Анатомия на белите дробове

В белите дробове има 10 бронхо-белодробни сегмента, които имат свои собствени сегментни бронхи, клон на белодробната артерия, бронхиална артерия и вена, нерви и лимфни съдове. Сегментите са разделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан, в която преминават междусегментните белодробни вени (фиг. 127).


Фиг. 127. Сегментната структура на белите дробове. a, b - сегменти на десния бял дроб, изглед отвън и отвътре; c, d - сегменти на левия бял дроб, изглед отвън и отвътре. 1 - апикален сегмент; 2 - заден сегмент; 3 - преден сегмент; 4 - страничния сегмент (десния бял дроб) и горния сегмент на тръстиката (левия бял дроб); 5 - медиален сегмент (десен бял дроб) и долна част на тръстиката (ляв бял дроб); 6 - апикален сегмент на долния лоб; 7 - базален медиален сегмент; 8 - базален преден сегмент; 9 - базален страничен сегмент; 10 - базален заден сегмент

Сегменти на десния бял дроб

Сегменти на левия бял дроб

Подобни имена имат и сегментни бронхи.

Топография на белите дробове. Белите дробове се намират в плевралните кухини (виж раздел Уринарно-генитална система, това издание) на гърдите. Проекцията на белите дробове върху ребрата образува границите на белите дробове, които върху живия човек се определят от перкусия (перкусия) и рентгенологично. Разграничавайте върха на белите дробове, предната, задната и долната граници.

Върховете на белите дробове са на 3-4 см над ключицата. Предната граница на десния бял дроб идва от върха до ръба на II по протежение на linea parasternalis и по-нататък по нея до VI ребро, където преминава в долната граница. Предната граница на левия бял дроб се простира до третото ребро, както и дясното, а в четвъртото междуребрено пространство тя се отклонява наляво хоризонтално до linea medioclavicularis, от където следва надолу до шестото ребро, където започва долната граница.

Долната граница на десния бял дроб преминава лека линия в предната част на хрущялния VI ребро назад и надолу към спинозния процес на XI гръдния прешлен, пресичайки горния край на VII ребро по линията и medioclavicularis VII, по протежение на линията аксиална задната - IX ребро, linea scapularis - горния край на ръба X и linea paravertebralis - XI край. Долната граница на левия бял дроб е 1 - 1.5 cm под дясната.

Ребрата на белите дробове приляга по цялата гръдна стена, диафрагмата - в съседство с диафрагмата, медиалната - към медиастиналната плевра и през нея до органите на медиастина (дясната хранопровода, средната и горната вена кава, дясната артерия, сърцето, лявата страна) лява подключна артерия, гръдна аорта, сърце).

Топографията на елементите на корена на десния и левия дроб е различна. В основата на десния бял дроб е разположен десният главен бронх, белодробната артерия е под, под и под която са белодробните вени. В основата на левия бял дроб белодробната артерия лежи отгоре, зад и под която минава главният бронх, белодробните вени са разположени под и отпред на бронха.

Рентгенографска анатомия на белите дробове (човешка анатомия)

На рентгенова снимка на гръдния кош белите дробове се появяват като леки белодробни полета, пресичащи се от наклонени спирални сенки. Интензивната сянка съвпада с корена на белия дроб.

Съдове и нерви на белите дробове (човешка анатомия)

Белодробните съдове принадлежат на две системи: 1) малки кръгови съдове, свързани с газообмена и транспортирането на газове, асимилирани с кръв; 2) съдове от големия кръг на кръвообращението, захранващи белодробната тъкан.

Белодробните артерии, които пренасят венозна кръв от дясната камера, разклоняват се в белите дробове в лобарните и сегментарните артерии и съответно, съответно, се делят на бронхиалното дърво. Получената капилярна мрежа оплита алвеолите, което осигурява дифузия на газове в кръвта, както и от нея. Вените, образувани от капилярите, носят артериална кръв през белодробните вени в лявото предсърдие.

Храненето на белодробната тъкан се извършва чрез разклонения на бронхиалните артерии, изтичане на венозна кръв през бронхиалните вени. И двете системи обаче не са напълно изолирани един от друг - има анастомози между крайните разклонения на бронхиалните и белодробните съдове.

Има дълбоки и повърхностни лимфни съдове. Произходът на дълбоките съдове са лимфните капилярни мрежи около крайните бронхиоли, между-ацинарните и междинните пространства. От плевралната капилярна мрежа се образуват повърхностни съдове. Изпускателните съдове следват бронхите до белодробните, бронхо-пулмоналните, бронхо-трахеалните и бифуркационните възли.

Инервацията на белите дробове се извършва от клоните на plexus pulmonalis.

Анатомия на белите дробове

Белите дробове са жизненоважни органи, отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид в човешкото тяло и извършване на дихателната функция. Човешките бели дробове са сдвоени органи, но структурата на левия и десния бял дроб не е еднаква. Левият бял дроб е винаги по-малък и разделен на два лоба, докато десният бял дроб е разделен на три лоба и има по-голям размер. Причината за намаления размер на левия бял дроб е проста - сърцето се намира от лявата страна на гърдите, така че дихателният орган "дава" място в гръдната кухина.

Диаграма на белия дроб и дихателната система на човека

местоположение

Анатомията на белите дробове е такава, че те се вписват близо до лявата и дясната част на сърцето. Всеки бял дроб има формата на пресечен конус. Върховете на конусите леко изпъкват отвъд ключицата, а основата в съседство с диафрагмата, разделяща гръдната кухина от коремната кухина. Отвън всеки бял дроб е покрит със специална двуслойна обвивка (плевра). Един от неговите слоеве е в непосредствена близост до белодробната тъкан, а другият е в съседство с гръдния кош. Специалните жлези отделят течност, която изпълва плевралната кухина (разликата между слоевете на защитната обвивка). Плевралните торби, изолирани един от друг, в които са затворени белите дробове, са предимно защитни. Възпалението на защитните мембрани на белодробната тъкан се нарича плеврит.

Какви са белите дробове?

Диаграмата на белите дробове включва три основни структурни елемента:

Белодробната рамка е обширна бронхиална система. Всеки бял дроб се състои от набор от структурни единици (резени). Всеки сегмент има пирамидална форма, а размерът му е средно 15x25 mm. Бронхът, чиито клони се наричат ​​малки бронхиоли, навлиза в върха на белия дроб. Общо, всеки бронх е разделен на 15-20 бронхиоли. В края на бронхиолите са специални формации - ацини, състоящи се от няколко десетки алвеоларни клона, покрити с много алвеоли. Белодробните алвеоли са малки мехурчета с много тънки стени, сплетени от гъста мрежа от капиляри.

Алвеолите - най-важните структурни елементи на белите дробове, върху които нормалният обмен на кислород и въглероден диоксид в организма. Те осигуряват голяма площ за обмен на газ и непрекъснато подават кислород към кръвоносните съдове. По време на обмен на газ, кислородът и въглеродният диоксид проникват през тънките стени на алвеолите в кръвта, където "се срещат" с червени кръвни клетки.

Благодарение на микроскопичните алвеоли, чийто среден диаметър не надвишава 0,3 mm, площта на дихателната повърхност на белите дробове се увеличава до 80 квадратни метра.

Белодробна лобула:
1 - бронхиола; 2 - алвеоларни пасажи; 3 - дихателна (дихателна) бронхиола; 4 - атриум;
5 - алвеоли капилярна мрежа; 6 - алвеолите на белите дробове; 7 - напречни алвеоли; 8 - плевра

Какво представлява бронховата система?

Преди да попадне в алвеолите, въздухът влиза в бронхиалната система. "Врата" за въздуха е трахеята (дихателна тръба, входа на която е разположена непосредствено под ларинкса). Трахеята се състои от хрущялни пръстени, които осигуряват стабилността на дихателната тръба и запазването на лумена за дишане дори при условия на разрежен въздух или механична компресия на трахеята.

Трахея и бронхи:
1 - ларингеална издатина (Adam's); 2 - щитовидни хрущяли; 3 - криоидална връзка; 4 - пръстен тетрахеален лигамент;
5 - сводест трахеален хрущял; 6 - пръстеновидни трахеални връзки; 7 - хранопровод; 8 - разделена трахея;
9 - основният десен бронх; 10 - основният ляв бронх; 11 - аорта

Вътрешната повърхност на трахеята е слизеста мембрана, покрита с микроскопични вълни (т. Нар. Ресничен епител). Задачата на тези врили е да филтрира въздушния поток, предотвратявайки навлизането на прах, чужди тела и отломки в бронхите. Ресничният или ресничен епител е естествен филтър, който предпазва белите дробове на човека от вредни вещества. При пушачите има парализа на мигателния епител, когато вълните върху трахеалната мукоза престават да функционират и замръзват. Това води до факта, че всички вредни вещества влизат директно в белите дробове и се заселват, причинявайки сериозни заболявания (емфизем, рак на белите дробове, хронични заболявания на бронхите).

Зад гръдната кост трахеята се разделя на два бронха, всеки от които влиза в левия и десния бял дроб. Бронхите влизат в белите дробове през така наречените "порти", разположени в жлебовете, разположени от вътрешната страна на всеки бял дроб. Големите бронхи се разклоняват на по-малки сегменти. Най-малките бронхи се наричат ​​бронхиоли, в края на които се намират описаните по-горе алвеоларни везикули.

Бронхиалната система прилича на разклонено дърво, проникващо в белодробната тъкан и осигуряващо непрекъснат обмен на газ в човешкото тяло. Ако големите бронхи и трахеята са подсилени с хрущялни пръстени, по-малките бронхи не трябва да бъдат подсилени. В сегменталните бронхи и бронхиоли са налице само хрущялни плочи, а в крайните бронхиоли няма хрущялна тъкан.

Структурата на белите дробове осигурява единна структура, благодарение на която всички системи на човешки органи непрекъснато се снабдяват с кислород през кръвоносните съдове.

Анатомия на белите дробове

Белите дробове са сдвоени дихателни органи. Характерната структура на белодробната тъкан е положена през втория месец от развитието на плода. След раждането на бебето, дихателната система продължава своето развитие, като накрая се оформя около 22-25 години. След 40-годишна възраст, белодробната тъкан започва да нараства постепенно.

Това тяло е получило името си на руски език поради свойството да не се удави във вода (поради съдържанието на въздух вътре). Гръцката дума пневмон и латински - pulmunes също се превеждат като "светлина". Следователно възпалителната лезия на този орган се нарича "пневмония". И пулмологът лекува тези и други заболявания на белодробната тъкан.

местоположение

При хората белите дробове се намират в гръдната кухина и заемат голяма част от него. Гръдната кухина е ограничена от предните и задните ребра, по-долу е диафрагмата. В него се помещава и медиастинума, който съдържа трахеята, основният орган на кръвообращението - сърцето, големите (главните) съдове, хранопровода и някои други важни структури на човешкото тяло. Гръдната кухина не комуникира с външната среда.

Всеки от тези органи е напълно покрит от външната страна от плеврата, гладка серозна мембрана, която има два листа. Един от тях се предпазва от белодробна тъкан, а вторият - с гръдната кухина и медиастинума. Между тях се образува плеврална кухина, напълнена с малко количество течност. Поради отрицателното налягане в плевралната кухина и повърхностното напрежение на течността в нея, белодробната тъкан се държи в изправено състояние. В допълнение, плеврата намалява триенето на повърхността на ребрата по време на действието на дишането.

Външна структура

Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното тютюнопушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Белия дроб има външен вид на неправилен конус, чийто връх е обърнат нагоре и е разположен в шията, изпъкнала няколко сантиметра над ключицата. По-долу, на границата с диафрагмата, белодробната повърхност има вдлъбната форма. Неговите предни и задни повърхности са изпъкнали (върху тях понякога се наблюдават отпечатъци от ребрата). Вътрешната странична (медиална) повърхност граничи с медиастинума и има вдлъбната форма.

На медиалната повърхност на всеки бял дроб са така наречените порти, през които главният бронх и съдовете - артерията и двете вени - проникват в белодробната тъкан.

Размерите на двата белия дроб не са еднакви: дясната е с около 10% по-голяма от лявата. Това се дължи на местоположението на сърцето в гръдната кухина: вляво от средната линия на тялото. Такъв „квартал” определя тяхната характерна форма: дясната е по-къса и по-широка, а лявата е дълга и тясна. Формата на това тяло зависи от тялото на човека. И така, при постните хора двата белия дроб са по-тесни и по-дълги, отколкото при затлъстелите, което се дължи на структурата на гърдите.

В човешката белодробна тъкан няма болкови рецептори и появата на болка при някои заболявания (например пневмония) обикновено се свързва с участието в патологичния процес на плеврата.

КАКВО Е ЛЕСНО ЗА СЪСТАВЯНЕ

Човешките бели дробове по анатомия са разделени на три основни компонента: бронхи, бронхиоли и ацини.

Бронхи и бронхиоли

Бронхите са кухи тръбни клони на трахеята и го свързват директно към белодробната тъкан. Основната функция на бронхите е въздухът.

Приблизително на нивото на петия гръден прешлен, трахеята се разделя на два основни бронха: дясно и ляво, които след това се изпращат в съответните бели дробове. В анатомията на белите дробове е важна бронхиалната система, чийто вид наподобява короната на дървото, затова се нарича така - „бронхиалното дърво“.

Когато главният бронх влезе в белодробната тъкан, той първо се разделя на лобарни тъкани, а след това на по-малки сегментарни (съответно всеки белодробен сегмент). Последващото дихотомно (сдвоено) разделяне на сегменталните бронхи в крайна сметка води до образуването на терминални и дихателни бронхиоли - най-малките клони на бронхиалното дърво.

Всеки бронх се състои от три черупки:

  • външна (съединителна тъкан);
  • фибромускулна (съдържа хрущялна тъкан);
  • вътрешната лигавица, която е покрита с мигателен епител.

Тъй като диаметърът на бронхите намалява (по време на разклоняване), хрущялната тъкан и лигавицата постепенно изчезват. Най-малките бронхи (бронхиоли) вече не съдържат хрущял в структурата си, липсва и лигавицата. Вместо това се появява тънък слой кубичен епител.

acinus

Разделянето на терминалните бронхиоли води до образуването на няколко реда дихателни. От всяка дихателна бронхиола във всички посоки се разклоняват алвеоларните пасажи, които сляпо завършват с алвеоларни торбички (алвеоли). Черупката на алвеолите е плътно покрита с капилярна мрежа. Тук се осъществява обмен на газ между вдишвания кислород и издишания въглероден диоксид.

Диаметърът на алвеолите е много малък и варира от 150 микрона при новородено до 280-300 микрона при възрастен.

Вътрешната повърхност на всяка алвеола е покрита със специална субстанция - повърхностноактивно вещество. Той предотвратява неговия колапс, както и проникването на течност в структурите на дихателната система. В допълнение, повърхностно активното вещество има бактерицидни свойства и участва в някои имунни защитни реакции.

Структурата, която включва дихателния бронхиол и алвеоларните проходи и торбичките, излизащи от нея, се нарича първична белодробна лобула. Установено е, че приблизително 14–16 дихателни пътища възникват от единия краен бронхиол. Следователно, този брой първични белодробни лобове образува основната структурна единица на паренхима на белодробната тъкан - ацинус.

Тази анатомично-функционална структура получи името си поради характерния външен вид, наподобяващ куп грозде (латински Acinus - “китка”). При хората има около 30 хиляди ацини.

Общата площ на дихателната повърхност на белодробната тъкан, дължаща се на алвеолите, варира от 30 квадратни метра. метра, когато издишвате и до около 100 квадратни метра. метри при вдишване.

АКЦИИ И СЕГМЕНТИ НА ЛУЕНИ

Ацините формират лобулите, от които се образуват сегментите, и от сегментите, лобите, които съставляват цялото белия дроб.

В десния бял дроб има три лопатки, в лявата - две (поради по-малкия й размер). В двата белия дроб се различават горните и долните дялове, а дясната и средната част. Между акциите са разделени с жлебове (фисури).

Дяловете се разделят на сегменти, които нямат видима разлика във формата на съединително тъканни слоеве. Обикновено в десния бял дроб има десет сегмента, в лявата - осем. Всеки сегмент съдържа сегментален бронх и съответен клон на белодробната артерия. Появата на белодробния сегмент наподобява пирамидата с неправилна форма, чийто връх е обърнат към белодробната врата и основата към плевралната листовка.

Горният лоб на всеки бял дроб има преден сегмент. В десния бял дроб има също апикални и задни сегменти, а в лявата - апикално-задни сегменти и две тръстика (горна и долна).

В долния лоб на всеки бял дроб има горни, предни, странични и задни базални сегменти. В допълнение, в левия бял дроб се определя медиобазален сегмент.

В средния лоб на десния бял дроб има два сегмента: медиален и страничен.

Необходимо е разделяне с човешки белодробни сегменти, за да се определи точната локализация на патологичните промени в белодробната тъкан, което е особено важно за практикуващите, например в процеса на лечение и наблюдение на хода на пневмонията.

ФУНКЦИОНАЛНО НАЗНАЧЕНИЕ

Основната функция на белите дробове е газообмен, при който въглероден диоксид се отстранява от кръвта, като едновременно с това се насища с кислород, който е необходим за нормалния метаболизъм на почти всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Когато вдишвате богатия на кислород въздух през бронхиалното дърво прониква в алвеолите. Там също идва "отпадъчна" кръв от белодробната циркулация, съдържаща голямо количество въглероден диоксид. След газовия обмен, въглеродният диоксид отново се освобождава през бронхиалното дърво, когато издишвате. А оксидираната кръв влиза в системното кръвообращение и отива по-далеч към органите и системите на човешкото тяло.

Актът на дишане при хората е неволен, рефлексен. За това е отговорна специалната структура на мозъка - медулата (дихателния център). Според степента на насищане на кръвта с въглероден диоксид, скоростта и дълбочината на дишането се регулират, което става по-дълбоко и по-често с увеличаване на концентрациите на този газ.

В белите дробове няма мускулна тъкан. Следователно тяхното участие в акта на дишане е изключително пасивно: разширяване и свиване по време на движенията на гърдите.

Мускулната тъкан на диафрагмата и гърдите са включени в дишането. Съответно има два вида дишане: коремна и гръдна.

По време на вдишване, обемът на гръдната кухина се увеличава, в него се създава отрицателно налягане (под атмосферното налягане), което позволява на въздуха да тече свободно в белите дробове. Това се постига чрез свиване на диафрагмата и мускулен скелет на гръдния кош (междуребрените мускули), което води до повишаване и отклонение на ребрата.

На издишването, напротив, налягането става по-високо от атмосферното, а отстраняването на въздуха, наситено с въглероден диоксид, се извършва почти пасивно. В същото време обемът на гръдната кухина се намалява чрез отпускане на дихателните мускули и понижаване на ребрата.

В някои патологични състояния, така наречените помощни дихателни мускули са включени в акта на дишане: врат, корем и др.

Количеството въздух, което човек вдишва и издишва в даден момент (приливен обем) е около половин литър. Средно 16-18 дихателни движения се случват на минута. През деня повече от 13 хиляди литра въздух преминават през белодробната тъкан!

Средният капацитет на белите дробове е около 3-6 литра. При хората това е излишно: по време на вдишване използваме само около една осма от този контейнер.

В допълнение към газообмена, човешкият бял дроб има и други функции:

  • Участие в поддържането на киселинно-алкалния баланс.
  • Екскреция на токсини, етерични масла, алкохолни изпарения и др.
  • Поддържайте водния баланс на тялото. Обикновено, около половин литър вода на ден се изпарява през белите дробове. В екстремни ситуации дневната екскреция на вода може да достигне 8-10 литра.
  • Способност за задържане и разтваряне на клетъчни конгломерати, мастни микроемполи и фибринови съсиреци.
  • Участие в процеса на кръвосъсирване (коагулация).
  • Фагоцитна активност - участие в имунната система.

Следователно, структурата и функцията на човешкия бял дроб са в тясна връзка, което позволява да се гарантира гладкото функциониране на цялото човешко тяло.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Анатомия на белите дробове

Белите дробове, пулмоните (от гръцки. - pneumon, следователно пневмония - пневмония), са разположени в гръдната кухина, cavitas thoracis, от двете страни на сърцето и големи съдове, в плевралните торбички, отделени един от друг от медиастинума, медиастинум, простиращ се от задната част на гръбначния стълб. в предната част на гръдната стена отпред.

Десният бял дроб е по-голям от левия бял дроб (приблизително 10%), като в същото време е малко по-кратък и по-широк, първо, поради факта, че десният купол на диафрагмата е по-висок от левия (влиянието на обемния десен лоб на черния дроб), и второ, сърцето е разположено повече от ляво, отколкото от дясно, като по този начин се намалява ширината на левия бял дроб.

Всеки бял дроб, пулмо, има неправилна конична форма, с основа, пулмонична основа, насочена надолу, и закръглен връх, apex pulmonis, който е с 3–4 cm по-висок от I ребро или 2–3 cm по-висок от ключицата отпред, но зад него ниво VII на шийния прешлен. На върха на белите дробове се забелязва малък жлеб, sulcus subclavius, поради натиска на подклетъчната артерия, минаваща тук.

В белия дроб има три повърхности. Дъното, избледнява диафрагмата, е вдлъбнато, съответно, изпъкналостта на горната повърхност на диафрагмата, към която тя е в съседство. Обширната повърхност на ребрата, fades costalis, е изпъкнала съответно до вдлъбнатината на ребрата, които, заедно с междуребрените мускули, разположени между тях, образуват част от стената на гръдната кухина.

Медиалната повърхност, facies medialis, е вдлъбната, повтаря се в повечето от очертанията на перикарда и е разделена на предната част, съседна на медиастинума, pars медиастинална и задната част на гръбначния стълб, pars vertebrdlis. Повърхностите са разделени от ръбове: остър ръб на основата се нарича дъно, марго низши; ръбът, също остър, разделящ медиалидите и косталиците един от друг, е margo anterior.

На медиалната повърхност нагоре и в задната част на депресията от перикарда има порти на белия дроб, хилус пулмонис, през които бронхите и белодробната артерия (както и нервите) влизат в белия дроб, а две белодробни вени (и лимфни съдове) излизат, което прави корена лесно. О, радикална пулмона. В корените на белодробния бронх се намира дорсалната, положението на белодробната артерия не е същото от дясната и от лявата страна. В основата на десния бял дроб a. пулмоналис се намира под бронха, от лявата страна пресича бронха и лежи над него.

Белодробните вени от двете страни са разположени в корените на белия дроб под белодробната артерия и бронха. Зад, в точката на преход един към друг, на крайбрежната и междинната повърхност на белия дроб, остър ръб не се образува, закръглената част на всеки бял дроб се поставя тук в нишата на гръдната кухина по страните на гръбначния стълб (sulci pulmonales).

Всеки бял дроб през браздата, fissurae interlobares, е разделен на лоби, lobi. Един жлеб, наклонен, fissura obllqua, който има на двата белия дроб, започва сравнително високо (6-7 cm под върха) и след това се наклонява надолу към диафрагмалната повърхност, навлизайки дълбоко в белодробната субстанция.

Той отделя горния лоб от долния на всеки бял дроб. В допълнение към тази бразда, десният бял дроб има втора, хоризонтална, бразда, fissura horizontalis, преминаваща на нивото на четвъртото ребро. Разделя се от горния лоб на десния бял дроб с клинообразна зона, съставляваща средния лоб. По този начин има три лопасти в десния бял дроб: lobi superior, medius et inferior.

В левия бял дроб се разграничават само два лопата: горната, lobus superior, към която се отклонява върхът на белия дроб, а долният, lobus по-малък, по-обемни от горния. Това включва почти цялата диафрагмална повърхност и по-голямата част от задната тъпа граница на белия дроб. В предния край на левия бял дроб в долната му част има сърцевидна филе, incisura cardiaca pulmonis sinistri, където белите дробове, сякаш притиснати от сърцето, оставят голяма част от перикарда непокрит.

Отдолу този клипинг е ограничен от издатина на предния ръб, наречен език, lingula pulmonus sinistri. Lingula и белия дроб в съседство с него съответстват на средния лоб на десния бял дроб.

Структурата, функцията и местоположението на човешкия бял дроб

местоположение

Белия дроб (pulmo) е голям орган, разположен в гърдите. Костният скелет, създаден от 12 ребра от всяка страна, изпълнява защитната и поддържаща функция за него. Между ребрата има снопове мускулна тъкан, а самите кости са фиксирани от хрущяла до гръдната кост. Всичко това осигурява възможност за дихателни движения (екскурзии) на гърдите. Мускулно-скелетната рамка е облицована от вътрешната страна на плеврата - съединителна тъкан. Листата на плеврата, завиваща се, се спускат от стените на клетката, покривайки белия дроб, прониквайки в пукнатините между дъските. Параеталната плевра получи името париетална, покриваща органа - висцерална. Между тях е необходимо да има малко количество серозна течност, така че листите да могат да се плъзгат свободно един спрямо друг.

Топографски - белите дробове граничат диафрагмата по-долу, черният дроб се намира под белия дроб отдясно, стомахът е частично съседен отляво. Сърцето е в непосредствена близост до вътрешната страна на всеки бял дроб, но местоположението му обикновено е по-наляво, където има специална ниша в белия дроб. Върховете на белите дробове са осезаеми и перкусирани на 2 см над ключицата.

Външна структура

Белите дробове са един от най-големите човешки органи. Нормален човешки бял дроб има червено-розов цвят. Структурата на органа е мека, пореста, благодарение на нейната въздушна и клетъчна структура.

Десният бял дроб е малко по-голям, по-къс и по-широк от левия. Това се дължи на местоположението на черния дроб отдясно, както и на присъствието в левия белодробен сърдечен филе за съответния орган. Сърцето е покрито с езика на левия бял дроб. Десният бял дроб с две големи прорези (хоризонтални и наклонени) е разделен на горна, средна и долна част. Наклоненият прорез разделя левия бял дроб на горния и долния дял. Акциите са разделени на по-малки секции - сегменти, всяка от които доставя голям кръвен и дихателен съд.

Всеки бял дроб има входна врата и корен. Коренът се състои от голям бронх, белодробна артерия и вена. Този пакет се изпраща към белия дроб през входната порта, след което всеки от компонентите му се разделя на по-малки клони.

Какви са белите дробове

Въздухът на белодробната тъкан се причинява от бронхите, бронхиолите и алвеолите. Прониквайки в белия дроб, главният бронх започва да се разделя на по-малки - бронхиолите. Те, от своя страна, са завършени с алвеоларни пасажи, се движат - с алвеоли. Alveolus е купчина торбичка, наподобяваща грозде, пълна с въздух. Стената на този орган е много тънка, облицована отвътре с повърхностноактивно вещество - специална субстанция, която предотвратява тяхната адхезия. В стената има алвеоларен капилярен сплит, в който кръвта е наситена с кислород.

Белодробни лобове и сегменти

Влизайки в белия дроб, главният бронх е разделен. В десния бял дроб - в горната, средната и долната, в лявата - горната и долната. Разделението се дължи на наличието на акции. Точно същото се случва с кръвоносните съдове. Бронхо-белодробните сегменти са разделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан. Те имат пирамидална форма. Във всеки сегмент преминава голям бронх от 3-ти ред, артерия и вена. Общо, всеки бял дроб има 10 сегмента.

Функционална цел

Функцията на всеки бял дроб е газообмен. В белия дроб чрез белодробните артерии от дясната камера на сърцето навлиза венозна кислородна ненаситена кръв. Разделяйки се на по-малки и по-малки съдове, те обгръщат белодробните алвеоли като миниатюрен гломерул. По време на вдишване белите дробове се изправят с въздух, налягането в алвеолите се повишава, кислородът мигрира през тънката стена на алвеолите и капилярата, насищайки кръвта. Изтичането на окислена кръв се извършва през белодробните веноли.

Сливайки се по белите дробове в по-големи и по-големи съдове, се образуват белодробни вени. Те се изпращат в сърцето, отваряйки се в лявото предсърдие. Тогава оксидираната кръв се изпраща първо в лявата камера и през аортата към органите и тъканите на тялото.

Нормална анатомия на белите дробове. Анатомия на белите дробове.

Оставете коментар 6,950

Белите дробове са сдвоени дихателни органи. Характерната структура на белодробната тъкан е положена през втория месец от развитието на плода. След раждането на бебето, дихателната система продължава своето развитие, като накрая се оформя около 22-25 години. След 40-годишна възраст, белодробната тъкан започва да нараства постепенно.

Белодробните вени започват в белодробните капиляри, малките съдове се сливат в по-големи съдове, които преминават през белодробния паренхим, независимо от белодробните артерии и бронхите. След свободна комуникация с други клони, те образуват по-големи съдове, които се свързват с артериите и бронхите и ги придружават до изхода през белодробната жица. И накрая, те се отварят в лявото предсърдие на сърцето, пренасяйки богата на кислород кръв, която се разпределя в тялото през аортата.

Бронхиалните артерии са отговорни за кръвоснабдяването на белите дробове. Белодробните вени и артериите не съсуждат белодробния паренхим, а само алвеолите. Те са правите клони на низходящата аорта или по-висшите междуребриеви артерии. Те придружават бронхите и се разпространяват по време на преминаването им през бронхиалните лимфни възли и белодробни съдове. Тези, които подхранват бронхите образуват капилярния сплит в мускулния слой, всеки от които възниква от нови клони, за да предизвика появата на втори капилярен слизест сплит.

Това тяло е получило името си на руски език поради свойството да не се удави във вода (поради съдържанието на въздух вътре). Гръцката дума пневмон и латински - pulmunes също се превеждат като "светлина". Следователно възпалителната лезия на този орган се нарича "пневмония". И пулмологът лекува тези и други заболявания на белодробната тъкан.

Този сплит е свързан с малки венозни стволове, които се вливат в белодробните вени. Други са често срещани в междудолната изолационна тъкан и завършват в повърхностните и дълбоки бронхиални вени. Бронхиалните вени се образуват в белодробната педикула, получавайки съответните повърхностни и дълбоки вени на клоните на бронхиалните артерии. Въпреки това, те не получават цялата кръв, взета от бронхиалните артерии, тъй като част от тази кръв става кръвообращението на белодробната вена. Бронхиалните вени обединяват кръвта в азигозната вена от дясната страна; и от лявата страна в хеми-азигосната вена и междуребрените вени в проксималните части.

местоположение

При хората белите дробове се намират в гръдната кухина и заемат голяма част от него. Гръдната кухина е ограничена от предните и задните ребра, по-долу е диафрагмата. В него се помещава и медиастинума, който съдържа трахеята, основният орган на кръвообращението - сърцето, големите (главните) съдове, хранопровода и някои други важни структури на човешкото тяло. Гръдната кухина не комуникира с външната среда.

Нервите на белия дроб имат преден и заден произход на белодробния сплит, които се образуват от клоните на блуждаещия нерв и симпатичната коса. Нишките на тези сплетения придружават бронхите, като осигуряват аферентни влакна към бронхиалните мускули и аферентни влакна към лигавицата на бронхите и бронхиолите.

Съвременната медицина има по-скоро механичен и физиологичен поглед върху функциите на органите, които изграждат нашето тяло. Но в древногръцката медицина и в традиционната китайска медицина, както и в други медицински системи, вътрешните органи се считат за щаб на емоциите и ще зависят от тях.

Всеки от тези органи е напълно покрит от външната страна от плеврата, гладка серозна мембрана, която има два листа. Един от тях се предпазва от белодробна тъкан, а вторият - с гръдната кухина и медиастинума. Между тях се образува плеврална кухина, напълнена с малко количество течност. Поради отрицателното налягане в плевралната кухина и повърхностното напрежение на течността в нея, белодробната тъкан се държи в изправено състояние. В допълнение, плеврата намалява триенето на повърхността на ребрата по време на действието на дишането.

Емоциите представляват реакцията на нашето тяло към нашите чувства. Древногръцката медицина вярвала, че емоциите могат да играят важна роля в здравето на органите или при появата на някои заболявания, свързани с тях. Традиционната китайска медицина свързва 7 емоции с подходящите органи.

Виж кои емоции съответстват на всеки орган, според древногръцката медицина, от която се развива западна медицина, както и в съответствие с традиционната китайска медицина. Сърцето е много чувствително към емоционални състояния. Благородните емоции като смелост, смелост, честност, алтруизъм и съпричастност укрепват сърцето и духа на живота, докато по-малко благородни емоции като вина, покаяние и склонност да го отслабват. Любовта и волята за живот са много важни за сърцето.

Външна структура

Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното тютюнопушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Белия дроб има външен вид на неправилен конус, чийто връх е обърнат нагоре и е разположен в шията, изпъкнала няколко сантиметра над ключицата. По-долу, на границата с диафрагмата, белодробната повърхност има вдлъбната форма. Неговите предни и задни повърхности са изпъкнали (върху тях понякога се наблюдават отпечатъци от ребрата). Вътрешната странична (медиална) повърхност граничи с медиастинума и има вдлъбната форма.

Според древногръцката медицина наистина е възможно да умреш от разбито сърце. Сърцето се счита за уязвимо към силни страсти, които могат да го развълнуват и да предизвикат остра треска. Белите дробове са много важен орган, който работи в тясно сътрудничество със сърцето и е чувствителен и уязвим към такива емоции. Усещането за провал във физическото и жизненото пространство може да предизвика проблеми с дишането и астмата. Вместо това чувствата на достойнство и гордост допринасят за отварянето на гърдите и позволяват на белите дробове да се разширяват и работят по-добре.

Емоциите, които намаляват желанието за живот, са опасни за белите дробове, особено за болката и траура. Гърлото се счита за център на комуникацията на нашето тяло. Неспособност да се изложите и да изразите себе си с думи, за да кажете какво чувствате, може да предизвика проблеми с гърлото ви. Гърлото включва и част от храносмилателната система. Силните емоции, като тревожност и напрежение, могат да причинят проблеми като класическия „гърлен възел” и да причинят затруднения при преглъщането. Потиснатите думи могат да имат същия ефект.

На медиалната повърхност на всеки бял дроб са така наречените порти, през които главният бронх и съдовете - артерията и двете вени - проникват в белодробната тъкан.

Размерите на двата белия дроб не са еднакви: дясната е с около 10% по-голяма от лявата. Това се дължи на местоположението на сърцето в гръдната кухина: вляво от средната линия на тялото. Такъв „квартал” определя тяхната характерна форма: дясната е по-къса и по-широка, а лявата е дълга и тясна. Формата на това тяло зависи от тялото на човека. И така, при постните хора двата белия дроб са по-тесни и по-дълги, отколкото при затлъстелите, което се дължи на структурата на гърдите.

Жлъчката се произвежда от черния дроб и се събира в жлъчния мехур. Тези два органа са уязвими към гневни емоции, като гняв, раздразнителност, разочарование, негодувание, завист и завист. Тревожните емоции се основават на тези органи, според древната гръцка медицина, и могат да го повредят. Гняв и гняв могат да се взривят от черния дроб до главата и така да причинят главоболие, шия и рамо, напрежение и стрес. Може да се появят и храносмилателни нарушения, причинени от дисфункция на черния дроб и жлъчния мехур.

Стомахът, като черния дроб, може да събира гневни емоции, като гняв, гняв, омраза и разочарование. Когато тези емоции се натрупват в стомаха, те могат да причинят язви и гастрит. Пасивността, тревожността, тревожността, напрежението и стресът блокират потока на енергия и могат да причинят стомашни проблеми, спазми и подуване на корема, дори разстройства като гадене и разстройства на апетита.

В човешката белодробна тъкан няма болкови рецептори и появата на болка при някои заболявания (например пневмония) обикновено се свързва с участието в патологичния процес на плеврата.

КАКВО Е ЛЕСНО ЗА СЪСТАВЯНЕ

Човешките бели дробове по анатомия са разделени на три основни компонента: бронхи, бронхиоли и ацини.

Бронхи и бронхиоли

Бронхите са кухи тръбни клони на трахеята и го свързват директно към белодробната тъкан. Основната функция на бронхите е въздухът.

Червата са свързани с психосоматични нарушения и храносмилателни разстройства, причинени от емоции, които могат да започнат в черния дроб и стомаха. В средата и долната част на червата се свързват меланхолични емоции. Двоеточие е много уязвимо към тези емоции и може да усети негативните ефекти на тревожност, тревожност, стрес, напрежение и нервност.

Терорът, страхът и шокът са най-опасните емоции за бъбреците. Потокът на енергия от тези емоции е насочен надолу и може да подкопае нашата сила и нашата сигурност, но и да ги насърчим. Силата и безопасността са свързани с балансирана бъбречна функция при задържане и евакуация. Страхът и екстремните страхове могат да доведат до загуба на контрол върху бъбречната функция.

Приблизително на нивото на петия гръден прешлен, трахеята се разделя на два основни бронха: дясно и ляво, които след това се изпращат в съответните бели дробове. В анатомията на белите дробове е важна бронхиалната система, чийто вид наподобява короната на дървото, затова се нарича така - „бронхиалното дърво“.

Ето някои от основните асоциации между емоциите и органите на човешкото тяло, според традиционната китайска медицина. В традиционната китайска медицина радостта е емоция на дълбоко удовлетворение и е свързана със сърцето. Когато човек се чувства възбуден и много весел, той може да изпита безпокойство, безсъние, треска и сърцебиене. В сърцето любовта също е обединена.

Бяс - черен дроб и жлъчен мехур

Гневът е емоция, която е свързана с негодувание, разочарование и раздразнителност. Китайската медицина казва, че злите емоции се съхраняват в черния дроб и жлъчния мехур. Гневът може да предизвика високо кръвно налягане и световъртеж.

Тревожност - белите дробове и дебелото черво

Когато главният бронх влезе в белодробната тъкан, той първо се разделя на лобарни тъкани, а след това на по-малки сегментарни (съответно всеки белодробен сегмент). Последващото дихотомно (сдвоено) разделяне на сегменталните бронхи в крайна сметка води до образуването на терминални и дихателни бронхиоли - най-малките клони на бронхиалното дърво.

Загрижеността се свързва със стомаха. Тревогата се свързва и с далака. Емоционалната болка може да предизвика дисхармония в белите дробове и проблеми в циркулацията на енергия в тялото. Според традиционната китайска медицина болката може да отслаби волята за живот, да увреди белите дробове и да причини респираторни заболявания. Белите дробове са свързани с емоциите на болка и тъга.

Меланхолията и прекомерните притеснения, които причиняват безпокойство, засягат далака и могат да причинят умора, летаргия и затруднено концентриране. Меланхолията може да застраши храносмилателната система и да засегне стомаха с натрупване и подуване.

Всеки бронх се състои от три черупки:

  • външна (съединителна тъкан);
  • фибромускулна (съдържа хрущялна тъкан);
  • вътрешната лигавица, която е покрита с мигателен епител.

Тъй като диаметърът на бронхите намалява (по време на разклоняване), хрущялната тъкан и лигавицата постепенно изчезват. Най-малките бронхи (бронхиоли) вече не съдържат хрущял в структурата си, липсва и лигавицата. Вместо това се появява тънък слой кубичен епител.

Страхът може да предизвика дисхармония в бъбреците, според традиционната китайска медицина. Екстремният страх може да накара човек внезапно да загуби контрол над функциите на пикочния мехур и бъбреците. Страхът е емоция от шок и паника, причинена от внезапно и неочаквано събитие. Според традиционната китайска медицина, сърцето първо атакува, но когато стане хронично, то може да засегне и бъбреците, органът, свързан със страха.

Това е първият случай, когато стволови клетки, наричани още стволови клетки или стволови клетки, се използват за хора за тази цел. По това време тази нова терапия се изследва при четирима пациенти с напреднала белодробна емфизема и за които няма други форми на лечение. Всички бяха предварително определени и дадоха съгласието си.

acinus

Разделянето на терминалните бронхиоли води до образуването на няколко реда дихателни. От всяка дихателна бронхиола във всички посоки се разклоняват алвеоларните пасажи, които сляпо завършват с алвеоларни торбички (алвеоли). Черупката на алвеолите е плътно покрита с капилярна мрежа. Тук се осъществява обмен на газ между вдишвания кислород и издишания въглероден диоксид.

Процедурата изглежда проста: доброволците приемат лекарства, които стимулират производството на стволови клетки в костния мозък, които се събират чрез пункция на височината на таза. Впоследствие те се въвеждат в кръвния поток през вена в ръката. Очаква се те да мигрират към белодробната тъкан, която е повредена, допринася за нейното възстановяване и предотвратява прогресирането на заболяването. Не е известно как този процес се развива.

Проучването е одобрено от Националната комисия по етика за научни изследвания, която отговаря за тази работа. Преди това тази експериментална терапия вече се използваше върху животински модел, демонстрирайки ползите. Главният автор на изследването, Жоао Тадеу Рибейро Паез, казва, че плъховете са показали регенерация на белодробната тъкан и подобрена дихателна способност. Остава да се знае какво се случва при хората.

Диаметърът на алвеолите е много малък и варира от 150 микрона при новородено до 280-300 микрона при възрастен.

Вътрешната повърхност на всяка алвеола е покрита със специална субстанция - повърхностноактивно вещество. Той предотвратява неговия колапс, както и проникването на течност в структурите на дихателната система. В допълнение, повърхностно активното вещество има бактерицидни свойства и участва в някои имунни защитни реакции.

По това време резултатите бяха представени като много обещаващи. Генетичният лекар предупреждава обаче, че не трябва да очакваме чудо. "Ние не предлагаме лекарства, но се надяваме, че стволовите клетки ще предотвратят развитието на болестта," каза той. заболяване.

В Бразилия новините бяха получени с голяма грижа. Самото бразилско дружество по пневмология припомня, че процедурата е експериментална и далеч от клинична употреба. Тоест, дори ако се окаже, че е ефективно и безопасно, ще отнеме известно време, докато се използва редовно при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

Структурата, която включва дихателния бронхиол и алвеоларните проходи и торбичките, излизащи от нея, се нарича първична белодробна лобула. Установено е, че приблизително 14–16 дихателни пътища възникват от единия краен бронхиол. Следователно, този брой първични белодробни лобове образува основната структурна единица на паренхима на белодробната тъкан - ацинус.

Трябва да се отбележи, че ембрионалните клетки имат способността да се разделят, което води до образуване на клетки, подобни на прекурсора. Ембрионалните клетки са способни да се диференцират, генерирайки нови клетки и тъкани. Терапевтичният му потенциал е изследван в борбата с различни заболявания, а именно рак, сърдечно-съдови заболявания, невродегенеративни заболявания и диабет.

Един от проблемите, свързани с лечението на пациенти с стволови клетки, е появата на рак. Международната асоциация за изследване на стволови клетки признава на своя уебсайт, че е „загрижена за съобщенията за тумори на нервната система, разработени от деца, получаващи инжекции с нервни стволови клетки”, призовавайки за диалог, за да помогнат за въвеждането на стандарти в подготовката на проучванията.

Тази анатомично-функционална структура получи името си поради характерния външен вид, наподобяващ куп грозде (латински Acinus - “китка”). При хората има около 30 хиляди ацини.

Общата площ на дихателната повърхност на белодробната тъкан, дължаща се на алвеолите, варира от 30 квадратни метра. метра, когато издишвате и до около 100 квадратни метра. метри при вдишване.

АКЦИИ И СЕГМЕНТИ НА ЛУЕНИ

Ацините формират лобулите, от които се образуват сегментите, и от сегментите, лобите, които съставляват цялото белия дроб.

В десния бял дроб има три лопатки, в лявата - две (поради по-малкия й размер). В двата белия дроб се различават горните и долните дялове, а дясната и средната част. Между акциите са разделени с жлебове (фисури).

Дяловете се разделят на сегменти, които нямат видима разлика във формата на съединително тъканни слоеве. Обикновено в десния бял дроб има десет сегмента, в лявата - осем. Всеки сегмент съдържа сегментален бронх и съответен клон на белодробната артерия. Появата на белодробния сегмент наподобява пирамидата с неправилна форма, чийто връх е обърнат към белодробната врата и основата към плевралната листовка.

Горният лоб на всеки бял дроб има преден сегмент. В десния бял дроб има също апикални и задни сегменти, а в лявата - апикално-задни сегменти и две тръстика (горна и долна).

В долния лоб на всеки бял дроб има горни, предни, странични и задни базални сегменти. В допълнение, в левия бял дроб се определя медиобазален сегмент.

В средния лоб на десния бял дроб има два сегмента: медиален и страничен.

Необходимо е разделяне с човешки белодробни сегменти, за да се определи точната локализация на патологичните промени в белодробната тъкан, което е особено важно за практикуващите, например в процеса на лечение и наблюдение на хода на пневмонията.

ФУНКЦИОНАЛНО НАЗНАЧЕНИЕ

Основната функция на белите дробове е газообмен, при който въглероден диоксид се отстранява от кръвта, като едновременно с това се насища с кислород, който е необходим за нормалния метаболизъм на почти всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Когато вдишвате богатия на кислород въздух през бронхиалното дърво прониква в алвеолите. Там също идва "отпадъчна" кръв от белодробната циркулация, съдържаща голямо количество въглероден диоксид. След газовия обмен, въглеродният диоксид отново се освобождава през бронхиалното дърво, когато издишвате. А оксидираната кръв влиза в системното кръвообращение и отива по-далеч към органите и системите на човешкото тяло.

Актът на дишане при хората е неволен, рефлексен. За това е отговорна специалната структура на мозъка - медулата (дихателния център). Според степента на насищане на кръвта с въглероден диоксид, скоростта и дълбочината на дишането се регулират, което става по-дълбоко и по-често с увеличаване на концентрациите на този газ.

В белите дробове няма мускулна тъкан. Следователно тяхното участие в акта на дишане е изключително пасивно: разширяване и свиване по време на движенията на гърдите.

Мускулната тъкан на диафрагмата и гърдите са включени в дишането. Съответно има два вида дишане: коремна и гръдна.

По време на вдишване, обемът на гръдната кухина се увеличава, в него се създава отрицателно налягане (под атмосферното налягане), което позволява на въздуха да тече свободно в белите дробове. Това се постига чрез свиване на диафрагмата и мускулен скелет на гръдния кош (междуребрените мускули), което води до повишаване и отклонение на ребрата.

На издишването, напротив, налягането става по-високо от атмосферното, а отстраняването на въздуха, наситено с въглероден диоксид, се извършва почти пасивно. В същото време обемът на гръдната кухина се намалява чрез отпускане на дихателните мускули и понижаване на ребрата.

В някои патологични състояния, така наречените помощни дихателни мускули са включени в акта на дишане: врат, корем и др.

Количеството въздух, което човек вдишва и издишва в даден момент (приливен обем) е около половин литър. Средно 16-18 дихателни движения се случват на минута. През деня повече от 13 хиляди литра въздух преминават през белодробната тъкан!

Средният капацитет на белите дробове е около 3-6 литра. При хората това е излишно: по време на вдишване използваме само около една осма от този контейнер.

В допълнение към газообмена, човешкият бял дроб има и други функции:

  • Участие в поддържането на киселинно-алкалния баланс.
  • Екскреция на токсини, етерични масла, алкохолни изпарения и др.
  • Поддържайте водния баланс на тялото. Обикновено, около половин литър вода на ден се изпарява през белите дробове. В екстремни ситуации дневната екскреция на вода може да достигне 8-10 литра.
  • Способност за задържане и разтваряне на клетъчни конгломерати, мастни микроемполи и фибринови съсиреци.
  • Участие в процеса на кръвосъсирване (коагулация).
  • Фагоцитна активност - участие в имунната система.

Следователно, структурата и функцията на човешкия бял дроб са в тясна връзка, което позволява да се гарантира гладкото функциониране на цялото човешко тяло.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Пулмоните, надясно и наляво, по форма са представени като половинки от разчленен конус. Десният бял дроб е по-къс и по-широк от левия и по-голям по обем (фиг. 125). Във всеки бял дроб има основа, основа пулмонична, съставляваща долната диафрагмална повърхност, избледнява диафрагмата, връх, apex pulmonis, насочена нагоре и стояща 2-4 cm над I ребро, както и две повърхности: овална, заоблена според формата на гърдите и medial, fades medialis, - вдлъбната. Последният е разделен на медиастиналната част, pars mediastinalis, изправена пред медиастинума, и гръбначната част, pars vertebralis, съседна на гръбначния стълб. Сърдечната вдлъбнатина е забележима на медиастиналната част, impressio cardiaca, която е особено изразена в левия бял дроб. На същата повърхност на левия бял дроб са видими субклонови сулуси и аортна боруска, а от дясната - хранопровода. В допълнение, на медиалната повърхност на двата белия дроб са портите на белия дроб, hilus pulmonis, през които преминават бронхите и съдовете, образувайки корена на белия дроб, радикалната пулмона.

Повърхностите на белия дроб са ограничени една от друга по два краища: долната, по-долна, разделяща долната повърхност от междинната и реберната, и предната, предната част на марго, разделяща медиалната повърхност от крайбрежната част отпред. Зад преходния участък на медиалната повърхност в крайбрежната област се закръгля и следователно няма ръб.

Чрез междулищните пукнатини, fissurae interlobares, белите дробове се разделят на лоби. Десният бял дроб е разделен на три лопасти: горен, лобос превъзхождащ, среден, lobus medius и по-нисък, lobus inferior. Долният лоб през наклонения прорез, fissura obliqua, е отделен от средния и горния дял, които от своя страна са разделени от хоризонтален процеп, fissura horizontalis. В левия бял дроб има два листа: горната, lobus superior, и долната, lobus по-ниска, разделени от наклонен процеп. На долната половина на предния ръб на левия бял дроб има сърцевидна филе, incisura cardiaca, pulmonis sinistri, под която белите дробове образуват издатина - езика на левия бял дроб, lingula pulmonis sinistri, съответстващ на средния лоб на десния бял дроб.

При новородените белите дробове се разширяват след дишането. Към края на първата година от живота на белите дробове капацитетът се увеличава 4 пъти, с 8 години - 8 пъти, с 12 години - 10 пъти. Върховете на белите дробове при новородените достигат нивото на 1 ребро, а границите са относително по-високи, отколкото при възрастните.

Белодробна структура

Белите дробове се състоят от бронхиални клони, формиращи бронхиалното дърво, и групи от белодробни мехурчета, или алвеоли, центрирани около крайните бронхиални клони - дихателните бронхи.

Последната структурна единица на белите дробове е ацинусът, състоящ се от крайния дихателен бронхиол, разклоняващ се в серия от алвеоларни пасажи и алвеоларни торбички. 15-18 ацинуса представляват белодробния лоб - част от пирамидалната белодробна тъкан с диаметър до 1 cm (фиг. 126). Лоблите са разделени един от друг чрез съединително тъканни слоеве, в които преминават вените и лимфните съдове. Бронхът (8 - 9 ред), клоните на белодробната артерия, бронхиалната артерия, нервите влизат в белодробната лобула, а вените са източниците на белодробната вена, бронхиалните вени, лимфните съдове.

По-голяма структурна единица, различаваща се макроскопски, е бронхо-белодробният сегмент, сегментния бронхопулмонален, който се образува от съединение от 2000-3000 сегмента. Сегменти от своя страна съставляват белите дробове. Отвън, белите дробове са покрити с белодробна плевра, серозна мембрана, съдържаща много еластични влакна и покрита с мезотелиум.

Стената на вътреплазмените бронхи има различна структура, отколкото в основните бронхи. В сегменталните бронхи и техните клони, хрущялът се разпада на отделни плочи. Стената на терминалните бронхиоли е лишена от хрущял, мускулният им слой е подсилен, а лигавичните жлези отсъстват.

Сегментната структура на белите дробове

В белите дробове има 10 бронхо-белодробни сегмента, които имат свои собствени сегментни бронхи, клон на белодробната артерия, бронхиална артерия и вена, нерви и лимфни съдове. Сегментите са разделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан, в която преминават междусегментните белодробни вени (фиг. 127).

Сегменти на десния бял дроб

Сегменти на левия бял дроб

Подобни имена имат и сегментни бронхи.

Топография на белите дробове. Белите дробове се намират в плевралните кухини (виж раздел Уринарно-генитална система, това издание) на гърдите. Проекцията на белите дробове върху ребрата образува границите на белите дробове, които върху живия човек се определят от перкусия (перкусия) и рентгенологично. Разграничавайте върха на белите дробове, предната, задната и долната граници.

Върховете на белите дробове са на 3-4 см над ключицата. Предната граница на десния бял дроб идва от върха до ръба на II по протежение на linea parasternalis и по-нататък по нея до VI ребро, където преминава в долната граница. Предната граница на левия бял дроб се простира до третото ребро, както и дясното, а в четвъртото междуребрено пространство тя се отклонява наляво хоризонтално до linea medioclavicularis, от където следва надолу до шестото ребро, където започва долната граница.

Долната граница на десния бял дроб преминава лека линия в предната част на хрущялния VI ребро назад и надолу към спинозния процес на XI гръдния прешлен, пресичайки горния край на VII ребро по линията и medioclavicularis VII, по протежение на линията аксиална задната - IX ребро, linea scapularis - горния край на ръба X и linea paravertebralis - XI край. Долната граница на левия бял дроб е 1 - 1.5 cm под дясната.

Ребрата на белите дробове приляга по цялата гръдна стена, диафрагмата - в съседство с диафрагмата, медиалната - към медиастиналната плевра и през нея до органите на медиастина (дясната хранопровода, средната и горната вена кава, дясната артерия, сърцето, лявата страна) лява подключна артерия, гръдна аорта, сърце).

Топографията на елементите на корена на десния и левия дроб е различна. В основата на десния бял дроб е разположен десният главен бронх, белодробната артерия е под, под и под която са белодробните вени. В основата на левия бял дроб белодробната артерия лежи отгоре, зад и под която минава главният бронх, белодробните вени са разположени под и отпред на бронха.

Рентгенова анатомия на белия дроб

На рентгенова снимка на гръдния кош белите дробове се появяват като леки белодробни полета, пресичащи се от наклонени спирални сенки. Интензивната сянка съвпада с корена на белия дроб.

Съдове и нерви на белите дробове

Белодробните съдове принадлежат на две системи: 1) малки кръгови съдове, свързани с газообмена и транспортирането на газове, асимилирани с кръв; 2) съдове от големия кръг на кръвообращението, захранващи белодробната тъкан.

Белодробните артерии, които пренасят венозна кръв от дясната камера, разклоняват се в белите дробове в лобарните и сегментарните артерии и съответно, съответно, се делят на бронхиалното дърво. Получената капилярна мрежа оплита алвеолите, което осигурява дифузия на газове в кръвта, както и от нея. Вените, образувани от капилярите, носят артериална кръв през белодробните вени в лявото предсърдие.

Храненето на белодробната тъкан се извършва чрез разклонения на бронхиалните артерии, изтичане на венозна кръв през бронхиалните вени. И двете системи обаче не са напълно изолирани един от друг - има анастомози между крайните разклонения на бронхиалните и белодробните съдове.

Има дълбоки и повърхностни лимфни съдове. Произходът на дълбоките съдове са лимфните капилярни мрежи около крайните бронхиоли, между-ацинарните и междинните пространства. От плевралната капилярна мрежа се образуват повърхностни съдове. Изпускателните съдове следват бронхите до белодробните, бронхо-пулмоналните, бронхо-трахеалните и бифуркационните възли.

Инервацията на белите дробове се извършва от клоните на plexus pulmonalis.


Прочетете Повече За Кашлица