дискусии

Класическа хомеопатия, ваксинации и хомеопрофилактика

Quantiferon тест

Quantiferon тест

# 1 Съобщение Evgeniy.G »22.09.2017, 08:59

Добър ден на всички!

Исках да направя количествен тест за детето, защото сестрата в детската градина вече ядеше целия си черен дроб с мант. Той започна да открива къде в Москва можете да направите тест и да извикате всички налични опции, открили, че тестът не се извършва навсякъде поради липсата на реактиви в страната. Това ли е игра на котка и мишка на нашето Министерство на здравеопазването? Както, нека позволим алтернатива, но няма да го направите, защото няма да купуваме реагенти за тестове.

Всеки, който е наясно с този проблем с квантовия тест или е временно явление на пазара на лекарства?

Re: Quantiferon тест

# 2 Post Lisiza »22 септември, 2017 9:16

Quantiferon тест за диагностика на туберкулоза в Ekb.

Момичета, къде може някой да знае такъв анализ? Нито Докторът за деца, нито УДМК.

С негативни показатели, ние бяхме назначени да се повтаря... Нямам представа какво не им подхожда... Факт е, че имаме едва забележим белег, може да се види при усърдно пиъринг и това е очевидно наследствено)) нито аз, нито съпругът ми го имаме, въпреки че разбира се предаде... Не искам вече да въвеждам тази химия в детето си. Сигурен съм, че всичко е нормално. Знам, че има заместител, можете просто да дарите кръв от вена. Въпрос по-горе: Къде в Екатеринбург?

тест за количествено изследване в Екатеринбург. къде?

О! Уау. През ноември все още бяхме в Изследователския институт. Ето цената! По-евтино е да отидете някъде в друг град, близо до мястото, където те също правят. По това време тя е била 2 пъти по-евтина в други градове, отколкото в екат

Намерени в интернет

Добре дошли! T-Spot за доставка в Екатеринбург.
Анализите се правят само във вторник, до 11 часа сутринта (те казаха така, но ги накарах да се смеят, може да се съгласите, ако изчакате малко, изчакайте).
Да вземем в четвъртък след 13:00, но е по-добре да се обадиш и да изясниш.
Промяна на алгоритъма)
1. Първо трябва да отидете на 22 партийния конгрес, 50 ​​Уралски изследователски институт по фтизиоплмонология, да вземете посоката там в регистъра.
2. Пътуване до Суворовски Переулок, 5 Екатеринбургски консултативно-диагностичен център - насочете тази посока към 5-тия прозорец (на входа на дясно, 1-ви етаж), за да поставите печат.
3. С тази посока да се издигате с детето в същата сграда до 5-тия етаж и да излизате без опашка за влизане в офиса на 550. Там дарявате кръв и ви дава кръв.
4. Отново вземете тази епруветка на 22-ия партиен конгрес, 50-ия Уралски научно-изследователски институт по фтизиопневмология и отидете при ръководителя в стая 3, която дава посока.
5. С тази посока и тестовата тръба, отидете в регистъра и съставете договор и платете за 4600 r
6. Казаха, че могат да изпратят резултатите в пощата (по-добре е да ги изяснят отново), но можете да изчакате до четвъртък и да се качите на 22-ия конгрес на партията, 50 Уралски научно-изследователски институт по фтизиоплмонология

97-13-200. T-SPOT.TB (диагностика на латентна и активна туберкулозна инфекция при деца и възрастни)

Биоматериал: цяла кръв на хепарин

Краен срок (в лабораторията): 5 стр. *

Дни на вземане на биоматериал: понеделник, вторник, сряда, слънце

описание

Проучването дава възможност за диагностициране, с вероятност от 99,9%, особено екстрапулмонални форми на туберкулоза (пикочните органи, костите, ставите, очите, менингите, кожата и др.) За кратко време. T-SPOT отдавна се използва успешно в европейските страни и е одобрен от много регулаторни организации (FDA от 2008 г.). За идентифициране на заболяването в ранните стадии се препоръчва провеждане на проучване веднъж на 6 месеца.

Предимства на проучването T-SPOT:

  • неинвазивен метод;
  • не изисква въвеждането на туберкулин (диагноза при хора с алергии);
  • разрешени за деца и бременни жени,
  • притежава висока чувствителност и специфичност,
  • дава по-обективни резултати в сравнение с кожните тестове,
  • няма противопоказания.

Кръвните изследвания за диагностициране на туберкулозна инфекция се основават на оценка на Т-лимфоцитната сенсибилизация в отговор на стимулация от пептидни антигени ESAT-6, CFP-10. Тези антигени присъстват в нуклеотидната последователност на Mycobacterium tuberculosis, но липсват във всички щамове на BCG ваксината, като по този начин се избягват фалшиво положителни резултати при ваксинираните индивиди.

Този тест е изключително информативен за откриване на белодробни, екстрапулмонални форми, латентна туберкулозна инфекция. Чувствителността на изследването е 92%, специфичността е 97%.

ВАЖНО: проучването не позволява да се прави разлика между активна и латентна туберкулоза и изисква допълнително изследване от фтизиолога.

Показания за назначаване

Диагностика на туберкулозна инфекция при пациенти с повишен риск от инфекция:

  • Мигранти от страни с високи нива на туберкулоза;
  • Пациенти, получаващи имуносупресивна терапия, пациенти-реципиенти на донорни органи;
  • Деца и бременни жени;
  • Военен персонал, пътуващи хора, медицински работници;
  • Пациенти с положителни или съмнителни резултати от теста на кожата (Mantoux тест, Diaskintest);
  • Лица, които са противопоказани за провеждане на кожни туберкулинови тестове (алергични състояния и кожни заболявания);
  • Лица, напуснали затвор;
  • Лица, които са в контакт с пациенти с различни форми на туберкулоза.

Подготовка за изследването

Не се изисква специална подготовка за изследването. Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах или не по-рано от 4 часа след лошо хранене. Допустимо е да се пие чиста неминерална и негазирана вода. Чай, кафе, сок са забранени.

Уважаеми клиенти! Има ограничения в дните на получаване на материала за това проучване. Посочете информация за контактните номера на центровете

  • Тестът на Манту не засяга резултата от теста Т-SPOT, така че може да се извърши независимо от теста
  • След диаскин-теста, T-SPOT може да се извърши не по-рано от 2 месеца.
  • По време на ОРЗ може да възникне неспецифична реакция, която пречи на оценката на резултата. Затова е за предпочитане да се направи Т-SPOT тест не по-рано от 1 месец след възстановяването.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Тълкуване на резултатите:

"Положителни" - 8 или повече активирани Т-лимфоцити са открити - наличието на туберкулоза.

"Отрицателен" - по-малко или равно на 4 активирани Т-лимфоцита - няма инфекция.

"Съмнително" - кръвна проба съдържа ефекторни Т-клетки, специфично сенсибилизирани към причинителя на Mycobacterium tuberculosis tuberculosis в количество от 5 до 7. Проучването трябва да се повтори след 1-2 месеца.

“Недефинитен” - ненадежден поради недостатъчна функционална активност на Т-лимфоцитите. Препоръчва се изследването да се повтори след 2-4 седмици.

От 2017 г. негативните резултати от проучването T-SPOT могат да бъдат взети от лекар по туберкулоза, когато издавате удостоверение на дете, което посещава детски институции.

  1. Според клиничните препоръки на главния фтизиолог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Аксенова В.А., от 07.03.2017г. „Откриване и диагностика на туберкулоза при деца, влизащи и учещи в учебни заведения. Клинични указания
  2. T-SPOT е регистриран и се използва в Русия от 2012 г. (номер на свидетелство за регистрация FSH 2012/648).
  3. http://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.04.2017-N-15-2_10_2-2343

Съхранението в студени условия е неприемливо. Съхранение до 36 часа при температура + 18... + 25 ° С. Изпратете до лабораторията в деня на събирането на материала.

Къде да вземем анализа?

Адреси на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, моля обадете се на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Екатеринбург >>

Тестът, използван в развитите страни в областта на медицината, вече е наличен в Хармония.

„Хармония” беше първата частна медицинска организация в Екатеринбург, която въведе тест, благодарение на който е възможно да се открие туберкулоза с почти 100% гаранция. По този начин клиниката потвърди статута си на лидер в иновациите.

За съжаление при трудната ситуация с туберкулозата в Екатеринбург някои родители не само отказват да ваксинират децата си, но предпочитат да не правят никаква диагноза. Най-честите кожни тестове са теста Манту и диаскиновия тест. Но в редица случаи отказът да се диагностицира не е просто прищявка на родителите, а напълно балансирано решение. Има редица противопоказания за провеждане на кожни тестове: деца с алергии, кожни заболявания, епилепсия. Много често кожните тестове дават ненадеждни резултати.

Въпреки това, досега учените са разработили най-съвременни методи за диагностициране на туберкулоза, които не причиняват никакви негативни реакции в организма, защото те просто не взаимодействат с тялото изобщо и са абсолютно безопасни. За диагностициране е достатъчно само малко количество кръв.

Сред тези технологии е T-SPOT тестът (T-SPOT.TB). Тази техника е дошла в Русия, а сега и в Екатеринбург, от чужбина. Този метод за определяне на превоза на туберкулоза е много чувствителен и информативен, той ви позволява да елиминирате фалшиво положителни реакции при превоза на микобактерии туберкулоза в случаите, когато повечето от тестовете са погрешни или неточни. Според различни оценки и в различни региони на света, чувствителността на T-SPOT се оценява от 87 до 97%, информационното съдържание също достига 97%.

* по-чувствителни и специфични от теста Манту и диаскиновия тест

* позволява да разберете резултатите от съмнителни тестове на кожата

* позволява да се изключат всички форми на туберкулоза, включително екстрапулмонална

* диагностицира латентна туберкулозна инфекция

* Може да се използва вместо Манту тест или Диаскин тест с противопоказания или по искане на родителите

* няма противопоказания за употреба, няма нежелани реакции, е безопасно

T-SPOT.TB е включен във Федералните клинични указания за диагностика и лечение на латентна туберкулозна инфекция при деца, одобрен от Руското дружество по туберкулоза през 2015 г. Това проучване е отлична алтернатива на традиционните методи за диагностика. T-SPOT трябва да се извършва веднъж годишно. Резултатът от анализа е официален документ, потвърждаващ Вашия статут или статут на детето Ви относно носителя на пръчката на Кох. Фтизиологът може да интерпретира положителните резултати от анализа. Резултатите от теста не се повлияват от предишната ваксинация, включително BCG, теста Манту, инфекциозни и неинфекциозни заболявания.

Можете да дарите кръв за анализ на T-SPOT.TB на възрастни във всички клонове на клиниката от понеделник до четвъртък от 8.00 до 9.30 часа. На мястото за събиране на тестове на Фурманов, 30 от 8.00 до 12.00 часа. Децата даряват кръв само в детския отдел на Советска, 42.

Преди да вземете теста се препоръчва да се въздържате от ядене в продължение на два часа. Не се изисква специално обучение.

Желание за изследване - 4-5 работни дни.

За информация, моля, обадете се на: (343) 254-66-66, 235-15-55, 204-73-75

Help. Честотата на туберкулозата в Екатеринбург остава висока, включително сред децата. Туберкулозата отдавна е престанала да се счита за заболяване на ниски социални групи. Всеки жител на града е изложен на риск. Според резултатите от 2015 г., според центъра на града за медицинска превенция, честотата на активната туберкулоза се увеличава с 22.6%, а сред децата - с 31.3%. Коефициентът на заболеваемост в самия град е 97.5 случая на 100 хиляди души, а тази регионална заболеваемост е 1.8 пъти по-висока от средната за страната.

Напишете писмо до директора

Имейлът ви бе изпратен. Благодаря.

Затворете този прозорец

  • За институцията
  • Изследователски дейности
  • Медицински дейности
  • Образователни дейности
  • Организационни и методически дейности
  • Изключителни технологии за диагностика и лечение
  • За пациенти
    • Платени медицински услуги
    • Назначения и графици
    • Видео материали
    • Правата на гражданите в областта на здравеопазването
    • Информация за хоспитализация и преглед
    • Стандарти за грижи
  • Задължителна медицинска застраховка
  • Информация за връзка
  • Антикорупция
  • Нашите партньори
  • Работа
  • събития
  • Отзиви
  • Информация за образователната организация
  • На участника
  • Вход към пощата за служителите

събития

Ценова листа на платените медицински услуги, предоставяни на населението

UNIIF - клон на ФСБИ "НМИТС ФПИ" на Министерството на здравеопазването на Русия

Какво е количествен тест за туберкулоза и къде се прави?

Квантовият тест е модерен лабораторен метод за диагностициране на туберкулоза. Техниката се препоръчва от националните здравни служби като алтернатива на кожните тестове в страни с ниска честота на туберкулоза (европейски страни, САЩ, Австралия).

В Русия тестът започна да се използва преди няколко години. Ние обаче имаме малко търсене за това. Квантовият тест - какво е и защо не е популярен в Русия - ще разкажем в тази статия.

Показания за назначаване

Квантовият тест за туберкулоза разкрива същия имунен клетъчен отговор като Diaskintest. Но с две разлики:

  • Той прави това не по кожата, а в епруветка;
  • не 2, но се използват 3 антигена на туберкулозния бацил.

Тези протеинови антигени липсват в BCG ваксината. Поради тази причина анализът не дава положителна реакция при ваксинираните деца, което е по-различно от Mantus.

Какво прави положителният тест за квантиферон:

  • Наличието на туберкулозен бацил в организма при т.нар. Латентен стадий, когато заболяването не се проявява с никакви симптоми;
  • наличие на патоген на туберкулоза в активния туберкулозен процес.
По този начин се определя количествен тест, за да се установи дали човек е заразен с туберкулоза или не.

В същото време тестът не отговаря на въпроса дали инфекцията е първичен, латентен стадий на заболяването, активен процес или вече третираната форма.

Чувствителността и специфичността на теста

Всеки диагностичен метод има два основни критерия:

Чувствителността показва дали методът за изпитване може да даде отрицателен резултат в присъствието на болестта. Този показател се измерва в проценти поотделно за всяка категория пациенти (първоначално заразени, с латентна форма и т.н.). След това се усреднява и се счита, че колкото по-висок е процентът, толкова по-чувствителен е методът.

Това означава, че 100% чувствителност предполага, че техниката никога не показва грешен отрицателен резултат.

Специфичността, напротив, ограничава параметъра на чувствителността, който при стойности, близки до 100%, може да даде погрешна положителна реакция. Например, Манту, в допълнение към туберкулозния бацил, дава положителен отговор при ваксинираните индивиди.

Това означава, че високата специфичност на метода показва, че тя никога не показва грешен положителен резултат.

Таблица. Чувствителност и специфичност на различни тестове за туберкулоза.

За кого е тестът?

Проблемът е, че в Русия почти 100% от възрастното население е заразено с туберкулозен бацил. В това състояние на нещата няма смисъл да се прави количествен тест за възрастни, тъй като в съответствие със средната чувствителност на метода, тя ще покаже наличието на туберкулоза в една или друга от неговите фази при 84% от хората. Освен това, приблизително 98% от тези хора никога няма да развият болестта в активна форма.

При децата този тест е доста ефективен поради високата му специфичност. В същото време чувствителността на метода не е висока. Тоест, като се използва само това, можете да "пропуснете" туберкулозата в около 16% от случаите. Поради тази причина на руските деца първо се дава високочувствителен тест на Манту и след това, ако е необходимо, се провежда количествен тест за изясняване на диагнозата.

Тестът е показан за деца със силна реакция към Мантус или с Манту.

Учебен материал

За анализ се взема кръв от вена.

предимства

Квантовият тест за туберкулоза има няколко предимства:

  • Висока специфичност, т.е. методът никога не показва грешен положителен резултат;
  • лабораторния характер на изследването, т.е. резултатите са по-обективни от визуалната оценка на кожните тестове;
  • може да се извършва на всяко лице, включително на хора с противопоказания за кожни тестове, с свръхчувствителност към туберкулин;
  • няма нежелани реакции;
  • Няма ограничения за употреба - може би в периода на остри вирусни инфекции, веднага след ваксинацията.

недостатъци

Квантовият тест за туберкулоза има недостатъци:

  • Може да покаже фалшиво отрицателен резултат поради средната чувствителност на метода;
  • изпитването не се извършва във всеки град;
  • Това е доста скъп анализ - в различни региони той струва от 1500 до 10 000 рубли.

Оценка на резултатите

Квантовият тест за туберкулоза е ензимен имуноанализ. Той се основава на оценка на количеството на гама-интерферон, освободен след стимулиране на туберкулозни бацили чрез антигени.

Кръв за анализ се събира в три епруветки:

Нулевата тръба е отрицателна контрола. Към него се добавя хепарин. Обикновено гама интерферон не трябва да се освобождава. Митоген положителна контролна проба. В него се добавя фитогемагглутинин. В отговор се секретира гама интерферон. В тези две тръби нормалната реакция на имунните кръвни клетки е тествана за производство на интерферон.

Микобактериалните антигени се въвеждат в тръбата на Antigen, към която имунните клетки (в случай на инфекция) трябва да реагират чрез продуциране на интерферон. Реакцията се оценява по отношение на резултата в контролни епруветки.

Като цяло, това е сложна аналитична техника, която изисква специална подготовка на биологичен материал за изследвания, определено оборудване, компютърна обработка на получената информация. Високи изисквания са отправени и към квалификацията на лабораторен техник.

Подготовка за изследването

Анализът на кръвта се извършва сутрин на празен стомах.

Противопоказания

Методът няма противопоказания.

Тестът може да се извърши по време на респираторни заболявания, непосредствено след ваксинацията.

Къде да направя?

Да се ​​направи количествен тест за туберкулоза в Москва днес не е проблем. Има лаборатории в две уважавани институции, които извършват съответния анализ:

  • Изследователски институт по туберкулоза към Руската академия на медицинските науки;
  • Институт по фтизиопневмология към Московския държавен медицински университет им. Сеченов.

И в двете институции услугата се заплаща. Определените научноизследователски институти не извършват вземане на кръвни проби. За тях в лабораторията трябва да донесете вече събрана кръв в епруветка с хепарин. Времето от приемането до доставката в лабораторията е не повече от 2 часа, като се спазват температурните условия при транспортиране на кръв към лабораторията (не се охлаждат до отрицателни температури).

Медицински център Имунотест ООД

Иммунотест LLC в Москва (ул. Советской армия, 3) взема кръв за количествен тест през делничните дни, с изключение на петък, от 9.00 до 11.00 часа. За анализа се използва лабораторната база на Научно-изследователския институт по фтизиопулмология.

Независима лаборатория LLC Invitro

LLC Invitro има офиси във всеки регионален център. Текстът Quantiferon в Invitro не се извършва. В техния арсенал има друга добре позната техника - полимеразна верижна реакция към микобактерия туберкулоза. Въпреки това, по отношение на туберкулозата се смята, че този анализ не е информативен.

Диагностична лаборатория "Лаборатория Гемотест"

LLC Gemotest не провежда количествен тест за туберкулоза. Но тъй като един от техните клонове е близо до Научно-изследователския институт по фтизиопулмология (ул. Новослободска 36/1), много москвици използват услугите му за събиране на кръв. Пациентите самостоятелно носят тръба с кръв в лабораторията на института.

Лабораторно обслужване "Хеликс"

Лабораторна служба "Хеликс", която има свои клонове в различни руски градове, предоставя услуги за вземане на кръвни проби и провеждане на количествен тест, поне в някои офиси в Санкт Петербург. Географията на анализа се разширява: за по-точна информация за Helix във вашия район, моля свържете се директно с лабораторната служба.

заключение

Квантовият тест е лабораторен аналог на Diaskintest.

Той има същата надеждност, но не изисква интрадермално приложение на лекарството.

Този анализ е насочен към индивиди със съмнение за туберкулоза, които по някаква причина не могат да бъдат проведени стандартни методи - алергични вътрекожни тестове Манту и Диаскинтест.

Quantiferon тест за туберкулоза в Invitro и Diaskintest: предимства и разлики

Ако човек има симптоми на такова опасно и трудноустойчиво заболяване като туберкулоза, е необходимо спешно да се обърне към диспансера за извършване на диагностични изследвания на тялото. Също толкова важно е редовно да се проверяват в туберкулозен диспансер на хората, които са били в контакт или постоянно се грижат за пациенти с отворена туберкулоза. Освен това, след посещение в страна, където честотата на инфекциите и микобактериите е много висока, трябва незабавно да се преминат съответните тестове за идентифициране на патогена в организма.

Понастоящем белодробната туберкулоза или други органи могат да бъдат диагностицирани по различни начини. Но първият тест е Mantoux туберкулинов тест, който за няколко дни може да определи дали човек е заразен с микобактерии или не. Също наскоро започнаха да се използват и други видове тестове: изследване Diaskintest и Quantiferon в Invitro. Помислете как се извършват и какви са техните предимства пред теста Манту.

Диагностика за туберкулоза

Diasquin е нов алергенно-диагностичен медикамент, който подобрява качеството на изследванията върху тялото на туберкулозната инфекция. Инструментът съдържа антитела, които присъстват в патогенните микобактериални щамове, но не и в BCG ваксината. Поради това, алергичната реакция на Diaskintest се появява само при наличие на истинска инфекция. Но препаратът не съдържа патогени на туберкулоза, поради което е невъзможно да се улови болестта след тест за алергия.

Ако сравним теста Манту и Диаскинтест, то в първия случай микобактериите могат да бъдат открити само в 50-70% от случаите. А вторият тест за алергия е по-точен, тъй като намира 90% причинител на туберкулоза. Не може да се каже, че Диаскин ще замени туберкулиновия тест, тъй като с негова помощ е невъзможно да се определи дали пациентът се нуждае от реваксинация на БЦЖ или не.

Diaskintest се предписва в следните ситуации:

  • Когато трябва да се диагностицира туберкулоза и да се определи нивото на активност на възпалителния процес;
  • Разграничаване на инфекцията с микобактерии от симптомите на други заболявания с подобни прояви;
  • Да се ​​диференцира алергичната реакция към БЦЖ от възпаление до истинския патоген;
  • Наблюдавайте процеса на лечение и неговата ефективност.

Diaskintest за туберкулоза е задължително да се извършва в случаите, когато Mantoux завой е налице при деца или възрастни пациенти. Но това е противопоказано при пациенти с такива заболявания:

  • Остри възпаления или обостряния на хронични заболявания (с изключение на симптоми, които са подобни на развитието на туберкулоза);
  • Соматични разстройства;
  • Кожни заболявания;
  • алергии;
  • Епилептични припадъци.

След преминаване на остри възпалителни процеси Diaskintest не е противопоказан.

Diaskin се въвежда по същия начин като теста Манту. Но и двата теста не се съчетават в един период. Тоест, ако туберкулиновата реакция се извършва според календара, Diaskintest се прехвърля към следващия месец след ваксинацията. Когато Mantoux се инжектира в една ръка, друг със сигурност се използва за инжекцията на Diaskin.

Резултатът от Diaskintest оценява след три дни. Ако няма място зачервяване и инфилтрация на мястото на инжектиране, тестът е отрицателен. Веднага след като на кожата се образува папула от всякакъв размер и има хиперемия, тестът е положителен. Отговорът на Diaskintest ще липсва при здрави пациенти, излекувани от туберкулоза и заразени с неактивни микобактерии.

Заменя ли Diaskine теста Манту?

Diaskintest е добър тест за туберкулоза, но сам по себе си не може да бъде напълно информативен. С негова помощ е възможно да се изолират повечето от пациентите с белодробната форма на заболяването с човешката пръчка Koch. Но при други видове микобактерии пробата няма да може да идентифицира причинителя на туберкулоза.

Важно е да се отбележи, че силата на реакцията на тялото към Диаскин не може да говори за тежестта или степента на активност на бацилите, тъй като кожната алергия повече отразява реакцията на имунната система към приложените антитела.

В допълнение, Diaskintest обикновено не диагностицира вторична инфекция с туберкулоза, която обикновено се причинява от говежди щам на микобактерии. Ето защо, дори и при остра реакция от Манту, дете или възрастен вече са изпратени за лечение на туберкулоза, дори и да няма кашлица. Въпреки че в този случай Diaskintest може да бъде отрицателен, първата туберкулинова реакция изисква специално внимание.

Понастоящем съществуват три клинични форми на туберкулоза:

В зависимост от вида на лезията, всеки тест ще реагира по свой собствен начин.

С въвеждането на инжекцията Манту, всичките три форми на туберкулоза ще предизвикат положителна реакция от страна на пациента. Ако Diaskintest се извършва, то обикновено е положителен за белодробно заболяване и отрицателен за две други форми. От това можем да заключим, че Манту ще посочи микобактериите, които заразяват всички човешки органи, дори ако са неактивни. А Диаскин ще разкрие истинския човешки туберкулозен бацил при пациенти с белодробни форми. Diaskintest не замества теста Манту, той може да бъде само негово допълнение.

Quantiferon тест за туберкулоза

През последните години, много често, заедно с теста Манту, се препоръчва да се използва тест за идентифициране на пациенти, заразени с туберкулозна инфекция на различни видове. Квантовият тест се извършва извън тялото, затова е напълно безопасен за хора с отслабен имунитет.

Анализът на кръвта определя наличието на гама интерферон, който се произвежда само при пациенти с туберкулоза. За провеждане на изследване пациентът приема венозна кръв. Човек не трябва да яде храна за осем часа, преди да бъде тестван. Събраната проба се поставя в три епруветки, за да се изключат фалшивите резултати от теста.

Ако сравните теста на Quantiferon с Mantoux или Diaskintest, той е по-чувствителен и помага за точното откриване на наличието на туберкулозна инфекция. Но в същото време той също не отговаря на ваксината БЦЖ и дава отрицателен резултат.

Предимствата на определянето на гама-интерферон включват:

  • Тест за висока чувствителност;
  • Безопасност, никакви странични ефекти;
  • Не отговаря на BCG;
  • Няма противопоказания;
  • Обективна оценка на резултатите от изпитванията.

Недостатъците на изследването Quantiferon включват факта, че не позволява да се определи дали има латентна форма на туберкулоза или активно възпаление в човешкото тяло.

Важно е да се отбележи, че тестът в Invitro позволява да се замени туберкулиновата диагноза. Но в момента точността на квантифероновия резултат е доказана само в лабораторни изследвания, но не е тествана на практика.

Invitro определя гама-интерфероните, които се произвеждат в организма от Т-лимфоцитите само след среща с патогена на туберкулозата. Специфичните протеини се секретират при контакт, както с човешкия вид микобактерии, така и с говедата. След като имунните клетки разпознаят туберкулозния бацил, те произвеждат антитела, които се откриват при изследването на венозната кръв. Така, тестът Quantiferon дори открива микобактериозите. Следователно, с положителна диагноза, трябва да се разграничи наличието на причинител на туберкулоза от микобактериоза.

Проучванията на различни пациенти показват, че една трета от цялото население е заразено с микобактерии. Но само 6% от хората могат да развият туберкулоза. Най-често това се предизвиква от външни неблагоприятни фактори или отслабване на имунитета.

Рисковата група включва хора:

  • Контакт с пациенти с отворена форма на туберкулоза (роднини, здравни работници);
  • HIV-инфектирани;
  • С диабет;
  • Освободен от поправителни колонии.

Квантовият тест в Invitro се препоръчва на онези лица, които са противопоказани да правят манто или диаскинтест. Например, ако човек има остри или повтарящи се заболявания, тогава е строго забранено да се инжектира туберкулинова субстанция. Също така, по време на карантинния период не се правят кожни тестове за деца. Някои хора са алергични към туберкулин, така че този вид изследване за туберкулозна инфекция не е подходящо за тях.

За да сравните предимствата на теста Quantiferon с теста Mantoux или Diaskintest, е необходимо да се запознаете с някои диагностични характеристики.

LCI - лаборатория по клинична имунология

Ценова листа за имунологични изследвания

Тя функционира от основаването си през 1990 година.

Основните области на имунодиагностика, извършвани в лабораторията, са:

  1. Диагностика на първични и придобити имунодефицити.
  2. Оценка на показателите за имунния статус поради наличието на инфекциозни, алергични и автоимунни заболявания.
  3. Имунофенотипиране на туморни клетки при различни онкохематологични заболявания.
  4. Серологична диагностика на вирусен хепатит (А, В, С, D и Е).
  5. Серологична диагностика на инфекции от групата TORCH-комплекс (определяне на антитела към причинителите на токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес вирусни инфекции, хламидии).
  6. Първична диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на туморни процеси.
  7. Диагностика на алергични състояния.
  8. Диагностика на хеликобактериоза

Провеждат се проучвания на съвременно лабораторно оборудване, използващо ензимен имуноанализ (анализатори "Organon teknika" (Холандия) и "Anthos" (Австрия); имунохимилуминисцентен анализ (Immulite 2000, "Siemens"), имунотурбидиметрия (Turbox plus, "Pribori Oy"), поточна цитометрия (FacsCanto II, "Becton Dickinson"; Epics XL, "Beckman Coulter"), непряка имунофлуоресценция (например флуоресценция (флуоресценция); ) и т.н.

Цялостно имунологично изследване

Препоръчително е провеждането на цялостно имунологично изследване с определяне на параметрите на имунния статус, когато:

  1. Предполага се за генетично определени дефекти на имунната система (FID).
  2. Автоимунна патология.
  3. Алергични заболявания.
  4. Инфекциозен синдром.
  5. Помощ за наблюдение.
  6. Злокачествени новообразувания.
  7. Провеждане на цитостатична, имуносупресивна, имуномодулираща терапия.
  8. Сложно следоперативно протичане и др.

Цялостното имунологично изследване включва:

  1. Определяне на броя на левкоцитите, абсолютния и относителния брой на лимфоцитите, гранулоцитите, моноцитите с помощта на хематологичен анализатор COBAS Micros 60 (ABX).
  2. Определяне на относителното и абсолютното съдържание на главните лимфоцитни субпопулации чрез директна имунофлуоресценция, използвайки моноклонални антитела, белязани с флуорохроми върху FACSCanto II (Becton Dickinson) поточен цитометър (Becton Dickinson), EPICS XL (Beckman Coulter).
  3. Количествено определяне на съдържанието на имуноглобулинови класове А, М и G в серум чрез метод на радиална имунодифузия в агар съгласно Mancini (Mancini, 1965).
  4. Оценка на нивото на циркулиращите имунни комплекси в серум чрез PEG-6000 утаяване и последващи фотометрични измервания (Гриневич Ю.Л., 1981);
  5. Оценка на ензимната активност на неутрофилите в реакцията на спонтанен и индуциран NBT-тест (Demin, 1981).
  6. Оценка на абсорбционната функция на човешки периферни кръвни фагоцити (неутрофили и моноцити) с използване на лазерна поточна цитометрия с използване на FITC-маркиран St.aureus Cowan I.
  7. Оценка на бактерицидната функция на фагоцитите в периферната кръв (завършване на фагоцитозата) чрез лазерна проточна цитометрия.

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин, на празен стомах в тубички с подходящи антикоагуланти (може да се получи в лаборатория).

Приемни дни: понеделник, сряда, петък, от 8.00 до 10.00 часа.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

Допълнителни проучвания за определяне на параметрите на имунограмата включват:

1. Оценка на спонтанната и стимулирана вътреклетъчна синтеза на цитокини (IL-2, IL-4, IL-10, IL-12, g-IFN и TNF-a) от лимфоцити от периферна кръв с помощта на лазерна поточна цитометрия.

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах в епруветки с подходящи антикоагуланти.

Приемни дни: понеделник, сряда, петък.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

2. Определяне на общото ниво на имуноглобулините от клас Е с цел идентифициране на имунопатологичния процес, който се развива в съответствие с реагинов тип (ELISA, имунохемилуминесценция).

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

Приемни дни: понеделник, сряда, петък.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

3. Определяне на титър антистрептолизин О (латексна аглутинация) t

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

Приемни дни: понеделник - събота.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

4. Определяне на съдържанието на С-реактивен протеин (нефелометрия, имунохемилуминесценция).

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

Приемни дни: понеделник - събота.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

Диагностика на автоимунна патология

В клиничната имунологична лаборатория се правят следните тестове за диагностициране на автоимунна патология: t

  1. Определяне на ревматоиден фактор IgG, IgM, общ RF (ELISA, нефелометрия).
  2. Откриване на антитела към модифициран цитрулиран виментин (anti-MCV) - ранна диагностика на ревматоиден артрит (ELISA).
  3. Откриване на антитела към циклични цитрулинирани пептиди (ACCP) - ранна диагностика на ревматоиден артрит (ELISA).
  4. Определяне на автоимунни антитела към нативната ДНК (ELISA).
  5. Определяне на съдържанието на С3 и С4 компоненти на комплемента (нефелометрия).
  6. Определяне на антинуклеарния фактор (ANF) по метода на индиректна имунофлуоресценция (RNIF).
  7. Оценка на IgG автоантитела към антигени на HEp-2 клетки (PM-Scl, Scl-70, Ku, CENP AC, AMA-M2, RNP, SS-a, SS-B, Jo-1, ребро. P-протеин, Sm) както и към протеина (60 kDa) на нативния SS-А антиген, към рекомбинантния протеин Ro-52 и CENP В) по метода на имунно замърсяване.
  8. Определяне на антитела към цитоплазмата на неутрофилите (GMB - гломерулна базална мембрана, PR3-протеиназа 3, MPO-миелопероксидаза) по метода на имунното петна.
  9. Откриване на автоантитела за диагностициране на автоимунен хепатит (Liver-9-Line) (AMA-M2 антимитохондриални антитела на M2 подтип, Sp100 е разтворим ядрен протеин, Gp210 е интегрален мембранния гликопротеин, SLA / LP-разтворими чернодробни антигени, LKM-1 микрозоми (LKM-1 микрозоми) ( I) черен дроб и бъбреци, Lc1 цитозолен чернодробен антиген (тип I антиген), F-актин - гладък мускулен антиген (SMA), Desmin - антиген на гладката мускулатура (SMA), миозин - антиген на гладката мускулатура (SMA)) по метода на имунното петна.
  10. Диагностика на цьолиакия чрез ензимен имуноанализ (определяне на антитела към диамедизирани глиадинови пептиди от IgG и IgA клас и антитела към тъканна трансглутаминаза).

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

Приемни дни: понеделник - събота.

Срокът на готовност на резултата: за 7-28 дни.

Диагностика на алергични състояния

Алергичната диагноза, извършена в клиничната имунологична лаборатория, е насочена към идентифициране на причините и факторите, допринасящи за формирането и проявата на алергични заболявания.

Основните индикации за предписване на лабораторни методи за алергия са:

  1. Ранно детство.
  2. Непрекъснато пристъпно протичане на заболяването без периоди на ремисия.
  3. Невъзможността да се анулират антихистаминови и други лекарства.
  4. Рязко променена реактивност на кожата.
  5. Поливалентна сенсибилизация.

Обхватът на лабораторното имунологично изследване се определя въз основа на алергична история.

Комплексът от методи за изследване на пациенти с различни видове алерпатология включва:

    Определянето на концентрацията на общия Ig E се извършва за целите на диагностиката.

• Алергични заболявания, причинени от IgE антитела (алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит, алергична гастроентеропатия);
• Хелминтоза
• Синдром на хипер IgE
• С селективен дефицит на IgA
• IgE-миелом

Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

Приемни дни: понеделник - събота.

Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

  • Определяне на концентрацията на алерген-специфични IgE-антитела (повече от 60 алергени, включени в групата: домашни алергени, ранни цъфтящи дървета, плевели, риби, плодове, млечни съставки, ядки, зеленчуци, смеси от брашно и др.
  • Едновременно полуколичествено определяне на IgE антитела към 20 вида алергени, принадлежащи към един от панелите ("педиатрични", "хранителни алергени", "респираторни алергени", "различни алергени") от една кръвна проба.
  • Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - събота.

    Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

    Серологична диагностика на вирусен хепатит (А, В, С, D и Е)

    В структурата на инфекциозните заболявания, различни видове вирусен хепатит заемат едно от водещите места. Ако вирусите на хепатит А и Е причиняват само остри заболявания, тогава вирусите на хепатит В, С и делта причиняват както остри, така и хронични форми на хепатит, често прогресиращи с развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. За да се установи вирусната природа на хепатита и да се получи информация за неговата етиология е възможно само чрез идентифициране на серологични маркери на хепатитните вируси.

    1. Хепатит А (HAV). Хепатит А е най-честата форма на вирусен хепатит. За потвърждаване на диагнозата от първостепенно значение е откриването в серума на ELISA на антитела, принадлежащи към класа на IgM (AHAV IgM). Антитела, принадлежащи към IgG клас (AHAV IgG) са маркер на прехвърлен HAV или постваксинален имунитет.
    2. Хепатит В (HBV). Вирусният хепатит В е един от най-сериозните проблеми на общественото здраве в света поради непрекъснато увеличаващата се заболеваемост и негативните здравни ефекти, дължащи се на честото развитие на нежелани резултати (хроничен хепатит, чернодробна цироза, хепатокарцином). Серологичната лабораторна диагностика на HBV се основава на откриването на специфични антигени и съответните антитела в кръвта.

    • HbsAg, първият маркер за остра HBV инфекция, се открива в серума 3-5 седмици след инфекцията. При благоприятен ход на заболяването, HbsAg изчезва 4-6 месеца след инфекцията.
    • AHBs - наличието на анти-HBs е диагностичен критерий за предварително прехвърлен хепатит В. Концентрацията на антитела от 10 IU / ml се определя като защитна.
    • HbeAg - маркер, показващ вирусна репликация в хепатоцити. Той циркулира само в присъствието на HBs Ag. Удължено (над 2 месеца) присъствие на HbeAg в кръвта показва повишена вероятност за хронично заболяване.
    • AHBe - антитела срещу HbeAg се откриват при почти всички пациенти, но в по-късен период от 9-20 седмици от началото на заболяването, след като HbeAg изчезва от кръвта. Наличието на тези антитела показва началото на фазата на възстановяване.
    • AHBc IgM - маркер за активна вирусна репликация, показващ острата фаза на хепатит B. Тя циркулира в кръвта от 4 до 8 месеца.
    • AHBcor IgG - се появява в кръвта веднага след AHBC IgM или почти едновременно с тях. Тези антитела циркулират за цял живот в кръвта на всички лица, които са имали хепатит В. Фазата „прозорец” често се наблюдава, когато HbsAg и AHBs не се откриват в кръвния серум. В този период единственият маркер на инфекцията е AHBc (IgM, IgG).

  • Хепатит С (HCV). Значително увеличаване на честотата на острия хепатит С, честите лезии на младите хора, високата хронизация с възможен изход към цироза и първичен рак на черния дроб определят повишено внимание към това заболяване. Лабораторната диагностика на хепатит С се основава на откриването на специфични маркери на инфекцията (анти-HCV IgM / IgG, HCV РНК).
  • Хепатит Е. Откриване на антитела от класовете IgM, IgG към вируса на хепатит Е (IgM анти-HEV и IgG анти-HEV).
  • Хепатит D. Определяне на специфични общи антитела срещу вируса на хепатит D (AHDV) и антителата от клас IgM (IgM AHDV).
  • Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - събота.

    Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

    Серологична диагностика на инфекции TORCH-комплекс

    В лабораторията по клинична имунология е възможно да се извърши целенасочен преглед за наличие на заболявания, принадлежащи към групата на TORCH-комплекса, за да се установи или обективно да се потвърди тяхната етиология. Най-информативен е ензимният имуноаналитичен метод за определяне на специфични антитела на IgM, IgA или IgG класове в серум.

    1. Токсоплазмозата е зоонотично, паразитно заболяване, характеризиращо се с голямо разнообразие от клинични прояви (от асимптоматично пренасяне до смъртоносни форми) и главно от нервната система, лимфните възли, мускулите, миокарда, очите, черния дроб и далака. Инфекцията най-често се случва от храната. В лабораторията по клинична имунология се извършва количествено определяне на специфични антитела от класовете IgM и IgG към причинителя на токсоплазмоза.
    2. Рубелла е остро респираторно заболяване. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици. Трансплацентарното предаване на вируса от болната майка на плода може да доведе до тежки и разнообразни патологични промени в плода. В лабораторията за клинична имунология се извършва количествено (A.Rubella IgG) и качествено (A. Rubella IgM) определяне на специфични антитела към патогена на рубеолата.
    3. Цитомегаловирусна инфекция (CMVI) е вездесъщо вирусно заболяване с широк спектър от клинични и патогенетични прояви, характеризиращи се с трансплацентарно предаване и пренатално увреждане на плода. В лабораторията за клинична имунология се извършва количествено (A.CMV IgG) и качествено (A. CMV IgM) определяне на специфични антитела към цитомегаловирус. За диференциалната диагноза на остра първична инфекция от хронична инфекция и реактивация на латентна инфекция се определя индексът на авидност на IgG антитела към цитомегаловирус.
    4. Херпесната инфекция е вирусно заболяване, което се предава главно чрез контакт. Възможно е също във въздуха, traspentsentarnaya (5%) предаване и инфекция на детето по време на раждането (90% от случаите). В лабораторията за клинична имунология се откриват специфични IgM (качествени) и IgG (количествени) антитела към вируса на херпес симплекс тип I и II.
    5. Хламидиална инфекция. Chlamydia trachomatis е изключително човешки паразит. Причинява трахома, урогенитални заболявания, някои форми на артрит, конюнктивит и пневмония на новороденото. В лабораторията за клинична имунология се извършва количествено определяне на антитела от класовете IgG, IgM, IgA срещу Chlamydia trachomatis.

    Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - събота.

    Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

    Имунологична диагностика на туберкулоза (T-SPOT.TB).

    T-SPOT.TB е диагностичен тест in vitro, базиран на откриването на секрецията на интерферон-гама лимфоцити, стимулирани от специфичните антигени на Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. Тестът определя броя на Т клетките, които реагират на стимулиране с ESAT-6 и CFP10 антигени.

    Предимствата на теста T-SPOT.TV върху кожните тестове:

    • Висока специфичност и висока чувствителност.

    • Липса на противопоказания и ограничения

    • Тест за безопасност, без нежелани реакции

    • Няма противопоказания и срокове;

    • не дава фалшиво положителни резултати в случай на ваксинация на БЦЖ;

    • Тест за избор при наличие на противопоказания за кожни тестове.

    Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - четвъртък.

    Срокът на готовност на резултата: за 3 дни.

    Първична диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на туморни процеси

    Определението на туморни маркери, заедно с други изследователски методи, предоставя допълнителна информация за наличието или отсъствието на туморен процес. Определянето на нивото на туморни маркери преди и след лечението помага да се оцени ефективността на терапията и да се контролира заболяването, което допринася за ранното откриване на рецидив:

    1. CA-125 е основната проява на яйчниците.
    2. PSA (простатен-специфичен антиген) и свободната му фракция с определението на съотношението "свободен PSA / общ PSA" е основната проява на простатата.
    3. CEA (рак-фетален антиген) е основната проява на ректума, стомашно-чревния тракт.
    4. HCG (хорионгонадотропин) е основната проява на хорионните тестиси.
    5. CA 19/9 е основната проява на панкреаса.
    6. CA 15/3 - основната проява на млечната жлеза.
    7. AFP (алфа-фетопротеин) - основната проява на черния дроб, тестисите.
    8. NSE (неврон-специфична енолаза) - основната проява на белите дробове, невробластома
    9. b-2 микроглобулин е основната проява на множествена миелома.

    Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - събота.

    Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

    Серологична диагностика на хеликобактериоза

    Инфекция с бактерии Helicobacter pylori е предпоставка за развитието на почти всички случаи на гастрит, язва на дванадесетопръстника и в 70-80% от случаите - язва на стомаха. H. pylori е класифициран през 1994 г. от експерти на СЗО като канцероген от рискова група I по отношение на развитието на рак на стомаха. За целите на серологичната диагностика на хеликобактериоза в лабораторията на клиничната имунология се извършва:

    1. Откриване на антитела на IgG и IgM класове срещу H. pylori.
    2. Откриване на IgG антитела към Cag А антиген Н. Pylori. Cag A е цитотоксин, маркер за "патогенен остров" на H. pylori, участва в ремоделиране на тъкани, ангиогенеза, язви, развитие на атрофия, деградация и разрушаване на междуклетъчния матрикс и мембраната на основата, инвазия на тумора, като така характеризира щамовете на H.Pylori с повишена патогенност.

    Материал за изследване: венозна кръв, събрана сутрин на празен стомах.

    Приемни дни: понеделник - събота.

    Срокът на готовност на резултата: след 7 дни.

    Администрация на управителя на СИ
    (343) 370-72-02

    Администрация на Екатеринбург
    (343) 253-88-44

    24-часов телефон за борба с корупцията
    (343) 253-88-44


    Прочетете Повече За Кашлица