Хроничен синузит: лечение, причини и симптоми

Хроничен синузит - дълго време, сегашното възпаление на параназалните синуси, склонни към рецидив. Хроничният синузит е най-честата причина за лечение на пациентите към отоларинголозите.

Според статистиката, хроничното възпаление на синусите на носа води до инфекции на УНГ при деца и възрастни. Трябва да се отбележи, че в патологичния процес най-често участват няколко синуса. Изолираният синузит е сравнително рядко заболяване. Хроничният полисинузит влияе върху качеството на живот на пациента, нарушава неговото общо благополучие и работоспособност.

Причини за хроничен синузит

Експертите идентифицират следните причини за хроничен синузит:

Респираторни инфекции, които не са напълно лекувани.

Неадекватна терапия с използването на антибактериални лекарства.

Наличието на чужди тела в носната кухина, изкривяване на носната преграда, което влияе на проходимостта на носните проходи.

Растежът на аденоидите, като най-честата причина за синузит при децата.

Полипи в носната кухина, подуване на носа.

Алергия, провокираща постоянно подуване на носната лигавица.

Наранявания на черепа и лицето със счупени кости.

Нарушения във функционирането на придобит и вроден имунитет.

Наличието на такива лоши навици като тютюнопушенето, както и пасивното вдишване на тютюневия дим увеличава риска от развитие на хроничен синузит. Различни токсични вещества, вдишани от хора, имат подобен отрицателен ефект.

Други рискови фактори са:

Хронична белодробна болест;

Бронхиална астма и др.

Вазомоторният синузит на хроничното течение може да бъде резултат от алергичен ринит върху алкохолни напитки, на парфюмерийни средства. Потенциален рисков фактор е повишената влажност на околната среда и други негативни ефекти.

Симптоми на хроничен синузит

Симптомите на хроничния синузит зависят от редица фактори, на първо място - мястото на възпалението и естеството на инфекцията.

Най-често синузитът се развива при настинки, докато:

Повишаване на телесната температура;

Има общо неразположение.

Специфичните симптоми за хроничен и остър синузит са следните клинични признаци:

Появата на освобождаване от носните проходи (те могат да бъдат зелени или жълти, понякога съдържат примеси от кръв);

Носът е запълнен, може би чувство за едностранно претоварване от страна на възпалението;

Появата на суха кашлица, която се увеличава по време на нощната почивка;

Главоболие, болка в областта на лицето с облъчване на различни части от него;

Хиперемия на кожата от възпаления синус.

Въпреки това, въпреки сходството на симптомите на остри и хронични форми на синузит, има някои различия. Така, при хроничното протичане на заболяването, симптомите са по-продължителни във времето, но по-малко интензивни.

За хроничен синузит се характеризира със скрит ход, при който симптомите за определен период могат напълно да изчезнат и да не пречат на пациента. Въпреки това, рецидивът на заболяването е неизбежен.

В детска възраст хроничното възпаление е почти същото като симптоми на заболяването при възрастни.

Родителите трябва да бъдат изключително внимателни и ако открият следните признаци на синузит при дете, потърсете медицинска помощ:

Появата на сини кръгове под очите;

Умора, която не е характерна за здравите деца;

Бланширане на кожата;

Загуба на тегло;

Липса на желание за ядене.

Подозрение на синузит трябва да възникне, дори ако детето има гнойно отделяне от носа в продължение на 10 дни или повече, а кашлицата е по-лоша през нощта.

Диагностика на хроничен синузит

Диагностика на хроничен синузит включва няколко изследвания:

Приемане на анамнеза, интервю с пациент.

Трансилюминация. Процедурата се състои в сканиране на синусите с помощта на малка крушка в тъмна стая. Луковицата се поставя в устната кухина. Този метод ви позволява да поставите предварителна диагноза и да получите представа за състоянието на синусите.

Рентгенография. Този метод е най-често срещан при диагностицирането на синузит при пациенти на всяка възраст.

Извършване на диагностична пункция. Дава информация за естеството и формата на заболяването.

КТ и ЯМР. Тези техники ви позволяват да получите максимална информация за състоянието на тестовия орган.

Ендоскопска диагностична техника. Тя позволява не само да се визуализира състоянието на носните синуси, но и да се извърши минимално инвазивна хирургична интервенция.

Освен това е възможно да се премине синусоскопия, която се основава на използването на ултразвукови вълни. Съществува също така метод като термично изобразяване с използване на термовизионна камера. За прилагането на метода се измерва температурата на кожата на лицето на мястото, където са разположени синусите.

Ако има съмнение за алергичен характер на хроничния синузит, лекарят провежда кожни тестове с най-често срещаните алергени.

Лечение на хроничен синузит

Лечението на хроничен синузит е сложен и продължителен процес. Често бактериалната флора, която причинява болестта, има време да развие резистентност към обичайните лекарства и не умира дори с най-силно въздействие върху нея.

Задачите, пред които е изправен лекар и пациент, се свеждат до следните точки:

Елиминирайте етиологичния фактор, който е довел до развитието на болестта.

Нормализира дренирането и аерацията на синусите.

Премахнете симптомите на болестта.

Предотвратяване на рецидив на синузит.

Терапията на хроничния синузит трябва да бъде изчерпателна и да включва противовъзпалително, антибактериално лечение. Струва си да се обърне внимание и на състоянието на имунитета на пациента и т.н.

Симптоматично лечение

Лечението на хроничен синузит се намалява до намаляване на подуването на лигавицата на носните синуси, за което се използват лекарства. Премахването на оток ще спомогне за нормализиране на изтичането на ексудата от синусите и за ускоряване на процеса на оздравяване. За да се намали подпухналостта, се използват вазоконстрикторни лекарства като: Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин и др.

Ако има симптоми на алергии, тогава назначаването на антихистамини. За облекчаване на възпалението и намаляване на телесната температура, такива лекарства се използват като: Нурофен, Парацетамол, Аспирин.

Антибиотиците се подбират индивидуално въз основа на следните фактори:

Чувствителност на причинителя на инфекцията;

Епидемиологична ситуация в района на пребиваване.

Антибиотична терапия

Използването на антибактериални средства при хроничен синузит е напълно оправдано, тъй като е невъзможно без тях да се отървете от инфекцията.

Най-често лекарите предписват Амоксицилин (Аугментин, Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс), Доксициклин (Доксибен, Монодокс, Унидокс), Бисептол, Бактрим.

Хроничният синузит не винаги е причинен от бактериална флора. Следователно, преди да започнете дълъг курс на лечение с антибиотици, трябва да откриете причината за инфекцията.

Терапевтичният курс с употребата на антибиотици трябва да бъде завършен напълно, съгласно препоръките на лекуващия лекар. Най-често пълен курс е 2 седмици, но в някои случаи може да бъде удължен. Не прекъсвайте лечението веднага след отстраняване на симптомите на синузит. За да откажете лекарството трябва да бъде лекар.

Антибиотиците могат да помогнат да се отървете от болестта. Въпреки това, не забравяйте за страничните ефекти на лекарства в тази категория. Имунитетът на човек страда от приемането на антибактериални средства, което прави тялото му уязвимо на други заболявания.

Имуномодулиращи лекарства

Един от приоритетите при лечението на хроничен синузит е повишаване на имунитета на организма като цяло и по-специално на местната защита. Ето защо, експертите препоръчват приемането на имуномодулатори, които не само ускоряват процеса на оздравяване, но и помагат да се предотврати развитието на болести в бъдеще.

Увеличаване на местния имунитет, изчистване на синусите от слуз позволява на лекарството Sinuforte. Тя се основава на екстракта от растението Cyclamen. След премахването на лекарството не трябва да се страхува от развитието на пристрастяване, което е важен компонент на успешното лечение на хроничен синузит. За да се постигне желания ефект, Sinuforte е достатъчно да се прилага веднъж на всеки 24 часа в продължение на 7 дни.

Процедури за лечение

Ефективно лечение за хроничен синузит е синусовото промиване. Това ви позволява да се отървете от натрупаната слуз, изчистите носните проходи и нормализирате дишането. Можете да промивате носа си няколко пъти на ден, ако е необходимо. Процедурата трябва да се извършва с повишено внимание, за да не се причини вреда на собственото им здраве.

В кабинета на лекаря можете да се подложите на процедура на измиване с помощта на апарата YAMIK. Когато това назални проходи ще бъдат въведени катетри. През един от тях се подава антисептичен разтвор, който се изсмуква през другия катетър. Заедно с антисептичното, патогенното съдържание се измива от носната кухина.

Извън фазата на влошаване, можете да използвате метод като инхалиране на пара. За приготвяне на полезни разтвори се използват листа от салвия, листа от евкалипт, лайка, риган и други билки. Можете да добавите към разтвора за вдишване на етерични масла, тинктура от прополис. Всички тези инструменти имат дезинфектиращ ефект.

За да постигнете ефекта на парни инхалации, първо трябва да използвате вазоконстрикторни капки, които ще премахнат подуването от носните проходи и нормализират дихателния процес. Само в този случай ще бъде възможно да се получи лечебен ефект. За извършване на вдишване с носните синуси, няма смисъл.

Парни инхалации не трябва да се дават на възраст 5 години, с висока телесна температура, по време на студ, ако има предразположение към кървене, с възпалителни заболявания и с тенденция към алергични реакции.

Може би преминаването на физиотерапевтично лечение, което ви позволява да ускорите процеса на оздравяване. Те могат да включват такива процедури като: UHF, терапия с кал, лазерна терапия и др. Въпреки това има противопоказания за тези методи, например наличието на полипи в носа, затова първо трябва да се консултирате с лекар.

Когато липсва ефектът от консервативното лечение, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция. Съвременните методи за избавяне на пациента от синузит са: ултразвукова хирургия, ендоскопия.

За да се гарантира отсъствието на рецидив на хроничен синузит след лечението е невъзможно.

Въпреки това е възможно да се намали честотата на обострянията на заболяването с помощта на превантивни мерки, като: засилване на местния и общ имунитет, премахване на аномалии в носната кухина, навременно лечение на инфекциозни заболявания и премахване на проблеми със зъбите.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

Хроничен синузит

Хроничният синузит е заболяване, при което родителите на деца и възрастни пациенти най-често се обръщат към УНГ. За да се разбере какво е тази патология, трябва да кажа, че в носната кухина има много синуси, възпаление на които причинява синузит. Освен това, един синус се възпалява рядко - често се отбелязва полисинусит, т.е. много възпалителни огнища в тях.

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като разпространението на гнойни синуси може да причини такива сериозни усложнения като менингит, целулит на орбиталното влакно и др. Следователно, лечението на хроничния синузит е по-трудно от острата форма на заболяването.

вид

В съвременната УНГ практика има няколко разновидности на хроничен синузит. На първо място, те са разделени в три групи в зависимост от синусите, които са подложени на възпаление.

Според този критерий патологията може да бъде:

При сфеничен синузит възниква възпаление в сфеноидните синуси и това заболяване се характеризира с такива симптоми като персистираща назална конгестия, болка в главата, излъчваща се в задната част на главата и отсъствие на изпускане от носните проходи.

Фронтален хроничен синузит е най-честата патология, чиито симптоми са силно изразени са обилно освобождаване с неприятна миризма и висока температура.

Етмоидал се характеризира с болка в областта на носовия мост, прозрачна и впоследствие гъста, гнойна секреция, дихателна недостатъчност. Също така в медицинската практика се отличава една от най-неприятните форми на патология: хроничен синусит с челюст. Заболяването се дължи на възпалителния процес в горните челюсти на максиларните синуси. Трябва да се отбележи, че максиларният синузит може да причини развитието на онкологията, затова трябва да бъде лекуван незабавно.

Има няколко разновидности на такива заболявания като хроничния синузит, в зависимост от причините за неговото възникване, то е:

  • полипозни, произтичащи от появата в носната кухина на тумор-подобни растения (полипи);
  • одонтогенен, който се появява, когато дете или възрастен има кариозни зъби.

причини

Така че причините за заболяването, както е ясно от гореизложеното, могат да бъдат различни. Често патологията се развива на фона на респираторна вирусна инфекция при деца или възрастни. Патологията, която не е напълно лекувана, може да причини възпаление на синусите, причинявайки синузит. Също така, причината за заболяването може да се крие в нерационалното използване на лекарства като антибиотици.

Неоплазмите в носната кухина причиняват полипозен синузит, а хроничната форма може да се развие поради изкривяването на носната преграда или поради навлизането на чужди тела в носните синуси.

Причините за развитието на заболяването при деца или възрастни могат да бъдат:

  • наранявания на носните синуси;
  • продължително вдишване на токсични изпарения и вещества (например тютюн, дори при пасивно пушене и т.н.);
  • увеличени аденоиди, което е по-често при деца, отколкото при възрастни;
  • нарушен имунитет.

Заболяването се развива и при възрастни, които дълго време вдишват вредни промишлени изпарения или пребивават в помещения с висока влажност дълго време.

Консумацията на алкохол също може да причини синузит при възрастни. А предразполагащите фактори, които могат да доведат до това заболяване, са:

Понякога заболяването може да се развие на фона на повишена чувствителност на възрастни и деца към аспирин.

Най-често лекарите диагностицират гнойни хронични синузити, полипозни, както и максиларни, които се развиват или поради хипотермия на тази област, или поради наличието на кариозни зъби в устата на пациента. И все пак заболяването при деца и възрастни може да се развие на фона на алергичен процес, тогава лечението ще се състои в използването на антихистамини и изключване на ефекта на алергена върху тялото.

симптоми

Симптомите на заболяването зависят от мястото на възпалителния процес. Вече споменахме отделните симптоми с определен вид заболяване, но ако ги разгледаме по-внимателно, трябва да подчертаем общите и частни симптоми.

Чести симптоми са:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • главоболие;
  • нарушаване на дишането през носа;
  • подуване на лицето;
  • суха кашлица, по-лошо през нощта;
  • назален секрет, обикновено гноен.

Ако говорим за частни симптоми, в зависимост от мястото на локализиране на възпалителния център, тогава полипозният синузит се характеризира с назална конгестия и носово дишане, а фронталната назална конгестия, липсата на миризма, гнойното отделяне с неприятна миризма.

Отделно, трябва да се счита за максиларен синузит, известен като антит. Характеризира се с болка в челото, подуване в областта на носа и под очите, дихателна недостатъчност, болки в ушите, неприятна миризма от устата. Болката при тази патология, като максиларния синузит, се засилва в случай, че натиснете върху областта над резците.

Назалното изхвърляне обикновено не се наблюдава при максиларния синузит, но тази форма е най-опасна, тъй като може да доведе до сериозни усложнения и често се дегенерира в злокачествен процес. Трябва да се каже, че симптомите на хроничния синузит могат да станат по-изразени или изчезнат напълно. Съответно това показва обостряне на заболяването и неговата ремисия.

лечение

Ако говорим за лечение на хроничен синузит, тогава тя трябва да бъде сложна и дълга. Цялостното лечение ви позволява да елиминирате симптомите и да удължите времето на ремисия на заболяването, но също така можете напълно да се възстановите от патологията, ако проявите усърдие и точно следвате лекарската рецепта.

Много хора се опитват да излекуват болестта с народни средства и въпреки че ефективността на тези средства е достатъчно висока, без да се комбинира с лекарствена терапия, те могат само да елиминират симптомите, но не и да бъдат излекувани завинаги от болестта. Ето защо, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с лекар за преглед.

Диагностиката на патологията се извършва чрез събиране на анамнеза, изследване на пациента и провеждане на диагностични процедури като:

  • Рентгенови лъчи;
  • преминаваща;
  • компютърна томография;
  • диагностична пункция.

Ако говорим за лечение на такива заболявания като хроничен синузит, то за тази цел се използват:

  • антибактериални лекарства;
  • вазоконстрикторни агенти;
  • стероидни лекарства;
  • антихистамини;
  • имуномодулатори.
  • методи за физиотерапия;
  • лечение на народни средства.

Най-често срещаните антибиотици, предписани от лекарите, са Amoxiclav, Besiptole, Doxycycline. Вазоконстрикторните лекарства, предписани на пациенти, са галазолин, санорин и други капки за нос. Антихистамините, които са показани в алергичната форма на патологията - L-tset, Loratadin, Suprastin и други, и Sinuforte могат да се отдадат на имуномодулатори.

Лечението на такава форма като полипозен синузит е изключително хирургично и се състои в отстраняване на полипи в носната кухина. Лечението на горната форма на патологията може да бъде както консервативно, така и хирургично (дрениране на синусите), в зависимост от тежестта на симптомите и състоянието на пациента.

Ако говорим за физиотерапевтични процедури, то това е измиване на носните проходи с антисептични препарати, което се извършва в болнична обстановка.

Също така физиотерапевтичните процедури включват:

  • лазерно лечение;
  • UHF;
  • терапия с кал и др.

Терапията може да бъде допълнена с народни средства, но само с разрешение на лекуващия лекар. Добрата сила имат парните инхалации, за които се използват билки като градински чай, лайка и други, които имат противовъзпалителен ефект.

Използват се и за лечение на народни средства:

  • лук и чесън;
  • сок от репички;
  • сок от алое;
  • масло от морски зърнастец.

Рецепти за лечение на народни средства са прости - обикновено изцеден сок от растения и се използва за вливане в носа и смазване на носните проходи.

Има народни средства за лечение на тази форма на заболяването, като максиларен синузит или синузит. Най-популярният начин да се отървете от коварната болест е промиването на носните проходи с физиологичен разтвор с добавянето на няколко капки йод. И въпреки че лекарите не разпознават този метод, той наистина работи за повечето пациенти, което им позволява да избягват хирургическа интервенция при лечението на синузит.

Народните средства са по-добри за лечение на синузит само в случай на патология при възрастни, тъй като никога не може да се предскаже как тялото на детето ще реагира на едно или друго средство на традиционната медицина. При възрастни, обикновено с такива средства, не възникват проблеми, поради което сложната употреба на лекарства и лечение с народни средства помага за бързо и ефективно лечение на заболяване от всякаква форма.

Причини, симптоми и лечение на хроничен синузит

Хроничният синузит е възпалително заболяване на параназалните синуси. Основната му разлика от острия процес се състои в продължителен курс, редуване на етапите на обостряне и ремисия, и по-леки симптоми.

В клиничната практика на отоларингола най-често се среща този вид заболяване. Рядко се открива изолирана патология, обикновено процесът засяга два или повече синуса. Един възрастен има следните типове възпаление на синусите:

Най-често срещаният тип синузит е един или два максиларни синуса.

Заболяването засяга предните синуси.

Процесът е локализиран в сфеноидния синус, който се намира зад носната кухина.

Промени в етмоидната кост, локализирани в основата на носните проходи.

Причини за възникване на

Основните причини за хроничен синузит са:

  • Липса или неправилно лечение на остър синузит, включително прекалено кратко или продължително лечение с антибиотици;
  • Хронични процеси в носната кухина. Те включват тумори, полипи, дългосрочно присъствие на чужди тела;
  • При деца увеличените аденоиди често са причината;
  • Процес на инфекция в близките органи;
  • Продължително заболяване с алергичен произход;
  • Наранявания на увреждането на лицевата част на черепа;
  • Явно понижение на имунитета.

симптоми

Симптомите на заболяването зависят от причината за възникването му и от процеса на локализация. Има признаци, характерни за обостряне на хроничната форма на всеки тип синузит. Те включват:

  • Слабост и неразположение;
  • Повишената температура;
  • Застоене и секреция на носа;
  • Намалено обоняние;
  • Главоболие;
  • Подпухналостта на лицето и клепачите.

Има характерни симптоми и при някои видове синузит при възрастни:

Особеност е обострянето на заболяването след излагане на специфичен алерген. Това може да бъде растителен прашец, животински косъм или домашен прах. С този вид заболяване се появява:

  • Сърбещ нос;
  • Тежки оток на лигавицата;
  • Обикновено освобождаване от отговорност;
  • Разкъсване и зачервяване на очите.
Полипозен синузит.

Може да се прояви чувство на чуждо тяло в носа, постоянна конгестия и нарушение на назалното дишане, което не се облекчава след използване на вазоконстрикторни средства.

Синузитът, предизвикан от гъбична инфекция, се развива най-често на фона на намаляване на общия имунитет на пациента или при продължително и неконтролирано използване на антибиотици.

За него характерна черта е промяната в цвета на изхвърлянето от носа, тя може да варира от млечно бяло до кафяво и черно.

Одонтогенен хроничен синузит.

Проявява едностранно поражение на максиларния синус, с всички признаци на наличие на възпалителен процес на горната челюст, болка при ухапване или подслушване на зъба, който е причината за заболяването. При такъв пациент палпацията разкрива увеличени лимфни възли на засегнатата страна.

лечение

Лечението на хроничен синузит при липса на усложнения се извършва амбулаторно. На първо място, е необходимо, ако е възможно, за да се елиминира причината за заболяването, след това се гарантира нормалното изтичане на съдържанието на синуса, отстраняване на основните симптоми.

В острата фаза се използват антибиотици, провежда се антиедемна терапия, се използват методи за възстановяване на нормалната функция на лигавицата и след постигане на ремисия се използват методи за предотвратяване на рецидиви, включително укрепване на имунните сили на организма. Режимът на лечение варира в зависимост от вида на синузита.

При гноен синузит лечението с антибиотици е на първо място. Избраните лекарства в такива случаи са пеницилинови лекарства, както и цефалоспорини или макролиди.

Често в такива случаи се използва комбинация от прием на антибиотици и локално, под формата на спрей. Необходимо е да се използват вазоконстрикторни средства и лекарства, които разреждат съдържанието на синуса.

За лечение на тази форма на синузит с антибиотици означава само да влоши състоянието на пациента. За да се елиминира патологичният процес в този случай, е необходимо да се открие алергенът и да се елиминира контакт с него, както и да се получат десенсибилизиращи лекарства - тези средства предотвратяват и намаляват алергичните реакции.

Ако е невъзможно да се защити пациентът от действието на веществото, причиняващо алергия, в някои случаи се използва методът на десенсибилизация. Състои се в приемане на минималната доза алерген, за постепенно развитие на адекватна реакция на организма.

Най-често срещаното лечение на полипоза е хирургичното лечение под формата на отстраняване на полипи, използващи ендоскопско оборудване. След това се предписва дългосрочна локална терапия с локални глюкокортикоиди под формата на спрейове за предотвратяване на рецидив на заболяването, измиване на синусовата кухина с разтвори и внимателно отстраняване на кори и слуз.

Основното лечение на одонтогенен хроничен синузит е да се елиминира източникът на инфекция (екстракция на зъби, имплант, кисти на горната челюст). Само чрез премахване на проблема, който провокира възпаление в устната кухина, можем да говорим за борбата срещу синузита.

По правило след изваждането на зъбите се формира съобщение между устната кухина и максиларния синус. Вторият етап от лечението е затварянето на това съобщение. След операцията се предписва курс на антибиотична терапия и свързаните с него процедури, ако е необходимо.

Оперативна намеса

В случай на хирургично лечение, бих искал да изброя две от списъка на обема от различни предмети: радикална и ендоскопска синусотомия. Същността на операцията е да се отвори повредения синус, да се получи пълен достъп до него и да се почисти от патологичното съдържание, както и от хипертрофираната лигавица.

Извършва се с помощта на специално оборудване, което може да проникне в носните синуси, през носните проходи, без много нараняване на лигавицата. Използва се за отстраняване на полипи, изрязване на киста и прочистване на гъбичния мицетом.

Радикална (отворена синусотомия).

За лечение на усложнен синузит се използва отворена синусотомия. При радикална операция се осъществява достъп чрез отваряне на максиларния синус през устата. Или предният синус отвън, в челото. Целта на тази интервенция е да се възстанови нормалната работа на фистулата и да се отстранят чужди тела и израстъци в синусовата кухина.

Изплакване и вдишване

Но лечението на хроничен синузит не се ограничава само до физическа намеса. От голямо значение при лечението на хроничен синузит при деца и възрастни има синусово промиване. Те могат да се извършват у дома, като се използват домашно приготвени решения, или в амбулаторна клиника.

Най-ефективният и популярен метод е "кукувицата" и измиването на максиларния синус с помощта на Yamik-катетър. При периодично използване на тези процедури можете да постигнете дълъг етап на ремисия.

За да се осигури оптимално изтичане на съдържанието на синусите в неусложнена форма, както и за облекчаване на дишането, и за облекчаване на възпалението може да се постигне чрез вдишване. Най-добрият вариант за това е закупуването на пулверизатор, който може да се използва у дома.

физиотерапия

Хроничният синузит се лекува добре с помощта на физиотерапия, като за целта се използват следните методи:

UHF и микровълнови вълни.

Те спомагат за подобряване състоянието на лигавицата и възстановяват функцията на ресничките на епитела. Използва се при ексудативни форми на хроничен синузит. Под влияние на вълни, капилярите се разширяват и тъканният метаболизъм се увеличава.

Импулсните токове се използват предимно за обостряне на хроничния синузит за облекчаване на болката и възпалителни процеси.

Извършва се ендоназално, по метода на яката или върху проекцията на синуса. Може да преминава през хрущялните слоеве, за да доставя лекарствените вещества директно в синуса.

В определени дози произвежда ефекта на микромасаж. Активира метаболитните процеси, облекчава болката.

Светлинният енергиен поток на лазера, когато е изложен на лигавицата, ефективно облекчава оток, подобрява метаболитните процеси, възстановява епителната функция. Местният имунитет се увеличава, болката се елиминира.

Това е вид ултразвуково лечение. Широко се използва въвеждането на хидрокортизон, използвайки тази техника за алергичен синузит.

На повърхността на лицето в областта на проекцията на синуса се нанася кал. Укрепването на ефекта се постига чрез провеждане на едновременна галванична сесия, когато се използват кални торти вместо уплътнения.

Предотвратяване на рецидив

Всички гореспоменати процедурни разтвори са подходящи не само за лечение, но и за профилактика на синузит. В допълнение, домашната медицина или традиционните рецепти могат и трябва да бъдат използвани за увеличаване на периода на ремисия. Някои от тях наистина имат желания ефект, повишавайки тонуса и работата на лигавицата.

Симптоми и лечение на хроничен синузит при възрастни

Хроничен синузит - инфекциозно поражение на параназалните синуси. Тя се различава от острата форма чрез замъглени симптоми, дълъг ход, промяна на периодите на обостряне до ремисия и обратно.

Хроничен синузит - какво е това?

Хроничният синузит продължава 3 месеца или повече. Костните структури на лицето и главата включват синусите (синусите) - кухи камери, пълни с въздух. По време на нараняване джобовете осигуряват омекотяване на мозъка. Синусите са свързани с носните проходи с тесни канали.

Назалните раковини са тънки тъкани. Те произвеждат слуз в умерени количества. Течността измива синусите, събира патогени и, като тече през фистулата, ги премахва по носните проходи от тялото към външната страна. Той поддържа въздушните джобове чисти и осигурява тяхното здраве.

Когато инфекцията и дразненето на лигавиците на флуида се интензивно произвеждат. Изтичането на силно синтезирана храчка е трудно поради оток на лигавиците, причинен от възпаление, деструктивни промени в тъканите (сгъстяване и свръхрастеж на полипи) и прекомерно стесняване на фистулите. Слузът се натрупва в синусите, стагнира, сгъстява, в него се развиват гнойни процеси. Налице е пълно или частично блокиране на каналите.

Изобилието на патогенна храчка продължава, докато инфекциозно-възпалителният процес, който е избухнал в синусите, спира. Описаният механизъм дава представа за хроничния синузит. Проявите, започнали в острия период след 12 седмици, се развиват в хроничен стадий.

Синузитът се причинява от различни патогени. Заболяването се класифицира според вида на инфекциозния агент. Различават се следните типове синузит:

  • бактериална;
  • вирусен;
  • гъбична;
  • алергичен;
  • полипозна (образуване на полипи върху лигавиците);
  • одонтогенен (инфекцията в синусите прониква от близките органи).

Хроничният синузит се проявява под формата на:

  1. Синузит. Възпалени максиларни джобове.
  2. Фронтален синузит. Заразени челни черупки.
  3. Sfenoidita. Засегнат е клинообразен синус.
  4. Etmoidita. Инфекциозно-възпалителният процес се развива в празнотата на етмоидната кост.

причини

Фактори, провокиращи развитието на хроничен синузит:

  • алергични реакции;
  • въздух, замърсен от тютюнев дим, химически емисии, прах и други токсини;
  • проблеми с имунната система;
  • инфекции, причинени от вируси (грип, ARVI, хроничен ринит, възпалено гърло);
  • извита носна преграда;
  • наранявания на носа.

симптоматика

Удебеляването на мембраните на носните синуси е типичен симптом на хроничен синузит. При хроничен синузит симптомите не са толкова ярки, колкото при острата форма на заболяването. Периодът на обостряне продължава само 10 дни. Преди да се появят симптоми на хроничната форма на заболяването, пациентът може да премине през няколко фази на острия стадий на заболяването през целия месец.

Симптоми на хроничен стадий:

  • гъста гнойна храчка с жълто-зелен цвят;
  • подуване в локализацията на синусите (на гнездата, носа, бузите и челото);
  • чувство на натиск в зоните на нараняване;
  • скучно обоняние;
  • загуба на вкус;
  • главоболие;
  • болезненост в лезиите, излъчващи се към ушите, бузите, челюстите, зъбите;
  • възпалено гърло;
  • дискомфорт в ушите;
  • кашлица по-лошо през нощта;
  • лоша миризма от устата;
  • назална конгестия, хрема;
  • нарушение на носовото дишане;
  • летаргия, умора, раздразнителност;
  • треска, втрисане, треска;
  • гадене.

вещи

Хроничният стадий на заболяването води до сериозни усложнения. Тя извиква:

  • инфекция на слъзния сак;
  • заболявания на УНГ органи: тонзилит, фарингит, ларингит, отит;
  • лишаване от кислород - характерен фактор за синузит в хроничния стадий (по време на хипоксия страда цялото тяло, но най-вече мозъкът - вниманието, паметта, мисленето са нарушени, ефективността намалява);
  • инфекция на тъканите на лицето;
  • респираторни заболявания (бронхит, пневмония, трахеит);
  • менингит, енцефалит, абсцес на мозъка (когато усложнението води до развитие на гнойно-възпалителни процеси в кухината на черепа, това създава заплаха за живота на пациента);
  • намаляване на визията до загуба;
  • сепсис (инфекция, която е влязла в кръвния поток се разпространява във всички органи и тъкани).

Трябва да се разбере, че всеки тип синузит, който е хроничен ток, води до опасни последствия, които подкопават здравето и застрашават живота. Инфекциозно-възпалителните процеси са локализирани близо до мозъка и други важни органи. Ето защо, трябва да се консултирате с лекар, как да се лекува хроничен синузит, какви адекватни методи да потискат проявата на болестта.

Как за лечение на синузит в хроничен стадий

Лечението на хроничен синузит при възрастни се извършва изчерпателно. Комбинираното лечение помага за справяне с болестта и нейната първопричина. На първо място, те елиминират инфекциите, които поддържат възпалението, играят в носните джобове (лекуват кариес, пулпит, стоматит, отстраняват аденоиди, полипи, премахват други свързани патологии).

Възстановява и стимулира изтичането на патогенна слуз, застояла в синусите и фистулата. За изхвърляне на храчки с помощта на различни лекарствени и народни средства, физиотерапевтични методи и радикални методи.

Медикаментозна терапия

При лечение на хроничен синузит се провеждат следните лекарства:

  1. Местни стероидни капки и спрейове. Те са подходящи за елиминиране на всички видове заболявания и напреднали състояния. Предписан е бетаметазон или триамцинолон. Лекарствата възпрепятстват възпалението, облекчават подуването. В тежки случаи лекуващият лекар предписва глюкокортикоидни таблетки - преднизолон. Лекарството потиска имунния отговор в организма, дава много странични ефекти. Не е предписано, освен ако не е абсолютно необходимо. Курсът на лечение с кортикостероиди може да продължи 3 месеца. Те не се предписват по време на бременност, кърмене, пациенти в напреднала възраст (55 плюс).
  2. Антибиотици. Антибактериални лекарства за хроничен синузит се предписват за 10-30 дни. Те убиват патогени. Предписани лекарства от клас пеницилини или цефалоспорини.
  3. Противогъбични лекарства. Тези лекарства се приемат, ако заболяването е предизвикано от гъбички.
  4. Анти-левкотриенови средства (Montelukast, Zafirlukast или Zileuton). Те намаляват възпалението. Препоръчва се да се приема с назална конгестия, която е придружена от астма и полипоза.
  5. Упойващо вещество. За облекчаване на болката те приемат Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
  6. Антихистамини (Tavegilom, Suprastinom). Те се предписват, ако развият хроничен синузит при възрастни, причинен от алергени.

Методи за хирургично лечение

Ако консервативната терапия не помогне, тогава как да се лекува хроничен синузит? Отводняването в синусите се възстановява с операция. Ендоскопия се извършва на пациент. Хирургът отстранява увредената тъкан, която блокира естествения отток на слуз от носните джобове или частично ги изключва.

Ендоскопията подобрява изтичането на слюнка, назалното дишане, естествената вентилация на тъканните структури, връща нормалното функциониране на синусите. Техниката се отнася до минимално инвазивни хирургически интервенции. При извършване на процедурата пациентът причинява незначителни щети.

Използвайки операцията, отстранете полипите, акцизните кисти, отстранете гъбичните мицетоми, коригирайте кривината на носната преграда. Хирургичното лечение бързо и ефективно освобождава човек от хронично заболяване.

За да се елиминира синузитът чрез отворена синусомия. Засегнатата камера се отваря през устната кухина. Когато frontitis работят фронтални джобове. Процедурата позволява нормализиране на работата на засегнатата фистула, отстраняване на полипи и гнойни съсиреци.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са отличен метод за справяне с болестта. Пациентите се предписват:

  1. UHF и микровълнови вълни. Процедурата разширява капилярите, подобрява храненето на тъканите и метаболизма.
  2. Диадинамотерапия. Електрическите токове потискат възпалението, облекчават болката.
  3. Електрофореза. Има бързо транспортиране на лекарства в лезиите.
  4. Блокада. Потиска болката, стимулира обмяната на веществата.
  5. Лазерна терапия Лазерният ефект елиминира подпухналостта и болката, подобрява метаболитните процеси, укрепва имунната система, стимулира епителната регенерация.
  6. Фонофореза. Помага за инжектиране на хидрокортизон.
  7. Лечение с кал. Блатни приложения налагат локализацията на носните синуси. Те усилват трофизма на тъканите и метаболизма.

Как за лечение на синузит у дома

Много пациенти използват методи, които обясняват как да лекуват синузита у дома. За дома методи включват: вдишване, измиване на носната раковините, използването на народни средства (капки, мехлеми, отвари, тинктури).

Ефективни методи за домашно лечение:

  1. В носните проходи се поставя 2% разтвор на мумия. Въведете 3 пъти дневно по 3 капки във всеки канал. Преминете 10-дневен курс.
  2. Поглъща се 0,1 г мумия. Излекува 10 дни.
  3. Вдишване на пара. За процедурата се приема елей или евкалиптово масло, сода, лайка или инфузия от градински чай. Топли водни пари се вдишват, докато има миризма на етерични масла и билки. Важно правило за вдишване - процедурите не, ако телесната температура е повишена. В този случай инфекцията се разпространява незабавно в цялото тяло.
  4. Помага за измиване на синусите и носните канали. За измиване използвайте солен разтвор, отвари от билки: жълт кантарион, лайка, невен, градински чай. В 200 ml варете 1 чаена лъжичка суровина, оставете да се охлади до 40 ° C, филтрирайте, използвайте за процедурата.
  5. За облекчаване на възпалението и укрепване на имунната система напитката Hypericum extract. В 200 мл вода се приготвят 20 г билки, вливат се до охлаждане, филтрират се, разделят на 3 порции и се пият през целия ден. Лекува се 10-14 дни.

предотвратяване

Излекуван хроничен синузит може да се върне, за да се избегнат рецидиви, трябва да се предотврати:

  • не излагайте тялото на хипотермия. Патогените се активират лесно при ниски температури. След престой в студа е необходимо да се вземат топли напитки, да се направят вани за крака;
  • използват витаминно-минерални комплекси. Човек, който не притежава минерали и витамини, има силен имунитет. Тялото му е способно да устои на инфекциите;
  • лечение на напълно инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, тонзилит и други патологии). Нелекуваните екзацербации лесно се дегенерират в хронични форми и дават сериозни усложнения.

Хроничният синузит е сериозно инфекциозно заболяване, което води до опасни усложнения. Силният имунитет и навременното лечение на вирусни заболявания възпрепятстват появата на нежелани последствия.

Когато симптомите се определят от лекар и се предписва лечение при възрастни, остава стриктно да се спазват всички препоръки и да се приемат предписани лекарства. Това няма да позволи на заболяването да се развие в тежки форми и ще избегне хирургическа намеса.

Хроничен синузит

Хроничният синузит е хронично възпалително заболяване на един или повече параназални синуса. Лицата от всички възрасти са еднакво засегнати еднакво, както при жените, така и при мъжете.

Делът на хроничния синузит представлява около 20% от общата структура на оториноларингологичните заболявания на детството. Изолирано заболяване рядко се регистрира (в 3-5% от случаите), полизинуситът се диагностицира много по-често при деца. В същото време най-честата комбинирана патология е хеморомеидит (около 70%), а също и фронтоемтоидит (14%). Сфеноидитите в детството са изключително редки.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на хроничен синузит са повтарящи се остри синузити, особено при липса на адекватно лечение. Преходът към хроничната форма на заболяването обикновено настъпва на фона на намален имунитет, други хронични патологии, изкривяване на носната преграда, при наличие на полипи или други неоплазми в носната кухина.

Рисковите фактори включват:

  • алергични процеси;
  • метаболитни заболявания;
  • наранявания по лицето;
  • лоши навици;
  • професионални рискове (редовно излагане на тялото на промишлени токсини, прах и др.).

При поражение на параназалните синуси чрез микроскопични гъбички и анаеробни микроорганизми могат да се появят форми на болестта, устойчиви на консервативно лечение, които се характеризират с дълъг рецидивиращ ход.

При децата синузитът често се развива като усложнение от остри респираторни вирусни инфекции и детски инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина).

Форми на заболяването

Хроничният синузит може да бъде едно- и двустранен.

В зависимост от клиничната картина и хистоморфологичните признаци се различават следните форми на хроничен синузит:

  • ексудативна (катарална, серозна, гнойна);
  • продуктивна (полипозна, париетална хиперпластика);
  • алтернативен (атрофичен, холестеатом);
  • смесени (полипозни и гнойни).

В зависимост от това кой от синусите участва в патологичния процес, има:

  • синузит (възпаление на максиларния синус);
  • фронтален синузит (възпаление на фронталния синус);
  • етмоидит (решетъчно лабиринтно възпаление);
  • sphenoiditis (възпаление на клиновидния синус).

В зависимост от етиологичния фактор, хроничният синузит се разделя на следните форми:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • гъбични;
  • алергичен;
  • травматично.

Симптоми на хроничен синузит

Хроничен синузит се случва дълго време, рецидивите имат сезонен характер (обикновено се случват в есенно-зимния период), няма общи симптоми и субективни чувства в периода на ремисия.

Чести симптоми на хроничен синузит по време на обостряне включват назална конгестия, мукопурулентен секрет от носната кухина, намален мирис, болка и / или дискомфорт в областта на засегнатия синус, главоболие и неприятна миризма на устата. Тези симптоми могат да включват кашлица, зъбобол, усещане за нос, налягане в ушите, слабост и умора.

Останалата част от клиничната картина на хроничния синузит при възрастни зависи от формата на заболяването.

Полипозните и полипозните гнойни синузити обикновено се развиват на фона на алергичен ринит или бронхиална астма и се характеризират с упорито и тежко течение. Полипите са резултат от пролапс през естествения отвор в носната кухина на отокната лигавица, но те могат да се образуват и в носната кухина, в горните и средните носни проходи. Полипите имат гладък сивкав или жълто-червен цвят, желатинова структура, които не са склонни към кървене. Големи полипи, които са дълготрайни в носната кухина, оказват натиск върху стените и могат да станат причина за деформация с разширяването на носния мост и увеличаването на разстоянието между очите. В същото време носната конха е атрофира, преградата на носа е огъната, а в някои случаи е унищожена.

Особености на заболяването при деца

Възможно е да се диагностицира хроничен синузит при дете на възраст от две години. Заболяването при децата има възрастови характеристики.

При пациенти в ранна и предучилищна възраст, за разлика от възрастните, общите симптоми на хроничния синузит преобладават над местните прояви. Пациентите се наблюдават продължителна субфебрилна температура, загуба на тегло, бледност на кожата, цервикален лимфаденит, дишане в устата (постоянно отворена уста). Децата с хроничен синузит са раздразнителни, мудни, сън нарушен, апетитът е намален.

При по-големи деца клиничната картина се различава малко от хроничния синузит при възрастни. Пациентите се оплакват от затруднение или липса на назално дишане, необичайно изхвърляне от носната кухина, намаляване на миризмата, температурата се повишава само по време на обостряния.

В допълнение към общите прояви на болестта, симптомите на хроничен синузит при деца варират в зависимост от локализацията на патологичния процес.

При хроничен синузит пациентите имат тежко главоболие, полагащи половината от носа, гнойно отделяне от носната кухина, което, стичащо се по гърлото, може да предизвика рефлексна кашлица. Изолираният синузит при деца е по-рядко срещан, отколкото комбинираното увреждане на максиларния синус и етмоидния лабиринт, а синузитът при малки деца изобщо не съществува поради анатомичните особености на максиларните синуси.

Хроничният фронталит при деца съставлява 15–40% от всички хронични синузити. Тази форма на заболяването се характеризира с повишена умора и субфебрилна телесна температура. Главоболието не е твърде интензивно, но е почти постоянно, утежнява се сутрин, както и движението на очите.

диагностика

За диагностициране на хроничен синузит се използват данни от събирането на анамнеза и оплаквания, физически преглед, както и редица допълнителни изследвания, които се подбират в зависимост от формата на заболяването.

Делът на хроничния синузит представлява около 20% от общата структура на оториноларингологичните заболявания на детството.

Състоянието на параназалните синуси се оценява, като се използва диафаноскопия (рентгенография на синусите в тъмна стая с вградена лампа в устата) и синусоскопия (изследване на горния синус с помощта на ендоскоп). Ендоскопската диагностика дава възможност да се открият промени в задните части на носната кухина, които са трудно достъпни за изследване с традиционни методи. Ендоскопията също така позволява насочена биопсия.

Най-често срещаният и информативен диагностичен метод в този случай е рентгенография на параназалните синуси в три изпъкналости - латерална, фронто-назална, назогастрална. За да се изясни, може да се приложи:

  • компютърна или магнитно-резонансна томография в аксиални и фронтални проекции;
  • Термовизионна диагностика (оценка на вегетативната хомеостаза, основана на температурната промяна на кожата на лицето в областта на изследваните синуси);
  • ринопневмометрия (оценка на носните проходи);
  • оценка на двигателната функция на мигателния епител на лигавицата;
  • висококачествена олфактометрия;
  • определяне на рН на отделянето на носната кухина;
  • бактериологично изследване на освобождаването от носната кухина и параназалните синуси.

Лечение на хроничен синузит

Условието за успешното лечение на хроничния синузит е премахването на неблагоприятните фактори, допринасящи за неговото развитие.

Катаралните и гнойни форми на хроничен синузит обикновено се лекуват успешно с консервативни методи. Медикаментозната терапия се състои в употребата на антибактериални лекарства, подбрани според чувствителността на патогена, нестероидни противовъзпалителни средства (в тежки случаи може да се предписват стероидни противовъзпалителни лекарства).

Физиотерапията е ефективна в този случай: ултрависокочестотна терапия, електро- и фонофореза на лекарства, магнитна терапия, KUF-облъчване на носната лигавица, локална дарсонвализация и др.

С развитието на ексудативни форми на хроничен синузит, пункция на засегнатия синус с евакуация на съдържанието и последващо измиване с антисептични разтвори, антибактериални, противовъзпалителни средства. В допълнение към лечението, пункцията също има диагностична роля, помагайки да се определи обема на синуса и естеството на ексудата.

Пункцията на максиларния синус се извършва под местна анестезия през долния носов проход. Ако е необходимо, повторете процедурата, както и създавайки път за изтичане на ексудата, препоръчително е да се оттичат синусите. Дренажната тръба се държи в засегнатия синус по протежението на мандрина, изпъкналият (външен) край на тръбата е фиксиран към бузата. Ежедневно изплакване се извършва през епруветката, последвано от въвеждане на лекарства в кухината.

Когато патологичният процес се локализира в предния синус, изтичането на съдържанието се осъществява през фронто-носния канал чрез пункция, усещане или трепанопунктура.

С поражението на клиновидния синус обикновено се провежда директно ендоназално звучене през естествената фистула със синусна промивка и въвеждането на лекарства в нея. Тази манипулация се извършва под местна анестезия.

Ако има противопоказания за пункция, те прибягват до хирургическа интервенция. Неговата цел е да елиминира факторите, които пречат на нормалното оттичане на засегнатите параназални синуси. Операцията се извършва по традиционен или ендоскопски метод.

Абсолютните индикации за хирургическа намеса включват интракраниални и орбитални усложнения, относителните показания са полипозни и полипозно-гнойни форми на хроничен синузит, наличие на неоплазми (доброкачествени и злокачествени), както и липсата на положителен ефект от консервативно лечение. Ендоназалната полипотомия може да се извърши чрез назален контур, както и чрез лазерни или криодеструкции. Необходимо е хирургично лечение, за да се коригира извит носната преграда (септопластика). Изборът на метод на хирургическа намеса зависи от формата на заболяването, както и от индивидуалното свидетелство на пациента.

Възможни усложнения и последствия

На фона на хроничния синузит може да се развие менингит, остеомиелит, епидурален или субдурален абсцес. В напреднали случаи, вътречерепните усложнения на хроничния синузит могат да бъдат фатални.

перспектива

С навременното и правилно подбрано лечение, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хроничен синузит се препоръчва:

  • своевременно лечение на патологии, допринасящи за поддържане на хронично възпаление в перинаталните синуси;
  • укрепване на имунитета;
  • избягвайте хипотермия;
  • лична хигиена;
  • отхвърляне на лошите навици.

Прочетете Повече За Кашлица