Diaskintest - какво показва той? Показания, странични ефекти, подготовка и провеждане на теста за детето и възрастния, резултати (снимка на положителни и отрицателни реакции, нормални), рецензии. Къде да направя? Сравнение с теста Манту

Diaskintest е кожен тест, предназначен да диагностицира туберкулоза и да оцени активността на съществуващ патологичен процес. Тестът може да открие както активна туберкулоза на различни органи (бели дробове, бъбреци и др.), Така и асимптоматичен превоз, когато заболяването отсъства, но има инфекция с микобактерии (M. tuberculosis).

Diaskintest - какво е това (същност и общи принципи)

Diaskintest е метод за диагностициране на туберкулоза, който е подобен на теста на Манту по отношение на неговата ефективност, и по същество реакцията в организма на тест за квантиферон. Нека погледнем отблизо какво означава това. По този начин, за формулирането на диаскинтест, се инжектира вътрекожно течност, съдържаща вътреклетъчни протеини, която се открива върху патогенната бактерия Mycobacterium tuberculosis, която причинява заболяването на туберкулозата. Тъй като интрадермално се инжектират само отделни протеини, диаскинтестът по никакъв начин не може да доведе до инфекция с туберкулоза.

И след това, след три дни (72 часа), реакцията на организма в областта на приложение се оценява чрез наличието на зачервяване, запечатки и др. Ако на мястото на инжектиране има реакция под формата на зачервяване или уплътняване, резултатът от диаскантеста се счита за положителен. Ако обаче на мястото на инжектиране се вижда само точката от иглата на кожата, резултатът от теста е отрицателен.

Положителният резултат от Diaskintest означава, че човешкото тяло е запознато с Mycobacterium tuberculosis, т.е. неговата имунна система е „разпознала” въведените интрадермално характерни протеини и им е дала подходящ отговор. Но, за съжаление, положителен резултат от теста не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичен превоз на микобактерии, и следователно с този резултат диаскинтестът ще трябва да се подложи на допълнително изследване, за да се идентифицира / изключи активната туберкулоза.

Отрицателен резултат от теста означава, че човешкото тяло не е запознато с Mycobacterium tuberculosis, т.е. имунната система "не разпознава" чужди протеини, въведени под кожата, и съответно не е болна от туберкулоза и не е асимптоматичен носител на микобактерии.

Положителен или отрицателен резултат от диаскантеста зависи от това дали човешкото тяло реагира на микобактериалните протеини, инжектирани под кожата, които се наричат ​​CFP10 и ESAT6. Тези протеини са на повърхността на микобактериите, причинявайки туберкулоза, и се считат за антигени. Ако такива протеини се въведат в тялото (в случая на Diaskintest, те се инжектират вътрешно), тогава имунната система първо ще се опита да ги разпознае (“научи”). И ако имунните клетки “разпознаят” микобактериалните протеини, те веднага ще започнат да произвеждат антитела, за да унищожат чуждия генетичен материал, който е влязъл в тялото, което ще се прояви като положителен резултат от диаскентеста.

Но "разпознаването" на микобактериалните протеини зависи от това дали самата Mycobacterium tuberculosis е била взета преди това в човешкото тяло. Тоест, ако в миналото човек е бил инфектиран с микобактерии, имунните клетки ги „разпознават“, бързо развиват антитела, което ще прояви положителна реакция към диаскент. Ако в миналото човек не е бил инфектиран с микобактерии, имунните клетки няма да могат да „разпознаят” протеините, въведени вътрешно, което ще се прояви под формата на отрицателна реакция към диасконтеста.

Следователно, очевидно е, че положителен резултат от Diaskintest се наблюдава при тези хора, които имат микобактерии в организма. Отрицателен резултат от диаскинеста, съответно, е характерен за тези, които никога не са били инфектирани с микобактерии. Но положителен резултат не означава задължително заболяване на туберкулозата, а само показва инфекция с микобактерии. За да разберем този факт, е необходимо да направим обяснително отклонение.

Така микобактериите са широко разпространени и около 90% от възрастното население на Русия е заразено с тях. Характеристиките на структурата и жизнения цикъл на микобактериите водят до факта, че след влизане в човешкото тяло, те остават в него за цял живот, тъй като е почти невъзможно да ги премахнете с антибиотици, налични в арсенала на съвременната медицина. Но поради сложността на жизнения цикъл и взаимодействието на микобактериите с човешкото тяло, такава инфекция с тях води до развитие на туберкулоза по никакъв начин не винаги, а напротив, дори много рядко. Така, според съвременната статистика, сред всички хора, заразени с микобактерии, туберкулозата се развива средно само при 2% (в рискови групи - в 5 - 10%). Това означава, че огромното мнозинство от заразените с микобактерии ще живеят доста безопасно през целия си живот и никога няма да се разболеят от туберкулоза. Но в действителност само 2 - 10% от хората, заразени с микобактерии, се разболяват по време на живота си.

Състояние, при което човек е заразено с патогенни бактерии, но няма болестта, която те причиняват, се нарича асимптоматичен бактерионосител. Лице, заразено с микобактерии, не ги освобождава в околната среда и съответно не е източник на инфекция за други хора. Понастоящем във връзка с кампанията, обявена от СЗО (Световната здравна организация) за свеждане до минимум на случаите на туберкулоза, състоянието на асимптоматичен бактерионосител, когато има микобактерии в тялото и няма активна туберкулоза, се нарича латентна туберкулозна инфекция. Препоръчва се хората с латентна туберкулозна инфекция да бъдат лекувани профилактично с анти-туберкулозни антибиотици, за да се предотврати развитието на туберкулоза в бъдеще. Подобни препоръки бяха приети в много страни, включително Русия.

По този начин, Diaskintest дава възможност да се открие наличието на Mycobacterium tuberculosis в човешкия организъм, но тестът не позволява да се разграничи активната туберкулоза от асимптоматичния превоз. Затова като рентгенова / флуорографска, компютърна томография, ултразвук, изследване на урината за микобактерии и др. Се предписват като допълнителни методи за изследване за разграничаване на носител от активна туберкулоза с положителен диаскент.

Чувствителност и специфичност на Diaskintest

Специфичността на метода отразява процента на случаите, когато той дава положителен резултат при липса на инфекция с микобактерии. Тоест, специфичността на диаскантеста е процентът на фалшиво положителните резултати. Специфичността на диаскинтеста, за разлика от чувствителността, е доста висока и възлиза на 98 - 99%. Това означава, че Diaskintest дава фалшиво положителен резултат само при 1 човек от 100. Фалшиво положителни резултати се дължат на факта, че човек може да бъде заразен с определени видове микобактерии (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), които никога не причиняват туберкулоза, и провокира други болести. Но тези нетуберкулозни микобактерии също имат на повърхността си протеините ESAT-6, CFP-10, въвеждането на които в процеса на провеждане на диаскинтест реагира на човешкото тяло, давайки положителен резултат от теста.

Какво показва диаскинтестът (неговото назначение)

Diaskintest показва дали човек е заразен с микобактерии, които могат да причинят туберкулоза. Ако резултатът от теста е положителен, тогава се появява инфекция с микобактерии. Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава лицето не е заразено с микобактерии.

За съжаление, diaskintest не позволява да се определи дали има проста инфекция с микобактерии (човек е носител на бактерии, но няма туберкулоза), или човек е болен от туберкулоза. За да се разграничи асимптоматичният превоз на микобактерии от болестта на активната туберкулоза, ще бъде необходимо да се проведат допълнителни изследвания (рентгенови, томографски, кръвни и уринни изследвания и др.).

В допълнение, Diaskintest прави възможно да се разграничи дали положителният тест на Манту се дължи на туберкулинова алергия или на предишна БЦЖ ваксина или инфекция с микобактерии. Ако тестът на Манту е положителен поради алергия или ваксинация от БЦЖ, направена в миналото, тогава такъв човек ще има отрицателен диагноза. Но ако тестът на Манту е положителен поради инфекция с микобактерии, тогава диаскетчът на такъв човек също ще бъде положителен, което ще потвърди резултата от Манту.

В допълнение, Diaskintest ви позволява да следите ефективността на протичащата антитуберкулозна терапия. След лечение на активна туберкулоза или след профилактично лечение, ако те са били ефективни, диаскинтестът става отрицателен.

Въпреки това, като се има предвид факта, че администрирането на лекарствения продукт не предизвиква реакция при хора, които са получавали BCG ваксина в миналото, резултатът от това изследване не може да се използва за подбор на деца и възрастни за реваксинация на БЦЖ.

Показания и противопоказания за диаскент

Diaskintest е показан за вътрекожно изследване при хора от всички възрасти със следните цели:

  • Диагностика на активна туберкулоза на различни органи (бели дробове, бъбреци, лимфни възли и др.);
  • Идентифициране на хора с висок риск от развитие на активна туберкулоза на всички органи (заразени с микобактерии или, както се нарича в официални документи, с "латентна туберкулозна инфекция");
  • С цел диференциална диагностика на алергична реакция към теста Манту (след ваксинация БЦЖ или на фона на алергична конституция) и туберкулоза;
  • Да се ​​оцени ефективността на лечението на туберкулозата и превантивната терапия.

Понастоящем, съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването, диагнозата като начин за диагностициране на туберкулоза е задължително да се извършва на всички здрави деца на възраст 8–18 години веднъж годишно (вместо теста Манту). Ако детето не е получило ваксина за БЦЖ, тогава диаскентът се прави два пъти годишно. Diaskintest може да бъде предписан за диагностициране на туберкулоза и възрастни като част от рутинен преглед. Ако детето или възрастният човек е регистриран с фтизиатрик, тогава диаскинтестът може да се прилага веднъж на всеки 3 до 6 месеца.

В допълнение, диаскентестът е показан за съмнителен резултат от теста Манту, когато е необходимо да се разбере дали положителен или съмнителен резултат от Манту се дължи на алергии, ваксиниране с БЦЖ или развитие на туберкулоза.

Diaskintest е противопоказан при следните заболявания и състояния:

  • Наличието на кожни заболявания с голям брой обриви, пустули и др.;
  • епилепсия;
  • Острият период на всякакви заболявания, включително ARVI, възпалено гърло, настинки и др.;
  • Обостряне на различни хронични заболявания при хора;
  • Периодът на обостряне на алергични заболявания;
  • Повишена телесна температура;
  • Карантина за инфекции в институции, където хората работят или учат;
  • Ваксинация през месеца, предхождащ началото на диагностиката;
  • Индивидуална непоносимост или алергична реакция към диагностични компоненти.

Ако по време на теста има голяма вероятност от инфекция с инфекциозно заболяване (например, грип, ARVI и т.н.), тогава е по-добре да се отложи поставянето на Diaskintest, тъй като в такава ситуация, когато инфекцията вече е настъпила, но болестта все още не е развита, рискът от фалшиво положително е много висок. Diaskintest правят два месеца след страдание от остра инфекция, като скарлатина, бронхит и др.

Тъй като ефектът от лекарството върху бременността и развитието на плода не е проучен, при бременни жени диаскантест се използва като част от цялостна диагноза на туберкулозата само когато ползата надвишава потенциалния риск за нероденото дете.

Колко често се прави диагностика?

За здрави деца на възраст 8-18 години, диаскантест се прави веднъж годишно като част от масов скрининг за туберкулоза. Ако детето не е получило ваксина БЦЖ, тогава диаскинтест се прави два пъти годишно. Като възрастен, диаскинтест също се извършва веднъж годишно като част от превантивния преглед. Но ако дете или възрастен страда от диабет, язва на стомаха или дванадесетопръстника, се дават заболявания на бронхите, белите дробове или бъбреците, инфекцията с HIV, имуносупресивните лекарства, а след това се извършва два пъти годишно, на всеки 6 месеца, като част от превантивния преглед.

На децата е позволено да поставят диасконтест с положителен тест от Манту на възраст от една година.

Във всички останали случаи множествеността на поставянето на Diaskintest се определя от лекаря и по този начин се ръководи от следните правила:

  • В случай на отрицателен резултат от диагностичния интерст, повторното изпитване може да се извърши след 2 месеца
  • Ако резултатът е положителен, диаскопичният интервал може да се повтори по всяко време, ако е необходимо;
  • След определяне на всяка ваксинация - не по-рано от един месец;
  • След като страдат от всякакви остри инфекциозни заболявания - не по-рано от един месец.

Странични ефекти на Diaskintest

  • Общо неразположение;
  • Повишена телесна температура;
  • Главоболие;
  • Синя или абсцес на мястото на инжектиране;
  • Алергични реакции (уртикария, сърбяща кожа по цялото тяло, задух, зачервяване на очите, подуване на назофарингеалната лигавица и др.);
  • Скокове на натиск (особено за по-възрастните хора).

Страничните ефекти обикновено са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко часа или дни. Ако се развие тежка алергична реакция, трябва да се вземат антихистамини (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil и др.). Ако в областта на инжектиране се появи абсцес, трябва спешно да се потърси медицинска помощ, тъй като това показва, че патогенните бактерии са влезли в раната и се заразяват.

В някои случаи диаскинтестът може да предизвика така наречената хиперергична (прекалено силна) реакция, която се проявява в образуването на голяма папула (повече от 15 mm в диаметър), оток и дразнене около областта на инжектиране, образуване на мехурчета и пустули на кожата, възпаление на лимфните възли. Тази хиперергична реакция се смята за условно положителна, но може също да се дължи на страничните ефекти на диаскантеста.

Какво е опасното диаскетче?

Теоретично diaskintest е безопасен, защото не съдържа никакви компоненти, които се считат за опасни за здравето. Въпреки това, тъй като разтворът съдържа протеинови молекули, пробата може да предизвика алергични реакции, включително силно течащи. Именно в развитието на бурна алергична реакция се състои основната опасност от Diaskintest. Ако в близко бъдеще след инжектирането очите станат червени, сърбежът на кожата, назофарингеалната лигавица набъбне или мехурчетата и силно подуване на кожата на която и да е част на тялото, това показва бърз ход на алергична реакция и в този случай трябва да се консултирате с лекар.

Diaskintest и Mantu

Diaskintest и тестът на Манту са кожни тестове за ранно откриване на туберкулоза, когато човек все още няма характерни симптоми на заболяването. Тестът Манту е известен и се прилага дълго време, но Diaskintest е ново проучване. И двете проби (Mantoux и Diaskine) са кожни тестове, т.е. препарат, съдържащ някои вещества, към които човешкото тяло реагира, за интрадермално инжектиране за тяхното производство.

Мантю тестът съдържа туберкулин - вещество, произведено от микобактерии в процеса на живот, и следователно, когато се въвежда в тялото, се проявява положителна реакция при тези, които имат активна туберкулоза. Но, за съжаление, тестът на Манту дава висок процент на фалшиво положителни резултати, тъй като положителна реакция може да бъде причинена не от наличието на туберкулоза при хората, а от ваксинирането с БЦЖ, направено в миналото, алергиите към туберкулин и др. микобактериалните мембрани, следователно, не дават фалшиво-положителна реакция на BCG ваксина, направена в миналото, или алергия при хора. Тоест, Diaskintest, за разлика от Mantoux, дава по-малък процент от фалшиво-положителни резултати и регистрира само наличието на микобактерии в тялото, а не алергии или пасивни клетки на имунитет, развивани след ваксинация на БЦЖ. Що се отнася до изказването, показанията, противопоказанията и записването на резултатите, тестът Манту и Диаскинтест са доста сходни.

Въпреки някои предимства на Diaskintest върху теста Манту (по-голяма точност с по-малко фалшиви положителни резултати), това изследване все още има своите недостатъци. Така, в ранния стадий на инфекцията и развитието на туберкулоза, Diaskintest дава отрицателен резултат, а тестът на Манту е положителен. Това означава, че най-ранните етапи на туберкулоза могат да бъдат идентифицирани с помощта на теста Манту, а Diaskintest е безполезен в такива случаи.

По принцип, поради фалшиво отрицателни резултати в ранните стадии на развитие на туберкулоза, Diaskintest не измества напълно теста на Манту. Ето защо, опитни лекари съветват да се правят и двете кожни тестове едновременно на различни ръце.

Ако има Bend тест Mantoux (голямо увеличение на размера на папулите), тогава е препоръчително да се направи диаскентест. Ако diaskintest в тази ситуация е отрицателен, тогава се препоръчва да се повтори след два месеца, за да се гарантира, че положителната Манту се причинява не от ранен стадий на туберкулоза, а от алергии или ваксинация БЦЖ, направена в миналото. Но ако, на фона на манту, е положително, то това е доказателство за инфекция с микобактерии и съответно индикация за превантивно лечение.

Следователно, очевидно е, че тестът Манту и Diaskintest имат своите предимства и недостатъци, техните резултати частично се дублират помежду си, а някои от тях не, следователно, тези тестове са логично да се считат за допълващи се, а не като конкурентни. Ето защо, дори добре познавайки всички негови несъвършенства, лекарите все още използват теста Манту за ранна диагностика на туберкулоза при деца, а Diaskintest се използва като допълнителен метод за избистряне.

За съжаление, недостатъкът на диаскентеста е фактът, че често причинява прекалено силни реакции (хиперергични), които също са индикация за последващо пълно и подробно изследване с цел откриване на активна туберкулоза. Хипераргичната реакция към диаскинтеста може да се прояви чрез възпаление на лимфните съдове, образуването на мехурчета или пустули по кожата. Такива свръхреакции при диаскинси, според изследователи от Мордовския държавен университет. Ogarev, наблюдаван в 30% от случаите, докато тестът на Манту - само 1,5% от случаите. Този факт означава, че при идентифициране на хиперергична реакция към диаскинтест, тя не трябва да се поставя в бъдеще, за да се избегне развитието на усложнения на кожния тест.
Подробности за процеса на Манту

Подготовка за диагностика

Diaskintest е препоръчително да се планира преди ваксинация, тъй като ако е извършена ваксинация, то след това трябва да изчакате поне един месец преди изследване за туберкулоза. И ако diaskintest се извършва преди ваксинации, тогава те (с изключение на BCG) могат да бъдат поставени веднага след отчитане на резултата от кожния тест, при условие че резултатът му е отрицателен. Но ако diaskintest е положително или съмнително, тогава всички ваксинации могат да бъдат поставени не по-рано от шест месеца.

Ако възрастен или дете страда от алергични реакции към някакви вещества (храна, лекарство, полени и т.н.), тогава диаскинтеста трябва да се прави под прикритието на антихистамини (Ериус, Телфаст, Фенистил, Парлазин, Цетрин, Кларитин и др.). Препоръчва се приема на антихистамини за 7 дни - 5 дни преди теста и два дни след него. Това означава, че човек започва да приема антихистамини, diaskintest се прави на петия ден, след което антихистамини се вземат за още два дни (всъщност, преди да се вземат предвид резултатите от теста).

Възрастни преди поставяне Diaskintest трябва да се въздържат от пиене на алкохол за 2 до 3 дни и по-нататък, докато резултатите бъдат записани. Не е необходимо друго специално обучение преди теста. Можете да водите нормален живот, да ядете любимите си храни и т.н.

Къде да правим диагностика?

Как да правим диагностика?

Diaskintest се извършва в поликлиника, диспансер за туберкулоза или в частни центрове, участващи в имунизация (ваксинация). За теста разтворът се инжектира строго вътрешно в долната трета на вътрешната повърхност на предмишницата. И се опитват да използват неработеща ръка, тоест лява за дясна ръка и дясна ръка за левичари.

За поставяне на диасконтест се приемат туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с тънки игли и с наклонено рязане. Преди да използвате спринцовки, проверявайте срока на годност. След приготвяне на спринцовките, препаратът се извършва. За целта се изтрива гумена запушалка от бутилка с разтвор на диаскинте с марля, напоена с алкохол. След това прободете корка с игла, вземете разтвора в спринцовка в размер на 0,2 ml, извадете иглата и я подменете с нова. След това, за да се отстрани въздух, спринцовката се вдига с игла и леко почуква по стената с нокът, така че мехурчетата да се отделят от стените и да се събират на повърхността на разтвора. След това, за да се отстрани този въздух, част от разтвора се освобождава в памучен тампон, така че в спринцовката да остане 0,1 ml.

Човек седи на стол в удобно положение, оголи предмишницата и избърше кожата на вътрешната си повърхност с памучен тампон, напоен със 70% алкохол. След това изсушете кожата със стерилен памучен тампон. След това в кожата на долната трета на вътрешната повърхност на предмишницата се вкарва игла, като се реже 3 до 4 mm. Преди въвеждането на кожата участъкът и иглата се поставя успоредно на повърхността на кожата. След това чрез натискане на буталото от спринцовката инжектира 0.1 ml от разтвора строго интрадермално. На мястото на инжектиране на кожата се образува „лимонова кора“ с диаметър 7–9 mm, оцветена в бяло.

Бутилката след набор от първата доза от разтвора се съхранява в стерилни условия за максимум два часа.

Резултатът от Diaskintest се оценява след 72 часа (три дни) след теста. За да се оцени резултата, лекарят или медицинската сестра проверяват мястото на инжектиране за папули или зачервяване. Papule или зачервяване се измерва с прозрачна линейка с милиметрови деления. Образува се диаметърът на папулата и се измерва зачервяването около него. Ако няма папула, тогава се измерва диаметърът на зачервяването. В този случай резултатът се счита за съмнителен, ако има зачервяване или папула с диаметър 2-4 мм. Положителна проба се разглежда, когато папулите са по-големи от 5 mm. Резултатът се счита за хиперергичен (с прекалено силна реакция) в присъствието на везикули, некроза, възпаление на лимфните възли в областта на инжектиране, независимо дали има папула. Освен това, хиперергичната реакция се отнася и до положително. Ако на мястото на инжектиране има само точка от инжектирането, резултатът от диаскантеста се счита за отрицателен.

Възможно ли е да се намокри диасконтеста?

Да, мястото на въвеждане на Diaskintest може да се омокри. Това означава, че след поставяне на теста за кожата е позволено да се къпе, но не може да се приложи директно към детергентите на мястото на инжектиране и да се разтрива с кърпа.

Също така трябва да се помни, че мястото на пробата не трябва да се търка с ръце или други предмети, надраскани, запечатани с мазилка, превързани с бинт, намазани със зелена боя или други лекарства, нанесете козметика и парфюми. За да се гарантира, че мястото за вземане на проби не сърбеж, се препоръчва да не се носят дрехи с дълги ръкави, изработени от тъкани, които дразнят кожата (например вълнест или руно вълна и т.н.) след поставянето им.

В допълнение, за да се избегнат фалшиви положителни резултати, не се препоръчва да се къпят във ваната и сауната, да се правят слънчеви бани на откритите плажове и в солариума, да се плуват в басейна и природните резервоари, да се занимават дълго време замръзване. Тези препоръки се дължат на факта, че високите и ниските температури на околната среда, потта, мръсната вода и прах могат да причинят инфекция или дразнене на мястото на инжектиране, в резултат на което ще се развие хиперергична или фалшиво положителна реакция.

Diaskintest - реакция (резултати от Diaskintest)

Какви биха могли да бъдат резултатите

Резултатът от диаскантеста се оценява 72 часа след инжектирането на разтвора и може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен, в зависимост от вида на дадената инжекция.

Отрицателен резултат от Diaskintest се разглежда в следните случаи:

  • Няма място на папула (уплътняване) или зачервяване на мястото на инжектиране и се вижда само точката от инжектирането;
  • На мястото на инжектиране се вижда така наречената "убождаща реакция" под формата на синина от 2 до 3 mm в диаметър.

Съмнителен резултат от диаскинтест се разглежда в следния случай: на мястото на инжектиране има зачервяване на всякакъв размер без папула (уплътняване).

Положителен резултат от Diaskintest се разглежда в следните случаи:

  • На мястото на инжектиране има само папула (уплътняване) с / без зачервяване по-малко от 5 mm в диаметър (реакцията е леко положителна);
  • На мястото на инжектиране има папула с или без зачервяване с диаметър 5–9 mm (реакцията е умерено положителна);
  • На мястото на инжектиране има папула с или без зачервяване с диаметър 10-15 mm (реакцията е изразена положителна);
  • На мястото на инжектиране има папула с диаметър повече от 15 mm, или папула от всякакъв размер се комбинира с везикули, язви, възпаление на лимфните възли и лимфните съдове (хиперерегична реакция, която е рязко положителна, прекалено силна).

Diaskintest - нормален, положителен, отрицателен

Обикновено, когато човек не е болен от туберкулоза и не е инфектиран с микобактерии, отговорът към диаскантеста трябва да бъде отрицателен. Положителни (включително хиперергични) и съмнителни реакции към диаскинтест са ненормални, тъй като показват наличието на микобактерии в човешкото тяло. Положителни и съмнителни реакции се считат за основание за насочване на дете или възрастен към консултация с фтизиатричен лекар с цел допълнително изследване за откриване на активна туберкулоза.

Снимка на снимката

Тази снимка показва положителен диалог.

Тази снимка показва хиперергичния резултат на Diaskintest.

Тази снимка показва съмнителния резултат от Diaskintest.

Тази снимка показва отрицателен резултат от диаскинтест под формата на синина.

Тази снимка показва отрицателен резултат от диасконтеста като инжекционен изстрел.

Diaskineste реакция през деня

Реакцията на диаскинтест през деня не е значима, тъй като резултатът трябва да се оцени само 72 часа след инжектирането - не по-рано и не по-късно. Въпреки това, през първите часове след теста може да се появи зачервяване и сърбеж, което показва алергична реакция. Такива прояви на алергия обикновено изчезват за 48-72 часа и съответно не пречат на оценката на резултатите от теста.

В допълнение, зачервяване или папула може вече да се образуват през първия или втория ден след инжектирането, като стават максимални по размер и тежест до края на третия ден. Това се дължи на максималната тежест на реакцията три дни след инжектирането, резултатът от теста се взема предвид 72 часа след инжектирането на разтвора. След 72 часа след първата инжекция всички кожни реакции намаляват до пълното им изчезване.

Синята в най-близката област

В някои случаи може да се получи синина в областта на диаскопията, но такава реакция се счита за вариант на нормата. Синина обикновено се появява в резултат на увреждане на кръвоносен съд и изтичане на малко количество кръв вътрешно. Голяма синина може да попречи на правилния запис на резултата от диагностичния интервал, така че в такава ситуация лекарят може да предложи тестът да се повтори след известно време.

Ако diaskintest е положителен при дете или възрастен

Положителен и съмнителен резултат от диаскинтест показва, че лицето е заразено с микобактерии. Но в същото време, положителните или съмнителни резултати не ни позволяват да правим разлика между това, което се случва в конкретен случай - активна туберкулоза или просто инфекция (която се регистрира при 90% от възрастното население на Русия), когато човекът е здрав и болестта не съществува. Ето защо, в случай на положителен или съмнителен резултат от диаскентест, възрастен или дете трябва да бъде изпратен за консултация на лекар по туберкулоза, който се занимава с лечение и диагностика на туберкулоза.

Лекуващият лекар предписва цялостен преглед, който е необходим за разграничаване на активната туберкулоза от инфекция. Като част от изследването са необходими рентгенова / компютърна томография (в зависимост от капацитета на институцията) на гръдния кош, пълен анализ на кръвта и анализ на урината и бактериологична култура на урината. Ако човек кашля, също се провежда изследване на храчки (бактериологична култура и микроскопия). Освен това може да се предпише ултразвуково изследване на лимфните възли и вътрешните органи.

Ако в резултат от изследване се открие активна туберкулоза на органи (белодробни, бъбречни, вътрешноракови лимфни възли, кости и др.) При възрастен или дете, тогава лекарят третира инфекциозно заболяване съгласно протоколите, одобрени от Министерството на здравеопазването. За лечение се предписват антибиотици, които трябва да се приемат по схемата, посочена от лекаря в продължение на няколко месеца.

Ако, с положителен резултат от диаскантест, изследването не разкрие активна туберкулоза, то тогава лицето се счита за заразено с микобактерии. Това състояние в момента се нарича латентна туберкулозна инфекция (както е определено от СЗО), и въпреки че човек в това състояние не страда от туберкулоза, той не е опасен за другите, тъй като не освобождава микобактериите в околната среда, но федералните препоръки на главния лекар за ТБ в Русия казват: че е необходимо да се провежда превантивно лечение с противотуберкулозни антибиотици. Целта на профилактичното лечение е да се намали рискът от развитие на активна туберкулоза при заразен човек в бъдеще.

Ако човек откаже превантивно лечение, тогава той ще бъде записан в диспансер за туберкулоза и периодично ще бъде диагностициран (веднъж на всеки 3-6 месеца). Най-често в подобни случаи през следващите една и половина години диаскинтест става отрицателен, а това показва, че тялото напълно потиска активността на микобактериите, а сега човекът е здрав. Въпреки това, ако в продължение на година и половина diaskintest остане положителен, това показва, че микобактериите не са подтиснати, и в този случай, въпреки че лицето няма туберкулоза, той е изложен на висок риск от развитие на тази инфекция. Когато diaskintest остане положителен за 1,5 години проследяване в туберкулозен диспансер, лекарят отново ще препоръча курс на профилактично антибиотично лечение.

Алтернатива на диасконтеста

Алтернатива на диаскинтеста като диагностичен метод за туберкулоза е тестът за количествения тест и Т-точката, които също се основават на определяне на отговора на организма към въвеждането на микобактериални протеини. Но по време на прилагането на квантовия и Т-точков тест той не се инжектира вътрешно с протеини, а се взима кръв и цялата реакция се провежда в епруветка.

Diaskintest - ревюта

По-голямата част от прегледите на диаскантеста (90% или повече) са положителни, тъй като този тест позволява на родителите да идентифицират или елиминират туберкулоза при деца, за които се подозира, че е на базата на положителен (лош) Мантус. Прегледите показват, че Diaskintest прави възможно да се разбере дали има активен туберкулозен процес в организма или положителен тест на Манту се дължи на алергията / реакцията на ваксинацията на БЦЖ. Освен това родителите посочват, че Diaskintest им е позволил да намерят мир с здравето на детето или да открият туберкулоза на ранен етап.

Има няколко отрицателни отзиви за диаскент, и те се дължат главно на тежки нежелани реакции в отговор на приложението на лекарството.

Диагностика на туберкулоза при деца: рентгенова снимка на белите дробове, туберкулинова диагноза, диаскинтест - видео

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Как Diaskintest и Mantoux са свързани помежду си?

Diaskintest е диагностично решение, предназначено да определи дали човек има туберкулоза. Въвежда се интрадермално.

Диагностиката на туберкулозата е доста сложен многоетапен процес. Честотата на тази инфекция е доста висока и броят на пациентите с туберкулоза се увеличава всяка година. За да се ускори процесът на идентифициране на възможни пациенти, съществуват скринингови методи. Един от тях е Diaskintest.

Можете да зададете въпрос, но какво да кажем за теста Манту? Да, те използват тази диагностична опция с дълга история на употреба. Въпреки това, тестът на Манту има един важен недостатък - "недружелюбното" отношение към ваксината БЦЖ, което води до възможни неверни резултати.

Но Diaskintest, регистриран на 11 август 2008 г. (сертификат № LSR-006435/08), е свободен от този недостатък.

Diaskintest - какво е това

Диагностика за диаскинтест се получава в лабораторни условия. За да направят това, Е. coli са обучени да произвеждат два микобактериални протеинови антигени, чрез които имунната система разпознава туберкулозната инфекция.

Чревните пръчки са нормална микрофлора на човешкото тяло и не представляват заплаха за здравето. Те са обучени чрез въвеждане на гените, отговорни за синтеза на необходимите два протеина.

Приготвя се екстрактът от необходимите протеини, разреден с физиологичен разтвор в необходимото разреждане. Стандартните комплекти от диаскинтест вече имат необходимата доза, където 0.1 ml е равно на една доза антиген.

Специфичността и чувствителността на метода

Даден е фалшив отговор според статистиката на до 2 човека от 100 здрави тествани. Този показател се счита за висок в сравнение с други изследователски методи.

Появяват се фалшиво-положителни отговори, тъй като съществуват киселинно устойчиви бактерии, които са сходни по антигенния състав с Mycobacterium tuberculosis.

Чувствителността е показател за обратната специфичност. Той определя колко фалшиви отрицателни отговора са получени от изследователите на 100 извършени теста.

За диаскантеста индексът варира от 4 до 12 фалшиви отговора на 100 изследвани туберкулозни пациенти. Това означава, че до 12 души с туберкулоза от 100 след преминаване на диаскантест ще получат отрицателен резултат. Тази цифра се счита за висока.

Така, въпреки наличието на фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни отговори, Diaskintest се счита за доста специфичен и чувствителен метод.

Дестинация на Диаскинтест

Факт е, че при контакт с който и да е инфекциозен агент, човешката имунна система произвежда специфични клетки и макромолекули. Те включват Т-лимфоцити и антитела, продуцирани от В-лимфоцити.

Когато за първи път контактува с инфекция в отговор на антигените си, тялото започва да произвежда антитела и тренира Т-лимфоцити. Имунитетът има памет за антигени, така че при многократен контакт със същата инфекция имунният отговор е готов. Действието на diaskintest се основава на този принцип.

Тестът съдържа специфични рекомбинантни микобактериални туберкулозни протеини. Тези протеини са антигени, чрез които имунитетът разпознава кочовите пръчки. В случай, че организмът вече се е срещал с микобактерии, срещу тези антигени съществуват специфични Т-лимфоцити.

Имунитетът при туберкулоза се формира в два случая: след минала първична туберкулоза и с активна туберкулоза в момента.

Тези два варианта трябва да могат да се диференцират, защото Diaskintest и в двата случая ще покаже положителен резултат. Ако няма имунен отговор на въвеждането на антигена, тогава резултатът от диаскантеста ще бъде отрицателен, което също може да говори за няколко състояния, свързани както с липсата на контакт с микобактерия, така и с дълбока депресия на имунната система.

свидетелство

Индикации за назначението diaskintest бит. Най-често се извършва с деца с превантивна цел. В много страни, включително Руската федерация, се използва диаскантест вместо теста Манту за деца, посещаващи предучилищни и училищни институции.

Независимо от наличието или отсъствието на симптоми на туберкулоза, изследването в училище се прави на всички деца.

За деца индикацията за извънредно изпитване е наличието на симптоми на туберкулоза, например продължителна персистираща кашлица или пневмония, устойчиви на антибиотична терапия.

Информационното съдържание на теста в този случай се обяснява с факта, че индивиди, които никога не са били в контакт с диви щамове микобактерии, нямат имунитет към двата диагностични антигена, използвани в теста.

Ако реакцията е положителна, то тогава детето вече се заразява с туберкулоза. Или в момента страда от това, или е страдал от основна форма на туберкулоза и сега е здрав.

При възрастните, с превантивна цел, тази техника е безсмислена. Почти всеки човек след 18-годишна възраст има имунитет към Mycobacterium tuberculosis.

Може да бъде издадена среща за тест за следните симптоми:

  • наличието на инфилтрат или патологична лезия в белите дробове, която не се лекува с конвенционални антибиотици,
  • продължителна кашлица повече от две седмици
  • неразумно повишаване на телесната температура до субфебрилни числа или измършавяване.

След лечение на туберкулоза се използва и тест за оценка на ефективността на терапията.

Противопоказания

Противопоказания за метода са:

  • Инфекции, с изключение на предполагаема туберкулоза;
  • Всяка хронична патология в етапа на декомпенсация;
  • Кожни заболявания, които пречат на теста с две ръце;
  • Алергични реакции, извършвани по време на процедурата;
  • Въвеждане на профилактична ваксинация по-малко от месец преди теста;
  • Всяка форма на епилепсия.

Честота на вземане на проби

Деца с цел ранна диагностика на първична туберкулоза diaskintest използва годишно. Ако детето не е ваксинирано с BCG ваксина, е необходимо по-често наблюдение. Тези деца се тестват поне веднъж на всеки шест месеца.

За възрастни тази честота липсва. Като метод за ранна диагностика на активна туберкулоза, Diaskintest не е много информативен. Възрастните се подлагат на рентгеново изследване всяка година, а тестването с диагностикум се извършва само когато е посочено.

Нежеланите реакции са изключително редки и се дължат на индивидуалната чувствителност към лекарството. Тези реакции включват:

  • Главоболие;
  • Повишена телесна температура, като правило, до субфебрилни числа;
  • Слабост, умора;
  • Неспецифична алергична реакция на мястото на инжектиране.

Малкото странични ефекти и малък процент от случаите се дължат на интрадермално приложение на лекарства. Диагностикумът не влиза в системното кръвообращение, поради което рядко предизвиква генерализирани реакции.

Опасност от Diaskintest

Този диагностичен метод се счита за относително безопасен. Не е вярно мнението, че по време на диаскин може да бъде заразено с туберкулоза.

Диагностикумът не съдържа микобактерии или техните тъкани. Въвеждат се само два протеина, които носят антигенното натоварване.

Единствената възможна опасност е рискът от неспецифична алергична реакция. Възможна е реакция на свръхчувствителност върху всеки чужд протеин.

В случая на диаскинтест, алергията е по-често локална и в редки случаи се наблюдават генерализирани форми със симптоми, характерни за свръхчувствителност.

Diaskintest и Mantu

За да се установи наличието на имунитет към антигени на Mycobacterium tuberculosis, можете да използвате няколко метода. Най-често срещаните в момента са Diaskintest и теста Манту. И двата метода имат един и същ механизъм на действие и дори начина на приложение.

И в двата случая, 0,1 ml от диагностикума, съдържащ антиген на коковия прът, се инжектира вътрешно.

Туберкулинът за теста Манту се приготвя чрез извличане на протеини от отслабени микобактерии. Антигенната структура на туберкулина е по-голяма от диаскантеста.

Тестът Манту дава положителна реакция не само към вирулентните щамове, но и към имунитета, оставен от ваксината БЦЖ. В допълнение, туберкулинът дава повече кръстосани реакции с други видове бактерии.

Предимството на туберкулиновата диагноза е, че той признава по-ранен имунитет, отколкото диаскинтест. Реакцията към диаскинтестните антигени се появява по-късно, отколкото при други микобактериални протеини.

Понякога е позволено да се провеждат и двата теста на различни ръце.

Подготовка за въвеждане на диаскин

Тази техника не изисква специфична подготовка, но има редица условия, които трябва да се спазват. На първо място, те се отнасят до деца, които са достигнали възрастта на друга превантивна реваксинация.

Ваксината BCG не трябва да се прилага един месец преди и непосредствено след теста. Това трябва да се има предвид при реваксиниране на деца от БЦЖ на възраст 7 години.

В допълнение, неспецифичните алергични реакции трябва да бъдат изключени при лица, предразположени към тях. За да направите това, страдащите от алергии предписват стандартен антихистамин в седмицата преди теста, която продължава до записа.

В допълнение, препоръчва се да се ограничи контактът с алергените възможно най-скоро след като пробата е доставена за следващите три дни. Лицата с сенна хрема по време на цъфтежа на билки не се провеждат.

Възрастните не трябва да пият алкохол три дни преди теста и три дни след теста. Няма данни за влиянието на тютюнопушенето върху резултата от диабет. В допълнение, след теста, можете да карате кола и да вземете всички предписани лекарства.

Къде се тества

Diaskintest е инвазивна диагностична техника, която може да се извършва само от медицински персонал. Децата се тестват в учебните заведения според графика на рутинната инспекция. Възрастните могат да се обърнат към районния терапевт, в този случай диаскентестът ще се проведе в лечебната зала на клиниката.

Освен това съществуват институции, които участват в превенцията, диагностиката и лечението на туберкулозата. Те включват специализирани диспансери, мотели, изследователски институти. Те също имат амбулаторно приемане и имат служби за профилактика на туберкулозата. Можете да се свържете с някоя от тези институции и да направите диалог със специалисти.

Процедура на изпитване

Тестът може да се проведе само от специално обучена медицинска сестра, която притежава техниката на интрадермално приложение на лекарства. Факт е, че въвеждането на диагностикум подкожно, интрамускулно или интравенозно е голяма грешка. Тестът ще бъде неинформативен и може да доведе до усложнения.

Сестрата проверява флакона за течове, оценява срока на годност и външния вид на съдържанието. След това 0,2 ml от съдържанието на флакона се изтегля в туберкулиновата спринцовка. Този обем е равен на две диагностични дози.

Контакт на мястото на инжектиране с вода

Diaskintest, подобно на теста Манту, може да бъде напоен. Водата не реагира с диагностикума и не променя резултата от теста. Но преди да се регистрирате резултатът не се препоръчва да се къпете.

Това се дължи на факта, че инфекцията може да попадне в раната, оставена от иглата от водата. В резултат на това ще се развие неспецифично възпаление, което ще смаже цялата картина. По същата причина не можете да разтривате мястото за инжектиране с кърпа, сапун или кърпа.

Освен това трябва да изключите посещението на сауна, баня, басейн и открита вода. Душът може да се взема без ограничения.

резултати

Резултатът се оценява точно в три дни, измервайки морфологичните елементи, останали на мястото на инжектиране с линийка, перпендикулярна на оста на предмишницата. Размерът и видът на морфологичния елемент са важни.

Възможни резултати

Има три вида реакции на въвеждането на лекарството:

  • Отрицателен. Остава белег от инжекцията и няма други морфологични елементи.
  • Под съмнение. На мястото на инжектиране няма подкожно уплътняване, но има зачервяване в различни размери.
  • Положителен. Под кожата се запечатват различни диаметри. Като правило се появява над кожата под формата на възли (papule).

Положителният резултат се разделя на сортове, както следва:

  • Слабо - уплътняване не надвишава 0,5 cm в диаметър;
  • Умерено - уплътнение от 0.6 до 0.9 см в диаметър;
  • Изявен - диаметърът на папулите от 1 до 1,5 cm;
  • Свръхчувствителност - печат над 1,5 cm или други морфологични елементи (пустули, кора, възпаление на лимфните съдове).

Тълкуване на резултата

Наблюдава се отрицателен резултат, ако тялото никога не е срещало микобактерии туберкулоза. В страни с лоша епидемична ситуация, отрицателен резултат най-често се среща при деца.

Например, това се случва при ХИВ-инфектирани хора на етапа на СПИН, дори ако имат активна туберкулоза.

Спорният резултат не дава недвусмислен отговор за интензивността на имунитета и изисква втори тест след 2-3 месеца.

По правило тежестта на реакцията корелира с активността на патологичния процес. Хората с положителна реакция подлежат на допълнително изследване, за да се направи окончателна диагноза.

Реакция през деня

Ден след теста е възможно появата на хиперемия или малка уплътняване, която постепенно се увеличава по размер.

Той достига своя максимум едва на третия ден.

Появата на реакцията няколко часа след приложението на лекарството говори в полза на неспецифична реакция.

Алергия към Diaskintest

Алергията към диаскин се развива при по-малко от една трета от анкетираните, което е свързано с протеиновия произход на лекарството. Неспецифична алергична реакция се развива по пътя на свръхчувствителност от незабавен тип и се появява няколко минути или часове след инжектирането.

В същото време се наблюдава:

  • локален сърбеж
  • хиперемия на мястото на инжектиране,
  • възможно е образуването на уртикария.

По-рядко се наблюдава генерализирана реакция с лакримация, хрема, оток на клепачите. Още по-рядко се появява ангиоедем или астма се влошава. Ако настъпи алергична реакция, вземете антихистамин и се консултирайте с лекар, който ви е изпратил в диаскетч.

Синината на мястото на инжектиране

Кръвоизлив или малко синина не е проява на реакцията. Това се случва в случай на повреда на кораба. Дори и при спазване на техниката на въвеждане, повърхностните съдове могат да бъдат наранени с игла.

Положителен тест

При възрастни и деца положителният диаскент може да се интерпретира по различен начин. При децата първият положителен резултат се нарича обратен образец. Това означава, че детето първо среща микобактерии туберкулоза.

В същото време се развива първична инфекция, която по правило е безсимптомна, оставяйки след себе си стабилен имунитет. За да се идентифицира опасността от заболяването за определено дете, е необходима фтизиатрична консултация.

При възрастни, положителен резултат означава, че имунитетът към микобактериите вече е формиран. Като правило лицата, пребиваващи в страните от ОНД, страдат от първична туберкулоза още преди зряла възраст, поради което възрастните имат имунитет.

Ако Diaskintest тества положително при възрастен, това може да се счита за норма. Въпреки това, изразена реакция може да показва активна туберкулоза.

Как Diaskintest изглежда нормално при деца и възрастни?

Населението се изследва за наличие на туберкулоза, използвайки Манту. Този тест за туберкулоза е бил използван повече от 100 години, но в момента се е появил модерен наркотик Diaskintest, който се счита за по-ефективен. Какво трябва да бъде Diaskintest нормално, какви са отклоненията и какво трябва да се направи, когато се появят?

Колко време отнема оценката на резултатите?

За идентифициране на патологията при възрастното население се използва флуорография. Не е направено за деца, така че остава само да използвате Diaskintest. В сравнение с теста Манту той дава положителен резултат само при наличие на активни патогени на туберкулоза.

Тълкуването на резултатите се извършва само след три дни, въпреки че реакцията на организма ще бъде забележима почти веднага. В продължение на няколко дни картината ще се промени.

Оценка на резултатите

След провеждане на диаскантест при възрастни или малки деца, декодирането се състои в изследване на мястото на приложение на лекарството за наличие на подпухналост, зачервяване и инфилтрация.

Нормален резултат

Реакцията към диаскинтест постепенно се променя през деня, съдейки по промените и признаците на присъствието на патогена в организма.

Реакцията на диаскинтест практически отсъства на първия ден, но ако инжектирането е неуспешно, на мястото на инжектиране може да се появи натъртване или червеникаво място без признаци на уплътняване или подуване. Първата реакция на снимката изглежда така:

На втория ден симптомите се променят. Обикновено на мястото на инжектиране има само инжекционна реакция, дори ако имаше зачервяване на първия ден. Можете също така да забележите резорбируемата синина, ако има такава.

Резултатът от диаскантеста при дете, както при възрастен на третия ден, най-накрая ще покаже реакцията на организма, според която лекарят преценява наличието на патогена. Нормална реакция е едва забележима следа от убождане на иглата или остатък от зачервяване, който минава.

Фалшиво положителен резултат

Diaskintest може да даде фалшив положителен резултат. В този случай, след въвеждането на лекарството на мястото на инжектиране се развива хиперемия, но папулата не се образува. В такива ситуации не трябва веднага да изпадате в паника, трябва да се подложите на допълнителни прегледи, за възрастни се изискват рентгенови лъчи и повтарящи се Diaskintest след 2 месеца.

В снимката този резултат изглежда така:

Съществува и съмнителен резултат от Diaskintest, когато зачервяване се появява на мястото на инжектиране, но инфилтрацията или не се образува изобщо или има размер не повече от 4 mm. Също така, лекарят може да се съмнява дали има голяма синина, на фона на която е трудно да се изследва и оценява степента на зачервяване.

Положителен резултат

Ако лекарят се опита да оцени резултата на третия ден след инжектирането и види силно зачервяване, подуване, то веднага се забелязва отклонение от нормата и тестът се счита за положителен.

Но дори и положителен резултат може да бъде различен:

  • Размери на папулите не повече от 5 мм.
  • Умерено положителен резултат - диаметърът на папулите варира от 6 до 10 mm.
  • Ярко изразената форма се наблюдава, когато размерът е в рамките на 15 mm.
  • Ярък резултат - голям диаметър на папулата, повече от 15 мм.

Имаше случаи, когато пациентите, дори и с изразени отклонения от нормата, се оказаха напълно здрави, така че не трябва да изпадате в паника преди време.

Хиперергична реакция

Има и друг термин сред фтизиатрите, за да се проверят резултатите - хиперергична реакция към Diaskintest. Ако такава оценка бъде дадена, това означава не само положителен резултат, но и твърде преувеличени.

Не само след инжектирането се появява зачервяване, тежко подуване, но и размерите на папулите са огромни, те могат да достигнат до 20 мм. Околните тъкани около мястото на инжектиране се възпаляват и се развива раздразнение.

Такава реакция може да означава или прекомерна чувствителност на организма към компонентите на лекарството или активното развитие на патологията в организма. Но във всеки случай, пациентът трябва да бъде насочен за по-нататъшно изследване към специализирана тубилдиспансер.

Защо резултатите могат да бъдат неверни?

Не винаги съмнителни или фалшиво положителни резултати показват наличието на патология. Тя може да бъде получена по следните причини:

  • Diaskintest е направен без да се вземат предвид противопоказанията. Например, вирусна инфекция, която се развива в тялото, може да даде фалшиво положителен резултат.
  • Инфекцията е нахлула в мястото на инжектиране, което често се случва при деца, които я разресват.
  • Наличието на склонност към алергии. На този фон органът може да даде неадекватен отговор на теста.
  • Автоимунна и соматична патология.
  • Преди Diaskintest на детето е дадена друга ваксина. След това тялото на децата може да даде грешна реакция, която се очаква.
  • Няма информация, че ефектът от водата върху мястото на инжектиране може да повлияе на резултата, но лекарите все още не препоръчват да се напоява, докато не се получи окончателния отговор на тялото.

Това се случва точно обратното, когато пациентът е болен от туберкулоза, а Diaskintest не дава положителен резултат. Причината за това може да бъде:

  • Излекувана болест.
  • Наличието на неактивна форма на заболяването.
  • Наличието на туберкулоза в етапа на приключване.
  • Отрицателна оценка на резултатите при деца може да се отбележи, ако туберкулозата е тежка и дава имунопатологични нарушения.

Окончателната оценка трябва да се прави само от лекар, ако ситуацията изисква това, е планирано допълнително изследване и след два месеца друг тест за туберкулоза.

Какво ще стане, ако резултатът е различен от нормата?

Процентът при деца и при възрастни е почти пълната липса на следи на мястото на инжектиране след три дни. Ако тестът беше положителен, сълзите и паниката няма да повлияят на резултата и няма да го променят. По-нататъшните действия трябва да бъдат както следва:

  1. Възрастните трябва да правят флуорография без съмнение, а децата да имат рентгенова снимка на белите дробове.
  2. На бебетата могат да се дават ултразвук и томограма на белите дробове.
  3. Да предаде стандартен набор от анализи.
  4. Посетете фтизиатрик, като не забравяте да вземете всички резултати от изследванията.
  5. Лекарят може да предпише повторно изпитване след известно време, ако всички други изследвания са добри.
  6. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подготвите за преминаване на терапията. Родителите трябва да се грижат за дете, което трябва да бъде дълго и трудно.

На раменете на родителите поема отговорността за съвестния прием на предписани лекарства. Приемането трябва да се извършва стриктно съгласно предписаната от лекаря схема.

Ако има някакви съмнения относно компетентността на лекаря, който е извършил анализа на реакцията на тялото към Diaskintest, тогава можете да се подложите на PCR диагностика. В момента - това е най-точната диагноза на патологията, защото тя разпознава и най-малките промени на генното ниво, които се провокират от причинителя на туберкулоза.


Прочетете Повече За Кашлица