Лазерно лечение на тонзилит

Лазерното лъчение е метод на терапия, който се предписва на пациенти с УНГ заболявания. Особено се използва при лечение на остър и хроничен тонзилит. Възпалителният процес, който засяга сливиците, придружен от чести настинки, гноен цъфтеж, болезнени усещания и дискомфорт в гърлото. Ако времето не започне лечението, тогава патологичният процес придобива постоянен характер. Това намалява защитните сили на организма и изисква продължителна терапия. Лазерното лечение на тонзилита ефективно потиска фокусите на възпалителния процес на сливиците и ускорява възстановяването.

Съдържание на статията

Общи моменти

Лазерната терапия на тонзилит се основава на изгаряне на засегнатите сливици или тяхното отстраняване. Последният метод е препоръчително да се прилага, когато консервативните методи на лечение не дават положителни резултати. Безкръвна операция се извършва веднъж и пациентът не чувства болка или дискомфорт.

След процедурата се наблюдава драматично подобрение на състоянието на пациента. Тя се проявява в намаляването на случаите на остри респираторни заболявания и техните последствия. Тежката миризма, подуването на сливиците и субмандибуларните лимфни възли, както и гнойната плака.

Лазерният лъч влияе директно върху възпалената област, което прави изтъняването на сливиците и всички засегнати тъкани остават лекувани.

Лазерно лечение на хронична ангина е препоръчително да се започне с органо-запазваща терапия. Причината е, че ролята на сливиците е безценна. Когато те липсват, човешките дихателни пътища отварят възможността различни проникващи патогени да проникнат. В допълнение, рискът от образуване на различни алергични реакции, засягащи напълно бронхиалното дърво, се увеличава.

Лазерна терапия за тонзилит се извършва два пъти годишно.

В този случай лекарят трябва да използва само хелий-неонова радиация. Лазерният лък, с капацитет от 100 mW, може да осигури мощна устойчивост на възпаление. Тя ще повлияе на тялото за 4 минути.

Уелнес курсът трябва да бъде най-малко 10 процедури.

В допълнение, този курс трябва да включва поне 3 сесии. Но те трябва да се извършват от 2 до 4 дни след сливиците (операция, по време на която се премахват сливиците). Лекарите могат да използват друг метод на лазерно облъчване с помощта на специален лък на лакуна. Тя трябва да повлияе най-малко 2 минути на всеки засегнат орган отделно. Всеки курс включва 4-6 експозиции.

Изборът на определен тип лазер се извършва, като се вземе предвид стадия на патологичния процес и характеристиките на протичането на възпалението. Има следните типове устройства:

  1. За терапевтични ефекти върху големи области на възпаление трябва да се използва лазер с оптична оптика.
  2. Холмиевото устройство е чудесно за унищожаване на увредените тъкани, а не докосва здрави.
  3. За да се намали размера на сливиците, подходящо въглеродно устройство.
  4. Инфрачервеният лазер може да пререже и да свърже тъкан.

свидетелство

Препоръчително е да се извърши лазерно лечение на стенокардия със следните показания:

  • възпалително въздейства на сливиците повече от 4 пъти годишно;
  • наличието на перитонисални (близо до възбуди) абсцеси;
  • затруднено преглъщане и дишане през носа;
  • остра или хронична ревматична болест, засягаща ставите, сърцето, нервната система;
  • бъбречни усложнения.

Противопоказания

За провеждане на лазерна терапия за тонзилит не са възможни следните показания:

  • остри и хронични патологии в периода на обостряне;
  • онкологични заболявания;
  • нарушения на кървенето;
  • носене на дете;
  • деца под 10 години;
  • усложнения от диабет, белодробни и сърдечни заболявания.

Консервативна лазерна терапия

Преди да изпрати пациента да премахне сливиците, лекарят трябва да проведе курс на лечение за тонзилит с лазер. Чрез тази процедура можете да се опитате да спасите тялото. В съвременните клиники най-често се използва устройството Tonsillor. Продължителността на лечението ще бъде 10 сесии, а продължителността на всеки 4-5 минути.

Лазерната терапия има следния ефект:

  1. Почиства лакуните от жлези от гной.
  2. Ускорява процеса на оздравяване на засегнатата тъкан.
  3. Облекчаване на възпалителния процес.
  4. Осигуряване на бактериални и дезинфекционни ефекти.

В случай на хроничен тонзилит е необходимо да се подложи на лазерна терапия два пъти годишно, за да се избегнат усложнения. По време на процедурата пациентът не получава анестезия, тъй като няма да почувства болка или дискомфорт. Това позволява лечение на човек на всяка възраст.

Отстраняване на лазерни сливици

С помощта на лазерна терапия можете да се отървете от лимфоидната тъкан без загуба на кръв и аблация (отстраняване на сливиците). Поради частичното отрязване на сливиците, функциите на органа се запазват и засегнатата тъкан се отстранява. За хирургическа интервенция се използва инфрачервен тип устройство. Операцията за отстраняване на сливиците с лазер има следните предимства:

  1. Извършва се под местна анестезия.
  2. Продължителността на манипулацията ще бъде не повече от 25 минути.
  3. Процесът на рехабилитация не надвишава 3-4 дни.
  4. Няма загуба на кръв.
  5. Последствията са изключително редки.
  6. Липсата на открита рана, а оттам и възможността от инфекция. По време на рехабилитационния период лекарят не предписва антибиотици на пациента.
  7. Лазерната операция е напълно безболезнена.

След лазерната терапия малките и средни лакуни изчезват, а белезите отсъстват. Големите пропуски ще бъдат отворени, изгладени и няма гнойно съдържание. Неувредената тъкан на сливиците ще бъде стимулирана чрез лазерно лъчение. Дъхът получава свежест.

Период на рехабилитация

Лечението на тонзилит с лазерно излъчване се основава на обгаряне на сливиците, засегнати от възпалителния процес. И въпреки че продължителността на рехабилитацията е 3-4 дни, можете да я намалите, ако се придържате към следните препоръки:

  • приемат антибактериални лекарства;
  • използвайте техники на традиционната медицина.

Що се отнася до антибиотиците, само опитен специалист може да ги назначи.

Активно се използват методи за народно лечение в рехабилитацията на лазерната терапия на тонзилита. Те не само подобряват състоянието на пациента, но и подобряват ефекта на лекарствата. Вкъщи можете да използвате следните методи:

  1. Използвайте за гаргара на разтвор на сол и йод.
  2. Отнасяйте сливиците с керосин, който се продава в аптеките.
  3. Гаргара с вода с добавянето на тинктура от прополис.
  4. Гаргара с билкова отвара. За да направите това, лайка, градински чай.
  5. Парни бани и инхалации.

Терапията и превенцията на хроничния тонзилит е пълно спиране на тютюнопушенето.

Никотинът драстично се разширява и след това стеснява кръвоносните съдове. Това ще отвори пътя за проникване на патогенни микроорганизми в кухината на капилярите, които снабдяват сливиците с кръв.

Лазерното лечение днес е ефективен начин за лечение на много заболявания, включително хроничен тонзилит. Неговите основни предимства при липса на болка и висока ефективност. Но преди да се вземе решение за тази стъпка, е необходимо само след като всички противопоказания са проучени.

Показания и противопоказания за лечение на тонзилит лазер, тъй като тя преминава

В продължение на много години, при хроничен тонзилит с постоянно натрупване на гнойни маси по сливиците, единственото лечение беше тяхното хирургично отстраняване. Влизането в медицината на нови технологии дава възможност на пациентите да запазят защитна бариера в гърлото. Лечението на хроничен тонзилит с лазер помага да се отървете от дългосрочна текуща инфекция, да възстановите изгубените функции на сливиците, без да лишава тялото от надеждна защита.

Предимства и недостатъци на лазерното лечение

Съвременният метод на лечение се нарича лазерна лаконутомия. При използването на тази технология, разрушаването на част от лимфоидната тъкан, която е най-силно засегната от патогенната флора, изчиства празнините на натрупаните гнойни маси.

Лазерното излъчване засяга точка (аблация), която намалява общото натоварване на амигдалата и възстановява загубената му функция.

Безспорните предимства на метода на лазерно лечение са:

  • способността да се възстановят защитните свойства на сливиците без да се отстраняват напълно;
  • липсата на отворени рани - безкръвна манипулация;
  • извънболничен метод на изпълнение;
  • локална анестезия вместо обща анестезия;
  • може напълно да излекува хроничния тонзилит.

Много пациенти лакунотомия лазер ви позволява да се отървете от редовни настинки, сериозно да подобри имунната система, да стимулира защитните свойства на сливиците, загубени при постоянна инфекция.

Недостатъците на лазерното лечение са:

  • изгарят рани и болка след процедурата;
  • връщане на тонзилит, ако засегнатата от патогени тъкан не е напълно отстранена;
  • наличието на специална екипировка и способността да се справя с нея, което води до факта, че по-голямата част от манипулацията се заплаща и не се извършва навсякъде.

Въпреки някои от недостатъците на лазерния метод, това е чудесна възможност да се отървете от хроничното възпаление чрез задържане на сливиците.

Показания за лечение на лазерен сливен с хроничен тонзилит

Повечето пациенти с хроничен тонзилит се препоръчват консервативна терапия. Тя е насочена към премахване на инфекцията и стимулиране на имунитета. В някои случаи не е възможно да се елиминира патогенната флора от празнини, съществува риск от увреждане на вътрешните органи и заболяването става декомпенсирано.

Чести обостряния

Необходимостта от хирургично лечение е показана с честа стенокардия, в случаите, когато 3 или повече пъти в годината се наблюдават обостряния. Обикновено такива обостряния се лекуват дълго време, възстановяването не се проявява в продължение на няколко седмици, пациентът е отслабен. Не е възможно да се изберат ефективни антибиотици за отстраняване на патогенната флора.

Отрицателна реакция към консервативно лечение

Лечението на рецидив при възпаление на сливиците често не работи. Сливиците остават разширени, тъканта е ронлива, в пропуските - плаки и гной. Промиването с антисептици или антибиотици не елиминира патогенната флора, дори в латентна форма, болезненост в гърлото и затруднено преглъщане. Лечението с лекарства е неефективно, състоянието на пациента се влошава.

Развитие на усложнения

Простата форма на тонзилит преминава в декомпенсирана, с развитие на усложнения в сърцето, бъбреците, ставите. Пациентите често започват да затрудняват дишането, тъй като инфекцията може да улови носните кухини. Усложненията на тонзилита могат да бъдат абсцеси, ревматизъм, заболявания на периферните нерви.

В този случай се предписва сливиците. Замяна на пълното хирургично отстраняване на сливиците може да доведе до лазерно разрушаване на засегнатата тъкан.

Как се извършва операцията

Лазерната лакунотомия се извършва от хирурга на амбулаторна основа. За анестезия се използва локална анестезия, като се изрязва повърхността на въздействието. Това е най-болезнената част от манипулацията.

За процедурата могат да се използват различни видове лазерни устройства:

  • въглерод;
  • оптични влакна;
  • инфрачервен;
  • холмий.

След началото на анестезията лекарят приближава манипулатора до зоната на сливиците и действа върху лакуните с лазерен лъч. Резултатът е термично изрязване на засегнатите зони с патогенно съдържание, „изпаряване” на променените тъкани. В същото време, лъчът „приготвя“ повредените съдове, с изключение на кървенето.

Продължителността и силата на експозиция се определят за всеки пациент поотделно и зависят от обема на лезията на сливиците. Процедурата продължава 15-30 минути, с кратки периоди на почивка за пациента.

Ефективност на процедурата

Задачата на лазерната процедура е да спре инфекциозните процеси върху сливиците и да възстанови техните защитни свойства. Този резултат може да се постигне в 80% от случаите. Методът се счита за един от най-надеждните и слабо въздействащи при лечението на тонзилит.

Тя се различава благоприятно от хирургичната стерилизация, тъй като е възможно да се запазят бариерните функции на сливиците. Те, след възстановяване, могат да изпълняват задачите си за защита на тялото от инфекция.

Важно: след лазерното лечение се увеличава имунитетът, намалява броят на респираторните заболявания, подобряват се дихателните функции.

Период на рехабилитация

3-4 дни след лазерната процедура откритата тъкан започва да се откъртва и се отхвърля поради некроза. Повърхността на сливиците се изчиства от мъртвия епител, като едновременно с това оставя гной и мъртва патогенна флора.

Лечение на хроничен тонзилит с лазер

Лечението на тонзилит с лазер е хирургична процедура, състояща се в изгаряне на възпалителния фокус с лазерен лъч. В този случай, пациентът не се наблюдава появата на болка и дискомфорт. Процедурата се извършва под местна анестезия. Продължителността му не надвишава 20 минути.

Ако пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит и е предписано лазерно лечение, не трябва да пренебрегвате препоръките на лекаря. Факт е, че в хроничната форма на заболяването имунната система на човека страда значително. На този фон тялото става уязвимо към други провокатори на болестта.

Консервативно лечение

Лечението на хроничен тонзилит с лазер не винаги означава пълното им отстраняване. За разлика от близкото минало, когато единственият начин за решаване на проблема беше пълното премахване на сливиците със скалпел, съвременната медицина не препоръчва да се предприемат радикални мерки веднага.

Лазерната терапия помага да се отървете от болестта, като запазва лимфоидния орган (сливиците). Курсът на лечение се състои от 10 процедури, всяка от които продължава не повече от 5 минути. Целта на лазерната терапия е както следва:

  • почистване на депресиите (лакуните) на жлезите от гнойно съдържание;
  • отстраняване на възпалителни процеси;
  • имат антисептичен ефект;
  • ускорява процеса на регенерация на увредените тъкани.

При хроничен тонзилит се препоръчва да се извършва такова лечение 2 пъти в годината като профилактика. Не трябва да чакате болестта да се влоши и да доведе до появата на възпалено гърло или други сериозни усложнения.

Лазерното лечение е безболезнено, следователно не изисква използването на анестетици. Това значително намалява списъка на противопоказанията. Освен това, такава терапия се допуска от 3-годишна възраст.

Провеждането на лазерно лечение на тонзилит, дори и като превантивна мярка, има противопоказания като рак и идиосинкразия на процедурата.

Лазерна хирургия

Лечение на тонзилит с лазерен метод на изгаряне прави възможно извършването на най-безопасна операция за пациента. Жлезата е засегната от лазерен лъч, който се нагрява и по този начин изгаря тъканите, оставяйки зад себе си мъртви клетки, които се самоспускат след завършване на регенерацията на клетките. Лазерното лечение веднага се оказва противовъзпалително и хемостатично действие, което намалява честотата на усложненията.

Понякога на пациента може да се препоръча частично изгаряне на сливиците с лазер. В този случай няма пълно отстраняване на жлезите. Част от здравата лимфоидна тъкан остава и продължава да изпълнява защитната си функция за организма. Но в този метод има един недостатък, хроничен тонзилит може да се развива отново.

Предимствата на лазерното изгаряне включват:

  • способността за отстраняване само на увредена тъкан;
  • безкръвност на процедурата;
  • липсата на отворена рана, която предотвратява неговата инфекция;
  • безболезнена операция;
  • кратък период на възстановяване;
  • минимален риск от усложнения.

Продължителността на процедурата не отнема много време. Една жлеза изгаря за около 10-15 минути. За да се предотврати усещането на болка по време на хирургичната процедура, лечението на тонзилит с лазер се извършва под влияние на локална анестезия.

Веднага след изгарянето пациентът се оставя за няколко часа в болницата под медицинско наблюдение. Ако няма усложнения, в същия ден пациентът може да бъде изписан у дома.

Рехабилитационният период отнема около седмица. По това време, докато се случи регенерация на тъканите, ще има лек дискомфорт в гърлото, както при студ. За да се ускори процеса на възстановяване и да се намали вероятността от усложнения, в следоперативния период трябва да следвате диета. Първите дни на консумация са разрешени хладни течни ястия. Те не трябва да дразнят само оперираната зона, т.е. трябва да се изключи соленото, пикантно, кисело, горещо.

Процедурата на обгаряне може да бъде противопоказана при лица под 3-годишна възраст или със следните индивидуални характеристики:

  • бременност;
  • първият тип диабет;
  • хемофилия (нарушения на кървенето);
  • онкологични заболявания;
  • обостряне на тонзилит;
  • наличието на други заболявания (синузит, настинка, грип, синузит и др.).

Лазерното лечение осигурява много предимства в сравнение с класическата хирургия. Единственият съществен недостатък на такава модерна терапия е неговата цена. Цената на лазерната обработка ще зависи от няколко фактора:

  • места на експлоатация;
  • медицинска квалификация;
  • анестезия;
  • степен на трудност;
  • наличие на конюгирана патология.

Ако пациентът реши да лекува хроничен тонзилит в чужбина, тогава, съответно, цената на тези услуги ще бъде по-висока.

Лазерно лечение на хроничен тонзилит: консервативно и радикално

Лазерно лечение на хроничен тонзилит не се извършва във всички случаи на заболяването. Има и индикации, и ограничения за този метод.

Съответно предимствата и недостатъците на въздействието върху лигавицата на гърлото на структуриран светлинен лъч определят избора на метод. Особеността на лечението с лазерен лъч е неговото безболезненост и малък травматичен удар.

Физиотерапевтично лечение на хроничен тонзилит

Хроничен тонзилит как да се излекува, ако лекарствата не помагат? Физикална терапия на хронични заболявания на гърлото е въздействието върху лигавиците на физическите полета, радиацията, механичните ефекти с цел спиране на възпалителните процеси. Такава употреба на нелекарствени методи на лечение позволява да се активират регенеративните процеси в организма по естествен начин.

Хронично възпаление на сливиците, етап и форма

Възпалено гърло, засягащо сливиците в гърлото, поради два фактора. Първото, по-важно, е нарушение на имунната система. Втората е бактериите, които започват да се размножават енергично, отровят тялото с токсини, разрушават клетките в сливиците.

Силен имунитет лесно се справя с бактериите, болестта бързо преминава. При слаба защита, възпалението става хронично, образува се тонзилит. Как да се лекува хроничен тонзилит става неотложна задача.

Първият етап компенсира възпалителния процес в сливиците. На този етап е трудно да се изолират характерните признаци, фактът, че възпалено гърло се е превърнал в тонзилит, се посочва от чести обостряния на заболяването.

Вторият етап е субкомпенсиран:

  • сливиците растат по размер, болезнени, подути;
  • появява се постоянна повишена телесна температура, до 37-37,5 ° С;
  • температурата е придружена от болки в ставите на ръцете и краката;
  • дълго време се запазва депресивното състояние, намалява работоспособността, бързо идва умората;
  • възможни оплаквания от болка в сърцето, аритмии;
  • Увеличени лимфни възли в шията стават забележими.

Трети етап, декомпенсиран:

  • стабилно повишаване на температурата;
  • обективни показатели на патологията на сърдечната дейност;
  • болките в сърцето и ставите стават постоянни;
  • съпътстващите хронични заболявания се изострят;
  • в сливиците се образуват гнойни сирене, които трудно се разделят;
  • постоянно се свързва носната конгестия, небцето дъгови арки се сливат с сливиците.

Тонзилит се разделя също на прости и токсични алергични форми. Първата форма е подобна на обичайната болка в гърлото, втората се характеризира с интоксикация на тялото и сирене задръствания.

Лазерно лечение на тонзилит

Лазерните устройства са за различни цели. В нашия случай, за да се облъчи повърхността на сливиците, се използва кохерентна радиация с определен интензитет, избира се спектър. Ударът се осъществява чрез специална дюза, която ви позволява да изведете гредата точно до възпаленото място на амигдалата.

Акценти на техниката за лазерно лечение:

  • лазерното излагане на сливиците се извършва с хелий-неонов емитер;
  • процедурата се извършва два пъти годишно;
  • излъчване на енергия по метода от около 100 MW;
  • продължителността на една процедура е 4 минути;
  • брой повторения 10;
  • Използва се полупроводников импулсен лазер за облъчване на лакуните на сливиците, където работната среда е галиев арсенид.

Хроничен тонзилит за дълго време за лечение с лазер не се препоръчва, тъй като радиацията влияе силно върху тъканта. Как се лекува с лазер, показан във видеото.

Как се лекува тонзилит с лазер, разработена е инструкция. Ползите от това лечение са бързото начало на медицинския резултат.

Цели на лазерното лечение:

  • лакуни от сливици, почистени от сирене гнойно съдържание;
  • стимулиране на регенерация на увредена тъкан;
  • блокиране на възпаление;
  • дезинфекция на лигавицата.

Комплексна физиотерапевтична терапия на тонзилит

Само лазерното облъчване не е достатъчно, за да се получи терапевтичен ефект. Лечението на хроничен тонзилит с лазер трябва първо да се съгласува с други мерки за рехабилитация.

Ето защо, паралелно с курса на лъчелечение и лазерът е концентрирана светлина, прилагайте:

  • почистване на повърхността на сливиците и техните пролуки от възпалителни продукти под формата на плака, гной, микроорганизми чрез измиване на гърлото с антисептични разтвори;
  • използвайте антиалергични лекарства, за да елиминирате подуване на лигавицата;
  • предписват лекарства, които засилват функцията на имунната система;
  • сливиците са засегнати от устройства за генериране на ултразвук;
  • прилагат вибриращ акустичен апарат "Витафон";
  • апарат за ултравиолетово облъчване Tube-кварц;
  • администриране на лекарството към сливицата с електрофореза;
  • използването на оборудване за излагане на магнитно поле.

Какво всъщност се лекува хроничен тонзилит при използване на лазер?

Комплексът от мерки за лечение на хроничен тонзилит по консервативни методи ни позволява да направим някои изводи:

  1. Комбинацията от ултразвуково излагане, магнитно поле с облъчване с лазерен лъч, позволява за кратко време значително да подобри състоянието на пациентите с сливици и общото благосъстояние на пациента. Когато се лекуват с физиотерапевтични методи, това не означава, че лекарствата са изключени.
  2. Задължителното изплакване на гърлото, лакуните на сливиците, при които се образуват сирене, са условие за успешното прилагане на лазерно лечение на тонзилит. Задачата на лекуващия лекар не е да избира някакъв метод, игнорирайки другите, а да намери правилната комбинация от тях. Така наречената хигиена, възстановяването на сливиците изисква дълъг курс на лечение, промяна на методите на експозиция, за повишаване на ефективността.
  3. Лазерното облъчване е сравнително нов метод за лечение на хронично възпаление на сливиците в гърлото. Опитът от неговото приложение доказва, че лазерът е гарантиран за намаляване на подуването и възпалението, спомага за спирането на образуването на гнойни пробки в лакуните, повишава имунитета.

Подчертаваме, че физиотерапията осигурява положителен терапевтичен ефект само в комбинация с лекарствени методи.

Лазерна хирургия на сливиците

Лазерното лечение на хроничния тонзилит е не само консервативно, но и хирургично. Разликата между лазерното отстраняване на сливиците от обичайната хирургическа е в безкръвност, но изисква специално устройство на инструмента, тъй като не всеки лазер е подходящ за такава операция.

Показания за отстраняване на лазерни сливици

Лечението на хроничен тонзилит с лазер е не само радиация, но и хирургия.В медицинската практика се приема консервативно лечение на тонзилит, тъй като отстраняването на сливиците води до отслабване на имунната система. Съществуват условия, при които вредата от хроничен тонзилит надхвърля рисковете след отстраняването им.

Причини за отстраняването на жлезите:

  • нарушения на реологичните свойства на кръвта, появата на тромбоза на вратната вена;
  • отравяне на кръвта или сепсис, виновникът на който са язви в сливиците;
  • появата на усложнения върху жизненоважни органи;
  • остри обостряния на тонзилит;
  • алергична реакция към антибиотици;
  • липса на подобрение в условията на продължаващо лечение;
  • повторно възпалено гърло, повече от веднъж на всеки два месеца;
  • нарушения, засягащи нервната система;
  • значително увеличение на лимфните възли.

Това са необходими и достатъчни условия за вземане на решение по операцията.

Противопоказания за лазерна тонзилектомия

Има ситуации или противопоказания, когато не може да се направи лазерно отстраняване на сливиците:

  • захарен диабет в стадия на декомпенсация;
  • открита туберкулоза;
  • вродена кръвна коагулация;
  • пациенти с бременност;
  • критични физиологични цикли при жените;
  • ARVI и ARI;
  • деструктивни лезии на ретината.

Техника на работа

Премахването на сливиците, обикновено жлезите, е напълно достъпно само чрез хирургична операция на тонзилектомията. Хирургът го прави на ръка. Лазерът премахва само част от сливиците, не е възможно те да се отстранят напълно.

Алгоритъм за отстраняване на лазерни сливици:

  1. Цялата операция отнема 20 минути.
  2. Пациентът седи в специален стол за операции.
  3. Подложени на локална анестезия.
  4. Проверено е началото на анестезията.
  5. Директно към жлезите надолу лазерен инструмент от специална форма.
  6. Лечение на повърхността на сливиците, многократно, за 10-15 секунди.

Видове лазерна експозиция:

  • оптичен лазер;
  • холмиев лазер;
  • кобалатен тонзилектомия, т.е. отстраняване с помощта на студен плазмен апарат, кобалатор;
  • отстраняване на въглероден лазер.

Лазерната хирургия на сливиците означава използване на различни техники, базирани на свойствата на лазерното устройство, избрано от Вашия лекар.

Рехабилитация след операция и профилактика

Всяка операция, лазерна или инструментална включва следоперативния период, по време на който има възстановяване на функциите на оперирания орган. Функциите на отстранения орган или неговата част се поемат от други структури на организма. Как за лечение на хроничен тонзилит след операция? Ангината е изчезнала, но нейните ефекти трябва да бъдат преодолени.

Рехабилитационни дейности

След лазерното отстраняване на сливиците или част от тях, за да се ускори заздравяването на повърхността на раната, са необходими мерки за възстановяване, т.е. за възстановяване на функциите:

  • предписан курс на антибиотично лечение;
  • гаргара с мирамистин, който стимулира имунните процеси;
  • гаргара със сода, сол и йод;
  • гаргара с отвара от лайка, градински чай и невен;
  • повишен курс на витаминна терапия.

Рехабилитацията след операцията ви позволява да ускорите процеса на оздравяване. Трябва да се има предвид, че цената на премахване на сливиците е отслабване на имунната система. Отстраняването с лазер решава два проблема: първият - отстраняване на източника на инфекция, вторият - имунитетът е само частично отслабен.

Лечение на хроничен тонзилит с лазер

Хроничният тонзилит е повтарящо се заболяване, причинено от инфекциозен процес в клъстери от лимфоидна тъкан, разположен в назалната и орофаринкса. За причинителите на инфекцията са хемолитичните стрептококи и Staphylococcus aureus, като най-оцелелите и адаптивни видове бактериална флора. Дългосрочното запазване на инфекцията в латентната (латентна) фаза на заболяването се насърчава от структурата на сливиците, техните вдлъбнатини, наречени лакуни, които са недостъпни за просто механично почистване.

Вторият фактор, допринасящ за наличието на хронично възпаление, е слабият имунитет. Дефекти на общата имунна защита и дефицити в местната клетъчна и хуморална реакция на сливиците водят до това. Това, че бактериалните агенти не се елиминират навреме и в количества, достатъчни за поддържане на здрав фаринкс. Резултатът е многогодишно възпаление, което се проявява с периоди на ремисия и обостряния.

Каква е целта на използването на лазер при тонзилит?

Терапията на хроничния тонзилит включва задължително отстраняване на сливиците, като източници на гнойна инфекция в организма. Заплаха за сърцето, бъбреците, ставите, нервната система. Лекарства (антибиотици) или методи за физическо влияние могат да бъдат избрани като средство, действащо върху инфекцията.

Лазерът, като източник на еднопосочна светлинна радиация с определена енергия, е в състояние да се справи перфектно със задачата да унищожи микробите и да доведе до правилното състояние на сливиците. В този случай, лазерното лъчение може да се използва както като консервативно лечение, така и при хирургични операции на сливиците. Прочетете повече в статията за отстраняване на лазерни сливици.

Лазерна физиотерапия

Лечението на хроничен тонзилит с лазер е препоръчително да започне с органо-запазващо лечение, тъй като функцията на сливиците е безценна при производството на клетъчни (макрофаги) и хуморални елементи на имунитет (лимфоцити). Без да се опитват да се борят за запазване на лимфната бариера, дихателните пътища, които при липса на сливиците ще бъдат отворени за инфекция, се дават без борба. Рискът от алергични лезии на бронхиалното дърво (астма) също ще се увеличи.

Лечението на хроничен тонзилит с лазер се извършва два пъти годишно с помощта на хелий-неонов емитер. Мощност от 100 mW, действаща в продължение на четири минути, осигурява противовъзпалителен ефект. Общата продължителност на курса е десет процедури. След предварително извършено премахване на сливиците, хелий-неоновият лазер ускорява заздравяването и намалява възпалението на регионалните лимфни възли. Курсът трябва да се състои от не по-малко от три сесии, които се провеждат от втория до четвъртия ден след тонзилектомията.

Съществува и техника за лазерно облъчване на лакуни. Времето на експозиция за всяка амигдала е две минути. Продължителността на курса е от четири до шест експозиции.

Импулсен полупроводников лазер на хелий арсенид ви позволява да използвате лазерна акупунктура за лечение на хроничен тонзилит.

Отстраняване на лазерни сливици

На етапа, когато сливиците престанат да функционират нормално и станат източник на постоянна инфекциозна заплаха за организма, лечението на хроничен тонзилит изисква хирургичен подход.

Има две възможни посоки:

  • радикално отстраняване,
  • аблация (частично отстраняване).

Пълното отстраняване означава пълно увреждане на сливиците, когато те или се отстраняват с помощта на оптичен лазер, или се изрязват с инфрачервена светлина, последвано от синтероване на тъкани и съдове, като по този начин се избягва едновременно ранно и забавено кървене.

Аблацията се извършва чрез отрязване на горните слоеве или чрез изключване на вътрешните огнища с холмиев лазер, докато се поддържа капсулата. Възможно е също частично изпаряване на лимфоидната тъкан чрез въглерод-въглероден лазер.

Видео за това как сливицата се третира с лазерна аблация:

Показания за отстраняване на лазерни сливици

  • Повече от четири ангини годишно.
  • Перитонични абсцеси.
  • Трудност при носово дишане или преглъщане.
  • Ревматични заболявания в острата фаза или хронична форма с лезии на ставите, сърцето, нервната система.
  • Бъбречни усложнения.

Противопоказания за лазерна тонзилектомия

  • Всички остри и обостряния на хронични заболявания.
  • Декомпенсация на диабет, сърдечна и белодробна патология.
  • Рак патология.
  • Нарушения на коагулацията.
  • Бременност.
  • Възраст под десет години.

Техника на работа

След локална анестезия на лигавицата, амигдалата се хваща с форцепс, отрязва се от подлежащите тъкани с лазер, а съдовете се синтероват с лазерен лъч. В следоперативния период може да има болка на мястото на отстраняване или уши, дължащи се на увреждане на тъканите или експозиция на температура. Затова е назначен топично студено и болкоуспокояващи. Пълният период на възстановяване е около седмица.

За разлика от класическия метод на тонзилектомия, лазерното отстраняване причинява много по-малко кървене и инфекция на тъканите.

Видео - дали да премахнете сливиците:

Обемът на лечението и неговата посока (консервативна или хирургична) се определя от лекаря. Използването на лазер позволява санацията на фаринкса да бъде по-пълна и по-малко травматична, за да се постигне ефект на стабилна ремисия или радикално да се решат проблемите на инфектираните сливици. Отзивите и цената (цената) за тази посока, както специалисти, така и пациенти казват, че лазерът е ефективен начин за излизане от дългосрочния проблем на тонзилита.

Ефективно ли е лазерният тонзилит?

Лечението на тонзилит с лазер е едно от най-иновативните и ефективни средства за борба с хроничните възпалителни процеси в сливиците, което цели напълно да освободи пациента от патогенна микрофлора в тъканите на жлезите и в същото време позволява на лекарите да поддържат тази част на гърлото непокътната. Всички тези усилия на лекарите се свързват с факта, че сливиците играят важна роля в формирането на силна имунна система на пациента, действат като органичен филтър, който блокира по-нататъшното развитие на инфекциозните микроорганизми и патогенни вируси в дихателните пътища. Лазерното лечение на тонзилита има своите предимства, както и противопоказания. Нека разгледаме по-подробно предимствата и недостатъците на лазерното изгаряне на възпалени сливи.

Какво представлява лазерната лаконутомия и как се провежда процедурата?

Лазерната лакунотомия е молекулярно-резонансна деструкция на палатинските сливици, на повърхността на лигавицата и в по-дълбоките тъкани, при които се развива остра или хронична възпаление, предизвикано от инфекция. Лакунотомията с лазерен лъч се смята за един от най-малко травматичните методи на хирургично лечение на жлезите. Особено, ако пациентът има етап на обостряне на заболяването, се развива оток и зачервяване на лигавицата на сливиците.

Самият механизъм на терапевтичната процедура от този тип е както следва:

  1. Хирургът, който има разрешение за провеждане на хирургично лечение с помощта на лазерно и спомагателно оборудване, което осигурява непрекъснат поток на лазерния лъч, пронизва зоната на сливиците с локална анестезия. Този етап на лечение на тонзилит с лазерна терапия е най-болезнен. Пациентът трябва да издържи въвеждането на инжекционен анестетик.
  2. След като анестезията работи и пациентът изгуби чувствителност в областта на жлезите, хирургът продължава с лазерен лъч върху повърхността на сливиците.
  3. Специалистът извършва дисекция на лакуната с горещ лазерен поток, при който в излишък има гнойни плаки и огромно количество патогенна микрофлора. По време на осъществяването на тези манипулации се извършва едновременно отстраняване на гнойно съдържание, патогенни микроби, а лекарят също така има възможност незабавно да изгори оперираната област на гърлото, за да се избегне излишна загуба на кръв.

Под въздействието на високите температури на лазерния лъч се появява термично изрязване на заразените тъкани и облекчаване на хроничния фокус на разпространението на бактериите в тялото. След 2-3 дни в резултат на катарални процеси, които се развиват в тъканите на сливиците след приключване на процедурата, настъпва некроза и отхвърляне на епителната повърхност, подложена на карбонизация с лазер. Този процес забавя пълното оздравяване на оперираните жлези за няколко дни, но след 3-4 дни епителните клетки на сливиците се регенерират със същата интензивност. Процесът на пълно възстановяване и рехабилитация е изцяло индивидуален и зависи от възрастта на пациента, тежестта на клиничната картина на остър или хроничен тонзилит, който е диагностициран при пациента. Като цяло, оптималната скорост на възстановяване на тъканите на оперираните сливици с лазер е 10 дни.

Кой може да лекува лазерно лечение на сливиците при хроничен тонзилит?

Лазерното лечение на тонзилита е аналог на тонзилектомията, когато бактериалната инфекция удари тъканта на сливиците, така че консервативното лечение с традиционните лекарства вече не води до очаквания терапевтичен ефект. Ето защо, преди лекаря отоларинголог и самият пациент, възниква въпросът за пълното отстраняване на сливиците с помощта на хирургическо оборудване, или извършване на медицински манипулации с лазер, изгаряне на засегнатите участъци от жлезите и запазване на функционалните способности на този орган. Лазерната терапия за сливици се препоръчва в следните случаи.

Чести обостряния

Ако пациент с хронична форма на възпаление на сливиците влоши заболяването повече от 3 пъти в годината, то това е директно показание за извършване на лазерна дебримация на сливиците, засегнати от инфекцията. При липса на такова лечение, броят на обострянията на тонзилита ще се увеличава само с всяка година.

Отрицателна реакция към консервативно лечение

Терапията на хроничния и остър тонзилит винаги започва с пациент, подложен на курс на лекарствено лечение, използване на мощни антибактериални лекарства, антисептични разтвори за изплакване на гърлото. Ако по време на терапията липсва положителна реакция и състоянието на пациента не се подобрява, възпалените жлези запазват подуването и болезнеността, а гнойните плаки продължават да запълват лакуните на сливиците, а това е директна индикация за лазерна терапия за тонзилит.

Развитие на усложнения

Тонзилитът е инфекциозно заболяване, което е най-опасно при развитието на неговите усложнения. В този случай, ако пациент по време на цялостно изследване или въз основа на оплаквания за неговото незадоволително здравословно състояние, се откриват такива заболявания като инфекциозен миокардит, ревматоиден артрит, перитонисален абсцес, признаци на инфекция на кръвта, развитие на придобита сърдечна болест, след това с 85% вероятност предполагат, че тези патологии са провокирани от наличието на хроничен или остър тонзилит при пациент. Загубата на ценното време и липсата на терапия на тъканите на сливиците допълнително застрашават пациента с още по-остро развитие на усложнения с увреждане на жизненоважни органи.

Ако пациентът има тонзилит, тези свързани патологии, лакунотомията е един от задължителните терапевтични методи за възстановяване на функционалността на сливиците, за да се избегне тяхното хирургично отстраняване.

Противопоказания за процедурата на обгаряне

Лакунотомията има не само предимства и е много ефективна по отношение на въздействието върху заразените жлези, но също така има и противопоказания за употреба, строго забранено е лечението на сливиците с лазерен лъч в следните случаи:

  • пациентът има етап на преход на хронична форма на възпаление на сливиците в острата фаза на развитие на инфекциозно заболяване с признаци на обилно нагряване и образуване на множество плаки (препоръчва се да се отстрани възпалителния процес с антибактериални лекарства и едва след това да се премине към процедура на лакунотомия);
  • развитие в организма на пациента на злокачествени тумори, независимо от вида на рака, както и областта на неговата локализация (тази забрана е оправдана от факта, че лазерното облъчване може да предизвика по-бърз растеж на регенерираните клетки и тогава туморът ще започне да се развива още по-интензивно);
  • различни заболявания на панкреаса, както и захарен диабет тип 1 и 2 с повишени или понижени нива на кръвната захар;
  • сърдечна недостатъчност, белодробни заболявания, свързани с рязко намаляване на бронхиалния лумен и по-нататъшното развитие на остър спазъм на дихателните пътища;
  • твърде ниският брой на тромбоцитите в кръвта, който провокира лошо съсирване на кръвта, води до чести кръвоизливи (самата лакунотомия се характеризира с незначителна загуба на кръв, тъй като лазерът не само премахва засегнатата тъкан на сливиците, но веднага го изгаря, но винаги има риск докосвайте главния съд и получавайте обилна загуба на кръв);
  • състоянието на бременността, както и кърменето на бебето (тези ограничения са оправдани от факта, че на този етап от живота всяка стресова ситуация е абсолютно противопоказана за жената, а лакунотомията все още е операция, при която се използва горещ лазерен лъч, а не скалпел);
  • Деца, чиято възрастова група варира от 1 до 10 години, също не трябва да се подлагат на лазерна терапия за хроничен тонзилит.

Това са основните медицински противопоказания, които забраняват лазерното изрязване на заразените тъкани на жлезите, тъй като може да се развият много по-опасни усложнения.

Ако тези патологии са налице, отоларингологът ще избере други методи за лечение на пациента, базирани на консервативна терапия или на традиционна хирургична интервенция. Това вече е определено от лекаря индивидуално.

Колко струва скъпоценната лазерна терапия (средна цена на процедура) и достатъчно ли е за резултат?

Цената на лазерното лечение на тонзилита чрез дезинфекция на пациенти със сливици с помощта на лазерен лъч зависи от града, в който процедурата се провежда в публична или частна клиника, а също и индиректно от индивидуалната ценова политика на специалиста, който извършва този вид лечение. Средно ценовият диапазон на лакунотизма е в диапазона 1200-1500 рубли за 1 процедура. В повечето случаи не е възможно напълно да се отървете от огнищата на възпалението в сливиците само за една сесия и може да се наложи да се подложат на 2-3 терапевтични процедури. След завършване на лечението след 10 дни, пациентът се подлага на последващо изследване и лекарят определя необходимостта от повторен курс на лечение или на този етап лечението е напълно завършено с възстановяването на пациента.

Отзиви

За разлика от хирургичното отстраняване на сливиците, лазерната терапия се оказа много ефективна, дори ако пациентът има сложни форми на хроничен тонзилит. Ето защо, повечето прегледи на този метод на лечение са изключително положителни. Пациентите, които са преминали курс на лечение с лакунотомия, отбелязват, че процесът на рехабилитация на жлезите с лазер отнема не повече от 15 минути. Тъканното увреждане на сливиците е минимално, няма кървене, няма болка през целия период на рехабилитация. В този случай, лазерното лечение на тонзилит също е доста достъпно в материално отношение и цената на процедурата е само 500-600 рубли по-скъпа в сравнение с хирургична операция. Това е отбелязано и при положителни прегледи на пациентите.

Лазерно лечение на тонзилит

Ако човек страда от хроничен тонзилит дълго време, тогава е необходимо да се свържат по-сериозни методи на лечение. Едно такова лечение е лазерният тонзилит. Това е съвременен метод в медицината, който ви позволява да се отървете от гнойни свещи за дълго време. В същото време, тя укрепва имунната система, дезинфекцира лигавиците, е безопасна и безболезнена. Но преди да отидете на лазерна терапия, трябва да знаете за противопоказания и техники за неговото прилагане.

Лазерна терапия - ефект от процедурата

Тази техника се основава на каутеризацията на увредените тъканни структури в жлезите или тяхното пълно отстраняване. Използва се само в случаите, когато консервативната терапия е безсилна. Основното предимство на безкръвната процедура е, че пациентът не чувства болка и дискомфорт.

След извършване на манипулациите се усеща забележимо подобрение на цялостното здраве. Това е придружено от намаляване на честотата на настинките и отсъствието на усложнения. Лечението на сливиците с лазер позволява да се отървете от неприятната миризма, подуването на лимфните възли и гнойната плака.

Основната цел на тази процедура е дезинфекция на лигавицата и блокиране на възпалителния процес. Манипулациите могат да се извършват не само за възрастни, но и за деца, както и за жени на етапа на носене.

Лазерното лечение на тонзилита действа като органо-запазваща терапия. Ако незабавно извършите хирургична процедура за отстраняване на сливиците, дихателните пътища ще останат незащитени. Тогава входът ще бъде отворен за различни микроби. За всичко това се увеличава рискът от развитие на алергични реакции.
Лазерната терапия се предписва за хронична форма на фарингит, възпалено гърло и тонзилит. Това е едно от най-безопасните лечения. Тези манипулации трябва да се извършват на всеки 6 месеца.
Лечението на ангина с лазер се основава на няколко нюанса:

  1. Въздействието върху увредените участъци се извършва с използване на хелий-неонова радиация.
  2. Радиационната мощност е около 100 MW.
    Продължителността на една сесия е 3-5 минути.
  3. За курса трябва да преминете през 10 здравни процедури.
  4. Този метод се използва след извършване на хирургическа интервенция за отстраняване на жлезите. Процедурата се провежда от 2 до 4 дни.

В някои случаи лекарите използват друг метод на облъчване. Той трябва да използва специален лък. Нейният ефект върху тялото не трябва да надвишава две минути.

Изборът на лазерното устройство се основава на формата на патологичния процес, хода на заболяването и възрастта. Има няколко вида инсталации:

  1. Устройството с оптична оптика. Използва се за третиране на големи площи.
  2. Holmium устройство. Той е по-подходящ за разрушаване на увредената тъкан. Но това не засяга цялостното здраве.
  3. За намаляване на размера на защитния орган се използва въглеродно устройство.

Ако имате нужда от дисекция и свързване на тъканни структури, по-добре е да използвате лазер с инфрачервено лъчение.
Само лекарят може да каже за необходимостта и ползата от процедурата. Въз основа на диагнозата и хода на заболяването, тя ще предпише подходящия тип процедура.

Лазерно отстраняване на сливиците - индикации

Лазерната терапия за тонзилит се счита за аналог на тонзилектомията. Извършва се в ситуации, когато бактериална инфекция удари региона на сливиците толкова много, че консервативните методи не помагат при решаването на проблема.
В такива случаи лекарят и пациентът имат въпрос за това какъв вид манипулация е най-добре: премахнете сливиците хирургично, извършете процедурата с лазер, изгорете засегнатите тъкани и запазете функционалността на органа.

Лечението на хроничен тонзилит с лазер е показано за:

  • редовни обостряния. Ако рецидивът настъпва по-често от 3 пъти годишно, това е основното показание за рехабилитация на сливиците. При отсъствието на такава процедура броят на обострянията само нараства;
  • липсата на положителен ефект от консервативния метод на лечение. Първо, лекарите се опитват да лекуват възпалено гърло с антибиотици и местни препарати. Ако състоянието само се влоши и резултатът от лекарствата е нула, тогава е необходимо да се почистят жлезите с лазер от гнойно съдържание;
  • развитие на сериозни усложнения. Хроничният тонзилит е инфекциозно заболяване. Това е опасно за усложненията му. Ако няма резултат от лечението и се развият неблагоприятни ефекти върху сърцето, ставите и бъбреците, това е директно показание за този вид лечение.

Лазерно лечение на гърлото се изисква за:

  • затруднено преглъщане на носовото дишане;
  • развитието на перитонисални абсцеси;
  • възраст на децата;
  • бременност, когато инфекцията влияе неблагоприятно върху развитието на плода;
  • развитие на алергични реакции към антибактериални лекарства;
  • значително увеличение на лимфните възли.

След отстраняване на сливиците в фаринкса, физиотерапията се изисква като рехабилитационно лечение. За тази употреба:

  • почистване на засегнатата повърхност с антисептични разтвори;
  • ултразвукови машини;
  • вибриращо акустично устройство, наречено "Витафон";
  • ултравиолетово облъчване, използващо апарата Tubus-quartz;
  • електрофореза с лекарства;
  • магнитно поле.

Благодарение на това лечение, възпалението и подуването от сливиците намаляват.

Как се извършва процедурата

Какъв тип манипулации за провеждане зависи от хода на заболяването и възрастта на пациента. Първо, лекарят се опитва да спаси органа и следователно провежда консервативна терапия. Лазерното лечение обикновено се извършва с устройство, наречено Tonsillor. Продължителността на курса е от 6 до 10 сесии. И една процедура продължава не повече от 5 минути.
След лазерна терапия има положителен резултат във формата:

  • почистване на жлезите на гнойното съдържание;
  • ускоряване на лечебния процес в засегнатите тъкани;
  • облекчаване на възпалителния процес;
  • антибактериално и антисептично действие.

По време на лечението не се използват лекарства с анестетичен ефект, тъй като пациентът не чувства дискомфорт и болка.

Ако консервативната терапия не дава положителни резултати, тогава сливиците се отстраняват чрез лазер. Това е безкръвен метод, който ви позволява да отрежете засегнатата тъкан върху сливиците.
За извършване на манипулации лекарят използва инфрачервено устройство. Операцията от този тип има няколко предимства във формата:

  • локална анестезия;
  • кратка продължителност за 20-25 минути;
  • бърза рехабилитация;
  • липса на голяма загуба на кръв;
  • няма неблагоприятни ефекти;
  • безболезнен метод.

След лазерната терапия пропуските с малък размер изчезват. Няма и белези. Ако говорим за големи лакуни, те няма да изчезнат напълно, а за това повърхността ще бъде загладена. Дишането става свежо.
При тежки случаи жлезите се отстраняват чрез хирургическа интервенция.

Противопоказания за хардуерна терапия

Всеки метод на лечение има свои противопоказания. Въпреки че лазерната терапия за тонзилит е безопасна и безболезнена, тя не е изключение. Има няколко ограничения във формата:

  • наличие на преход от хронично към остро с симптоми на силно нагряване и образуването на голям брой плаки. Процедурата може да се извърши само когато възпалителният процес се отстранява с антибиотици;
  • образуването на злокачествени тумори;
  • наличие на заболявания на панкреаса, захарен диабет от първи и втори тип;
  • сърдечна недостатъчност, белодробно заболяване, спазъм на дихателните пътища;
  • ниско ниво на тромбоцити в кръвта, на фона на което се развива лошо съсирване на кръвта;
  • гестационни етапи през първия триместър;
  • кърмене.

Лазерното лечение на сливиците при деца не трябва да се извършва преди 10-годишна възраст. Това се отнася за случаите, когато лекарите възнамеряват да извършат частично или пълно отстраняване на засегнатия орган.

Ако говорим за превантивна санитария на сливиците, тогава можете да извършвате дейности два пъти годишно. В същото време процедурата почти няма ограничения. Но се изисква консултация с лекар.

Предимства и недостатъци на лазерното лечение

Този метод на лечение се счита за един от най-добрите в момента. Лекарите разграничават няколко предимства във формата:

  • без кървене. Това означава, че съществува нисък риск от постхеморагична желязодефицитна анемия;
    използването на локална анестезия по време на отстраняването на частици от засегнатата тъкан;
  • краткотрайна лазерна терапия. Средно, тя продължава от 5 до 30 минути в зависимост от вида на процедурата;
  • липса на голяма рана.

Но има няколко недостатъка във формата:

  • болка след анестезия;
  • развитие на рецидив с частично отстраняване на лимфоидна тъкан;
  • висока цена на процедурата.

За да се възстановите успешно, трябва да се придържате към някои препоръки:

  1. Отпийте от антибиотици след отстраняване на сливиците.
  2. Гаргара с антисептични разтвори.
  3. Пийте курс от витамини.

Лазерната терапия е едно от най-добрите лечения. Тя ви позволява да избегнете развитието на усложнения върху вътрешните органи. В същото време тя е безболезнена, а рехабилитацията е много по-бърза. Но да се използва лазер за лечение просто не може. За това трябва да има сериозно свидетелство и никакви ограничения. Затова е необходимо да се консултирате с лекар.


Прочетете Повече За Кашлица