ларингит

Ларингитът е често срещан синдром на инфекции на дихателните пътища и може, без необходимото медицинско внимание, да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения.

Ларингитът е клиничен синдром на поражение на ларинкса, причинен от възпалителни промени на лигавицата поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се под формата на остра или хронична форма.

Рисковите фактори за ларингит са следните:

1) понижен имунитет поради чести настинки или съпътстваща хронична патология;
2) хипотермия (студени и ветровити метеорологични условия);
3) професионални фактори (в рисковата група, лица с принудително пренапрежение на гласовите струни - певци, учители - „ларингит лектор” и др., Лица с опасна химическа продукция);
4) детска възрастова група (дишане през устата на студ, дрехи не според времето);
5) лоши навици (пушене - „пушач на ларингит”, злоупотреба с алкохол);
6) прашен въздух;
7) етиологичен фактор (остра форма на инфекция при остър ларингит - ТОРС, морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др., Хронични бактериални огнища - за хронична форма на ларингит);
8) външни алергени (хранителни, растителни, химически).

По този начин, ларингитът може да бъде инфекциозен, професионален (ларингитен лектор), поради лоши навици (ларингит пушач), алергичен.

Причини за инфекциозен ларингит

Патогените на ларингита се разделят на две групи:

Източникът на инфекция е болен човек, който става заразен от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването.

Механизмът на инфекция при ларингит е във въздуха, а главният път е във въздуха, който се появява, когато кихате и кашляте болен човек в радиус от 3 метра.

Податливостта на организма е универсална. В рисковата група възрастовата група на децата се дължи на масовата инфекция с ARVI. За ларингит, особено за острата му форма, има сезонно-зимна сезонност (студен сезон).

Ларингит може да бъде: остър, появяващ се внезапно след излагане на някоя от горните причини, или хроничен, който възниква в резултат на остър ларингит, наличието на хроничен фокус в носа и синусите, фаринкса, а също и в резултат на многократно излагане на увреждащ фактор (заболяване на педагози, певци, злоупотребяващи с алкохол).

Физиология и анатомия на ларинкса

Ларинкса (латинският ларинкс) е горният дихателен тракт, разположен между фаринкса (в повечето случаи е входната врата на инфекцията) и трахеята. Ларинкса съдържа гласов апарат. Намира се на нивото на IV-VI шиен прешлен, има пряка връзка с фаринкса и трахеята. Ларинксът се състои от хрущялен хиалинен труп, състоящ се от несвързани или големи хрущяли (крикоидна, епиглотична, щитовидна) и сдвоени или малки (черпалоидна, клинообразна, роговидна). Подвижността на органа се осигурява от две стави: пръстенно-хордовата става и пръстенно-щитовидната става. В ларинкса има гласов апарат на човек, който е представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната и люспестовидни хрущяли. Образуването на звуци се случва както при вдишване, така и при издишване чрез вибриране на гласните струни. Тяхното напрежение и промяна във формата на глотиса настъпват с намаляване на мускулната система на ларинкса.

Ларингит, ларинкс в профила

Ларингит, анатомия на ларинкса

Патологични промени на ларинкса с ларингит

Когато са изложени на инфекциозни или други причини, възникват възпалителни (или увреждащи) ефекти на ларингеалната лигавица: оток на лигавицата, съдова конгестия, мукозна инфилтрация на възпалителни клетки (неутрофили, лимфоцити, макрофаги). Тези промени водят до локална реакция под формата на хиперемия (зачервяване), оток (в резултат на това стесняване на ларингеалния лумен, стесняване на глотиса, подуване на сухожилията), хеморагични обриви (по-често енантема с грип) върху лигавицата. Патологичният процес е придружен от изливане на обилно количество слуз. Често процесът засяга епиглотис, а понякога отива в трахеята, причинявайки комбинирани увреждания (ларинготрахеит).

Патологични промени могат да бъдат различни, които причиняват появата на различни клинични форми на ларингит.
Катаралният ларингит се проявява с леки възпалителни промени в лигавицата.
Хипертрофичният ларингит се характеризира с растежа на лигавицата с образуването на специфични възли с диаметър 3-4 мм, включително върху лигаментите - така наречените „певчови възли“, а растежът на черупката може да доведе до необратима деформация на лигаментите.
Атрофичният ларингит се проявява чрез изтъняване на ларингеалната лигавица поради пристрастяване към храната (пикантни и пикантни храни).
Дифтерийният ларингит се характеризира с образуването на дебели, мръсно сиви фибринови набези, които се сливат, а отокът на лигавицата се развива паралелно, което е особено опасно в областта на гласните струни, тъй като води до ясно изразено стеснение на глотиса и не може бързо да се регресира със стандартната терапия.
Туберкулозният ларингит се проявява чрез образуване на възли в лигавицата на ларинкса под формата на възли, туберкули, увреждане на епиглотиса, хрущялна тъкан.
При сифилистичен ларингит на втория етап се образуват язви и плаки на лигавицата на ларинкса, които на 3-тия етап са белязани, което води до деформация на сухожилния апарат и самия ларинкс.

Клинични симптоми на ларингит

Остър ларингит се характеризира с остро начало на заболяването, често с повишаване на температурата до фебрилни числа (до 37.5-38º), симптоми на интоксикация с различна тежест (от слаба слабост до слабост, от леко замайване до главоболие, от гадене до повръщане). Тежестта на симптомите зависи от вида на инфекцията или друга причина за ларингит. Някои пациенти се оплакват от болка при преглъщане (в случай на локализация на процеса в областта на фаринкса, задната стена на ларинкса и епиглотиса). Пациентите се притесняват от дрезгав или дрезгав глас, сухота, надраскване, надраскване в гърлото, суха "лаеща" кашлица. Впоследствие кашлицата става влажна (слюнката е слюнка, може да бъде прозрачна, когато вирусната природа е зелена или жълта при бактериален ларингит), постепенно гласът става груб и дори изчезва. С прогресирането на процеса може да изпитате затруднено дишане при вдишване (поради стесняване на глотиса, подуване и спазъм). При липса на навременна помощ могат да се развият усложнения (виж по-долу). При осигуряване на навременна лекарствена терапия, продължителността на заболяването е до 7-10 дни.

Ларингеален оток, идентифициран чрез ларингоскопия

Хроничният ларингит е по-лек по тежест, но има по-голяма продължителност. Хроничният ларингит се характеризира с чувство на болки в гърлото, с непрозрачност, с постоянна кашлица и бърза гласова умора, както се вижда от дрезгавост и дрезгав глас. По време на ремисия тези оплаквания стават по-малки и изчезват, но с обостряне те се появяват отново. Хроничният ларингит е фиксиран с продължителност на заболяването повече от 10 дни, но процесът може да продължи години.

Има клинични форми на ларингит:

1) Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост на гласа, чувство на болезненост в гърлото, кашлица, прекъсваща, суха и слабо изразена. Курсът е благоприятен и лесен.
2) Хипертрофичният ларингит се характеризира със суха кашлица, силна дрезгав глас, изразена упорита болезненост. Характерен симптом е така нареченият „възел на певицата” върху лигаментите, които придават дрезгав глас. При напреднали случаи деформацията на гласните струни може да бъде необратима. Хипертрофичният ларингит е придружен от хода на "ларингит на лектора" или "ларингит на певицата" (т.е. професионалния ларингит).
3) Атрофичният ларингит се проявява с изразено възпалено и сухо гърло, постоянно
с дрезгав глас, агонизираща суха кашлица, в която понякога кървави съсиреци с кора могат да отстъпят. По-често се наблюдава при възрастни пациенти с определени вкусови предпочитания (пикантни и пикантни храни).
4) Дифтериен ларингит се характеризира с низходящ процес, т.е. ларинксът се изолира много рядко в изолация. Най-често патологичният процес идва от орофаринкса и се спуска в ларинкса. Поради разпространението на дифтерийни набези и оток при пациента, се появява тежко възпалено гърло, дрезгав глас, кашлица и затруднено дишане. При дифтерия появата на ларингит е неблагоприятен момент, тъй като води до появата на огромен усложнение - „истинска крупа“ (виж по-долу). Съпътстващи симптоми на дифтериен ларингит - треска, дифтерийна стенокардия с леко възпалено гърло, характерни местни промени в орофаринкса.
5) Туберкулозният ларингит е вторична клинична форма, която се появява след разпространението на белодробна туберкулоза. На фона на белодробния процес се появява гъделичкане, дрезгав глас и кашлица. Обикновено процесът засяга не само лигавицата, но и хрущялната тъкан.
6) Сифилитичен ларингит се формира в етапи 2 и 3 на заболяването, той се отнася до усложненията на сифилиса. Пациентите представят доста характерни оплаквания за ларингит и в резултат на специфични промени в лигавицата при кашлица, могат да напуснат гнойно-кървави съсиреци или лигавици и кървави включвания. Характерна особеност на третия етап е необратимостта на деформиращите промени на ларинкса, която се проявява с постоянна (през целия живот) дрезгавост.
7) Алергичен ларингит се появява при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.). Причината е алергичен оток на ларинкса, който се проявява през нощта - лай на кашлица, затруднено дишане, агитация на пациента. В острата форма се появява внезапно, а в хроничната форма на заболяването - постепенно.

Усложнения при ларингит

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:
"Фалшива крупа" и "истинска крупа". Най-често се среща в детската възрастова група, която е свързана със специална форма на ларинкса във формата на фуния и нейния малък размер. Ларингеалната стеноза е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса, дължащо се на оток на лигавицата, възпаление и спазъм на мускулната система.

Крупа с ларингит

Фалшива крупа (стениращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца срещу остри респираторни вирусни инфекции (най-често парагрипен, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и др.) И се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент има лай, болезнена кашлица, проблеми с дишането (шумно дишане или стридор), изведнъж бебето започва да се задушава през нощта (вдишваща диспнея или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокоен. При преглед се чуват сухи свистещи купчини. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, вече на 2-ри етап, кожата става синкава (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (издишване и вдишване също е трудно), а етап 4 е опасен поради появата на конвулсии и рязък спад на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ, стенозата може да приключи фатално. Когато се появят първите симптоми на стеноза, е необходимо спешно да се обадите на лекар вкъщи!

Ларингеална стеноза с ларингит

Истинският круп (стениращ ларингит при дифтерия) е ужасно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата и началото на втората седмица от заболяването. Истинската крупа се развива постепенно. Пациентът се появява дрезгавост, лай кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 стадии на крупа, но когато се появят първите симптоми, е необходимо да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска помощ!

2) Чернодробна деформация на ларинкса, дължаща се на хроничен ларингит или остър процес с продължително протичане в присъствието на увреждане на хрущялната тъкан. Клинично, деформацията е съпроводена с постоянна дрезгавост на гласа, кашлица, дихателни нарушения.

Диагностика на ларингит

1) Клинични данни: симптомите на ларингита са доста специфични - груб "лай"
кашлица, дрезгавост и дрезгавост на гласа, чувство за възпалено гърло, сухота в устата и гърлото, промяна в гласа от дисфония (грубост) до афония (загуба на глас), проблеми с дишането (затруднено дишане или вдишваща задух).
2) Събиране на епидемиологичната история и история на живота (идентифициране на контакти с инфекциозни
Пациентите, наличието на хронични огнища на инфекцията, наличието на професионални рискове и фактори, лоши навици, алергична история).
3) Лабораторни данни:
- промени в общия кръвен тест, в зависимост от причината за ларингит може да бъде левкоцитоза, повишена ESR, еозинофилия, лимфоцитоза;
- специфични тестове за инфекции (тампони от носа и орофаринкса за вируси, фарингеална намазка за BL е причинител на дифтерия, храчките за кабинета е причинител на туберкулоза, кръв за антитела към причинителя на сифилис и др.);
- алергичен преглед за предполагаем алергичен ларингит.
4) Инструментален преглед - директна ларингоскопия (изследване на ларинкса с
гъвкав ендоскоп за изследване на естеството и степента на промени в лигавицата на ларинкса, лигаментите) или индиректната ларингоскопия (изследване на ларинкса със специално огледало). В хода на това проучване е възможно да се вземе тъкан за биопсия (с изключение на онкологичните процеси и други заболявания).

Лечение на ларингит

1) Режим-защитни мерки - домашен режим за извънболнично лечение и за тежки форми - стационарно лечение. Необходима е незабавна хоспитализация при пациенти с дифтерия и стеноза на ларинкса. Пълно спокойствие на гласа за 5-7 дни. Специална диета - изключване на подправки, пикантни и солени храни, прекалено топли и студени ястия. Премахването на лошите навици. Показани са изобилие от топли напитки (мляко с мед, минерална вода без газ), топлина към шията, топли вдишвания на пара.

2) Лечение на основното заболяване (симптоми на настинка и други инфекции)

3) Етиотропната терапия се предписва в зависимост от причината за ларингит: антивирусно (арбидол, изопринозин, циклоферон и други лекарства за вирусна природа на заболяването) или антибактериално лечение (бета-лактами, макролиди, флуорохинолони, изборът на лекарството остава само за лекар), въвеждането на специфично лекарство ( PDS - дифтериен серум с дифтериен ларингит), ако е необходимо, антитуберкулозна терапия, антисифилитични лекарства.

4) Местна терапия с противовъзпалителни и про-микробни спрейове (хексорални, каметонови, тантъм верде и др.), Отхрачващи билкови сиропи (геделикс, хербион, проспан), противовъзпалителни таблетки (тантум верде, неоангин, фарингосепт, филимните и др.). муколитици (Lasolvan, Solvin и Bromhexine, ACC), антитусивни средства (синекод, Coffeex).

5) Антихистамини (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, ериус и др.).

6) Лечение на стеноза на ларинкса: спешно повикване на линейка; докато чакате, отвличаща терапия (горчица на мястото на ларинкса, гръдния кош, телесните мускули, горещи вани за 7-10 минути, топло мляко или минерална вода); Поставете пациента или поставете възглавница под гърба, постигнете половин седящо положение; парентерални глюкокортикостероиди, парентерални антихистамини, инхалиране на пулверизатор с еуфилин в болницата, успокояваща терапия, с дифтерийна стеноза - възможно е интубация, постоянно наблюдение на лекаря преди облекчаване на усложненията.

7) Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с пулверизатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването се извършва от 3 до 7 пъти на ден.

8) Народните средства за ларингит включват използването на вътрешни отвари и настойки от лайка, риган, градински чай, живовляк, картофени пари, варен сок от цвекло, инфузия на копър, сок от моркови, мед, топло мляко. С началните симптоми на ларингит, екстрактът от върба може да се справи.

9) Хирургично лечение на цикатриална деформация на ларинкса.

Профилактика на ларингит

- Втвърдяване на тялото от детството.
- Навременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
- В случай на остро респираторно заболяване или ARVI, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, schazhenie гласове - говори тихо или шепот, не се нервни, не ходи, премахване на физическо натоварване).
- Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
- Спортни дейности.

JMedic.ru

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което се характеризира с появата на дрезгав глас, възпалено гърло, възпалено гърло и кашлица. Заболяването се стимулира от чести вирусни или бактериални инфекции, пренапрежение на гласните струни и хипотермия.

Хроничният ларингит е широко разпространен в целия свят и се среща в 8–10% от случаите на всички заболявания на горните дихателни пътища (ухо, гърло и нос). Сексът не засяга честотата на заболяването, средната възраст на пациентите с тази патология е 45 - 60 години.

Прогнозите за живота и здравето са предимно благоприятни. Хроничният ларингит с хипертрофичен компонент може впоследствие да доведе до развитие на ларингеален тумор. За да се предотвратят такива сериозни последици, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални методи за изследване и приемане на лекарства.

Причини за заболяване

Появата на хроничен ларингит допринася за много причини, сред които най-значими са:

  • чести заболявания при възрастни с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) с лезии на носната лигавица (ринит), носната синусна лигавица (синузит, синузит), гърлото (фарингит), ухото (отит) и трахеята (трахеит);
  • дифтерия;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • чести, ранни остри ларингити;
  • индивидуална предразположеност - анатомични особености на структурата на ларинкса, които допринасят за възникването на възпалителни процеси;
  • прекомерно постоянно натоварване на гласните струни (учители, учители, работници в детските градини, коментатори, водещи, певци);
  • стоматологични причини:
    • кариозни зъби;
    • пулпит;
    • чести стоматити (язвена лезия на устната лигавица);
  • ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) - хвърляне на киселинно съдържание от стомаха в устната кухина, ларинкса и трахеята. Киселинната среда в ларинкса допринася за създаването на благоприятна флора за растежа и размножаването на патогенни бактерии;
  • метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, диабет);
  • заболявания, които водят до нарушен имунитет (мононуклеоза, HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност));
  • алергични заболявания (полиноза, бронхиална астма);
  • работа или живеене в райони с замърсен въздух;
  • тютюнопушене, наркомания, злоупотреба с алкохол;
  • внезапни промени в температурата.

Класификация на хроничния ларингит

В зависимост от проявите на болестта, хроничният ларингит се разделя на:

  1. Простудни.
  2. Хипертрофична.
  3. Атрофичен.
  4. Professional.

По тежест на хроничния ларингит се разделя на:

В зависимост от наличието на усложнения, хроничен ларингит може да бъде:

Симптоматична картина на хроничен ларингит

Често срещани прояви на заболяването

  • повишена телесна температура;
  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • способност намаляване;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • затруднено дишане в носа;
  • често - появата на задух.

Прояви на различни форми на заболяването

Когато се наблюдава катарален ларингит:

  • възпалено гърло;
  • пресипналост;
  • непродуктивна кашлица с оскъдна храчка.

Този тип ларингит с незначителни симптоми е най-лесната форма и може да се лекува сравнително добре без никакви усложнения.

При хипертрофичен ларингит се наблюдава:

  • остра болка, утежнена от натоварването на гласните струни;
  • пресипналост;
  • суха пароксизмална кашлица;
  • болка при преглъщане.

Симптомите при тази форма на заболяването са изразени и продължават с обостряне на процеса за дълго време (10-14 дни). Също така, отличителна черта на тази форма на заболяването е появата на съединителна тъкан на гласните струни на израстъците - „певчески възли“, чиято величина влияе върху степента на дрезгавост на гласа.

Ататрофичен ларингит се наблюдава:

  • възпалено гърло;
  • лека дрезгавост;
  • пароксизмална кашлица с чести изхвърляния на кръвни кори, които се образуват поради изтъняване на лигавицата на ларинкса.

Симптомите на тази форма на заболяването продължават. Причината за появата се смята за честата употреба на много пикантна храна, която заедно с ларинкса засяга и задната повърхност на фаринкса. Заболяването се среща при възрастни в планинските райони на Кавказ, Монголия.

При професионален ларингит се наблюдава:

  • дрезгавост до пълна загуба;
  • остри болки в ларинкса;
  • суха пароксизмална кашлица;
  • "Певчески възли" на гласните струни.

Симптомите на заболяването с адекватно лечение са от 3 до 7 дни.

Специфични форми на хроничен ларингит, които често се срещат сред възрастните:

  1. Дифтериен ларингит - причинен от дифтерийна коринебактерия, която засяга сливиците и се разпространява до ларинкса. Основният отличителен симптом на заболяването е появата на белезникав филм, който покрива ларинкса и може да доведе до задушаване.
  2. Туберкулозен ларингит - възниква като вторично заболяване при пациенти с туберкулоза. Лигавицата на ларинкса става бучка, може да има разрушаване на епиглотиса.
  3. Сифилитичен ларингит - възниква при пациенти със сифилис, започвайки от втория период на заболяването. В ларинкса се образуват плътни плаки, които по-късно стават белези. Такава деформация на гласните струни води до пълна загуба на глас.

Диагностика на хроничен ларингит

1. Преглед от общопрактикуващ лекар или семеен лекар с допълнително назначаване на тестове и преминаване на тесни специалисти.

2. Лабораторни изследвания: t

Пълна кръвна картина: увеличаване на левкоцитите и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Анализ на урината: увеличаване на сквамозен епител, видими левкоцити, поява на незначителни следи от протеин.

Тези промени в общите анализи показват възпалителен процес в организма.

Ако подозирате дифтерия - промийте се от орофаринкса към флората.

Ако подозирате туберкулоза - анализ на слюнка.

Ако подозирате сифилис - реакция на Васерман.

3. Инструментални методи за изследване:

Ларингоскопията е изследване на лигавицата на ларинкса и гласните струни при възрастни с ендоскоп (тръба с кухи оптични влакна).

Видео ларингоскопия - изследване на ларинкса в динамиката, което ви позволява да следите вибрациите на гласните струни по време на разговор.

В зависимост от формата на заболяването, данните, получени по време на изследването, ще се различават.

Катарален ларингит - лигавицата на ларинкса е подута, розова. Гласовите гънки се визуализират върху гласните гънки. Глотисът не е напълно затворен.

Хипертрофичен ларингит - лигавицата е ярко червена, сгъстена, подута. На гласните струни се визуализират нодуларни израстъци на съединителната тъкан.

Атрофичен ларингит - лигавицата е изтънена, суха, покрита с кървави корички и дебела слуз. Глотисът не се затваря.

4. Преглед на оториноларинголог (УНГ специалист) и назначаване на лечение.

Методи за лечение на хроничен ларингит

  1. Медикаментозно лечение:
    • Антивирусни лекарства: groprinosin - се предписва на възрастни през устата 2 таблетки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-14 дни.
    • Антибактериални средства: Augmentin 1000 mg - възрастни, по 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 7 дни.
    • Гаргалинг: furosol - назначен от възрастен 6 пъти на ден. Съдържанието на едно саше се разтваря в 1 чаша вода.
    • Нестероидни противовъзпалителни средства: нимид 200 mg за възрастни 1 саше 2 пъти дневно. Продължителността на приема е 5 - 7 дни.
    • Антихистамини: Suprastin - за възрастни в рамките на 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителност на приемането - 5 - 10 дни.
    • муколитици: Abrol SR 75 mg - за възрастни, 1 таблетка 1 път дневно. Продължителност на приемането - 10 дни.
  2. Хирургично лечение:
    Отстраняване под местна анестезия от УНГ лекар с ендоскоп от обрасла съединителна тъкан, хипертрофирана мукоза или полипи.
  3. Физиотерапевтично лечение:
    • инхалации с масла от игли, евкалипт;
    • тръбен кварц 5 - 10 сесии;
    • електрофореза с новокаин за 5 - 7 сеанса;
    • затопляне на компреси на шията.

Количеството на лечението, дозата и честотата на лечението във всеки случай са индивидуални и се предписват от Вашия лекар.

Усложнения при хроничен ларингит

  • ларинготрахеит (ларингеални и трахеални лезии);
  • язви на ларинкса;
  • полипи на ларинкса (пролиферация на лигавицата, по-често при хипертрофични
    ларингит);
  • фалшива крупа (интензивно възпаление на лигавицата на ларинкса, при което дишането е трудно);
  • рак на ларинкса (възниква при атрофичен ларингит).

Профилактика на хроничен ларингит

  • активен начин на живот;
  • спортни занимания;
  • втвърдяване на тялото;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета;
  • своевременно диагностициране и лечение на заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи;
  • ваксинация срещу дифтерия, туберкулоза;
  • защитен секс.

Класификация, диагностика и лечение на ларингит

Според медицинската терминология, ларингитът означава възпаление на ларинкса, което може да бъде остро или хронично. Трябва да се отбележи, че днес възпалителните патологии на ларинкса заемат второ място сред всички УНГ заболявания, които се откриват при медицински прегледи в детски и юношески групи. Основата на патогенезата на ларингита е развитието на възпалителен процес в ларингеалната лигавица в отговор на излагане на инфекциозен, токсичен или травматичен агент.

класификация

В момента са разработени няколко класификации на ларингит. Например, острото и хронично възпаление на ларинкса се отличава по естеството на курса. Тежестта е лека, умерена и тежка форма на заболяването. В допълнение, има клинична класификация на ларингит. Според вида на възпалението се различават следните варианти на заболяването:

  • Остър катарален ларингит.
  • Гнойно-инфилтративен ларингит.
  • Фалшива крупа.
  • Хроничен ларингит (хипертрофичен, катарален, атрофичен и др.).

Остър и хроничен ларингит може да бъде успешно лекуван с навременна връзка с висококвалифициран отоларинголог.

Остър катарален ларингит

Често присъствието на остър възпалителен процес в ларингеалната лигавица се разглежда като отделна независима патология на УНГ. Въпреки това, често причината за развитието на тази форма на ларингит може да бъде:

  • Остри респираторни инфекции.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните пътища.
  • Редовно напрежение на гласовия апарат.
  • Различни наранявания.
  • Замърсен въздух (прах, газове, професионални опасни вещества и др.).
  • Чужди тела

Клиника и диагноза

Общото състояние при остър катарален ларингит, като правило, не страда. Може би леко повишаване на температурата. Основните клинични симптоми и прояви на заболяването:

  • Изведнъж се появява дрезгав глас.
  • Гъщящ и сух гърло.
  • Първо, характерна е суха кашлица, след известно време се наблюдава храчка.
  • Нарушен глас (дисфония). В някои случаи тя може да достигне загуба на глас (aphonia).
  • Често се отчита изразена дрезгавост.
  • Понякога пациентите се оплакват от недостиг на въздух.

Трябва да се отбележи, че днес ларингоскопията е водещият инструментален метод за диагностициране на патология на ларинкса. Ларингоскопското изследване показва зачервяване, признаци на подуване и подуване на ларингеалната лигавица.

лечение

Най-нежен режим за гласово оборудване. По това време трябва да се изключат пикантни и студени храни, алкохолни напитки и пушене. Основната цел е да се премахне възпалението на ларинкса и да се предотврати развитието на различни усложнения. Прилагането на затоплящ компрес на шията е оправдано. Местните антимикробни и противовъзпалителни ефекти имат инхалации на фузафунгин. Оптималната доза се счита до 4 инхалации през устната кухина четири пъти дневно. Терапевтичният курс трае около седмица.

Предписването на лекарството Erespal, което има противовъзпалителни свойства, спомага за намаляване на оток на лигавицата на ларинкса, увеличава производството на храчки и по-доброто им разреждане. Предлага се в таблетки и под формата на сироп, което улеснява приема на лекарства за млади пациенти. Инхалации с разтвори, съдържащи антибактериални средства (пеницилин, стрептомицин и др.) Са много полезни. Някои пациенти са посочили добавянето на лечение с хидрокортизон.

Съставът на антибиотиците може да варира в зависимост от поносимостта и чувствителността на патогенната микрофлора. Антибактериалната терапия може да продължи до 10 дни.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват, когато се наблюдава висока температура. В случай на остри пристъпи на астма, се препоръчва да се използват Преднизолон и Еуфилин, които са доста ефективни при извънредни ситуации. Ранното лечение осигурява благоприятна прогноза. При някои пациенти острото катарално възпаление на ларинкса може да стане по-тежко и да стане хронично.

Етиологията на ларингита (причината за заболяването) играе решаваща роля в избора на тактика на лечение.

Флегмонен ларингит

Развитието на инфилтративно-гнойно възпаление в ларинкса характеризира флегмонозен ларингит. Най-често диагностицирана при мъжете. Причината за заболяването обикновено е стрептококова, стафилококова или всяка друга инфекция, която е проникнала в ларинкса.

Клиника и диагноза

Пациентите се оплакват от остра болка по време на преглъщане. Има повишаване на температурата до високи стойности. Могат да възникнат тежки проблеми с дишането, включително пристъпи на задушаване. Регионалните лимфни възли са увеличени. При провеждане на ларингоскопско изследване се определя:

  • Остро зачервяване на лигавицата.
  • Тежък оток на ларинкса.
  • Гнойни огнища.
  • Луменът в ларинкса е стеснен.
  • Мобилността с глас е ограничена.

лечение

Пациент с флегмонен ларингит трябва да бъде хоспитализиран. Показана е обща и локална антибактериална и противовъзпалителна терапия. Сред лекарствата се предпочитат Augmentin, Bioparox, Преднизолон и т.н. Ако се образува абсцес, той се отваря с помощта на специален ларингеален нож. Когато флегмона се разпространява в областта на шията, се извършва дрениране на гнойни огнища чрез външни разрези. Трахеостомията е необходима за прогресивно стесняване на лумена на ларинкса (стеноза). В случай на неадекватно и късно лечение, са възможни тежки усложнения под формата на абсцес пневмония, сепсис, флегмона на врата и др.

Както показва клиничната практика, ларингитът с различна етиология има общ подход към лечението.

Подскалочен ларингит

Фалшивият круп, който също се нарича подскладочной ларингит, се счита за един от видовете остро остро възпаление на ларинкса в областта на суб-вокалните гънки. За разлика от истинската крупа, фалшивият се характеризира с оток на под-вокалната кухина без образуването на фибринозни филми. Най-често при деца (2-5 години).

Клиника и диагноза

Заболяването се развива внезапно през нощта. Детето има пристъп на лай на кашлица. Дишането е трудно. Задухът е много тревожен. Областта на назолабиалния триъгълник и върховете на пръстите стават синкави (цианотични). Атаката може да продължи до 30 минути. След това дишането се нормализира и бебето се успокоява. Сутринта детето изглежда почти здраво. Обикновено атаката се повтаря след няколко дни или дори седмици. Въпреки това, някои случаи на проблеми с дишането и лай кашлица може да се притеснява за доста дълго време.

Клиничното и ларингоскопско изследване дава възможност да се определи диагнозата на фалшива крупа и да се изключи увреждане на дифтерията от органите на дихателната система.

лечение

Специално внимание трябва да се обърне на режима. Необходимо е да се осигури добра вентилация на помещението, в което е детето. Препоръчва се да се пие топло мляко. Можете да поставите горчица на врата, но само след предписанието на лекуващия лекар. Използването на отхрачващи лекарства спомага за разреждането на храчки. Препоръчително е да се използва фоноелектрофореза, като се използва Augmentin и преднизолон.

При силни пристъпи на задух, които застрашават живота на детето, изпълнява трахеостомия. Трахеалната интубация се извършва само както е посочено. Ако няма тежко нарушение на дихателните пътища и необходимостта от операция (трахеотомия), прогнозата за възстановяване от фалшивата крупа е благоприятна.

Ранната диагностика на ларингит ви позволява да предпише ефективно лечение и да се постигне бързо възстановяване.

Хроничен катарален ларингит

Постоянното възпаление на лигавицата на лигавицата, основно свързано с хипотермия, провокира развитието на хроничен катарален ларингит. Също толкова важно при появата на болестта е замърсяването на въздуха (прах, газове, вредни професионални вещества и др.). Съществува голяма вероятност тези патологии да се появят при хора, които редовно зареждат своя вокален апарат поради професионалната си дейност (певци, лектори и др.).

Клиника и диагноза

Един от основните клинични симптоми на хроничен катарален ларингит е дисфония (нарушен глас). Пациентът има умора от гласа, намаляване на тембра и различна степен на дрезгавост. Оплаквания от дискомфорт в гърлото, които причиняват пристъп на кашлица. Ларингоскопска картина на заболяването:

  • Застойна зачервяване на ларингеалната лигавица.
  • Кръвоносните съдове са разширени.
  • Определя се подпухналостта на лигавицата.
  • Може да се натрупва слуз.

лечение

Задължителен режим на пестене за гласов апарат. Ако е възможно, сведете до минимум вредното въздействие на професионалните фактори. Особености на локалната терапия на хроничен катарален ларингит:

  • Лечението на ларинкса с комплексен разтвор (пеницилин, стрептомицин и хидрокортизон) се провежда два пъти дневно. Приготвянето на лекарството трябва да се извършва от специалист, който познава рецептата.
  • Същият разтвор може да се използва за инхалация. Продължителността на терапията е до 10 дни.
  • В зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора могат да се променят антибактериалните лекарства, които са част от това терапевтично решение. В допълнение, добавянето на протеолитични ензими (например, Himopsin) допринася за втечняване на слуз.
  • Положителен ефект е характерен при прилагане на фоноелектрофореза с различни лекарства (Augmentin, преднизолон и др.).
  • В някои случаи лечението се допълва с инхалации с цитрални маслени разтвори два пъти дневно в продължение на седмица.

Ако се използва адекватна терапия, прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. В случай на неуспех на лечението или неспазване на препоръките на лекуващия лекар може да се развие хиперпластична или атрофична форма на заболяването.

Като се има предвид патофизиологията на заболяването, лечението на остър и хроничен ларингит трябва да бъде изчерпателно и да има за цел премахване на причината, премахване на клиничните симптоми и предотвратяване на развитието на усложнения.

Хроничен атрофичен ларингит

Като правило, появата на хроничен атрофичен ларингит е свързана с отложена дифтерия или скарлатина. Предразполагащи фактори за развитието на атрофични промени в лигавицата на ларинкса са повишеното замърсяване на атмосферния въздух, вдишването на вредни вещества, тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохолни напитки и др.

Клиника и диагноза

В преобладаващата част от случаите пациентите правят следните оплаквания:

  • Възпалено гърло.
  • Неприятно усещане за наличие на чуждо тяло.
  • Сухо гърло.
  • Прогресивно нарушение на гласа (дисфония).
  • Изкашляват храчките в малки количества.

Пациентски оплаквания и данни от ларингоскопски изследвания (зачервяване и изтъняване на лигавицата, вискозни секрети, образуване на зеленикави корички и др.) Помагат при диагностицирането на хроничен атрофичен ларингит.

лечение

Основната задача е да се идентифицират и елиминират основните причини за патологията на УНГ. Препоръчва се употребата на лекарства, които разреждат храчките и улесняват отхрачването. Физиологичният разтвор с няколко капки тинктура от йод може да се използва за напояване и вдишване. Терапевтичният курс е доста дълъг - от един месец или повече. Пациентът може да извършва тази процедура самостоятелно у дома два пъти на ден. При образуване на кора в ларинкса и вискозната слуз се посочва използването на маслени разтвори за инхалация за няколко дни.

Относително добри резултати са отбелязани при провеждане на инжекции в комплексни разтвори на фаринкса (например, новокаин и алое). За ясно изразени атрофични промени в лигавицата, прилагането на лекарства се предписва веднъж седмично в продължение на два месеца. Засилва секрецията на лигавичните жлези на лигавицата 30% калиев йодид. Също така се забелязва положителен ефект от приема на витаминни препарати (Aevit), които се приемат в терапевтични дози за най-малко две седмици.

Самолечението на острия и хроничния ларингит често води до продължително протичане на заболяването, което е трудно да се излекува напълно.

ларингит

Ларингитът е хроничен или остър възпалителен процес в гласните връзки и лигавицата на ларинкса. По правило болестта е с вирусен произход.

Основните прояви на ларингит са възпалено гърло, сухота, „лаене” на кашлица, липса на глас и други подобни. При малки деца има развитие на фалшива крупа, лигавицата на ларинкса набъбва, което води до блокиране на преминаването на въздуха. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Вярно е, че съществува риск заболяването да стане хронично.

Класификация на ларингита

Такова заболяване като ларингит се разделя на два типа - остър и хроничен, всеки от които има свои характеристики.

Остър ларингит рядко се развива като самостоятелно заболяване. В повечето случаи това е проявление на ARVI, грип, морбили, скарлатина, магарешка кашлица и редица други заболявания. Остър ларингит е сезонен.

Развитието на остър ларингит се предизвиква от локална или обща хипотермия, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, прекомерно натоварване на гласните струни, вдишване на дразнители и прашен въздух. Рискови фактори са свързани с възрастта промени в ларинкса (мускулна атрофия, недостатъчна хидратация на лигавицата, деформация на гласните струни).

Остър ларингит, в зависимост от дълбочината и естеството на лезията, има две форми:

  • остър флегмонен ларингит - характеризиращ се с гнойни лезии на повърхностните слоеве, сухожилията и мускулите на ларинкса, в някои случаи хрущял и периост;
  • остър катарален ларингит - под влиянието на заболяването засяга лигавицата, вътрешните мускули и подмукозния слой на ларинкса.

Хроничният ларингит възниква в резултат на остър ларингит или продължително излагане на дразнители (пушене, вдишване на дразнители, запрашаване на въздуха и др.).

Поради естеството на лезията хроничният ларингит се разделя на:

  • хиперпластика (дифузна или ограничена);
  • катарална;
  • атрофично хронично.

Ларингитът при хора от някои професии (преподаватели, актьори, говорители) произтича от факта, че мускулите и лигаментите на ларинкса са в постоянно натоварване. В такива случаи се развива ограничен хиперпластичен ларингит (възлите на гласните струни се наричат ​​писъци или певчески възли).

Симптоми на ларингит

Остър ларингит. По правило заболяването започва остро на фона на леко неразположение или пълно здраве. Пациентът се оплаква от сухота, надраскване в ларинкса, гъделичкане, парене. Понякога на пациента може да изглежда, че чуждо тяло е попаднало в ларинкса, има болка при преглъщане и конвулсивна суха кашлица. Гласът "сяда", става дрезгав и груб. Симптомите и лечението на ларингит при този вид са специфични, тъй като заболяването може да прогресира.

В допълнение, остър ларингит често причинява развитие на афония, под влияние на което пациентът говори само с шепот. Телесната температура на пациента е ниска или нормална. След известно време кашлицата се овлажнява, появява се лигавицата и гнойното храчки.

По принцип, остър ларингит трае 7-10 дни, след което идва възстановяване. Съществува възможност за преминаване към хроничен или подостър ларингит.

Хроничен ларингит. В този случай общото състояние не е нарушено. Има бърза умора на гласа, чувство на болки в гърлото, дрезгав глас. Понякога, кашлица, понякога храчки. Ако процесът се влоши, симптомите на ларингита могат да се увеличат.

Диагностика на ларингит

Остър ларингит. Отоларингологът прави диагноза въз основа на резултатите от ларингоскопското изследване и характерна клинична картина. Ларингоскопията открива оток и дифузна хиперемия на ларингеалната лигавица, хиперемия и удебеляване на гласните гънки. Повърхността на гласните струни може да бъде покрита с парченца храчка. Също така при грип може да се появят мукозни кръвоизливи.

В допълнение се взема кръв за определяне на нивото на белите кръвни клетки. Бактериологично изследване на тампони и освобождаване от орофаринкса се извършва в случай на съмнение за бактериална природа на инфекциозния агент.

Хроничен ларингит. Лекарят също диагностицира пациента след ларингоскопски преглед и общ преглед на пациента. С помощта на ларингоскопия се открива хиперемия и конгестивен оток на лигавицата на ларинкса.

Ларингоскопската картина на дифузен хиперпластичен ларингит включва:

  • зачервяване на лицето;
  • подуване;
  • вретенообразно удебеляване на свободните ръбове на гласните торбички;
  • удебеляване на лигавицата.

Симетрични възли се наблюдават при ограничен хипертрофичен ларингит. Дебелата слуз може да запълни лумена на ларинкса.

В случай на хроничен атрофичен ларингит се установява, че пациентът има изтъняване и сухота на ларингеалната лигавица.

Усложнения при ларингит

Остър ларингит. В случай на разпространение на възпалителен процес в пространството на субболата, може да се появи остра стеноза на ларинкса. Остър ларингит понякога може да бъде съпроводен с изразено подуване на лигавицата на ларинкса (фалшива крупа).

Поради проблеми с достъпа до въздуха, детето задушава, плаче, тревожи. Ефективността на мозъка също може да бъде нарушена, но това се отнася само за тежки случаи на хипоксия. Детето може да загуби съзнание и дори да попадне в кома. Фалшивият круп е опасна болест, която изисква незабавна хоспитализация веднага след първите си прояви.

Хроничен ларингит. Хиперпластичният ларингит при възрастни е класифициран като предраково заболяване. Ето защо пациентът, на когото е поставена тази диагноза, трябва да се лекува амбулаторно. В такива случаи се използват диспансерно наблюдение и периодичен мониторинг. Индивидуалното лечение се предписва в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

Лечение на ларингит

Остър ларингит. Лечението на този тип ларингит се извършва амбулаторно. Ако ларингитът е възникнал под влиянието на ТОРС, тогава пациентът трябва да спазва почивка на легло. В други случаи освобождаването от работа трябва да бъде получено от хора, които често говорят (учители, говорители, актьори).

Също така е възможно да се промени диетата, трябва да се откаже от пикантни, топли и студени храни. Препоръчително е да се говори малко. Алкохолът и пушенето са строго забранени.

За да се намали възпалението, можете да използвате вдишване на пара и компреси за затопляне. С неефективността на лечението и дългосрочния курс на остър ларингит се провежда антибиотична терапия. Отхрачващи (pertussin, mukaltin, stoptussin), предписани с гъста вискозна храчка. В допълнение, препоръчва се да се вземат лекарства, които ще разреждат храчките - Solvin, Ambroxol, ACC, Bromhexine. Вие също трябва да пиете топла алкална вода. Извършвайте разсейващи процедури (умерено горещи вани за крака, горчични мазилки).

В повечето случаи настъпва пълно възстановяване, но има възможност за трансформация в хроничен ларингит.

Хроничен ларингит. Мнозина не знаят как да лекуват хроничен ларингит, така че болестта често дава усложнения. На първо място е необходимо да се отстранят факторите, поддържащи възпалението, и да се следи гласовия режим. На пациентите се предписват физически процедури (UHF, кварц, магнитна терапия), топли напитки, маслени и алкални инхалации.

При хроничен хипертрофичен ларингит, хипертрофичните зони изгарят 5% сребърен нитрат. С големи възли се борят с помощта на хирургичен метод. Същността на операцията е да се премахне излишната тъкан на гласните гънки.

Пациентите, които са били диагностицирани с хроничен атрофичен ларингит, се препоръчват ежедневно с ларинкса с разтвор на глицерин от Lugol. За омекотяване на кора и тяхното отделяне могат да бъдат предписани аерозолни препарати от протеолитични ензими (химопин, химотрипсин).

ларингит

Възпаление на ларинкса. Основните симптоми са "възпалено гърло", суха "лаеща" кашлица, дрезгав глас.

ларингит

В живота всеки човек е срещал ларингит. То може да се прояви остро, въпреки че има и хронично течение на болестта. Как е ларингит при възрастни и деца? Какво точно трябва да знаете за симптомите на ларингита и неговото лечение? Как да се справим с това заболяване? Възможно ли е да се използват народни средства за лечение на ларингит или е по-добре да се обърнете към традиционната медицина? Как за лечение на ларингит у дома?

Какво е ларингит?

Ларингитът е възпаление, което се появява в тъканите на ларинкса. За да стане по-ясно, с какви характеристики настъпва ларингитът, трябва да разберете структурата на ларинкса. Разбирането на структурата на ларинкса и неговите функции дават по-ясна представа за това, което е причинило симптомите на ларингит при деца и възрастни.

Самият ларинкс не е нищо друго освен част от горните дихателни пътища. Неговата структура е представена от тръба, която свързва фаринкса и трахеята, а ларинкса по отношение на шията заема дължина от 4 до 7 шийни прешлени. Структурата на ларинкса е представена от няколко хрущяли, които са свързани помежду си с връзки, мембрани, мускули и дори особени стави. На върха на ларинкса е епиглотисът. Един от най-важните компоненти на ларинкса са гласните струни, които са прикрепени към хрущяла на ларинкса.

Вътре в ларинкса е покрита с епителна тъкан, върху която има реснички, включени в пречистването на въздуха. Лигавицата на ларинкса съдържа много рецептори, които са много чувствителни към поглъщането на вредни и опасни вещества.

Важни функции на ларинкса са следните:

  • Образуване на звук;
  • Осигуряване на преминаването на въздух по време на дишане;
  • Защита на тялото от опасни примеси във въздуха, който дишаме;
  • Участие в акта на преглъщане.

По този начин, ларингит при деца и възрастни ще се появят в нарушение на тези функции. Тези нарушения са с различна тежест, което засяга тактиката на лечение на заболяването.

Причини за възникване на ларингит

При хора, остър ларингит и хроничен. Причините за тези състояния обикновено са различни.

Причини за остър ларингит:

  • хипотермия;
  • Пренапрежение на глас;
  • Яденето е твърде високо или студено;
  • Бактериална инфекция (магарешка кашлица, различни стрептококи, активиране на опортюнистичната флора на ларинкса);
  • Вирусна инфекция (вируси на грип, парагрип, морбили, коронавирусна инфекция, риновирусна инфекция);
  • Гъбична лезия на лигавицата;
  • Ефект на смесената флора (например вирусно-бактериална инфекция).

Причини за хроничен ларингит:

  • Постоянно дразнене на лигавицата на ларинкса (пушене, постоянно или често вдишване на прах, опасни изпарения и дразнещи газове);
  • Твърде често пренатоварване на гласните струни (вокалисти, лектори, учители и др.);
  • Заболявания, които са придружени от упорита кашлица (някои хронични заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система).

Освен основните причини за заболяването, съществуват и предразполагащи фактори за заболяването: намален имунитет, заболявания на храносмилателния тракт, алергични заболявания, възрастови промени в лигавицата при възрастни, пубертет (когато се извършва преструктуриране на гласа).

Различия на ларингит от фарингит

Някои пациенти не виждат разликата между болести като ларингит и фарингит. Междувременно, това са различни болести. Възпалението на лигавицата на ларинкса е ларингит, а фарингитът е възпалителен процес, който възниква на лигавицата на задната стена на гърлото (в гърлото).

Анатомично, задната гръбна стена над ларинкса. Човек може сам да види в огледалото проява на фарингит, а ларингитът може да бъде забелязан само от специалист, който провежда инспекция с помощта на специални инструменти (ако е необходимо). Тъй като по-често диагнозата се поставя само въз основа на анамнеза, събиране на оплаквания и общ преглед без използване на допълнителни диагностични методи.

Въпреки факта, че ларингитът и фарингитът са различни заболявания, причините за тях могат да бъдат същите. Освен това е възможно едновременното протичане на възпаление на фаринкса и ларинкса.

Ларингит при възрастни

Ларингитът при възрастни най-често се появява или на фона на инфекциозно заболяване (по-често от вирусен генезис), било поради въздействието върху патологичния фактор на дихателните пътища (прах, алерген, токсини и др.), Или поради пренапрежение на гласа. При много възрастни, честата поява на ларингит се дължи на професионалните му рискове.

Хората от всяка възраст са болни. Мъжете се разболяват толкова често, колкото жените. Често се отбелязва хода на хроничния ларингит, който не е толкова лесен за справяне, без да се елиминира водещата му причина.

Ларингит при деца

В детска възраст може да възникне всякакъв вид ларингеално възпаление. Техните симптоми леко се различават в зависимост от това коя част от лигавицата на ларинкса е засегната. Не трябва да забравяме за анатомичните особености на ларинкса при децата.

Децата имат структурни особености на суб-вокалното пространство, които допринасят за възникването на възпалителния процес в него. Друго име за този процес е фалшив круп. Децата в под-вокалното пространство имат добре развито насипно влакно, което е много чувствително към ефектите на патологичните фактори върху него.

Момчетата са по-често болни. Възрастта, в която развитието на крупа е често срещано и много опасно е от шест месеца до две години. По-големите деца страдат и от ларингит, придружен от стеноза на ларинкса. Причината за това състояние често става вирус.

Класификация и симптоми на ларингит при деца и възрастни

Според основната класификация е хроничен ларингит и остър. Остър ларингит, от своя страна, се разделя на три вида, в зависимост от локализацията на патологичния процес (подкладочен, катарален и инфилтративен). Симптомите и лечението на заболяването зависят от това как се развива ларингитът.

Остър катарален ларингит

Острият катарален ларингит е най-честият. При този вид заболяване се възпалява само лигавицата на ларинкса. Ако човек има остър катарален ларингит, симптомите обикновено са следните:

  • Острото начало на заболяването, пред което е въздействието на патологичен фактор (хипотермия, студ, гласов товар и др.)
  • Дрезгавост, човек не може да говори силно и силно;
  • Чувство на дискомфорт и възпалено гърло;
  • Има чувство за чуждо тяло в гърлото.
  • Повишаването на телесната температура до високите стойности не е характерно;
  • Кашлицата при катарален ларингит е суха, но с напредването на заболяването храчките започват да кашлят.

По правило диагнозата на този тип възпаление на ларинкса е лесна. Струва си да се припомни, че е възможно да се разпространи процесът по-долу в зоните за съхранение, които ще бъдат придружени от съответните симптоми. Прогнозата за катарално възпаление е благоприятна, ако започнете лечението навреме.

Остър инфилтративен ларингит

По-рядко срещан остър инфилтративен ларингит. В този вид възпалителният процес засяга не само лигавицата на органа, но прониква по-дълбоко, засягайки мускулите, сухожилията и перихондрия.

Виновникът за такова сериозно възпаление обикновено е бактериалната флора. Тя прониква в дълбоките слоеве поради наранявания и леки наранявания на ларингеалната лигавица. Понякога това се случва след вирусна инфекция. Общото намаление на имунитета на заболяванията. Възпалението при инфилтративен ларингит е ограничено или дифузно.

Ако пациентът се подозира инфилтративен ларингит, симптомите, на които си струва да се обърне внимание, са както следва:

  • Болка в проекцията на ларинкса, която става по-силна при преглъщане;
  • Значително нарушение на правото на глас;
  • Повишаване на телесната температура до висок брой и интоксикация;
  • Кашлицата с инфилтративен ларингит е съпроводена с отделяне на дебел мукоподулен характер на слуз;
  • Възможно е да възникнат респираторни проблеми;
  • Увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли.

Инфилтративното възпаление на ларинкса може да се усложни от тежък гноен процес, наречен "флегмонен ларингит", симптомите и лечението са както следва:

  • Рязкото влошаване на здравето, увеличаването на болката в проекцията на ларинкса;
  • Ново повишаване на телесната температура;
  • Увеличението на дихателните нарушения.
  • Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, лекарствена терапия. В някои случаи се изисква операция.

Остра подкладочна ларингит (фалшива крупа)

Най-често остър подскладочен ларингит се появява при деца, неговите симптоми са много ярки. При този вид заболяване възпалителният процес се локализира предимно в суб-вокалното пространство. Друго име за този процес е фалшив круп.

Подкладочна ларингит при деца има симптоми на стеноза (стесняване) на ларинкса. Това се улеснява от анатомичните особености на ларинкса при децата - тя е сравнително тясна, нейните рецептори реагират бързо на действието на стимула. В по-лошо положение, подуване на тъканите на ларинкса се увеличава, именно поради това децата по-често се разболяват през нощта.

Podskladochny ларингит при деца има следните симптоми:

  • Остро начало с появата на симптоми на респираторна инфекция (може да бъде хрема, слабост, лека треска);
  • Кашлица със сублингвален ларингитен лай, който се появява едновременно с пристъп на задушаване;
  • Цвят на цианотична кожа;
  • Трудност при дишане (инспираторна диспнея), която се съпровожда от свиване на гръдни области.
  • Продължителността на атаката може да бъде само няколко минути, но може да отнеме половин час.

Според тежестта на процеса, podskladochny ларингит е разделен на 4 етапа. Етап 3 и 4 са много опасни и могат да причинят смърт на бебето, ако не използвате спешни лекарства за лечение на ларингит. Етапи 1 и 2 могат лесно да преминат в по-тежки стадии, ако не се вземат мерки за лечение на бебето.

Хроничен ларингит

Хроничен ларингит в повечето случаи се среща при възрастни. Нейното развитие изисква продължително излагане на какъвто и да е патологичен фактор, например вдишване на тютюнев дим (включително пасивно пушене), газ и запрашеност на въздуха, излагане на респираторни алергени и др. Опасността от професионална дейност е от голямо значение за развитието на хроничната форма на заболяването.

Различават ли се симптомите и лечението на хроничния ларингит от тези при острия ход на заболяването? Симптомите на двете форми на заболяването са сходни, но в хроничния курс те са по-слабо изразени, въпреки че понякога те изчерпват пациента.

Основните симптоми на хронично възпаление на ларинкса са суха кашлица, болезненост и възпалено гърло, дрезгавост. Като правило, общото състояние на пациента остава нормално, понякога слабост.

Симптоми на ларингит

Болестта "ларингит" има ярки симптоми и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да няма сериозни усложнения. Понякога е трудно да разберете сами, ако се появи ларингит или симптомите са причинени от друго заболяване. Ето защо е много важно да се обърнете към лекар възможно най-скоро, който да прегледа пациента и да му каже дали е възможно да се лекува ларингит у дома или ако се изисква хоспитализация.

Ларингитен кашлица

Кашлицата с ларингит е основният симптом. Характерът му е различен, в зависимост от това къде се намира възпалението.

  • Суха кашлица е симптом на катарален ларингит при възрастни и деца.
  • Влажна кашлица с гъста храчка с вискозна консистенция е признак на инфилтративно възпаление на ларинкса.
  • Лай кашлица, често на фона на задушаване атака, е симптом на podskladochnogo ларингит.
  • Продължителната суха кашлица, съчетана с постоянна дрезгавост, говори в полза на хроничното възпаление.

Други симптоми на ларингит

Когато болестта "ларингит" какви симптоми при възрастни и деца, с изключение на кашлица, са най-често?

  • Повишена телесна температура. Температурата се повишава най-малко при катарално възпаление, което е най-високото при инфилтрацията. Може да има втора вълна на треска в случай на вторична инфекция.
  • Дрезгавост с участие във възпалението на гласните струни.
  • Увеличени регионални лимфни възли (цервикални, подносни).
  • Възпалено гърло (отдолу), особено при преглъщане, изтръпване, болезненост.
  • С развитието на тежки оток, бързо увеличаване на признаците на дихателна недостатъчност.

Диагностика на ларингит

При диагностицирането на ларингит специално място принадлежи събирането на анамнеза, оплаквания и преглед на пациента. От инструменталните методи за диагностициране на болестта основна роля играе ларингоскопията.

Ларингоскопия (извършвана от УНГ лекар) - директно изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти. Как изглежда ларингитът при възрастни при деца, когато провежда това изследване?

    Остри катарални възпаления се придружават от следните симптоми: значително зачервяване на лигавицата на целия орган или само на гласните струни; удебеляване и подуване на гласните гънки и тяхното непълно затваряне.

При деца такъв ларингит трябва да се разграничава от обичайната форма на дифтерийна инфекция, при която в подпочвеното пространство се образуват мръсно-сиви отлагания, гъсто свързани с тъканта.

При възрастни е важно да се диференцира ларингит с еризипел на ларинкса. При деца е много рядко. При еризипела, зачервяването на ларинкса има ясни граници и има съпътстваща еризипа на лицето.

  • При инфилтративен ларингит може да се види развит абсцес на ларинкса. Обикновено се локализира на езичната повърхност на епиглотиса, но може да е близо до скафоидния хрущял (един от тях).
  • При субластичен ларингит, зачервяването на лигавицата и отокът се визуализират под формата на ролки, които излизат от гласните струни.

Podskladochnaya ларингит трябва да се диференцира от ларингеални лезии в случай на дифтерийна инфекция (истинска крупа), при която фибринозните бело-жълти нападения се намират под гласовите гънки. Клинично е важно дифтерията да не е съпроводена с лаеща кашлица, тя се характеризира с дрезгавост.

Лечение на ларингит

Лечението на ларингит при възрастни и деца се предписва от общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар, педиатър) или от специалист оториноларинголог (УНГ специалист), а при неусложнен “ларингит” заболяването се лекува у дома.

Острото възпаление на ларинкса обикновено изчезва за 10-14 дни. Ако болестта трае повече от три седмици, можем да предположим, че тя е станала хронична. В този случай най-важното е първо да се намери и премахне провокиращия фактор. В противен случай, лечението на удължен ларингит може да не даде желания ефект. Как за лечение на ларингит?

Основните правила за лечение на ларингит при възрастни и деца:

  • Премахване на причината за заболяването, ако е възможно.
  • Много е важно да наблюдавате почивка на гласа (ако трябва да кажете нещо - да го направите с шепот).
  • Характеристики на диетата при лечение на ларингит: изключете дразнещи, пикантни, солени храни. Не яжте прекалено студена или прекалено топла храна.
  • Пълно топло питие.
  • Лекарствената терапия трябва да се провежда само по лекарско предписание, особено при деца.

Особености на лечението на ларингит при деца

Лечение на ларингит при деца е задача на районния педиатър или УНГ лекар, ако детето е било консултирано от него. Родителите трябва да знаят, че по-младият детето може да има по-бързи животозастрашаващи усложнения от ларингит (стеноза на ларинкса). Следователно, когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

Не можете да откажете хоспитализация, ако е посочена. Той заплашва с факта, че детето може да бъде загубено, ако се развие декомпенсирана стеноза на ларинкса. Влошаването на състоянието нараства много бързо и екипът на линейката може просто да няма време да стигне до малкия пациент.

В случай, че лекарят предпише амбулаторно лечение, трябва да изясните симптомите, при които трябва да се обадите на линейка. При лечение на дете у дома няма специални ограничения на режима. Необходимо е да се съсредоточи върху състоянието му, тежестта на признаците на интоксикация.

Ако няма треска, можете дори да ходите. Въздухът в помещението трябва да бъде овлажнен, без да се налага да се страхувате да излъчвате редовно помещенията в апартамента. Можете да използвате овлажнител.

С развитието на фалшивия круп е много важно да не се паникьосва и да се успокоява детето. Ако бебето лъже, то трябва да седне, за да се осигури поток на свеж въздух. Можете да поставите бебето в банята и да отворите крана с гореща вода. След тези дейности трябва да се повика екипаж на линейка.

Характеристики на лечението на ларингит при възрастни

Ако възрастен е диагностициран с ларингит, тогава как да се лекува това заболяване, за да може той да стане по-добър скоро? Лечението на ларингит при възрастни ще бъде по-ефективно, колкото по-задълбочено ще отговаря пациентът на предписания режим. Така че е много важно напълно да се спре пушенето и пиенето на алкохол.

Мнозина смятат, че ларингеалното възпаление е проста болест, те я объркват с други форми на респираторна инфекция и не обръщат достатъчно внимание на нейните симптоми. Не се препоръчва самостоятелно лечение на ларингит, тъй като лечението се избира от лекаря, като се разчита на анамнезата, симптомите и индивидуалните характеристики на пациента. Неправилно избраното лечение на болестта "ларингит" не елиминира симптомите на заболяването при възрастни, а напротив, ще допринесе за усложнения и хроничност на процеса.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на хроничен ларингит, който е доста болезнен за пациента. В някои случаи добър ефект има физиотерапевтичното лечение.

Възможно ли е да се лекува ларингит у дома?

С болестта "ларингит" лечението у дома може да се извърши, ако процесът протича без усложнения и няма заплаха за живота на пациента. Въпросът за това къде се лекува пациентът се решава от лекаря. Ако се чувствате зле, трябва да се обадите на лекар вкъщи. Ако се чувствате задоволително, можете да се свържете с рецепцията в клиниката.

В какви случаи с болестта "ларингит" домашно лечение не се извършва?

  • В случай на развитие на ларингеален абсцес (флегмонозен ларингит).
  • С развитието на фалшив круп, който не успя да спре у дома.
  • В някои случаи болестта е отслабена при хора със сериозни съпътстващи заболявания.

Антивирусни лекарства за ларингит

Ако се подозира вирусната природа на заболяването, могат да се вземат антивирусни лекарства от групата на индукторите на интерферон. Ларингитът обикновено е само един компонент от няколко прояви на вирусна инфекция. Като правило, антивирусни лекарства се предписват при лечение на ларингит при деца. При възрастни, тези лекарства се използват също така, както е предписано от лекар, но по-рядко.

Антибиотици за ларингит

Предписани ли са антибиотици за ларингит? Антибиотиците за ларингит са показани само в тези случаи, ако вероятността от бактериална инфекция е висока. Бактериалната инфекция продължава с тежка интоксикация, по-висока температура и лошо здравословно състояние на пациента. Често бактериалната инфекция се припокрива с настоящите вирусни.

Обикновено, антибиотици от групата на пеницилина се предписват за ларингит. С тяхната непоносимост е възможно да се избере лекарство от друга група, например, макролиди. Често, след започване на антибиотици, симптомите на ларингита започват да намаляват бързо. Това обаче не е причина да се спре лечението преди предписания период. Курсът на антибиотици трябва да бъде завършен.

Вдишване с ларингит и спешно лечение

При лечение на ларингит ефективни средства, които имат противовъзпалителни и антисептични свойства. Някои използват местно напояване на фаринкса със спрейове, съдържащи такива вещества. Въпреки това, те ще засегнат най-вече задната стена на фаринкса и само в малки количества ще достигнат ларинкса. Затова е най-ефективен при инхалация на ларингит.

  • При спешни случаи ларингитът се инхалира с кортикостероидни хормони. Те спомагат за бързото отстраняване на тъканния подуване и възстановяването на нарушеното дишане.
  • Приемането на антихистаминови (антиалергични) медикаменти има някакъв ефект. Те намаляват тежестта на възпалителния процес.
  • С развитието на ларингеален абсцес е показана спешна операция. Необходимо е да се отвори и изпразни абсцес. След това се предписват антибиотици, антихистаминови лекарства, понякога хормонални лекарства и аналгетици.
  • Ако има признаци на нарастваща стеноза на ларинкса, се изисква спешна трахеостомия.
  • В случаите, когато има опасност от асфиксия, се извършва коникотомия. Това е дисекция на ларингеална тъкан между два хрущяла, за да се възстанови преминаването на въздух в долните дихателни пътища.

Когато поставяте диагноза “подскладочен ларингит” как да се лекувате пациент, така че ефектът от терапията да е възможно най-бърз?

Вдишването с ларингит с лекарство, съдържащо кортикостероиден хормон (будезонид), е спешно средство за подпомагане на пациента с развитието на фалшива крупа. Сред популацията най-известният наркотик е Pulmicort, той съдържа будезонид. За да направите инхалация с подскладочно ларингит, трябва да имате под ръка инхалатор или друг инхалатор, с който да използвате хормонални лекарства.

При липса или недостатъчен ефект на инхалации с хормони в случай на ларингит, други спешни лечения включват следното: интравенозно (интрасезонно) приложение на хормона преднизолон или дексаметазон, вдишване с адреналин.

С болестта "ларингит" има лечения, които помагат за спешно възстановяване на дихателните пътища, ако инхалацията с хормони не даде желания ефект, или пациентът е в терминалния стадий на заболяването.

Народни средства за лечение на ларингит

Когато болестта "ларингит" как за лечение на болни народни средства? Човек винаги се е сблъсквал с такова заболяване като ларингит, следователно, народното лечение съществува от дълго време. Не винаги е било възможно да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

В случай на катарален тип заболяване “ларингит”, популярното лечение включва пиене на много вода, гаргара с билки и отвара (градински чай, лайка), пиене на топло мляко с мед, гласов режим, суха топлина на шията. Не използвайте термично вдишване, тъй като те могат да увеличат подуването на лигавицата на ларинкса.

При инфилтративен ларингит традиционните методи на лечение може да нямат желания ефект. Напротив, времето може да бъде пропуснато, тъй като често изисква избор на правилния антибиотик или друго лекарство.

С фалшива крупа ефективни са разсеените процедури: горещи вани за крака, използването на горчица на мускулите на телетата. Много е важно да се разсейват болните, спокойни, овлажняващи въздуха. За да направите това, можете да отворите вентилационните отвори, да настаните болните в банята и да отворите горещата вода.

Не забравяйте, че често болестта "ларингит" изисква спешно лечение, което не е под ръка във всяко семейство. Те трябва да се предписват само от специалист (лекар или парамедик на спешното отделение, специалист по инфекциозни болести, педиатър, общопрактикуващ лекар, УНГ специалист). В случай на задушаване, човек от всяка възраст трябва да се обади в екип за бърза помощ.


Прочетете Повече За Кашлица