Какво е хриптене при бронхиална астма

Бронхиалната астма, която се характеризира с пристъпи на задух, задух и кашлица с хрипове, е доста често срещано заболяване в целия свят. В същото време всички възрастови категории на хората страдат от пристъпите на това заболяване. Каква е причината за различните звуци при бронхиална астма? За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете основните причини за появата на болестта.

Обобщение на статията

Видове астма, причини и основни симптоми

Има две основни форми на това заболяване: алергична астма и инфекциозна астма. Освен това, заболяването може да се прояви като лека или умерена форма на тежест и се понася доста трудно, поради продължителни припадъци. Въпреки това, независимо от формата на заболяването, което пациентът има, терапията трябва да бъде с уникално качество. Особено важно е да се използва правилната терапия на бронхиална астма при пациенти, които постоянно използват хормони.

Развитието на пристъп на бронхиална астма може да се раздели на няколко етапа:

  1. Излагане на стимул.
  2. Бронхоспазъм и нарушена дихателна функция.
  3. Подуване на бронхиалната лигавица.
  4. Образуването на голям обем лигавица.

Провокаторите на болестта включват:

  • прах и прашец;
  • промени във влажността и температурата;
  • чести вирусни заболявания;
  • хранителни и медицински консумативи;
  • хормонален дисбаланс и т.н.

Понякога болестта е наследствена. В повечето случаи пристъпите на астма се проявяват в резултат на пневмония, бронхит, остра вирусна инфекция и други инфекции на дихателните пътища, които ограничават дихателната функция.

Основният симптом за всяка форма на бронхиална астма е задушаване, при което дишането е ограничено, се чуват шумове и свирки и се появява кашлица, която ограничава притока на кислород към белите дробове. Атаките, които нарушават функцията на дишането, възникват непосредствено след пряк контакт с тригерите на заболяването. Най-честите предизвикателства са алергени или вирусни заболявания на белите дробове.

ВАЖНО! В медицинската практика има случаи, когато при липса на атака човек не изпитва абсолютно никакъв дискомфорт по време на дишането.

Какво е хриптене при бронхиална астма?

Дрънкалките в бронхите са допълнителен шум, който се излъчва от човек по време на процеса на дишане. Този допълнителен симптом на астма възниква поради стесняване на дихателните пътища и натрупване на гъста течност, която е патологична. В процеса на дишане в белите дробове се образуват трептения, които се чуват в органите на гърдите. В същото време те са толкова незначителни, че могат да бъдат чути само на повърхността на гръдния кош и само с помощта на специални медицински устройства: фонондоскоп или стетоскоп. Обаче, при течаща форма на бронхиална астма с тежко протичане, по време на пристъп на задушаване могат да се чуят шумове и свирки, дори когато са на няколко метра от човек.

В медицинската литература има два вида хрипове: сухи и влажни. Сухи хрипове поради появата в бронхиалната лигавица на особени прегради, които се образуват от гъста вискозна слюнка. Втората причина за кашлица, при която не е мокър шум при астма, е стесняване на лумена на стените на бронхите. Силата на това хриптене по време на издишване зависи от това колко дълбоко е локализиран патологичният процес, както и от дихателните способности и характеристики на индивида.

Ако говорим за влажни шумове по време на пристъп на бронхиална астма, те възникват в резултат на контакта на слюнката и въздушните маси, инхалирани от пациента. В този случай течният секрет в голям обем се натрупва в бронхиалния лумен. Въздушният поток, преминаващ през тази тайна, понякога създава много силен и понякога безшумен шум.

Според обема на бронхите и кухините, в които е събрана течността, мокрият шум се класифицира в следните групи:

  1. Малък балон. Тези шумове са подобни на лекото съскане на содата.
  2. Среден балон, който е подобен на звука на разкъсващата се тъкан.
  3. Груб балон. Такива звуци са подобни на звука на избухващи мехурчета.

ВАЖНО! Мокри хрипове имат по-добра аускултация при вдишване и суха с издишване.

Диагностика на хриптене при бронхиална астма

При симптомите на заболяването пациентът обикновено се чувства раздразнен в областта на бронхите. В допълнение, понякога издишването може да бъде придружено от доста болезнени усещания. За да се диагностицира правилно хриптенето в бронхите, лекарят трябва внимателно да чуе оплакванията на пациента, да оцени всички симптоми на заболяването и само след това да извърши аускултация. Правилното изслушване на вдишване и шумове на издишване ще позволи на лекаря да предпише подходяща терапия за заболяването.

Ако лекарят има някакви съмнения относно симптомите или диагнозата, той трябва да изпрати пациента да се подложи на допълнителни изследвания и изследвания. В крайна сметка, шумът, произтичащ от бронхиална астма, може да бъде присъщ и при други заболявания (бронхит, пневмония, белодробен оток и др.)

Особености на бронхиалното хриптене при астма

Пациенти с астма, които се оплакват от хриптене в белите дробове, се изпращат за подробен преглед. Първото нещо, което един лекар прави, е да произведе аускултация със стетоскоп. За точно определяне на леката или тежка степен на стесняване на дихателните пътища и предписване на правилното лечение, експертите предписват допълнителни изследвания на функционирането на белите дробове (рентгенови лъчи).

При астма се чуват различни звуци, както по цялата повърхност на белите дробове, така и с локализиран характер. Астмата има сухи хрипове. Освен това, по време на началния етап на атаката, те се усещат само за пациента или могат да бъдат чути от лекаря, а на върха на атаката се чуват без медицински устройства и на известно разстояние от пациента. Съветските лекари наричаха тези „дрънкалки“ „мюзикъл“ и откриха сравнение с свиренето на акордеон.

ВАЖНО! За да се направи атаката по-лесна и бързо приключила, по-добре е пациентът да седне и да остави ръцете си на леглото.

Заслужава да се отбележи, че при бронхиална астма в повечето клинични случаи шумовете се чуват изключително по цялата белодробна област. Ако хода на заболяването не е лек, но тежък или дори с астматичен статус, тогава нищо не може да се чуе в белите дробове (дишането и звуците липсват). Това необяснимо явление получи името "мълчаливо мълчание".

изцеление хриптене

След преминаване през всички форми на изследване, на пациента се предписва лечение на заболяването, което трябва да го освободи от шума в бронхите завинаги. Лекарят предписва медикаментозна терапия, а пациентът освен това може да използва различни народни средства и предписания.
Съвременната медицина използва следните методи за лечение на хриптене при бронхиална астма и други белодробни заболявания:

  1. Антибиотици. Тази група лекарства се използва в случай, че болестта е провокирана от бактериална инфекция.
  2. Инхалиране с помощта на пулверизатор. Те перфектно премахват бронхоспазма. Има случаи, когато една процедура е достатъчна за елиминиране на бронхиален спазъм. Ако бронхоспазъм не се елиминира незабавно, процедурата се повтаря на всеки 4-5 часа. Лечението с народни методи също предполага вдишване, но те се извършват с използването на билкови билки.
  3. Вдишване / системни глюкокортикостероиди. Терапията включва използването на Ventolin, Becotide и други лекарства.
  4. Аерозолно вдишване. В процедурите на такива форми се използват наркотици.
  5. Микродиспенсер за саниране на бронхите. Използва се с цел нормализиране на функциите на дихателната система.

Народни средства и превантивни мерки

Шумотерапия с народни рецепти, която може да се направи у дома без помощта на фармацевти, допринася за евтиното лечение. Препоръчват се народни рецепти за хора, които живеят далеч от медицински клиники и не могат да бъдат постоянно наблюдавани от лекар.

Освен това, лечението с народни средства понякога причинява по-малко вреда на организма от лекарствената форма на терапия. Народните съвети препоръчват:

  • инхалации с етерични масла;
  • билкови чайове;
  • смилане;
  • билкови инфузии;
  • горещи компреси.

Специална роля в лечението на бронхиална астма се отдава на превантивни мерки. В края на краищата, те допринасят за превенцията на болестите. За да се избегне болестта, не бъдете мързеливи и правите физически упражнения, не пренебрегвайте годишните медицински комисии, приемайте витамини, периодично провеждайте курс на масаж и ходете повече на чист въздух.

Първите признаци на астма: какво трябва да търся?

Затрудненото дишане поради алергична реакция или физическа активност е опасен знак, който не може да бъде пренебрегнат.

Възможно е те да са прекурсори на астма - хронично възпалително заболяване на бронхите и белите дробове.

От тази статия ще научите как да разпознаете болестта по нейните симптоми, за да започнете лечението незабавно и няма опасни за живота усложнения.

Първите признаци - как започва всичко?

Прекурсорите на астмата рядко предполагат наличието на това заболяване, те са леки и не се появяват редовно. Те обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Успехът на лечението зависи от навременността на диагностицирането на астма.

Обърнете внимание на следното:

  • Появата на задух и усещане за задушаване, особено в тихо, нощно време на деня. Алергичните предизвикателства или упражненията предизвикват тези симптоми в астматиците доста бързо.
  • Астматична кашлица - в началото на атаката има сух характер. Човек се чувства постоянно желание да кашля, но това не е възможно.
  • По-трудно е да се издиша, отколкото да се вдишва, което увеличава продължителността на издишването.
  • Започват да се появяват слаби хрипове и свирки. Обикновено тези симптоми са почти невидими за невъоръжено око (ухо).

При възрастни, такива признаци могат да се наблюдават заедно или поотделно в ранните стадии на заболяването.

Основни симптоми

Клиничната картина на бронхиалната астма е продължение и влошаване на първичните симптоми: задух, задушаване, засилено хриптене и кашлица, усещане за претоварване в гърдите.

Тяхната поява най-често се свързва с контакт с алергени, сезон на цъфтеж, вдишване на газове и прах или силни миризми.

Водещият симптом на астма е атака на задушаване. Това е неприятно условие за астматици, при което човек се принуждава да седи и здраво хваща дръжките от креслото, таблата, масата и т.н.

Дишанията стават къси и дишането отнема много време, минава се с хриптене и свирка, които се чуват на разстояние от човек. Процесът на издишване включва коремните мускули, гръдния и раменния пояс, което не е типично за здрав човек.

В допълнение, в процеса на дишане диафрагмата е силно обтегната, което може да причини болка под гръдния кош.

В очакване на задушаване, човек може да изпита такива прояви като суха кашлица, алергичен ринит и кихане, обрив по кожата под формата на уртикария. По време на атака кашлицата може да бъде придружена от храчки.

Кухинната астма е най-често срещаният вид заболяване, особено в ранното детство. През деня заболяването може да не се прояви, а през нощта кашлицата се увеличава.

Не е необходимо наличието на хрипове. При тежка форма на заболяването, въздушният поток е силно ограничен, комуникацията става трудна или невъзможна.

С този симптом пациентът може да се чувства напълно здрав човек между атаките без никакви прояви. Основното нещо - как да се справят по-малко с тригери, които задействат болестта.

Ако бронхиалната астма е причинена от физическо натоварване, тогава симптомите се появяват незабавно и изчезват пет до десет минути след спиране на дейността. Като правило, при вдишване и издишване е трудно, има оплаквания от кашлица без храчка.

Класификация по тежест

Степените на тежест в медицината се наричат ​​степени, всяка от които се отличава с клиничната си картина и природата си.

За стратификация на бронхиална астма е необходимо да се вземе предвид броят на проявите на диспнея, асфиксия и кашлица, колко силно са изразени, скорост (PSV) и обем на изтичане (FEV).

1 степен - периодично

Честотата на атаките е слаба, по-малко от веднъж седмично. Можете да наблюдавате кратки обостряния, които не засягат живота на човека. През нощта астмата практически не се проявява или се появява веднъж месечно, но не по-често.

Показателите FEV и PSV са 4/5 и повече от нормата. Колебанията на стойностите на PSV до 20%.

2 градуса - лесно

Атаките все още не са чести, няколко пъти седмично. В същото време не повече от 1 път на ден. Обострянията са по-изразени, причиняват безсъние и пречат на всяка физическа активност. Припадъците започват да се появяват през нощта до 2 пъти месечно.

Индикаторите FEV и PSV не се променят и правят 4/5 и повече от нормалното. Колебанията на стойностите на PSV от 20% до 30%.

Степен 3 - умерена тежест

Животът на човек става значително по-труден поради ежедневните пристъпи на задушаване и задух. Трудно спортуване или тежка физическа работа. Постоянни нарушения на съня поради атаки, нощни прояви повече от веднъж седмично.

Показателите на FEV и PEF се влошават и съставляват 3 / 5-4 / 5 от нормалното. Колебанията на стойностите на PSV са повече от 30%.

4 градуса - тежък

Проблемите на пациентите са ежедневни по всяко време на деня. Малките физически натоварвания могат да предизвикат атака. Силно намален обем на белите дробове и скорост на вдишване и издишване.

Показателите за FEV и PSV са 3/5 от нормалното. Колебанията на стойностите на PSV са повече от 30%.

Фази на обостряне

Екзацербацията е епизодично проявление на симптомите на бронхиална астма с постепенно увеличаване на тяхната тежест. Наблюдава се стесняване на бронхиалния лумен със съответно влошаване на обема и скоростта на експирация.

Оценката на тежестта се извършва с вътрешно и инструментално изследване на пациента Може да се използва рентгенография на гръдния кош, кръвен газ и респираторни измервания.

Екзацербациите също се разделят на 4 етапа с техните присъщи симптоми:

  1. лесно;
  2. Средната;
  3. тежки;
  4. потенциален дихателен арест.

При леко обостряне движението на човека не е ограничено, пациентът няма проблеми с комуникацията, пулсът е нормален, спомагателните мускули не участват в процеса на дишане. В края на издишването може да има лека свирка или хрипове.

Средното или умерено състояние се характеризира с ограничаване на физическата активност - човек предпочита да седне. Проблеми с речта започват, комуникацията се свежда до кратки фрази. Налице е общо възбудено състояние с повишен пулс до 100-120 удара / s. Допълнителни мускули са свързани с дишането. При издишване има хриптене и свистене.

Тежкото обостряне е съпроводено с трудности в движението и комуникацията, ограничено до отделни думи. Много развълнувано състояние със сърцебиене над 120 удара / сек. Силно изразено участие на страничните мускули, силни свирки и хрипове при вдишване и издишване. Отслабено дишане и оксигенация на кръвта.

Последният етап на обостряне има риск от смърт поради задържане на дихателните мускули. Всички свирки и хрипове престават, човекът губи съзнание. Пулсът спада рязко до 30-50 удара / сек.

Трудност при лечението

Степента на развитие на астмата влияе директно на подхода към лечението на това заболяване.

В ранните стадии няма нужда от редовно медицинско наблюдение. По-тежките форми изискват постоянно медицинско наблюдение.

Така в медицината има три определения на сложността на терапевтичния подход:

  1. контролирана бронхиална астма - лечението има положителен ефект и напълно елиминира симптомите;
  2. частично контролирани - симптомите не са напълно елиминирани, но се появяват слабо, а не често;
  3. Неконтролиран - курсът на лечение не спомага за отстраняване на признаците на заболяването, необходима е промяна в подхода и използваните лекарства.

Навременната диагностика на началните етапи на заболяването може най-ефективно да предотврати негативните промени в състоянието на бронхите и да елиминира заболяването.

Усложнения при бронхиална астма

Ако не се лекува, болестта прогресира, значително влошава качеството на човешкия живот.

Това се проявява под формата на следните патологии:

  • астматичен статус;
  • недостиг на кислород;
  • разкъсване на белите дробове с образуване на пневмоторакс;
  • дистрофия на дясната камера на сърцето - необратимо състояние, което причинява недостиг на въздух;
  • белодробен емфизем - деструктивна промяна на алвеоларните стени.

Свързани видеоклипове

Какви са симптомите на бронхиална астма и как тя се проявява, вижте на видеото:

Какви са характерните хрипове при бронхиална астма и тяхното лечение?

Дрънкалки при бронхиална астма е често срещано явление сред глобалната популация. Тя не се прилага за определена възрастова категория хора. Какво причинява хрипове при бронхиална астма? За да разберете защо се случва това заболяване, трябва да разберете какво е астма и каква е нейната опасност.

Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, което има хроничен стадий. Придружена от бронхиална астма винаги е свръхчувствителност на бронхите към факторите, които ги засягат, и това заболяване понякога се проявява под формата на астматични пристъпи.

Как се развива и какво го провокира?

Хората, живеещи в големите градски райони, все по-често срещат възпаления в бронхите. Понякога се случва, че пациентът има хриптене, последвано от хриптене. Това показва, че човекът най-вероятно е болен от астматичен бронхит. Особено често това заболяване се среща при деца. С появата на такъв симптом като хриптене в бронхите, спешна необходимост да се консултирате с пулмолог, този симптом може да покаже развитието на бронхиална астма.

Атака на бронхиална астма се развива, както следва: когато дразнещ фактор действа върху бронхите, настъпва бронхоспазъм, в резултат на което бронхиалната лигавица набъбва, образува се много слюнка. Факторите, провокиращи заболяването, включват:

  • прашец;
  • прах;
  • животински косми;
  • влажен въздух;
  • понижения на температурата;
  • вирусни респираторни заболявания;
  • определена категория храни;
  • някои лекарства;
  • хормонални смущения и т.н.

Понякога болестта има наследствена форма. Най-често се проявява заболяване при остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, бронхит и други инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

Какви са видовете и характеристиките

Бронхиалната астма може да бъде както атопична (появява се поради проникване на алергични алергени в бронхите), така и инфекциозно зависима (тази форма се появява в случай на инфекциозно увреждане на дихателните пътища). Освен това, болестта може да се появи лесно, в умерена форма на тежест, или да бъде трудно да се толерира, но каквато и да е формата на заболяването, пациентът винаги се нуждае от качествена терапия. Това е особено важно за пациенти, които се нуждаят от постоянна употреба на хормони.

Основният признак на астма при всяка форма е задушаване. С него се появява хриптене в белите дробове, свистящо дишане често се чува от разстояние, има силна кашлица, има катастрофална липса на кислород при дишане, а за да облекчи състоянието си колкото е възможно повече, пациентът заема седнало положение, почива ръцете си. Тази атака винаги възниква с фактори, които я провокират, най-често с алергени или вирусни белодробни заболявания. Има такива случаи, че извън атаката пациентът може да има малко или никакви затруднения в дишането.

Как се диагностицира заболяването?

Това заболяване не винаги е податливо на бърза и точна диагноза. Често е трудно да се идентифицира, защото пулмологът винаги трябва да докладва за всички признаци, които могат да показват наличието на бронхиална астма. Съвременната диагностика осигурява функционални диференциални изследвания с използване на лекарствени средства. Основният метод за диагностициране е пиковата разходомерност. И ако по-рано хората се страхуваха от тази процедура, смятайки, че ще бъдат отведени в специализирана стая, оборудвана с огромен и шумна апаратура за фиксиране на върхова изходна скорост, тогава в съвременната медицина тази процедура може да се извърши с помощта на малко устройство у дома. Пациентите измерват сутрешните и вечерните показания на пиковата изходна скорост и записват тези показания в дневника. След като е прекарал поне една седмица от тази диагноза, лекарят ще реши как точно пациентът трябва да бъде лекуван, и да избере индивид и най-подходящото лечение за пациента.

Как се лекуват болестите?

Терапията на бронхиална астма директно зависи от това колко висока е възможността да се избегне контакт с провокиращия алерген, ако тази астма е атопична. Продължителността на лечението се влияе от това колко навремето пациентът се е обърнал към лекаря и колко ясно следва плана за индивидуално пригодена терапия. За качествено лечение лекарите обикновено предписват комплексна терапия с инхалатори и профилактични лекарства, които намаляват възпалението на бронхите. Всички пациенти с бронхиална астма трябва да знаят, че астмата не може да бъде лекувана самостоятелно, това ще предизвика тежка атака, защото ако се установи намаляване на ефективността на лекарството по време на атака, не можете да увеличите дозата сами, трябва спешно да се консултирате с лекар. Преди да използвате немедицински методи, трябва да се консултирате с пулмолог.

Това заболяване е много трудно да се излекува, защото е по-добре да се предотврати. Първото нещо е най-добре да се откажат от тютюнопушенето и да се опитат да защитят децата си колкото е възможно повече от тютюневия дим. Ако има дори и най-малките форми на хриптене в белите дробове, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като това заболяване често се среща при деца, необходимо е да се провеждат и превантивни действия от детството.

Какво преживяват децата с бронхиална астма и как да я лекуват?
При едно дете, както при възрастни, бронхиалната астма е едновременно атопична и неатопична. Само това заболяване се среща най-често поради въздействието на неблагоприятната екология. Дихателните пътища на детето се възпаляват, става трудно да се диша. Освен това детето може да я нарани поради генетична предразположеност. Според статистиката децата, страдащи от това заболяване, 60% имат роднини, страдащи от бронхиална астма. Но основната причина е бронхиалната хиперактивност. Понякога деца с наднормено тегло страдат от астма.
Тъй като децата могат да имат хриптене в белите дробове при дишане, дори по време на простудата, е много трудно да се диагностицира бронхиална астма, без да се правят атаки. Родителите понякога не могат да осъзнаят, че дишането на детето не е просто настинка, а по-сериозно заболяване.

Обикновено астмата не е придружена от треска, детето често кашля, храчките не се отделят.

Малко преди нападението децата често са дразнени или уплашени, а сънят им е нарушен. Понякога детето има симптоми, които символизират предстоящата атака. Самата астма се проявява вече със силна суха кашлица, нервност, задух, къси и чести издишвания, докато дишането е хриптене и хрипове. По-големите деца имат значително чувство на свиване в гърдите, понякога могат да се появят признаци на атипична астма.

Как да разпознаем болестта?

За да може родителите да разпознаят болестта при детето, тя трябва да бъде изслушана. Нека да говори за всички тревожни симптоми. Той може да не съобщи, че има болка в гърдите и недостиг на въздух, така че трябва да зададе водещи въпроси. Децата трябва да бъдат третирани с внимание и разбиране. Не можете да им викате, ако са мълчаливи, психологическият стрес допълнително провокира болестта.

Второто задължително действие ще бъде анализ на дихателната честота на детето. Ако бебето вдишва до 20 пъти в минута - това е нормално, но ако се случи по-често, си струва да попитате детето, ако не е трудно да се диша. Ако родителите започнаха да наблюдават силна експанзия на ноздрите в детето, и бебето не може да каже, че е притеснен дори по простата причина, че не може да говори - трябва да се свържете с лекаря. Важно е да слушате хриптене по време на дишане. Пристъпите на астма винаги са придружени от свирка с вибрации. Ако заболяването е тежко, хриптенето се появява само когато издишвате, ако светлината може и по вдъхновение. Външно, децата с астма изглеждат по същия начин като при студ: уморени, бледи и изтощени. При тежки форми на заболяването при деца около устата, кожата може да стане синя по време на атака. Тази форма на атака изисква спешно повикване. Понякога се изисква дори спешна хоспитализация. Ако детето е болно от астма за дълго време, инхалаторите и другите медикаменти за лечение на това заболяване трябва винаги да бъдат в къщата, за да се помогне на детето навреме в трудно време.

Характерът на хриптене при бронхиална астма и разлики от други заболявания

Кашлица, хрипове, задух с бронхиална астма показват развитието на това заболяване. Първоначално тези признаци се изразяват в слаба форма и не причиняват много дискомфорт.

С течение на времето обаче заболяването прогресира, което води до обостряне на първоначалните симптоми. По-нататъшното развитие на астма е придружено от дихателна недостатъчност, редовни обостряния и други проблеми.

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е обща патология на дихателните пътища, клиничната картина на която включва хрипове, суха кашлица, задух. Основната характеристика на болестта е периодичната поява на астматични пристъпи. Следните фактори могат да провокират това условие:

  • различни алергени (цветен прашец, животински косъм, козметика, храна и др.);
  • някои лекарства;
  • цигарен дим;
  • замърсен въздух;
  • респираторни инфекции;
  • опит, стресови ситуации;
  • прекомерно упражнение.

Асфиксията е съпроводена със следните симптоми: хриптене, свистене, бронхиален шум, характерен за астма, тежка кашлица, болка в гърдите. Има проблеми с дишането, липсва въздух.

Аускултация при диагностициране на астма

Аускултацията е основният метод за изследване на подозрителни патологични процеси в бронхите. Този тип диагноза се използва за откриване на хрипове и хрипове по време на дишане, което е типично за бронхиална астма.

В съвременната медицина лекарят използва стетоскоп, с който лесно се улавя дори и най-слабият шум. Преди това се практикува директна аускултация. В този случай слушането на органите [М4] на пациента се извършва само чрез прилагане на тялото на ухото.

За да се оформи пълна клинична картина, специалистът трябва да изследва всички части на гърдите. Редът на това слушане е предната, после страничната и обратно.

За да получите надежден резултат, пациентът трябва да се придържа към правилата:

  • поставяйте пози от лекар;
  • дишайте възможно най-дълбоко;
  • опитвайте се да не се движите;
  • мълчи, не говори.

За избора на по-нататъшно лечение на астма е важно за лекаря да определи точно какъв вид хрипове се чува при дишане. Дрънкалките се разделят на сухи (появяват се, когато издишвате), влажни (чуват се, когато вдишвате) или се смесват.

Най-често при пациенти с астма се откриват сухи хрипове, които се чуват по цялата повърхност на белите дробове.

За да се идентифицират други признаци на заболяването, лекарят предписва допълнителни диагностични изследвания. При тази патология се използват методи като бронхоскопия, томография, спирография и рентгенография.

Хрипове като един от симптомите на бронхиална астма

Бронхиалната астма е придружена от определени признаци. Когато е изложен на утежняващи фактори, пациентът развива задух, суха кашлица, възпалено гърло, проблеми с дишането.

Хриптенето на астма е типичен симптом. В началния етап на атаката те са много тихи и на практика не са подслушвани. По-нататъшното развитие на влошаването значително засилва положението.

Кашлицата се увеличава, започва задушаване. Свирки и хрипове стават силни и дълги, проявяват се, докато издишвате, могат да бъдат чути от разстояние. При влошаване на дишането диафрагмата се опъва, което предизвиква болка в гърдите.

Ако бъде предоставена навременна помощ, симптомите отшумяват и състоянието на здравето се подобрява. В противен случай могат да възникнат усложнения до развитието на астматичен статус.

Причината за хриптене при бронхиална астма

Хрипове по време на пристъп на астма са разделени на два вида - суха и влажна. Всеки тип има свои характеристики, в зависимост от това какви патологични процеси се случват в бронхите.

Мокри хрипове се появяват поради обилното натрупване на течна слуз в бронхите. Слушайте при дишане поради контакт с въздух с храчка.

В резултат на това взаимодействие във втория се образува голям брой мехурчета, които се спукват и правят шум. Причината за такова хриптене е развитието на възпалителни процеси в бронхопулмоналната система. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-големи са мехурчетата и по-силно хриптене.

Сухи хрипове възникват поради натрупването на гъста слуз в бронхите. Вискозен слюнка е в състояние да образува прегради в дихателните пътища, пречи на нормалното преминаване на въздуха.

Също така, има отлагане на слуз по стените на бронхите, поради което луменът е значително намален. Свиването се извършва неравномерно (някъде повече и някъде по-малко). Комбинацията от представените фактори и причинява хриптене при бронхиална астма. Това явление се наблюдава при бронхоспазъм.

Различия хрипове от астма и други заболявания и дихателна система

Различни шумове съпътстват възпалителната респираторна патология. Те се наблюдават за бронхит, пневмония, туберкулоза, ларингит и други респираторни заболявания.

Дрънкалките, причинени от развитието на астма, имат свои собствени характеристики:

  • В началото на атаката има тихи, фини шумове. С по-нататъшното развитие на този процес хриптенето става силно, различава се дори от разстояние;
  • Често с утежнена астма се появяват сухи хрипове, наподобяващи свирка
  • Чуват се шумове при слушане на цялата област на белите дробове, докато при други заболявания на дихателната система те се локализират в определена област;
  • сухи хрипове се откриват при вдишване и издишване, а влажни - само при вдишване;
  • при тежки атаки не се чуват звуци в белите дробове, дори когато се използва медицинско оборудване.

Честите прояви на хриптене и кашлица при астма показват прогресирането на заболяването и развитието на възможни усложнения. Следователно, ако тези симптоми са налице, спешно трябва да се започне лечението.

Лечение на хрипове за астма

Навреме, за да спрете пристъп на бронхиална астма и по този начин да премахнете хриптенето и шума в белите дробове, се нуждаете от подходящо лечение. При това заболяване се използва комплексна терапия, за да се осигури контрол на хода на заболяването и да се предотврати екзацербацията.

В зависимост от особеностите на патологията, за лечение на бронхиална астма и облекчаване на нейните симптоми се използват:

  1. Антибактериални лекарства. Често при инфекциозни усложнения се предписват лекарства с широк спектър на действие. Насочена е към премахване на източника на инфекция. Ефективен при екстензивно възпаление, наличието на натрупвания от гной в бронхите. Назначава се във връзка със средствата за възстановяване на микрофлората на стомаха.
  2. При вдишване. Те разреждат и премахват дори застояла храчка, спомагат за облекчаване на бронхоспазъм. За процедурата ще ви трябва специално устройство - пулверизатор, в който се излива предписаното от лекаря лекарство. Вдишването се извършва на интервали от четири часа, докато се получи подобрение.
  3. Аерозоли. Предайте желаното лекарство веднага на бронхите, което обяснява техните незабавни терапевтични ефекти. Най-често това са бронходилататори, които за кратко време спират спазма.
  4. Вдишани глюкокортикостероиди. Противовъзпалителни лекарства, използвани като първична терапия за астма. При продължителна употреба помага на пациента да контролира хода на заболяването, удължава състоянието на ремисия.
  5. Бронхоскопия. С помощта на специално устройство (фибробронхоскоп), бронхиалното дърво се лекува с антисептици и други лекарства. Процедурата се предписва с цел втечняване и премахване на слюнка, потискане на инфекциозните процеси, облекчаване на възпалението. За лечение се използват антибиотици, муколитици [М29], антисептици, бронходилататори. Този метод се използва при липса на положителна динамика от пероралните медикаменти.

Някои пациенти предпочитат народните методи. Добре се помагат чайове на базата на следните лечебни билки, които имат лечебни свойства:

  • Лайка - премахва алергените и токсините;
  • куркума - премахва възпалението, има антимикробно действие;
  • Билка от Исоп - облекчава бронхиалните спазми;
  • корен от женско биле - помага за възстановяване на дишането;
  • подбел - премахва кашлицата и хриптенето.

Лекарите позволяват традиционна терапия, но само като допълнение към основното лечение след предварителна консултация с лекар.

В заключение

Напълно невъзможно е да се преодолее бронхиалната астма, но е възможно да се спре неприятните симптоми и да се намали броят на атаките. Важно е не само да се извършва навременна терапия, но и да се използват методи за превенция. Ако напуснете лошите навици, водите здравословен начин на живот и избегнете алергените, периодът на ремисия ще бъде дълъг.

За да се контролира протичането на заболяването, е необходимо да посещавате пулмолога най-малко два пъти годишно, а при тежка патология - всеки месец. Лекарят предписва преглед, за да определи наличието на възпалителни процеси в организма. Диагнозата позволява да се оцени състоянието на дихателната система. Това помага на астматиците да се грижат за здравето си и да избягват възможни усложнения.

Дрънкалки при бронхиална астма

ЗНАЦИ, КАРАКТЕРИЗИРАНИ ОТ БРОНХИАЛНА АСТМА

Както следва от определението, бронхиалната астма е заболяване, проявяващо се със следните симптоми: хрипове, задух, усещане за претоварване в гърдите и кашлица.

Интересно е да се отбележи, че в домашната медицина класическото описание на пристъп на бронхиална астма, което на практика не се различава от съвременното, е дадено още през 30-те години. XIX век. изтъкнат руски лекар Г. И. Соколски: “Астмата винаги се посочва от атаки, по-често вечер и през нощта. Човек, който току-що е заспал, се събужда с чувство на стягане в гърдите си. Изглежда сякаш върху гърдите му се поставя някаква гравитация, сякаш е смачкан и задушен от външна сила. Мъжът изскача от леглото и търси свеж въздух. На бледото му лице се виждаше копнеж и страх от удушаване. Тези явления, нарастващи и намаляващи, продължават до 3 или 4 часа сутринта, след което спазмите спадат и пациентът може да вдиша дълбоко. Той облекчава гърлото си и заспива уморен.

Етап на развитие на бронхиална астма

Според националната класификация в развитието на астмата се разграничават три етапа [65]:

• биологични дефекти при здрави хора;

• клинично изразена форма.

Разгледайте ги по-подробно.

Биологични дефекти при здрави хора

Биологични дефекти са такива нарушения в различни органи и системи на организма (ендокринни, нервни и имунни), които се откриват само с помощта на специални лабораторни тестове.

В този случай тялото е в състояние на пълна компенсация и болестта липсва. Под въздействието на различни причинно-следствени фактори [66] (вътрешна и външна) възниква декомпенсация и се развива състоянието на predastm или бронхиална астма.

Състоянието на predastmas е комплекс от различни клинично изразени симптоми, които показват висок риск от развитие на бронхиална астма. Такива признаци включват: остри, рецидивиращи или хронични заболявания на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, остра и хронична пневмония) в комбинация със следните симптоми:

• генетична предразположеност към алергични заболявания и бронхиална астма;

• екстрапулмонални прояви на алергия (например вазомоторен ринит, уртикария, ангиоедем);

• високо съдържание на еозинофили в кръвта;

• Повишаване на еозинофилите в храчки.

Предастмът се проявява с признаци, характерни за гореспоменатите заболявания, но за разлика от астмата, астматичните пристъпи отсъстват.

Клинично тежка

Бронхиалната астма започва с първата атака на задушаване.

Чести клинични симптоми на пристъп

Астмата е, когато ходиш в една четвърт от стъпка, мислиш в една четвърт от една мисъл, работиш в една четвърт от възможността и просто се задушаваш в пълна сила [67].

Хрипове, задух, задръствания на гръдния кош и кашлица - всеки от тези симптоми може да бъде признак не само за бронхиална астма, но и за други заболявания на белите дробове и дори за неприятна патология. За да може пациентът да постави правилна диагноза, е необходимо разумно да посочи своите оплаквания, което ще позволи на лекаря бързо и точно да постави правилната диагноза и следователно своевременно да предпише оптимално лечение.

При изразена атака на бронхиална астма се чува хриптене с „голото” ухо. Какво са хрипове и откъде идват тези звуци?

Дрънкалките са звуци, а звукът, както са написани в учебниците по физика, е, от една страна, физическият процес на разпространение на еластичните вълни в средата, а от друга, психофизиологичния процес на възприемане на посочения физически процес. Еластичните вълни се появяват в белите дробове по време на дишането и се разпространяват в околната среда - органите на гърдите. Като правило, тези вибрации са толкова слаби, че могат да се възприемат само на повърхността на гърдите с помощта на специални устройства.

Това възприятие се нарича аускултация [68] (слушане). Създадени са специални медицински устройства за слушане, фонендоскоп [69] и стетоскоп [70].

Тези устройства се отличават с факта, че във фонондоскоп звуковите вибрации се усилват от мембрана, а в стетоскоп - прехвърляни непроменени през тръбите.

Обикновено се чува дихателен шум над белите дробове, който се нарича везикулозно дишане [71]. Това се случва в резултат на вибрации на алвеоларните стени, когато те са пълни с въздух в инспираторната фаза. С развитието на патологичния процес се появява страничен дихателен шум, който включва хрипове.

Има хриптене сухо и мокро. Сухи хрипове възникват, когато луменът на бронхите се стеснява в резултат на бронхоспазъм, подуване на бронхиалната лигавица и наличието на вискозен слюнка в бронхите. Мокри хрипове се образуват в резултат на натрупване на течност в бронхите (слюнка, оточна течност). Обемът на сухото хриптене варира от звук само чрез аускултация до звуков дори от разстояние (такова хриптене се нарича дистанционно). В зависимост от терена, те разграничават високи тройни сухи хрипове - те се образуват в малките бронхи, и ниски - бас, бръмчене или бръмчене, които се образуват при стесняване на лумена на средните и големите бронхи от вискозен слюнка. Дрънкалки могат да бъдат чути по цялата повърхност на белите дробове или в ограничена област.

Сухи хрипове са характерни за бронхиална астма, която в началото на атаката се усеща само от пациента или се чува от лекаря, а в разгара на атаката се чуват от разстояние. Старите лекари наричали такива хрипове “мюзикъл” и ги сравнявали с свирене. Дрънкалки при бронхиална астма се чуват по цялата повърхност на белите дробове. При тежки атаки (астматичен статус) нищо не се чува в белите дробове (нито дишането, нито хриптенето), това явление се нарича "тиха светлина".

Дишам през очите на иглата [72].

Недостиг на въздух - нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишане, съпроводено с чувство на липса на въздух.

По време на вдишване и при издишване може да възникне затруднено дишане. В случаите, когато дишането е трудно, такъв недостиг на въздух се нарича инспираторно, а при затруднено издишване - издишване.

За бронхиална астма се характеризира с трудност и удължаване на изтичането (съотношението на продължителността на издишване към продължителността на вдишване 1: 2 или повече), което се случва при стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли.

Подобно стесняване води до увеличаване на съпротивлението на въздушния поток в бронхите при издишването. За преодоляване на устойчивостта на издишване се изисква допълнително, често значително усилие на всички групи от дихателни мускули и раменни пояси. При тежък недостиг на въздух, пациентът заема принудително положение - сяда, наведе се напред, обляга лактите си на колене, задъхва за въздух, повдига и спуска рамене. Такова принудително седнало положение се нарича ортопения. Диспнея е компенсаторна реакция, с която компенсира липсата на кислород и премахва излишния въглероден диоксид.

Кашлица е защитна рефлексна реакция на организма към появата на каквато и да е пречка за преминаването на въздух в дихателните пътища, насочена към почистване на белите дробове. Когато настъпи астматичен пристъп, храчките са такова препятствие. Кашлицата възниква в резултат на дразнене на рефлексогенните зони от кашлица, които се иннервират от блуждаещия нерв. Най-голямото натрупване на зони на кашлица - рецептори, разположени в дихателните пътища, вариращи от лигавицата на ларинкса до местата на разделяне на големите бронхи.

Най-честите причини за рецептори на кашлица са следните:

• всяко дразнещо въздействие от околната среда (например колебания в температурата и влажността - студен, топъл, влажен или сух въздух), наличието на дразнители във въздуха;

• контакт с алергени;

• възпалителни процеси, протичащи в областта на рецепторите за кашлица (от ларинкса до мястото на разделяне на големите бронхи);

• механични ефекти (чужди тела, туморно налягане).

Кашлицата може да причини почти всички заболявания на дихателната система, освен в случаите, когато патологичният процес е локализиран в алвеолите. В допълнение, кашлицата може да бъде признак на заболяване на други органи, например: патология на ушите-носа-гърлото, заболявания на щитовидната жлеза, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, подагра, психо-емоционални разстройства, в резултат на приема на някои лекарства (например, АСЕ инхибитори). ) и др. Пушачите с опит, като правило, развиват така наречената кашлица от пушачи.

За да се опише правилно кашлицата, трябва да се обърне внимание на всичките му основни характеристики: продължителност, сила на кашлицата, време на деня, когато кашлицата е най-силна, мокра или суха, кашлица, отделяне на храчки при кашлица, тонус на кашлица.

В зависимост от времето, през което се отбелязва кашлицата, има: остра кашлица (трае до 3 седмици), продължителна кашлица (от 3 седмици до 3 месеца) и хронична кашлица (повече от 3 месеца). Трябва да се отбележи, че само острата кашлица се характеризира с персистиращи симптоми, продължителната и хронична кашлица се характеризира с периодично появяване и изчезване на симптомите след няколко дни или появата му само в определено време на деня (например сутрин или през нощта). Сезонните обостряния са характерни и за хронична кашлица.

В зависимост от интензивността, кашлицата може да бъде: силна ("разкъсваща") и не силна (кашлица).

В зависимост от времето на деня се различава кашлицата: сутрин, нощ, ден.

Има суха кашлица, когато няма храчка или нейното количество е много оскъдно, и влажно, придружено от отделянето на понякога много обилно храчки.

Какво е храчка и откъде идва?

В трахеята и бронхите, специални клетки (жлези) произвеждат слуз (тайна) от 10 до 100 мл на ден, което участва в почистването (защитата) на белите дробове от различни чужди вещества - бактерии, прах и др. Обикновено, тази течност се отстранява от белите дробове, когато с помощта на координираното движение на реснички, след което се поглъщат или изплюват. При различни патологични състояния, когато настъпва увреждане на лигавицата на дихателните пътища и секрецията на жлезите се увеличава значително, съставът на слуз се променя драстично. В него се появява значително количество различни патологични примеси, затова такава течност вече не се нарича слуз, а храчка. Заедно със слюнката, отделят се различни болестотворни агенти от тялото при кашлица.

В зависимост от патологичните примеси се разграничават следните видове храчки:

• розово (обикновено пяна);

• стъкловидното тяло (обикновено малко и вискозно);

• смесени с кръв.

Разграничават се следните темпери на кашлица:

За бронхиална астма се характеризира с тежка, задушена, задушаваща, суха кашлица, с освобождаване на оскъдна стъкловидното тяло в края на атаката.

Чувство на задръствания на гръдния кош

Усещането за претоварване в гърдите е субективно усещане, което се дължи на недостиг на въздух и задушаване. Фигуративното и запомнящо се описание на този симптом принадлежи на изключителен руски лекар от XIX век. Г. И. Соколски: "Изглежда, че върху него (на пациента) се поставя някаква гравитация на гърдите си, сякаш той е смазан и задушен от външна сила."

Клинична картина на пристъп

В развитието на пристъп на бронхиална астма има три периода: прекурсори, топлина (задушаване) и обратното развитие.

Периодът на предшественика (аурата) се появява няколко минути или часове преди атаката. Тя може да се прояви със следните симптоми: внезапна назална конгестия, течащ нос, обилно водно назално изпускане, кихане, сърбеж на очите и / или кожата, пароксизмална кашлица, задръствания на гърдите, гъделичкане и надраскване на гърлото, стягане в гърдите, промяна в настроението, главоболие.

Не всички пациенти се чувстват това състояние преди атака, която най-често се развива внезапно.

Атаките се случват най-често през нощта или сутрин.

Атаката започва с появата на чувство на липса на въздух, натиск в гърдите, затруднено дишане, упорита пароксизмална суха кашлица. Вдишването става кратко, издишването става бавно (експираторна задух). Този симптом може да достигне изразена интензивност в рамките на няколко минути след началото на атаката.

С нарастването на астматичния пристъп пациентът приема принудително седнало положение (ортопена) за облекчаване на дишането. Дъхът е придружен от силни свирещи дрънкалки, чути от разстояние (т.нар. Далечни хрипове). Лицето става бледо, с синкав оттенък. Крилата на носа се подуват при вдишване. Кожата е покрита с пот. В зависимост от тежестта на клиничните симптоми, има три тежести на атаката:

Недостиг на въздух се случва при ходене или умерено физическо натоварване.

Пациентът може да лъже и да говори с пълни изречения, докато издишвате. Физическата активност е спасена. В края на издишването има хрипове. Съзнанието обикновено не се променя, може би леко вълнение. Дихателна честота не повече от 20 вдишвания на минута. Сърдечната честота е по-малка от 100 на минута.

• Симптоми на умерена тежест

Диспнея се появява, когато говорим, пациентът говори в отделни фрази. Той предпочита да седи, но не да ляга. Физическата активност е ограничена. Обикновено развълнуван, понякога агресивен. Има силно хриптене. Респираторна честота над 20, но не повече от 30 вдишвания на минута. Сърдечната честота е 100 - 120 на минута.

Диспнея в покой. Говорът е труден, пациентът говори отделно, не може да произнесе фраза на един издишан. Приема принудително положение за облекчаване на дишането - седи, навежда се напред (ортопена). Има силно хриптене. Обикновено възбуден, може да има страх, "дихателна паника" (страх, тревожност). Физическата активност е силно ограничена. Дихателна честота над 30 вдишвания на минута. Пулс - повече от 120 на минута. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа и може да се разруши или по време на лечението.

Ако атаката не спре и състоянието прогресивно се влоши, тогава тежък пристъп на бронхиална астма преминава в първия етап на астматичен статус (вж. Раздела “Астматичен статус”).

В края на атаката се забелязва намаляване на недостиг на въздух и освобождаване на малко количество вискозен храчка при кашлица. Такова храчка се нарича стъкловидно тяло.

Трудността на дишането намалява и след това изчезва.

Астматичният статус възниква, според различни автори, от 17 до 80% от случаите при всички форми на бронхиална астма.

Астматичният статус е тежка, продължителна задушаваща атака, която обикновено продължава повече от 2 часа и не може да се лекува с лекарства, които пациентът обикновено приема. Това състояние се различава от обичайната атака на бронхиалната астма чрез по-тежко течение и изразена дисфункция не само на дихателната, но и на сърдечно-съдовата и нервната системи.

Причината за астматичния статус може да се установи само в 50% от случаите. Най-честите причини са:

• масивна експозиция на алергени;

• инфекциозни заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония);

• усложнения от лекарствената терапия: предозиране с бета (? 2) агонисти, неадекватна терапия с глюкокортикостероиди (късно лечение, несъответствие между дозата и продължителността на лечението, тежест на състоянието, отмяна или рязко намаляване на приетата доза), повишена чувствителност към лекарства.

Астматичният статус обикновено се развива при пациенти с продължителна бронхиална астма.

Възможности за астматичен статус

Обикновено съществуват две форми на астматичен статус [73]: анафилактични и метаболитни.

• Анафилактичната форма се характеризира с бърза поява и повишаване на клиничните симптоми на астматичен статус. Анафилаксията се отнася до алергична реакция от тип I, проявена като уртикария, ангиоедем или системна алергична реакция, която включва сърдечно-съдовата и дихателната система. При астматичен статус се развива системна алергична реакция.

• Метаболитната форма се характеризира с постепенно (в продължение на няколко дни) развитие на клинични симптоми. По правило се развива по време на обостряне на хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония), вирусна инфекция с предозиране на бета (? 2) -агонисти.

Някои автори също идентифицират анафилактоидната форма, която се развива в рамките на 1 до 2 часа в отговор на излагане на дразнители (дразнители), които включват различни физични и химични вещества; както и вдишване на студен въздух, силни миризми. За разлика от анафилактичната форма на астматичния статус, анафилактоидната форма не е свързана с имунологични механизми.

Как се развива астматичният статус

Основната разлика между астматичния статус и обикновената астма е, че при астматичен статус нарушението на дихателните пътища до голяма степен се дължи на обструкция на бронховия вискозен, недохранен слюнка на фона на възпалителния оток, а не на стесняване на бронхите при нормална атака.

Запушването на бронхите води до свръхчувствителност на белите дробове. Механизмът на повторно надуване на белите дробове е следният: вискозен слюнка, която запушва бронхите, играе ролята на вид клапан. Докато вдишвате, въздухът преминава в алвеолите, но когато издишвате заради натрупания слюнка, въздухът не може да излезе в същия обем, а част от него остава. С всяко вдишване въздухът в белите дробове става все по-голям, което води до свръх-инфлация на алвеолите, а оттам и на целия паренхим на белия дроб. Белите дробове се увеличават в обем и в резултат на това нараства интраторакалното налягане. Това води до влошаване на сърцето, което се проявява чрез спад в кръвното налягане. Потокът на кислород в тялото допълнително се намалява. Тялото се опитва да възстанови нормалния газообмен с помощта на интензивна работа на дихателните мускули, което причинява умора на дихателните мускули. Кислородната цена на дишането се увеличава значително - по-голямата част от кислорода отива не към нуждите на тялото, а за да осигури функционирането на дихателния апарат.

Оклузията на бронхите с храчки, пресипването на белите дробове и изтощението на дихателните мускули водят до влошаване на кръвоснабдяването на всички органи и системи и следователно до нарушаване на техните функции, включително мозъка, който се проявява в нарушение на съзнанието, дори в кома.

Етапи на астматичен статус

В клиничния ход на астматичния статус има три етапа [74]:

• Първият етап е етапът на относителна компенсация. Характеризира се с продължително задавяне, умерено задухване, рязко намаляване на храчките. Кашлицата става непродуктивна (суха кашлица без храчки), броят на вдишванията в минута е около 40, в белите дробове се чуват обилни количества сухи свирки. За облекчаване на диспнея, пациентът е в принудително седнало положение - ортопения. Той има бърз сърдечен ритъм - до 100 - 120 удара в минута.

Пациентът е в съзнание, адекватно, въпреки че може да бъде възбуден.

Недостиг на въздух, цианоза на кожата, изпотяване умерено изразено.

Първият етап от астматичния статус и третата фаза на обикновена атака на бронхиална астма са много сходни, но за разлика от атака със статус, употребата на лекарства, които разширяват бронхите, е неефективна. Изисква специално лечение в болница.

• Вторият етап е етапът на декомпенсация или „тъп бял дроб“. Основният симптом на този етап е несъответствието между шума, хриптенето и почти пълната липса на хрипове в белите дробове. Това явление се нарича "тъпи бели дробове". В белите дробове хриптенето отсъства поради запушване на малки и средни бронхи от слуз. Сърцето се увеличава до 140 удара в минута, често наблюдавано нарушение на ритмичната работа на сърцето. Кръвното налягане може да бъде леко повишено или намалено.

Общото състояние на пациента може да се разглежда като тежко, има промяна в психиката, има летаргия с епизоди на възбуда (възможни са халюцинации). Проявява се цианоза на кожата, лепкава пот. Използването на лекарства, които разширяват бронхите, са напълно неефективни.

• Третият етап е хипоксична хиперкапнитна кома. Тя е получила това име от факта, че на този етап настъпва изразено увреждане на съзнанието - кома в резултат на значително намаляване на концентрацията на кислород (хипоксия) и повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния). За такова състояние се характеризира с рядко, плитко, неравномерно дишане, ниско кръвно налягане, пулс едва осезаем (нишковиден пулс).

Състоянието на пациента е изключително сериозно. Съзнанието отсъства (кома), гърчове, делириум, халюцинации. Има дифузна цианоза на кожата и лигавиците.

В случай на късно лечение, астматичният статус може да бъде фатален.

При най-малкото подозрение за астматичен статус, незабавно извикайте линейка.


Прочетете Повече За Кашлица