Херпес възпалено гърло, симптомите и гърлото при деца и възрастни

Herpangina възпалено гърло е остро вирусно заболяване, което се проявява главно чрез възпаление на лигавиците на фаринкса и устната кухина с по-нататъшно появяване на папули, подобни на херпесен обрив. Най-често, болестта се среща при деца, поради високата заразност на херпес възпалено гърло в детска възраст, повечето хора имат време да се разболеят, след което имат дълготраен (според известна информация - за цял живот) устойчив имунитет. Средствата за етиологично лечение на херпесната болка в гърлото (която ви позволява да унищожавате вируси, патогени в тялото) днес не съществуват и защото самото лечение осигурява само корекция на симптомите, докато имунната система на пациента не се справи със самото заболяване.

Името на това заболяване е двойна грешка. Херпесният тонзилит няма нищо общо с херпесни инфекции или болки в гърлото. Научното му медицинско наименование е ентеровирусен везикуларен стоматит, синоними - ентеровирусен везикуларен фарингит, болест на Загорски, язвена ангина. В общия език, той също се нарича херпес възпалено гърло, herpangina, понякога те казват доста неграмотно "херпес възпалено гърло".

Много популярното име "херпетика" се свързва с приликата на обриви в гърлото на пациента с обрив при херпесни инфекции. Болест на ангина се нарича поради силна болка в гърлото, подобна на тази с типична стрептококова ангина. В този случай лечението на херпесната болка в гърлото е различно от терапията и херпесните вирусни заболявания и стрептококовата възпалено гърло, поради което правилната диференциална диагноза на херпесната болка в гърлото е много важна.

Код на херпесната ангина съгласно ICD-10 - V08.5.

Снимка и изглед на гърлото с херпес, възпалено гърло

Характерни са локални прояви на херпесна болка в гърлото. Снимката показва фаринкса и устната кухина на дете с това заболяване:

Най-очевидният признак на заболяването са малки папули с диаметър 1-2 mm на повърхността на небцето, фарингеален пръстен, сливици, език. В началните етапи те са червеникави и изглеждат пълни с кръв. Снимката показва точно техния вид:

Приблизително няколко часа (до един ден) след появата на папулите се осветяват и стават прозрачни (но не мътни), сякаш пълни с вода. Всеки от тях е заобиколен от червеникав венче. На този етап те изглеждат като херпетен обрив:

Лекарите наричат ​​такива образувания везикули. Те са много болезнени сами по себе си и допълват болката на възпалените тъкани, на които се намират. Приблизително 2-4 дни след появата на мехурчетата се отварят с изтичане на течност от тях, на земята се образуват болезнени рани, които след това се покриват с кора. Това се вижда ясно на снимката:

Характерно е, че колкото по-тежка е болестта, толкова повече мехурчета се появяват в устата на пациента. В нормални случаи, самите мехурчета са 6-12, в тежки случаи - до 20. Везикулите подредени един към друг могат да се слеят, за да образуват по-големи мехурчета. Приблизително 5-6 дни след разязвяването и струпенето на местата на язви се измиват със слюнка без следи от лезии.

Слизестите мембрани на фаринкса с херпесна възпалено гърло се възпаляват и придобиват изразено болезнено червено и едематозен вид.

Има и нестандартни случаи, при които:

  • Папулозен обрив не се наблюдава изобщо, има само подуване и възпаление на лигавиците на устата и фаринкса;
  • Обривът се развива няколко пъти (типично за пациенти с отслабена имунна система).

Тежък случай на поражение на задната част на гърлото

Herpangina при деца и възрастни се характеризира с подобна клинична картина. Възрастните понасят по-лесно заболяването.

Свързани симптоми на заболяването

Най-характерните симптоми на херпесната болка в гърлото са:

  1. Висока температура - до 40-41 ° С. Възпаленото гърло на Herpangina има много рязко покачване на температурата - обикновено скок се случва буквално за 3-4 часа;
  2. Тежко възпалено гърло. Те са малко по-различни от тези с бактериална болка в гърлото: самото гърло не се свива, болката не се връща обратно в ухото, а причинява характерните „пронизващи“ усещания. Болката е значително повишена, когато се допират до възпалените области на фаринкса или везикулите, както и при дразнене на храната и водата;
  3. Хрема, запушване на носа, често - кашлица;
  4. Слабост, слабост в тялото;
  5. Увеличени лимфни възли близо до ушите, на врата зад долната челюст.

В случай на херпесна ангина, температурата обикновено се повишава два пъти - в първия ден на острия период и на третия ден.

Също така при херпесни болки в гърлото често са нарушения в храносмилането, особено при деца. Това се дължи на факта, че херпесната ангина е причинена от ентеровируси, които, засягащи лигавиците на стомаха и червата, нарушават работата им. Пациент (най-често дете) може да почувства болка в корема, да се появи диария, да има чувство на гадене.

Enterovirus Coxsackie - причинител на херпес възпалено гърло

Много рядко симптомите на херпесната болка в гърлото се допълват от бързо преминаващи обриви по ръцете, краката и тялото.

Херпес в гърлото при деца под една година и при имунокомпрометирани пациенти (или с много висока активност на вируса и разпространението му в кръвта) може да бъде придружен от по-тежки и опасни симптоми:

  • Едностранно конюнктивит;
  • Серозен менингит с характерни за него симптоми: тоничен процес на дъвкателните мускули, синдром на Керниг, главоболие;
  • пиелонефрит;
  • Мускулни болки;
  • Болки в сърцето;
  • Енцефалит.

Тези симптоми са сравнително редки, но понякога са по-опасни от самата херпесна възпалено гърло и могат да се превърнат в усложнения. Ако има такава, консултирайте се с лекар. Най-често тези симптоми са придружени от херпесна възпалено гърло при дете на възраст 1-2 години.

Ако пациентът развие гърчове срещу възпалено гърло, това е признак за развитие на менингит и изисква хоспитализация на пациента и по-нататъшно наблюдение от невролог.

Детето на рецепцията при невролог

В повечето случаи херпесният тонзилит се среща като типичен АРВИ, но с характерни клинични прояви под формата на мехурчета на повърхността на фаринкса и устата.

Диагностика и диференциална диагностика

Обикновено диагнозата на херпесната ангина не е трудна. Достатъчно е лекарят да прецени общото състояние на пациента и да види обрива, характерен за заболяването в гърлото, за да диагностицира точно. Диференциалната диагностика и прилагането на лабораторни методи за изследване се изискват предимно в случаите на атипична прогресия на заболяването, когато симптоматичният комплекс и клиничната картина на заболяването могат да приличат на заболявания от различно естество:

  • Херпетен стоматит, често срещан при деца с повишена температура. Тя се различава от херпангината с преобладаващата локализация на везикулите на езика и венците, докато при херпесната ангина, обривите се появяват най-вече в гърлото и в небцето. При деца под 3–4 години, херпангината се среща по-често при стоматит. Стоматит на снимката: Херпес възпалено гърло е тук:
  • Гнойни тонзилити - много от тях приемат везикули с херпесна ангина за гной. При типични гнойни болки в гърлото, язви никога не се появяват извън сливиците, те не съществуват на небцето или на езика. Също така, когато типично болки в гърлото не се развие хрема, характерен за херпес възпалено гърло. Тук на снимката - херпес болки в гърлото при дете: И тук - стрептококов фоликуларен;
  • Катарална болка в гърлото, която прилича на херпангина, която работи без обриви. Подобно на гноен болки в гърлото, катарална болка в гърлото никога не е придружена от настинка. Ако е така, пациентът има вирусна инфекция с висока вероятност - херпесна ангина.

Потвърждението на диагнозата обикновено е лека левкоцитоза, открита чрез общ анализ на кръвта. Понякога, когато е необходимо заболяване, за да се премине кръвен тест.

Видео: Доктор Комаровски обяснява разликата между herpangina и стрептококова ангина

В случаите, когато се изисква точна дефиниция на причинителя, се използват следните диагностични методи:

  • Методи за серологични изследвания, предназначени да идентифицират антитела към причинителите на херпесната възпалено гърло - ELISA, RNGA, реакция на свързване на комплемента;
  • Вирусологични методи за диагностика, позволяващи откриване и идентифициране на самия патоген във флуида, избран от везикули - PCR, въвеждане на диагностични имунофлуоресцентни серуми.

Въпреки това, необходимостта от такива методи на изследване е много рядка.

Ако симптомите се проявяват от различни вътрешни органи, пациентът трябва да бъде прегледан от подходящ лекар. За менингит и енцефалит пациентът трябва да бъде прегледан от невролог, от сърдечна болка, от кардиолог и от увреждане на бъбреците от нефролог.

Причинители на заболяването

Херпесът в гърлото се причинява от чревни вируси на Коксаки тип А и В, много по-рядко - някои ECHO вируси (еховируси). Входните врати за вируса в тялото са лигавиците на устата и червата, където започва бързата репликация на вируса и откъдето може да влезе в кръвта и да се разпространи в цялото тяло. Обикновено виремията се появява на 2-8 дни от заболяването.

Coxsackie A21 вирус

В лигавиците на устата вирусът, репликиращ се в клетката, причинява развитието на везикули (вакуоли), които се превръщат в оток на цялата клетка, от началото на която клетката умира. В областта на некроза натрупва течност от кръвта, допринасяйки за образуването на везикули. След отварянето им течността изтича и вирусните частици частично умират, отчасти влизат в стомаха, където се разрушават от вече формираните компоненти на имунната система.

След прехвърлянето на болестта, човек развива устойчив тип-специфичен имунитет към вируси, които причиняват херпесна болка в гърлото. Хипотетично възможно повтаряне на заболяването по време на живота (или при заразяване с друг вид вирус, или след дълъг период от време - със загуба на специфичен имунитет), всъщност няма информация за честотата на повтарящите се случаи на заболяването.

Начини за предаване на вируса

Причинителите на херпесната ангина се предават по много начини:

  • Фекално-орално - чрез храна, мръсни ръце, играчки, зърна;
  • Капки във въздуха;
  • Контакт - чрез слюнка и назална слуз.

От тях въздушният поток се счита за най-значим и общ. Най-често се изпълнява в детски групи.

Детски групи - идеалното място за разпространение на ентеровируси

Предполага се, че вирусите на Coxsackie могат да се предават през водата и инфекцията им може да се появи при плуване в открити води близо до местата за изхвърляне на отпадъчни води.

Дистрибуторите на вируса са пациенти в острата фаза на заболяването и по време на възстановителната фаза. След завършване на болестта на пациента се дава карантин най-малко две седмици.

Инкубационен период и хронология на заболяването

Инкубационният период на херпесната ангина от проникването на вируса в организма до появата на симптомите на заболяването продължава 7-10 дни, понякога повече. Началото на заболяването е внезапно, телесната температура на пациента може да скочи буквално в рамките на няколко часа. след това:

  • На втория или третия ден от началото на проявата на симптомите, лигавиците на фаринкса и небцето се появяват обриви, след друг ден те променят цвета си от червеникаво към прозрачно бяло;
  • На втория ден температурата може леко да спадне, но да остане висока. Пациентът развива целия комплекс от симптоми - мускулни болки, нарушено храносмилане, болки в гърлото;
  • На третия ден температурата обикновено се повишава и достига максимум. Кулминацията на обхвата и различните симптоми. На този етап пациентът се чувства най-зле.
  • За 3-4 дни от болестта мехурчетата на небцето започват да се отварят, температурата леко намалява;
  • На 5-6 ден състоянието на пациента се подобрява, симптомите на интоксикация изчезват, болките в гърлото намаляват, температурата намалява;
  • На 7 - 8 ден възпалението на тъканите на фаринкса намалява;
  • На 9-10 ден, увеличените лимфни възли вече не нараняват. Възпалението им продължава 14-15 дни.

Острият период на херпес възпалено гърло продължава 4-5 дни.

Обикновено херпесният тонзилит при деца продължава 8-10 дни, при възрастни - 6-7 дни. Херпангина не може да бъде хронична или повтаряща се.

Опасности, последици от заболяването и обща прогноза

В повечето случаи херпесната болка в гърлото не е опасна болест и преминава без последствия. Нейната прогноза е благоприятна: огромното мнозинство от пациентите се възстановяват напълно без никакви последствия. Опасност могат да бъдат възпалителни заболявания, които се развиват, когато патогенът се уврежда от различни тъкани на тялото:

  • Менингит - известни са случаи на рецидив в края на самата херпангина при деца, регистрирани са и случаи на смърт при деца на първата година от живота;
  • енцефалит;
  • Възпаление на сърдечния мускул;
  • пиелонефрит;
  • Бактериални усложнения.

С развитието на тези усложнения пациентът се оплаква от болка в съответните части на тялото. В случай на бактериални усложнения, типични абсцеси се появяват в местата на везикулите, които могат да се увеличат по размер.

Последиците от херпесната ангина са по-вероятни, отколкото имунитетът на пациента е по-слаб. При имунодефицитни състояния често се появяват вътрешни мултиорганни лезии, които могат да бъдат фатални. При възрастни, херпесната болка в гърлото е опасна предимно за пациенти с HIV.

Видео: С навременния достъп до лекар, рискът от развитие на усложнения от херпангина ще бъде значително по-нисък...

Епидемиология: кой, кога и колко често има херпесна възпалено гърло?

Най-често херпесната болка в гърлото се диагностицира при деца на 3-10 години. Поради голямата заразност, болестта се разпространява лесно в детските групи или се предава от възрастни, поради което детето обикновено страда от детството, а като възрастен остава безопасно защитено от патогена чрез имунитет.

По-рядко, херпесният тонзилит се развива при деца на първите 2 години от живота. Но в тях болестта е най-тежка и често причинява усложнения. При дете на възраст под шест месеца това заболяване е малко вероятно, тъй като е защитено от майчините антитела, получени преди раждането.

Имуноглобулин - протеин, отговорен за разпознаването и свързването на откритите вирусни частици

За разлика от повечето респираторни заболявания, херпесната болка в гърлото най-често се среща през летните месеци, тъй като при високи температури на въздуха ентеровирусите се разпространяват по-лесно и по-бързо. В някои случаи заболяването се проявява под формата на локални огнища, засягащи цели семейства или различни групи. Човек, който се грижи за болен, може лесно да се зарази и да се разболее.

Възпаленото гърло на Herpangina не е хронично или повтарящо се. Неговите повтарящи се епизоди са редки и изключително редки. Когато се появи подозрение за повтарящо се заболяване, по-вероятно е да има херпесен стоматит. При почти всички пациенти херпесната болка в гърлото се случва само веднъж в живота.

Херпесната болка в гърлото е опасна по време на бременност

Сериозна опасност за най-бременната херпес болки в гърлото не е. Както при повечето възрастни пациенти, през този период болестта преминава от бременната жена без усложнения.

Причинителят на херпесната болка в гърлото Coxsackie тип B вирусът е потенциално способен да преодолее плацентарната бариера, да влезе в плода и да доведе до аномалии в развитието. Поради рядкостта на заболяването при бременни жени, няма статистика, показваща честотата на такова влияние и опасността от вируса.

Ако самата майка е здрава и води нормален живот, вероятността от влияние на херпесната ангина върху нейното неродено дете е минимална. Заболяването вероятно ще премине без последствия.

Лечение на херпесна ангина

Лечението на херпесната болка в гърлото е да облекчи състоянието на пациента и да облекчи най-тежките симптоми.

Към днешна дата няма средства, които биха унищожили причинителя на херпесната болка в гърлото, ако той вече е разположен и се размножава в тъканите на тялото. Това означава, че е невъзможно да се повлияе на продължителността на заболяването с някакво лекарство и то ще приключи, когато тялото развие имунен отговор срещу него и унищожи всички вирусни частици. Обикновено това отнема 7-10 дни.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматичното лечение на херпесната болка в гърлото обикновено включва:

  1. Използването на антипиретици. При деца, Nurofen, Efferalgan и Paracetamol са често използвани, при възрастни те са едни и същи, или допълнително Aspirin;
  2. Прекаленото пиене е важно дори повече, отколкото да се събори температурата с антипиретици. Колкото повече пациентът пие, толкова по-лесно е тялото му да регулира температурата и колкото по-скоро ще бъде възможно да се отмени употребата на антипиретични лекарства. Пиенето също помага за намаляване на симптомите на интоксикация;
  3. Употребата на обезболяващи - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% разтвор на лидокаин. Те позволяват за няколко часа да облекчат болки в гърлото;
  4. Гарене с бульони от билки - лайка, градински чай, невен - както и обикновена сода и солен разтвор. Такива изплаквания спомагат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Те също имат някакъв дезинфектиращ ефект, допринасяйки за предпазване от бактериални усложнения на херпангина.

Видео: Доктор Комаровски обяснява защо изплакването се използва за ARVI

Понякога за лечение на херпесна ангина при деца се препоръчва напояване на гърлото с антисептици, както и смазване на папулите с йод или брилянтни зелени разтвори. Всъщност тези мерки са прекомерни, неефективни и понякога травматични за пациента. Ако се наблюдава болест на леглото, вероятността от инфекция с бактериална инфекция при пациент е минимална и такива превантивни мерки не са необходими. В същото време, разпространението на разтвор на Лугол или брилянтно зелено върху много болезнена повърхност на гърлото е по-трудно за болното дете от самата болест. Това означава, че използването на такива инструменти е безполезно и болезнено за пациента.

В много редки случаи, теоретично може да бъде препоръчително да се използват хипосенсибилизиращи средства, например Claritin или Suprastin. Почти никога възпаление при херпесна възпалено гърло не достига толкова тежест, че може да изисква използването на системни антихистамини.

Херпесът може да се лекува както при деца, така и при възрастни почти винаги у дома (с изключение на случаите, когато се появят признаци на менингит). В този случай се изисква:

  • Спазвайте спалнята;
  • Да се ​​придържат към диетата на Певзнер № 13, за да нахранят пациента с меки сварени полутечни ястия;
  • Осигурете нормален микроклимат в помещението, в което пациентът е - температура около 20 ° C и влажност 50-70%, редовно проветряване.

Парацетамол - антипиретик и аналгетик, който е напълно достатъчен за симптоматично лечение на херпес t

В същото време е невъзможно да се лекува херпесната болка в гърлото с такива средства и методи:

  • Противохерпесни лекарства. Тъй като херпес вирусът не причинява това заболяване, Ацикловир, Валацикловир и техните аналози са напълно безполезни за нея, но поради риска от странични ефекти, те могат да бъдат опасни;
  • Вдишване и компреси - тези методи водят до загряване на местата на възпалението и по-активно разпространение на вирусна инфекция в организма;
  • Универсални антивирусни и имуномодулиращи агенти - тяхната ефективност при херпесна възпалено гърло не е доказана, а страничните ефекти могат да бъдат доста тежки;
  • Кварц - тази процедура е напълно безполезна за борба с вирусите в тялото, но също така е опасна поради риска от изгаряния.

За повечето пациенти и родители на болни деца е изключително важно да се съгласува с факта, че при херпес болки в гърлото с цялата тежест на неговото възникване е невъзможно да се скъси продължителността на заболяването и не е необходимо да се пие хапчета, различни от антипиретик. Въпреки това, почти всички лекарства, с изключение на антипиретици и анестетици, са плацебо за херпесна възпалено гърло и нямат терапевтичен ефект като цяло, или този ефект е много по-слабо изразен от опасностите от самите лекарства. Такива средства се вземат само за самодоволство.

Превенция на заболяванията

Средства за специфична превенция на херпесната болка в гърлото днес не съществува. Можете да намалите вероятността от заболяването:

  • Предприемане на мерки за общо укрепване на имунитета - право на хранене, спазване на компетентен начин на работа и почивка, втвърдяване, поддържане на физическа активност;
  • Избягване на контакт с болни или оздравяващи хора;
  • Спазване на санитарните правила и поддържане на нормални микроклиматични условия в жилищни и работни помещения.

В медицинската и педагогическата практика се предписва карантина с продължителност най-малко 2 седмици за пациенти с диагноза херпес, възпалено гърло, самите медицински работници, служители на детски образователни и обучаващи институции преминават редовни медицински прегледи. Самите институции подлежат на строги санитарни стандарти за тази цел.

Херпетична ангина: симптоми, причини и лечение

Херпетен тонзилит или херпесен тонзилит (везикулозен, афторен фарингит) е вид възпалено гърло, което е остро инфекциозно заболяване, което е често срещано явление сред младите хора.

Херпесното възпаление на гърлото се причинява от проникването на Coxsackie Group A вирус, серовар 2-6, 8, 10 вирус в тялото на дете или възрастен, по-рядко вирус на ESNO вирус и Coxackie B група.

По-често децата от предучилищна, начална и средна училищна възраст са болни. Възрастните в много случаи са заразени в семейството, от деца. Херпангина се предава от въздушни капчици, през мръсни ръце, играчки, бебешки бутилки и зърна, продукти.

Най-трудно заболяване страдат бебета до три години. При кърмените бебета през първите месеци на живота рядко се открива херпес симплексичен тонзилит.

Причини за възникване на

Защо възниква херпесната болки в гърлото и какво е това? Причинителят на болестта Coxsackie Virus - се предава от въздушни капчици, чрез замърсени храни (плодове, зеленчуци, мляко), фекално-орални. Често честотата се увеличава през лятото.

Стигайки до лигавиците на назофаринкса, вирусът Coxsackie прониква в червата и лимфните възли, където се размножава бързо. На третия ден от болестта в кръвта има критично количество вируси. Това значително улеснява достъпа им до нервната и мускулната тъкан, което определя общото сериозно състояние на пациента.

Симптоми на херпесна ангина

Инкубационният период е от 2 до 10 дни (обикновено 3 - 4 дни). Заболяването винаги започва остро и бързо, със следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура (понякога до 40 - 41 ° C);
  • втрисане;
  • главоболие;
  • промени в лигавицата на орофаринкса;
  • болка при преглъщане.

При възрастни, отличителен симптом на херпесната възпалено гърло е появата на гърба, гърлото, мекото небце, увула, предната част на устната кухина, малки червеникави мехурчета със серозно (леко, не мътно) съдържание, наподобяващо херпесни поражения.

С течение на времето, петна образуват язви, което дава на пациента голямо неудобство, защото те са болни. След това язви се развиват във везикули, които имат серозно пълнене. Те се пръскат и образуват язви. По правило те са от 5 до 20 броя. В някои случаи, мехурчетата могат да се слеят, което води до сравнително големи лезии на лигавицата на гърлото и устата.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Много е важно специалистът да прегледа детето, тъй като симптомите на първия ден от заболяването са много подобни на грипа. Те включват:

  • втрисане;
  • хрема;
  • слабост, тежко неразположение;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • много висока температура.

Локална проява на херпес болки в гърлото се характеризира със следните симптоми:

  1. Зачервяване на лигавиците на анатомичните образувания на устната кухина през деня (сливици, палатини, меко небце и венче).
  2. Появата на папули на устната лигавица, 24 часа след зачервяване.
  3. В бъдеще, образуването на мехурчета (в рамките на 48 часа), които след отваряне напускат афтозни язви.
  4. Образуване при тежки случаи на ерозивни лезии, след сливането на кърмата.
  5. Прояви на лимфаденопатия (в паротидните, субмандибуларните и цервикалните области).
  6. С дълъг ход на характерен обрив, наблюдаван на ръцете и краката.

При изтритата форма на заболяването може да бъде засегната само орофаринкса. В случай на отслабване на имунитета, хепангина продължава вълни. Наблюдавани са силни симптоми с порядъка на 2-3 дни. С типичен курс на херпес възпалено гърло при деца започва да намалява за една седмица.

Herpangina: снимка

Как изглежда тази болест при деца и възрастни, подаръци за разглеждане на подробни снимки:

диагностика

Преди да разберете как да лекувате херпесна възпалено гърло, трябва правилно да диагностицирате. За тази цел се извършват вирусологични и серологични изследвания: t

  • Серологичното изследване включва използването на специални серуми. Те се събират в началото на заболяването и след 2 седмици. Целта на този анализ е да се определи нивото на растеж на титъра на антитялото.
  • Вирусологичното изследване включва доставяне на фарингиални тампони. Този материал се дава не по-късно от 3-5 дни от момента на заболяването.

Най-надеждният и доказан диагностичен метод е имунофлуоресценцията, която се основава на откриването на флуорохромни антитела.

усложнения

Причинителите на заболяването, които попадат в кръвния поток, могат бързо да се разпространят в цялото тяло, причинявайки редица сериозни последствия:

  • менингит е възпалителен процес в мембраните на мозъка и гръбначния мозък;
  • енцефалит - възпаление в някои части на мозъка;
  • миокардит е силно възпаление на сърдечния мускул.

Ето защо, при първите признаци на херпесна възпалено гърло не трябва да се колебайте да се свържете с лекар и да започнете терапевтични мерки.

Лечение на херпесна ангина

Ако при възрастен се диагностицира херпесен тонзилит, комплексното лечение включва изолиране на пациента, общо и локално лечение. Пациентът трябва да пие много течности, поглъщане на течни или полутечни храни, с изключение на дразнене на устната лигавица.

Като цяло, лечението на херпесната ангина при възрастни е симптоматично: t

  1. При високи температури се предписват антипиретици ("Парацетамол или ибупрофен").
  2. Използването на антихистамини (Claritin, Fenkrol, Suprastin, Diazolin) се използва за облекчаване на подуване и зачервяване на лигавицата и улесняване на дишането.
  3. За да се намали болката в устата, се вземат различни таблетки и таблетки за смучене ("Фарингосепт", "Стрепсилс", "Терасил"), които имат антисептично и бактерицидно действие.
  4. Също така се наблюдава добър ефект, ако напоявате устата или носа с местни препарати на базата на интерферон, смажете гърлото с мехлеми Ацикловир, Интерферон.
  5. След провеждане на общо и локално лечение е необходимо да се осигури организирането на балансирано хранене и включването на имуномодулатори (imudon, имунал и др.) В терапията.
  6. Неприемливо е да се използват инхалации и компреси, тъй като топлинният ефект увеличава кръвообращението, което води до засилване на виремията (разпространение на вируса).
  7. Антибиотиците при лечението на херпангина са безполезни, тъй като активните им съставки са ефективни срещу бактерии, но са безсилни срещу вируси. Затова е важно да се установи какво е причинител на инфекцията. Coxsackie и ECHO вирусите имат специфична морфология, антигенна структура, биохимични свойства.

Тъй като огнищата на възпалението претърпяват травматизация, лечението се осъществява в продължение на най-малко две седмици. За да се повиши ефективността на пероралните лекарства и да се ускори процесът на епителизация, се предписват процедури като ултравиолетово облъчване на назофаринкса, хелий-неонова лазерна експозиция.

Как да гаргара?

Болки в гърлото се отстраняват добре чрез такива методи:

  • гаргара с бульон от дъб, градинска кора;
  • напояване на фаринкса от Hexoral, Yoks, Tantum Verde, Cameton;
  • лечение на фаринкса с лугол, разтвор на тинктура от прополис, хлорфилипт;
  • гаргара с тинктура от невен и евкалипт;
  • резорбция на пастили, таблетки с разсейващо и обвиващо действие;
  • третиране на фаринкса с разтвор на натриев тетраборат върху глицерин, течен кастелани, разтвор на лидокаин 2%.

Строго е забранено да се правят инхалации, да се правят компреси по време на инфекции, като херпесен тонзилит. Всички тези средства имат антисептично, обвиващо и аналгетично действие.

Лечение на ангина при деца: д-р Комаровски

Херпес възпалено гърло при деца се лекува у дома. Болно дете трябва да бъде изолирано от здрави членове на семейството. Лекарят предписва антисептично изплакване на устата, много топло питие. За да се намали температурата, използвани антипиретични средства, както и за облекчаване на болката в гърлото - болкоуспокояващи. Тъй като заболяването е причинено от вирус, е възможно да се използва антивирусна терапия по време на лечението.

За повече информация относно лечението на ангина, можете да разберете, като гледате видео с популярен педиатър, д-р Комаровски:

На болно дете се предписва почивка на легло, докато е необходимо да се овлажнява и проветрява помещението, както и да се следва тежък режим на пиене. Друго важно средство, което помага в борбата с болки в гърлото, е редовното гарене. Това помага за измиване на гнойните образувания и микроби, облекчава оток на сливиците, „неутрализира” инфекцията и ще доведе до бързо възстановяване.

Прогноза и превенция

За деца с херпесна ангина и лица за контакт карантината се поставя за 14 дни. Текуща и окончателна дезинфекция се извършва в епидиквида. В повечето случаи херпесната болка в гърлото при деца завършва с възстановяване. При обобщаване на вирусна инфекция е възможна мултиорганна недостатъчност. Смъртните резултати обикновено се наблюдават при деца на първите години от живота с развитието на менингит.

Херпес (херпес) възпалено гърло - симптоми и лечение при възрастни

Herpangina възпалено гърло - вирусно заболяване, което има голяма прилика с обичайното възпаление на ларингеалната област, провокирано от бактерии, и в същото време придружено от появата на повърхността на жлезите, външните признаци на херпес. Херпес възпалено гърло при възрастни е доста рядко, но неговата поява не е изключена, и може да доведе до неприятни и опасни последствия.

Причините за херпес възпалено гърло

Предпоставки за появата на това заболяване са различни от тези на класическите видове тонзилит. Причините за херпес възпалено гърло не са в бактерии, както при други видове възпаления, а в специфични микроорганизми, които засягат стомашно-чревния тракт на човека. Основният вирус на херпес в гърлото е коксаки ентеровирус от групи А и В, който има сезонен характер и засяга хората предимно през лятото и есента. Също така болестта може да бъде причинена от еховирусната ЕХО.

На снимката: херпес възпалено гърло

Рискови фактори, които могат да предизвикат херпесен тонзилит:

  • отслабен имунитет;
  • хормонален дисбаланс;
  • злоупотреба с алкохол;
  • морален или физически стрес.

Херпесът в гърлото се счита за детска болест, тъй като рядко се диагностицира при възрастни. Само хора, които не се разболяват с херпагина в детството, се разболяват с него. Той може да засегне и пациенти с отслабена имунна система, които приемат имуномодулатори, тъй като телата им са достатъчно отслабени и не могат да се борят с вирусите.

Характеристики на херпес възпалено гърло

Herpangina няма нищо общо с класическото разнообразие на възпалено гърло, провокирано от бактериална микрофлора, и още повече с херпес симплекс. Получи името си поради факта, че малките мехурчета, покриващи повърхността на сливиците, са много подобни на обриви по кожата и устните, които придружават херпес симплекс. Те причиняват изразена болезненост в ларингеалната област. Най-често диагностициран херпес възпалено гърло при деца. За възрастни - това заболяване се счита за нехарактерно и се развива в тях главно като вторично, с активиране под влияние на горепосочените рискови фактори в чревните лимфни възли на провокативни вируси.

Херпесът на възпаленото гърло при възрастни е от два типа, класически, съпроводен с тежки симптоми, и атипичен, при който жлезите на пациента нямат изригвания, характерни за това патологично състояние. Във връзка с тази характеристика, последният тип заболяване най-често е неправилно определено и пациентите са диагностицирани с банален АРВИ. Херпес болки в гърлото в замъглена форма обикновено се развива в тези хора, които са претърпели това патологично състояние в детството и са имунизирани срещу определен вирус.

Предава ли се херпесната ангина?

Болестта, провокирана от ехо или ентеровирус, има славата на една от най-инфекциозните възпалителни патологии на ларинкса. Всеки причинител на херпесна възпалено гърло се предава от възрастни главно чрез въздушни капчици, чрез кихане и кашляне на болен, или в редки случаи с много слаб имунитет, чрез директен контакт с домакински продукти, които имат вирус или храна, заразена с тях. Но формата на епидемията получава херпес тонзилит само в детски групи, детски градини и начални училища, тъй като повечето възрастни са устойчиви на този вирусен агент. Те имат изолирани случаи на опасна болест.

Заслужава да се знае! Учените са установили опасна характеристика на заразността на болестта - херпесният тонзилит може да се предава не само от болен човек, но и от човек, който току-що се е възстановил. В рамките на една седмица, тя може да освободи в околната среда патогенни вируси, които не са загубили своята активност и имат висока способност за заразяване.

Симптоми и прояви на херпес възпалено гърло при възрастни

Заболяването започва внезапно и тежко - телесната температура рязко се повишава до критични възвишения, ларингеалната област показва изразени признаци на възпалителна реакция, придружена от болковия синдром при всяко преглъщане и се развива тежка интоксикация. Горните симптоми на херпес възпалено гърло са подобни на класическия бактериален тонзилит. Но този вид вирусна болест на гърлото също има специфични различия, които позволяват на опитен отоларинголог в началния етап на изследването да предложи правилната диагноза.

Те включват някои местни симптоми на херпес болки в гърлото:

  • Хиперемия на целия ларингеален пръстен, меко небце, небцето, жлъчката и жлезите, докато обичайната ангина се съпровожда само от зачервяване на сливиците. Гърлото с херпес възпалено гърло от самото начало на заболяването става ярко червено.
  • Появата не по-късно от един ден след зачервяване на лигавицата, покриваща ларингеалната област, голям брой папули.
  • Образуване на мехурчета, пълни с лека течност, които след кратко време започват да се пръскат, оставяйки задната повърхност на язвите афти. Тази специфична проява на херпес болки в гърлото е много болезнено.
  • Пролиферацията и сливането на кърмата в една голяма ерозивна лезия, която в тежки случаи може да заема цялата повърхност на ларингеалния пръстен.
  • Развитие на цервикална, субмандибуларна и паротидна лимфаденопатия (увеличени лимфни възли).

Когато болестта бъде изтрита, специфичните признаци на херпесната болки в гърлото практически не се проявяват. Ако един възрастен има някакви аномалии във функционирането на имунната система, херпесът в гърлото е вълнообразен - първоначално изразените симптоми, които се появяват след няколко дни, почти напълно отшумяват, а след това се възобновяват с нова сила. При класическото развитие на патологичното състояние, отрицателните прояви на заболяването започват да изчезват след 7 дни.

Как да идентифицираме херпесната болка в гърлото?

Специалистът може да постави предполагаема диагноза на този вид заболяване въз основа на общ преглед на пациент, който има определени симптоми на херпес, възпалено гърло. Фарингоскопия и палпация, извършвани от отоларинголог, позволяват да се идентифицира специфична клинична картина, съответстваща на тази конкретна форма на патологичното състояние. След събиране на анамнеза, при което се установява наличието на пряк контакт с носителя на вируса, на пациента се възлага лабораторна диагностика на херпес болки в гърлото.

Най-информативните анализи за това заболяване са:

  • Кръвен тест за откриване на промени в нивото на белите кръвни клетки и лимфоцитите, което показва развитието на процеса на възпаление.
  • Определяне на титъра на имуноглоби (антитела) за идентифициране на вируса, който е ударил човек.
  • Полимеразна верижна реакция (PCR), която се състои в изследване на орофарингеални тампони, също се провежда за идентифициране на причинителя на заболяването. Това информативно изследване може да се извърши само през първите 5 дни след инфектирането, тъй като по-късно се появяват често фалшиво-отрицателни резултати.

Важно е! Херпес болки в гърлото е много подобен на млечница, херпес стоматит и ангиоедем, така че експертите често извършват диференциална диагноза, за да идентифицират истинската причина за ларингеални лезии.

Лечение на херпес възпалено гърло при възрастни

Лечението на herpangina практически не се различава от тези при други вирусни форми на тонзилит. Той включва както медицинска, така и симптоматична терапия. Всички терапевтични мерки, използвани при това заболяване, са насочени към облекчаване на хода на заболяването.

Лечение на херпес болки в гърлото се извършва от следните лекарства: t

  • Противовъзпалителни лекарства, ибупрофен, нурофен, индометацин, спиране на процеса на възпаление и повишаване на общия тонус на тялото.
  • Антихистамини, Димедрол, Тавегил, Супрастин, предназначени за облекчаване на подпухналостта от ларингеалната област.
  • Местни антисептици, спрейове за пръскане на ларинкса и таблетките за смучене, за да се облекчи болката и други негативни симптоми, локализирани в гърлото.

Отнасяйте се към херпесната болка в гърлото с задължителното спазване на почивка и изолация от хората наоколо. Най-често пациентът се поставя в стационарни условия, където постоянно се наблюдава от медицински персонал.

Трябва да знаете! Антибиотици за херпес възпалено гърло също не са предписани. Те са напълно неефективни по време на това заболяване. Само в редки случаи, когато температурата продължава повече от 4 дни, отоларинголозите могат да прибягнат до употребата им. Също така, в някои случаи, пациентът може да бъде посъветван да пие Ацикловир, който е ефективен при херпес възпалено гърло, което не е правилно. Това лекарство се използва за лечение на заболявания, причинени от херпес вирус, а ентеровирусите са причинителят на хепангините.

Особености на лечението на херпесна ангина при бременна жена

Появата на херпесна възпалено гърло при бременни жени се счита за опасна, което е свързано с висока интоксикация на тялото на бъдещата майка, предотвратяващо развитието на плода. Самолечение на херпес възпалено гърло при бременни жени не се препоръчва, тъй като е изпълнен със заплаха от преждевременно раждане. В стационарни условия при лечението на заболявания се прилагат изключително локално.

Антипиретиците са допустими само с назначаване на специалист и в случаите, когато температурата на жената се повиши над 38,5 ° С. Лечението на високотемпературни бебета е допустимо с едно лекарство - парацетамол. Всички други лекарства от тази група са строго забранени.

За да се елиминират симптомите на херпес, възпалено гърло при жени в положение, отоларинголозите се препоръчват като се използват следните средства:

  • Билкови отвари и билкови чайове по индивидуална препоръка на лекаря. Във втория и третия триместър количеството консумирана течност трябва да се намали, тъй като жената може да има оток.
  • Витамин групи за бременни жени, помага на тялото да се възстанови по-бързо.
  • Препарати с интерферон за локално лечение на ларинкса.

Важно е! Всяко лекарство по време на бременност трябва да бъде предписано от специалист. Само в този случай могат да се избегнат опасните последствия за живота и здравето на плода.

Народно лечение на херпес болки в гърлото: гаргара, компреси, инхалации

От популярните методи за лечение на това заболяване, използвани в домашни условия, се допуска само изплакване на ларингеалната област. Херпес болки в гърлото се лекува с сода разтвори или билкови отвари. Това е единственият безвреден и ефективен метод.

Важно е! Лечението на херпес болки в гърлото с затопляне компреси и парни инхалации е строго забранено, тъй като патогенни микроорганизми се активират от топлина и започват да се размножават енергично, което води до проникване на инфекцията в тялото.

Какво е опасно херпес възпалено гърло?

Този тип възпаление на сливиците има повишен риск за здравето на пациента - ако човек пренебрегва симптомите на заболяването и не провежда адекватно лечение, съществува риск от сериозни последствия.

Най-опасни са следните усложнения при херпес болки в гърлото:

  • гнойно възпаление на мозъка;
  • инфекциозни лезии на черния дроб;
  • кератоконюнктивит;
  • сепсис.

Най-голямата опасност е патологично състояние на този тип за централната нервна система. Сериозният менингит, който може да бъде фатален, се смята за заплашителна последица. Сред другите усложнения, които херпесният тонзилит може да провокира, са отбелязани миокардит, некроза на ларинкса, мускулна тъкан, фебрилни припадъци, ревматизъм.

Как да се предотврати заболяването?

Профилактиката на херпес болки в гърлото е доста проста и се свежда главно до личната хигиена.

Също така, експертите препоръчват да не се забравя за следните превантивни мерки, които предотвратяват заболявания на УНГ:

  • втвърдяване и физическо възпитание;
  • избягване по време на публични епидемии;
  • Хранене, в достатъчно количество, съдържащо необходимите за живота микроелементи и витамини.

При огнищата на херпесна възпалено гърло са необходими специфични превантивни мерки, които се състоят в изолиране на пациентите за цялото време на лечението, двуседмична карантина за лица, които са в пряк контакт с тях и дезинфекцират помещенията.

херпанги

Херпес възпалено гърло е остро инфекциозно заболяване, придружено от внезапна промяна в телесната температура, фарингит, дисфагия (разстройство при преглъщане), в някои случаи, коремна болка, възможно гадене, повръщане. Херпесната болка в гърлото, симптомите на която също се характеризират с появата на обриви от мекото небце или от задната стена на фаринкса, предразположена към язва, се диагностицира главно при деца, тъй като с право може да се нарече "детска" болест.

Общо описание

Херпангина може също да бъде наричана такива синоними като афтозен / везикуларен фарингит, херпетичен тонзилит или херпагина. При това заболяване се развива възпаление на сливиците, провокирано от ентеровирусите на Coxsackie, както и от ECHO вируси. Предимно herpangina се открива в предучилищна възраст и при деца от група на началната училищна възраст, това е, че е интервал от 3 до 10 години.

Най-тежкото при херпес болки в гърлото се характеризира при деца под тригодишна възраст. Откриването на херпесна възпалено гърло при деца на възраст от първите месеци на живота им се среща много по-рядко, поради факта, че те имат подходящи антитела, получени чрез кърмата от майката, с други думи, в този случай става дума за наличието на пасивен имунитет.

Предаването на патогена се осъществява чрез въздушни капчици (например, при кихане, кашлица, говорене и др.), Но се допуска фекално-орално предаване, което обаче се среща по-рядко. Когато фекално-орален път на инфекция, се случва чрез мръсни ръце, зърна, храна, играчки и т.н. И накрая, сред възможните начини за заразяване е контактният път на предаване, което означава инфекция през назофарингеалния секрет.

Носителят на вируса и болният действат като основен естествен резервоар (инфекцията чрез животни се среща по-рядко). Възобновяемите (възстановителните пациенти) също могат да се считат за източник на инфекция, което се обяснява с факта, че вирусът се освобождава от тях още няколко седмици (обикновено 3-4).

За херпесната ангина се определя и сезонността, по-специално може да се посочи, че пикът е в периода от юни до септември. Заболяването се характеризира с висока степен на инфекциозност, поради което в посочения летен-есенен период децата често се заразяват както в рамките на отделните семейства, така и в условията на организирани групи от групи (детски градини, лагери и др.).

Когато причинителят на херпесната болка в гърлото навлезе в тялото през назофаринкса (през лигавиците), той се разпространява в чревните лимфни възли. Тук има активното му размножаване, а след това - в кръвта, което допринася за развитието на такова състояние като виремия. Всъщност виремията означава състояние, при което вирусът е в кръвния поток, което му позволява да продължи да се разпространява в тялото.

Особености на по-нататъшното разпространение се дължат на свойствата на вирусните патогени, както и на особеностите на индивидуалните защитни механизми, които организмът на детето има. Когато вирусните патогени се разпространяват през тялото, те се фиксират в една или друга област на тъканта, поради което в тях се развиват възпалителни процеси, дистрофични и некротични процеси.

Коксаки ентеровирусите, подобно на ЕХО, имат висока степен на тропизъм (т.е. способността да избират най-привлекателните територии) по отношение на лигавиците, нервната тъкан, мускулите (включително миокарда).

Също така се случва, че херпес възпалено гърло при деца възниква, когато вече има аденовирусна инфекция или грип. По-късно, след като детето е претърпяло херпесна възпалено гърло, той развива стабилна форма на имунитет срещу съответния щам на вируса. В същото време, ако се появи инфекция с друга форма на вируса, това отново може да предизвика развитието на херпангина.

Herpangina: симптоми

Продължителността на инкубационния период на заболяването е около 7-14 дни. Отбележете, че инкубационният период е периодът от момента, в който микробният агент влезе в средата на тялото, и момента, в който се появят първите симптоми на заболяването, които той предизвиква.

Проявата на херпесна възпалено гърло започва със симптоми, съответстващи на картината на грипа, съответно, има изразена слабост и неразположение, загуба на апетит. В допълнение, характерният симптом на това състояние е висока температура, температурата на която достига 39-40 градуса. Има оплаквания от болки в мускулите, отбелязани в крайниците, както и в корема и гърба. Също така, гадене и повръщане, диария, главоболие. В допълнение към общия тип симптоми, има и възпалено гърло, болка при преглъщане, кашлица, хрема, прекомерно слюноотделяне.

Херпесът в гърлото при деца е придружен от бързо нарастване на местните промени. Така че още през първия ден можете да откриете, че на зачервената слизеста мембрана на палатинските арки се появяват малки папули, в устната кухина се появяват сливици, небце и венца (малки елементи от кожен обрив, които се издигат над кожата). Постепенно папулите започват да се трансформират във везикули - в противен случай, везикули, т.е. кухинични елементи на обрив, достигащи среден диаметър от 5 mm, а вътре в кухината им има серозно съдържание.

След 1-2 дни образуваните мехурчета започват да се отварят, след което сиво-белите рани остават на мястото на тяхното местоположение, заобиколени от корона от зачервяване. В някои случаи такива рани започват да се обединяват помежду си, което води до образуване на дренажен тип повърхностни дефекти. Ерозии, образувани върху лигавиците, имат изразена болка, което води до отказ на децата от консумация на храна и напитки. В допълнение, херпесната възпалено гърло е придружена от развитие при деца с двустранна паротидна, цервикална и субмандибуларна лимфаденопатия - т.е. състоянието на разширен лимфен възел в тези области.

Едновременно с типичните форми на проявата на заболяването, при деца с херпес болки в гърлото могат да се наблюдават и изтрити признаци на заболяването, което предполага само развитие на катарални промени в орофаринкса, при липса на дефекти на лигавицата. С отслабен имунитет при деца, херпесните изригвания, които се проявяват при това заболяване, могат да се появят по вълнообразен начин на всеки 2-3 дни, а обривът в този случай ще бъде придружен от треска в комбинация със симптоми на интоксикация. В някои случаи херпесната възпалено гърло е придружено от появата на папулозен обрив по крайниците в дисталните области (ръка, крак) и по протежение на тялото, подобно на това място е важно за везикулозен обрив.

В случай на типичен курс на херпесна ангина, треската започва да отслабва след 3-5 дни, след около 6-7 дни, започва епителизация (заздравяване в засегнатата лигавица в този случай) с появата на слой от епител в такива области, поради което последният дефект подлежи на попълване). Ако тялото на пациента е с ниска степен на реактивност или ако виремията е достигнала висока степен, тогава може да се появи генерализация на ентеровирусна инфекция (разпространението й в други области и органи), поради което може да се развие енцефалит, менингит, пиелонефрит, миокардит или хеморагичен конюнктивит.

диагностициране

Диагнозата херпесен тонзилит се прави въз основа на предишни серологични и вирусологични изследвания. Фарниксовите тампони, иззети през първите 5 дни, се използват като материал за извършване на вирусологични изследвания. Серологичното изследване се основава на изследването на серума, иззето през първите дни на проявата на болестта, както и 2-3 седмици по-късно. Най-информативният диагностичен метод в този случай е имунофлуоресцентният метод.

В диференциалната диагноза те се отблъскват от данните под формата на възрастта на детето, характеристиките на заболяването по отношение на сезонността му и локализацията на елементите на обрива в оралната среда. Херпес болки в гърлото не е придружено от появата на херпесен обрив по лицето, лигавицата не кърви, гингивит не се развива. В чести случаи, херпесната болка в гърлото се придружава от появата на симптом като болка в корема, която се причинява от миалгията на диафрагмата, която е от значение за него.

Основните направления на диагнозата: кръвен тест; идентификация на патогена (изследване на мази, натривки от назофаринкса).

лечение

Лечението на херпесната ангина е сложно и симптоматично. На първо място, болните деца са обект на изолация, прилаганото към тях лечение трябва да бъде общо и местно. Детето трябва да пие много течности, храната се сервира в полутечна или течна форма - това ще елиминира допълнително дразнене на устната лигавица.

Предписани са хипосенсибилизиращи лекарства (диазолин, кларитин и др.), Имуномодулатори (например, imunal или imudon), антипиретични лекарства (например ибупрофен). За да се избегне наслояването на вторичната инфекция, трябва да се използват орални антисептици, също така е необходимо да се осигури гаргара с антисептици (всеки час), препоръчва се отвари от различни билки (дъбова кора, градински чай, невен и др.). Освен това е предписано лечение с подходящи препарати на сливиците и задната стена на фарингеята. Също така се прилагат локално аерозоли с антисептичен, аналгетичен и обгръщащ лигавичен ефект (ингалипт и др.).

Неприемлива мярка в лечението на херпесната болка в гърлото е използването на инхалации, компреси също не са позволени - поради термичния ефект се повишава кръвообращението, което предразполага към разпространението на вируса с кръв в цялото тяло.

Ако се появят симптоми, които показват възможна поява на херпесна възпалено гърло, трябва да се консултирате с педиатър, съвет от невролог ще помогне за елиминирането на серозен менингит, промените, установени при изследване на урината, може да изискват консултация с нефролог.


Прочетете Повече За Кашлица