Възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните възли са един вид биологична филтрираща система, през която преминава лимфата и се изчиства, идваща от всички органи и части на човешкото тяло. Лимфната система се състои от 150 регионални групи от лимфни възли. Лимфните възли са органите, които първи реагират на инфекцията, разширяването на лимфните възли и болката в лимфните възли са симптом на възпалителен процес в органите.

При първите признаци на възпалителен процес в лимфните възли трябва да отидете в болницата. Увеличеният лимфен възел може да бъде симптом на много сериозни заболявания, лечението на които не може да се забави. В болница Юсупов пациент с увеличаване на лимфните възли може да претърпи диагноза на заболяването. Болницата има иновативно диагностично оборудване, което помага за бързо и точно определяне на причината за патологията.

Органът, засегнат от възпалителния процес, се посочва от мястото на възпаления лимфен възел. Ако болката и дискомфорта се усещат в аксиларните лимфни възли - това може да означава заболяване на гръдния кош, гръдните органи. Инфекция в устната кухина, назофаринкса, мозъчните тумори, заболявания на органите в областта на шията се проявяват с възпаление на цервикалните лимфни възли. Възпалението на лимфните възли в областта на слабините може да покаже развитието на патологичния процес на урогениталната система, венерическата болест или тумор.

Какво е възпаление на белите дробове?

Лимфните малки и големи съдове на белите дробове изпълняват функцията на абсорбция и отделяне на протеинова течност, връщайки я в кръвообращението. Различни вещества и микроорганизми в течност преминават през биологичен филтър и могат да предизвикат различни реакции в лимфните възли. Когато пневмонията участва в възпалителния процес на съдовата и лимфната система, медиастиналните лимфни възли. Пневмонията се характеризира с възпалителен процес не само в регионалните лимфни възли, но и патологичният процес може да се възползва от екстраторакалните и далечните лимфни възли.

Възпалителният процес се простира до лимфните възли по бронхите и трахеята. Не винаги е възможно да се види увеличение на някои групи лимфни възли поради тяхното местоположение. Рентгеновото изследване може да не покаже увеличение на хилус, бронхопулмоналните възли, които често се припокриват от клоните на белодробната артерия или сърдечната сянка, за да се определи патологичното състояние на раздвоените лимфни възли, рентгеновите лъчи се извършват в странична проекция. За да се определи възпалителния процес в лимфните възли на белите дробове, рентгеновото изследване се извършва в наклонена, сагитална и странична проекция.

Какво е опасно възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните възли играят голяма роля в пневмонията. По време на възпалителния процес възниква реакция на лимфен възел към патогенни микроорганизми - в резултат на спазъм, лимфният съд се затваря, започва да се развива възпалителен оток. Такава реакция спира патогенните микроорганизми на мястото на възпалителния процес и пречи на проникването на микробите в кръвообращението на циркулацията. При пневмония се наблюдава развитие на перилимфатни огнища, разположени по протежение на лимфните възли.

Такива промени се наблюдават и при лимфогенна карциноматоза (туморни клетки, разпространявани през лимфните съдове) и саркоидоза (системно заболяване, характеризиращо се с увреждане на органите и системите на тялото, увреждане на лимфните възли). Може да се появи затваряне на лимфен съд, да се наруши дренирането и почистването на лимфните възли и да се развие инфекциозен процес. При туберкулоза се наблюдава повишаване и чувствителност на лимфните възли в гръдната кухина; за пациенти с ХИВ инфекция е характерно увеличаване на шийните, интраабдоминалните, интрастерналните, аксиларни лимфни възли.

Как да се лекува възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лечението на патологичния процес в лимфните възли на белите дробове зависи от заболяването, което води до възпаление на лимфните възли. Ако е пневмония, лекарят предписва антибактериална терапия, насочена към инхибиране на причинителя на заболяването. Възпалението на лимфните възли е придружено от треска, болка и слабост. Лекарят предписва антипиретици и обезболяващи. Лечението на възпалителния процес в лимфната система започва с лечението на основното заболяване.

Възпалението на лимфните възли може да бъде следствие от различни заболявания. В болницата Юсупов, пациентът е изпратен за кръвни изследвания, урина, тестове за антитела, за да определи причинителя на възпалителния процес в белите дробове, пациентът получава помощ от други специалисти, като инфекциолог, онколог и пулмолог. За да се запишете за консултация с лекар, можете да се обадите в клиниката.

Защо лимфните възли в белите дробове могат да се възпалят? Какви други заболявания могат да възникнат в тях?

Възпалените лимфни възли в белите дробове провокират саркоидоза на лимфните възли. Това заболяване принадлежи към категорията на системните патологии. В резултат на това системите и техните конструктивни елементи са повредени. Няма консенсус относно причините за патологията.

Класификация на възпалението на лимфните възли на белите дробове

С болестта се увеличават лимфните възли на хиларната група. Тази категория се характеризира с възпаление:

  • Паратрахеални възли;
  • Трахеобронхиални елементи;
  • Бифуркационни компоненти;
  • Бронхопулмонални компоненти.

Заедно с тях възпалени външни лимфни възли в района:

Патологията се характеризира със следните етапи:

  1. Етап 1 (възли на интраторакалната група са увеличени);
  2. Етап 2 (диагностицирано е увреждане на белодробните лимфни възли; липсва фиброза);
  3. Етап 3 (определян от фиброза с дифузна и фокална природа; има сърдечно-съдови нарушения).

За характеризиране на заболяването се използва класификация в зависимост от фазите на курса:

  • активно вещество;
  • Обратен (или регресивен) (може да бъде придружен от резорбция на грануломи, присъстващи в областта на белите дробове и техните лимфни възли);
  • Стабилизацията.

Причини за патология

Причините за заболяването не са точно определени. Сред предположенията за природата на патологията има такива:

  • Инфекциозни ефекти върху организма (патогени - такива патогени като микобактерии, спирохети, гъби);
  • Наследствена предразположеност;
  • Нарушена имунна функция;
  • Принадлежност към определена професия.

тумор

При възпаление на лимфните възли, една от потенциалните причини е туморът. Има няколко аспекта, които провокират появата му:

  • Възрастен фактор (колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от неоплазма);
  • Патологични процеси в областта на вътрешните органи;
  • Наличието на възпален бронхопулмонален възел (не подлежи на визуална диагностика и палпация).

В зависимост от местоположението на лезията, неоплазмите са:

  • Намира се в белите дробове;
  • Рискова група - пациенти в напреднала възраст;
  • Има злокачествено новообразувание;
  • Възникват на фона на метастази на ракови клетки;
  • Намира се в трахеята, бронхите.

Инфекциозна лезия

Лимфните възли в белите дробове могат да се възпалят в резултат на инфекция в тялото. Диагностицира оток на елементите и тяхната болка. Структурата на лимфните компоненти остава мека. При инфекциозни лезии може да се промени един възел. Наблюдава се увеличение на няколко лимфни възли само от едната страна.

Неуспех на наркотици

Ваксинирането на организма може да предизвика алергични реакции. В този случай ще има не само възпаление на медиастиналните лимфни възли, но и пара-аортни лимфни възли.

симптоматика

Възпалението на лимфните възли в областта на белите дробове няма изразени симптоми. Често, за да се идентифицира патология, трябва да се използват рентгенови лъчи. Сред възможните симптоми на възпалителния процес са:

  • слабост;
  • Умората;
  • Повишено изпотяване;
  • Честа промяна на енергията и умората;
  • Депресия.

Заболяването не се характеризира с рязко проявление. Пациентът може да изпита:

  • Температурна промяна;
  • Налягане в гърдите и гръбната област;
  • Сърбеж и парене в областта на раменните лопатки;
  • Болки в мускулите и ставите.

Диагностични мерки

Ако се появят необичайни симптоми, белите дробове се подлагат на задълбочен преглед. Като диагностика се използва:

  • Рентгеново изследване (с 1 и 2 етапа на заболяването):
  1. Определят се параметрите на възлите;
  2. Открива се разпространение на белия дроб;
  • Трансбронхиална биопсия (за изследване на лимфната течност на засегнатия възел):
  1. Диагностицират епителиоидни грануломи (при липса на некроза);
  • Клинични проучвания
  1. Кръвен тест (промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), лимфоцити, левкоцити);
  2. Проучване на урея;
  3. Биохимичен анализ на ендокринната система;
  • Туберкулинова диагноза (тест на Манту);
  • Компютърна томография (КТ);
  • ЯМР на гръдната област

Заболявания, настъпващи с увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Увеличените лимфни възли в белодробната област могат да бъдат признак за друго заболяване. За терапевтични мерки е необходимо да се определи коренната причина за състоянието.

Сред заболяванията, свързани с процеса на възпаление, могат да бъдат:

  • саркоидоза;
  • болест на Ходжкин;
  • лимфосаркома;
  • Медиастинален рак;
  • туберкулоза;
  • Tuberculosilicosis.

терапия

Необходимо е да се страхувате от възпалителни процеси в областта на възлите поради възможните усложнения. Изисква се своевременно лечение. Като част от използвания лечебно-профилактичен комплекс:

  • Стероидни лекарства (например преднизолон);
  • Противовъзпалителни средства;
  • Антиоксидантни агенти;
  • Имуномодулатори.

Назначаването на лекарствена терапия се основава на индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването.

Усложнения и последствия

Ако игнорирате симптомите на болестта, възпалителният процес може да се увеличи. Имунната система под влиянието на вируса не успява. Общото състояние на пациента се влошава. Резултатът от този процес е:

  • Повишаване на температурата;
  • Липса на апетит;
  • сънливост;
  • Повишена умора;
  • Разбивка.

Възпалението в лимфните възли на белите дробове може да бъде или отделна болест или симптом на друго заболяване.

Особено тежката фаза на възпалителния процес се счита за абсцес и сепсис. Тези условия изискват медицинска намеса.

Лимфни възли в белите дробове: причините за увеличаването и лечението. Заболявания, настъпващи с увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Увеличаване на броя на лимфните възли в белите дробове - белодробен, базален бронхопулмонален, перибронхиален или паратрахеален - се наблюдава сред общите признаци на доста широк спектър от заболявания. Тъй като лимфните възли се считат за съществен компонент на имунната система на организма, тяхното увеличаване, открито чрез рентгенови, КТ или МРТ на белите дробове, предполага един от клиничните показатели за инфекциозни или онкологични патологии. Увеличението на лимфните възли с температура е симптом на пневмония при възрастни.

Заболяването често се нарича лимфаденопатия, хиперплазия и разширен синдром на лимфните възли (при хора със СПИН), но във всеки случай патологията има същия код R59 за МКБ-10, а подклас R има признаци и разлики от общоприетите мерки, които се откриват при пациенти. в процеса на медицински преглед.

патогенеза

Патогенезата на растежа се дължи отчасти на функциите на лимфните възли, че с помощта на макрофагите на собствените синуси и строми те почистват лимфната течност от не много полезни вещества, които са вредни за тялото.

В зависимост от фона на заболяването и механизма на влияние върху лимфоидната тъкан, съществуват видове на тази патология:

  • раков произход,
  • инфекциозни,
  • реактивен.

По този начин, по време на инфекция с лимфен поток, фагоцитите с уловени антигени и клетки, които умират от възпалителна некроза, влизат в възлите и се натрупват.

При саркоидоза се наблюдава и модификация на грануломатозните лимфни възли (с изместване на лимфоидната тъкан чрез фиброзна тъкан), причината за която в медицината не е известна за тези времена (въпреки това не се изключват автоимунни и генетични фактори на нейния външен вид).

В случаите на бърз растеж преобладаващият патологичен процес е високата пролиферация на техните фоликули, която се задейства от автоимунни заболявания - ако имунната система на организма произвежда антигени срещу здрави клетки, по-специално със СЛЕ.

С развитието на злокачествен характер настъпват лимфоми с анормална клетъчна пролиферация. А при метастазите, лимфопролиферативните патологии се причиняват от инфилтрация на здрави тъкани от атипични (онкологични) клетки и тяхната пролиферация, което води до болезнени морфологични промени.

причини

Белодробните лимфни възли се възпаляват и се увеличават поради заболяването. Никой от възпалителните процеси в белите дробове не преминава, без да засяга лимфните възли. Това се дължи на Т и В-лимфоцити, както и на останалите защитни функции на лимфоидната тъкан. Има редица сериозни заболявания, свързани с дихателните пътища и други човешки органи, които могат да разпалят лимфните възли:

  1. Възпаление на лимфните възли в повечето случаи се дължи на инфекция на тялото с различни гъби. Микозите развиват бронхопулмонална, остра или хронична белодробна пневмония, причинена от стрептококи и стафилококи.
  2. Белодробно заболяване, саркоидоза и белодробни заболявания от хроничен тип, като силикоза или пневмокониоза.
  3. Различни видове и форми на туберкулоза, като белодробна и извънбелодробна туберкулоза на лимфните възли.
  4. Лупус еритематозус и амилоидоза, които водят до фиброзна лезия на белия дроб.
  5. Раковите заболявания на дихателните пътища допринасят за възпалението и увеличаването на възлите в белия дроб.
  6. Развитието на злокачествен тумор в органите на храносмилателната система води до появата на метастази в белодробните лимфни възли.
  7. Туморите в щитовидната жлеза и млечните жлези също водят до образуването на метастази.
  8. Левкемия, и по-специално лимфобластна левкемия в остра форма, допринася за увеличаване на лимфните възли в белия дроб.

Има много заболявания, настъпващи с увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове. Това са най-често срещаните. Но не изключва възможността за растеж при други заболявания.

симптоми

  • чувство на умора веднага след нощен сън;
  • внезапни промени в силата;
  • депресия;
  • тежка умора;
  • болестта не се проявява веднага.

Заболяването обикновено има инкубационен период. За да идентифицирате заболяването на ранен етап, трябва да знаете тези симптоми на болестта на Ходжкин при възрастни:

  • телесната температура рязко се повишава, през тялото преминават тръпки;
  • тежест в гърдите, чувство на силен натиск;
  • характерно изгаряне под лопатката;
  • болки и болки в ставите.

Има и няколко други симптоми, които могат да бъдат открити дори на етапа на инкубационния период. Ако няма тежки усложнения под формата на възпалени възли, лечението няма да предизвика затруднения.

Ако тези симптоми са налице, тогава ще бъде проведена дългосрочна терапия за възстановяване на белите дробове, които могат да преминат с усложнения. Симптомите на пневмония с температура при възрастни са придружени от продължителен кашлица и рефлекс на повръщане.

Един от визуалните ефекти върху човешкото тяло може да бъде възпаление на мускулната тъкан, което води до респираторни симптоми: суха кашлица, задух, хрипове. Грануломатозните лимфни възли с размер 2 сантиметра могат да причинят силна болка.

megakaryoblastoma

Лимфогрануломатоза (лимфом на Ходжкин) е онкологично заболяване на лимфоидната система, при което по време на диагностициране в лимфоидната материя се откриват клетки на Березовски-Щернберг-Рийд. Тези клетки получиха името в памет на учените, участвали в тяхното изобретение и изследване. Лимфогрануломатоза често се среща при деца в късна юношеска възраст и също има пикове на честота на възраст двадесет и петдесет.

Както и при неходжкиновите лимфоми, симптом на лимфогрануломатоза при възрастни обикновено се счита за значително увеличение на размера на лимфните възли в областта на шията, подмишниците или в слабините. За разлика от инфекциозните заболявания, увеличените лимфни възли не нараняват, мащабът им не намалява с времето и с антибиотично лечение. Поради факта, че често засяга лимфната тъкан, разположена в гърдите, първоначалният признак на заболяването може да бъде затруднено дишане или кашлица поради натиск върху белите дробове и бронхите.

Плеврит и туберкулоза

Лечение на плеврит (ICD-10 R09.1) зависи пряко от заболяването, в резултат на което възниква възпаление на лимфния възел. Често това е пневмония, в този случай, лекарят ще предпише необходимите лекарства, които от своя страна ще се борят с болестта. При възпаление на лимфните възли при хора има висока температура, силни главоболия, слабост. Лекар с такива симптоми може да предпише антипиретици или обезболяващи. Елиминирането на възпалителния процес започва предимно с лечение на плеврит (ICD -10 R09.1).

Лимфните възли могат да се разпалят чрез различни заболявания. Не са изключение и лимфните възли с белодробна туберкулоза. Необходимо е да се преминат всички видове тестове, които са на разположение в болницата (кръв, урина, антитела). Това ще помогне да се определи причинителя на болестния процес, и допълнително да се излекува това заболяване и да се забрави за него за дълго време.

Какви са опасните лимфни възли в белите дробове?

В повечето случаи резултатите и усложненията са свързани с хода на основното заболяване. Усложнения на растежа на лимфните възли в белите дробове включват развитието на абсцес или целулит, образуването на фистули, развитието на септицемия.

Растежът в областта на медиастиналната област води до бронхиална или трахеална обструкция, стриктура на храносмилателния тракт, патология на притока на кръв в горната вена кава.

Белодробната инфилтрация на лимфните възли при саркоидоза води до образуване на белези и необратима фиброза, тежка белодробна дисфункция и сърдечна недостатъчност.

В случай на туберкулозно увреждане на интраторакални лимфни възли с казеозно съдържание, вероятно е тяхното разкъсване и проникване на инфекция в други структури на медиастинума.

С растежа, причинен от рак, се появяват метаболитни усложнения: бързо нарастване на количеството пикочна киселина в кръвта, електролитен дисбаланс и бъбречна функционална недостатъчност.

Медикаментозна терапия

Увреждане на лимфните възли в белите дробове е патологично състояние, при което възлите се увеличават значително. За облекчаване на възпалителния процес обикновено се предписват различни лекарства.

НСПВС означава: проникване в лимфната система, те пречат на производството на простагландини, премахват хиперемията, намаляват подпухналостта и болезнеността и намаляват температурата. Лекарства група NVPS обикновено се използва под формата на кремове или мехлеми, които се използват в продължение на 5 дни. При по-продължителна употреба, те могат да раздразнят лигавиците на храносмилателната система, причинявайки вътрешно кървене. Те включват:

За децата е за предпочитане да се използват лекарства под формата на свещи.

аналгетици

Аналгетици се използват, ако лекарствата от предишната група не са подходящи за употреба от пациента. По-специално се използват аналгетици или средства с парацетамол - „Efferalgun“, „Panadol“, „Analgin“ и др.

глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите се предписват за значително подуване и възпаление на лимфните възли в белите дробове. Те спират болезненост и премахват локалните реакции. Препоръчва се употребата на лекарства "дексаметазон", "преднизолон" и "хидрокортизон". Но е нежелателно да ги използвате сами, защото те могат да увеличат симптомите на лимфаденит.

антибиотици

За лимфните възли в белите дробове, лечение със следните антибиотици:

  • цефалоспорини ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
  • макролиди (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
  • флуорохиноли ("Ципрофлоксацин" и "Офлоксацин").

Лекарите предпочитат рядко да използват пеницилиновата група, тъй като наскоро патогените са придобили висока резистентност.

антивирусен

Противовирусните средства са предназначени да потискат активността на вируса, да спомогнат за подобряване на имунния статус, да доведат до ремисия на папиломавирус и херпес. За повишаване на имунитета използвайте антивирусни средства:

Вирусната активност се потиска от "Изопринозин", "Зовиракс", "Ацикловир", "Гропринозин".

Мехлемите са предназначени за налагане на лимфните възли, като се използват превръзки, лосиони и компреси. Широко използваните мехлеми "Вишневски" и "Ихтиолова" ефективно потискат възпалението, притежавайки мощно антимикробно действие. "Хепарин" ускорява лимфния поток и елиминира стагнацията. Нестероидни мазила (кетопрофен, пироксикам, диклофенак) спомагат за премахване на подпухналостта и чувствителността.

Превръзка не се препоръчва за през нощта - когато лекарството изсъхне, засегнатата област трябва да "диша" поне 3 часа, след което можете да повторите процедурата. След отстраняване на възпалителния процес и висока температура трябва да се използват външни средства.

Народни методи

Лечението на възпалението и подутите лимфни възли с традиционната медицина трябва да се използва заедно с лекарства, тъй като такова възпаление на възлите в белите дробове по-късно причинява сериозни заболявания. Традиционните методи на лечение ще допринесат благоприятно за възстановяването на пациента.

Лимфните възли се увеличават поради развитието на инфекцията. Най-доброто лекарство срещу този симптом ще бъдат противовъзпалителни такси, отвари и инфузии.

Полезна инфузия може да се приготви от кората и листата на леска. За да го приготвите, трябва да вземете една голяма мерителна лъжичка от суха смес от леска и да я излеете с една фасетирана чаша вода, която просто кипи. Настоявайте около половин час и взимайте, натоварвайки инфузията, преди да изядете една четвърт чаша.

Можете да закупите тинктура от ехинацея в аптека и да я вземете в двадесет капки, разреждайки я в непълна чаша вода няколко пъти на ден. Той е отличен антисептик за тялото.

Също така в аптеката можете да си купите готови билкови препарати, които се използват за унищожаване на възпалителния процес в организма и намаляване на лимфните възли. Методът на подготовка на тези такси е посочен на опаковката. Такава билкова колекция може да се приготви самостоятелно, като се комбинират черногушата, лененото семе, мащерка, корен от валериана, риган, жълт кантарион, плъхове, тръстика, листа от бреза и малини. Всички растения трябва да бъдат сухи. За да се събират смесени две лъжици от всяка, само валериана се взема една чаена лъжичка. От получената суха смес, трябва да вземете 2 супени лъжици и да варите една нощ в литър вряща вода за една нощ. Пийте веднага. Курсът на лечение с тази отвара е дълъг, не по-малко от месец.

Полевият хвощ трябва да се свари в чаша вряща вода, като се взема с една голяма мерителна лъжица. Необходимо е да се приеме в рамките на две - три седмици.

Различни компреси са много добри в борбата срещу подутите лимфни възли. Те премахват подуване и болезненост. Можете да използвате прясна мента, за да направите компрес. Листата й трябва да котят, да получат каша и сок. Получената маса се поставя върху увеличени лимфни възли и изолира. Това ще намали подуването и болката. Орех (три части), имел (една част) и лайка (пет части), или по-скоро, техните листа също са много ефективни. Те трябва да приготвят бульон. Компресира се с марля или превръзка, намокря се в бульон и се нанася на възпалено място за няколко часа.

Курсът на лечение е дълъг. За да се ускори възстановяването и да се намали подуването, ежедневно можете да масажирате болката с леки и плавни движения.

Увеличени интраторакални лимфни възли

Увеличаването на размера на лимфните възли - е един от показателните симптоми на нарушения в човешкото тяло. Реакцията на лимфната система най-често показва възпалителен, инфекциозен или неопластичен процес в определена област, от която се събира лимфата. Възпалението на лимфните възли в белите дробове или медиастиналния комплекс е чест признак на аномалии в гръдната кухина. Ранното откриване на промените ви позволява да изберете необходимата тактика за диагностика и адекватна терапия.

Лимфни възли

Човешката лимфна система е представена от комплекс от малки и големи съдове и възли, разположени по цялото тяло в близост до артериите и вените. Представените структури осигуряват функцията на неспецифичен имунитет поради адекватно отводняване на нормални и патологично променени тъкани, бариерни функции на възела, както и диференциация на кръвни лимфоцити.

Интраторакалните лимфни възли (VGLU) са разположени около органите и тъканите на медиастинума, като осигуряват адекватно изтичане на течност. Обикновено броят на VLU се състои от 20-45 безболезнени образувания, закръглени, с размер до 5 мм. При класическата рентгенография на гръдната кухина на групата на медиастиналните лимфни възли не се визуализира.

В зависимост от местоположението и изпълняваната функция се различават висцералните (органни) и париетални (париетални) групи от възли.

Париеталните лимфни възли са представени от комплекс от образувания по протежение на предната и задната стена на гръдната кухина. Те включват междуребрените, предвертебралните и околорудинните лимфни възли. Париеталната група от образувания осигурява изтичането на лимфата от мускулите, кожата и фасцията на гръдната стена, както и париеталната плевра (серозна мембрана).

Според класификацията на D.A. Жданов отличава такива групи от висцерални лимфни възли, които събират лимфа от трахеобронхиалното дърво, белите дробове, сърцето, хранопровода и комплекса от меки тъкани на медиастинума:

  • Паратрахеал (близо до трахеята).
  • Трахеобронхиалната група е разположена на страничните повърхности на трахеята и бронхите от среден калибър.
  • Бифуркационните лимфни възли са локализирани в областта на бифуркацията на трахеята на десния и левия бронх. Тази група е регионална за патологичния процес в големите бронхи.
  • Бронхопулмонални, които се намират в близост до корените на белите дробове, около главните бронхи и осигуряват оттичане на течност от белодробната тъкан.

В допълнение, групата на вътрешно-гръдни лимфни възли включва епифренична и пара-аортна, които са разположени около дъгите и възходящата част на аортата.

Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните капиляри събират тъканна течност и продукти на вътреклетъчния метаболизъм, образувайки производно на кръвната плазма с голям брой липиди (лимфа). Изтичането се извършва с помощта на лимфни съдове, които преминават през възлите - комплекси на лимфоидна тъкан. Последните са "ултрафилтър" за чужди частици, анормални комплекси антиген-антитяло.

Увеличаването на лимфните възли най-често се свързва с два механизма, представени в таблицата:

Бактериално, вирусно или асептично възпаление (лимфаденит)

Местните и дифузни инфекциозни процеси в комплекса на бронхо-белодробната система са съпроводени с развитие на възпаление в лимфните възли на белите дробове. Проникването на бактерия или вирус предизвиква реакция от лигавицата на бронхите, освобождават се възпалителни медиатори. В допълнение, кръвният поток се увеличава, което причинява подуване на лимфоидната тъкан и увеличаване на размера на лимфните възли в размер.

Невъзпалителен процес (лимфаденопатия)

Най-често лимфните възли се увеличават поради повишената пролиферация на лимфоидната тъкан при злокачествени процеси или метастатични лезии.

В основата на аденопатията е неконтролираното размножаване на атипични клетки на лимфоидната тъкан

Възпалителните промени в лимфните възли възникват на фона на нормалната реактивност на човешкия имунитет. Левкоцити (неутрофили и лимфоцити), които разрушават инфекциозния агент и допринасят за разделянето на увредените клетки, попадат в лезията с кръв. След това тъканният детрит (получената некротична маса) се разтваря от протеолитичните ензими на кръвната плазма и навлиза в лимфните капиляри.

Остатъчното количество възпалителни медиатори и отслабени инфекциозни агенти се неутрализират в лимфния възел, причинявайки възпаление на последните. Наличието на естествена бариера от лимфоидната тъкан предотвратява навлизането на патогени в системното кръвообращение (при сливането на съдовете на лимфната и кръвоносната системи).

Клинични симптоми на възпаление на белодробните лимфни възли

Наличието на патологии в гръдната кухина с увреждане на лимфните възли, придружени от тежки клинични симптоми:

  • Повишаване на температурата до 38-40 ° С при инфекциозни заболявания, субфебрилно състояние (37,5 ° С) при хроничен възпалителен или неопластичен процес.
  • Болка в гърдите, която се появява в резултат на механична компресия на нервните окончания, разтягане на капсулата на увеличен лимфен възел или разрушаване на тъканите по време на злокачествени процеси. Локализацията на болката зависи от групата, към която тече лимфата от източника на възпаление.
  • Диспнея (дихателна недостатъчност). Наличието на разширен лимфен възел в гърдите е съпроводено с риск от компресия на дихателните пътища. В такива случаи пациентите се оплакват от затруднено дишане или издишване, чувство на липса на въздух, притискане в гърдите.
  • Дисфагия (разстройство при преглъщане) възниква в резултат на значително увеличаване на размера на паратрахеалните лимфни възли, които притискат хранопровода отстрани и пречат на нормалното преминаване на храната.

Когато в процеса участват големи съдови съдове на гръдната кухина, пулсацията на шийните вени, дължаща се на нарушен отток на кръвта, е симптом на масивна пролиферация на лимфните възли в медиастинума.

Заболявания, настъпващи с увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Поражението на лимфните възли на гръдната кухина е най-често вторичен процес, защитна реакция на организма към съществуващата патология. Най-честите причини, поради които са разширени интраторакалните лимфни възли, са следните заболявания:

  • Пневмонията е възпаление на белите дробове. В зависимост от локализацията на лезията реагират определени групи лимфни възли. Радикалната пневмония най-често е съпътствана от бронхопулмонарен процес и сегментален или фокален вариант на заболяването - вътрепулмонални лимфни възли.
  • Остър или хроничен бронхит се характеризира с възпаление на бронхиалната лигавица. Отводняването на патологично съдържание се осъществява чрез група бронхиални възли с развитие на бронхоаденит.
  • Плевритът е възпаление на серозната мембрана (плевра), която покрива гръдната кухина. Последиците от това заболяване могат да бъдат локализирани гнойни кухини - абсцеси.
  • Злокачествени новообразувания. Раковите клетки се разпространяват от първичната лезия през лимфните съдове до възлите, причинявайки възпаление, в резултат на което последните започват да се увеличават.
  • Различни форми на белодробна туберкулоза, които се характеризират с включване на лимфните съдове и възли с образуването на първичен туберкулозен комплекс.
  • Лимфогрануломатозата е системна онкологична патология на лимфоцитната система с преобладаващо увреждане на лимфните възли. Характеризира се с полилимфенопатия - увеличаване на всички групи лимфни възли в организма.

Важно е! Системното разширяване на лимфните възли е налице и при инфекциозна мононуклеоза, вирусно заболяване, с което се извършва диференциална диагноза на лимфогрануломатоза.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате увеличаване или възпаление на белодробните лимфни възли

Появата на клинични симптоми на заболявания на гръдната кухина изисква диференциална диагноза. За да се определи локализацията на лезията, броя на участващите структури и основната причина за нарушенията, се използват следните изследователски методи:

  • Пълна кръвна картина: повишаването на нивата на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите може да е признак на активно възпаление в организма.
  • Рентгенография на органите на гръдната кухина (в пряка и странична проекция) ви позволява да видите наличието на патологични процеси в белодробната тъкан, както и степента на включване на бронхиалните и базалните лимфни възли. Бифуркационната група се визуализира само в страничното изображение.
  • Компютърната томография (КТ) е рентгенов метод, който определя точното местоположение и размер на лезиите в медиастиналните органи и лимфните възли в пластови изображения.
  • Пункционна биопсия на лимфния възел се използва в случай на неуспех на предишни методи, за да се определи причината за увеличаване на лимфните възли. Най-често се използва при съмнения за ракова патология.

Важно е! За злокачествени новообразувания, преди биопсия, се използват специфични лабораторни тестове за наличие на туморни маркери.

Кои лекари лекуват лимфаденопатия и лимфаденит с локализация в белите дробове

Полиетиологичният характер на хиларната лимфаденопатия на лимфните възли определя кръга от тесни специалисти, които се занимават с диагностика и лечение на основната патология:

  • Терапевтът и пулмологът специализират в консервативното лечение на неусложнени форми на пневмония, плеврит и бронхит.
  • Хирургът се занимава с диагностика и хирургично лечение на усложнения от пневмония или плеврит, както и изолиран гноен лимфаденит.
  • Онколог провежда специфична диагноза за проверка на злокачествени процеси: лимфоми, лимфогрануломатоза и лимфни възли метастатични лезии.
  • Специалист по туберкулоза, ако хиларният лимфаденит е причинен от туберкулозна инфекция.

Терапията с полилимфаденит, причинена от вируса Епщайн-Бар (причинител на инфекциозна мононуклеоза), се провежда под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания.

Основни принципи за лечение на лимфаденит и лимфаденопатия в белите дробове

Ефективността на лечението на лимфаденит и аденопатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Принципите на терапия за различни патологии са представени в таблицата:

Какви са опасните лимфни възли в белите дробове

Лимфните възли играят голяма роля в борбата на организма срещу инфекциите. Тяхната роля е да филтрират вируси и бактерии, преди да бъдат приложени към други части на тялото. Образуването на инфектирани лимфни възли се дължи на експозиция на вируси или бактерии и е резултат от големи заболявания.

Съдържанието

В същото време лимфните възли, които се намират в белите дробове, могат да бъдат увеличени и те могат да бъдат открити само чрез рентгеново изследване.

Причини за увеличаване

Въпреки че основанията за увеличаване на лимфните възли в белите дробове не са напълно дефинирани, се счита, че те обикновено са бактериални или инфекциозни по природа.

Този процес възниква в резултат на реакцията към основното заболяване. Това се дължи на макрофаги, лимфоцити, лимфни фоликули, дендрити и други защитни функции на лимфоидната тъкан.

В допълнение, има доказателства, че такава патология може да бъде наследствена предразположеност. Този проблем често се свързва с нарушена защитна функция на имунитета.

По тема

Какво заплашва водата в белите дробове

  • Виктория Навроцкая
  • Публикувано на 30 юни 2018 г. на 12 ноември 2018 г.

Установено е също, че възпалението и увеличаването на размера на лимфните възли е по-често при хора от определени професии, свързани с неблагоприятни условия на труд.

Проблемът с увеличаването на обема на лимфните възли в белите дробове е свързан с:

  • пневмония, причинена от стафилококи или стрептококи;
  • лимфни възли и белодробна туберкулоза;
  • белодробен саркоидоза;
  • лупус еритематозус, засягащ белите дробове;
  • бронхопулмонални микози, причинени от плесен и някои други видове гъби;
  • алергичен алвеолит;
  • силикоза и пневмокониоза (професионални заболявания на дихателната система);
  • онкологични заболявания (параганглиома, аденокацином, каркосаркома и др.);
  • промени в рака в клетките на костния мозък с левкемия;
  • появата на метастази в резултат на прогресирането на злокачествени новообразувания в лимфните възли в хранопровода, медиастинума или в млечната жлеза.

симптоми

Възможно е да се определи размерът на засегнатите лимфни възли, засегнати от други заболявания чрез визуализация. Възможно е да се разпознаят симптомите на такъв проблем само въз основа на клиничната картина на причиняващите ги заболявания.

Проучването може да определи броя на тези възли, както и тяхното местоположение и естеството на процеса на възпаление, грануломи, некроза, инфилтрация и др.

Ако туморът има голям размер в лимфния интрапулмонален възел, то в някои случаи причинява подуване на тъканите, намиращи се наблизо, или става причина за запушване на съдовете на лимфната система. В същото време тези пациенти развиват суха кашлица, специфично дишане (свистящ звук) и недостиг на въздух.

Калцирани разширени лимфни възли, образувани по време на хистоплазмоза или туберкулоза, компресират дихателната тръба, правят дишането трудно и предизвикват кашлица, особено когато лежите. Това се случва, когато такъв възел също прониква в трахеята.

Лимфните възли с хипертрофирана грануломатозна структура, достигащи големи размери, могат да провокират не само появата на кашлица, но и да допринесат за появата на болка в гръдната кост.

Съдовете на лимфните възли (малки и големи), разположени в белите дробове, в зависимост от техните функции, се изсмукват и след това протеиновата течност се оттича в кръвообращението. Микроорганизмите, които се намират в тази течност, преминавайки през лимфните възли, могат да провокират патологични реакции на организма.

Белодробни лимфни възли

Нарастването на локализираните в белите дробове (интрапулмонарни) възли се появява в отговор на основния патологичен процес на заболяването - благодарение на техните Т и В лимфоцити, макрофаги, дендрити, лимфни фоликули и други защитни фактори на лимфоидната тъкан.

Сред основните заболявания, които са свързани с увеличаване на лимфните възли в белите дробове, включват:

  • пневмония, причинена от стафилококи и бета-хемолитичен стрептокок, както и пневмококова пневмония;
  • белодробна туберкулоза (причинена от Mycobacterium tuberculosis);
  • туберкулоза на лимфни възли (с белодробна и извънбелодробна туберкулоза);
  • белодробен саркоидоза;
  • фибротични белодробни увреждания при системен лупус еритематозус или амилоидоза;
  • остри или хронични форми на бронхопулмонални микози, причинени от аерогенна инфекция на дихателните органи от гъбичките Histoplasma capsulatum (хистоплазмоза), плесен Aspergillus fumigatus (аспергилоза), дрождесто-подобна Blastomyces гъба (белодробна бластомикоза);

Пулмолозите отбелязват, че увеличаването на лимфните възли в корена на белия дроб е характерно за много патологии, защото тук, в зоната на диференциация на средния и задния медиастинум на гръдния кош, има не само бронхопулмонални и паратрахеални лимфни възли, но и най-дългият лимфен канал (гръден кош). Базалните ганглии се увеличават при пневмония, туберкулозен бронхоаденит, саркоидоза, алергичен алвеолит, бронхиалвеоларен тумор на белия дроб, метастази на рак на гърдата и др. Причини за възникване на лимфаденопатия

Както разбирате, наличието на тези заболявания е основен рисков фактор за увеличените лимфни възли, който е включен в списъка на техните симптоми.

Лимфни възли

Човешката лимфна система е представена от комплекс от малки и големи съдове и възли, разположени по цялото тяло в близост до артериите и вените. Представените структури осигуряват функцията на неспецифичен имунитет поради адекватно отводняване на нормални и патологично променени тъкани, бариерни функции на възела, както и диференциация на кръвни лимфоцити.

Интраторакалните лимфни възли (VGLU) са разположени около органите и тъканите на медиастинума, като осигуряват адекватно изтичане на течност. Обикновено броят на VLU се състои от 20-45 безболезнени образувания, закръглени, с размер до 5 мм. При класическата рентгенография на гръдната кухина на групата на медиастиналните лимфни възли не се визуализира.

В зависимост от местоположението и изпълняваната функция се различават висцералните (органни) и париетални (париетални) групи от възли.

Париеталните лимфни възли са представени от комплекс от образувания по протежение на предната и задната стена на гръдната кухина. Те включват междуребрените, предвертебралните и околорудинните лимфни възли. Париеталната група от образувания осигурява изтичането на лимфата от мускулите, кожата и фасцията на гръдната стена, както и париеталната плевра (серозна мембрана).

Според класификацията на D.A. Жданов отличава такива групи от висцерални лимфни възли, които събират лимфа от трахеобронхиалното дърво, белите дробове, сърцето, хранопровода и комплекса от меки тъкани на медиастинума:

  • Паратрахеал (близо до трахеята).
  • Трахеобронхиалната група е разположена на страничните повърхности на трахеята и бронхите от среден калибър.
  • Бифуркационните лимфни възли са локализирани в областта на бифуркацията на трахеята на десния и левия бронх. Тази група е регионална за патологичния процес в големите бронхи.
  • Бронхопулмонални, които се намират в близост до корените на белите дробове, около главните бронхи и осигуряват оттичане на течност от белодробната тъкан.

В допълнение, групата на вътрешно-гръдни лимфни възли включва епифренична и пара-аортна, които са разположени около дъгите и възходящата част на аортата.

Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните капиляри събират тъканна течност и продукти на вътреклетъчния метаболизъм, образувайки производно на кръвната плазма с голям брой липиди (лимфа). Изтичането се извършва с помощта на лимфни съдове, които преминават през възлите - комплекси на лимфоидна тъкан. Последните са "ултрафилтър" за чужди частици, анормални комплекси антиген-антитяло.

Увеличаването на лимфните възли най-често се свързва с два механизма, представени в таблицата:

Бактериално, вирусно или асептично възпаление (лимфаденит)

Местните и дифузни инфекциозни процеси в комплекса на бронхо-белодробната система са съпроводени с развитие на възпаление в лимфните възли на белите дробове. Проникването на бактерия или вирус предизвиква реакция от лигавицата на бронхите, освобождават се възпалителни медиатори. В допълнение, кръвният поток се увеличава, което причинява подуване на лимфоидната тъкан и увеличаване на размера на лимфните възли в размер.

Невъзпалителен процес (лимфаденопатия)

Най-често лимфните възли се увеличават поради повишената пролиферация на лимфоидната тъкан при злокачествени процеси или метастатични лезии.

В основата на аденопатията е неконтролираното размножаване на атипични клетки на лимфоидната тъкан

Възпалителните промени в лимфните възли възникват на фона на нормалната реактивност на човешкия имунитет. Левкоцити (неутрофили и лимфоцити), които разрушават инфекциозния агент и допринасят за разделянето на увредените клетки, попадат в лезията с кръв. След това тъканният детрит (получената некротична маса) се разтваря от протеолитичните ензими на кръвната плазма и навлиза в лимфните капиляри.

Остатъчното количество възпалителни медиатори и отслабени инфекциозни агенти се неутрализират в лимфния възел, причинявайки възпаление на последните. Наличието на естествена бариера от лимфоидната тъкан предотвратява навлизането на патогени в системното кръвообращение (при сливането на съдовете на лимфната и кръвоносната системи).

Клинични симптоми на възпаление на белодробните лимфни възли

Наличието на патологии в гръдната кухина с увреждане на лимфните възли, придружени от тежки клинични симптоми:

Когато в процеса участват големи съдови съдове на гръдната кухина, пулсацията на шийните вени, дължаща се на нарушен отток на кръвта, е симптом на масивна пролиферация на лимфните възли в медиастинума.

Заболявания, настъпващи с увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Поражението на лимфните възли на гръдната кухина е най-често вторичен процес, защитна реакция на организма към съществуващата патология. Най-честите причини, поради които са разширени интраторакалните лимфни възли, са следните заболявания:

Важно е! Системното разширяване на лимфните възли е налице и при инфекциозна мононуклеоза, вирусно заболяване, с което се извършва диференциална диагноза на лимфогрануломатоза.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате увеличаване или възпаление на белодробните лимфни възли

Появата на клинични симптоми на заболявания на гръдната кухина изисква диференциална диагноза. За да се определи локализацията на лезията, броя на участващите структури и основната причина за нарушенията, се използват следните изследователски методи:

Важно е! За злокачествени новообразувания, преди биопсия, се използват специфични лабораторни тестове за наличие на туморни маркери.

Кои лекари лекуват лимфаденопатия и лимфаденит с локализация в белите дробове

Полиетиологичният характер на хиларната лимфаденопатия на лимфните възли определя кръга от тесни специалисти, които се занимават с диагностика и лечение на основната патология:

Терапията с полилимфаденит, причинена от вируса Епщайн-Бар (причинител на инфекциозна мононуклеоза), се провежда под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания.

Основни принципи за лечение на лимфаденит и лимфаденопатия в белите дробове

Ефективността на лечението на лимфаденит и аденопатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Принципите на терапия за различни патологии са представени в таблицата:

  • Антибактериална терапия (антибиотикът се определя от чувствителността на патогена).
  • Антитусивни лекарства (Libeksin, Sinekod).
  • Отхрачващо (Gerbion).
  • Антипиретик (Парацетамол, Нурофен)
  • Дългосрочна терапия с антимикобактериални лекарства (рифампицин, етамбутол, стрептомицин, изониазид)

Тумори на белите дробове, бронхите, медиастиналните органи

  • Хирургично отстраняване.
  • Химиотерапия.
  • Лъчева терапия
  • химиотерапия

Заболяванията, при които лимфните възли на гръдната кухина са увеличени, разнообразието и методите на експозиция са значително различни. Лечението се предписва от лекар само след като се установи окончателната диагноза, тъй като съществува риск от влошаване на общото състояние с недостатъчен подбор на терапия.

Местоположение, вид и размер на лимфните възли в белите дробове

Интраторакалните лимфни възли са разположени около медиастиналните органи. Средно, броят им варира от 20 до 40, а размерът - до 5 мм. Някои от тях са толкова малки, но дори не се визуализират на рентгеновия лъч.

В зависимост от местонахождението и функцията се отделят висцералните и париеталните лимфни възли на белите дробове. Париеталните лимфни възли включват няколко малки лимфни образувания по предната и задната стена на гръдната кухина. Те включват превертебрални, междуребриви и околорудинни лимфни възли. Чрез висцералната лимфа преминава от трахеобронхиалното дърво, белите дробове, сърцето, хранопровода и меките тъкани на медиастинума. Те на свой ред се разделят на групи:

Защо са възпалени лимфните възли в белите дробове

Възпаление на лимфните възли на белите дробове възниква по причини, които могат да бъдат разделени на 3 групи:

  1. Инфекциозна. Патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички), които причиняват такива заболявания като туберкулоза, пневмония влизат в тялото. Остър и хроничен бронхит, плеврит. Тази група включва системен лупус еритематозус и амилоидоза, причиняващи фиброзни лезии на белодробната тъкан. Когато са заразени с хистоплазмена капсулатна група (хистоплазмоза), Aspergillus fumigatus (аспергилоза) плесенни гъби, дрождевият Blastomyces dermatitidis (белодробен бластомикоза) причинява белодробни микози.
  1. Хроничните белодробни заболявания, като пневмокониоза, също провокират възпалителен процес в лимфните възли на белите дробове. Пневмокониозата също се нарича „болест на миньорите“, тъй като тя засяга хора, които са работили дълги години в въглищни мини.
  2. Неинфекциозни причини. Опасна група заболявания, като туморни неоплазми от злокачествена природа са включени тук: това са лимфом на Ходжкин, саркома, левкемия, аденокарцином, параганглиома, а също и белодробни метастази при други видове рак.
  3. Наследственият фактор засяга и появата на саркоидоза, както и патологията на имунната система.

симптоматика

Възпалените лимфни възли на бронхите и белите дробове имат неспецифични клинични прояви:

  1. Повишена телесна температура. При инфекциозни заболявания хипертермията достига 38–40 градуса, в онкологията това е дълго субфебрилно състояние, което не надвишава 37,5.
  2. Слабост, умора, сънливост.
  3. Депресирано състояние, апатия, тъй като дългосрочното неразположение негативно се отразява на състоянието на нервната система.
  4. Пот, треска, студени тръпки, особено при остро заболяване и висока температура.
  5. Болка в гърдите, чувство за натиск, изтръпване и изгаряне под лопатките. Локализацията на болката зависи от това коя група лимфни възли е възпалена.
  6. Затруднено дишане (dipnea), което се дължи на компресия на нервните окончания. Пациентите се оплакват от трудността при вдишване на въздух и болка при издишване.
  7. Нарушения на гълтането. В този случай, увеличените лимфни възли в гръдната кост изтласкват хранопровода и предотвратяват нормалното преминаване на храната през него.
  8. Тежестта на мускулите и ставите.
  9. Кашлица със слюнка, понякога с кръв.
  10. Пулсация на шийните вени поради нарушена кръвна и лимфна циркулация.

Има 3 етапа:

  • с засегнатите първоначални лимфни възли;
  • по-нататък върху рентгенографската фиброза на белодробната тъкан се открива;
  • в третия етап, не само белодробната, но и сърдечната система е напълно засегната.

диагностика

Тъй като възпалението на лимфните възли в белите дробове може да бъде причинено от голяма група заболявания, диагнозата трябва да бъде изчерпателна и изчерпателна.

Сред общите лабораторни тестове е задължителен общ и биохимичен анализ на кръвта и урината. Ако лимфните възли в белите дробове са възпалени, тогава в кръвния тест се открива повишен ESR, лимфоцитен и левкоцитен брой.

Следва рентгенография на гръдния кош, както и ЯМР или КТ, флуорография (както е предписано от лекуващия лекар). Тези изследвания показват локализация и размер на възпалението, дали има фиброза или тъканна некроза. Ако има съмнение за туберкулоза, се прави тест на Манту.

Пункционна фино игла за биопсия на възпаления лимфен възел се използва в случай на недостатъчност на горните изследвания, ако все още има въпроси относно диагнозата, както и при съмнение за раков процес.

лечение

Няколко тесни специалисти участват в лечението на белодробни патологии, в зависимост от диагнозата.

Различни видове злокачествени процеси се лекуват от онколог; общопрактикуващ лекар или пулмолог - инфекциозни неусложнени белодробни заболявания, които могат да разпалят лимфните възли (бронхит, пневмония). Хирургът участва в развитието на усложнения, които изискват хирургична интервенция, и специалист по туберкулоза в случай на туберкулоза. В някои случаи намесата на специалист по инфекциозни заболявания е показана, например, когато е инфектирана с вируса Епщайн-Бар.

В случай на инфекциозен агент се използват антибактериални, антивирусни лекарства, както и средства за стимулиране на имунната система. Особено място в този случай се дава на отхрачващи и противокашльови лекарства. Физиотерапията се използва широко при бронхит и пневмония.

За туберкулоза се използват силни антибиотици, както и антимикотични лекарства (от гъбички). Показано е и използването на имуномодулатори.

В онкологичните процеси лечението е по-сложно и сериозно - хирургия, химио-, радио-, лъчетерапия, антибиотици, имуностимуланти, витамини и др.


Прочетете Повече За Кашлица