Хипоксия при новороденото - каква е тя, причини и последствия

Смята се, че хипоксията настъпва при приблизително 5% от новородените и това се дължи на редица фактори, които могат да възникнат както по време на бременност, така и по време на раждане. Днес ще говорим повече за това какво е това състояние, какви са неговите основни причини и какво трябва да знае жената, за да предотврати проблема, ако е възможно.

Причини за възникване на хипоксия при новородени

Това е патологично състояние, при което бебето получава недостатъчно количество кислород, което може да доведе до различни смущения в развитието на трохите. Съществуват различни форми на тази патология, които могат да се развият в периода на бременността (първична форма) или в момента на появата на трохите на светлината (вторична).

Основната форма може да причини:

  • Усложнена бременност.
  • Различни вътрематочни инфекции, включително TORCH инфекции.
  • Резус конфликт между мама и бебе.
  • Захарен диабет и хронични сърдечни и белодробни заболявания.
  • Преждевременно разкъсване на плацентата, прееклампсия или продължителна бременност.
  • Продължителна обструкция на дихателните пътища със слуз или околоплодна течност, която може да се появи веднага след раждането.
  • Наличието на лоши навици, като пушене, употреба на алкохол и наркотици. Поради тази причина хроничната хипоксия може да възникне при новородени. Причината за тази патология е небрежното отношение на бременната жена към собственото й здраве и това на нероденото дете, както и късното лечение по време на бременност.

Основните причини за вторичната форма могат да бъдат разгледани:

  • Различни нарушения на кръвообращението в мозъка, което може да причини усложнен труд, заплитане с пъпната връв по време на естествено раждане, неправилна помощ от лекари и акушери по време на раждането, което може да доведе до нараняване на новороденото.
  • Нарушения и заболявания на белия дроб с неинфекциозен характер, които водят до недостатъчно разширяване на белодробната тъкан, което затруднява навлизането на кислород в организма.

Какво се случва в тялото на новородените по време на хипоксия

При новородено кръвта се сгъстява и вискозитетът му се увеличава. В същото време, червените кръвни клетки започват активно да се свързват помежду си, което води до повишена агрегация на тези кръвни частици. Това води до нарушена микроциркулация на кръвта и може да причини кръвоизливи, исхемия, подуване на тъканите на мозъка, сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези или черния дроб.

Признаци на хипоксия при новородени

Веднага след раждането на новороденото и 5 минути след раждането се оценява състоянието на Apgar на новороденото, което спомага за определяне на степента на хипоксия. Детето няма тази патология, ако има 8-10 точки, се определя лека степен, ако има 6-7 точки, средната степен се наблюдава при 4-6 точки, а тежката - при 0-3 точки.

Леките симптоми включват следните симптоми:

  • Отслабено дишане, но новороденото поема първия дъх през първата минута.
  • Намалява мускулния тонус.
  • Син назолабиален триъгълник.

По време на хипоксия със средна тежест се наблюдават следните симптоми:

  • Новороденото има неравномерно и отслабено дишане.
  • При раждането той излъчва слаб вик.
  • Рефлексната възбудимост и мускулния тонус значително намаляват.
  • Кожата става синкава, поради недостатъчното кръвоснабдяване на капилярите.
  • Синусовият ритъм се забавя и сърдечната честота (брадикардия) се нарушава.

При тежка патология се наблюдава следното:

  • Неправилно или без дишане.
  • Тежко сърдечно нарушение.
  • Пълна или частична липса на мускулен тонус и рефлекси.
  • Значителна бледост на кожата.
  • Записва се бъбречна недостатъчност, както се вижда от бронзовата пигментация на кожата.
  • Тежката форма е много опасна и изисква незабавно лечение.

лечение

Необходимо е да се лекува това състояние веднага след като се постави диагнозата и колкото по-скоро това се направи, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Първо трябва да се уверите, че бебето има чисти дихателни пътища, така че веднага след раждането лекарят ги почиства със специално оборудване. Ако новороденото все още не диша, те слагат кислородна маска.

В лека форма не се провежда специално лечение, достатъчно е да се подложат на масажни курсове, лечебни упражнения и различни физически процедури.

В състояние на умерена тежест предписани лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и нормализират метаболитните процеси в организма. Ако новороденото има тежка форма, то се изпраща на интензивно лечение. Когато оток на мозъчната тъкан могат да бъдат предписани диуретични лекарства, в случай на силно напрежение в мускулите и спазми - антиконвулсивни лекарства.

Грижа за бебето след хипоксия

В задоволително състояние детето се изписва у дома и в бъдеще трябва да бъде наблюдавано от районния педиатър и невролог. Като правило такива деца продължават да пият лекарства, които подобряват кръвообращението и подхранват мозъка. Ако има крампи, той продължава да пие антиконвулсивни лекарства. Те могат също да препоръчат лекарства, които нормализират вътречерепното налягане на бебето.

В бъдеще метаболизмът на бебето се контролира и при необходимост могат да се предписват витамини и добавки, които допринасят за нормализирането и по-доброто усвояване на витамини и микроелементи. Също така е важно да се следи храненето на бебето, така че той да не се преяжда, защото това е допълнителна тежест за цялото тяло и е изключително нежелателно.

Освен това можете да предпишете масаж, билкови вани и терапевтични упражнения.
Също така е много важно, че къщата има спокойна атмосфера и бебето може да се чувства комфортно и светло. Много родители се опитват да учат на трохите да спи отделно в яслите, и често не е толкова лесно да се направи, бебето може да плаче и крещи за дълго време, напрежение на нервната система и мозъка. И ако новороденото е имало хипоксия, това може да навреди на здравето му, така че в такава ситуация си струва да се обмисли съвместен сън с детето. Първо, ще заспи по-бързо и сънят ще бъде много по-спокоен и по-дълъг.

Дейности за превенция на хипоксия при новородени

Всяка жена трябва да планира бременност и да подготви тялото си за носене. Превенцията започва с подходяща подготовка:

  • Необходимо е да се откажат от лошите навици.
  • Нормализира вашата диета и сън.
  • Редовно тренирайте и упражнявайте възможно най-много на чист въздух.
  • Проведете необходимия преглед, за да изключите инфекции и патологии, които могат да навредят на бременността.

По време на бременността е необходимо:

  • Посетете Вашия лекар редовно и следвайте всички предписания и препоръки.
  • Да провежда навреме необходимия преглед и лечение, ако е необходимо.
  • Пълна подготовка за раждане, да знаят как да се държат по време на раждане и битки. Правилните действия помагат на детето да се роди без усложнения, но погрешните могат да навредят и да предизвикат кислородно гладуване в бебето.
  • Новороденото трябва възможно най-скоро да освободи горните дихателни пътища от слуз и вода.

Успешната подготовка помага да се избегнат много проблеми не само по време на бременност, но и при раждане.

Видео за хипоксия при новородени

Предлагаме ви малък, но информативен видеоклип за състоянието, колко опасно е и какви последици могат да възникнат, както и за това как да се предотврати тази патология, за да се предприемат всички необходими мерки навреме.

Полезна информация

Бременността не винаги е удобна и без никакви проблеми. Много бъдещи мумии се сблъскват с такъв проблем като тонуса на матката или друг не много приятен феномен, наречен плацентален разрив. Почти всяка жена преминава през токсикоза, а някои дори знаят такава диагноза като заплаха от спонтанен аборт. Можете допълнително да се запознаете с тази информация, за да знаете какви са тези условия и как да ги предупредите. Това е особено вярно за тези, които планират бременност в близко бъдеще.

Хипоксия при новородени и по-големи деца

Хипоксия (кислородно гладуване) е доста често срещана патология при новородени. Според статистиката, то е отбелязано в 4 - 6% от кърмачетата и е на първо място сред причините за перинаталната смърт. Разбира се, липсата на кислород не е непременно способна да убие дете, но може да причини необратими промени, засягайки мозъка и впоследствие да доведе до различни невралгични заболявания.

Често хипоксията при новородените се предизвиква от заболяванията на майката, които засягат пренаталното развитие на детето и затрудняват раждането. Те включват проблеми с кръвоносната система, сърдечна недостатъчност, лош избор на начин на живот - пушене, алкохол, забрана на наркотици по време на бременност - и много други.

симптоми

Много от симптомите са по-забележими за лекарите, отколкото за неопитно майчино око, но все още могат да се видят някои отличителни признаци на липса на кислород.

Трябва да знаете наличието на проблеми по време на раждането, увеличава вероятността от хипоксия при детето.

Преди раждането симптомите на хипоксия се диагностицират едва на 18 - 20 седмица от бременността чрез фетални движения. Ако те намаляват и стават по-летаргични, тогава има смисъл да задействате алармата и да отидете на лекар за преглед.

Допплерометрията се използва като диагностични методи, показващи сърдечния ритъм на децата в утробата, притока на кръв в плацентата и маточните артерии. Ултрасонографията се използва и за определяне дали плодът се развива нормално, независимо дали неговото тегло и размер съответстват на нормата. И, разбира се, кардиотокография (KGT) след 30-та седмица от бременността, но тя е склонна да дава най-много фалшиво положителни резултати за хипоксия и може да се наложи да се направят няколко теста.

Ако случаят е сложен, прибягвайте до други диагностични методи като аниоскопия, а при раждането вземете кръв от главата на бебето. Цветът на околоплодната течност също показва нивото на оксигенация на плода: ако е близо до зеленикава, то вече е симптом на хипоксия, и ако съдържат смес от меконий, няма съмнение за диагнозата.

Във всички случаи церебралната хипоксия има няколко изразени прояви:

  1. Детето е нарушило съня.
  2. Без причина брадичката се тресе.
  3. Бебето се потрепва, когато промени позицията си.
  4. Бебето се гърчи по време на сън, неспокоен, през цялото време се обръща.
  5. Когато храненето не се успокои.

Лекарите определят степента на хипоксия по скалата на Апгар. Първо, те обобщават признаци като цвят на кожата, сърдечен ритъм, дишане и състоянието на мускулите на новороденото. Повече от десет оценки на Apgar са невъзможни. Съдейки по броя на точките и има три тежест на хипоксията.

градуса

лесно

Степента е ограничена до 6 - 7 точки. Характеризира се с тежко състояние при дете от няколко часа живот. Мускулният му тонус е леко намален, безусловните му рефлекси са леко потиснати, кожата му е цианотична. Бебето има подвижен малък тремор на ръцете, нервност, плитък сън, чести трепки. Тъй като тежестта на хипоксията е лека, такива последствия продължават до пет дни и след това преминават.

централен

По скалата на Апгар бебето няма да отбележи повече от 5 - 6 точки. Цветът на кожата му е подобен на леката хипоксия, но сърцето му звучи по-диво, дишането е много слабо. Детето вика тихо, лошо реагира на външни дразнители, бързо се изтощава и се уморява. Мускулен тонус се променя, бебето едва прави движения за смучене, слаби и апатични. Тъй като основната причина е все още хипоксия при новородени, на фона на слабост, все още има периоди на нервност, тремор на ръцете и краката, потрепване на мимическите мускули. На втория или третия ден след раждането трябва да очаквате високи сухожилни рефлекси, поява на клонус на крака. На четвъртия и петия ден са възможни прояви на хипертонично-хидроцефен синдром.

тегло

Подобна тежест на хипоксията се диагностицира при деца, които имат резултат от една до четири точки. Тази степен на последствия от хипоксия при новородени непосредствено след раждането се крие в приглушените тонове на сърцето, в земния цвят на кожата, в отсъствието на дишане или често дишания, аритмии. Черепните нерви са засегнати при деца, безусловните рефлекси не се наблюдават, окото плава. Самите те не са способни. Ритъмът на промяната на съня и будността е нарушен, периодът, когато детето често иска да спи, е в състояние внезапно да отстъпи пред период на тревожност и нервност, а детето внезапно, болезнено започва да крещи.

  • Причини и лечение на бронхоспазъм при деца - статията разказва за първата помощ на детето с това заболяване.
  • Атака на продължителна кашлица при дете - материалът от нашия експерт, ще бъде в състояние да излекува детето от кашлица и да облекчи детето от болестта.

Причини за възникване на

Има няколко рискови групи за развитието на кислородно гладуване.

  • Първата група включва жени със сериозни заболявания: анемия (нисък хемоглобин), белодробни заболявания, включително астма и бронхит, диабет и бъбречни проблеми. Сърдечни заболявания и левкемия. Пушенето и пиенето на алкохол по време на бременност може да доведе до кислородно гладуване на плода.
  • Втората група включва проблеми на пренаталния период на развитие на детето. Те включват нарушения на кръвообращението, продължителна бременност, абнормна позиция, разкъсване на плацентата, многоплодна бременност и други.
  • Третият е вродена малформация на плода и не само. Често хипоксията при новородените е причинена не само от лошото здраве на плода, но и от плацентарната недостатъчност и вътрематочните инфекции, дори и тяхната лека форма може да повлияе на производството на кислород за плода.

Хипоксията води до усложнения по време на раждането, тесен таз на раждащата жена, цезарово сечение и т.н.

вещи

При недостиг на кислород в тялото на детето има силни метаболитни нарушения. Поради влиянието на ацидозата се увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава се кръвообращението на мозъка, започва оток, мозъчната тъкан набъбва. Поради кислородното гладуване, нервните клетки са повредени и, по-трудно и по-дълго, гладуването е по-силно от увреждането им. В допълнение, това води до съдова пареза, оток и микрохеморагии. Всичко това води до дегенеративни промени в мозъчната тъкан на детето.

Всички последствия от невздравената хипоксия във времето са чисто индивидуални и изцяло се определят от нагласите на самото дете. Но психическите и физическите увреждания са гарантирани, за да станат по-силни до шестгодишна възраст. По това време детето вече е в състояние да изпита нервност, хипертония, което води до влошаване на хиперактивността, намалено внимание и влошаване на работата. В този момент много родители се чувстват и започват да лекуват детето, като се обръщат към невролог и логопед, но с възрастта е все по-трудно да се преодолеят ефектите от кислородното гладуване.

Колкото повече време минава, тъй като детето страда от хипоксия, толкова по-трудно е да се постигнат дори незначителни резултати.

предотвратяване

За да се намали вероятността от хипоксия при деца по време на бременност, майките трябва да излизат във въздуха по-често, да се разхождат. Предотвратяване не само на хипоксията на мозъка, но и на много други усложнения по време на раждането.

Поради циркулацията на кислород в кръвта, процесът на метаболизъм в плацентата ще се увеличи и това ще намали риска от хипоксия. Плюс това, инструментът е не само превантивна мярка, но и много помага при лечението на лека хипоксия. Дори и кислородните коктейли не са толкова полезни, колкото три или четири часа ходене.

Ако майката е здрава и тонуса на матката не е повишен, като превенция, можете да направите плуване и аква гимнастика.

Ако рискът от усложнения по време на раждането е все още висок, са необходими хоспитализация и медицинско лечение. Често се използват следните лекарства:

Лекарствата се предписват в зависимост от състоянието на майката и не се препоръчват самостоятелно.

Например, ако матката е повишена, се предписват "No-shpu", "Ginipral" и други лекарства. В този списък е включен кислородният коктейл.

Необходимо е постоянно наблюдение на тяхното здраве и наблюдение от страна на лекарите. За да не се тревожи хипоксията на млада майка, трябва да правите амниоскопия, електро- и фонокардиография, да изследвате киселинно-алкалния баланс на кръвта. В допълнение се прави специален тест за плода. Лекарят измерва сърдечната дейност като реакция на движението на детето. При здраво бебе тя достига 12 удара в минута. Ако сърдечният ритъм не стане по-чест, то детето все още има риск от хипоксия.

Необходимо е да се следи движението на плода. Когато едно дете се движи по-често или въобще не се движи - това е тревожен знак.

В диетата на майката трябва да се включват нар, черен дроб и други храни, съдържащи желязо. Желязото в кръвта е отговорно за насищането на органи с кислород.

Ако хипоксията е тежка и периодът на бременността приключи, ще се изисква цезарово сечение. Тези деца, които са родени с остра хипоксия, понякога се нуждаят от незабавна реанимация и след това по-дълга грижа.

лечение

Новородено бебе

За деца, подложени на вътрематочна хипоксия, набор от мерки, предприети за лечение, се състоят от изчистване на дихателните пътища от слуз, затопляне и подаване на кислород чрез маска или апаратно дишане. Ако налягането е ниско, трябва да въведете лекарства, за да го увеличите, преливане на кръв (ако има нужда), въвеждането на лекарства за подобряване на съсирването на кръвта. Понякога е необходима антиконвулсивна терапия. По-нататъшното лечение зависи от получените данни за сърдечната честота, дишането, кръвното налягане и насищането на кислород в кръвта.

След година

Тъй като хипоксията на мозъка на новороденото може да не прояви незабавно симптомите, детето трябва винаги да бъде под наблюдението на невролог, офталмолог, логопед, психотерапевт и ортопед. Родителите трябва внимателно да следят неговата диета и режим.

Някои смятат, че масажът и къпането с успокояващи билки ще бъдат достатъчни, за да елиминират ефектите от липсата на кислород. Не е така. По същество, когато се отнасяме към детето по този начин, родителят губи ценно време и прави последствията необратими. Следователно наблюдението на невролог е толкова важно през първата година от живота и по-късно.

Въз основа на състоянието на бебето, резултатите от ултразвуковото сканиране на пролетта и електроенцефалограмата невропатологът може не само да предпише антиконвулсивна терапия, но и да предпише следните лекарства:

  • За подобряване на кръвообращението в мозъка: Vincamine и др.
  • За подобряване на метаболитните процеси в мозъка: "Encephabol", "Cerebrolysin" и др.
  • За да премахнете излишната течност от мозъка: "Diakarb."

Всички тези лекарства не трябва да се приемат без лекарско предписание.

Не забравяйте, че по-възрастното дете, по-малко способността на тялото му да се справи с ефектите на кислородно гладуване.

Какво е хипоксия и какви ефекти може да има новороденото? Симптоми и лечение

Стойността на кислорода за човешкото тяло е голяма. Без него самото съществуване ще стане невъзможно. Нуждаем се от кислород и бебета, които все още се развиват в утробата. Ако по някаква причина бебето получи по-малко кислород, отколкото е необходимо, ако състоянието на кислородно гладуване се развие по време на раждането, то това може да има много сериозни дългосрочни последици за здравето на бебето. В този материал ще говорим за това, което представлява хипоксия при новородените, колко опасно е и какво трябва да бъде лечението за бебета.

Удобства

Хипоксията в медицината се нарича състояние на недостиг на кислород. Постенето заради това може да доведе до различни органи и тъкани на тялото на детето. Мозъкът и нервната система са най-податливи на кислородно гладуване. По време на бременността бебето получава кислород от кръвта на майката чрез утероплацентарния кръвен поток. През този период може да се развие хронична хипоксия, ако трохите системно губят необходимото вещество.

Ако бременността е напълно нормална, тогава никой не може да гарантира, че по време на раждане няма да се появи хипоксия. Но тогава ще се нарича остра хипоксия.

Какво се случва с бебе, ако му липсва O2? По време на пренаталното развитие, бебето може да издържи този неблагоприятен фактор доста дълго време - успокоява се, "спестява" кислород, движенията му стават по-бавни и рядкост. Надбъбречната кора стимулира по-активната работа на малкото сърце. Но компенсаторните способности на тялото на плода не са безкрайни. Ако състоянието на хипоксия е продължително и тежко, бебето може да умре.

Последствията от вътрематочната хипоксия, която най-често се споменава, когато се дава подходяща медицинска присъда на новородено, може да бъде много разнообразна. Ако по време на бременността на бебето хронично липсва кислород, то обикновено се ражда с недостатъчно тегло, има ниски оценки на Apgar и много проблеми с развитието на нервната система. Последиците от острата хипоксия, възникнали по време на раждането, могат да бъдат още по-опустошителни за бебето.

Освен това в медицината има няколко вида хипоксия, които основно описват нейния механизъм. Така че има такива подвидове като:

  • дихателна недостатъчност при новороденото е свързана с бронхоспазъм или белодробен оток;
  • циркулация - липсата на кислородни органи и тъканни трохи се усещат поради нередности в сърцето и кръвоносните съдове;
  • хемичен дефицит, основан на тежка анемия;
  • тъкан - дефицит на кислород, въз основа на нарушаване на процеса на абсорбция на материята от тъканите на органите;
  • комбинирано - липсата, свързана с едновременното съвпадение на няколко фактора, включително вътрематочно или генерично.

причини

Никое бебе не е имунизирано от хипоксия. Достатъчно е да се запознаете с общите причини за това състояние, за да разберете, че дефицитът на кислород може да се появи на всеки етап от бременността или раждането, както и в ранния неонатален период.

Така, в периода на носене на бебе, бременна жена може да чуе от акушер-гинеколог, който я наблюдава, че подозира признаци на хипоксия при дете. Това е особено вероятно при следните обстоятелства:

  • наличието на диабет при жените;
  • инфекциозни заболявания, които една жена е имала през първия триместър;
  • многоплодна бременност;
  • дългогодишна заплаха от спонтанен аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • повторна бременност (раждане след 42 седмици);
  • недостатъчни нива на хемоглобин в кръвта на бъдещата майка;
  • патология на плацентата, пъпната връв, нарушен приток на кръв между майката и бебето;
  • пушене, пиене на алкохол;
  • конфликт резус

По време на раждането може да се развие състояние на остра хипоксия, при което бебето ще изпита силен шок. Такъв недостатък може да е резултат от:

  • бърза, бърза доставка;
  • дълъг безводен период с преждевременно отделяне на околоплодната течност;
  • задушаване на пъпната връв по време на преплитане, прищипване на петната на пъпната връв с нарушен кръвен поток;
  • раждане на фона на полихидрамини или ниска вода;
  • естествено раждане при многоплодна бременност;
  • прекалено ранно отлепване на плацентата (преди да се роди бебето);
  • слабост на генеричните сили.

Ранната неонатална хипоксия най-често се развива при недоносени бебета с ниско телесно тегло, незрели белодробни тъкани и метаболитни нарушения.

Признаци на

Хипоксията на плода по време на бременност се диагностицира с голяма трудност, тъй като единственият начин да се идентифицират тревожните симптоми е да се преброят движенията на плода. Ако трохите внезапно се активират, неговите бутания стават много чести, понякога болезнени за жената, с висока степен на вероятност той преживява състояние на кислородно гладуване. С движенията си той се опитва да издърпа плацентата, за да извлече малко повече от веществото, от което се нуждае. В състояние на продължителна хипоксия, движението на плода, напротив, се забавя, става рядко и бавно.

Такива оплаквания към бременна жена са основа за непланирано ултразвуково изследване с доплер, за да се оцени скоростта и обема на кръвния поток в системата майка-плацента-плод. В гестационна възраст от 29 седмици на бременността може да се извърши КТГ - кардиограма. Но всички тези методи могат само да посочат определено неблагоприятно състояние на плода в утробата, но за да се отговори на въпроса дали има точно хипоксия, те, уви, не могат.

Състоянието на острата хипоксия се определя по време на раждането, ако раждането настъпва под контрола на CTG. Лекарите неонатология, изследване на бебето, отбелязват ефекта на хипоксия върху състоянието му, и това се отразява в оценката на Apgar. Бебе, което е преживяло продължителна хипоксия в утробата или го е преживяло по време на раждането, обикновено не плаче веднага, кожата му е синкава. Често детето се нуждае от помощта на специалисти по реанимация.

В ранната неонатална възраст, признаците на хипоксия се проявяват в неспокойното поведение на бебето и многобройните неврологични симптоми, които се забелязват не само на невролога, но и на майката, която е напълно далеч от медицината. Такива деца често и без видима причина плачат и крещят, извиват задната част на арката и в същото време хвърлят назад главата, имат изобилие и честа регургитация, нарушават съня и апетита, могат да бъдат изразени тремор на крайниците и брадичката, нистагматичните зеници на очите.

Точният списък от нарушения зависи от това коя част от мозъка е най-засегната от кислородно гладуване. Леката форма на хипоксия не може да предизвика външни симптоми, само опитен лекар може да види малки "проблеми" и "несъответствия" в развитието. Хипоксия 2 градуса най-често става причина за коронарна болест, но това не винаги е опасност в бъдеще.

Хипоксията с умерена тежест и тежка форма са опасни. Нарушенията могат да бъдат забелязани почти веднага. Това са различни форми на парализа и пареза, церебрална парализа, енцефалопатия, тежки увреждания на органите на зрението, слуха, речевите центрове и опорно-двигателния апарат.

Много често повишеният мускулен тонус при новородено се “записва” в симптомите на хипоксия. Лекарят е по-лесно да обясни на майката, че тонусът е следствие от липсата на кислород, да назначи масаж, отколкото да каже, че тонът е нормално явление за всички новородени без изключение. Въпреки това, генерализираният хипертонус, който обхваща всички мускулни групи на бебето, изобщо не може да се счита за физиологичен. Това може да е следствие от отложена хипоксия.

По въпроса дали хипоксията влияе върху развитието на бебето, отговорът винаги е да. Единственият въпрос е колко големи са постхипоксичните промени в мозъчните структури. Лека хипоксия, при спазване на препоръките на лекаря, може да не окаже значително въздействие върху трохите. Трудно е да се говори за тежка хипоксия, която се усложнява от кислородното гладуване и последвалата смърт на мозъчните клетки. Последиците ще бъдат колко загуба на клетки е.

терапия

Ако състоянието на кислородно гладуване на плода се открие преди раждането, лечението се извършва от акушер-гинеколог. Тя включва хоспитализация в болницата, въвеждане на лекарства, които подобряват кръвообращението в системата майка-плацента-плод, доказано е, че препаратите от желязо повишават нивата на хемоглобина, витамините, магнезията, за да отстранят маточния тон.

Ако терапията е неуспешна, се взема решение за ранно раждане, тъй като по-нататъшната бременност и удължаването на бременността се разглеждат като опасно условие за живота на детето.

При остра хипоксия, която се разви по време на раждане, на бебето се предоставя помощ в авариен режим. В стаята за раждане покани реаниматолог. Бебето се поставя в специална кутия за реанимация, осигурява постоянен достъп на кислород чрез налагане на кислородна маска.

Допълнително въведени лекарства, които подобряват кръвообращението, успокоителни. Изследването на състоянието на мозъка се извършва на първия ден след раждането. По-нататъшното лечение в болницата зависи от степента на увреждането. След хипоксия, майката и детето няма да бъдат изписани у дома, те ще бъдат изпратени за лечение на ефектите от кислородно гладуване в детска болница.

Възстановяването от опитната хипоксия е доста дълго. За това родителите трябва да се подготвят. След стационарно лечение ще продължи у дома. Детето ще бъде поставено в диспансера на невролог. За да посетите този лекар, ще трябва да бъде не по-малко от районния педиатър.

Месечното дете трябва да се изследва за ултразвук, да се провежда невросонография, след това ултразвуковото изследване на мозъка (чрез фонтанелите на главата) да се прави, както е необходимо на възраст от една година. След това може да се предпише ЕЕГ, Ехо ЕГ, ЯМР или КТ за предполагаеми кисти, тумори, сериозно увреждане на централната нервна система.

Стандартният курс на лечение включва масаж, ежедневна гимнастика, плуване, задължителни разходки на чист въздух и физиотерапия. Ако се предписват лекарства, задачата на майката е да гарантира, че детето получава лекарството редовно и в препоръчителната доза. Децата с пост-хипоксични промени се препоръчват дългосрочно кърмене (поне до една година), втвърдяване и охлаждане на бани, задължителна ваксинация срещу общи опасни заболявания съгласно Националния имунизационен план.

В семейство, където се ражда бебе, родено с признаци на хипоксия, трябва да има нормален психологически климат, това е много важно с оглед на повишената нервна чувствителност на бебето. Необходимо е да се ограничат посещенията на гости, роднини и шумни компании, детето непременно се нуждае от щадящ режим на деня и отсъствие на стресови ситуации.

Становище на д-р Комаровски

Известният педиатър и телевизионен водещ, автор на книги за детското здраве, Евгений Комаровски, често е принуден да отговаря на въпросите на родителите за възможните последици от хипоксията, понесена от бебето. Той смята, че най-важната роля в лечението на детето се извършва от не-невролози и педиатри, не скъпи лекарства, редовен масаж и посещения на лекари.

Невролозите често правят грешки, диагностиката не е 100% точна, а лекарствата, стандартизирани за деца след хипоксия, като цяло, според Комаровски, повдигат сериозни съмнения, защото ползите от витамини и съдови лекарства в процеса на възстановяване на мозъчните клетки са минимални.

Той се отнася към детето с любов и грижа към родителите, дейности за развитие с участието на квалифициран детски психолог, участие в живота на бебето. Без това прогнозите за бъдещето, казва Комаровски, са много, много неблагоприятни.

В повечето случаи, с лека и умерена хипоксия, всичко върви без сериозни последици. Основното нещо не е да се паникьосваме и да не бързаме към крайности. Това е крайност, Комаровски се смята за най-опасното последствие от кислородното гладуване. Невролози преувеличават последствията, а понякога дори правят свръх диагностика - тремор в брадичката, докато смуче зърното или повишен тонус на хипоксия, според Комаровски, не говорят. Въпреки това, родителите постоянно се предписват прегледи и скъпи масажни курсове, без които бебето може да направи в 95% от случаите, ограничавайки се до домашен масаж на майката без значителни финансови разходи.

Родителите, според Комаровски, са твърде доверчиви и склонни към алармизъм и затова се съгласяват с всичко - народни методи, остеопати, мануални терапевти, вуду и ритуал за премахване на щети, само за да спасят детето от такива опасни и предписани ефекти от кислородно гладуване. Този подход понякога уврежда детето повече от самата хипоксия.

Отзиви за родители

Според много майки, лекарите наистина не се сблъскват с такава диагноза, в резултат на което почти всеки втори новородено получава насочване към невролог и масаж. Но сега майките по-често отказват и избират подхода, към който се придържа Комаровски, който се препоръчва да се предприемат за възстановяване на мозъка, те се третират с любов, грижа и адекватна грижа.

Най-трудното нещо, според майките, е да оцелее в период на пълна несигурност, когато нито един лекар не може да даде каквито и да било прогнози за това дали ще се проявят някакви ефекти от кислородно гладуване. Майките трябва да бъдат по-внимателни, наблюдателни и да развиват аналитични умения, за да забележат отклонения и аномалии в поведението на бебето във времето.

Много майки отбелязват, че плуването има положителен ефект върху състоянието на детето от много ранна възраст. Симптомите на неврологичните разстройства бързо преминаха и от годината неврологът, който наблюдаваше детето, призна, че ситуацията се е променила към по-добро.

Повечето родители отбелязват, че до 3 години при деца, страдащи от хипоксия, речта се развива по-бавно, но с 5-6 години всички дефекти могат да бъдат коригирани. Оплаквания, че тийнейджър говори лошо или разбира малко след хипоксия, страдащи в детството, не се срещат във форумите.

За профилактика на фетална хипоксия при бременна жена, вижте следното видео.

Хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е кислородно гладуване на детското тяло, което може да бъде хронично или остро. Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Хипоксията при новородени не е самостоятелно заболяване, а патологично състояние, което възниква на фона на неблагоприятна бременност, раждане или се развива като симптом на всяка вродена или придобита патология. Хипоксията е няколко пъти по-често срещана при недоносени бебета. Това се дължи на честото развитие в тях на респираторен дистрес синдром, причинен от незрялостта на белодробната тъкан, една от проявите на която е състоянието на хипоксия.

Хипоксията при новородените е съпътствана от системни нарушения с различна тежест, преди всичко от увреждане на централната нервна система, което се проявява с неговата дисфункция. Тежките форми на кислородно гладуване представляват сериозна опасност за новороденото, могат да причинят увреждане или смърт.

Част от превантивните мерки за намаляване на риска от хипоксия в пред- и постнаталния период трябва да се извършва от бременна жена.

форма

В зависимост от времето на възникване има две форми на хипоксия при новородени:

  • първично - развива се в стадия на развитие на плода на плода или по време на раждане, може да бъде едновременно остро и хронично;
  • вторично - настъпва през първия ден от живота на новороденото на фона на други патологични състояния (пневмопатия, мозъчно-съдов инцидент).

причини

Заболявания на плода и майката водят до първична хипоксия при новородени, патологична бременност, усложнен труд t

  • вътрематочни инфекции (херпес, хламидия, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус, рубеола);
  • фетални малформации;
  • имунологична несъвместимост на кръвта на плода и майката;
  • екстрагенитални заболявания при бременни жени (захарен диабет, тиреотоксикоза, остри и хронични белодробни заболявания, сърдечни дефекти, анемия);
  • обтурация на дихателните пътища на новородено с слуз или околоплодна течност (аспирационна хипоксия);
  • обременена акушерска анамнеза (продължителна бременност, преждевременно отделяне на плацентата, прееклампсия);
  • наличието на лоши навици у майката (пушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Основните причини за вторичната хипоксия при новородените са:

  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • пневмопатии - перинатални патологии на белите дробове с неинфекциозен характер, причинени от недостатъчно разширяване на белодробната тъкан (болест на хиалиновата мембрана, едематозен хеморагичен синдром, ателектаза).

Хипоксията при новородени води до нарушена хемодинамика, микроциркулация и метаболизъм, т.е. респираторна метаболитна ацидоза, която се характеризира с:

На фона на хипоксия при новородени се появява удебелена кръв, което води до увеличаване на вискозитета му и повишаване на агрегирането на червените кръвни клетки, тромбоцитите. Получените микроциркулационни нарушения причиняват кръвоизлив, исхемия и подуване на тъканите на мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези, сърцето, бъбреците. Клинично това се проявява с появата на следните признаци на хипоксия при новородени:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечния дебит в минута и инсулт;
  • нарушение на периферната и централната хемодинамика.
Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Симптоми на хипоксия при новородени

Основните признаци на хипоксия при новородените са респираторни нарушения, които водят до нарушена сърдечна дейност, хемодинамика, рефлекси и мускулен тонус.

Непосредствено след раждането и 5 минути по-късно, за да се идентифицират възможни хипоксии и да се определи неговата тежест, се определя оценка на Apgar за състоянието на новороденото. Този метод се основава на оценка от 0 до 2 точки от следните показатели:

  • дишане;
  • цвят на кожата;
  • сърцебиене;
  • тежест на мускулния тонус;
  • възбудимост на рефлекса.

Симптоми на хипоксия на мозъка при новородени, лечение и ефекти на постхипоксични промени при дете

Ако бебето отдавна преживява липса на кислород, докато е в утробата, или има хипоксия при раждането, тогава в бъдеще човек може да изпита сериозни здравословни проблеми. Докато плодът е в стомаха на майката, той получава кислород от плацентата. Понякога обаче количеството кислород в кръвта на бременна жена по някаква причина намалява. Тогава детето изпитва кислородно гладуване. Ако се наблюдават хипоксични промени в плода за дълго време и се случват в тежка форма, то развитието на бебето се забавя.

Какво се нарича хипоксия на мозъка?

Една от най-честите патологии на развитието на плода е хипоксията на мозъка при новородените. Тя се изразява в липсата на кислород, идващ от майката към детето.

Има няколко форми на хипоксия. Детето може да изпита липса на кислород по време на бременността. Това състояние се определя като хронична хипоксия. Острата форма е резултат от тежък труд. Мозъкът и другите жизнено важни органи, като сърцето, черния дроб и белите дробове, страдат от липса на кислород. Често има случаи, когато детето получава увреждане.

Видове хипоксия

Има много разновидности на хипоксия. По-често се класифицира според причините, водещи до патологично състояние. отличава:

  • дихателна, бронхоспазъм, асфикция или белодробен оток;
  • кръгови, произтичащи от проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • хемичен, в резултат на нисък хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта, унищожаване на червени кръвни клетки или вдишване на въглероден оксид (препоръчваме да се чете: нисък хемоглобин при новороденото: причини и лечение);
  • тъкан, образувана поради нарушения в процесите на абсорбция на кислород от тъканите;
  • претоварване, причинено от повишено физическо натоварване;
  • екзогенни, които се появяват в резултат на това, че са в специални условия (при високи планини, в подводница, работи в мина и др.);
  • смесени, възникващи, когато са изложени на няколко причини.

Причини и последици от кислородно гладуване

Плодът страда от недостиг на кислород в утробата на майка, страдаща от:

  • тежка интоксикация на фона на токсикоза;
  • хронични заболявания (заболявания на сърцето, белите дробове, патологии на ендокринната система и др.);
  • наркотична, никотинова или алкохолна зависимост;
  • чест стрес;
  • неправилно хранене.

Хипоксията се среща най-често при деца на млади майки и жени над 35-годишна възраст. Често бебето изпитва недостиг на кислород, дължащ се на Rh-конфликта. Понякога има придобита хипоксия, причинена от заплитане на корда, тежки раждания, незрялост на дихателната система, многоплодна бременност или в резултат на появата на бебе рано или късно.

Как се определя това нарушение?

Не винаги една жена знае защо нейната троха започва да е активна и става неспокойна. Хвърляйки и обръщайки се, плодът сигнализира, че му липсва кислород. След активни действия бебето се успокоява, шоковете стават слаби, едва забележими.

Ако след посещение на лекар има съмнения, извършете допълнителни изследвания:

  • кардиотокография;
  • фетална електрокардиограма;
  • FFT;
  • разширена кръвна картина и др.

Какъв е рискът от фетална хипоксия за детето в бъдеще?

Поради вътрематочна хипоксия в мозъка липсва кислород. Енцефалопатията често се развива, понякога детето не може да бъде спасено (виж също: причините за развитието на енцефалопатия при децата). При бебета, които са претърпели хипоксия по време на бременност и раждане, ефектите от липсата на кислород могат да се проявят в рамките на няколко месеца.

Тежък недостиг на кислород не остава незабелязан. Промените в мозъка могат да доведат до сериозни патологии на нервната система, включително церебрална парализа.

Хронична фетална хипоксия

Хроничната форма се развива по-рядко от острата. Плодът страда от продължителна липса на кислород по вина на майката, която е безотговорна по отношение на здравето си.

Хроничната хипоксия често възниква по вина на бременна жена, която е небрежна за здравето си.

Понякога, при наличие на проблеми със здравето на майката, правилната медикаментозна терапия може да подобри кръвообращението в плацентата и да увеличи скоростта на метаболитните процеси в тъканите.

симптоми

Благодарение на съвременните методи на изследване, хипоксията може да бъде открита още на ранен етап от бременността. Здравето на бебето в бъдеще ще зависи от това колко скоро ще бъде възможно да се определи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Първият тример се счита за най-опасния период за трохите. Много жизнени системи и органи могат да се формират неправилно. Детето, страдащо от хипоксия, се развива по-бавно и се засилва слабо (за повече подробности вижте статията: Какво трябва да направя, ако детето набира тежест?). При липса на кислород плодът се опитва да възстанови необходимото ниво на кръвен поток. Сърцето му започва да бие по-често - това е един от симптомите, който се нуждае от внимание.

Когато хипоксията е особено трудна, тялото, опитвайки се да поддържа жизненоважни органи, ограничава кръвоснабдяването на червата. Анусът се отпуска, амниотичната течност се замърсява с меконий (оригинални изпражнения). По време на раждането лекарите преценяват цвета на околоплодната течност - обикновено трябва да е прозрачен.

Как да диагностицира патология?

Необходимо е да се постигне ефектът при лечението на хипоксия само ако причината за това е правилно определена.

Ако хипоксията на мозъка може да бъде открита дори в маточното състояние, лечението обещава да бъде бързо и ефективно.

Жена, която е била регистрирана в женската клиника, ще трябва да премине през задълбочена диагноза, включително:

  • Ултразвуково изследване на плода;
  • KGT;
  • слушане на пулс със стетоскоп;
  • тест за движение на детето.

С помощта на специалистите по ултразвук следят състоянието на ембриона, оценяват количеството и консистенцията на околоплодната течност. Ултразвуково изследване ви позволява да видите всички органи на плода. Благодарение на този метод лекарят разбира опасността за детето или липсва вътрематочна хипоксия.

CGT и слушане със стетоскоп могат да открият сърдечни аритмии в корема на детето. Ако сърдечната честота надвишава нормата (160-170 удара в минута), това са признаци на хипоксия.

Методи за лечение

Ако плодът е диагностициран с хронична хипоксия, на жената може да се препоръча приемането на витамин Е. Помага за подобряване на метаболитните процеси и повишава пропускливостта на клетките. Ако хипоксията не отстъпи, лекарите решават да имат цезарово сечение в продължение на 7 месеца.

Ако тестовете на пациента показват проблеми с плазменото съсирване, се предписват антикоагуланти. Намалените нива на хемоглобина се намаляват с препарати, съдържащи желязо. Лекарството Curantil насърчава разреждането на кръвта.

Понякога бременните жени са диагностицирани с хипертония. В този случай, предписани капкомер с магнезий. Лекарството има благоприятен ефект върху плода и намалява риска от хипоксия.

Превантивни мерки

За да се избегнат негативните ефекти от кислородно гладуване при дете, бременната жена трябва да се регистрира в женската клиника. Трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да следвате всичките му препоръки.

Бременната майка трябва да поддържа здравословен начин на живот. Трябва да се откажеш от лошите навици, по-често да излизаш, да спазваш диетата и да спиш поне 8 часа на ден. По време на този период е по-добре да се ограничи консумацията на кафе и да се избягват стресови ситуации.

Последици за децата

Хипоксията може да доведе до фатални последици. Кислородното гладуване засяга развитието на мозъка. Освен това има нарушения в работата на органите и системите на детето:

  • веднага щом бебето се роди, той може да бъде диагностициран с повишено вътречерепно налягане, кръвоизлив, аритмия или брадикардия;
  • децата често имат конвулсии (препоръчваме четене: причини за конвулсии при деца);
  • понякога ретината страда от хипоксия, зрението се влошава;
  • 3-месечно бебе може да има намален мускулен тонус.

Остра хипоксия при новородени

Тази форма на кислородно гладуване възниква при деца при раждането. Като правило, майката не може да предотврати развитието на остра хипоксия. Понякога детето започва да се задушава поради неквалифициран медицински персонал. Бременна жена, която се подготвя за раждане, трябва предварително да избере болницата, в която процесът на раждане ще се извършва под надзора на висококвалифицирани специалисти.

Причини за патологичното състояние

Понякога се случва остра хипоксия на фона на употребата на генерични лекарства. Стимулирането на контракциите насърчава поглъщането на околоплодната течност. Бързата доставка не ви позволява да се подготвите за раждането на детето или на тялото на майката. Агресивната акушерска помощ често води до нараняване.

Има няколко основни причини за остро кислородно гладуване на новородените:

  • многоплодна бременност;
  • висок воден поток;
  • слаба трудова активност;
  • заплитане на въжета;
  • разкъсване на плацентата.
Остра хипоксия може да се развие при тежки раждания

Курсът на лечение за кърмачета

Лекувайте ефектите на хипоксия при новороденото трябва да бъде незабавно. При раждането бебето може да погълне околоплодната течност. За да се освободят дихателните пътища на детето, медицинският персонал трябва да използва специално оборудване, за да отстрани остатъчната слуз и течности от носа и устата. Докато новороденото не е възстановило дишането си, те поставят кислородна маска.

  1. Леката форма не изисква сериозно лечение - достатъчно масаж, физиотерапия и физиотерапия (за повече подробности вижте статията: как е масажът на тялото на новородено бебе?).
  2. Средната степен на тежест включва приема на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и увеличават метаболитните процеси в детското тяло.
  3. Ако има тежка форма на патологията, детето се поставя в интензивно лечение. При подуване на мозъка се предписват диуретици. Спазмите и напрежението в мускулите облекчават антиконвулсивните лекарства.

Постхипоксични промени

Доста често след хипоксичните промени водят до забавяне на развитието. Децата не наддават на тегло, започват да говорят по-късно, имат неврологични заболявания. Често хипоксията при новородените води до психично заболяване.

Превантивни мерки

Основното нещо, което бъдещата майка трябва да направи за здравето на бебето си, е да следи здравето си. За да направи това, тя трябва редовно да посещава гинеколога, както и да ходи по-често и да се движи повече, като вдишва свеж въздух и насища кръвта с кислород.

Необходимо е да се преминат всички процедури, предписани от лекаря навреме и да се преминат тестове. Така че можете да идентифицирате проблема на ранен етап и да започнете лечението навреме. До началото на раждането жената трябва да знае към коя болница трябва да отиде.


Прочетете Повече За Кашлица