Серозен менингит

Серозен менингит е серозно възпаление, което засяга меката обвивка на мозъка, съпроводено с образуването на серозен ексудат, който се състои от някои елементи на кръвни клетки и 2-2.5% протеин.

Заболяването може да бъде причинено от инфекциозни агенти (гъбички, вируси, бактерии) или да бъде асептично, неинфекциозно.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Серозно възпаление на менингите най-често засяга деца от 3-6 години. При възрастни серозният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Причини и рискови фактори

В 80% от случаите причината за серозен менингит при възрастни и деца е вирусна инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат:

Много по-рядко бактериалната инфекция води до развитие на серозен менингит, например инфекция на пациент с кочови пръчки (причинител на туберкулоза) или бледи спирохети (причинител на сифилис). Много рядко болестта има гъбична етиология.

Инфекциозен серозен менингит се развива при имунокомпрометирани пациенти, когато защитните сили на организма не успяват да се справят с патогенната микрофлора.

Начините на заразяване могат да бъдат различни (вода, контакт, въздух). Предаването на вода е най-често при ентеровирусите. Ето защо серозният менингит на ентеровирусната етиология се диагностицира предимно на височината на сезона за къпане, т.е. през летните месеци.

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на заболяването е 10-14 дни.

Развитието на асептичен серозен менингит не е свързано с никаква инфекция. Причините в този случай могат да бъдат:

В клиничната практика има и специална форма на серозен менингит - менингит на Армстронг (лимфоцитен вирусен хориоменингит). Причинният агент е вирус, а резервоарът на инфекцията са плъхове и мишки. Вирусът влиза в човешкото тяло чрез използване на храна и вода, замърсени с биологични секрети на заразени гризачи (назална слуз, фекалии, урина).

Симптоми на серозен менингит

Инкубационният период за вирусен серозен менингит е от 3 до 18 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (40-41 ° C). Появяват се интензивно главоболие и симптоми на интоксикация, които включват:

  • болки в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • слабост;
  • липса на апетит.

При вирусен серозен менингит температурната крива често е двуфазна: телесната температура се поддържа на високи стойности за 3-4 дни, след което пада до субфебрилитет (под 38 ° C) и след няколко дни отново се повишава до 40-41 ° C.

Главоболието е трайно и не се спира от използването на конвенционални болкоуспокояващи. Той се усилва под въздействието на външни стимули (шум, суров звук, ярка светлина).

Други симптоми на серозен менингит с вирусна етиология са:

  • гадене;
  • многократно повръщане без облекчение;
  • хиперестезия (обща и кожа), т.е. свръхчувствителност към стимули.

Пациентите са склонни да лежат в затъмнена и тиха стая, избягвайки ненужните движения на главата. За да се облекчи състоянието, те вземат принудителна поза, наречена "куче-куче поза" (лежи на една страна, главата се изхвърля обратно колкото е възможно повече, ръцете и краката се огъват в ставите и притискат плътно към тялото).

В много случаи, вирусният серозен менингит при възрастни и деца е придружен от появата на симптоматична комплексна характеристика на ARVI (възпалено гърло, кашлица, назална конгестия, конюнктивит).

С поражението на черепните нерви се появяват:

Характерен симптом на серозен менингит е изразената ригидност (напрежение) на мускулите на задната част на врата, поради което пациентът не може да достигне гръдната си кост с брадичката си.

Пациентите могат да получат сънливост, лек ступор. По-тежки нарушения на съзнанието, като например спори или кома за серозен менингит, не са характерни и, ако са налице, трябва да мислят за различна диагноза.

При деца, на фона на заболяването, се развива сълзливо и капризно състояние, могат да възникнат гърчове. С разгънати фонтанели ясно се вижда издутината им. Ако детето се вдигне под мишниците и се придържа към тежестта, тогава той огъва краката в коляното и тазобедрените стави, като ги дърпа в стомаха. Това явление се нарича висящ симптом или симптом на Lessage.

Някои видове серозен менингит имат особена клинична картина, ние ги разглеждаме отделно.

Остър лимфоцитен хориоменингит

В тази форма не само пиартърът се вкарва в серозния възпалителен процес, но също така и в сплетението на кръвоносните съдове на вентрикулите на мозъка. Инкубационният период продължава от 6 до 13 дни. При около половината от пациентите заболяването започва постепенно. Има общо неразположение, болка и възпалено гърло, назална конгестия, повишаване на телесната температура. Проявлението на симптомите на серозен менингит се проявява само в момента на втората вълна на треска. При другата половина от пациентите заболяването настъпва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, цефалгия (главоболие), тежка интоксикация и поява на симптоми, характерни за серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит, причинител на който е бацила Koch, се среща при пациенти, страдащи от туберкулоза с различна локализация (бели дробове, гениталии, бъбреци, ларинкса). Различава подостър характер. Туберкулозният менингит започва с продромен период, който продължава до 15-20 дни. Характерно за него:

  • намален апетит;
  • треска с ниска степен (37,5–38 ° C);
  • леко главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • обща слабост;
  • намаляване на физическите и умствени увреждания.

Менингиалните симптоми се развиват постепенно. Някои пациенти имат лека птоза, лек страбизъм и намалена зрителна острота.

Ако не се проведе специфична противотуберкулозна терапия, с времето се появяват фокални неврологични симптоми (парези, афазия, дизартрия).

Гъбичен менингит при пациенти с HIV инфекция

При пациенти със СПИН гъбичният серозен менингит има оскъдни клинични прояви. Болестта прогресира много бавно, няколко седмици. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C, а главоболието е умерено. Вътречерепната хипертония (CSF-хипертензивен синдром) се развива при не повече от 40% от пациентите. Менингиалните симптоми са леки и в някои случаи изобщо не са определени.

Серозно възпаление на менингите най-често засяга деца от 3-6 години. При възрастни серозният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Серозен менингит с паротит (паротит)

Тази форма на серозен менингит (парамиксовирус) е три пъти по-разпространена сред мъжете. В 80% от случаите клиничната картина на серозен менингит настъпва 1-3 седмици след появата на паротит. При 10% от симптомите на серозен менингит предшества, а при останалите 10% се развиват паралелно със симптомите на заушка.

Серумният менингит на парамиксовирус се характеризира с бързо начало. При пациентите телесната температура бързо се повишава до високи стойности, настъпва интензивно главоболие, появяват се гадене и повръщане и се проявява изразена менингеален синдром. Освен това се характеризира с:

  • конвулсивни припадъци;
  • пареза;
  • атаксия (некоординираност);
  • коремна болка;
  • признаци на увреждане на черепните нерви.

Проникването на вируса на паротит в други органи е съпроводено с развитие на аднексит, орхит, панкреатит.

диагностика

Може да се предположи, че пациентът има серозен менингит въз основа на характерна клинична картина, по-специално следните признаци:

  • “Позата на куче”;
  • положителни симптоми Brudzinsky, Kernega;
  • скованост на мускулите на задната част на врата;
  • положителен симптом на Lesage (при деца на първите години от живота).

За да се установи причината за развитието на възпалителния процес в менингите, е необходимо да се събира анамнеза, като се обръща внимание на особеностите на началото на заболяването, наличието на контакт с болни хора.

Като цяло, кръвен тест за серозен менингит разкрива признаци на възпалителен процес, а именно левкоцитоза, изместване в ляво и увеличаване на СУЕ.

За идентифициране на причинителя се извършват вирусологични изследвания, като се използват методите на ELISA, REEF, PCR и се извършва бактериално сеене на отделянето от носа и фаринкса.

Потвърждение на диагнозата серозен менингит е възможно според резултатите от лабораторно изследване на гръбначно-мозъчната течност. Признак за серозно възпаление е високото съдържание на протеин в течността. При туберкулозен и гъбичен менингит в гръбначно-мозъчната течност се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза. Преобладаването на неутрофили в цереброспиналната течност е характерно за бактериален серозен менингит, но ако заболяването има вирусна етиология, преобладават лимфоцитите.

В случай на сифилитичен и туберкулозен серозен менингит, патогените се откриват чрез микроскопия на мазки от гръбначно-мозъчна течност, оцветени по специален начин.

Като допълнителни диагностични методи се използват офталмоскопия, RPR-тест (диагностика на сифилис), туберкулинови тестове, ECHO-EG, МРТ на мозъка, електроенцефалография.

Серозен менингит трябва да се разграничава от субарахноидален кръвоизлив, арахноидит, къртов енцефалит, гноен менингит с менингококова, пневмококова или друга етиология.

Лечение на серозен менингит

При съмнение за серозен менингит пациентът се хоспитализира. В болницата започва етиотропна терапия. В случай на херпетен менингит се предписва ацикловир, а при други видове вирусен менингит се предписват интерферони. Ако пациентът има понижен имунен отговор, имуноглобулинът се използва едновременно с антивирусни лекарства.

Идентифицирането на причинителя на серозен менингит изисква известно време. Ето защо, след вземане на материала за бакпоза, пациентът започва да получава антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на серозен менингит, причинен от микобактерия туберкулоза се извършва с противотуберкулозни лекарства.

В допълнение се провежда posyndromic терапия. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на телесната температура. При повишено вътречерепно налягане с цел дехидратация се предписват диуретици. Облекчаване на конвулсивен синдром изисква използването на валпроева киселина, транквиланти. При тежък синдром на интоксикация е необходима детоксикационна терапия.

За да се защитят мозъчните клетки от увреждане, е необходимо да се използват невротропни и невропротективни лекарства (свински мозъчен хидрализат, витамини от група В, ноотропи).

Възможни усложнения и последствия от серозен менингит

След претърпяване на серозен менингит при някои пациенти остават:

Постепенно тези явления преминават.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Последствията от серозен менингит при туберкулозната етиология могат да бъдат много по-сериозни. Късното започване на специфично лечение на заболяването води до хронично възпаление, в тежки случаи пациентите умират 23-25 ​​дни след появата на първите симптоми.

перспектива

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на заболяването е 10-14 дни. В повечето случаи серозният менингит завършва с пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактиката на серозен менингит включва:

  • здравословен начин на живот (правилно хранене, упражнения, отказ от лоши навици);
  • ваксинация срещу туберкулоза, морбили, паротит;
  • адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
  • изисквания за лична хигиена.

Серозен менингит

Серозен менингит е възпаление на серумната природа, причинено от вируси (най-често), бактерии, гъбички, системни заболявания, тумори, церебрални кисти. В повечето случаи болестта е остра с фебрилитет, главоболие, комплекс от менингеални симптоми, понякога с увреждане на черепните нерви. Диагнозата се основава на епидемиологични данни, резултати от неврологично изследване, анализ на данни за гръбначно-мозъчна течност, бактериологични и вирусологични изследвания, ЕЕГ, МРТ на мозъка. Терапията включва етиотропно лечение, дехидратация, детоксикация, антибиотична терапия, антипиретици, антиконвулсанти, неврометаболични лекарства.

Серозен менингит

Серозен менингит е остър възпалителен процес в меката обвивка на мозъка, която има серозен характер. Той може да бъде причинен от вируси, гъбички и бактерии. В някои случаи серозният менингит може да бъде неинфекциозен асептичен. Особеност на серозно възпаление е производството на мозъчни мембрани прозрачен серозен ексудат, съдържащ малко количество левкоцити. За разлика от гноен менингит, серозната не е придружена от некроза на клетъчните елементи и образуването на гной, така че има по-лесен курс и благоприятна прогноза. Серозен менингит се среща главно при деца на възраст от 3 до 6 години. При възрастни серозната форма на възпаление на мозъчните мембрани е изключително рядка, главно при млади хора на възраст 20-30 години.

Причини за възникване на серозен менингит

В 80% от случаите серозната форма на менингита е причинена от вирусна инфекция. Причинителните агенти могат да бъдат ентеровируси, вирус Епщайн-Бар, херпесен вирус, цитомегаловирус, парамиксовирус (причинител на паротит), аденовируси, грипни вируси, полиомиелит и морбили. В редки случаи серозният менингит се развива на фона на бактериална инфекция, например при сифилис и туберкулоза. По-рядко тя има гъбична етиология. Инфекциозен серозен менингит възниква, когато се инфектира от пациент или носител, ако защитните сили на имунната система не могат да се справят с патогена, който е проникнал в тялото.

Инфекцията е възможна чрез въздушни, контактни и водни пътища. В първия случай инфекциозният агент се предава през въздуха, където влиза с дишане, кашлица, кихане на пациента. Пътят на контакт се осъществява чрез докосване на кожата на пациента или обекти, заразени с патогени от лигавиците, кожата или раните на пациента. Пътят на пренос на вода е характерен за ентеровирусите, поради което огнища на ентеровирусен менингит се срещат предимно през лятото по време на плувния сезон.

Неинфекциозен асептичен серозен менингит може да възникне с тумори на мозъчните мембрани и интрацеребрални тумори, с мозъчни кисти, системни заболявания (SLE, periarteritis nodosa). В практиката на специалистите по инфекциозни болести и специалистите в областта на неврологията е открит вирусен лимфоцитен хориоменингит (менингит на Армстронг), източник на инфекция за който са домашни мишки и плъхове. Вирусът навлиза в човешкото тяло чрез питейна вода и храна, заразена с урина, фекалии и носната слуз от заразени гризачи.

Симптоми на серозен менингит

Серозен менингит с вирусна етиология, като правило, има инкубационен период от 3 до 18 дни. Характеризира се с остра проява на заболяването с повишаване на телесната температура до 40 ° C, интензивна цефалгия (главоболие), интоксикационен симптом комплекс. Последното се проявява със слабост, обща слабост, миалгия и артралгия. Може да има температурна крива с две вълни със спад за 3-4-ия ден и многократно повишаване за няколко дни. Цефалгията е постоянно изтощителна; утежнени от движения на главата, ярки светлини, сурови звуци и шум; не са спрени от аналгетици. Анорексия, гадене, повтарящо се повръщане. Характерен симптом е общата и кожна хиперестезия - болезнено възприемане на дразнителите (звуци, светлина, докосвания). Пациентите по-добре остават в тиха и затъмнена стая.

Серозен менингит често е съпроводен с прояви на остри респираторни вирусни инфекции: ринит, кашлица, възпалено гърло и др. Може да има симптоми на лезии на черепните нерви: диплопия, страбизъм, затруднено преглъщане и пропускане на горния клепач. Положението на пациента е типично - легнало на една страна с притиснати до тялото крайници и отхвърлена глава (т.нар. „Куче-куче поза”). Налице е напрежение (ригидност) на задните мускули на врата, което не позволява на пациента да наклони главата си напред, така че брадичката му достига до гърдите му. Възможно леко заспиване на пациента. Когато се посочват по-тежки нарушения на съзнанието (ступор или кома), трябва да се мисли за наличието на друго заболяване.

Менингит при деца възниква на фона на капризно и плачещо състояние. Често се наблюдава конвулсивен синдром. При бебетата има изпъкнали извори. Като повдигат малко дете в изправено положение и държат подмишниците, родителите отбелязват, че той огъва краката и се опитва да ги дръпне до корема (симптом на Лезаж или симптом на „висящо”).

Клиника на индивидуални форми на серозен менингит

Остър лимфоцитен хориоменингит

Инкубационният период отнема 6-13 дни. Той засяга не само меките мозъчни мембрани, но и хороидния сплит на мозъчните вентрикули. Проявлението на менингит може да бъде предшествано от продроми, при които пациентът чувства повишена умора и малко умора; възможно възпалено гърло (фарингит) и хрема. Тогава телесната температура се повишава до фебрилни стойности. В този случай симптомите на менингита могат да се появят незабавно и може да има грипоподобна форма на дебюта на болестта, при която прояви на менингит се появяват с появата на втората вълна на повишаване на температурата. В противен случай, лимфоцитният хориоменингит има същата клиника като други форми на серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит от туберкулозна етиология възниква на фона на вече съществуващата белодробна туберкулоза, бъбреци, ларинкса, гениталиите или други локализации. Курсът на туберкулозен менингит е подостра. Продромен период може да продължи до 3 седмици, проявен от умора, изпотяване, умерена цефалгия, ниска температура, намален апетит. Менингиалните симптоми се появяват постепенно. Може би намаляване на зрението, лека птоза, кривогледство. Ако не се провежда противотуберкулозна терапия, във времето се появяват фокални симптоми: афазия, пареза и др. При пациенти, които преди това са приемали антитуберкулозни лекарства, менингитът може да има хроничен ход.

Гъбичен менингит при СПИН

Серозен менингит на гъбичната етиология при пациенти със СПИН се среща с минимални клинични прояви. Характерно е постепенното развитие, понякога в рамките на 2-3 седмици. Температурата може да остане субфебрилна. Цефалгията не е толкова интензивна. Ликво-хипертензивен синдром (интракраниална хипертония) се наблюдава само при 40% от пациентите. Възможни са инхибиране и сънливост. Мускулна скованост на тилната група, както и други менингеални симптоми могат да липсват.

Серозен менингит с паротит

Парамиксовирусният менингит е 3 пъти по-често при мъжете. Симптомите на менингита обикновено се появяват след 1-3 седмици от началото на епидапатита. Понякога те се наблюдават едновременно и в 10% от случаите предхождат клиниката на паротит. Обикновено остър ток с висока температура, интензивна цефалгия, повръщане, силно изразено обвит синдром. Малките деца често имат сънливост и слабост. Има признаци на лезии в FMN, атаксия, пареза, коремна болка (коремна болка), гърчове. Проникването на парамиксовирус във вътрешните органи е съпроводено с развитие на панкреатит, орхит, аднексит.

Диагностика на серозен менингит

Според характерната клинична картина и наличието на комплекс от менингеален симптом (типична поза, скованост на гръбните мускули, положителни симптоми на Кернег, долни и горни симптоми на Брудзински, при бебета - симптоми на Леза), наличието на менингит може да се очаква не само от невролог, но и от местен терапевт или педиатър. Необходимо е внимателно изследване на историята на заболяването (установяване на контакти с болни лица, определяне на инкубационния период, естеството на заболяването и др.) И провеждането на допълнителни методи за изследване, за да се установи вида и етиологията на менингита.

Серозен менингит е придружен от типични възпалителни промени в клиничния анализ на кръвта, но обикновено повишената ESR и левкоцитозата са по-слабо изразени, отколкото при гноен менингит. За изолиране на патогена се извършва бактериално засяване на проби от гърлото и носа, извършват се вирусологични изследвания с използване на PCR, RIF и ELISA. При имунокомпрометирани пациенти имунологичните изследвания, насочени към проверка на патогена, не са много информативни, тъй като могат да дадат неверни резултати.

Серозен менингит може да бъде потвърден чрез изследване на цереброспиналната течност. Леко опалесцираща или прозрачна цереброспинална течност със слабо повишено протеиново съдържание е характерна за серозно възпаление на меката мозъчна мембрана. Туберкулозният и гъбичният менингит са придружени от намаляване на нивата на глюкозата. Цереброспиналната течност тече под налягане. През първите няколко дни може да се появи неутрофилна левкоцитоза, която наподобява картина на бактериален менингит. Тогава в цереброспиналната течност започва да доминира лимфоцитите, което е по-характерно за вирусния менингит. Следователно, лумбалната пункция е необходима, за да се повторят и сравнят данните от изследванията на цереброспиналната течност през различни периоди на болестта.

Когато туберкулозната и сифиличната етиология на менингита патогени могат да бъдат открити чрез микроскопия на гръбначно-мозъчната течност след специално оцветяване на намазките. Ако серозен менингит има вирусен генезис, тогава патогенът не се открива. При необходимост могат да бъдат назначени следните изследвания: електроенцефалография, мозъчна МРТ, Ехо ЕГ, туберкулинови тестове, RPR тест, консултация с офталмолог, офталмоскопия. Диференциалната диагноза се провежда с гноен менингит при пневмококови, менингококови и други етиологии, с кълбовиден енцефалит, арахноидит, субарахноидален кръвоизлив.

Лечение на серозен менингит

Пациент със съмнение за серозен менингит изисква хоспитализация и стационарно лечение. Първо е необходима етиотропна терапия. В случай на вирусен генезис на менингит, антивирусното лечение се провежда с препарати на интерферон, а в случая на херпесна инфекция - с ацикловир. Имуноглобулин се прилага паралелно на пациенти с намален имунитет. Тъй като точното определяне на етиологията на менингита отнема време, се провежда антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства (цефтазидим, цефтриаксон). При потвърден туберкулозен менингит се предписва противотуберкулозно лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и др.).

За детоксикация се извършва инфузионна терапия, за борба с ликво-хипертензивния синдром - дехидратация (въвеждането на диуретици: фуросемид, ацетазоламид). Когато фебрилно - предписан антипиретик (ибупрофен, парацетамол), с конвулсивен синдром - детомидин, диазепам, валпроева киселина. В същото време се прилага невропротективна и невротропна терапия - предписват се ноотропи (гама-аминомаслена киселина, пирацетам, глицин), витамини от група В, свински мозъчен хидрат и др.

Прогноза и профилактика на серозен менингит

В преобладаващата част от случаите, при правилно и навременно лечение, серозният менингит има благоприятен изход. Обикновено температурата започва да намалява още на 3-4-ия ден, рядко се наблюдава втора вълна от фебрилна. Средно серозният менингит е с продължителност около 10 дни, максимум 2 седмици. По правило тя минава, без да оставя след себе си последствия. В някои случаи, след страдащи от менингит, ликво-хипертензивен синдром, честа цефалгия, астения, емоционална нестабилност, увреждане на паметта и затруднено концентриране на вниманието може да продължи. Тези остатъчни ефекти обаче изчезват в рамките на няколко седмици или месеци. Туберкулозният менингит има сериозна прогноза, без употребата на лекарства против туберкулоза води до смърт на 23-25-ия ден от заболяването. При късно начало на лечение на туберкулоза, прогнозата е сериозна - възможни са пристъпи и усложнения.

Най-добрата превенция на менингита от всякаква етиология е силна имунна система, т.е. здравословна диета, активен начин на живот, втвърдяване и др. преварена вода, пълно измиване на плодове и зеленчуци, лична хигиена.

Какво е опасно серозен менингит, как да се избегнат сериозни последствия

Инфекциозно заболяване, животозастрашаващо. Развива се бързо, засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Това е серозен менингит. Патологията е рядка при възрастни, често засяга деца.

Кратко описание

Увреждането на мембраните на гръбначния мозък и мозъка, предизвикано от бактерии, вируси, гъби, се определя от официалната медицина като серозен менингит. Най-силно изложени на риск са деца от предучилищна възраст. Това е периодът, когато бебето започва да посещава детска градина, където може да има потенциални носители на вируса. При ученици и възрастни тази патология рядко се открива.

Заболяването се характеризира със симптоми, съпътстващи менингит с различна етиология. Той е висок (над 38) температура, главоболие, гадене и повръщане. Такива симптоми затрудняват навременното диагностициране, тъй като родителите често се бъркат с катарални заболявания. Но последствията са неблагоприятни, така че проявата на всякакви признаци трябва да принуди да потърси медицинска помощ.

Причини за заболяване

Основните патогени, които провокират серозен менингит, са бактерии и вируси, по-рядко гъбички. Но основната причина е ентеровирусът. Инфекцията на здрав човек се осъществява по въздух, контактни пътища или чрез вода. Често заболяването се диагностицира като усложнение след заболяване:

Инфекцията често се появява от заразен човек, дори когато говори с него. Най-големият връх е в топлия сезон, тъй като много водни тела са заразени с вредни микроорганизми.

Здравият имунитет позволява на тялото да издържи на атака на инфекцията. Отслабеният имунитет, нездравословната диета, лошият начин на живот позволяват на вируса да проникне тихо и да увреди отслабеното тяло. Това обяснява факта, че серозен менингит при възрастни или деца е резултат от друго заболяване. В отслабения организъм ентеровирусът с кръвен поток бързо достига до мозъка, предизвиквайки първоначален тежък възпалителен процес.

Класификация на заболяванията

Съвременната медицина определя няколко вида серозни менингити. Тя зависи от вида на патоген или агент на заболяването:

  • серозен менингит, предизвикан от Coxsackie вирус или Echo;
  • бактериална, където агентът е бактерия, която причинява туберкулоза и сифилис;
  • гъбични паразити като Candida, Coccidioides immitis.

В зависимост от тежестта на хода на заболяването към момента на откриването му се определят още няколко вида - първична или средна степен.

Симптоми на заболяването

След инфектиране на тялото, заболяването може да настъпи след 2-6 дни. Именно този инкубационен период в патологията. Лечението е продължително и изисква болничен престой. Възстановяването е възможно най-малко две седмици.

Заболяването се проявява със специфични менингеални симптоми:

  • висока телесна температура;
  • треска;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • болка в очите, когато гледаш ярка светлина;
  • болка в ушите дори с лек шум;
  • липса на апетит;
  • Симптом Брудзински или Керниг.

Meningeal признаци са наличието на няколко симптома наведнъж. Ако се разкрият симптоми на Брудзински, пациентът не може да обърне главата си, да огъне шията. Когато се опитате да огънете единия крак, вторият се огъва спонтанно. Определяйки симптом на Керниг, пациентът се приканва да вдигне крака вертикално от легнало положение. Ако има болест, той няма да може да направи това. Често състоянието е съпроводено със загуба на съзнание.

диагностика

Патология като серозен менингит се диагностицира сравнително просто въз основа на изброените симптоми. Но това е достатъчно само за медицинска история. Пациентът трябва да се подложи на пълен лабораторен и инструментален преглед. Серологичната диагноза включва:

  • пълна кръвна картина;
  • бактериологичен анализ;
  • гръбначен кран;
  • Ултразвук, ЯМР на мозъка.

Често, след събиране на гръбначния мозък, пациентите се чувстват значително облекчени. Това е още един признак, че има серозен менингит при деца или възрастни. Облекчението е временно, тъй като интракраниалното налягане рязко спада след приема на течност. Лечението е сложно и дълго. Необходимо е да се направи това, тъй като последствията са доста тъжни.

лечение

Появата на тези симптоми трябва да предизвика безпокойство, особено сред родителите. Не чакайте пристигането на районния педиатър. Курсът на заболяването е бърз, така че е най-добре да се обадите на бригадата на линейката.

Ако при високи температури пациентът не може да огъне краката си, да завърти главата си, човек може да подозира серозен менингит. В тази ситуация се изисква спешна хоспитализация.

За да намалите температурата, дайте сами антибиотици е нежелателно. Това ще даде временен ефект и ще усложни диагнозата. Лечението на серозен менингит не включва използването на антибактериални лекарства. След диагностичното изследване лекарят обикновено предписва:

  • антивирусни лекарства, често интерферон;
  • имуноглобулин се предписва за укрепване на имунната система;
  • за намаляване на вътречерепното налягане - диуретици (фуроземид, лазикс);
  • спазмолитици (No-shpa, Drotaverin);
  • капки с преднизон и аскорбинова киселина;
  • колоидни препарати се предписват при липса на сърдечни патологии;
  • антипиретик само когато температурата е над 38 ° C;
  • Seduxen, Domesan за предотвратяване на припадъци;
  • витаминна терапия.

В продължение на няколко дни на пациента се възлага почивка на легло. Ненужните движения трябва да бъдат изключени. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Затова е по-добре да спазвате стриктно всички предписания и препоръки на лекаря. Само по този начин можете да постигнете пълно възстановяване без тъжните последствия.

Последици от серозен менингит

Ако пациентът получи своевременна медицинска помощ, последиците от заболяването са благоприятни. Топлината изчезва на 3-4-ия ден, пълното възстановяване е възможно след две седмици. Ако обжалването в медицинско заведение е било ненавременно, лечението се извършва вкъщи с помощта на импровизирани средства, след което може да се отбележи хипертоничен синдром. Това е повишено вътречерепно налягане, причинено от натрупване на гръбначно-мозъчна течност (мозъчна течност).

Ситуацията е сериозна, провокира:

  • загуба на съзнание;
  • недостатъчно умствено и физическо развитие;
  • нарушения на органите на слуха и зрението, до пълна загуба;
  • бъбречно заболяване;
  • на кого;
  • синдром на внезапна детска смърт или смърт при възрастни.

Особено опасни последствия, причинени от патогена на туберкулозата. Тази форма на заболяването изисква използването на противотуберкулозни лекарства. Ако това не е направено, смъртта на пациента може да настъпи на 22-25-ия ден след началото на заболяването. Неадекватното или непълно лечение провокира рецидив.

Превантивни мерки

Лечението на всяка форма на менингит не се изпомпва по време на освобождаване от болницата. Ще бъде препоръчан цял набор от превантивни мерки, някои от които ще трябва да бъдат наблюдавани и прилагани в продължение на 4 години. Превенцията не вреди на тези, които са били в контакт с пациента.

Най-добрата превенция се счита за силна имунна система, която е лесна за поддържане на здравословна диета, подсилени комплекси. Възрастните трябва да се откажат от алкохола и пушенето, децата и техните родители, за да осигурят здравословен начин на живот. Може да се препоръча ваксинация срещу туберкулоза. Игнорирай тази процедура не си струва. Това гарантира, че няма повторение.

Освен това се препоръчва:

  • не посещават замърсени резервоари;
  • редовно почиствайте мокрите помещения;
  • измиване на ръцете след улицата и преди хранене;
  • измиване на плодове и зеленчуци преди хранене;
  • не използвайте чешмяна вода;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Принципи на храненето

За укрепване на имунната система ще помогнат не само готови витаминни комплекси, но и препоръки за алтернативна медицина. Децата се нуждаят от ранна детска възраст да обяснят какво заплашва нездравословна храна. Затова е необходимо да се изключат до минимум карбонизираните захарни напитки, пикантни, пържени, мастни храни, сол и захар, за да се откажат посещенията на бързи храни. Трябва да присъства менюто на човека, страдащ от менингит:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • твърди сирена;
  • постни меса (варени, задушени);
  • морска риба и морски дарове;
  • ядки;
  • елда, сирене;
  • сушени плодове.

Дори в мрежата на съвременните супермаркети можете да вземете продукти, които осигуряват балансирана и здравословна храна.

Често рецидив може да предизвика контакт с улични животни. С цялата огромна любов на котки и кучета е желателно да се изключи. След патологията децата стават много по-интелигентни и се съгласяват с родителите си. Домашни любимци трябва да се отърват от червеи и да извършват превенция на бълхи. Направете го няколко дни преди завръщането на бившия пациент.

Дълги разходки на чист въздух, плуване, спокойно колоездене ще помогнат не само за укрепване на имунната система, но и за поддържане на сърдечния мускул.

Съвети за традиционната медицина

Традиционната медицина е отделен, огромен свят, който помага за поддържане на имунната система в добро състояние, увеличава устойчивостта и насища организма с витамини. Източникът на витамин С, който е важен за здравословния имунитет, не е само в цитрусовите плодове. Те са богати на:

  • копър;
  • магданоз;
  • шипка и пепел;
  • корен от джинджифил;
  • Български пипер;
  • смокини;
  • киви;
  • Брюкселско зеле;
  • говежди черен дроб;
  • масло от морски зърнастец;
  • прашец;
  • френско грозде.

Не по-малко полезно за поддържане и възстановяване на имунитета билкови настойки или отвари, които можете да приготвите сами. За да направите това, използвайте билки, които имат противовъзпалителен ефект. Можете спокойно да приложите:

  • мента;
  • глухарче;
  • лайка;
  • цветя от метличина;
  • коприва;
  • иглика;
  • майка и мащеха;
  • жълт кантарион.

Билките могат да се използват поотделно или можете да приготвите своя собствена колекция от билки. За да направите това, се нуждаете от еднакво количество суровини, смесени в отделен контейнер. А супена лъжица от трева събиране налейте чаша вряща вода, настояват, пийте топло вместо чай. Можете да добавите мед.

Медът е естествен антибиотик и най-богатият източник на витамини. Следователно, тя трябва да присъства в менюто през целия период на възстановяване, ако този продукт не е алергичен. Той, като цветен прашец, може да бъде безопасно добавен към напитки и обогатяващи смеси. Една от тези смеси дава мощен усилващ ефект. За готвене ще ви трябва:

Тези компоненти трябва да вземат 200 грама. Смелете всичко в месомелачка или с блендер. Към получената маса се добавя чаша мед и нарязани лимони (3 бр.). Лимони кайма заедно с кората.

Медът губи лечебни свойства в гореща вода. По-добре е да се разтвори в напитки, чиято температура не надвишава 65 ° C.

Не забравяйте за ползите от боровинки. Морс от това лечебно зрънце бързо ще помогне да се подреди и укрепи имунната система. За готвене можете да използвате пресни и замразени плодове. Една чаша боровинки трябва да бъде смачкана и изцеден сок. Разредете сока с вода, оставете да заври, но не ври. Захарта добавя нежелателно. Той убива много хранителни вещества в напитката. По-добре е да добавите мед към топъл сок.

заключение

Съвременната медицина и фармакологията, за да се предотврати менингит, се препоръчва активно да се използват средствата за укрепване на имунната система. Трудно е да се повдигне бързо, особено след болестта. Но за да се поддържа високо ниво, спазвайки здравословен начин на живот и добро хранене, това е напълно възможно. Това е важно за деца и възрастни.

Серозен менингит: причини и ефекти

Серозен менингит е възпаление на мембраните на мозъка, предизвикано от активирането на патогенна микрофлора на вирусен, гъбичен и бактериален генезис. Придружен от силно изразен комплекс от симптоми, който помага при диагностицирането. За да се определи наличието на серозен менингит и да се разграничи патогенът му е възможно само чрез бактериологично изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Причини за възникване на

Има два начина на заразяване:

  1. Директно - патогенните микроорганизми преминават през лигавиците, раните и апаратите от болен човек до здравословен.
  2. Непряко - възниква възпалителен процес в резултат на черепна травма, при която са заразени менингите.

Отличителна черта на серозен тип менингит е активното производство на серозен ексудат. Няма некротичен процес, както и гнойни натрупвания, което прави този вид заболяване по-малко опасно.

След проникване на микроби в тялото и намаляване на имунитета, те се разпространяват и утаяват в биологични течности. Отслабеният имунитет играе ключова роля в дебюта на болестта. Ако естествените защитни сили се пуснат в експлоатация веднага, тогава менингитът може да бъде потиснат сам по себе си без външна помощ на етапа на първите признаци на респираторно заболяване.

Най-често възпалителният процес се предизвиква от вирусна инфекция, която се развива с активирането на цитомегаловирус, херпесен вирус, ентеровируси, вируси на морбили и паротит. По-рядко болестта е бактериална по природа и гъбичните лезии рядко се диагностицират и са следствие от прогресирането на автоимунните процеси в организма.

Децата в предучилищна възраст, които посещават детска градина, са изложени на риск. Честите респираторни заболявания отслабват имунната система, застрашавайки менингита. В по-зряла възраст, човек развива стабилен имунитет към повечето от бактериите, които провокират развитието на серозен менингит.

Начини на инфекция и инкубационен период

Има 5 начина на заразяване:

  1. Въздушно - вирусите се освобождават заедно с въздуха, слюнката, сълзите на пациента. Ако здравият човек не спазва индивидуалните мерки за защита, рисковете от инфекции са изключително високи.
  2. Контакт - когато докосвате кожата и лигавиците на пациента, вирусите могат да се разпространят на различни разстояния и да заразят наведнъж няколко десетки души.
  3. Домакинството - използването на други предмети за лична хигиена, облекло или други предмети гарантира инфекция, тъй като вирусите са напълно адаптирани към живота извън човешкото тяло, като същевременно запазват биологичната си активност.
  4. Водната характеристика на инфекцията с ентеровируси, която може да се натрупва в червата и се разпространява с притока на кръв към мозъка.
  5. От гризачи специалистите по инфекциозни болести са установили, че плъхове и мишки са способни да носят вируси, които могат да провокират менингит.
  6. Неинфекциозен - свързан с прогресирането на тумори в менингите, които компресират сивото вещество и причиняват нарушение на мозъчната активност.

Средният инкубационен период е 3-10 дни. През това време патогенните микроорганизми активно се размножават, което води до освобождаване на серозен ексудат. На свой ред, това вещество предизвиква дразнене и натиск върху лигавицата на мозъка, причинявайки редица характерни неврологични симптоми.

Детето става whiny, лъжи и се оплаква от болка в главата

симптоми

Симптомите на серозен менингит зависят от степента на прогресиране на заболяването. Проявлението на заболяването е придружено от рязко покачване на температурата, което спада за 3-4 дни от болестта, но се връща за 5-6 дни.

Прояви при деца

В детска възраст, при наличие на слаб имунитет, серозен менингит може да има остър курс, клиничните прояви на който бързо нарастват. Детето е тревожно, постоянно лъже и се оплаква от болка в главата. Цефалгията се увеличава с движение, така че е по-удобно за бебето да лежи на равна повърхност, като задната част на главата е отхвърлена.

Висока температура се повишава, след което се развиват признаци на интоксикация:

  • изсушаване на лигавиците и кожата, голяма жажда;
  • липса на апетит, гадене, повръщане;
  • спастична коремна болка, обилна диария.

След активното производство на серозен ексудат се развиват неврологични и менингеални симптоми, които са характерни само за менингит:

  • отпускане на задната част на гърба и притискане на краката под гърдите;
  • постоянен плач, липса на сън;
  • мускулни крампи и хипертония;
  • пареза на крайниците, намалени рефлекси.

Липсата на помощ води до развитие на токсичен шок, след което тялото развива необратими процеси.

За 3-4 дни болест при възрастни, телесната температура се повишава бързо, главоболието се увеличава

Прояви при възрастни

Серозен менингит при възрастни е по-продължителен инкубационен период и постепенно добавяне на клинични прояви. Първичните симптоми са свързани с нарастваща интоксикация:

  • намалена издръжливост;
  • липса на апетит;
  • мускулна и ставна болка.

Температурата на тялото бързо нараства, което е невъзможно да се елиминира с помощта на лекарства и всички налични средства. Изявен е цефалгия, която се засилва от светли и остри звуци. На 5-7 дни, има признаци на респираторно заболяване под формата на хрема, кашлица, възпалено гърло.

С поражението на черепните нерви се появява пролапс на горния клепач, присърцевие, нарушен слух и зрение, парализа на лицевите нерви. Твърдостта на гръбначния мускул на гърба се развива, при която не може да се натисне брадичката към гърдите. Леко облекчение в общото благополучие идва, когато задната част на врата е наклонена назад и краката са притиснати към гръдния кош (поза на кучето-куче).

Много рядко серозен менингит провокира развитието на коматозно състояние при възрастни. Обикновено заболяването се забавя с 15 дни и при комплексно лечение състоянието се подобрява в рамките на една седмица.

Засяването на фаринкса и носната микрофлора помага да се изясни диагнозата

диагностика

Клиниката на серозен менингит предполага наличието на болестта според характерен симптомен комплекс (накланяне на главата назад и рефлексна флексия на краката в ставите). Но етиологията на заболяването и патогенът се определят единствено чрез използване на цялостна диагноза:

  1. Анализът на кръвта не е информативен показател, тъй като ESR и левкоцитозата са само малко по-високи от нормалните.
  2. Изследването на гръбначно-мозъчната течност - CSF почти прозрачен, понякога има примеси на сиви нишки. Налице е леко увеличение на протеиновите включвания и намаляване на нивото на глюкозата.
  3. Засяване на гърлото и носа - помага да се определи количественият и качествен състав на микрофлората на лигавиците, идентифицирайки патогена.

Лумбалната пункция трябва да се извършва ежедневно, тъй като серозният менингит се характеризира с постоянна промяна в картината. В първите дни на проявата на заболяването се развива левкоцитоза с преобладаване на неутрофили. На следващия ден броят на лимфоцитите се увеличава. След 2-3 дни в гръбначно-мозъчната течност могат да се появят протеини и липса на глюкоза.

Като помощни методи за изследване могат да се използват ЯМР и КТ на мозъка, енцефалограма, туберкулинови тестове, електронейромиография.

Диагнозата на серозен менингит е доста дълга процедура. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, лечението започва веднага, тъй като се получават данни за етиологията на заболяването. По-нататъшни изследователски методи могат да бъдат проведени в хода на лечението.

За изясняване на диагнозата предписана енцефалограма

лечение

Лечението на серозен менингит зависи от това кой патоген предизвиква менингит. Това се определя в бакозева и анализ на лумбалната пункция.

Вирусната етиология на заболяването се спира чрез антивирусна терапия, която се основава на лекарства, съдържащи интерферон. При наличие на патологично редуциран имунитет могат да се прилагат имуноглобулинови инжекции. Херпесната инфекция се лекува ефективно с Ацикловир.

Бактериалната етиология на заболяването изисква антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефтазидим. При откриване на туберкулозен характер на менингита се предписва паралелна туберкулозна терапия.

Възстановяването на водно-литичния баланс е възможно с помощта на капково инжектиране на биологични смеси. С тяхна помощ можете да нормализирате обема на свободната циркулираща кръв, както и да ускорите процеса на премахване на токсините и токсините.

Диуретиците се предписват, за да се предотврати развитието на хидроцефалия. С тяхна помощ излишната течност се отстранява от тялото, предотвратявайки развитието на оток. В случай на развитие на патологии на бъбреците, може да се посочи процедура за изкуствено пречистване на кръвта.

Симптоматично лечение включва употребата на лекарства НСПВС, които имат антипиретично и умерено аналгетично действие. Невропротектори и ноотропи допринасят за възстановяването на периферната нервна система, както и за нормализиране на мозъчната активност. Антиконвулсивните лекарства спомагат за намаляване на хипертоничността на мускулите, както и за премахване на крампи, нормализиращи чувствителността на крайниците.

При късно лечение на менингит може да се развие страбизъм.

усложнения

Ако лечението се забави или е избран неправилен препарат, могат да се развият следните усложнения:

  • нарушение на мозъчната дейност;
  • проблеми с речта;
  • разсейване на вниманието;
  • намалени фини двигателни умения;
  • страбизъм и намалено качество на зрението;
  • загуба на слуха;
  • намалена чувствителност в крайниците;
  • бавни рефлекси;
  • епилептични припадъци.

В особено напреднали случаи, предшествани от инфекциозно-токсичен шок, може да се развие летален изход. Според статистиката серозната форма на менингита е една от най-простите за организма. Смъртността се развива при наличие на сериозни имунодефицити и хронични заболявания, което е само 1% от всички случаи на менингит.

Ефектите от серозен менингит върху детското тяло са по-опасни. Нарушаването на мозъчната дейност провокира развитието на инхибиране на възприемането на информацията, което причинява умствена изостаналост. При по-големите деца тези деца могат да се различават по отношение на развитието си от връстниците си.

предотвратяване

Съществуват 5 основни принципа на превенция, които ще помогнат за намаляване на вероятността от инфекция:

  1. Цялостно укрепване на имунитета - по време на извън сезона, тялото трябва да се поддържа с витаминни комплекси, по-често да е на чист въздух, като дава предимство на правилното здравословно хранене. От лошите навици трябва да се изоставят.
  2. Минимизиране на контактите с болни (особено деца) - в период на висок епидемиологичен риск посещението на обществени места трябва да бъде сведено до минимум.
  3. Спазването на правилата за лична хигиена - ръцете трябва да се измиват след всяко посещение в тоалетната, както и преди хранене.
  4. Избягвайте използването на предмети за лична хигиена от неупълномощени лица, тъй като те могат да бъдат заразени.
  5. Своевременно лечение на възпалителните процеси в организма, без да се започне с хронична форма.

Профилактиката на серозен менингит при малки деца включва месечно посещение на педиатър, както и незабавен апел за помощ, ако има характерни признаци на менингит. Самолечението е изключително опасно за живота, тъй като води до редица усложнения.

перспектива

При правилно лечение симптомите на менингита започват да отслабват за 3-5 дни и след 10-12 дни настъпва пълно възстановяване. До 1 месец могат да продължат периодични главоболия, които изчезват по-късно. Благоприятната прогноза се дължи главно на вирусната етиология на заболяването, която позволява на организма да произвежда собствени антитела и ефективно да се бори с патогените.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при туберкулозната форма на менингита, както и при късно лечение при наличие на токсичен шок. Децата под 1 година и възрастните хора са изложени на риск. Те трябва да бъдат третирани едновременно от няколко специалисти. Изключително важно е да посещавате невролог веднъж месечно, за да наблюдавате процеса на рехабилитация и по-нататъшно развитие на детето, тъй като менингитът може да предизвика усложнения.


Прочетете Повече За Кашлица