Особености на местоположението и структурата на максиларните синуси

Максиларният синус е най-големият от всички параназални синуси. Тя се нарича максиларен синус. Първото име е свързано с местоположението му - заема почти цялото пространство над горната челюст.

Анатомия на стената на максиларния синус

При раждането максиларните кухини на бебето са в ранна детска възраст - те са само две малки ями. Постепенно, когато детето расте, те растат и се оформят. Пълното състояние достига до периода на пубертета.

Промените в тях не свършват дотук, а в напреднала възраст достигат максималния размер поради резорбцията на костната тъкан. И двата синуса не винаги имат еднакъв размер, често се среща асиметрия, тъй като размерите директно зависят от дебелината на стените им.

Това е важно. Има аномални случаи (около 5% от общата популация на планетата), когато максиларните синуси могат да отсъстват изцяло.

Анатомията на максиларния синус е както следва:

  • максиларните синуси са свързани с носната кухина посредством фистула - специален тесен канал;
  • нормално, извън патологичните процеси, максиларните синуси трябва да се напълнят с кислород;
  • вътрешността е покрита с много тънка лигавица, в която има малко нервни окончания и образувания под формата на тубули. Поради тази причина болестите на носа и синусите за дълго време не могат да се проявят;
  • Горната част включва горната, долната, вътрешната, предната и задната стени. Всеки от тях има свои характеристики;
  • горната стена се намира в непосредствена близост до орбитата, така че когато нейното възпаление може да причини зрителни увреждания и отрицателни ефекти върху окото;
  • долната стена е много тънка и може дори изобщо да липсва в някои области на костта. Съдовете и нервите се отделят от лигавицата от периоста. При липса на секции на долната стена на синуса на максиларния синус се развива много одонтогенен синузит. Това е патология, при която възпаление възниква поради болен зъб, защото корените му могат да се впишат много близо до кухината и по-специално до долната му стена или дори да проникнат в нея;
  • вътрешната стена е в непосредствена близост до долния и средния нос. Разделителната зона е солидна, но много тънка. Чрез нея е обичайно да се извърши пункцията на максиларната кухина. В стената, която е в непосредствена близост до долния носов проход, има специален отвор, необходим за свързването на максиларния синус с носа. Ако е запушена по някаква причина, тогава започва възпаление;
  • Има малки фистули и в двете максиларни отделения. Ако една от тях е твърде тясна, тогава изтичането на съдържанието от кухината ще бъде трудно и човекът ще развие хроничен синузит;
  • предната (предна) стена е покрита с меки тъкани, тя е най-дебелата и дори може да бъде открита при сондиране. В самия център на тази стена има кучешка ямка, която служи като водач при отваряне на челюстната кухина;
  • задната стена пада върху горната част на челюстта. Той също така има послание към ямата на птеригопалатина, където се намира специфичният венозен сплит. Поради тази причина винаги съществува риск от отравяне на кръвта при възпаления в допълнителните кухини.

Какво ще стане, ако възпалеят синуса на челюстта?

Структурата на максиларния синус включва няколко залива:

  • Алвеоларният залив на максиларния синус се образува поради запълването на гъбестата тъкан на алвеоларния процес с въздух. Осигурява връзката на максиларната кухина със зъбните корени;
  • Инфраорбиталният отвор се появява от факта, че има издатина на дъното на инфраорбиталния канал в кухината. Този залив свързва горната кухина с орбитата;
  • сфероидният отсек е разположен най-близо до кухината;
  • Прелакримният залив на гърба покрива слъзния сак.

Можете да се запознаете с снимката на максиларния синус.

функции

Външни функции:

  • почистване, нагряване и овлажняване на въздуха, който влиза в носа по време на вдишване.
  • формирането на индивидуален тембър и глас поради образуването на резонанс.
  • Максиларните имат специфични повърхности, които участват в разпознаването на миризма.
  • структурната функция дава определена форма на челната кост.

Вътрешни функции:

  • вентилация.
  • отцеди.
  • защитни: ресничките на епителната тъкан допринасят за отстраняването на слуз.

Научете какво да правите, когато изостряте синузита.

болест

Основното заболяване на максиларните кухини е синузитът. Това е процесът, при който синусите или синусите са подложени на възпаление. Синузитът може да бъде:

  • дясна е, когато е засегната десната кухина.
  • лявата страна, в този случай, възпалението преминава в лявата кухина.
  • двустранно, когато патологията е открита и в двете максиларни кухини.

заключение

При това състояние максиларният синус има характерно подуване. Според него лекарят може да определи наличието на болестта. Синузитът е много опасно развитие на всякакви усложнения.

Анатомия на максиларния синус

Максиларният синус е най-големият от пневматичните синуси. Неговият обем е 15 ml. Сдвоените максиларни синуси често се развиват асиметрично и в резултат на това разликата в дебелината на стените им може да доведе до погрешно тълкуване на рентгеновите лъчи по време на изследването.

Синусът обикновено се състои от една камера, но може да има джобове или дори многокамерни, което може да затрудни диагностиката и лечението.

Отворът на максиларния синус е разположен в горната част на нейната средна стена; тя се отваря в носната кухина не директно, а чрез сагитално триизмерно образувание, наречено решетъчна фуния. Фунията на решетката се отваря в средния носов проход на лунната цепка.

Горната или орбиталната стена на максиларния синус също участва в образуването на дъното на орбитата. През него преминава инфраорбиталният нерв.

Медиалната стена на максиларния синус е и латералната стена на носната кухина. В предната стена има интраорбитален отвор.

Задната стена на максиларния синус разделя синуса от птеригопиална ямка. В птериго-максиларната пукнатина се намират максиларната артерия, птеригоподията, клоните на тригеминалния нерв и вегетативните нервни влакна.

Дъното на максиларния синус граничи с корените на зъбите, разположени в алвеоларния алвеоларен процес на максилата; особено близо до кухината са 2-ри премолар и първият молар. Такава близост на зъбите към максиларния синус може да предизвика одонтогенен синузит.

Преди изригването на постоянни зъби, т.е. до около седем годишна възраст, максиларните синуси обикновено са много малки, тъй като горната челюст съдържа зачатъци на постоянни зъби. Окончателната форма и размер на максиларния синус се получава едва след изригването на постоянни зъби.

Остеометален комплекс (оцветен в зелено):
1 - челен синус; 2 - решетъчен лабиринт; 3 - средна назална ухо;
4 - долната носна мивка; 5 - максиларен синус; 6 - гнездо за очи;
7 - носната кухина; 8 - назална преграда; 9а - фуния на решетката; 9b - преден джоб;
10 - орбитална клетка на етмоидния лабиринт; 11 - отвор на максиларния синус; 12 - лунна цепка.

Максиларен синус: анатомия

Лицевата част на черепа включва няколко кухи образувания - носните синуси (параназалните синуси). Те са сдвоени въздушни пространства и са разположени близо до носа. Най-големите от тях се считат за максиларни или максиларни синуси.

анатомия

Двойка от максиларните синуси е, както подсказва името, в горната челюст, а именно между долния край на орбитата и броя на зъбите в горната челюст. Обемът на всяка от тези кухини е приблизително 10-17 cm 3. Те не могат да бъдат с еднакъв размер.

Максиларните синуси се срещат при дете дори по време на развитието на плода (приблизително на десетата седмица от феталния живот), но образуването им продължава до юношеството.

Всеки максиларен синус има няколко стени:

Тази структура обаче е типична само за възрастните. При новородените максиларните синуси приличат на малки дивертикули (издатини) на лигавиците в дебелината на горната челюст.

Само на шестгодишна възраст тези синуси придобиват познатата форма на пирамида, но се различават по малък размер.

Стени на синусите

Стените на максиларния синус са покрити с тънък слой слизеста мембрана - не повече от 0,1 мм, която се състои от цилиндрични клетки на мигателния епител. Всяка от клетките има много микроскопични подвижни реснички и те непрекъснато осцилират в определена посока. Тази функция на мигателния епител допринася за ефективното отстраняване на слуз и прах. Тези елементи във вътрешността на максиларните синуси се движат в кръг, нагоре - в областта на медиалния ъгъл на кухината, където се локализира анастомозата, свързвайки я със средния носов проход.

Стените на максиларния синус се различават по своята структура и особености. По-специално:

  • Медиците смятат, че най-важният компонент на медиалната стена е, че се нарича и нос. Разположен е в проекцията на долния и средния носов проход. Неговата основа е костната пластина, която, като се разширява, постепенно става по-тънка и се превръща в двойна лигавица в областта на средния носов проход. След като тази тъкан достигне предната зона на средния носов проход, тя образува фуния, дъното на която е фистула (отвор), образуваща връзката между синуса и самата носна кухина. Средната му дължина е от три до петнадесет милиметра, а ширината му е не повече от шест милиметра. Горната локализация на анастомозата донякъде усложнява изтичането на съдържание от максиларните синуси. Това обяснява трудностите при лечението на възпалителни лезии на тези синуси.
  • Предната или предната стена се простира от долния край на орбитата до алвеоларния процес, който се локализира в горната челюст. Тази структурна единица има най-голяма плътност в максиларния синус, покрита е с меки тъкани на бузата, така че е напълно възможно да се изследва. На предната повърхност на такава преграда в костта се локализира малка плоска кухина, която получава името на кучешката или кучешка яма и представлява място в предната стена с минимална дебелина. Средната дълбочина на такъв прорез е седем милиметра. В някои случаи, кучешката ямка е особено изразена, следователно тя е тясно съседна на медиалната стена на синуса, което може да затрудни провеждането на диагностични и терапевтични процедури. Близо до горния край на депресията се намира инфраорбиталният отвор, през който преминава инфраорбиталният нерв.
  • Най-тънката стена в максиларния синус е горната или орбиталната. В неговата дебелина е локализиран луменът на инфраорбиталната нервна тръба, която понякога директно прилепва към лигавиците, покриващи повърхността на тази стена. Този факт трябва да се вземе предвид при кюретажа на лигавичните тъкани по време на операцията. Задните части на този синус докосват етмоидния лабиринт, както и клиновидния синус. Затова лекарите могат да ги използват като достъп до тези синуси. В медиалната част се намира венозният сплит, който е тясно свързан със структурите на зрителния апарат, което увеличава риска от преминаване на инфекциозни процеси към тях.
  • Задната стена на максиларния синус е дебела, се състои от костна тъкан и се намира в проекцията на горната челюст. Неговата задна повърхност се завърта в птериголмоналната ямка и там, от своя страна, се намира максиларният нерв с максиларната артерия, птеригопалатом и птериго-венозен сплит.
  • Дъното на максиларния синус е долната му стена, която по своята структура е анатомичната част на горната челюст. Тя има сравнително малка дебелина, поради което чрез нея често се извършва пункция или операция. При средни размери на максиларните синуси, тяхното дъно е локализирано приблизително на равнина с дъното на носната кухина, но може също да се понижи. В някои случаи корените на зъбите излизат през долната стена - това е анатомична характеристика (не патология), която увеличава риска от развитие на одонтогенен синузит.

Максиларните синуси са най-големите синуси. Те граничат с много важни части на тялото, така че възпалителният процес в тях може да бъде много опасен.

46. ​​Клинична анатомия на параназалните синуси.

Чрез параназалните синуси (sinus paranasalis) се включва въздушната кухина, обграждаща носната кухина и общуваща с нея през отвори.

Има четири двойки въздушни синуси: максиларни; челен; решетъчни синуси; клин.

В клиничната практика параназалните синуси са разделени на предни (максиларни, фронтални, предни и средни синуси на етмоидната кост) и задни (сфеноидни и задни синуси на етмоидната кост). Такава единица е удобна, тъй като патологията на предните синуси е малко по-различна от тази на задните синуси. По-специално, комуникацията с носната кухина на предните синуси се осъществява през средата, а задната - през горния носов проход, което е важно в диагностичните термини. Болестите на задните синуси (особено клиновидни) са много по-рядко срещани от предната.

Максиларните синуси (sinus maxillaris) са сдвоени, разположени в тялото на горната челюст, най-големият, обемът на всеки от тях е средно равен на 10,5-17,7 cm 3. Вътрешната повърхност на синусите е покрита със слизеста мембрана с дебелина около 0,1 mm, последната е представена от многоредов цилиндричен ресничест епител. Цилиативният епител функционира по такъв начин, че промотирането на слуз е насочено в кръг нагоре до медиалния ъгъл на синуса, където фистулата е разположена със средния носов ход на носната кухина. В максиларния синус се различават предната, задната, горната, долната и средната стени.

Медиалната (назална) стена на синуса от клинична гледна точка е най-важна. Тя съответства на по-голямата част от долните и средните носни проходи. Представена е от костна пластина, която постепенно става по-тънка, в областта на средния носов проход може да се превърне в дубликатна лигавица. В предната част на средния носов проход, в лунната цепка, дублираща лигавица образува фуния (infundibulum), на дъното на която има отвор (ostium maxillare), свързващ синуса с носната кухина.

В горната част на средната стена на максиларния синус се намира екскреторната фистула - ostium maxillare, поради което оттокът от него е труден. Понякога, когато се гледа с ендоскопи в задната част на лунната пролука, се открива допълнителен отвор за изтласкване на максиларния синус (foramen accesorius), чрез който полипозната модифицирана лигавица на синуса може да се издуе в назофаринкса, образувайки хоанал полип.

Предната или лицевата стена се простира от долния край на орбитата до алвеоларния процес на максилата и е най-плътна в максиларния синус, покрита с меки тъкани на бузите и е осезаема. Удължаването на плоската кост на предната повърхност на предната стена се нарича куче или куче, ямка (fossa canina), която е най-тънката част на предната стена. Дълбочината му може да варира, но средно е 4-7 мм. При тежка кучешка ямка предната и горната стена на максиларния синус се намират в непосредствена близост до медиалната ямка. Това трябва да се има предвид при провеждане на пункция на синуса, защото в такива случаи иглата за пункция може да проникне в меките тъкани на бузата или в орбитата, което понякога води до гнойни усложнения. Инфраорбиталният отвор се намира в горния край на кучешката ямка, през която излиза инфрачервеният нерв (n. Infraorbitalis).

Горната, или орбиталната стена, е най-тънката, особено в задната част, където често се срещат разриви. В дебелината на канала му преминава инфраорбиталният нерв, понякога има директно прилягане на нерва и кръвоносните съдове към лигавицата, покриваща горната стена на максиларния синус. Това трябва да се има предвид при изстъргване на лигавицата по време на операция. Задните (медиални) участъци на синуса се присъединяват директно към групата на задните клетки на етмоидния лабиринт и клиновидния синус, поради което хирургичният подход към тях е удобен през максиларния синус. Наличието на венозен сплит, свързан с орбиталния кавернозен синус на дура матер, може да улесни преминаването на процеса към тези области и развитието на значителни усложнения като тромбоза на кавернозния (кавернозен) синус, орбитната флегмона.

Задната стена на синуса е плътна, съответства на горната челюст на клубена, а със задната си повърхност е изправена пред птеригоидната ямка, където се намират максиларният нерв, птеригоподията, максиларната артерия, птериго-венозният сплит.

Долната стена или дъното на синуса е алвеоларния процес на горната челюст. Дъното на максиларния синус със среден размер лежи приблизително на нивото на дъното на носната кухина, но често се намира под последното. С увеличаване на обема на максиларния синус и понижаване на дъното му по посока на алвеоларния процес, често се наблюдава височина на корените на зъбите в синуса, която се определя рентгенологично или по време на операцията на максиларния синус. Тази анатомична характеристика увеличава възможността за развитие на одонтогенен синузит. Понякога по стените на максиларния синус има костни миди и мостове, които разделят синуса на заливи и много рядко в отделни кухини. И двата синуса често имат различен размер.

Етмоидните синуси (sinus ethmoidalis) - се състоят от отделни съобщаващи клетки, разделени с тънки костни плочи. Броят, обемът и местоположението на решетъчните клетки са предмет на значителни вариации, но средно има по 8-10 от всяка страна. Решетъчният лабиринт е единична решетъчна кост, която граничи с фронталния (отгоре), сфеноидния (заден) и максиларния (латерален) синус. Решетъчните лабиринтни клетки странично граничат с орбитата хартиена чиния. Често срещан вариант на местоположението на клетките на решетката е да ги разпространят в орбитата в предните или задните области. В този случай те граничат на предната черевна ямка, докато крибрифичната плоча (lamina cribrosa) се намира под клетъчната дъга на етмоидния лабиринт. Следователно, когато ги отваряте, трябва да се придържате строго към страничната посока, за да не проникнете през черепната кухина през решетъчната плоча (лам. Cribrosa). Междинната стена на етмоидния лабиринт е и латералната стена на носната кухина над долната носова ухо.

В зависимост от местоположението се разграничават предните, средните и задните клетки на етмоидния лабиринт, като предните и средните клетки се отварят в средния носов проход, а задните клетки - в горната. Близо до синусите на етмоидната кост е зрителният нерв.

Анатомични и топографски особености на етмоидния лабиринт могат да допринесат за прехода на патологичните процеси в орбитата, черепната кухина, зрителния нерв.

Фронтални синуси (sinus frontalis) - сдвоени, разположени в скалите на челната кост. Тяхната конфигурация и размери са променливи, като средният обем е 4,7 cm 3, а върху сагитталната част на черепа може да се отбележи нейната триъгълна форма. Синусът има 4 стени. По-голямата част от долната (орбитална) част е горната стена на орбитата и за кратко разстояние граничи с клетките на етмоидния лабиринт и носната кухина. Предната (предна) стена е най-дебела (до 5-8 мм). Задната (мозъчна) стена граничи с предната черевна ямка, тя е тънка, но много силна, съставена от компактна кост. Медиалната стена (преграда на фронталните синуси) в долната част обикновено е разположена по средната линия, а нагоре може да се отклонява встрани. Предната и задната стени в горната част се събират под остър ъгъл. На долната стена на синуса, отпред на преградата, е отвора на канала на фронталния синус, през който синусът комуникира с носната кухина. Каналът може да има дължина от около 10-15 mm и ширина от 1-4 mm. Той завършва в предната част на лунната пролука в средния носов проход. Понякога синусите се разпространяват странично, могат да имат рулони и прегради, да са големи (повече от 10 cm 3), в някои случаи липсват, което е важно да се има предвид при клиничната диагноза.

Сфеноидният синус (sinus sphenoidalis) се свързва в тялото на клиновидната кост. Размерът на синусите е много променлив (3-4 cm 3). Всеки синус има 4 стени. Междуабдоминалната преграда разделя синусите на две отделни кухини, всяка от които има свой изходен отвор, водещ към общия носов проход (сфеномен джоб). Това подреждане на синуса на фистула допринася за изтичането на изпускане от нея в назофаринкса. Долната стена на синуса е част от арката на назофаринкса и отчасти покрива на носната кухина. Тази стена обикновено е направена от пореста тъкан и има значителна дебелина. Горната стена е представена от долната повърхност на турската седловина, хипофизната жлеза и част от предния лоб на мозъка с обонятелен gyrus прилепват към тази стена по-горе. Задната стена е по-дебела и преминава в основната част на тилната кост. Страничната стена е най-често тънка (1-2 mm), с вътрешна каротидна артерия и граница на кавернозен синус, тук се намира окомомоторът, първият клон на тригеминалния, блоков и отвличащ нерви.

Кръвоснабдяване Близо-носните синуси, като носната кухина, се снабдяват с кръв от максиларната (клон на външната сънна артерия) и очната (клон на вътрешната каротидна артерия) артерия. Максиларната артерия осигурява хранене главно на максиларния синус. Предният синус се снабдява с кръв от максиларните и офталмологичните артерии, клиновидният синус се доставя от птериго-небцето и от клоните на менингеалните артерии. Клетките на етмоидния лабиринт се хранят от етмоидните и слъзните артерии.

Венозната система на синусите се характеризира с наличието на широка мрежа, особено развита в областта на естествените фистули. Изтичането на венозна кръв става през вените на носната кухина, но клоните на синусните вени имат анастомози с вените на орбитата и кухината на черепа.

Лимфен дренаж от параназалните синуси се извършва главно през лимфната система на носната кухина и се насочва към субмадибуларните и дълбоките цервикални лимфни възли.

Инервацията на параназалните синуси се осъществява от първия и втория клон на тригеминалния нерв и от птеригопалатиновия възел. От първия клон - орбиталния нерв - (n. Ophtalmicus) произхождат предната и задната етмоидни артерии - n. ethmoidales anterior posterior инервира горните етажи на носната кухина и параназалните синуси. От втория клон (n. Maxillaris) се отклоняват клонове n. sphenopalatine и n. infraorbitalis, иннервиращ средния и долния етаж на носната кухина и параназалните синуси.

Максиларен синус: структура

46. ​​Клинична анатомия на параназалните синуси.

Коколоносовите синуси (sinus paranasalis) включват въздушна носеща кухина, обграждаща кухината и комуникираща с нея през отворите.

Има четири двойки въздушни синуси: максиларни; челен; синусова решетка; клин.

В клиничната практика параназалните синуси са разделени на предни (максиларни, фронтални, предни и средни синуси на етмоидната кост) и задни (клиновидни и задни синуси).

Такава единица е удобна, тъй като патологията на предните синуси е малко по-различна от тази на задните спа. По-специално, комуникацията от кухината на предните синуси се осъществява през средата, а задната - през горния заден проход, което е важно в диагностичния план.

Заболяванията на задните синуси (особено клиновидните) са много по-често срещани от предните.

Максиларните синуси (sinus maxillaris) са сдвоени, разположени в горната челюст, най-голямата, всяка от които е средно равна на 10,5-17,7 cm3.

Вътрешната повърхност на синусите е с дебелина на лигавицата около 0.1 мм, последната е представена от многоредов цилиндричен ресничест епител.

Цилиативният епител функционира така, че напредъкът на слузта е насочен по протежение на кръга до медиалния англупаскус, където фистулата се намира чрез концентриране на носния проход на носната кухина. Максиларният синус разграничава предните, задните, горните, долните и средните стени.

От клинична гледна точка медиалната (назална) стена на апикалната жлеза е най-важна. Тя съответства на по-голямата част от долните и средните носни проходи.

Тя е представена от костна пластина, която постепенно става по-тънка и може да премине в зоната на средния носов пасаж чрез дублиране на лигавицата.

Предната част на средния носов проход, в лунната междина, дублираща лигавица образува фуния (infundibulum), на дъното на която има дупка (ostiummaxillare), свързваща синуса от кухината.

В горната част на средната стена на максиларния синус е разположена екскреторната фистула - ostium maxillare, поради която от нея трудно се оттича.

Понякога, когато се изследва с ендоскопи в задните участъци на лунния прорез, се открива допълнителен екскретиращ отвор на максиларния синус (foramen accesorius), чрез който полипозната модифицирана лигавица от синуса може да се освободи в назофаринкса, образувайки очен полип.

Предната или лицевата стена се простира от долния край на орбитата до алвеоларния процес на горната челюст и е най-плътният максиларен синус, покрит с меки тъкани на бузите и е осезаем.

Плоската костна кухина на предната повърхност на предната стена се нарича куче или куче, ямка (fossa canina), която е най-фината част на предната стена.

Дълбочината му може да варира, но средно е 4-7 мм. С изразена кучешка ямка предната и горната стена на максиларната мандибуларна синус са разположени близо до средната стена.

Необходимо е да се вземе предвид при провеждането на пункция на синуса, защото в такива случаи иглата за пункция може да проникне в меката тъкан на синуса или в орбитата, което понякога води до гнойни усложнения.

Инфраорбиталната ямка е разположена в горния край на езика и през която преминава инфраорбиталният нерв (n. Infraorbitalis).

Горната или орбиталната стена е най-тънката, особено задната част, където често има цифри.

В дебелината му преминава каналът на инфраорбиталния нерв, понякога има директно прилягане на нерва на кръвоносните съдове към лигавицата, облицоваща горната стена на максиларната малформация. Това трябва да се има предвид, когато лигавиците се регулират по време на операцията.

Задните-горни (медиални) секции на синусите са директно свързани с група от задни клетки на решетка-лабиринт и сфеноиден синус, във връзка с хирургичния подход към техния комфорт през максиларния синус.

Наличието на венозен плексус, свързан с изтощената кухина на гръбния синус, може да допринесе за прехода на процеса към тези области и до развитието на ужасни усложнения, като кавернозен синус, флегмона на орбитата.

Задната стена е дебела, съответства на горната челюст на клубена, а със задната си повърхност е обърната към птеригиум, където се намират максиларният нерв, птериго-под възел, максиларната артерия, птериго-венозният сплит.

Долната стена или дъното на синуса е алвеоларната кост на горната челюст. Гръбният мандибуларен синус със среден размер лежи приблизително на нивото на носната кухина, но често се намира под последната.

С увеличаване на обема на максиларния синус и понижаването му в посока на алвеоларния процес, често се наблюдава, че зъбите са в синусите, което се определя рентгенологично или в операцията на максиларния синус.

Тази анатомична характеристика увеличава възможността за развитие на одонтогенен синузит, понякога по стените на максиларната анатомия има костни миди и хребети, които разделят синуса на заливите и много рядко в отделни кухини.

Obepazuhi често имат различен размер.

Костите на Sinus ethmoidalis (sinus ethmoidalis) - се състоят от отделни, свързани помежду си клетки, разделени от тънки костни пластинки.

Броят, обемът и местоположението на клетките на решетката са предмет на значителни вариации, но средно има 8-10 от всяка страна.

Решетъчният лабиринт е единична решетка, която граничи с фронталния (отгоре), сфеноидния (гръб) и максиларния (латерален) синус. Клетките от решетъчно-лабиринт са странично оградени от хартиена орбитална пластина.

Често срещан вариант на местоположението на клетките на решетката е да ги разпространят в орбитата в предните или задните области. В този случай той е по-малък от предната черевна ямка, докато крибрифичната плоча (lamina cribrosa) е под клетъчната решетка на решетъчния лабиринт.

Следователно, когато ги отваряте, е необходимо да се придържате към страничната посока, за да не проникнете през кухината на черепа през решетъчната плоча (лам. Cribrosa). Медиалната стена на решетка-лабиринта е едновременно-латерална стена на носната кухина на горната носова тръба.

В зависимост от местоположението се разграничават предните, средните и задните клетки на решетъчния лабиринт, като предните и средните клетки се отварят в средния носов проход, а задните - до горната. Близо до синусната кост е зрителният нерв.

Анатомични и топографски особености на cribriform лабиринт може да помогне за преместване на патологични процеси в орбитата, черепната кухина, и зрителния нерв.

Фронталните синуси (sinus frontalis) - сдвоени, разположени в люспеста кост. Конфигурацията и размерите са променливи, като средният обем е 4,7 см3, а на сагитталната част на черепа е възможно да се отбележи нейната триъгълна форма. Пазвата има 4 стени.

Долната част (орбитална) е в по-голямата си част горната стена на орбитата и на кратко разстояние с клетките на етмоидния лабиринт и носната кухина. Предната (предна) стена е най-дебела (до 5-8 мм).

Задната (церебрална) стена граничи с предната черевна ямка, тя е тънка, но много силна, състояща се от компактност.

Медиалната стена (преграда на фалопиевите синуси) в долната част обикновено се намира в средната линия, а нагоре може да се отклонява встрани. Предната и задната стени в горната част се събират под остър ъгъл.

На долната стена на коремната кухина, пред септума, се намира отворът на канала на фронталния синус, през който синусът комуникира с кухината. Каналът може да има дължина от около 10-15 mm и ширина от 1-4 mm.

Тя завършва в предната част на лунната пролука в средата на курса на носа. Понякога блусът се разпростира странично, може да има залежи и прегради, да е голям (повече от 10 см3), в някои случаи липсват, което е важно да се има предвид при клиничната диагноза.

Сфеноидни синуси (sinussphenoidalis) - сдвоени, разположени в телеклиновидната кост. Размерът на синусите е максимално променлив (3-4 см3), като всеки синус има 4 стени.

Междуабдоминалната преграда ограничава синусите над отделните кухини, всяка от които има свой изходен отвор, водещ до общия носов проход (сфеноидален каркас).

Такова подреждане на фистулатите улеснява изтичането на изтичане от нея в назофаринкса. Долната стена на аксиларната част на назофаринкса и частично покривът на носната кухина. Тази стена обикновено се състои от гъбеста тъкан и има значителна дебелина.

Горната стена е представена от долната повърхност на турската седловина, хипофизната жлеза и част от фронталния долиголов мозък с обонятелни извилини са свръхестествени за тази стена. Задната стена е дебела и преминава в основната част на тилната кост.

Страничната стена на стената е най-често тънка (1-2 мм), с чиято граница на вътрешната сънна артерия и кавернозния синус, тук се намира ококомоторът, първият клон на тригеминалния, блоков и отклоняващ нерви.

Кръвоснабдяването Близо-носните синуси, като носната кухина, се снабдяват с кръв от максиларната (клон на външната сънна артерия) и очната (клон на вътрешната каротидна артерия) артерия.

Максиларната артерия осигурява хранене главно на максиларната аномалия. Предният синус се снабдява с кръв от максиларните и офталмологичните артерии, клиновидният се доставя от птериго-небцето и от клоните на менингеалните артерии.

Клетки на етмоидния лабиринт от етмоидните и слъзните артерии.

Венозната система се характеризира с наличието на голямо разнообразие от мрежи, особено развити в областта на естествените фистули. Изтичането на венозна кръв протича през венозната кухина, но клоните на вените на синуса имат анастомози с вените на орбитата и краниалната кухина.

Лимфоцитоза на параназалните синуси се осъществява главно през лимфната система на носната кухина и е насочена към субмандибуларните дълбоки цервикални лимфни възли.

Инервацията на колонозните синуси се извършва от първия и втория клон на тимпаничния нерв и от птеригопатията. От първия клон образуват орбиталния нерв (n. Ophtalmicus), от предната и задната артерия - n.

etmoidales anterior posteriorly, иннервиращи горните етажи на носната кухина и параназалните синуси. От втория клон (n. Maxillaris), клонове n.sphenopalatine и n.

infraorbitalis, иннервиращ средните и долните нива на носната кухина и параназалните синуси.

Максиларни синуси - структура и функция. Най-често срещаните заболявания

Максиларният (максиларен) синус е най-големият от всички параназални синуси.

Името й дължи на местоположението: почти напълно запълва горната челюст.

Размерът на този синус, както и неговата форма могат да варират в зависимост от възрастта на човека, както и в зависимост от индивидуалните характеристики на структурата на тялото му.

Максиларен синус: структура

Максиларните синуси при хората се появяват преди всички други параназални синуси.

При новородените те имат формата на малки вдлъбнатини, които се превръщат в пълни максиларни синуси само до периода на пубертета.

Въпреки това, този орган достига най-големия си размер, така да се каже, само към старостта, тъй като костната тъкан понякога се разтваря в старост.

Максиларният синус е свързан с носната кухина посредством анастомоза - канал, който е доста тесен вътре. В тялото на здравия човек и в нормално състояние, фистулата се изпълва с въздух.

Вътрешната повърхност на максиларните синуси е облицована с лигавица, в която нервите и кръвоносните съдове са почти напълно отсъстващи.

Това причинява асимптоматично възпаление на синусите и факта, че в повечето случаи пациентите търсят помощ, когато болестта се влива в по-сложна форма.

Структурата на максиларния синус е следната: горната, долната, задната, предната и вътрешната стени.

Всяка от тези стени има свои характеристики, и ако знаете особеностите, можете да определите механизма и причините за възпалението, което от своя страна гарантира възможността за започване на лечението и дори избягване на развитието на заболяването чрез неговата превенция.

Долната и горната стена на максиларния синус

Дебелината на горната стена на максиларния синус може да варира от 0.7 до 1.2 mm. Тя се намира в близост до орбитата, така че възпалителният процес от кухината често отива към очите, като става причина за конюнктивит и води до други, не по-малко пагубни последствия.

Долната стена на синуса е по-тънка, има зони, където тя напълно отсъства.

Нервните окончания и кръвоносните съдове в такива области са отделени от лигавицата само от периоста.

Такива условия допринасят за развитието на т. Нар. Одонтогенен синузит, който се развива на фона на стоматологичните проблеми.

Вътрешната стена на максиларния синус е друго име - медиалната. Той е в непосредствена близост до долните и средните носни проходи.

Прилежащата зона между средната стена и средния носов проход е непрекъснат, но дебелината му е много малка, което допринася за, ако е необходимо, пункцията на максиларния синус.

Стената, която е в непосредствена близост до носния проход отдолу, се характеризира със структура на лентата върху по-голямата част от нейната повърхност.

Има дупка, която служи за свързване на носната кухина с максиларния синус. Ако тази дупка е запушена, се създават условия, които стимулират възпалението.

Ето защо е необходимо незабавно да започнете лечението дори на най-обикновените настинки.

Важно е! Дължината на фистулата на дясната и лявата синуси може да достигне до 1 см. Много специфичното му местоположение, както и малката му ширина, допринасят за честия поток на синусите в хроничната форма, тъй като често изтичането на слуз от синусите се оказва трудно.

Гръб и предни стени

Предната (предна) стена на максиларния синус се характеризира с най-голямата, в сравнение с други стени, дебела.

Може да се палпира, да е под слой тъкан на бузите, затова е надеждно защитен от нараняване. В централната част на този синус има т.нар.

кучешка ямка, която е насока в процеса на отваряне на кухината на долната челюст.

Дълбочината на тази депресия може да бъде различна.

Ако размерът на кухината е впечатляващ, по време на пункцията на носния синус съществува висок риск от проникване на иглата в меките тъкани на бузата и дори в окото.

Това може да доведе до сериозни усложнения, така че ако има нужда от пункция, поверете изпълнението на такава отговорна мисия на истински професионалист.

Що се отнася до задната стена на синуса, тя съответства на горната част на челюстта. Задната страна на стената се превръща в птеригопалатна ямка и се характеризира със специфичен сплит на кръвоносните съдове, поради което при възпаление съществува риск от инфекция на кръвта.

Максиларен синус. функции

Функциите на максиларния синус са няколко. Разгледайте ги по-подробно:

  • образуване на носната дишане. Влизайки в носната кухина, въздухът се нагрява, почиства се от микрочастици от прах и мръсотия, овлажнява се. При всички тези задачи, параназалните синуси успешно се справят.
  • участват във формирането на гласа, служат като вид резонатори. Именно характеристиките на структурата на параназалните синуси придават на гласа индивидуални характеристики.
  • обоняние. Поради специалната структура на повърхността, която облицова синусите отвътре, те участват в процеса на разпознаване на миризми.

Ресничният епител на максиларните синуси също има почистваща функция.

Заболявания на максиларните синуси

Възпалението на максиларните синуси е по-често известно като синузит. Заболяването, което предполага пълно увреждане на всички параназални синуси, се нарича синузит. Този термин често се използва за по-точна диагноза.

В зависимост от това къде точно започва възпалението, се различават следните типове синузит:

  • дясната страна - има възпаление в десния синус;
  • лявата - засегната, съответно, левия параназален синус;
  • двустранно - инфекцията се е разпространила и в двата синуса.

В особено напреднали случаи подуване е забележимо в проекцията на възпаления синус. Такива случаи изискват незабавно лечение на компетентен специалист за назначаване на подходящо лечение. Въпреки това, синузитът трябва винаги да се лекува, защото заболяването е изпълнено със сериозни усложнения.

Какво представлява максиларният синус? - Домашно лечение

Максиларният синус се счита за най-параназалния синус, иначе наречен максиларен синус. Това име й беше дадено поради местоположението.

Тази кухина заема почти цялата външна част на горната челюст.

Параметрите на максиларните синуси варират в зависимост от възрастта и характеристиките на пациента.

Максиларните синуси се формират преди въздушните кухини, които се намират в лицевата част на черепа. При кърмачета те приличат на малки ямки.

Пълното им развитие се наблюдава по време на пубертета.

В същото време те достигат най-високата стойност в напреднала възраст, тъй като през този период може да настъпи костна резорбция.

Анатомичната структура на максиларните синуси е следната. С носната кухина максиларните синуси взаимодействат с помощта на къс свързващ канал с тясна форма. Тяхната анатомия е такава, че в нормално състояние те са пълни с кислород, т.е. пневматично.

Вътрешната част на тези жлебове се състои от най-тънката лигавица, върху която са разположени малък брой нервни плекси и еластични тръбни структури.

Само поради това, заболяванията на параназалните кухини, които отнемат дълъг период от време, се развиват без крайни прояви.

Максиларният синус се състои от следните стени:

Всяка от тях има индивидуални характеристики, идеята на които ни позволява да разберем защо и как възниква възпалението.

Това означава, че болен човек може самостоятелно да усети промените, настъпващи в носните синуси и други близки органи, и да извърши превантивни мерки.

Характеристики на структурата на стените на максиларния синус на носа

Максиларните синуси имат следното устройство. Външната страна на максиларния синус е с размер 0.7-1.2 mm. Намира се на границата с очницу, така че при възпаление се наблюдава отрицателно въздействие върху качеството на зрението. В допълнение, по-нататъшни резултати може да са разочароващи.

Долната стена е много тънка.

Времето на определени участъци от костта може да бъде напълно отсъстващо, а кръвоносните съдове и нервните плексуси, разположени на това място, се отделят от лигавицата на допълнителния синус само от периоста.

Такива явления водят до появата на одонтогенен синузит. При това заболяване възниква възпалителен процес, дължащ се на разрушаването на зъбите, чиито корени се намират в близост до максиларната кухина или вътре.

Вътрешната (медийна) стена е близо до средните и долните носни проходи. В първия случай допирателната зона е непрекъсната и твърде тънка. Следователно, лесно можете да извършите пункция на синусите.

Стената до долната част на носния проход се отличава със структура на платно. Тук е проходът, който е общ канал между максиларния синус и носната кухина. В случай на запушване възниква възпаление.

Това налага на човек своевременно лечение на всяка, дори най-обикновената настинка. Левият максиларен синус също има съобщения, чиято дължина не надвишава 1 cm.

Поради местоположението си в горната част и тесният размер на синузита става хроничен, тъй като изтичането на течност е много трудно.

Предната стена е най-дебелата. Той се намира под меките тъкани на бузата, така че е удобен за палпация. В средата на външната страна се намира ямата Fangal, която е насока по време на разреза на долната челюст. Такава степен може да има различни дълбочини.

Дори когато е по-голям, при извършване на пункция на максиларния синус от страната на долния носов проход, иглата може да достигне до окото или да попадне в бузата. Това допринася за усложненията на синузита с наличието на гной.

В тази връзка е важно тази операция да се извършва изключително от опитен лекар.

Задната стена на кухината съвпада с горната част на челюстта. Задната му страна е в съседство с ямата на птеригиума, където се намира венозният сплит. Поради тази причина при възпаление на параназалните синуси има вероятност от инфекция на кръвта.

Според анатомичната структура максиларният синус изпълнява външни или вътрешни функции. Външните функции включват:

  • резонатор;
  • рефлекс;
  • климатик, вдишван от носа;
  • всмукване, секреторно, защитно;
  • участие в обонянието и стабилизиране на вътрешното налягане, осигуряване на носната кухина със слуз и намаляване на масата на горната челюст.

Вътрешните функции включват вентилация и дренаж. Дренажът на синусите има реснички на епитела, които се движат по протежението на отвора на носния синус.

Те са отговорни за движението на частици с диаметър не по-голям от 0,5 мм. Migotliviepіtelіy служи за почистване.

Това е транспортната система на носа и максиларните синуси за движение на въздуха.

В допълнение, вътрешните функции зависят от здравето на носните проходи и лигавицата на максиларния синус, която абсорбира терапевтичните компоненти на лекарствата.

При дълготрайна обструкция на проходите на носната кухина, хипоксията се проявява поради навлизането на въздух, който засяга вътрешната флора и течно състояние, което се отделя в тъканта или кухината на тялото от малки кръвоносни съдове по време на възпаление.

Здравата вътрешна облицовка на синуса има висока устойчивост към различни фактори.

Заболявания на максиларните синуси

Локалният патологичен процес, който се появява в максиларните синуси, се нарича синузит. С поражението на параназалните кухини трябва да се говори за синузит.

Този термин се използва, докато се установи правилната диагноза. Тази дефиниция предполага концентрацията на възпаление в допълнителните кухини.

В зависимост от концентрацията на заболяването се различават следните типове синузит:

  • дясната страна - поражението на дясната област на максиларния синус;
  • лява страна - наличие на възпаление от лявата страна на носната кухина;
  • двустранна - инфекция на двете зони.

Понякога на снимката може да се види възпалителния процес. Засегнатият максиларен синус има изразено подуване. Ако този симптом е налице, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар.

След оценка на общата клинична картина, специалистът препоръчва предприемането на някои мерки. Въпреки това, дори и при липса на визуални симптоми, синузитът трябва да се лекува своевременно.

В противен случай съществува риск от усложнения.

Така, максиларният синус, заедно с други параназални синуси, предпазва нервните структури на орбитата и предната черевна ямка от възможно охлаждане поради вдишван въздух или механично увреждане. В допълнение, параназалните синуси стабилизират функцията, която е отговорна за дишането, овлажнява носната лигавица.

Ако имате проблеми с дишането или подуване на максиларните синуси, трябва да се консултирате със специалист и да получите лечение.

В случай на игнориране на развитието на синузит може да причини сериозно увреждане на здравето и да доведе болестта до хронична форма.

Ако консервативната терапия не даде положителен резултат, лекарят предписва операция.

Лечението на синузита трябва да се извършва само под наблюдението на специалист, от момента на откриване на заболяването.

В случай на неспазване на медицинските препоръки, заболяването може да има остра форма и да доведе до опасни последствия.

В допълнение, трябва да се отбележи, че лечението се избира изключително, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Околоносови синуси (човешка анатомия)

съдържание.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..

От параназалните синуси са: 1) максиларни; 2) клиновидна; 3) челен; 4) решетка.

Лежейки в костите на черепа, синусите помагат да се намали теглото на костите, повишават тяхната сила, са резонатори в изразяването, причинявайки тембра на гласа, участват в затоплянето на вдишания въздух. Поради наличието на съобщения с носната кухина, заедно с кухината, синусите представляват единичен апарат.

Максиларен синус (човешка анатомия)

Максиларният синус, sinus maxillaris, е парна баня, разположена в дебелината на тялото на горната челюст и е най-големият параназален синус (виж Фиг. 122).

Въпреки това, в редки случаи може да се открие много малък синус с широчина 1-2 см. Той може да бъде във формата на триъгълна пирамида, основата на която е насочена към страничната стена на носната кухина или неправилна форма.

Размерите на максиларния синус са много променливи: височина 2-4.3 см, ширина 1.5-3 см. Капацитетът на синуса варира между 2.5-30 мм (обикновено 10-20 мм). Обикновено синусите са асиметрични по форма и размер. Левият синус е по-често правилният.

Синусите при мъжете повече от жените. Синусите могат да бъдат разделени чрез разделяне на две независими части.

В синусите се различават следните стени: 1) медиалната назална, едновременно с това и страничната стена на носната кухина; 2) горна, обърната към очите; 3) предна странична - лицева; 4) постолатерална, в непосредствена близост до крило-небцето и долната ямка; 5) долната, обърната към корените на горните зъби.

Медиалната стена обикновено има четириъгълна форма. В долните части тя е по-дебела, отколкото в горната, където в някои области костта може да липсва и лигавицата на синуса е непосредствено в близост до лигавицата на носната кухина.

Такива обезкостени части на стената се наричат ​​фонтани или фонтани. Обикновено има две фонтанели - предни и задни, които се простират в средния ход на носа.

В предната част на стената, съответно, средният ход на носа е отварянето на максиларния синус, hiatus maxillaris. Диаметърът на отвора е 1-1.5 см. Формата на отвора е по-често овална или нарязана на процеп.

На вътрешната стена има допълнителни отвори. Цепнатината се намира над дъното на синуса, така че когато е възпалена (синузит), няма достатъчно изтичане на гной, който се образува.

Антеролатералната стена, често триъгълна, се формира от предната повърхност на горната челюст. Дължината на стената е различна и е свързана със степента на развитие на синуса. Позицията на стената може да не е една и съща: за тясното лице тя е разположена косо, за широката лицева страна.

Антеролатералните и медиалните стени са свързани, образувайки костна издатина - нос, карина, достигайки incisura piriformis.

В теснолистни кокалести нос могат да бъдат много дълги, в широколистни - къси, което е важно при производството на операции за възпаление на синуса чрез интраназален път.

Задната-латерална стена на синуса с многоъгълна форма, тънка, свързваща се с предно-страничната и горната, образува върха на синуса, обърнат назад.

Горната стена е триъгълна, съдържа инфраорбиталния канал и е дъното на орбитата. В областта на канала горната стена на синуса понякога може да липсва.

Долната стена е тясна ивица от кост, съответстваща на алвеоларния процес (дължина 2.5-4 cm, ширина 0.5-2 cm). Положението на долната стена и нейната ширина може да не са еднакви. Когато големият синус често образува доста значителен алвеоларен залив.

В такива случаи върховете на горните кътници са много близо до долната стена на синуса в залива или дори отиват в синуса (вж. Раздела Съотношение на корените на зъбите с носната кухина, максиларния синус и долночелюстния канал, това издание).

Освен това, могат да се открият небцето нечистотии - кухините на синусите в твърдото небце, а рядко - зигоматични и челни участъци.

Долната стена, или дъното на синуса, може да бъде под дъното на носната кухина (в 40% от случаите), или на същото ниво с нея (40%), или накрая, да стои над дъното на носната кухина (в 20%).

При новородените максиларните синуси са много малки и може дори да липсват. След раждането има силен растеж на синусите. До 10 години, синусите стават повече или по-малко големи и приемат формата на възрастни синуси.

Кръвоснабдяването на синусите възниква при клони аа. maxillaris, facialis и офталмика. Венозен отток - в същата вена и plexus pterygoideus.

Лимфните съдове образуват гъста мрежа в лигавицата. Разредителните съдове са свързани с съдовете на носната кухина и се изливат във фарингеалните и дълбоките шийни възли.

Инервация от същите източници като за носната кухина.

Сфеноиден синус (човешка анатомия)

Сфеноидният синус, синусовия сфеноидал, парна баня, се намира в тялото на клиновидната кост (виж Фиг. 121).

Той има формата на пресечена тетраедрична пирамида, чиято ширина варира от 0,8 до 3 cm, а височината му е от 0,5 до 2 cm.

В синусите има 6 стени: предна, задна, горна, долна и странична - медиална и странична.

Горната стена е тънка (1,5-3 мм), е дъното на турското седло. Долната стена е по-дебела (3-4 мм), образува задната част на горната стена на носната кухина.

Предната стена също е относително дебела, съседна на горната част на задната част на носната кухина и на задните клетки на етмоидния синус. Задната стена на синуса е представена от наклона на клиновидната кост.

Медиалната стена е преградата между двете клиновидни синуси. Дебелината му в зависимост от степента на развитие на синусите може да варира от 0,1 до 1 mm.

Страничната стена е представена от страничната повърхност на турската седловина, тя е най-променлива по дебелина.

Отворът на синуса, apertura sinus sphenoidalis, се намира в предната стена и се отваря в клино-решетъчна депресия. Често синусът комуникира с задните клетки на етмоидния синус.

Кръвоснабдяването на синуса настъпва с разклонения на максиларната, възходяща фарингеална и орбитална артерии, както и средните и задните артерии на дура матер. Венозният отток попада във вените на носната кухина, вените на дурата, фаринкса и вертебралния венозен сплит.

Лимфните съдове образуват мрежа в лигавицата, от която съдовете за разтоварване носят лимфата към съдовете на носната кухина и след това към фарингеалните възли. Може би комуникацията на лимфните съдове на синуса с субарахноидалното пространство.

Инервацията на синуса се осъществява от задния етмоиден нерв и клоните на крило-небцето ганглий.

Фронтален синус (човешка анатомия)

Фронталният синус, sinus frontalis, е парна баня, лежи в дебелината на челната кост и има формата на сплескана тригранна пирамида, основата е обърната надолу и отгоре нагоре (виж Фиг. 121). В редки случаи отсъстват фронталните синуси.

Степента на тяхното развитие и размер варират значително. Синусът може да бъде само в носната част на фронталната кост или да се разпространи в скалите, орбиталната част и да образува залива.

Брахицефалните синуси обикновено са по-големи от долихоцефаличните.

Преградата, отделяща синусите, само 50% от случаите се намират в средата. Също толкова често тя се отклонява от 0,1 до 1,5 cm отдясно или наляво. Във всяко гърди има допълнителни дялове, които го разделят на няколко части.

Може би липсата на преграда и наличието на един общ челен синус. Стените на синуса са външната и вътрешната плоча на компактния слой на челната кост, покрита със слизеста мембрана. Отворът на синуса, apertura sinus frontalis, се отваря в средата на носа.

Диаметърът му е 2-6 мм.

При новородените синусът отсъства или е много малък. Образуването му при деца възниква от 2 години. До 6 години лоното достига размера на грахово зърно и се увеличава до 18-20 години.

Кръвоснабдяването на синуса се осъществява от клоновете на орбиталната, максиларната и повърхностна темпорални артерии, както и периодично от артерията на твърдата мозъчна обвивка. Венозният отток се извършва във фронталните и орбиталните вени, както и в горната надлъжна синуса. Вените на фронталния синус анастомозират с вените на носната кухина и орбитата.

Лимфните съдове отклоняват лимфата в съдовете на носната кухина. Инервацията на синуса се проявява в разклонения на предната решетъчна и надбъбречна нерви.

Решетъчни синуси (човешка анатомия)

Етмоидните синуси, sinus ethmoidales, съдържат многобройни кухини, наречени клетки, разположени в етмоидната кост (виж фиг. 122). Общата дължина на етмоидните синуси е 2.5-4 cm, височина - 0.7-1 cm.

Капацитетът на отделните клетки варира от 0.2 до 0.5 мл, а всички синуси са 7-10 мл. Средният брой клетки е 7-9. Най-голямата клетка е средната, образува голяма везикула решетка, bulla ethmoidalis.

Задните клетки са свързани с клиновидния синус, а предната - с челната. Всички клетки образуват много сложен ход, в резултат на което синусът се нарича етмоиден лабиринт.

Има предни, средни и задни клетки, callulae anteriores, mediae et posteriores.

Етмоидните синуси имат 6 повърхности: горна, долна, предна, задна, медиална и странична. Горната повърхност се формира от клетки с неправилна форма, свързващи се с клетките на челната кост.

Най-горната най-горна клетка лежи близо до гребена на петела и е свързана с решетъчна фуния, infundibulum ethmoidale, към предния синус. Долната повърхност на синуса е свързана с горната челюст и е в непосредствена близост до средната носна раковина.

Предната повърхност се състои от клетки, свързващи се към слъзната кост. Задната повърхност на синусите е свързана с тялото на клиновидната кост и орбиталния процес на палатина, както и с клетките на клиновидната кост. Медиалната повърхност образува част от страничната стена на носната кухина.

Свързан е с горната и средната носова ухо. Страничната повърхност е част от средната стена на орбитата.

Задните клетки се отварят в горната част на носа, предната - в средата, а в средата - в горния или средния.

При новородените клетките са малки и малко на брой, увеличавайки се през първата година от живота. До 3-годишна възраст те се удвояват по размер и размер. За 7-годишни деца те са близо един до друг и достигат крайни размери до 15-17 годишна възраст.

Кръвоснабдяването се извършва от предните и задните етмоидни артерии, както и от непоследователните клони на инфраорбиталната и средната мозъчна артерия. Изтичането на кръв отива към вените на носната кухина, както и към орбитата и трайната материя.

Лимфата тече към лимфните съдове на носната кухина и клепачите. Той се инервира от задните и предните решетъчни нерви и клоните на крило-небцето ганглий.

Радиологична анатомия на синусите. Назалните синуси и носната кухина са добре дефинирани на рентгенография в задната-предна краниално-ексцентрична сагитална проекция на главата. Обектът се поставя така, че устата да е широко отворена, поставена върху брадичката и носа.

На снимката ясно са показани предните синуси, окото и носната кухина, максиларните синуси и клиновидния синус. На рентгенограма в страничната проекция се виждат контурите на клиновидните, челните и максиларните синуси.

Решетъчните синуси са добре дефинирани на задния-преден образ в положението на челото-носа с лек завой на главата встрани.

съдържание.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..


Прочетете Повече За Кашлица