FVD с индикатори за бронхиална астма

За диагностициране на бронхиална астма, динамичен мониторинг на пациентите и оценка на ефективността на терапията се записват показателите за скорост на издишване. Такива изследвания са особено полезни, когато пациентът няма симптоми на астма или признаци на затруднено дишане.

Скоростта на въздушния поток и обемът на белите дробове се записват с помощта на спирометрия по време на принудително издишване, като ограничаването на скоростта на въздушния поток при бронхиална астма причинява по-малки частични експираторни обеми на белите дробове. Разработени са спирометрични стандартни стойности на OOB1 за деца с различна височина, пол и етническа принадлежност. Намалението на FEV1, изразено като процент от стандартната стойност, е един от четирите критерия за тежестта на бронхиалната астма.

Тъй като при пациентите белите дробове обикновено са подути, често много силно, съотношението на FEV1 към FVC позволява да се изчисли пълният им експирационен обем. Съотношението FEV1 / FZHEL по-малко от 0.8 обикновено показва значително ограничаване на въздушния поток. Невъзможно е обаче да се диагностицира бронхиалната астма само на основата на намаляване на дебита на въздуха, тъй като това е характерно и за много други патологични състояния. При бронхиална астма вдишването на р-adrenostimulants (например, salbutamol чрез инхалатор) разширява бронхите по-силно, отколкото при липса на астма; Астмата се характеризира с увеличение на FEV1 с повече от 12%.

Важно е да се помни, че диагностичната стойност на спирометричните данни зависи от способността на пациента да повтаря пълно и принудително издишване. Деца над 6 години обикновено завършват тази процедура лесно. Данните за спирометрията са приложими само ако са възпроизводими в хода на изследването. Ако в три последователни опита ФЕВ1 се различава с не повече от 5%, то те се ръководят от най-добрия от трите показателя.

За диагностициране на бронхиална астма и за оптимизиране на лечението се използват провокативни тестове със стесняване на бронхите. Дихателните пътища при пациенти имат повишена чувствителност и следователно реагират по-силно на вдишването на метахолин, хистамин и студен или сух въздух. Степента на бронхиална чувствителност към тези стимули съответства на тежестта на астма и възпаление на дихателните пътища. Провеждането на провокативни тестове изисква внимателно дозиране на стимулите и наблюдение на пациентите. Следователно на практика такива проби рядко се използват.

Проба с физическа активност (например, течаща 6-8 минути) разкрива астма на физическото усилие. Ако при здрави хора функционалният обем на белите дробове се повишава при натоварване и FEV1 леко се увеличава (с 5-10%), тогава нелекуваната бронхиална астма се характеризира с намаляване на дебита на въздуха: OFB1 по време и след тренировка, като правило, намалява с повече от 15%, Бронхоспазъм обикновено започва в първите 15 минути след интензивно физическо натоварване и изчезва спонтанно след 60 минути. Проучванията, проведени в САЩ сред децата в училищна възраст, показват, че тестът за упражнения добавя към броя на пациентите с бронхиална астма около 10% от тези, които преди това не са диагностицирани.

При пациенти с висок риск този тест може да предизвика тежък астматичен пристъп. Ето защо, за такова проучване, трябва внимателно да подберете децата и да се подготвите предварително, за да елиминирате атаката.

Съществуват прости и евтини устройства за определяне на пиковата обемна скорост на издишване (HOS) у дома. Диагностичната стойност на този показател не е абсолютна; в някои случаи намаляването на HOSV се регистрира само при ясно изразен бронхоспазъм. Поради това е препоръчително да се определи PRS сутрин и вечер (за предпочитане 3 пъти) в рамките на няколко седмици, за да се овладее методът за регистрирането му, да се установи най-добрия личен индикатор и да се определи връзката между стойностите на PROS с клинични симптоми (и в идеалния случай със спирометрични индикатори). При бронхиална астма се характеризират с разлики между сутрешните и вечерните стойности на POSV, надвишаващи 20%.

Рентгенография при бронхиална астма. Рентгеновото изследване на гръдния кош (в предната и страничната проекция) при деца с бронхиална астма често показват само леки и неспецифични признаци на хипервентилация (например изравняване на диафрагмените куполи) и увеличаване на белодробния модел. Рентгенографията помага за идентифициране на промени, характерни за състояния, които имитират бронхиална астма, като аспирационна пневмония или повишена прозрачност на белодробните полета с облитериращ бронхиолит, както и усложнения от самата астма, като ателектаза или пневмоторакс.

Някои промени в белите дробове са по-добре видими при КТ с висока резолюция. По този начин, бронхиектазис, характерен за кистозна фиброза, алергични бронхопулмонарни микози (например, аспергилоза), цилиарна дискинезия или имунодефицити, понякога е трудно да се види на рентгенография, но те са ясно видими при сканиране.

Кожните тестове спомагат за установяване на чувствителност към алергени във въздуха, което допринася за лечението и прогнозата за протичането на бронхиална астма. В обширно проучване, проведено в САЩ сред пациенти с астма при деца на възраст 5–12 години, в 88% от случаите е била открита сенсибилизация към алергени във въздуха, използвайки пунктуационни кожни тестове.

ASC Doctor - Уебсайт за пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Дихателна функция: изследователски методи

При инструментална диагностика на белодробни заболявания често се изследва функцията на външното дишане. Такова проучване включва методи като:

  • spirography;
  • pneumotachometry;
  • пиковата разходомерност.

В по-тесен смисъл, FWD се разбира като първите два метода, извършвани едновременно с помощта на електронно устройство - спирограф.

В нашата статия ще говорим за показанията, подготовката за изброените изследвания, интерпретацията на получените резултати. Това ще помогне на пациентите с респираторни заболявания да управляват необходимостта от определена диагностична процедура и да разберат по-добре данните.

Малко за нашето дишане

Дишането е процес през целия живот, в резултат на което тялото получава кислород от въздуха, който е необходим за живота, и отделя въглероден диоксид, образуван по време на метаболизма. Дишането има следните етапи: външно (с участието на белите дробове), прехвърлянето на газове от червените кръвни клетки и тъканите, т.е. обмяната на газове между червените кръвни клетки и тъканите.

Трансферът на газ се изследва чрез пулсова оксиметрия и анализ на кръвния газ. Ще говорим и малко за тези методи в нашата тема.

Проучването на функцията за белодробна вентилация е налично и се провежда почти навсякъде при заболявания на дихателната система. Тя се основава на измерването на обемите на белите дробове и скоростта на въздушния поток по време на дишането.

Дихателни обеми и капацитет

Жизнен капацитет на белите дробове (VC) - най-големият обем въздух, издишан след най-дълбокия дъх. На практика този обем показва колко въздух може да се „впише” в белите дробове с дълбоко дишане и да участва в газообмена. С намаляване на този индикатор се говори за рестриктивни нарушения, т.е. намаляване на дихателната повърхност на алвеолите.

Функционалният жизнен капацитет на белите дробове (FVC) се измерва като VC, но само по време на бързо издишване. Неговата стойност е по-малка от VC поради падане в края на бързото издишване на част от дихателните пътища, в резултат на което определено количество въздух, останало в алвеолите, не е издишано. Ако FVC е по-голяма или равна на VC, пробата се счита за неправилно извършена. Ако FVC е по-малък от VC 1 литър и повече, това говори за патологията на малките бронхи, които отшумяват твърде рано, предотвратявайки изпускането на въздух от белите дробове.

При изпълнение на маневра за бърз изтичане се определя друг много важен параметър - принудителния обем на издишване за 1 секунда (FEV1). Той намалява при обструктивни нарушения, т.е. с препятствия за освобождаването на въздух в бронхиалното дърво, по-специално при хроничен бронхит и тежка бронхиална астма. FEV1 се сравнява с правилната стойност или се използва връзката му с VC (индекс Tiffno).

Намаляването на индекса на Tiffno под 70% показва тежка бронхиална обструкция.

Определя се индикаторът за минимална вентилация на белите дробове (MVL) - количеството въздух, преминало през белите дробове по време на най-бързо и дълбоко дишане в минута. Обикновено тя варира от 150 литра и повече.

Проучване на дихателната функция

Използва се за определяне на обема и скоростта на белите дробове. Освен това, често се определят функционални тестове, които регистрират промените в тези показатели след действието на даден фактор.

Показания и противопоказания

Изследването на дихателната функция се извършва при всякакви заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от нарушение на бронхиалната проходимост и / или намаляване на дихателната повърхност:

Проучването е противопоказано в следните случаи:

  • деца под 4 до 5 години, които не могат да изпълняват правилно сестрински екипи;
  • остри инфекциозни заболявания и треска;
  • тежка стенокардия, остър миокарден инфаркт;
  • високо кръвно налягане, скорошен инсулт;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност, придружена от диспнея в покой и при незначително усилие;
  • психични разстройства, които не позволяват правилно изпълнение на инструкциите.

Външна дихателна функция: как да се учи

Процедурата се извършва в офиса на функционалната диагностика, в седнало положение, за предпочитане сутрин на празен стомах или не по-рано от 1,5 часа след хранене. По лекарско предписание, бронходилататорните лекарства, които пациентът постоянно приема, могат да бъдат отменени: краткодействащи бета2-агонисти за 6 часа, удължени-бета-2 агонисти за 12 часа, дългодействащи теофилини за деня преди изследването.

Проучване на дихателната функция

Носът на пациента е затворен със специална скоба, така че дишането да се извършва само през устата, като се използва еднократен или стерилизиран мундщук (мундщука). Пациентът диша спокойно известно време, без да се фокусира върху процеса на дишане.

Тогава на пациента се предлага да вземе тихо максимално вдишване и същото спокойно максимално издишване. Очаква се VC. За да се оцени FVC и FEV1, пациентът поема дълбоко дъх и издишва целия въздух възможно най-бързо. Тези индикатори се записват три пъти с малък интервал.

В края на изследването се извършва доста досадно регистриране на MVL, когато пациентът диша възможно най-дълбоко и бързо за 10 секунди. По това време може да се появи леко замайване. Той не е опасен и преминава бързо след приключване на пробата.

Много пациенти получават функционални тестове. Най-често срещаните са:

  • тест със салбутамол;
  • тест с физическа активност.

Пробата с метахолин се предписва по-рядко.

При провеждане на тест със салбутамол след регистрация на първоначалната спирограма, от пациента се изисква да инхалира салбутамол, бета2 късодействащ агонист, който разширява спастичните бронхи. След 15 минути изследването се повтаря. Можете също да използвате инхалация на М-холинолитичен ипратропиев бромид, в този случай, повторно изследване, извършено след 30 минути. Прилагането може да се извърши не само с помощта на аерозолен инхалатор, но в някои случаи с помощта на спейсър или пулверизатор.

Пробата се счита за положителна с увеличение на индекса FEV1 с 12% или повече, като едновременно с това нейната абсолютна стойност се увеличава с 200 ml или повече. Това означава, че първоначално установената бронхиална обструкция, проявяваща се с намаляване на FEV1, е обратима и след инхалация на салбутамол, проходимостта на бронхите се подобрява. Това се наблюдава при бронхиална астма.

Ако първоначалният FEV1 тест е отрицателен, той показва необратима бронхиална обструкция, когато бронхите не реагират на техните разширяващи се лекарства. Това се наблюдава при хроничен бронхит и не е типично за астма.

Ако след инхалация на салбутамол индексът FEV1 се понижи, това е парадоксална реакция, свързана с бронхоспазъм в отговор на инхалацията.

Накрая, ако тестът е положителен на фона на първоначалната нормална стойност на FEV1, това показва бронхиална хиперреактивност или латентна бронхиална обструкция.

При провеждане на тест с натоварването, пациентът извършва упражнение на цикъл ергометър или бягаща пътека за 6-8 минути, след което се провежда второ изследване. С понижение на FEV1 с 10% или повече, те говорят за положителен тест, който показва астма на физическо натоварване.

За диагностициране на бронхиална астма в белодробните болници също се използва провокативен тест с хистамин или метахолин. Тези вещества причиняват спазъм на модифицираните бронхи при болен човек. След вдишване на метахолина се извършват повторни измервания. Намаляването на FEV1 с 20% и повече показва бронхиална хиперреактивност и възможността за бронхиална астма.

Как се интерпретират резултатите

По принцип, на практика лекарят по функционална диагностика се фокусира върху 2 показателя - VC и FEV1. Най-често те се оценяват по таблицата, предложена от Р. Ф. Клемент и съавтори. Ето обща таблица за мъжете и жените, в която са дадени процентите на нормата:

Всичко за процедурата за изследване на FVD на белите дробове - от подготовката до дешифрирането на резултатите

Изследването на дихателната функция е прост и информативен начин за оценка на активността на дихателната система. Ако дадено лице има съмнение за нарушение, лекарят предлага той да се подложи на функционална диагноза.

Какво е FER? В какви случаи се прави за възрастен и дете?

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Средство за пълно излекуване от алергии, което се препоръчва от лекарите Прочетете повече >>>

LFV е комплекс от изследвания, които определят вентилационния капацитет на белите дробове. Тази концепция включва пълен, остатъчен обем въздух в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различните отдели. Получените стойности се сравняват със средните, въз основа на които се правят изводи за здравословното състояние на пациента.

Проучването се извършва с цел получаване на средни данни за здравето на населението в региона, за наблюдение на ефективността на терапията, динамично наблюдение на състоянието на пациента и прогресиране на патологията.

LFF на белите дробове, пациентът може да разбере с появата на редица оплаквания:

  • пристъпи на астма;
  • хронична кашлица;
  • честа поява на респираторни заболявания;
  • ако се появи задух, но са изключени сърдечносъдови патологии;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • с появата на обидна слюнка с гной или други включвания;
  • ако има лабораторни признаци на излишък от въглероден диоксид в кръвта;
  • появата на болка в гърдите.

Процедурата се назначава и без оплаквания, при хронични пушачи и спортисти. Първата категория е предразположена към заболявания на дихателната система. Второто прибягва до спирометрията, за да оцени колко система има резерв. Това определя максималния възможен товар.

Преди хирургична намеса на дихателната функция, оценката на резултатите помага да се получи представа за локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност.

Ако пациентът се изследва за приписване на увреждане, един от етапите е изследване на дихателната система.

Какви са нарушенията на изследването на дихателната система и белите дробове?

Нарушена респираторна функция се проявява при възпалителни, автоимунни, инфекциозни лезии на белите дробове. Те включват:

  • ХОББ и астма, потвърдени и подозирани;
  • бронхит, пневмония;
  • силикоза, азбестоза;
  • фиброза;
  • бронхиектазии;
  • алвеолит.

Особености на метода на дихателната функция при дете

За да се тества функционирането на дихателната система, изследователската система AFS включва няколко вида проби. По време на проучването пациентът трябва да извърши няколко действия. Дете под 4-5 годишна възраст не може напълно да отговори на всички изисквания, поради което дихателната функция се предписва след тази възраст. Детето обяснява какво трябва да прави, прибягвайки до игрална форма на работа. Провеждайки декодирането на резултатите, може да срещнете неточни данни. Това ще доведе до невярна декларация за дисфункция на белите дробове или горната част на системата.

Провеждане на проучване при деца се различава от възрастните, тъй като педиатричната популация има анатомична структура на дихателната система.

Първичен контакт с детето излиза на преден план. Сред методите трябва да се изберат вариантите, които са най-близо до физиологичното дишане и не изискват значителни усилия от страна на детето.

Как да се подготвим за процедурата: алгоритъм на действие

Ако трябва да сте подготвени да изследвате естеството на дишането, не е необходимо да извършвате сложни действия:

  • изключвайте алкохолни, напитки, силен чай и кафе;
  • няколко дни преди процедурата ограничете броя на цигарите;
  • да се яде преди спирометрията за максимум 2 часа;
  • предотвратяване на активно физическо натоварване;
  • относно процедурата за носене на широки дрехи.

Ако пациентът има астма, тогава спазването на изискванията на медицинския персонал може да доведе до атака. Следователно, препаратът може също да се счита за предупреждение за възможно влошаване на здравето. Той трябва да има джобен инхалатор за спешна помощ с него.

Възможно ли е да се яде храна преди изследвания?

Въпреки че храносмилателната система не е пряко свързана с дихателните органи, преяждането преди изследването на дихателната функция може да причини стомаха да стисне белите дробове. Смилането на храната, движението му през хранопровода рефлексивно засяга дишането, което го учи. Имайки предвид тези фактори, не е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа, но не трябва да ядете и преди прегледа. Оптималното време е 2 часа преди процедурата.

Как да дишаме правилно, когато се прави FVD?

За резултатите от изследването на функцията на дихателната система са били надеждни, трябва да го върне към нормалното. Пациентът се поставя на диван, където лежи за 15 минути. Методи за изследване на дихателната функция включват спирография, пневмотахография, телесна плетизмография, измерване на пиковия поток. Използването само на един от методите не позволява пълна оценка на състоянието на дихателната система. FVD - набор от дейности. Но най-често определят първите методи за изследване от списъка.

Дишането на лицето по време на процедурата зависи от вида на изследването. При спирометрията се измерва капацитетът на белите дробове, за който човек трябва да поеме редовно вдишване и издишване в устройството, както при нормално дишане.

С пневмотахография скоростта на въздуха през дихателните пътища се измерва в покой и след тренировка. За да определите жизнения капацитет на белите дробове, трябва да поемете дълбоко дъх. Разликата между този показател и капацитета на белите дробове е резервен капацитет.

Какви усещания изпитва пациентът по време на проучването?

Поради факта, че по време на диагнозата на пациента се изисква да се използват всички резерви на дихателните пътища, може да получите леко замайване. Останалата част от изследването не причинява дискомфорт.

Диагностика на дихателната система чрез спирография и спирометрия

По време на спирометрията пациентът седи с ръце на специално място (подлакътници). Регистрирането на резултата е специално устройство. Към тялото е прикрепен маркуч, който има накрайник за еднократна употреба. Пациентът го взима в устата си, здравният работник затваря носа си със скоба.

От известно време участникът диша, свиквайки с променени условия. Тогава по заповед на здравния работник редовно диша и освобождава въздуха. Второто изследване включва измерване на обема на издишване след приключване на стандартната част. Следващото измерване е резервният обем на вдишване, за да направите това, трябва да получите въздух възможно най-дълбоко.

Спирография - спирометрия с отчитане на резултата на лентата. Освен графичното изображение, активността на системата се показва в материална форма. За да получите резултат с минимална грешка, той се премахва няколко пъти.

Други методи за изследване на дихателната функция

Други техники, включени в комплекса, се провеждат по-рядко и се назначават в случай, че при използване на спирометрия не може да се получи пълна картина на заболяването.

pneumotachometry

Това изследване ни позволява да определим скоростта на преминаване на въздушния поток през различните части на дихателната система. Тя се извършва на вдишване и издишване. От пациента се иска да вземе максимално вдишване или издишване в машината. Съвременните спирографи едновременно регистрират спирометрия и пневмотахометрия. Тя ви позволява да настроите болестта, придружена от влошаване на въздуха през дихателната система.

Тест за бронходилататор

Спирометрията не позволява определянето на латентна дихателна недостатъчност. Следователно, в случай на непълна картина на заболяването, с проба се предписва дихателна функция. Той включва използването на бронходилататори след измервания без лекарството. Интервалът между измерванията зависи от това кое лекарствено вещество се използва. Ако е салбутамол, след 15 минути ипратропиумът е 30. Благодарение на тестването с бронходилататори
възможно е да се определи патологията на най-ранен етап.

Дори "пренебрегваните" алергии могат да бъдат излекувани у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Тест за провокация на белите дробове

Този вариант е тест на дихателната система, ако има признаци на астма, но пробата с бронходилататор е отрицателна. Провокацията е, че метахолинът се инхалира при пациента. Концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава, което предизвиква затруднения в проводимостта на дихателните пътища. Появяват се симптоми на бронхиална астма.

Телесна плетизмография

Плетизмографията на тялото е подобна на предишните методи, но по-пълно отразява картината на процесите, протичащи в дихателната система. Същността на изследването е, че човек се поставя в запечатана камера. Действията, които пациентът трябва да извърши, са еднакви, но в допълнение към обемите се записва и налягането в камерата.

Проба с Вентолин

Това лекарство принадлежи към селективните агонисти на β2-адренорецепторите, като активното вещество е салбутамол. С въвеждането на 15 минути провокира разширяването на бронхите. При диагностицирането на астма е от съществено значение: пациентът е спирометричен, измерващ параметрите на циркулацията на въздуха преди и след лекарството. Ако втората проба показва подобрение на вентилацията с 15%, пробата се счита за положителна, от 10% - съмнителна, под - отрицателна.

Стрес тестове

Те се състоят в измерване на работата на дихателната система в покой и след тренировка. Този тест ви позволява да определите усилието на заболяването, което започва с кашлица след тренировка. Често това се наблюдава при спортисти.

Тест за дифузия

Основната функция на дишането е газообмен, човек вдишва кислорода, необходим на клетките и тъканите, премахва въглеродния диоксид. В някои случаи бронхите и белите дробове са здрави, но обменът на газ е нарушен, т.е. процесът на обмен на газ. Тестът показва следното: пациентът затваря носа със скоба, вдишва газовата смес през маската за 3 s, издишва 4 s. Оборудването незабавно измерва състава на издишания въздух и интерпретира получените данни.

Интерпретация на резултатите от дихателната функция: таблица - нормите на показателите за мъже, жени и деца

След получаване на заключението на апарата, е необходимо да се анализират получените данни, за да се направи заключение за наличието или отсъствието на патология. Те трябва да бъдат декриптирани само от опитен пулмолог.
Изгонването по показатели е много по-различно, тъй като всеки човек има собствено ниво на физическа подготовка, ежедневна дейност.

Обемът на белите дробове зависи от възрастта: до 25-28 години, стойността на ВК се увеличава, намалява до 50.

За дешифриране на данните, нормалните стойности се сравняват с тези, получени от пациента. За по-лесно изчисление стойността на обема на вдишване и издишването се изразяват в% от жизнената способност на белите дробове.

Здравият човек трябва да има обем FVC (принудителен жизнен капацитет на белите дробове), CF, Tiffno индекс (CCF / FZHEL) и максимална доброволна вентилация (MVL) от поне 80% от стойностите, посочени като средни. Ако действителните обеми са намалени до 70%, то това се записва като патология.

При интерпретиране на резултатите от теста с натоварването се използва разликата в ефективността, изразена в%. Това ви позволява визуално да видите разликата между обема и скоростта на въздуха. Резултатът може да бъде положителен, когато състоянието на пациента се подобри след въвеждането на бронходилататор или отрицателно. В този случай, провеждането на въздуха не се е променило, лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на дихателните пътища.

За да се определи вида на нарушението на въздушната проводимост в дихателните пътища, лекарят се фокусира върху съотношението на FEV, VC и MVL. Когато се установи дали вентилационният капацитет на белите дробове е намален, обърнете внимание на FEV и MVL.

Каква техника и устройства се използват в медицината за тестване?

Различни устройства се използват за провеждане на различни видове изследвания на ПЕР:

  1. Спирометър портативен с термичен принтер SMP 21/01;
  2. Спирограф KM-AR-01 "Диамант" - пневмотахометър;
  3. Schiller AG анализатор, удобно е да се използва за проби с бронходилататори;
  4. Микролабният спироанализатор има сензорен екран, превключващите функции се извършват чрез докосване на иконата на функцията;
  5. SpiroPro преносим спирограф.

Това е само малка част от инструментите, които записват функциите на външното дишане. Компаниите за медицински технологии предлагат на институциите преносими и стационарни устройства. Те се различават по възможности, всяка група има своите предимства и недостатъци. За болници и клиники закупуването на преносимо устройство, което може да бъде прехвърлено в друг офис или сграда, е по-подходящо.

Дали детската функция на детето ще покаже астма и как?

При пациента се измерват основните показатели, след което се определя отношението към нормата. При пациент с обструктивни заболявания има понижение на показателите под 80% от нормата, а съотношението на FEV към FVC (Gensler index) е под 70%.

Астмата се характеризира с обратима обструкция на горните дихателни пътища. Това означава, че съотношението FEV / VC се увеличава след прилагане на салбутамол. За да има астма, освен показателите за респираторна функция, говори за патология, пациентът трябва да има клинични признаци на увреждане.

Изследвания по време на бременност и по време на кърмене

При диагностициране на заболявания винаги възниква въпросът дали е възможно да се изследват бременни и кърмещи жени. Нарушения във функционирането на външното дишане и системата като цяло могат да бъдат открити по време на бременността за първи път. Влошаването на пътищата на проводимост води до факта, че плодът не получава необходимия обем кислород.

За бременни жени, нормите, предписани в таблиците, не се прилагат. Това се дължи на факта, че за да се осигури желаният обем въздух, скоростта на минута вентилация постепенно се увеличава със 70% до края на гестационния период. Обемът на белите дробове, скоростта на издишване са намалени поради компресия на диафрагмата от плода.

Изследвайки функцията на външното дишане, е важно да се подобри състоянието на пациента, така че ако се изисква бронхоразширяващо натоварване, то тогава се извършва. Тестовете позволяват да се установи ефективността на терапията, да се предотврати развитието на усложнения, да се започне своевременно лечение. Методът се провежда по същия начин, както при пациенти, които не са бременни.

Ако по-рано пациентът не е приемал лекарства за лечение на астма, тогава по време на периода на кърмене е нежелателно да се използва проба с бронходилататор. Ако е необходимо, детето се прехвърля на изкуствено хранене за периода на отнемане на наркотици.

Какви са нормалните показатели на респираторната функция при пациенти с ХОББ и бронхиална астма?

2 нарушения са различни, тъй като първата се отнася до необратими видове обструкция на дихателните пътища, втората до обратима. При провеждане на дихателен тест специалистът се сблъсква със следните резултати при COPD: VC намалява леко (до 70%), но индикаторът FEV / 1 е до 47%, т.е. нарушенията са изразени.

При бронхиална астма индикаторите могат да бъдат същите, тъй като и двете заболявания са класифицирани като обструктивни нарушения. Но след теста със салбутамол или друг бронходилатор се увеличават, т.е. обструкцията се признава за обратима. При ХОББ това не се наблюдава, след това се измерва FEV за първата секунда на изтичане, което дава представа за тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказания за изследването

Съществува списък на условията, при които не се извършва спирометрия:

  • ранен следоперативен период;
  • недохранване на сърдечния мускул;
  • изтъняване на артерията със снопче;
  • възраст над 75 години;
  • конвулсивен синдром;
  • увреждане на слуха;
  • психично разстройство.

Проучването създава натоварване на съдовете, гръдните мускули, може да повиши налягането в различните отдели и да причини влошаване на здравето.

Възможни ли са странични ефекти, когато се изпълнява дихателна функция?

Неблагоприятните последици от проучването се дължат на факта, че той изисква няколко пъти бързо издишване в мундщука. Поради прекомерното снабдяване с кислород, има изтръпване в главата, замаяност, която бързо преминава.

Ако изследваме функцията с бронходилататори, нейното въвеждане провокира няколко неспецифични реакции: лек тремор на крайниците, усещане за парене или мравучкане в главата или тялото. Това се дължи на комплексния ефект на лекарството, разширяване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

За ефективно лечение на алергиите, нашите читатели успешно използват ново ефективно лекарство за алергия. Тя включва уникална патентована формула, която е изключително ефективна при лечението на алергични заболявания. Това е едно от най-успешните средства до момента.

Влошаването на състоянието на околната среда води до увеличаване на дела на бронхопулмоналните заболявания от остър и хроничен характер. В началото на развитието те са потайни, следователно невидими. Медицината подобри метода на изследване на дихателната функция, така че всички данни се получават автоматично. Подготовката не отнема много време и пациентът получава резултат почти веднага. Всеки човек се интересува от това изследване. Това може да е гаранция, че той е здрав.

Хронична бронхиална астма: диагноза на патологията

Честите заболявания на дихателната система включват тежко заболяване, бронхиална астма, което често е трудно диагностицирано. Това се дължи на факта, че симптомите на астма са подобни на проявите на други заболявания на дихателните органи: пневмония, бронхит, нарушения в работата на гласните струни, белодробна тромбоза. Понякога те дори приличат на инфаркти или алергии. Развитието на заболяването възниква в резултат на възпаление на бронхите, когато чувствителността им към дразнещи стресови фактори се увеличава значително.

Причини за възникване на астма и характерни симптоми

Много от обстоятелствата допринасят за развитието на болестта. На първо място, те включват група от външни стимули:

  • алергенни вещества под формата на растителен прашец, прах, вълна;
  • атмосферни колебания в температурата, налягането и влажността;
  • вирусни и бактериални микроорганизми;
  • наркотична и хранителна интоксикация.
Снимка на обичайните алергени на астма.

Съществува и генетична предразположеност към бронхиална астма. Тогава вероятността от заболяването се увеличава многократно след пренасянето на инфекциозни възпаления (пневмония или остър и хроничен бронхит).

Астмата е много разнообразна и може да варира в зависимост от причината за обострянето (атопично и инфекциозно) и тежестта на курса (лека, умерена и тежка). В отделна група е хормоналната и аспириновата форма. Астмата от първия тип се развива на фона на продължителната употреба на стероидни хормони. Заболяването на бронхите от втория тип се образува в резултат на непоносимост към аспирин, аналгин и други противовъзпалителни средства.

В началните етапи кашлицата се появява предимно сутрин, но няма затруднено дишане. Типичен признак на бронхиална астма е задушаване, кашлица, хрипове на разстояние при дишане. Тежестта в гърдите принуждава пациента да седне и да почива с ръце, за да улесни вентилацията. Атаките са характерен симптом на заболяването и могат да се увеличат с обостряне на дихателните заболявания. След тях пациентът може да не се почувства неприятно, а затрудненото дишане да изчезне.

Много опасен момент за живота на пациента може да бъде състояние на астма. Прогресивното задушаване има по-изразени симптоми, отколкото при нормални припадъци. Клиничните признаци на астматичен статус са, както следва:

  • синя повърхност на кожата (цианоза);
  • повишаване на сърдечната честота (тахикардия);
  • летаргия и сънливост (дисфункция на централната нервна система);
  • разстройство на сърдечния ритъм (екстрасистоли).

В случай на прогресивна атака на задух, вероятността за смърт от спиране на дишането или сърдечна аритмия не се изключва.

Лабораторни методи за тестване на бронхиална астма

Бронхиалната астма, диагнозата на която е многоетапна процедура, се определя въз основа на събиране на данни чрез анкетиране на пациента и клиничен преглед. Изяснени са оплакванията на пациента, развитието на патологията през целия живот.

Лекарят изследва пациента, слуша с фонендоскоп, удари белите дробове по темата за тяхното патологично разширяване. Така лекарят може да направи предварително заключение.

Определянето на специфична форма на бронхиална астма с регистриране на патогенетични фактори ни принуждава да прибегнем до допълнителни лабораторни техники. При атопична бронхиална астма в резултат на неизправност на имунната система, когато чужди частици проникнат в дихателните органи, се наблюдава неадекватно повишаване на чувствителността на организма към тях. Това могат да бъдат прашец, лекарствени и протеинови вещества. В този случай, в специални алергологични лаборатории вземайте кожни и провокативни тестове, както и определяте храната, която причинява алергична реакция. Анализът на кръвта показва увеличение на еозинофилите и lg E. Допълнителните тестове определят промяната в базофилите, увеличаването на микроцитите и промяната на неутрофилите.

Схематично изображение на видове храчки.

Инфекциозно-токсичната бронхиална астма се формира в резултат на чести респираторни заболявания. В този случай се извършват общи и биохимични кръвни тестове, за да се определи наличието на левкоцити и протеини. Левкоцити също могат да бъдат намерени в храчки, а вирусните антигени могат да бъдат намерени в лигавичните секрети на носа. Определя се вероятността за развитие на бактериална свръхчувствителност.

Анализ на изпражненията е необходим за откриване на паразитна инвазия. Когато кръвоносните червеи проникнат през кръвообращението към дихателните пътища, те предизвикват интоксикация и отслабване на имунния механизъм. Създават се по-нататъшна сенсибилизация и алергизация на организма към продуктите на тяхната жизнена дейност. В случай на поява на други възможности за развитие на астма (аспирин, дисхормонал), както и адренергичен или холинергичен дисбаланс, се правят специални тестове за определяне на причината за патологията.

Инструментални методи за проверка на бронхиалната астма

За да се установи точна диагноза на заболяването на долните дихателни пътища, като се използват различни медицински устройства. Рентгенография и томография на белите дробове са показани в трудността на диференциране на астма и други патологии, включително тези с рак. Рентгенови лъчи в началния стадий по време на обостряне няма да покажат разлики от нормата. Но с течение на времето в белия дроб се забелязват признаци на емфизем (прозрачност на белите дробове) или пневмосклероза (пролиферация на съединителна тъкан). Компютърната томография е показана, когато има съмнение за диагностициране на астма, когато има продължителна кашлица и пристъпи на астма.

Схематично представяне на принципа за оценка на дихателната функция.

Най-надеждният начин за потвърждаване на бронхиалната астма е изследването на дихателната функция (дихателната функция). Същността на изследването е да се измери скоростта и обемните параметри на издишването. Ако други методи предполагат наличието на опасна болест, спирометрията потвърждава показателите. Тестът ви позволява да зададете стойността на принудителния експираторен обем за секунда (FEV) и жизнената способност на белите дробове (VC). Индикаторите за лични данни (индекс Tiffno) позволяват да се определи степента на проходимост и обструкция (стесняване) на бронхиалния тракт.

Разработено е специално устройство - пиков разходомер, който може да се използва дори и у дома. Пациентът трябва да определи пиковата стойност на потока на издишване и след това да се съсредоточи върху него, за да оцени нивото на обструкция. Процедурата се провежда сутрин преди приема на лекарството и след обяд. Разликата в показанията на FEV с повече от 20% означава развитие на пристъпи на задушаване. Намаляването на FEV по-малко от 200 ml показва симптоми на изразени бронхоспазми.

Диагностицирането на астмата с помощта на пиковата разходомерност позволява постоянно наблюдение на хода на заболяването, което допринася за разумно и премерено приемане на лекарства.

Видеото разказва за основните начини за диагностициране на бронхиална астма.

В резултат на това можете да забележите предстоящата криза във времето и да избегнете спешен медицински преглед.

FVD с индикатори за бронхиална астма

Оценката на дихателната функция (дихателната функция) е най-простият тест, характеризиращ функционалността и резервите на дихателната система. Изследователският метод, който позволява да се оцени функцията на външното дишане, се нарича спирометрия. Понастоящем тази техника е широко използвана в медицината като ценен метод за диагностициране на нарушения в вентилацията, тяхната природа, степен и ниво, които зависят от характера на получената крива (спирограма).

Описание на метода

Оценката на дихателната функция не позволява да се направи окончателна диагноза. Въпреки това, извършване на спирометрия значително опростява задачата за диагностика, диференциална диагноза на различни заболявания и др. Спирометрия ви позволява да:

  • да се идентифицира естеството на нарушенията на вентилацията, които са довели до определени симптоми (задух, кашлица);
  • оценка на тежестта на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;

Прегледът се извършва след половин час почивка (например в легло или в удобен стол). Стаята трябва да бъде добре проветрена.

За провеждане на проучване не се изисква сложна подготовка. Ден преди спирометрия е необходимо да се изключи пушенето, приемането на алкохол, облечен в тесни дрехи. Не можете да преяждате преди проучването, не яжте за по-малко от няколко часа преди спирометрията. Препоръчително е да се изключи употребата на краткодействащи бронходилататори за 4-5 часа преди проучването. Ако това не е възможно, е необходимо да се информира медицинският персонал, който извършва анализа на последното време на вдишване.

Проучването оценява дихателните обеми. Инструкции за правилното извършване на дихателните маневри се провеждат от медицинска сестра непосредствено преди прегледа.

Противопоказания

Методът няма ясни противопоказания, с изключение на общо тежко състояние или увреждане на съзнанието, което не позволява спирометрия. Тъй като са необходими, понякога значителни усилия за извършване на принудително маневриране на дишането, спирометрията не трябва да се извършва през първите няколко седмици след инфаркт на миокарда и операции на гърдите и корема, офталмологична хирургия. Забавяне определението на дихателната функция трябва да бъде с пневмоторакс, белодробен кръвоизлив.

Ако подозирате, че пациентът има туберкулоза, е необходимо да спазвате всички стандарти за безопасност.

Резултати от декодирането

Според резултатите от изследването компютърната програма автоматично създава графика - спирограма.

Заключението за получената спирограма може да бъде както следва:

  • нормата;
  • обструктивни нарушения;
  • ограничителни нарушения;
  • проблеми със смесената вентилация.

Коя присъда на лекаря диагностицира функционалната диагноза зависи от спазването / несъответствието на показателите, получени по време на проучването, нормални стойности. В таблицата са представени показатели за дихателната функция, техния нормален обхват, стойности на показателите по степен на нарушения на вентилацията

Въпреки факта, че във всяко проучване, програмата автоматично изчислява всеки от тези показатели, първите 3 носят най-информативната информация: FVC, FEV 1 и модифицирания индекс Tiffno. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя типа на нарушенията на вентилацията.

FVC е най-големият обем въздух, който може да се инхалира след максимално издишване или издишване след най-високо вдишване. FEV1 е част от FVC, определена през първата секунда от маневра за дишане.

Определяне на вида нарушения

При редуциране само на FVC се определят рестриктивни нарушения, т.е. нарушения, които ограничават максималната подвижност на белите дробове по време на дишането. Рестриктивни нарушения на вентилацията могат да бъдат причинени от белодробни заболявания (склеротични процеси в белодробния паренхим с различна етиология, ателектаза, натрупване на газ или течност в плевралните кухини и др.) И гръдна патология (болест на Бехтерев, сколиоза), което ограничава неговата мобилност.

С намаляване на FEV1 под нормалните стойности и съотношението FEV1 / FZHEL

Спирометрията е метод за изследване на вентилационната функция, която отразява работата на дихателните пътища.

изпълнение

Определена подготовка за изследването не е необходима. Спирометрията се извършва на специален апарат, който съдържа сензор за въздушния поток и устройство, което преобразува неговите стойности в цифрова форма. Допълнителни изчисления и анализ на данни се извършват чрез компютърен софтуер.

Пациентът седи в стол (стол) с права гърба и шията. След като затвори носа си с прищепка и плътно прилепна към устата си, той диша уста в тръба, свързана с устройството. По време на изследването се провеждат няколко теста:

  • Нормално дишане (6 цикъла).
  • Принудително изтичане (4 повторения).
  • Максимално дълбоко и често дишане (за 12 секунди).
  • Проби с бронходилататори, физическа активност.

Спирометрията при бронхиална астма се извършва под наблюдението на медицински специалист, за да се избегнат често срещаните грешки. Последните включват лошо начало на маневра (с недостатъчно усилие), бавно издишване или преждевременното му прекратяване, появата на кашлица.

индикатори

Спирограма ви позволява да анализирате редица показатели на дихателните пътища, които са важни в клиничната практика. Диагнозата се извършва въз основа на:

    Дихателен обем - количеството въздух, влизащо в белите дробове по време на спокойно дишане.

За пациенти с диагноза бронхиална астма, най-важни са показателите, показващи степента на обструкция - FEV1 и PSV. FVF и Tiffno индексът също помагат за идентифициране на дихателната дисфункция. Те са необходими за диагностициране не само на обструкция, но и на рестриктивни промени, които могат да усложнят хода на хроничната респираторна патология. Спирометрията дава много повече информация от измерването на пиковия поток, при която се получава само една стойност - PSV.

При пациенти, страдащи от бронхиална астма, обикновено се оценяват две основни стойности - FEV1 и PSV. За по-подробни изследвания обаче се използват други параметри.

резултати

Много изследователи смятат, че най-добре е резултатите от спирометрията да се представят под формата на графика на потока-обем, при който всякакви отклонения от нормалните стойности са видими. Но стойността на основните функционални показатели също се дава в абсолютни и относителни числа. Правилните стойности са дадени, като се вземе предвид пол, възраст и височина на пациента. За показатели, които отчитат дебита (PSV, FEV1), долната граница на нормата е 80% от изчисленото, а индексът Tiffno не трябва да падне под 70%.

Интерпретацията на данните се основава на анализа на основните спирометрични параметри. Известно е, че астмата е придружена от запушване на дихателните пътища. Тежестта му се определя от стойността на FEV1, PSV и техните колебания през деня:

  • Интермитент - повече от 80% от дължимата, променливостта не надвишава 20%.
  • Лека устойчивост - над 80%, променливост 20–30%.
  • Средната продължителност е 60–80% от нормалните стойности, променливостта е повече от 30%.
  • Тежък устойчив - по-малко от 60%, променливост над 30%.

Трябва да се отбележи, че бронхиалната астма е респираторно заболяване с обратима обструкция, следователно, 15 минути след инхалационното приложение на салбутамол или фенотерол, FEV1 и FVC параметрите се увеличават с 200 ml или повече. На базата на получените резултати се установява не само диагноза, но също така се прогнозира протичането на заболяването и се предписва терапия (дози бронходилататори и глюкокортикоиди).

Спирометрията е задължително изследване за астматици. Тя позволява да се оцени функцията на външното дишане (белодробна вентилация), да се определи тежестта на обструкцията, да се определи подходящата корекция и да се следи неговата ефективност. Процедурата е проста и безопасна, но изисква правилно прилагане, така че се извършва в медицинско заведение под надзора на специалист.

Причини за възникване на астма и характерни симптоми

Много от обстоятелствата допринасят за развитието на болестта. На първо място, те включват група от външни стимули:

  • алергенни вещества под формата на растителен прашец, прах, вълна;
  • атмосферни колебания в температурата, налягането и влажността;
  • вирусни и бактериални микроорганизми;
  • наркотична и хранителна интоксикация.
Снимка на обичайните алергени на астма.

Съществува и генетична предразположеност към бронхиална астма. Тогава вероятността от заболяването се увеличава многократно след пренасянето на инфекциозни възпаления (пневмония или остър и хроничен бронхит).

Астмата е много разнообразна и може да варира в зависимост от причината за обострянето (атопично и инфекциозно) и тежестта на курса (лека, умерена и тежка). В отделна група е хормоналната и аспириновата форма. Астмата от първия тип се развива на фона на продължителната употреба на стероидни хормони. Заболяването на бронхите от втория тип се образува в резултат на непоносимост към аспирин, аналгин и други противовъзпалителни средства.

В началните етапи кашлицата се появява предимно сутрин, но няма затруднено дишане. Типичен признак на бронхиална астма е задушаване, кашлица, хрипове на разстояние при дишане. Тежестта в гърдите принуждава пациента да седне и да почива с ръце, за да улесни вентилацията. Атаките са характерен симптом на заболяването и могат да се увеличат с обостряне на дихателните заболявания. След тях пациентът може да не се почувства неприятно, а затрудненото дишане да изчезне.

Много опасен момент за живота на пациента може да бъде състояние на астма. Прогресивното задушаване има по-изразени симптоми, отколкото при нормални припадъци. Клиничните признаци на астматичен статус са, както следва:

  • синя повърхност на кожата (цианоза);
  • повишаване на сърдечната честота (тахикардия);
  • летаргия и сънливост (дисфункция на централната нервна система);
  • разстройство на сърдечния ритъм (екстрасистоли).

В случай на прогресивна атака на задух, вероятността за смърт от спиране на дишането или сърдечна аритмия не се изключва.

Лабораторни методи за тестване на бронхиална астма

Бронхиалната астма, диагнозата на която е многоетапна процедура, се определя въз основа на събиране на данни чрез анкетиране на пациента и клиничен преглед. Изяснени са оплакванията на пациента, развитието на патологията през целия живот.

Лекарят изследва пациента, слуша с фонендоскоп, удари белите дробове по темата за тяхното патологично разширяване. Така лекарят може да направи предварително заключение.

Определянето на специфична форма на бронхиална астма с регистриране на патогенетични фактори ни принуждава да прибегнем до допълнителни лабораторни техники. При атопична бронхиална астма в резултат на неизправност на имунната система, когато чужди частици проникнат в дихателните органи, се наблюдава неадекватно повишаване на чувствителността на организма към тях. Това могат да бъдат прашец, лекарствени и протеинови вещества. В този случай, в специални алергологични лаборатории вземайте кожни и провокативни тестове, както и определяте храната, която причинява алергична реакция. Анализът на кръвта показва увеличение на еозинофилите и lg E. Допълнителните тестове определят промяната в базофилите, увеличаването на микроцитите и промяната на неутрофилите.

Схематично изображение на видове храчки.

Инфекциозно-токсичната бронхиална астма се формира в резултат на чести респираторни заболявания. В този случай се извършват общи и биохимични кръвни тестове, за да се определи наличието на левкоцити и протеини. Левкоцити също могат да бъдат намерени в храчки, а вирусните антигени могат да бъдат намерени в лигавичните секрети на носа. Определя се вероятността за развитие на бактериална свръхчувствителност.

Анализ на изпражненията е необходим за откриване на паразитна инвазия. Когато кръвоносните червеи проникнат през кръвообращението към дихателните пътища, те предизвикват интоксикация и отслабване на имунния механизъм. Създават се по-нататъшна сенсибилизация и алергизация на организма към продуктите на тяхната жизнена дейност. В случай на поява на други възможности за развитие на астма (аспирин, дисхормонал), както и адренергичен или холинергичен дисбаланс, се правят специални тестове за определяне на причината за патологията.

Инструментални методи за проверка на бронхиалната астма

За да се установи точна диагноза на заболяването на долните дихателни пътища, като се използват различни медицински устройства. Рентгенография и томография на белите дробове са показани в трудността на диференциране на астма и други патологии, включително тези с рак. Рентгенови лъчи в началния стадий по време на обостряне няма да покажат разлики от нормата. Но с течение на времето в белия дроб се забелязват признаци на емфизем (прозрачност на белите дробове) или пневмосклероза (пролиферация на съединителна тъкан). Компютърната томография е показана, когато има съмнение за диагностициране на астма, когато има продължителна кашлица и пристъпи на астма.

Схематично представяне на принципа за оценка на дихателната функция.

Най-надеждният начин за потвърждаване на бронхиалната астма е изследването на дихателната функция (дихателната функция). Същността на изследването е да се измери скоростта и обемните параметри на издишването. Ако други методи предполагат наличието на опасна болест, спирометрията потвърждава показателите. Тестът ви позволява да зададете стойността на принудителния експираторен обем за секунда (FEV) и жизнената способност на белите дробове (VC). Индикаторите за лични данни (индекс Tiffno) позволяват да се определи степента на проходимост и обструкция (стесняване) на бронхиалния тракт.

Разработено е специално устройство - пиков разходомер, който може да се използва дори и у дома. Пациентът трябва да определи пиковата стойност на потока на издишване и след това да се съсредоточи върху него, за да оцени нивото на обструкция. Процедурата се провежда сутрин преди приема на лекарството и след обяд. Разликата в показанията на FEV с повече от 20% означава развитие на пристъпи на задушаване. Намаляването на FEV по-малко от 200 ml показва симптоми на изразени бронхоспазми.

Диагностицирането на астмата с помощта на пиковата разходомерност позволява постоянно наблюдение на хода на заболяването, което допринася за разумно и премерено приемане на лекарства.

Видеото разказва за основните начини за диагностициране на бронхиална астма.

В резултат на това можете да забележите предстоящата криза във времето и да избегнете спешен медицински преглед.

Дъх - кратка информация

Древното индийско учение за йога гласи: "Човешкият живот е временен период между вдишване и издишване, защото тези движения, които насищат всички клетки с въздух, гарантират самото му съществуване."

Човек, който диша наполовина и също живее наполовина. Това, разбира се, е за нездравословно или неправилно дишане.

Как може да дишате неправилно, читателят ще спори, ако всичко се случи без участието на съзнанието, така да се каже „на машината“. Мозъкът продължава - безусловен рефлекс.

Истината се крие в психологическата травма и всякакви болести, които се натрупват през целия живот. Те правят мускулите притиснати (претоварени) или, напротив, мързеливи. Следователно, с течение на времето, оптималният режим на дихателния цикъл се губи.

Струва ни се, че древният човек не е мислил за правилността на този процес, защото е направен от самата природа.

Процесът на пълнене на човешки органи с кислород се разделя на три компонента:

  1. Клавикуларен (горен). Дишането се дължи на горните междуребриеви мускули и ключици. Опитайте се да се уверите, че това механично движение не разгъва целия гръден кош. Кислородът става нисък, дишането става често, непълно, появява се световъртеж и човекът започва да се задушава.
  2. Средна или гърдите. В този вид са включени междуребрените мускули и самите ребра. Гръдният кош се разширява възможно най-много, позволявайки му да бъде напълно запълнен с въздух. Този тип е характерен за стресови обстоятелства или психически стрес. Помнете ситуацията: вие сте развълнувана, но трябва да поемете дълбоко дъх и всичко изчезва някъде. Това е резултат от правилното дишане.
  3. Коремна диафрагмално дишане. Този вид дишане, от гледна точка на анатомията, е най-оптималното, но, разбира се, не е съвсем удобно и познато. Те винаги могат да използват, когато трябва да премахнете умственото "напрегнато". Отпуснете коремните мускули, спуснете диафрагмата до долната му позиция, след което я върнете в първоначалното си положение. Обърнете внимание, в главата имаше спокойствие, мислите се осветяваха.

Ето колко важно е за човек не само да диша правилно, но и да има здрави органи, които да гарантират този процес. Постоянното наблюдение на състоянието на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове допринася значително за решаването на тези проблеми.

Проучване на дихателната функция

FVD в медицината, какво е това? Целият арсенал от методи и процедури се използва за тестване на дихателните функции, чиято основна задача е обективно да оцени състоянието на белите дробове и бронхите, както и аутопсия на ранен етап от развитието на патологията.

Процес на обмен на газ, който се случва в тъканите на белите дробове, между кръвта и въздуха отвън, проникващ в тялото, медицината нарича външно дишане.

Изследователските методи, които позволяват да се диагностицират различни патологии, включват:

  1. Spirography.
  2. Спирометрията.
  3. Телесна плетизмография.
  4. Пиковата разходомерност.
  5. Изследването на газовия състав на издишания въздух.

В тази връзка читателят може да има фалшива представа, че изследването на дихателната функция и спирометрията е едно и също. Още веднъж подчертаваме, че изследването на дихателната функция е цял комплекс от тестове, който включва спирометрия.

Показания и противопоказания

За комплексно тестване на горните дихателни функции има индикации.

Те включват:

  1. Пациенти, включително деца, които се проявяват: бронхит, пневмония, белодробен емфизем, неспецифични белодробни заболявания, трахеит, ринит в различни форми, ларинготрахеит, увреждане на диафрагмата.
  2. Диагностика и контрол на астмата и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
  3. Преглед на пациенти, участващи в опасни зони на производство (прах, лакове, бои, торове, мини, радиация).
  4. Хронична кашлица, задух.
  5. Изследване на горните дихателни пътища при подготовка за операция и инвазивни (вземане на живи тъкани) белодробни прегледи.
  6. Изследване на хронични пушачи и хора, склонни към алергии.
  7. Професионални спортисти, за да определят максималния капацитет на белите дробове с повишено физическо натоварване.

В същото време съществуват ограничения, които правят невъзможно провеждането на проучване поради определени обстоятелства:

  1. Аневризма (издатина на стената) на аортата.
  2. Кървене в белите дробове или бронхите.
  3. Туберкулоза във всякаква форма.
  4. Пневмотораксът е, когато в плевралната област се натрупва голямо количество въздух или газ.
  5. Не по-рано от един месец след операция в коремната или гръдната кухина.
  6. След инсулт и инфаркт на миокарда, изследването е възможно само след 3 месеца.
  7. Интелектуална изостаналост или психични разстройства.

Видеоклип от експерта:

Как се извършват изследванията?

Независимо от факта, че процедурата на изследване на дихателната функция е напълно безболезнен процес, за да се получат най-обективните данни, трябва да се подходи внимателно към неговата подготовка.

Това са прости препоръки:

  1. FER се прави на празен стомах и винаги сутрин.
  2. Четири часа преди теста пушачите трябва да се въздържат от цигари.
  3. В деня на изследването физическата активност е забранена.
  4. Астматиците изключват инхалационни процедури.
  5. Субектът не трябва да приема никакви лекарства, които разширяват бронхите.
  6. Не пийте кафе и други напитки, съдържащи кофеин.
  7. Преди теста, разхлабете дрехите и ограниченията му на дишане (ризи, вратовръзки, колани за панталони).
  8. Освен това, ако е необходимо, изпълнете допълнителни препоръки, озвучени от лекар.

Алгоритъм на изследването:

  1. По време на процедурата пациентът седи точно на стола, без да се наведе, без да се напряга и изправя гърдите си.
  2. В устата му има специален мундщук, плътно притиснати устни. На нос клип, с изключение на движението на въздуха покрай устата.
  3. Лекарят прилича на методологията за тестване и ако е необходимо, показва изпълнението на неразбираеми елементи.
  4. По време на процедурата, субектът извършва, а лекарят контролира правилността на всички етапи на дишането.
  5. За да получите точни осреднени данни, тестът се повтаря няколко пъти - това минимизира грешката.

В случай на съмнение за обструкция, нарушаване на проходимостта на бронхиалното дърво, е респираторна функция с проба.

Какъв е този тест и как се прави това?

Спирометрията в класическата версия дава максимално, но непълно разбиране за функционалното състояние на белите дробове и бронхите. Така, при астма, тест за дишане на устройството без използване на бронходилататори, като Ventolin, Berodual и Salbutamol, не е в състояние да открие скрит бронхоспазъм и той ще остане незабелязан.

Предварителните резултати са готови веднага, но тяхното тълкуване и интерпретация от лекар все още предстои. Това е необходимо, за да се определи стратегията и тактиката на лечение на болестта, ако стане ясна.

Тълкуване на резултатите от FER

След като всички тестови събития са извършени, резултатите се въвеждат в паметта на спирографа, където се обработват с помощта на софтуер и графичен образец - изгражда се спирограма.

Предварителната продукция, съставена от компютър, се изразява по следния начин:

  • нормата;
  • обструктивни нарушения;
  • ограничителни нарушения;
  • проблеми със смесената вентилация.

След дешифриране на показателите за респираторна функция, тяхното съответствие или неспазване на нормативните изисквания, лекарят прави окончателната присъда относно здравния статус на пациента.

Изследваните параметри, нормата на дихателната функция и възможните отклонения са представени в обобщената таблица:


Прочетете Повече За Кашлица