

  • кихане;
  • кървене от носа;
  • дразнене на носната лигавица;
  • главоболие.

Обикновено носовете се спират сами и не са тежки. Те се появяват с честота, сравнима с честотата на тяхната поява при използване на плацебо (5%), но по-малка или равна, отколкото при използване на други глюкокортикостероиди за интраназално приложение.

Деца, бременност и кърмене

Не са провеждани специални контролирани проучвания за безопасността на nazonex по време на бременност и кърмене. Лекарството може да се предписва само ако очакваната полза надвишава потенциалните рискове.

Новородените бебета, чиито майки са претърпели лечение с Nasonex по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани за възможна хипофункция на надбъбречните жлези.

Лекарството е противопоказано на възраст от 2 години със сезонен и целогодишен алергичен ринит, до 12 години с остър синузит или обостряне на хроничен синузит, до 18 години с полипоза.

Специални инструкции

Ако е необходимо, продължителна употреба на лекарството Nasonex (например, с целогодишен алергичен ринит), пациентът трябва периодично да проверява състоянието на лигавицата на носа при отоларинголог.

Пациентите, които са започнали лечение с това лекарство след предварително лечение с глюкокортикостероиди под формата на инжекции или таблетки, изискват повишено медицинско внимание, тъй като те имат висок риск от развитие на надбъбречна супресия.

С развитието на фона на лечението на гъбични инфекции на носните проходи, употребата на лекарства се спира и се консултира с лекар. Когато настъпи тежка дразнеща реакция и хиперемия на носната лигавица с помощта на спрей, лечението се спира и се докладва на лекаря.

Пациенти под 2-годишна възраст не се лекуват с Nasonex, тъй като няма клиничен опит при употребата на лекарството и не е известно как терапията може да повлияе на тялото на детето.

Лекарството не може да бъде отменено рязко, тъй като това може да предизвика развитие на синдром на абстиненция с възобновяване на всички клинични симптоми на заболяването. Ако е необходимо да се спре лечението, дозата на лекарството се намалява постепенно всеки ден.

Лекарствени взаимодействия

Беше отбелязана добра поносимост на Nasonex в комбинация с лоратадин. В същото време мометазон няма ефект върху концентрацията на лоратадин или основния му метаболит в кръвта. В тези проучвания не е открит плазмен мометазон фуроат (чувствителност на метода за определяне на 50 pg / ml).

Аналози на Nasonex наркотици

Структурата определя аналозите:

  1. Elokim.
  2. Gistan-Н.
  3. Мометазон фуроат.
  4. Momat.
  5. Silkaren.
  6. Uniderm.
  7. Монс.
  8. Avekort.
  9. Asmanex Twistheiler.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Nasonex (спрей 120 дози) в Москва е 800 рубли. В Киев, можете да си купите лекарство за 415 гривна (140 дози), в Казахстан - за 5755 тенге. В Минск, аптеките предлагат лекарството за 29 бел. рубли.

Предписание. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура от + 2... + 25 ° C. Да не се замразява. Срок на годност - 2 години.

Nasonex - ние прилагаме според инструкциите и търсим по-евтини аналози

Nasonex - спрей за нос с хормонално вещество в основата. Основната цел на лекарството - борбата срещу респираторни прояви на алергии, включително и в тежък случай на неговото възникване.

Той е ефективен и срещу остър ринит с различен произход, обостряне на синузита, с растеж на полипи и с развитието на аденоиди. Как да приложим Nasonex и възможно ли е да намерим по-евтин заместител на аналози?

Инструкции за употреба на лекарството Nasonex

Nasonex спрей (капки) се предлага под формата на суспензия за назална инхалация. Напояването на назофаринкса се извършва с помощта на специална дюза за пръскане, която е оборудвана с устройство. За да стане сместа вътре в течност и хомогенна, бутилката трябва да се разклати старателно преди всяка спрей за вдишване.

След разопаковането на продукта е необходимо да регулирате мощността на пръскачката, като го натиснете няколко пъти подред. Отстраненото устройство с едно натискане на бутона изхвърля около 100 мкг субстанция, от тях половината (50 мкг) чист активен хормон мометазон фуроат. Ако не използвате лекарството в продължение на две седмици, ще трябва да регулирате отново накрайника.

Трябва да се внимава дюзата на устройството да се запази: изплакнете с течаща вода (с допълнително изсушаване), за да предотвратите проникването на прах, да не забравите да затворите защитната капачка на бутилката.
Не е разрешено почистването на отвора на пръскачката с остри предмети, тъй като промяната на диаметъра на отвора може да повлияе на обема на отделяното вещество, което ще направи невъзможно контролирането на дозата.

За възрастни

Инструкции за употреба Nasonex определя дозата на спрея и режима на лечение, в зависимост от състоянието, в което е прикрепено към инструмента.

При алергичен ринит

За възрастни с алергии и ученици над 12-годишна възраст, за да се елиминират симптомите, едно нанасяне на спрей на ден за две напоявания на всеки носов пасаж е достатъчно. Максимално допустимата доза е 400 mcg, единична доза - 200 mcg. С изчезването на неприятни симптоми (хрема, кихане, сърбеж), намалете дозата наполовина и продължете да приемате лекарството с поддържаща цел.

Забележим резултат при вдишване спрей за нос се появява средно след 12-14 часа, понякога малко по-късно.

С обостряне на всички форми на хроничен ринит

Едновременно с приема на антибактериални лекарства, спрейът на Nasonex се напоява ежедневно от носната лигавица: 2 инжекции два пъти дневно. След подобрение дозата се намалява. Единична доза може да бъде превишена до 4 пъти (800 μg на ден), с последващо намаляване на броя на дозите и намаляване на дозата.

С полипи

Nasonex капки за нос с назално разпространение на полипи се предписват на възрастни за две процедури два пъти дневно, с по-нататъшно намаляване на дозата наполовина (до две процедури веднъж дневно).

Инструкции за деца

Инструкции за употреба на Nasonex при деца като начална и поддържаща доза препоръчва едно вдишване спрей дневно, на възраст от 2 години. Общото дневно количество на лекарството е 100 mcg. Струва си да се припомни, че лекарството няма бърз ефект и първите признаци на подобрение по време на заболяването ще бъдат забележими приблизително 12-14 часа след първото вдишване.

Бяха проведени проучвания за ефектите от дългосрочната употреба на лекарството и растежа на детето Ако не надвишавате препоръчваната дневна доза, Nasonex не оказва неблагоприятно влияние върху степента на нормален растеж на децата. Проучванията потвърждават този модел, дори и при честото и непрекъснато използване на цялата година. Въпреки това, хормонът в състава на лекарството включва поддържане на контрол върху употребата на лекарството.

бебета

Поради липсата на информация за безопасността на назалния спрей Nasonex за деца под 2-годишна възраст, лекарството не се предписва на такива млади пациенти. Освен това схемата на лекарствата е както следва:

  • С алергии - е позволено от две години;
  • при остър синузит - от 12 години;
  • с полипи - от 18 години.

По време на бременността

Инструкции за употреба Nasonex по време на бременност изяснява, че макар и спрей веществата да проникват в кръвния поток минимално и да нямат осезаем системен ефект върху организма като цяло, клиничните данни за безопасността на приема на лекарството в тази категория пациенти не са извършени.
Решението за възможността за приемане на спрей Nasonex се взема само от специалист индивидуално, като се вземат предвид ползите за майката и вредата за нероденото дете.
При деца, чиито майки са използвали лекарството по време на изчакване на бебето, се препоръчва да се следят хормоните и особено надбъбречната функция (за да се изключи развитието на хипофункция на тези органи).

кърмене

Не е известен степента на възможно проникване на хормона мометазон фуроат в кърмата. Инструкциите за употреба показват, че е по-добре да не приемате Nasonex, когато кърмите, а ако го направите, то само с разрешение на лекаря и в случаите, когато използването на спрея е оправдано.

Състав и форма за освобождаване

Nasonex е белгийски назален препарат, който се продава в пластмасови бутилки от 60 и 120 дози с дозираща дюза за инхалация. Флаконите са опаковани в картонени кутии със синьо-бял дизайн.

Вътре във флаконите под налягане се получава суспензия от белезникав оттенък. Основната активна съставка е мометазон фуроат, от групата на синтетичните хормони глюкокортикостероиди. Една доза спрей съдържа 50 μg от това вещество и допълнителни компоненти: вода, стабилизатори, ароматизатори.

Лекарството може да се използва само като аерозол. Nasonex не може да се капе в носа поради опасността от предозиране и развитието на усложнения.

Фармакологично действие

Инструкциите за употреба характеризират Nasonex като изключително местно лекарство с изразено антиалергично действие. Показано е, че лекарството се приема като противовъзпалителен компонент на системните ефекти върху инфекциите в носната област.

При вдишване на спрея в носа степента на проникване на активните активни съставки в кръвната плазма е изключително малка, като цяло лекарството няма забележим ефект върху организма извън сферата на приложение и е безвреден дори при нарушения на черния дроб и бъбреците.

Показания за употреба

Напръскайте Nasoneks в съответствие с инструкциите, показани в три случая:

  1. Алергичен ринит по време на активна проява на алергени (поленов полет по време на цъфтежа на растенията и др.) И целогодишно.
  2. Остра форма на хронично възпаление на назофаринкса (синузит).
  3. Полипи в синусите.

С алергии

Експертите препоръчват назначаването на лекарството за самолечение само с лек и умерен алергичен ринит, особено по време на сезонна реакция. В този случай приемането му е по-добре да започне преди очаквания сезон, две седмици или дори месец. Такава стратегия ще помогне да се избегнат обичайните прояви на алергия в обичайното време за страдащите от алергии.

В случай на тежки алергии, растеж на аденоиди в детството, растеж на полипи при възрастни и гноен синузит, по-добре е да се обсъди използването на спрея с отоларинголог. Обикновено в такива ситуации Nasonex се комбинира с други традиционни и народни средства и процедури.

Nasonex спрей за нос е признат за ефективно лечение за началния етап на алергия и за неговото късно и тежко развитие. Взаимодействието на активното хормонално вещество с рецепторите ви позволява да предотвратите силна реакция на външни стимули и да избегнете традиционните алергични прояви: сърбеж, кихане, зачервяване на лицето и хрема.

Когато синузит

С полипи и аденоиди

Когато аденоидите Nasonex за деца ръководство не препоръчва, но според педиатри, използването му за лечение на това състояние е ефективно, тъй като намалява интензивността на местната реакция на възпаление и инфекция. Спрейът Nasoneks с аденоиди при деца премахва възпалителните симптоми. Но това не е лекарство от първа линия за това заболяване. Инхалациите с Nasonex ще бъдат подходящи като помощна манипулация.

Лекарството е ефективно да инхибира растежа на полипите при възрастни и да улеснява дишането през носа в това състояние.

Противопоказания

Инструкции за употреба Nasonex изброява такива състояния и случаи, в които лекарството не може да получава:

  • Индивидуална чувствителност към веществата в състава на продукта;
  • нелекувана бактериална инфекция, включваща кухини и синуси в болестния процес;
  • назално увреждане или състояние след операция на назофаринкса (докато раните или бодовете не се лекуват);
  • белодробна туберкулоза;
  • деца на възраст под две години.

Лекарствени взаимодействия и предозиране

Инструкции за употреба на алергичен назален спрей Nasonex споменава само положителното взаимодействие на лекарството с лоратадин и липсата на данни за съвместимост с други лекарства. Прегледите на пациентите и думите на експертите показват добра поносимост на комплексната терапия с участието на Nasonex.

Странични ефекти

Чести усложнения с прилагането на Nasonex спрей:

  • кръвотечение от носа;
  • локално дразнене на назофаринкса.

Такива ужасни усложнения от приемането като перфорация на септум в носа и скокове на вътреочно налягане изключително рядко.

Въпреки че продължителността на прилагане на инструмента не е ограничена до инструкцията, човек трябва да внимава за лечението с хормонсъдържащ агент.

Аналози на лекарството

Аналози на Nasonex - Flixonase и Avamys назални препарати. И двата спрея са високо ефективни продукти на хормонална основа със същата сфера на влияние и наличието на противопоказания и странични ефекти, причинени от включването на синтетични хормонални агенти в лекарствата.

Ако е необходимо да се намери заместител, по-евтино е да се нарече подготовката за носа Nazarel. Това е хормонален агент с подобен ефект на Nasonex, допълнен с ефект срещу оток и забранен с инструкции за бебета до 4 години.

Условия за съхранение

Неотвореният препарат се съхранява на сенчесто място с температура от 2 до 25 градуса. Продуктът не трябва да се замразява. Комплектът за първа помощ с лекарството трябва да бъде на място, сигурно скрито от малки деца. Когато опаковката е непокътната, лекарството се използва за 3 години.

Съхранение след отваряне

След отваряне инструментът може да се използва дълго време при следните условия на грижа за устройството: почистване на пръскачката, редовни проверки на работата на бутона на дозатора.

заключение

Използването на спрей Nasonex за деца и възрастни пациенти е предимно алергичен ринит. Лекарството се е доказало като отлично средство за борба със сезонните алергични атаки, започвайки от 2 години от детството, то е ефективно и за целогодишен алергичен ринит.

В комбинация с антибиотици, употребата на спрей е показана срещу обостряния в хроничното протичане на възпалителни процеси в назофаринкса. Nasonex е полезен при растежа на полипи в носа и при аденоидит при деца.

Спреят може да се използва с повишено внимание при тежки случаи на алергии при бъдещи майки и кърмещи жени.

Аналози на лекарството са хормонални назални спрейове Avamis, Nazarel и Fliksonaze.

Nasonex - официални инструкции за употреба *

Регистрационен номер:

Търговско (собствено) наименование на лекарството - НАЗОНЕКС ®

INN - мометазон (мометазон).

Лекарствена форма - спрей за нос.

структура
1g спрей съдържа:
Активно вещество: мометазон фуроат (микронизиран, под формата на монохидрат) в еквивалент на безметен мометазон фуроат - 0,5 mg.
Помощни вещества: диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза), глицерол, монохидрат на лимонена киселина, натриев хидрат дихидрат, полисорбат 80, бензалкониев хлорид (като 50% разтвор), фенилетанол, пречистена вода.

описание
Окачване бяло или почти бяло.

Фармакотерапевтична група
Глюкокортикостероид за локално приложение.

ATX код: R01AD09

Фармакологично действие

Фармакодинамика.
Мометазон е синтетичен глюкокортикостероид (GCS) за локално приложение. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Забавя освобождаването на възпалителни медиатори. Той увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което води до намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидоновата киселина - циклична ендоперексия, простагландини. Предупреждава маргиналното натрупване на неутрофили, което намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефектът при късните алергични реакции), инхибира развитието на алергична реакция от непосредствен тип (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидоновата киселина и намаляване на медиатори на възпаление от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху лигавицата на носната кухина е доказана висока противовъзпалителна активност на мометазона както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивото на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезия на епителните клетки.

Фармакокинетика.
Мометазон се характеризира с незначителна бионаличност (≤0,1%), и когато се прилага като инхалация, на практика не се открива в кръвната плазма, дори когато се използва чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност от 50 pg / ml. В тази връзка, не съществуват съответните фармакокинетични данни за тази лекарствена форма; (Суспензията на мометазон се абсорбира много слабо в стомашно-чревния тракт. Това малко количество суспензия на мометазон, което може да влезе в стомашно-чревния тракт след назално инхалиране, дори преди екскреция с урината или жлъчката, претърпява активен първичен метаболизъм.

Показания за употреба

  • Сезонен и целогодишен алергичен ринит при възрастни, юноши и деца над 2-годишна възраст.
  • Остър синузит или обостряне на хроничен синузит при възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши от 12-годишна възраст - като помощно терапевтично средство за лечение с антибиотици.
  • Превантивно лечение на умерен до тежък сезонен алергичен ринит при възрастни и юноши на възраст от 12 години (препоръчва се две до четири седмици преди очаквания старт на сезона).
  • Полипоза на носа, придружена от нарушение на носната дишане и мирис, при възрастни (от 18 години).

    Противопоказания

  • Свръхчувствителност към някое от веществата, съставляващи лекарството.
  • Наличието на нелекувана локална инфекция, включваща носната лигавица.
  • Неотдавнашната операция или нараняване на носа с увреждане на носната лигавица - за заздравяване на раната (поради инхибиращия ефект на СКС върху процеса на оздравяване).
  • Възраст на децата (със сезонен и целогодишен алергичен ринит - до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години) - поради липсата на подходящи данни. С грижа
    NAZONEKS® трябва да се използва с повишено внимание при туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex с увреждане на очите (като изключение, лекарството може да се предписва за тези инфекции, както е указано от лекар).

    Nasonex ® (Nasonex ®)

    Активна съставка:

    Съдържанието

    Фармакологична група

    Носологична класификация (МКБ-10)

    3D изображения

    Състав и форма за освобождаване

    в пластмасова бутилка с дозаторна доза от 120 дози; в кашон една бутилка.

    Описание на лекарствената форма

    Бяла или почти бяла суспензия в бутилка спрей.

    Фармакологично действие

    фармакодинамика

    Мометазон фуроат е синтетичен глюкокортикостероид за локално приложение. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Той инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което води до намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидоновата киселина - циклична ендопрексия, PG. Предупреждава регионалното натрупване на неутрофили, намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефектът върху късните алергични реакции), инхибира развитието на "незабавна" алергична реакция (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидоновата киселина и намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори от мастните клетки).

    В проучвания с провокативни тестове при прилагане на антигени върху лигавицата на носната кухина, Nasonex показва висока противовъзпалителна активност както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция, което се потвърждава от понижение (в сравнение с плацебо) на хистамин и еозинофилна активност, както и намаляване сравнени с изходните нива на еозинофилни, неутрофилни и епителни клетъчни адхезионни протеини.

    Фармакокинетика

    Мометазон фуроат се характеризира с незначителна бионаличност (≤0,1%) и когато се прилага като интраназално инхалиране, той е практически неоткриваем в кръвната плазма (дори и при използване на чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност 50 pg / ml). В тази връзка, не съществуват съответните фармакокинетични данни за тази дозирана форма. Суспензията се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт, така че малко количество, което може да попадне в стомашно-чревния тракт след вдишване в носната кухина, дори преди екскрецията с урината или жлъчката, се подлага на активен първичен метаболизъм.

    Показания на лекарството Nasonex ®

    лечение на алергичен ринит (сезонен и целогодишен) при възрастни, юноши и деца от 2 години;

    обостряне на синузита (комплексна терапия с антибиотици) при възрастни (включително възрастна възраст) и деца от 12 години;

    профилактика на умерен до тежък сезонен алергичен ринит (препоръчва се 2–4 седмици преди очаквания старт на периода на запрашаване).

    Противопоказания

    свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;

    наличието на нелекувана локална инфекция с включване в процеса на носната лигавица;

    неотдавнашна операция или травма на носа (докато раната не зарасне);

    туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, вирусна системна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex c увреждане на очите (като изключение, предписването на лекарството в тези случаи е възможно, както е предписано от лекар с голяма предпазливост);

    детска възраст до 2 години (няма данни за безопасността на употреба).

    Употреба по време на бременност и кърмене

    След интраназално приложение на лекарството в максимална терапевтична доза, мометазон не се открива в кръвната плазма, дори при минимална концентрация; следователно може да се очаква, че ефектът му върху плода ще бъде незначителен, а потенциалната токсичност по отношение на репродуктивната функция - много ниска.

    Въпреки това, поради факта, че не са провеждани специални, добре контролирани проучвания за ефекта на лекарството при бременни жени, Nasonex трябва да се предписва на бременни жени, майки, които кърмят или жени в детеродна възраст, само ако очакваната полза от назначението му оправдава потенциалния риск за плода и новороденото.

    Новородените, чиито майки са използвали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се идентифицира възможна надбъбречна хипофункция.

    Странични ефекти

    При лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит.

    - кървене в носа (очевидно или изтичане на кръвосърдената слуз или кръвни съсиреци)

    - усещане за парене в носа,

    - дразнене на носната лигавица.

    Обикновено носовете се спират сами, не са тежки; те са с честота малко по-висока от тази при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка от тази при други GCS за интраназално приложение, които са използвани като активен контрол (за някои от тях честотата на назалното кървене е до 15%). ). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на появата им при прилагане на плацебо.

    - усещане за дразнене в носа,

    Честотата на тези нежелани реакции при деца е сравнима с честотата на появата им при плацебо.

    При лечение на обостряния на синузит (когато се използва Nasonex спрей като помощно средство).

    При възрастни и юноши:

    - усещане за парене в носа,

    - дразнене на носната лигавица.

    Кървенето в носа е умерено изразено, честотата на появата им при използване на Nasonex е сравнима с честотата на назалното кървене при използване на плацебо (съответно 5% спрямо 4%).

    Много рядко, при интраназален GCS, имаше случаи на перфорация на носната преграда или повишаване на вътреочното налягане.

    взаимодействие

    Комбинираната терапия с лоратадин се понася добре от пациентите. Не са провеждани взаимодействия с други лекарства.

    Дозировка и приложение

    През носа. Nasonex ® се използва под формата на интраназални инхалации на суспензия, съдържаща се във флакон спрей. Инхалациите се извършват с помощта на специална дозаторна дюза на бутилката.

    Преди първата употреба на назалния спрей nasonex ® е необходимо да се "калибрира" чрез натискане на дозиращото устройство 6–7 пъти. След "калибриране" се установява стереотипно снабдяване с лекарство, като при всяко натискане на бутона се освобождава приблизително 100 mg суспензия на мометазон фуроат, съдържаща мометазон фуроат монохидрат в количество, еквивалентно на 50 μg химически чист мометазон фуроат. Ако спрей за нос не е бил използван в продължение на 14 дни или по-дълго, е необходимо повторно “калибриране” преди нова употреба.

    Преди всяка употреба трябва да се разклати енергично спрей бутилката.

    Лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит

    Възрастни (включително възрастни) и юноши на възраст от 12 години обикновено имат препоръчителна профилактична и терапевтична доза от лекарството при 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра, веднъж (обща дневна доза от 200 µg). След постигане на желания терапевтичен ефект за поддържаща терапия е препоръчително да се намали дозата на 1 инхалация във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза от 100 μg).

    Ако намаляването на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път дневно (обща дневна доза 400 µg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.

    Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на първите 12 часа след първата употреба на лекарството.

    Деца на възраст от 2 до 11 години: Препоръчваната терапевтична доза е 1 инхалация (50 µg) във всяка ноздра веднъж дневно (общата дневна доза е 100 µg).

    Спомагателно лечение на обострянията на синузита

    Възрастни (включително възрастна възраст) и юноши от 12-годишна възраст: препоръчваната терапевтична доза е 2 инхалации (50 µg) във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза 400 µg).

    Ако намалението на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с помощта на препоръчаната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза - 800 μg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.

    След 12-месечно лечение с Nasonex® спрей за нос, няма данни за атрофия на носната лигавица; освен това, мометазон фуроат показва тенденция да допринася за нормализирането на хистологичния модел при изследването на биопсии на назалната лигавица.

    свръх доза

    Симптоми: При продължителна употреба на GCS във високи дози, както и при едновременна употреба на няколко GCS, функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система може да бъде инхибирана.

    Лечение: поради ниската (по-малко от 0.1%) системна бионаличност, малко вероятно е случайното или умишлено предозиране да изисква предприемането на други мерки, освен наблюдение на пациента и след това продължаване на лечението с препоръчителната доза.

    Мерки за безопасност

    Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват Nasonex ® спрей за нос за няколко месеца или по-дълго, трябва периодично да се преглеждат за евентуални промени в носната лигавица. В случай на развитие на местна гъбична инфекция на носа или фаринкса, е необходимо или да се преустанови употребата на лекарството, или да се проведе специално лечение. Устойчивото дразнене на лигавицата на носа или фаринкса също може да бъде индикация за отнемане на лекарството.

    При провеждане на плацебо-контролирани клинични проучвания при деца, когато Nasonex ® спрей за нос е използван в дневна доза от 100 µg за една година, при деца не е наблюдаван растеж. При продължително лечение с назонекс спрей за нос не се наблюдават признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Пациентите, които отиват на лечение с назален спрей Nasonex ® след продължително лечение на системни кортикостероиди, изискват специално внимание.

    Анулирането на GCS на системен ефект при такива пациенти може да доведе до липса на надбъбречна функция, което може да наложи предприемането на подходящи мерки. По време на прехода от лечението на системни кортикостероиди към назален спрей nasonex ® лечение, някои пациенти могат да получат симптоми на спиране на кортикостероиди, като болка в ставите и / или мускулите, чувство на умора, депресия; въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с лезии на носната лигавица; такива пациенти трябва да бъдат конкретно убедени в целесъобразността от продължаване на лечението с назален спрей Nasonex ®. Промяната на терапията може също така да разкрие развити алергични заболявания, като алергичен конюнктивит, екзема, които преди това са били маскирани от лечението на системни кортикостероиди.

    Пациентите, получаващи лечение с GCS, имат потенциално намалена имунна реактивност, те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция в случай на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (варицела, морбили), както и необходимостта от медицински съвет, ако се появи такъв контакт.

    Условия за съхранение на лекарството Nasonex ®

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.


  • Прочетете Повече За Кашлица