Менингит при възрастни: симптоми, лечение

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на мозъка. Заболяването може да бъде първично (заболяването засяга мозъка веднага) и вторично (менингит се развива като резултат от инфекция от друг фокус). В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на менингита при възрастни.

Причини за възникване на менингит

Основната причина за първичен менингит е инфекция с менингококова инфекция. Източникът на инфекция - носители на инфекция, която се предава от въздушно-капкови капчици. В допълнение към менингококите, други патогени могат да причинят заболяването, като пневмококи, спирохети, туберкулозен бацил, хемофилусен бацил.

Друга причина за развитието на първичен менингит е вирусна инфекция. Най-често заболяването се причинява от ентеровирусна инфекция, но може да се развие на фона на варицела, морбили или рубеола.

Вторичен менингит възниква, когато инфекцията настъпва в мозъка от други огнища на възпаление: кипва на лицето и шията, отит, синузит, остеомиелит на черепните кости и др.

Симптоми на менингит при възрастни

Менингитът обикновено започва остро. Изключение може да бъде менингитът на туберкулозната етиология, който обикновено се развива в рамките на няколко месеца.

Първите симптоми на менингит могат да приличат на тежка простуда със силен синдром на интоксикация: висока телесна температура до 40 ° C, втрисане, мускулни и ставни болки, слабост.

Симптоми на остър менингит:

Основният симптом на менингита е главоболие без ясна локализация. Пациентите казват: "Боли цялата глава." С развитието на болестта се увеличава болният синдром, болката става непоносима, извива се, утежнява се от движения, силни звуци и ярка светлина. Пациентите често имат объркване.

Тежко гадене, повръщане, което не облекчава.

Първичен менингит с менингококова етиология е придружен от появата на обрив. При леката форма на заболяването се появяват тъмночервени тъмночервени обриви, които се разрешават в рамките на няколко дни. При тежки форми на менингит е характерно появата на големи червени петна и натъртвания, които се задържат на кожата поне за една седмица.

Ако настъпи увреждане на черепните нерви, пациентът може да развие страбизъм.

При всички пациенти са открити менингиални симптоми в различна степен. Обикновено пациентите се определят от напрежението на тилната мускулатура. Пациентите изпитват силна болка, когато се опитват да приведат главата в гърдите и да изправят краката в коленете. Пациентите лежат на леглото в определена позиция, улеснявайки държавата. Обикновено пациентите лежат на една страна, главата е силно наклонена назад, ръцете се притискат към гърдите, а краката се огъват на коленете и се вкарват в стомаха ("позицията на кучето").

Диагностика и лечение

Обикновено лекарят прави диагноза без затруднения, тъй като симптомите на менингита са много специфични. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва спинална пункция. Лечението на менингит се извършва само в болницата.

  1. В основата на лечението на менингита е антибактериалната терапия. Лечението с антибиотици трябва да започне при първите признаци на заболяването, така че лекарят предписва широкоспектърни антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорините, макролидите. Предписването на лекарства с широк спектър на действие се обяснява с факта, че резултатът от лумбалната пункция няма да бъде готов веднага и е изключително рядко да се установи причинител на менингит в кръвен тест. Антибактериалните лекарства се прилагат интравенозно, в случай на тежък менингит, лекарствените вещества могат да се прилагат ендолибумално (в гръбначния канал). Продължителността на курса на антибиотична терапия се определя от лекаря, но употребата на лекарства ще се извършва поне една седмица след като пациентът има нормална телесна температура.
  2. Лечението и профилактиката на мозъчния оток се извършват с помощта на диуретици (лазикс, диакарб). Въвеждането на диуретични лекарства трябва да се комбинира с едновременното въвеждане на течност. Когато използвате диуретици трябва да сте наясно, че те допринасят за извличането на калций от организма.
  3. Детоксикационна терапия е необходима за намаляване на проявата на интоксикация. На пациента се прилага интравенозно физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза и др.

Продължителността на лечението за менингит варира в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. След приключване на стационарното лечение е необходимо да се продължи лечението амбулаторно. Възстановяването на здравето, след като страда от менингит, може да продължи повече от година, така че въпросът за връщането на работа се решава индивидуално за всеки човек.

Профилактика на менингит

Най-надеждният начин за предотвратяване на менингита е ваксинация срещу някои заболявания, които могат да го причинят. Най-често използваната менингококова ваксина, ваксината срещу хемофилус бацил тип В, ​​тройната ваксинация срещу морбили, рубеола и заушка.

  • избягване на контакт с хора с менингит;
  • след контакт с пациенти с менингит е необходимо да се консултирате с лекар с цел предписване на профилактичен курс на лечение;
  • носене на медицински маски за еднократна употреба по време на епидемии от инфекциозни болести;
  • спазване на правилата за хигиена (измиване на ръцете преди хранене, след посещение на обществени места);
  • поддържане на нормалния имунен статус на тялото.

Менингитът е много сериозно и смъртоносно заболяване, което изисква предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Самолечението е неприемливо!

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате, че имате менингит, трябва да се обадите на линейка, която ще отведе пациента в инфекциозна болница. Освен това, пациентът се преглежда от невролог, офталмолог.

Менингит - последствията при възрастните и опасността от заболяване

Менингитът е много коварно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък или мозъка, което понякога се развива със светкавична скорост и изисква спешна медицинска намеса.

Тази болест винаги оставя много последици след нея, започвайки от болки в мигрена и завършващи със сериозни нарушения в мозъка.

За щастие, ако лечението започне навреме, менингитът може да бъде победен и вероятно без последствия. И двете деца и възрастни страдат от това заболяване. Менингит - симптоми при възрастни и последствията, прочетете по-долу.

Основни причини

Това заболяване е известно до известна степен във всички страни по света, но най-често се среща в страните от африканския континент. В Русия най-често менингитните огнища се наблюдават през зимата или пролетта от февруари до април. Тази сезонност се определя от резки промени в метеорологичните условия, както и от продължителното пребиваване на хора в затворени и слабо вентилирани помещения. Менингит възниква, защото вредните микроорганизми проникват в меките черупки на мозъка по различни начини. Според етиологията на заболяването, т.е. поради причините за възникването му, се различават няколко вида менингит:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • протозойна;
  • гъбична;
  • смесена.

Изхождайки от имената на вида, появата на менингит може да бъде провокирана от гъбички, вируси и патогенни бактерии, сред които:

  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • хемофилен бацил;
  • Klebsiella;
  • синя гной бацила и др.

Но най-честата причина за това заболяване при възрастни се счита за менингококова инфекция, която се предава от заразено лице чрез въздушно-капкови капчици, въпреки че може да попадне в тялото, ако има наранявания на главата или от развитие на инфекциозни огнища в човешкото тяло.

В същото време менингитът може да бъде взет на всяко място - поне в обществения транспорт, поне в клиниката. Това заболяване се характеризира с много тежко протичане на заболяването и често води до развитие на сериозни усложнения.

Причината за менингит може да бъде други заболявания:

  • кипи във врата;
  • синузит;
  • среден отит;
  • остеомиелит на костите;
  • абсцес на белите дробове и др.

Рисковата група включва предимно хора с отслабен имунитет, с наранявания на главата, проблеми с централната нервна система, проблеми с гърба, недоносени бебета, бременни жени, хора с хронични заболявания. Най-често менингите или малките деца са болни от менингит. Здравият човек може също да бъде носител на менингококова инфекция.

Менингитът е опасна болест, поради което при първите признаци на неговото развитие е важно незабавно да посетите лекар. Пациентът очаква незабавна хоспитализация.

симптоми

Първите признаци на заболяването се появяват в рамките на 24 часа след заразяването. Менингитът може лесно да бъде идентифициран в най-ранните стадии, тъй като има много ярки и характерни симптоми, които не могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания:

  • телесната температура бързо се повишава до 40 градуса;
  • 3 часа след повишаване на температурата цялото тяло покрива обрива;
  • възникват упорити гадене и повръщане;
  • болезненост на очите с натиск;
  • изразени главоболия;
  • тежко замаяност;
  • желанието на пациента да лежи по гръб, за да отхвърли главата си;
  • твърди мускули на врата (затруднено накланяне на главата към гърдите);
  • пациентът дърпа стомаха и притиска краката, огъвайки ги в ставите;
  • гърлото и сливиците са червени.

Вече на този етап е важно да се обадите на лекар възможно най-скоро, кой ще предпише необходимото лечение. Ако поне малко закъснение, заболяването се развива по-нататък и се появяват следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • неподходящо поведение;
  • човек започва да бълнува;
  • конвулсии.

Особено важно е да се обърне внимание на появата на някой от тези симптоми, ако човек е имал синузит, пневмония или има туберкулоза предишния ден.

Лекарят ще може най-накрая да диагностицира и да определи вида на менингита само след необходимото изследване. В зависимост от тежестта на заболяването, човек може да бъде поставен или в общото отделение, или в интензивното отделение.

Първите симптоми на менингита се проявяват като обикновена настинка, но след това се присъединяват специфични признаци на заболяването. Менингитният обрив е един от тези симптоми.

За кои заболявания главоболието дава в окото, ще разкажем в тази тема.

И в тази статия http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html разказва за симптомите на менингита при възрастни. Признаци на вирусен, бактериален, протозоен менингит, както и диагностични и лечебни методи.

Какво е опасен менингит?

От менингококовата форма на менингита до 70% от пациентите са починали по-рано. И онези, които оцеляха, не можеха да се похвалят с отлично здраве: човек развил много усложнения и прехвърлената болест напомняше за себе си през целия си живот.

В последния етап на менингита симптомите са както следва:

  • кома;
  • парализа на дихателните мускули;
  • пълна или частична парализа на нервите, най-често лицева;
  • тахикардия;
  • обрив в тъмен цвят;
  • постоянни спазми.

По това време инфекцията вече се разпространява по цялото тяло, а елементите на обрива започват да се превръщат в язви с диаметър до 15 см. T Менингитът може да се появи със светкавична скорост: пациент от задоволително състояние може незабавно да премине към тежко болен пациент. Всички тези симптоми могат да оставят незаличим белег за човешкото здраве и да доведат до увреждане.

Най-важната опасност от менингит е, че ако не се лекува, смъртта е гарантирана - понякога са необходими часове. Въпреки това, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Ефекти при възрастни

Някои от тези, които са имали късче менингит - след лечението си си спомнят за болестта като за лош сън и не са изправени пред сериозни здравословни проблеми, с изключение на почти никакви смущаващи главоболия, които се случват по време на умора или промени във времето.

Понякога менингитът напомня за себе си чрез намаляване на концентрацията и вниманието, както и от влошаването на паметта.

Обаче тези, които са били болни, често са имали загуба на слух или зрение, поява на заекване или страбизъм, развита епилепсия, мозъчна капчица или нивото на интелигентност намалява.

Лице, което е имало менингит, може също да изпита психични разстройства, включително развитие на шизофрения.

В зависимост от причината за заболяването и неговия патоген, може да има проблеми, свързани с вътрешните органи. Често, човек дори ампутира крайниците поради развита некроза.

За щастие, при сегашното ниво на лекарството, това заболяване се лекува успешно: малко вероятно е човек, който е посетил лекар навреме, да остане инвалид за цял живот. Не е задължително той да се превърне в слабо настроен - често с менингит, те продължават да изграждат кариера или да получат втора степен.

Ако човек е имал гнойна форма на менингит, тогава той става имунизиран срещу определена бактерия, която причинява болестта. Но той може да се зарази с менингит повече от веднъж. Между другото, по-често хората с травми на черепа отново се разболяват.

Менингитът е заболяване, с което на шега по никакъв начин не е невъзможно. Важно е да запомните, че всичко може да свърши добре, ако пациентът бъде отнесен навреме към лекар. Основното нещо е да не се губи самообладание и да не се паникьосва, а да се набере номерът на спешната медицинска помощ възможно най-скоро.

За да предпазите себе си и близките си, трябва да знаете как се предава менингитът и кои са първите симптоми на това коварно заболяване. Всеки трябва да знае това.

По характер на главоболие, можете да говорите за възможни заболявания. Като главоболия се проявяват в мозъчни тумори, ще научите, като кликнете върху тази връзка.

Симптоми и лечение на менингит при възрастни

Симптомите на менингит при възрастни трудно се разпознават в инкубационния период, който може да продължи до 7 дни. Заболяването е инфекциозно и се характеризира с развитието на възпалителния процес в мембраната на гръбначния мозък и мозъка. Важно е терапията да започне веднага след откриването на заболяването, забавянето често води до сериозни нарушения в нервната система, увреждане и смърт.

Менингит - резултат от възпаление на мозъка

Видове и форми на менингит

Менингитът се класифицира според редица ключови характеристики:

произход

Има два вида развитие:

  • първично - възниква в резултат на патологичните ефекти на причинителя на заболяването върху мозъка;
  • вторично - се развива като усложнение след инфекциозни заболявания.

Дебит

Скоростта на развитие на менингита е:

  1. Реактивен - действа бързо под въздействието на бактерии, смъртта настъпва през деня.
  2. Остра - причинена от гнойна инфекция, характеризираща се с рязко повишаване на телесната температура. Липсата на терапия за 3 дни води до смърт.
  3. Субакутен - възпалителният процес е бавен, симптомите на заболяването се появяват постепенно в рамките на 3-4 седмици.
  4. Хронична - възниква при човек в латентна форма за период от 1 месец до 25 години. Може да изчезне самостоятелно, без употребата на наркотици.

Характер на възпалителния процес

Тип менингит според вида на възпалението:

  1. Гнойно - активната активност на менингококовите бактерии води до натрупване на гной в лигавицата на мозъка, което причинява подуване. При липса на навременна помощ това води до смърт. Основният причинител са бактериите. С този вид заболяване в гръбначно-мозъчната течност се увеличава съдържанието на неутрофили и често на кожата се появява обрив.
  2. Серозно - възпаление на гнойния тип, настъпва в тъканите на гръбначния мозък и мозъка. Най-честите патогени са вируси. При тази форма на менингит, нивото на лимфоцитите в цереброспиналната течност се повишава. Той е разделен на 2 подвида:
  • туберкулоза - активира се от бацила на туберкулозата, не е инфекциозна за околните, продължава в хронична или подостра форма;
  • вирусна - възниква под въздействието на епидемичен тип паротит или херпесен вирус, възниква в остра форма с интоксикация на тялото. Най-често се влошава през лятото и есента.

Локализация на възпалението

Според мястото на локализация на възпалителния процес менингитът е:

  • лептоменингит - фокусът на възпалението е в меката и арахноидна майка;
  • пахимененицит - патогенът активира активността в твърдата мембрана на мозъка;
  • Панменингит - възпаление засяга всички слоеве на мозъка.

Според разпространението на възпалителния процес

Основните видове заболявания на мястото на разпространение:

  • базално - възпаление се основава на основата на мозъка;
  • convexital - възпалителният процес засяга предните части на мозъка;
  • общо - възпаление се разпространява в лигавицата на мозъка;
  • гръбначно възпаление се намира в гръбначния мозък.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Асептичен менингит се развива в резултат на двустранна инфекция на мозъка и гръбначния мозък.

Е. coli - причинител на бактериален менингит

Основните причини за заболяването:

Менингит - симптоми при възрастни, лечение и лекарства, снимки, ефекти

Бърз преход на страницата

Има мнение сред хората, че е възможно да се разболеят от менингит, ако той ходи без шапка в студено време. Други смятат, че менингитът е силно главоболие. Но не всичко е толкова просто с тази болест.

  • Първо, менингитът винаги се предизвиква от инфекция.
  • Второ, бързото развитие на симптомите заплашва да бъде шоково и фатално.

Менингит - какво е това?

Менингитът е остър възпалителен процес в менингите. Бързото му развитие е придружено от тежка интоксикация и менингеални симптоми.

Ако не се лекува в продължение на няколко часа (максимум 2-3 дни), се развива инфекциозно-токсичен шок, рискът от негативни последици от увреждане на мозъчните мембрани и смъртността значително нарастват.

Що се отнася до причините за менингита, трябва да се имат предвид следните факти:

  • Най-често причинителят е менингокок, пневмокок, туберкулозен бацил, различни вируси (ентеровирус, варицела, рубеола, морбили), протозои (токсоплазма, амеба) и гъбички;
  • Начини на предаване - контакт, през въздуха (при кашляне или кихане на пациент или носител) или с храна, по кръвния поток или с лимфа от огнищата на инфекцията (среден отит, кипва на лицето и шията, артрит може да предизвика вторичен гноен менингит);
  • Факторите, провокиращи и утежняващи хода на заболяването, са имунодефицитни състояния, захарен диабет, недохранване, синдром на хроничната умора, дългосрочно лечение, стомашна язва.

снимки с менингит при възрастни

Видове менингит

Развитието на менингита е в пряка зависимост от инфекциозния агент, който го причинява. Има следните видове заболяване:

  • Гнойният менингит - най-често предизвикан от менингокок. Инкубационният период е 1-4 дни. Силни симптоми на мозъка с инфекциозно-токсичен шок се развиват със светкавична скорост.
  • Серозен менингит - симптомите се увеличават през седмицата, състоянието на пациента е по-слабо. Най-често серозно възпаление се инициира от вирусна инфекция.
  • Туберкулозен менингит - симптомите на увреждане на менингите с увеличаване на туберкулозния бацил за няколко месеца, главоболие и често повръщане излизат на преден план.

Лечението на менингит при възрастни зависи от вида на инфекцията. Бързото развитие на тежките състояния изисква спешни мерки и специфично лечение. Ето защо, лекарите, без да чакат резултатите от засаждането и въз основа на характерните признаци, започват етиотропна терапия.

Първите признаци на менингит, симптоми

обрив при снимки на менингит при деца

Менингитът се характеризира с остро начало и в повечето случаи с бързо развитие.

Първите признаци на менингит при възрастни:

  • повишаване на температурата до високи стойности (39-40ºС);
  • интоксикация - слабост, мускулна болка, пълна липса на апетит, апатия;
  • главоболие, разпространяващо се по главата, влошено от движение, ярка светлина и силни звуци;
  • появата на обрив - тъмночервен тъмночервен цвят или големи петна под формата на хематоми (единични или многократни);
    фотофобия и повръщане.

Важно е! Колкото по-пурпурни петна се появяват на кожата (менингококкемия), толкова по-тежко прогресира заболяването и по-лошо е прогнозата на заболяването.

Менингитна снимка - симптом при деца и възрастни (Curnig, Brudzinsky)

В случай на серозен и гноен менингит, инкубационният период се развива много бързо - състоянието на пациента бързо се влошава и смъртта може да настъпи след няколко часа, ако болестта е фулминтна. Възпалителният процес, който се разпространява през менингите, се съпътства от следните симптоми:

  • Твърдостта (силното напрежение) на тилната мускулария кара пациента да хвърли главата си назад. Опитът да се обърне главата е труден и води до силна болка.
  • Пациентът приема пози "бездействащо куче" - позицията от страната, главата и ръцете се довеждат до гърдите, сгънати крака.
  • Хиперестезия - дискомфорт, дори и при най-малкото докосване.
  • Повръщане невъзмутимо, дори без да яде, не носи облекчение.
  • Страбизъм се развива с участието на окуломоторните нерви в възпалителния процес.
  • Задържане на урина
  • Конвулсивно потрепване на ръцете и краката.
  • Нарушаване на съзнанието - затруднено говорене, бавна реакция, халюцинации.
  • Симптом на огъване - при огъване на долния крайник в тазобедрената става, колянната става не може да бъде напълно разтегната (виж снимката по-горе).
  • Симптоми Brudzinsky: горната - легнал по гръб, опитвайки се да вдигне главата си провокира огъване на краката в коленете; букално - притискане над скулата провокира огъване на ръката в лакътя; средно налягане върху срамната кост е съпроводено с огъване на краката; Долният, когато хвърля един крак в стомаха, също огъва втория.
  • Симптом Бехтерева - подслушване по скулата причинява изкривяване на лицето (болезнена гримаса).
  • Simtom Flatau - зениците са разширени, когато главата е наклонена напред.
  • Симптом на Левинсон - когато се опитате да наклоните главата си към гърдите, устата се отваря.

Тези симптоми на менингит при възрастни показват масивно увреждане на лигавицата на мозъка. Когато те бъдат идентифицирани, е необходима спешна медицинска помощ и, често, реанимация.

хематом при менингит

Последици от менингита - каква е опасността?

Липсата на навременна помощ е изпълнена с развитието на още по-опасни състояния:

  1. Инфекциозно-токсичен шок - намаляване на а / д, недостиг на въздух, остра реакция на светлина и звуци, възбуда, редуващи се със слабост, пълно инхибиране и кома;
  2. Енцефалит - отслабване на мускулния тонус на крайниците, гърчове, асиметрично изкривяване на лицето, обърканост, некохерентна реч;
  3. Мозъчен едем - загуба на съзнание, рязък спад и същото последващо повишаване на а / г, скокове в сърдечния ритъм, задух и всички признаци на натрупване на течност в белодробната тъкан;
  4. Фатален изход от 10% от пациентите - тежък инфекциозно-токсичен шок, свързан с мозъчен оток, е особено опасен.

Последиците от менингита, дори с навременното и пълноценно лечение, могат да бъдат много сериозни и да доведат до увреждане. След заболяване в лицето може да се посочи:

  • загуба на слуха или зрението
  • епилепсия,
  • пареза / парализа
  • арахноидит, хидроцефалия.

Лечението на постменинговите ефекти е продължително и често не връща напълно загубени функции.

Лечение на менингит при възрастни, лекарства

Цялостното лечение на менингита включва етиотропна терапия (лекарства, които унищожават инфекцията, се прилагат интравенозно) и мерки, насочени към детоксикация на организма и борба с подуването на мозъка.

Терапевтична схема:

  • Лечение на гноен менингит - цефтриаксон, гентамицин, ампицилин, метицилин (най-често се комбинират 2 лекарства).
  • Терапия на вирусен менингит - Имуноглобулин, Ацикловир (с изолиране на вирус Epstein-Barr, херпес), Зидовудин (за HIV).
  • Лечение на туберкулозен менингит - Амикацин (лекарство по избор), канамицин, рифампицин, пиразинамид.
  • Детоксикационна терапия и борба с шока - в / в инфузията на глюкоза и детоксикационни разтвори с витамини и кортикостероиди (преднизолон).
  • Профилактика на мозъчен оток - диуретици (диакарб, лазикс).
  • Симптоматично лечение - антипиретици, антиконвулсанти и лекарства, които поддържат сърдечната дейност.

Пациентите с лека форма на серозен менингит могат да бъдат лекувани у дома под редовното наблюдение на лекар. В случай на тежко протичане на менингококова инфекция се изисква хоспитализация в отделна кутия на отделението за инфекции.

Обикновено критичното състояние се стабилизира след 7 дни. След това пациентът все още получава антибиотици, но за живота му вече няма страх.

перспектива

Прогнозата за менингит, особено менингококовата, е повече от сериозна. Това заболяване е сред десетте, водещи до смърт. Дори и комплексното лечение на менингита не изключва развитието на дългосрочни ефекти.

Следователно, след като страда от заболяване, лицето трябва да бъде редовно наблюдавано от невропатолог и трябва да бъде засечено от назофаринкса, за да се открие наличието на менингокок.

Лекува ли менингит при възрастни?

Менингитът е възпалително заболяване, което засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Тази патология най-често се диагностицира при хора на млада възраст, но може да се появи и при възрастни хора, страдащи от хронични заболявания, които отслабват имунната система. Според статистически данни това сериозно заболяване заема водеща позиция по отношение на смъртността сред инфекциозните болести всяка година. Смъртността при менингита е 10-20%. Пациентите с менингит, на възраст над 50 години, имат най-висок риск от смърт. Това кара лекарите да обърнат специално внимание на диагностиката, лечението и превенцията на менингита, защото само навременната и адекватна медицинска помощ избягва развитието на усложнения от заболяването.

Видове менингит при възрастни

Менингитът е заразна болест и може да се предава от болен човек на здравословен. Инфекциозният патоген, проникващ в тялото по различни начини, причинява възпаление на пиама. В зависимост от естеството на инфекцията, водеща до развитие на патологичното състояние, се различават следните видове менингит:

  • вирусна - пикът на появата се появява в края на лятото и началото на есента. Тази форма на заболяването има сравнително лек ход;
  • бактериална - най-често се развива в края на зимата и началото на пролетта. Тя е много по-трудна и може да причини смърт;
  • гъбични - причинени от патогенна гъбична флора. Най-често се среща при възрастни хора със силно отслабена имунна система;
  • туберкулоза - е един от най-опасните видове менингит, който е проява на генерализация на туберкулозната инфекция в организма.

Според особеностите на патогенезата се различават следните видове менингит:

  • първично - се развива като самостоятелно заболяване по време на първоначалното проникване на патогена в пациента;
  • вторично - характеризиращо се с развитие на възпаление на менингите, дължащо се на разпространението на инфекцията от огнищата на хронична инфекция с отит, синузит, фурункули, абсцеси, остеомиелит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават тези видове заболявания:

  • лептоменингит - възпалението засяга както меката, така и арахноидната мембрана на мозъка;
  • пахименингит - основно засяга дура матер;
  • Panmeningitis се характеризира с развитието на възпалителния процес във всички слоеве на менингите.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Менингитът при възрастни най-често се причинява от бактериални или вирусни инфекциозни агенти. Сред вирусите, възпалението на менингите често провокира ентеровируси. Понякога има случаи на менингит, причинен от излагане на вируса на паротит, HIV. Основните причинители на бактериалната форма на заболяването са Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. При възрастни хора може да възникне менингит, причинен от микроорганизма Listeria monocytogenes. Много микроорганизми, които причиняват развитието на менингит, постоянно присъстват в организма. При здрав човек те не предизвикват отговор, но когато влязат в кръвта, те могат да влязат в гръбначно-мозъчната течност с кръвния поток и да предизвикат възпаление на менингите. В допълнение, инфекцията може да се разпространи през тялото с потока на лимфата, перинереално, както и чрез контакт, например при заболявания на параназалните синуси.

Има различни начини за предаване на инфекциозен патоген:

  • фекално-орален - инфекциозен агент, например, ентеровирус се предава чрез немити ръце с неспазване на правилата за лична хигиена, с храна, различни предмети;
  • във въздуха - инфекция може да възникне при кашлица, кихане, тесен контакт. Източникът на инфекцията може да бъде както болен човек, така и носител, в назофаринкса, от който постоянно се съхраняват патогенни микроорганизми;
  • контакт - наблюдавани по време на раждането по време на преминаването на детето през родовия канал на майката.

Рисковите фактори за менингит при възрастни включват следното:

  • мъжки пол;
  • генетична предразположеност;
  • напреднала възраст;
  • престой в претъпкани места, например в общежития, обществен транспорт, казарми;
  • живеещи в район с голям брой насекоми, които са носители на инфекциозни патогени;
  • отказ от ваксинация и ненавременно изпълнение;
  • пътуване до страни с висока честота на менингит, например Южна Африка;
  • имунодефицити с различна етиология;
  • вродени аномалии на нервната система;
  • история на черепни увреждания;
  • прехвърлени неврохирургични операции;
  • хронична бъбречна недостатъчност, изискваща диализа;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • вирусни заболявания като лаймска болест;
  • наличие на менингит в историята.

Симптоми на менингит при възрастни

Обикновено с развитието на менингита се появяват следните патологични признаци:

  • немотивирана обща слабост;
  • миалгия и артралгия;
  • звънене в ушите;
  • треска - температурата може да се повиши до 39 o C и повече;
  • намален апетит;
  • главоболие - болка при менингит се характеризира с висока интензивност и широко разпространена локализация. Тежката болка в някои случаи може да причини появата на повръщане, без да донесе облекчение. Болката на аркиращия характер може да се увеличи при промяна на позицията на тялото, излагане на ярка светлина, силни звуци;
  • кожни обриви - за менингококова инфекция се характеризира с появата на малък обрив от тъмно червен хеморагичен характер. В тежки случаи се появяват големи кръвоизливи, предразположени към некротизация;
  • нарушено съзнание - изразена сънливост, обърканост на речта, помътняване на съзнанието, превръщане в ступор или кома;
  • многократно повръщане без облекчение;
  • повишена чувствителност на кожата;
  • появата на припадъци;
  • скованост на мускулите на шията и тилната област, особено очевидна, когато се опитвате да огънете главата надолу, като стигнете брадичката до гърдите.

Клиничната картина на менингита с различна етиология има своите отличителни черти. Заболяване, причинено от бактериални патогени, се характеризира с внезапно начало с бързо нарастване на клиничните симптоми. Симптомите на вирусен менингит могат да се увеличат в рамките на няколко дни. Обикновено, началото на заболяването не се различава от обикновената настинка, но клиничната картина на менингита с времето става все по-характерна. Такъв ход на патологичния процес може да забави диагнозата на заболяването и да доведе до формулиране на неправилни диагнози.

Бактериалният менингит, причинен от различни микроорганизми, може да има следните характеристики:

  • при менингококов менингит, висока температура, втрисане и ярки кожни обриви са характерни. Възможни са кръвоизливи в конюнктива на окото, маточни, назални и стомашно-чревни кръвоизливи, некроза на ушите;
  • с пневмококов менингит - възпаление на менингите често се комбинира с синузит, отит и възпалителни процеси на горните дихателни пътища и белите дробове. За този вид менингит се характеризира с бързо развитие с появата на признаци на нарушение на съзнанието и припадъци;
  • при туберкулозен менингит, заболяването започва с повишаване на телесната температура и след 3-5 дни се присъединяват главоболие и повръщане. Характерно е комбинацията от тези симптоми с признаци на увреждане на туберкулозната инфекция на белите дробове и други органи.

Менингитът е сериозно заболяване, което води до развитие на редица усложнения. Най-често при пациенти с такава диагноза се появяват фокални неврологични симптоми, например пареза, нарушено движение на очните ябълки и нарушения на слуха. Притискането и възпалението на мозъчните съдове може да причини инсулт. В допълнение, бактериален шок, DIC, дълбока венозна тромбоза, PE, ендокардит, респираторен дистрес синдром може да играе ролята на усложнения на менингита.

Диагностика на менингит при възрастни

При изследване на пациенти със съмнение за менингит се използват следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • лумбална пункция - позволява да се вземат проби от гръбначно-мозъчна течност. Лабораторното изследване на получения материал има за цел да определи тежестта на възпалението, неговия причинител и чувствителността на микроорганизмите към лекарствата;
  • необходим е кръвен тест за оценка на основните параметри на кръвта. В някои случаи може да е необходимо да се проведе кръвна култура за стерилност;
  • изследване на урината - насочено към оценка на функционалната активност на бъбреците и откриване на инфекция в пикочните пътища;
  • биопсия - може да е необходима за диференциалната диагноза на обрив с менингит с други кожни обриви;
  • КТ, ЯМР - тези съвременни изследователски методи се използват за диагностициране на усложнения от менингит, засягащ мозъка;
  • Рентгенова снимка - може да се наложи да се идентифицират огнища на инфекция в белите дробове, синусите на носа.

Лечение на менингит при възрастни

Тактиката на лечение на менингит се определя от естеството на инфекцията, степента на разпространение и тежестта на патологичния процес, наличието на усложнения и свързаните с тях заболявания. Само пациенти с леко заболяване могат да бъдат лекувани амбулаторно. Всички други пациенти с менингит изискват квалифицирана медицинска помощ и денонощно наблюдение от специалисти.

Програмата за лечение на менингит включва няколко точки:

  • анти-причинител - етиотропно лечение на менингит, в зависимост от причината за развитието на заболяването, се провежда с антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства. Изборът на лекарствена терапия се извършва в съответствие с чувствителността на микроорганизмите към лекарствата. Антибактериалните лекарства могат да се прилагат не само интравенозно, но и директно в гръбначния канал;
  • намаляване на вътречерепното налягане - използването на диуретици, хормонални лекарства могат да се борят с оток на тъканите и спомагат за намаляване на налягането в системата на гръбначно-мозъчната течност;
  • борба с интоксикацията - за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на екскрецията на патогена и неговите токсини от организма се провежда инфузионна терапия. Състои се в интравенозна инфузия на специални колоидни и кристалоидни разтвори в определен обем;
  • симптоматична терапия - възможно е да се използват обезболяващи, антипиретични лекарства, лекарства за борба с конвулсивен синдром и др.

При лек ход на менингита, отговорът на лекарствената терапия може да се получи в рамките на няколко дни. След заболяване остатъчните ефекти могат да продължат 2-3 месеца, например вегетативно-съдова дистония, периодични главоболия, колебания в вътречерепното налягане. Следователно, пациентите, претърпели това заболяване, трябва да бъдат в диспансера.

Профилактика на менингит при възрастни

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на менингит, провеждан в детска и юношеска възраст. Те включват ваксинация срещу рубеола, морбили, паротит, вируса на варицела, менингокок, пневмокок и хемофилус тип В. Своевременната ваксинация позволява достатъчен имунен отговор, насочен срещу основните причинители на това заболяване. Допълнително въвеждане на менингококова ваксина се препоръчва за хора, живеещи в общежития, които планират да посетят страни с висока честота на тази инфекция, са претърпели операция за отстраняване на далака и са заразени с ХИВ.

Препоръчва се избягване на тесен контакт с пациенти с менингит. Пациентът трябва да бъде отделен от другите членове на семейството и особено от деца. След контакт с пациента, развитието на заболяването може да бъде предотвратено чрез химиопрофилактика, която се състои в приемане на антибактериални лекарства за кратък курс.

Менингитът е опасна болест, с появата на първите признаци, от които е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Менингит при възрастни: как да се разпознае болестта

Иван Дроздов 05/10/2017 0 Коментари

Възрастният менингит е тежък възпалителен процес, който засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Опасността от заболяването е в дългия латентен инкубационен период и бързото развитие на остри патологични симптоми. Ако се подозира менингит, спешна медицинска помощ е важна, в противен случай протичането на заболяването може да доведе до забавени необратими ефекти, увреждане или смърт.

Симптоми на менингит при възрастни


Патологията рядко се разпознава по време на инкубационния период на менингита, който продължава до 7 дни. През седмицата пациентът може да изпита симптоми на леко заболяване:

  • париетална и фронтална главоболие;
  • чувство за запушване на носа;
  • леко повишаване на температурата;
  • възпалено гърло и болка при преглъщане;
  • слабост;
  • суха кашлица;
  • липса на апетит;
  • подуване на лигавиците на носа и устата;
  • бледност на кожата.

Без лечение през този период, симптомите започват да натрупват интензивност и да бъдат допълнени с по-тежки симптоми:

  • болката в главата се увеличава и става постоянна;
  • мускулите на врата се затягат, което кара пациента да поеме позата с наклонена назад глава и притиснатите колене към стомаха;
  • температурата се повишава до 39-40 ° C, допълнена с втрисане, треска;
  • тежко гадене и повтарящо се повръщане, независимо от приема на храна;
  • съзнанието е нарушено, пациентът не реагира на призива към него;
  • явни психични разстройства - халюцинации, пристъпи на агресия;
  • крайниците намаляват спазмите, а в редки случаи може да настъпи неволно уриниране в такива моменти;
  • има изразена страбизъм в случаите, когато възпалителният процес засяга зрителния нерв.

Описаните симптоми се развиват с различна скорост в зависимост от вида на заболяването. При първото подозрение за менингит е необходимо да отидете в болницата и да преминете към незабавно лечение.

Причините за заболяването

Основната причина за появата на менингит при възрастни е проникването на инфекции в мозъчните мембрани, причинителите на които могат да бъдат:

  1. Вируси - херпес, заушка.
  2. Бактерии - стафилококи, менингококи, стрептококи, чревни и туберкулозни бацили.
  3. Гъбични инфекции - микози, кандида.

Факторите, с които се активират патогените, са:

  • имунитет, отслабен от хронични заболявания или продължителна употреба на химикали;
  • хронична умора;
  • лоша диета;
  • нарушение на метаболитните процеси, наличието на диабет;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на HIV инфекция;
  • ухапвания от насекоми (като кърлежи или комари);

Също така, менингитът при възрастни може да се прояви като усложнение, след като страда от синузит, пневмония, гноен отит или TBI.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Видове менингит при възрастни

Заболяването се класифицира според много признаци - произход, темп на развитие, естество и причина за възпаление.

По произход менингитът се различава:

  1. Първична - са резултат от патологичните ефекти на инфекцията на патогена върху лигавицата на мозъка.
  2. Вторично - се развива като усложнение след минали инфекциозни заболявания.

От скоростта на развитие на болестта се разграничават:

  1. Реактивен менингит - развива се бързо под въздействието на пневмококи, стрептококи от тип "В", менингококи, както и като усложнение след отит, синузит, пневмония и други патологии. Смъртта на възрастен пациент се случва в рамките на 24 часа.
  2. Остър менингит - причинен от гнойна инфекция, характеризиращ се с бързо повишаване на температурата. В случай на невъзможност за предоставяне на помощ за максимум 3 дни след появата на острите симптоми, пациентът може да умре.
  3. Субакутен менингит - възпалението е бавно в природата, проявява се постепенно в продължение на 3-4 седмици.
  4. Хроничният менингит - може да се появи в латентна доброкачествена форма с продължителност от един месец до 25 години и след това изведнъж изчезва.

По естеството на възпалението менингитът е:

  1. Гнойният менингит е тежка форма на болестта, причинителят на която е менингококова бактерия. Натрупването на гной в мембраните на мозъка провокира рязко влошаване на здравето и бързото разпространение на инфекцията в тялото. Подвид на гнойната инфекция е:
  • Менингококовият менингит - инфекция засяга тъканите на базалните и изпъкналите части на мозъка. Поради гнойното съдържание на мембраните на мозъка се развива оток, който, ако не е осигурен, причинява нарушаване на жизнените функции и може да доведе до смърт.
  1. Серозен менингит е не-гнойно възпаление на тъканите на гръбначния мозък и мозъка, при което се наблюдава високо съдържание на лимфоцити в гръбначномозъчната течност. Подвидовете на болестта включват:
  • Туберкулозен менингит - възниква, когато туберкулозният бацил е активиран. В повечето случаи заболяването се проявява в подостра или хронична форма. Инфекцията с този вид инфекция е невъзможна.
  • Вирусен менингит - развива се под влиянието на херпес вируси или паротит. Развитието на заболяването е остра при силно изразена интоксикация на тялото, като пикът на развитие в повечето случаи се пада на летния период и началото на есента.

Поради развитието на заболяването е:

  1. Бактериален менингит - възниква поради експозиция на стафилококи, Escherichia coli, менингококи и други патогенни бактерии.
  2. Гъбичен менингит - патогените са болестотворни гъби (кандида, микози).
  3. Смесен менингит - причината за заболяването е активирането на няколко вида бактерии и вируси едновременно.

Как се предава менингит

Има три начина на инфекция с менингит, в зависимост от вида на заболяването:

  1. Въздушна - инфекция се предава от пациент на здрав човек при кихане, кашлица и дори при говорене. Инфекциите могат да бъдат еднократни или масивни, епидемични в природата. По този начин се предава вирусен и менингококов менингит.
  2. Фекално-орален - причинителят на болестта навлиза в тялото на здрав човек чрез немити ръце или храна, домашни предмети. Характерът на инфекцията и видовете инфекция са подобни на предишния метод.
  3. Хематогенната - инфекция навлиза в кръвта чрез преливане, през плацентата от бременна до фетуса, с ухапване от насекоми. Този метод е типичен за вторичен менингит, инфекцията с него се среща много по-рядко от предишните два метода.

Най-опасните носители на инфекцията са пациенти, при които менингитът възниква в инкубационния период или в началния стадий на заболяването. В такива случаи рискът от заразяване с менингит се увеличава 5-6 пъти.

Диагностика на менингит

По време на диагностицирането на менингит при възрастни е важно да се разграничи заболяването от неговите характерни признаци и симптоми от други патологични състояния и нарушения. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента, като уточнява следната информация:

  • времето на поява на симптомите, характерни за менингит;
  • наличието или отсъствието на ухапвания от кърлежи и други насекоми в последно време;
  • дали пациентът е посетил страна с тропически климат през следващия месец, в който вероятността да бъде ухапан от патоген от насекоми е изключително висока.

След това лекарят оценява неврологичното състояние на пациента, провежда тактилни и слухови тестове на реакцията и определя следните видове изследвания:

  • кръвен тест за наличие на възпаление в организма;
  • магнитен резонанс или компютърна томография за слоево изследване на лигавицата на мозъка;
  • лумбална пункция за изследване на гръбначно-мозъчната течност и откриване на увеличено количество протеин или лимфоцити в него.

След като получи всички резултати от проучването, лекарят предписва лечение, което да се лекува незабавно.

Лечение на менингит при възрастни

Лечението на менингита трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекарите. В зависимост от вида на инфекцията, на пациента се предписват следните видове лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие - предписани като интрамускулни, както и интравенозни и лумбални инжекции:
  • Пеницилин препарати (амоксицилин, ампицилин) са показани за инфекции, причинени от стафилококи, менингококи, пневмококи.
  • Цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefatoxime) - се предписват за инфекция, когато антибиотиците от пеницилиновата група нямат желания ефект.
  • Гликопептиди (ванкомицин) и карбапенеми (бапенем) се предписват за тежък менингит и неефективност на горните антибиотици.
  1. Противогъбичните лекарства (флуконазол, амфотерицин) са показани за лечение на менингит, причинен от кандида и микози.
  2. Антивирусни лекарства (ацикловир) и имуномодулиращи лекарства за лечение на менингит, предизвикани от активни вируси.
  3. Диуретици (Diakarb, Uregid) - показват, че облекчават мозъчния оток и намаляват ICP.
  4. Решения за инфузионно действие (колоиди, кристалоиди) - предписани за елиминиране на токсините, които са продукти от разграждането на бактерии и вируси.
  5. Антипиретични и аналгетични лекарства (парацетамол, аспирин, нурофен) - за облекчаване на симптоми като главоболие и висока температура.

Ранното лечение на менингита при възрастни може да облекчи състоянието на пациента само след няколко дни, но редица симптоми продължават да се проявяват през следващите 2-3 месеца. За пълното им изчезване е необходимо редовно да посещавате амбулаторията и да преминавате диспансерно лечение.

Самолечението с народни и импровизирани средства е изпълнено със загуба на време и риск от развитие на усложнения от заболяването в бъдеще.

Последици от менингит при възрастни

Независимо от вида и степента на пренебрегване, менингитът при възрастни почти винаги води до сериозни усложнения и последствия, тъй като инфекцията засяга мозъка. Усложненията могат да възникнат както директно по време на хода на заболяването, така и в забавения период. В първия случай пациентът може да развие:

  • Оток на мозъка - има нарушение на съзнанието, резки колебания в кръвното налягане, тахикардия и задух със симптоми, характерни за белодробен оток.
  • Инфекциозно-токсичен шок - настъпва на фона на отравяне на организма от продуктите на разлагането на бактерии, които провокират развитието на менингит.

И в двата случая, ако спешната помощ не е осигурена от реаниматорите, пациентът може да падне в кома и да умре 2-3 часа след началото на активната фаза на усложнения.

Забавените ефекти на менингита при възрастни, прехвърлени в лека форма, могат да се появят през следващите шест месеца под формата на симптоми:

  • монотонни и чести главоболия;
  • намалена памет и умствени функции;
  • конвулсии, възникнали спонтанно без особена причина.

Последиците от тежкия менингит са по-сериозни. През оставащия живот на човек могат да се появят следните патологични състояния, причинени от нарушение на общата мозъчна активност:

  • епилептични припадъци;
  • ограничения на умствените, речевите и моторните функции, в зависимост от това коя част от мозъка е била изложена на инфекцията;
  • парализа на крайници или части от тялото;
  • хормонална недостатъчност, която води до нарушаване на метаболитните процеси и работата на мозъка като цяло;
  • глухота (частична или пълна);
  • хидроцефалия.

Своевременният достъп до лекарите при първите признаци на менингит намалява вероятността от описаните ефекти.

Предотвратяване. Ваксинация срещу менингит

Основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на менингит е редовна ваксинация срещу менингококови инфекции, както и срещу вируси, които могат да действат като причинители на болестта - морбили, варицела, рубеола, хемофилни и пневмококови пръчки. Повечето от описаните ваксини са направени в детска възраст. Ваксинирането срещу менингококова инфекция се препоръчва на всеки 3 години, като се започне с година и половина, в случаи на повишен риск от менингит.

В допълнение към ваксинациите, хората със слаб имунитет за предотвратяване на инфекция с менингит трябва да предприемат следните мерки:

  • ограничаване на комуникацията с пациенти с менингит;
  • измиване на ръцете след посещение на многолюдни места;
  • избягвайте места, наситени с насекоми или гризачи, и ако това не е възможно, вземете мерки за ограничаване на контакта с тях (като използвате мазила, спрейове, затворени дрехи);
  • Вземете курс на антибиотици в случай на близък контакт с пациента.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Описаните мерки ще помогнат, ако не премахнат, а след това значително намалят риска от менингит и развитието на сериозни последствия.


Прочетете Повече За Кашлица