Какви тестове за мононуклеоза

Мононуклеозата е заболяване от класа на херпесните вируси, чиито симптоми лесно се смесват с обикновена болка в гърлото. Най-често инфекцията засяга деца и юноши под 16-годишна възраст. За да се установи диагнозата, е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика. Анализ на мононуклеоза при деца ще помогне да се идентифицира или опровергае наличието на вируса в кръвта.

Какви тестове трябва да преминат

За да потвърдите болестта, трябва да преминете през серия от тестове. Тези проучвания ще помогнат не само за диагностициране, но и за установяване на тежестта на заболяването, неговата продължителност и тип, както и за оценка на ефективността на лечението:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимия;
  • диагностика за вирус Epstein-Barr;
  • изследване чрез PCR и ELISA за антитела;
  • Ултразвуково изследване на перитонеума;
  • анализ на урина;
  • тест за аглутинация;
  • откриване на антитела към HIV.

Тестването за HIV инфекция се извършва след 3 месеца и 6 месеца след терапията. Тази мярка е необходима, защото нейните симптоми са идентични с мононуклеозата в ранния стадий на имунодефицита.

В допълнение, лабораторна диагностика ще помогне да се разграничи инфекцията от други патологии, подобни на прояви: лимфогрануломатоза, тонзилит, хепатит, рубеола, лимфоцитна левкемия, пневмония, токсоплазмоза.

Кръвен тест

Курсът на мононуклеоза, като правило, е вълнообразен: ремисия може да се редува с влошаване. Следователно, симптомите на заболяването се проявяват по различни начини. За да откриете инфекция, трябва да дарите кръв не само от пръста, но и от вената.

Ако не извършите този преглед, лекарят може неправилно да постави диагноза и да предпише антибиотици. Обаче причинителят на мононуклеозата не е чувствителен към тези лекарства и се лекува с напълно различни средства.

Кръвен тест за мононуклеоза ще помогне да се идентифицират промените в състава му.

Общ анализ

В началните стадии на заболяването не винаги е възможно да се идентифицират мононуклеарни клетки: обикновено атипичните клетки се появяват 14-21 дни след инфекцията. При продължителна интоксикация е възможно увеличаване на броя на еритроцитите поради силния вискозитет на кръвта, докато намалението на хемоглобина не е характерно за това заболяване.

Общ анализ ще помогне да се идентифицират следните промени при възрастните:

  • умерено повишаване на СУЕ - 20-30 mm / h;
  • леко повишаване на левкоцитите и лимфоцитите;
  • атипични моноядрени клетки - 10-12%.

Тези показатели се влияят от индивидуалното състояние на имунитета. Освен това е важно времето, изминало от момента на заразяване. Броят на кръвните клетки може да остане в нормалните граници в латентната форма на заболяването, с изразени промени, възникващи по време на първоначалната инфекция.

Освен това по време на ремисия броят на лимфоцитите, моноцитите и неутрофилите може да е нормален.

Атипичните мононуклеарни клетки могат да се съдържат в кръвта дори след година и половина след възстановяването.

При неусложнена форма на заболяването е възможно да има нормален брой тромбоцити и червени кръвни клетки, при наличие на усложнения, тези стойности могат да бъдат намалени.

Пълна кръвна картина за мононуклеоза при деца обикновено показва:

  • повишени нива на моноцити и лимфоцити. Когато дешифрирате резултата, специалистът трябва да обърне внимание на съдържанието на моноцитите - тяхната стойност може да се увеличи до 10;
  • увеличаване на броя на неутрофилните гранулоцити;
  • увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитоза;
  • повишена СУЕ;
  • броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки. При отсъствие на усложнения индикаторите ще бъдат в нормалните граници, в случай на тежка форма на заболяването, тяхното намаляване е възможно;
  • наличие на мононуклеарни клетки.

Обикновено не се откриват атипични клетки. Въпреки това, в детска възраст, техният брой може да бъде до 1%. Като правило, при наличие на вирусни инфекции и тумори, техният брой може да бъде от 10% или повече.

Когато мононуклеарните клетки достигнат праг от 10%, е безопасно да се каже, че е налице мононуклеоза.

Колко пъти дарявате кръв

Пациентът ще трябва да дари кръв за мононуклеоза няколко пъти, тъй като параметрите му могат да бъдат различни в различните етапи на инфекцията. По правило атипичните мононуклеарни клетки не се откриват в началните етапи по време на първоначалното изследване.

Освен това, по време на терапията може да се наложи лекарят да прецени промените в състоянието на пациента, както и да определи възможните усложнения.

Преразглеждането може да покаже как се осъществява лечебният процес. Това е особено необходимо след преминаването на острата форма на заболяването.

Проучванията се провеждат три пъти. Първият и вторият анализ преминават през интервал от 3 месеца, последният - след 3 години. Това ще елиминира наличието на HIV инфекция.

Как да се направи анализ

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:

  • диагнозата се извършва строго на празен стомах;
  • преди прегледа храната трябва да се яде 8 часа преди посещението на медицинско заведение;
  • приемът на вода трябва да се ограничи или премахне напълно;
  • 14 дни преди проучването, трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства;
  • 24 часа преди изследването да се откажат от мастни храни и алкохолни напитки;
  • два дни преди поставянето на диагнозата е желателно да се ограничи физическото натоварване и да се води измерен начин на живот.

Освен това, в навечерието на диагностичните процедури, не бива да се тревожите твърде много, за да избегнете размиването на резултатите.

Биохимични изследвания

Най-често се разкрива биохимичен анализ на кръв за инфекциозна мононуклеоза:

  • повишена концентрация на алдолаза, докато нейната работа превишава нормата няколко пъти. Този ензим участва в обмена на енергия и неговата стойност може да се промени с прогресията на заболяването;
  • присъствието на фосфатаза;
  • билирубин. Директната фракция на билирубина показва развитието на жълтеница, индиректно показва автоимунна анемия.

Тест на урината

Обикновено заболяването променя състава на урината. Тя се причинява от нарушение във функцията на черния дроб и далака.

В тестовия материал могат да бъдат намерени:

  • повишено съдържание на билирубин;
  • протеинови включвания;
  • гнойни ивици;
  • протеини;
  • кръвни примеси.

Тези индикатори показват възпаление в чернодробните клетки и цветът на урината не се променя.

Само това проучване обаче не е достатъчно, за да се постави диагноза инфекциозна мононуклеоза.

Ултразвукова диагностика

Понякога лекарят взема решение за ултразвук на перитонеума. В основата на проучването става подозрение за увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Ултразвукът ще помогне да се определи това отклонение. За щастие, такива явления се срещат в редки случаи, се наблюдават само с присъединяването на други болести.

Monospot тест

Това проучване ще помогне за установяване на болестта в началния етап.

За да се извърши анализът, кръвта на пациента се комбинира със специални реагенти, водещи до аглутинация, и се откриват хетерофилни антитела.

Monospot тест не се извършва по време на хронична инфекция. Анализът е ефективен само при първоначалната инфекция, както и при появата на първите признаци не по-късно от 60-90 дни.

Резултатът от проучването ще бъде готов за 5 минути, което може значително да улесни идентифицирането на сериозни форми на инфекция.

Тест за антитела

Диагностика на специфични антитела може да определи наличието на вирус Epstein-Barr, да оцени степента на вирусната активност и да предложи време за възстановяване. С прогресирането на мононуклеозата в кръвта има IgM имуноглобулини, на етапа на възстановяване се открива IgG.

Откриването на мононуклеоза е отнемащ време процес, при който не трябва да се фокусира върху една или две проби, които са били взети веднъж. На различни етапи на заболяването индикаторите могат да варират, тъй като вирусът преминава през няколко етапа на развитие. Диагнозата се потвърждава, когато всички резултати от изследванията, проведени по време на различни периоди на инфекция, са пълни.

Какви тестове да предадат на инфекциозна мононуклеоза и какви показатели се считат за норма

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което се среща често при деца и при млади хора на възраст под 20-30 години. Неговите симптоми се бъркат лесно със студ, възпалено гърло, остри респираторни инфекции. Опитният лекар може да подозира наличието на тази инфекция. Въпреки това, само анализите могат да предоставят надеждна информация за наличието на херпесвирус в организма.

Кога са изпратени за анализ?

Често анализът на мононуклеоза не се изисква и лекарят може да постави диагноза без допълнителни диагностични методи. Въпреки това, има някои случаи, при които е необходимо да се преминат биоматериали за откриване на мононуклеоза.

Такива случаи включват ситуации, когато:

  1. Има проблем с диагнозата и е необходимо да се разграничат клиничните прояви на инфекциозна мононуклеоза от тонзилит, развитието на възпалителния процес или други херпесни вируси.
  2. Ще има трансплантация на различни органи и тъкани.
  3. Пациентът е диагностициран с HIV.
  4. Извършена е трансплантация на орган или костен мозък и е необходимо развитие на имуносупресивна терапия.

За да се проследи коректността и ефективността на избрания метод за лечение на мононуклеоза, пациентът може да бъде изпратен за повторни анализи известно време след началото на лечението. Също така, трябва да се правят повторни тестове на всеки 3 месеца в продължение на 6 месеца или 1 година след възстановяването.

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Какви тестове трябва да преминете

Практически всички биологични материали са подходящи за извършване на анализа на мононуклеоза:

  • урина;
  • слюнка;
  • остъргване от орофаринкса или назофаринкса;
  • кръв (венозен, капилярен);
  • удари на уретрата, вагината, ануса.

Подробен клиничен анализ на кръвта

Пълна кръвна картина (обширна клинична) - стандартен диагностичен метод. Той помага да се получи представа за промените в състава на кръвта при деца и при възрастни.

Кръвна картина, характерна за мононуклеоза:

Като правило, пълна кръвна картина за съмнение за мононуклеоза не е достатъчна за поставяне на диагноза. Общите изследвания на кръвта и урината не откриват инфекцията, но помагат да се определи наличието на патология в организма.

Диагностика на вируса Епщайн-Бар (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, тестове за чернодробна функция

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта също е един от стандартните методи за изследване. С него те оценяват работата на вътрешните органи. В случай на мононуклеоза, тези биохимични изследвания могат да покажат отклонения в показателите, свързани с работата на черния дроб и далака.

Аномалии в кръвната картина при инфекциозна мононуклеоза:

изследване на урината

Анализът на урината е също стандартен диагностичен метод. Тестването на урина за съмнителна инфекциозна мононуклеоза помага за идентифициране на промени, които са свързани с патологични процеси в черния дроб и далака, както и с активността на вируса в организма.

Какви промени се наблюдават в състава на урината с мононуклеоза:

Имуносорбентен анализ, свързан с ензими (ELISA)

Този изследователски метод се използва за откриване на антитела в организма на вируса Епщайн-Бар, което води до развитие на мононуклеоза. Изследването на антитела позволява точно да се определи наличието на херпесен вирус и мононуклеоза в тестовата кръв, продължителността му в организма и стадия на инфекциозния процес.

Тестът за мононуклеоза включва определяне на IgG и IgM антитела.

  • Инфекцията с мононуклеоза настъпи сравнително наскоро.
  • Вирусът се е преместил от "спящо" състояние в активен.
  • Инфекцията е хронична и е в активно състояние.
  • Не е открит вирус.
  • Инфекцията преминава инкубационния период.
  • Етапът на заболяването е много ранен.
  • Типична форма на мононуклеоза.
  • Болестта е излекувана отдавна.
  • Няма достатъчно антитела в кръвта.
  • Фалшиво положителен резултат.
  • Инфекцията е настъпила сравнително наскоро (2-4 седмици от момента на инфекцията).
  • Заболяването е в острата фаза.
  • Активиране на вирус, който присъства в неактивно състояние.
  • Хронична инфекция.
  • Няма инфекция.
  • Вирусът преминава през инкубационен период.
  • Стадийът на заболяването е много рано или късно.
  • Реактивна или атипична мононуклеоза.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция (PCR) е тест, който разкрива наличието на вирус Epstein-Barr.

Резултатите от теста имат качествени показатели. Във формуляра ще бъде отбелязан "положителен" резултат или "отрицателен".

  1. Положителната реакция показва наличието на предадения биологичен материал на вируса.
  2. Отрицателна реакция може да означава липса на признаци на инфекциозно заболяване или недостатъчен брой херпесвирусни частици в депонирания материал.

Наличието на вируса се определя чрез наличието на поне 80 вирусни частици на 5 микролитра кръв, които са преминали през процедура за екстракция на ДНК.

Възможно е чрез анализ да се определи наличието на вирус с точност от 98%.

Monospot

Monospot тест - специален експресен кръвен тест за определяне на вирус Epstein-Barr. Тестът се използва, ако подозирате скорошна първична инфекция. Ако първите признаци на заболяването се появиха преди повече от 90 дни, тогава тестът не трябва да преминава, тъй като резултатите ще бъдат предубедени.

Същността на този кръвен тест за мононуклеоза е в процеса на аглутинация - вирусните клетки се слепват и утаяват биоматериала.

Резултатите от теста за аглутинация са или положителни (открити вируси) или отрицателни (не е открит вирус).

Серология, ELISA, PCR за вирус Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Как да се подготвим за тестване

Подготовката за доставяне на биологичен материал е важна. От правилния подход ще зависи от надеждността на лечението. Нарушаването на правилата ще доведе до погрешни данни и следователно до липсата на адекватно лечение.

Подготовка за изследване на кръвта

Препоръките за подготовка за доставката на материал за дефинирането на вируса Епщайн-Бар не се различават от стандартните правила за подготовка за кръвен тест:

  1. По-добре е да дарявате кръв сутрин и само на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8-10 часа преди процедурата. Позволено е да се пие половин чаша чиста вода.
  2. 2-3 дни преди теста за мононуклеоза спрете приема на антибиотици. Ако пациентът приема различни други лекарства, приложимостта на изследването се определя от лекуващия лекар.
  3. Не пийте алкохол за поне 1 ден. Пушенето е разрешено 1 час преди процедурата.

Подготовка за анализ на урина

Подробни препоръки относно подготовката и правилата за предаване на урината за анализ трябва да бъдат получени в клиниката или лабораторията, където ще се проведе изследването. Има различни подходи за събиране на урина.

Общото правило е, че преди събирането на урината, хигиенните процедури трябва да се извършват в областта на уретрата и гениталиите. След хигиенни процедури се уверете, че всички почистващи препарати са напълно измити.

Също така, общо изискване е доставката на материал за изследвания в стерилни контейнери за еднократна употреба.

Мононуклеозата е заболяване, причинено от херпес. Ако пациентът е заподозрян в това заболяване, те се отнасят към стандартни тестове, които се извършват за откриване на херпес. Не пренебрегвайте етапа на диагнозата. Тя трябва да се приема сериозно и да се подготви правилно за анализа, тъй като правилността на предписаното лечение зависи от наличието на подробна информация и нейната надеждност.

Лечение на вируса Епщайн-Бар (EBV) при деца и възрастни. Продължителност и режим на лечение за EBV

Анализи за диагностициране на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар, принадлежащ към семейството на херпес. Инфекцията се разпространява чрез дихателни и контактни пътеки. С болестта засяга почти всички органи и системи.

Съпругът е алкохолик?

Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

Клиничните прояви на заболяването в началните етапи могат да бъдат подобни на редица други инфекции. Вирусът има тропизъм за В-лимфоцити, така че с помощта на кръвни тестове за мононуклеоза можете да направите правилна диагноза.

Клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза най-често се наблюдава при деца и индивиди в ранна възраст.

Уморени от вечни пияници?

Много от тях са запознати с тези ситуации:

  • Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
  • Къщите изчезват пари, те не са достатъчни дори от заплащане.
  • Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
  • Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.
Ако разпознаете семейството си - не толерирайте! Има начин!

Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

Клиничните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

  • продължителна висока температура; с втрисане
  • тежка интоксикация (обща слабост, липса на апетит, главоболие);
  • увеличаване на всички групи лимфни възли;
  • остър тонзилит (тонзилит);
  • увеличена далака и черния дроб;
  • кожни обриви.

Белодробни, сърдечни, храносмилателни органи могат да бъдат засегнати. При увеличаване на интраторакалните лимфни възли трахеята или бронхите могат да бъдат притиснати, което ще причини затруднено дишане. При увеличаване на лимфните възли в коремната кухина настъпва тежка коремна болка.

Комбинацията от клинични прояви позволява на лекаря да подозира инфекциозна мононуклеоза и да предпише периферен кръвен тест на пациента, чието декодиране ще помогне да се потвърди или отхвърли мононуклеозата.

Без лабораторно изследване може да се направи диагностична грешка и да се извърши неправилно лечение, поради което значимостта на тестовете за инфекциозна мононуклеоза не може да бъде надценена.

Лабораторните изследвания могат да открият наличието на вирус в организма дори по време на инкубационния период (който може да продължи до 6 седмици с мононуклеоза), проследява развитието на процеса и оценява тежестта на заболяването.

Навременното и точно диагностициране на заболяването при бременни жени е много важно. В някои случаи инфекциозната мононуклеоза е показател за аборт. Препоръчително е да се проведе кръвен тест и планиране на бременност, тъй като неговото появяване не е желателно за 6 месеца. след отложено мононуклеоза. Анализите се извършват в държавни болници и в частни клиники и центрове.

Видове тестове за инфекциозна мононуклеоза

За правилната диагноза на мононуклеоза при деца и възрастни се поставят следните тестове:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични кръвни тестове;
  • серологичен кръвен тест;
  • monospot;
  • кръвен тест за HIV;
  • биомолекулен метод или PCR (кръвен тест, слюнка, гръбначно-мозъчна течност).

Желателно е да се направи кръвен тест за наличие на антитела срещу HIV три пъти в продължение на една година, за да се елиминира напълно ХИВ инфекцията, която се характеризира с подобен на мононуклеоза синдром в началния етап.

Характеристики на лабораторните промени в мононуклеозата:

  1. Общ (клиничен) кръвен тест се характеризира с мононуклеоза чрез увеличаване на общия брой левкоцити и броя на лимфоцитите. Появяват се атипични лимфоцити (около 10% през първата седмица след инфекцията, до 20% през втората седмица). Атипичните лимфоцити или мононуклеарните клетки са патогномоничен знак за мононуклеоза.

Мононуклеарните клетки имат други наименования: "монолимфоцити", "широки плазмени лимфоцити", "вироцити". Броят на мононуклеарните клетки отразява тежестта на заболяването и може да достигне до 50%. Те се маркират в кръвта за около 2-3 седмици, а понякога се откриват за няколко месеца. Броят на моноцитите ще бъде увеличен до 10%. Лимфоцитозата може да достигне 40% или повече.

Общият брой на левкоцитите може да се увеличи умерено, а при някои пациенти, напротив, намалява (левкопения), както при други вирусни инфекции. ESR ускорява умерено. В левкоцитна формула може да се наблюдава повишаване (до 6%) на неутрофилни левкоцити. Броят на тромбоцитите и еритроцитите в неусложнени случаи не се променя.

  1. Биохимични кръвни изследвания: с мононуклеоза, показателите за алкална фосфатаза (над 90 единици / л) и алдолаза (в 2 р. И повече) се увеличават. Активността на чернодробните ензими (трансаминази) ALAT и ASAT може да се увеличи, което означава увреждане на черния дроб и развитие на хепатит при мононуклеоза.

С появата на жълтеница в кръвта ще има повишено ниво на билирубин с преобладаване на пряката фракция. Повишеното съдържание на непряката фракция на билирубин показва развитието на тежки усложнения с разрушаването на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия).

  1. Серологичните анализи на кръвта чрез ELISA позволяват да се открият специфични антитела срещу вируса, който причинява заболяването (Epstein-Barr). Идентифицирани имуноглобулини от клас М (IgM) - доказателство в полза на активния остър процес на мононуклеоза. По-късно се откриват IgG антитела.

В изследването на динамиката на броя на IgM ще намалее, и клас G антитела ще се увеличи. IgM може да диагностицира първична инфекция с мононуклеозен вирус и след 2-3 месеца. имуноглобулините от клас М напълно изчезват. Антителата от клас G остават в достатъчно висок титър след мононуклеоза през целия живот.

  1. Молекулярно-биологичният анализ чрез PCR позволява да се докаже наличието на вирус Epstein-Barr в слюнка, кръв, гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност по време на развитието на менингит или менингоенцефалит) чрез откриване на неговата ДНК.
  1. Моноспотите се използват за диагностициране на острата форма на инфекциозна мононуклеоза (през първите 2-3 месеца след инфекцията). При хроничната форма на заболяването тестът не е информативен. По време на анализа кръвта на детето се смесва със специални реактиви. В присъствието на антитела в кръвта ще започне процесът на аглутинация (свързване), видима за окото.
  1. Имунологичен кръвен тест: увеличава се броят на Т-лимфоцитите, В-лимфоцитите, увеличава се нивото на гама-глобулини.
  1. Наличието на възпалено гърло изисква микроскопско и бактериологично изследване на фарингеален дифтериен тампон.
  1. При анализа на уробилин, белтък, еритроцити в урината се установява леко повишаване на броя на левкоцитите.

Правила за кръводаряване

За да се получат надеждни резултати от научните изследвания:

  • да се направи анализ на мононуклеозата само на празен стомах (8 часа след последното използване на храна);
  • разрешено е малко количество вода;
  • спрете приема на лекарства за 2 седмици. преди преминаване на анализа (ако прекъсването на лечението е неприемливо, тогава трябва да се предупреди за това лаборант);
  • един ден преди кръводаряване пациентът следва да изключи употребата на мазни храни и алкохолни напитки;
  • 2 дни преди вземане на кръв, изключва физически и психически стрес и стрес.

Повтарящите се тестове в хода на лечението позволяват не само да се потвърди правилната диагноза, но и да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. В особено тежки и тежки случаи може да се наложи хематолог да изключи левкемия. След болестта ваксинациите са противопоказани за деца през цялата година. Те също трябва да ограничат престоя си на слънце, да тренират.

Инфекциозната мононуклеоза, независимо от възрастта на пациентите, изисква сериозни изследвания, за да се потвърди клиничната диагноза, тъй като подобни клинични прояви могат да се появят и при други заболявания.

Мононуклеоза: всички методи за диагностициране на заболяване

Мононуклеозата е доста коварна болест. Може да не изглежда опасно за дълго време или изобщо да не се появява. Но по време на обострянето на заболяването, имунитетът на пациента рязко намалява и рискът от усложнения се увеличава.

В допълнение, вирусна инфекция не се екскретира от тялото, така че пациентът става носител на вируса за цял живот.

Какво е мононуклеоза?

Мононуклеозата е вирусно заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, който принадлежи към групата на херпес. Патогенът засяга имунната система, особено лимфоцитите. Първият (а понякога и единственият) симптом на заболяването: увеличаване на лимфните възли и далака.

В ранните стадии на заболяването на кожата се появяват обриви под формата на червеникави петна: те са безболезнени и не сърбят, което им позволява да се различават от алергиите. Най-често срещаните области на обрив са шията, гърба, гърдите и раменете. Има и други симптоми:

  • разширен черен дроб и далак;
  • хиперемия на задната фарингеална стена (червено гърло);
  • слабост, умора;
  • при деца, забавяне на физическото развитие;
  • повишена температура.

Всички тези симптоми не са специфични и могат да бъдат признаци на други заболявания, най-често изразени твърде слабо. Пациентът (или неговите родители, ако детето е болно), обръща внимание на тях само ако признаците на патологията траят повече от един месец без видима причина.

Защо е толкова важно да се премине този анализ?

Вирусът Епщайн-Бар може да циркулира в тялото за дълго време, но не предизвиква никакви симптоми. Въпреки това е невъзможно да се отървем напълно от него и пациентът, който е заразен с патогена, остава негов носител за цял живот. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капсули, но вирусът не е устойчив в околната среда. Рискът от инфекция е изложен на тези, които живеят в същия апартамент с носителя на инфекцията, използват същите ястия с него.

В повечето случаи вирусът не е опасен. Рискът възниква, ако имунитетът на пациента е отслабен, например от хипотермия, тежък стрес или обостряне на хронично заболяване. В този случай има прояви на мононуклеоза. От своя страна, активното увреждане на лимфоидната тъкан намалява имунитета и допринася за по-честото и тежко протичане на други заболявания.

Друга причина за преминаване на анализа е планирането на бременността. Вирусът лесно прониква в плацентарната бариера и нарушава образуването на имунната система на детето. Ето защо жена, която се готви да стане майка, определено трябва да бъде тествана за мононуклеоза и ако има вирус на Епщайн-Бар, лекува болестта преди зачеването. Същото се отнася и за бащата на детето: вирусът не се съдържа в спермата, но съществува риск от заразяване на майката и бебето с въздушни капчици от болния баща.

Диагностика на заболяването

За да се открие вирусът Epstein-Barr, са необходими няколко диагностични процедури. Те позволяват не само да се определи наличието или отсъствието на патогена, но и да се оцени неговото влияние върху състоянието на организма, да се определи степента на риск за пациента. Сред тях един от най-важните е кръвният тест.

Общ кръвен тест

С този анализ започват всички видове изследвания на пациента с каквото и да е заболяване. При мононуклеоза диагностичната му роля е незначителна, но въпреки това показва важни промени в организма:

  1. Увеличен брой левкоцити (левкоцитоза), сред тях - повишени моноцити или неутрофили, в зависимост от стадия на заболяването.
  2. Умерено увеличение на ESR.
  3. Нормалното съдържание на еритроцити и тромбоцити в неусложнен курс.
  4. Появата на характерни клетки е атипични мононуклеарни клетки (патологично разнообразие от бели кръвни клетки).

Откриването на нездравословни кръвни клетки трябва да предупреди лекаря и да даде тласък за по-нататъшно изследване на пациента.

Биохимичен кръвен тест

Това изследване също не е специфично, но позволява да се оцени степента на промяна в основните биохимични параметри на пациента. Характерно за мононуклеозата е повишаване нивото на алдолаза, както и повишаване на чернодробните ензими (алкална фосфатаза, аминотрансфераза). Ако пациентът има синдром на жълтеница, тогава нивото на билирубина и жлъчните киселини ще се увеличи - признаци на увреждане на черния дроб.

Monospot

Моношотният тест е вид анализ за специфични антитела към вируса Епщайн-Бар. Той помага за идентифициране на ранния стадий на заболяването, но е неефективен в хронична форма.

Същността на метода е, че кръвта на пациента се смесва с реагенти, които откриват имунни комплекси и антитела от клас M. Ако след изтичането на активната фаза са изминали повече от 3 месеца, резултатът ще бъде отрицателен.

Анализ на антитялото на Епщайн-Бар

Този тест открива специфични антитела към вируса Епщайн-Бар. Те присъстват при всички пациенти, в чиято кръв има патоген. За разлика от предишния метод, той позволява да се открият имуноглобулини от клас G, които са отговорни за дългосрочния имунитет. Този метод е един от най-надеждните и точни начини за диагностициране на мононуклеоза. В комбинация с PCR можете да направите диагноза с почти абсолютна точност.

Полимеразната верижна реакция е най-точният начин за диагностициране на вирусни заболявания. В комбинация с анализа на специфични антитела, можете да направите точна диагноза. За разлика от серологичните методи, патогенът сам открива и ви позволява да определите вирусния товар. Освен това, за да се постави диагноза, се изисква само една процедура. Негативната характеристика е, че тя е значително по-скъпа от изброените по-горе методи.

Защо трябва да даря кръв няколко пъти?

Заболяването отнема много време, с периоди на обостряне, ремисия, рецидив и латентен вирус. Концентрацията на вируса в кръвта постоянно се променя. Това обяснява факта, че при първия анализ резултатът може да бъде нормален или спорен, а резултатите от различни тестове могат да си противоречат.

За да се елиминират диагностичните грешки, кръвта трябва да се дарява няколко пъти (до 5) с интервал от 1-2 седмици. За да потвърдите излекуването, трябва да дарите кръв няколко пъти. По време на терапевтичните процедури, непрекъснатото наблюдение на кръвните показатели е изключително важно за изясняване на режима на лечение и ранно откриване на възможни усложнения.

обучение

Правилата за приготвяне са същите като за всеки кръвен тест. Ако пациентът приема някакви лекарства, анализът се предписва 2 седмици след края на курса. Ако няма възможност за прекъсване на курса на лечение или отлагане на прегледа, пациентът трябва да информира лекаря за това - лекарствата могат да повлияят на резултата от анализа.

2 дни преди даряването на кръвта, трябва да ограничите физическата активност и един ден преди анализа трябва да следвате лека и здравословна диета. Трябва да се избягват и размириците, нервността ще има лош ефект върху резултатите от анализа.

Трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах, можете да пиете вода. Преди да дарите кръв, трябва да сте в покой около 15 минути. Поради тази причина диагностичните лаборатории работят сутрин. След като преминете анализа, можете да закусите и да правите физически дейности.

Не можете да дарявате кръв по време на активен възпалителен процес. Това се отнася както за обостряне на хронични заболявания, така и за настинки или остри инфекции. В този случай ще има значителна левкоцитоза, но тя няма да даде обективна картина, показваща миууелозата.

Жените трябва да бъдат изследвани след менструация. По време на бременността този анализ трябва да се направи след консултация с гинеколог, а при планиране на бременност - по предназначение. Кръв за общия анализ се дава от пръста, за останалото се изисква венозна.

Как се провеждат тестовете за мононуклеоза?

Мононуклеоза - остро инфекциозно заболяване, което засяга лимфните възли, черния дроб, далака, горните дихателни пътища. Причинно-следственият агент на заболяването е вирус на вируса на херпес от вируса Епщайн-Бар. Юноши на възраст 14-18 години са предимно болни, след инфекция тялото развива специфични протеинови структури - антитела. Анализът на мононуклеозата помага да се идентифицират характерни клетки - атипични мононуклеари - в кръвта.

Каква е диагнозата, извършена с мононуклеоза

За потвърждаване на диагнозата се предписват общи, биохимични кръвни изследвания, кръв за вируса Епщайн-Бар, PCR диагностика, ELISA, моноспоти, пункция на костен мозък, тестове за имунен статус.

Освен това, антителата на HIV се тестват за обостряне на инфекциозно заболяване, 3 и 6 месеца след края на лечението. Такива мерки са необходими, тъй като в началните етапи на имунодефицит се наблюдават симптоми, идентични с мононуклеозата. Дете, което е имало инфекциозно заболяване, трябва да се подложи на тестове веднъж на всеки 3 месеца и да се регистрира при педиатър.

Извършват се и лабораторни изследвания за диференциране на инфекциозното заболяване от лимфогрануломатоза, лимфоцитна левкемия, тонзилит на коките, дифтерия, вирусен хепатит, рубеола, токсоплазмоза и бактериална пневмония.

Ако има съмнение за мононуклеоза, кръвен тест помага да се потвърди диагнозата, показва тежестта и продължителността на заболяването, смесения тип инфекция и ефективността на терапията.

Общи изследвания на кръвта и урината

Кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза показва повишено ниво на левкоцити, наличие на атипични мононуклеарни клетки и агранулоцитоза. Мононуклеарните клетки са В-лимфоцити, които са били атакувани от вирус и са претърпели бластна трансформация.

Анемията и тромбоцитопенията не са характерни за това заболяване. Трябва да се отбележи, че мононуклеарните клетки не винаги се откриват в кръвта в ранните стадии на заболяването. Атипични клетки се появяват 2-3 седмици след инфекцията. При продължителна интоксикация на организма, нивото на червените кръвни клетки може да се увеличи поради повишения вискозитет на кръвта.

Кръвен тест за мононуклеоза показва следните промени:

  • неутрофили - повече от 6%, с понижено ниво на сегментирани неутрофили;
  • левкоцитите са нормални или леко повишени;
  • ESR умерено повишен - 20-30 mm / h;
  • лимфоцити - повече от 40%;
  • атипични мононуклеарни клетки - повече от 10-12%;
  • моноцити - повече от 10%.

Общото състояние на имунната система, както и времето, изминало от момента на заразяването, могат да повлияят на показателите на АОК. Изявени промени в състава на кръвта се появяват само по време на първоначалната инфекция, като латентната форма на заболяването остава в нормалните граници. По време на ремисия нивото на неутрофилите, лимфоцитите и моноцитите постепенно се нормализира, атипичните мононуклеарни клетки продължават от 2-3 седмици до 1,5 години след възстановяването.

Кръвните изследвания при деца трябва да съдържат данни за концентрацията на червени кръвни клетки, левкоцити, хемоглобин, ретикулоцити, тромбоцити. А също така извършват изчисляването на левкоцитната формула, изчисляват цветните индикатори и хематокрита.

При мононуклеоза могат да настъпят промени в състава на урината, тъй като работата на черния дроб и далака е нарушена. Материалът показва високо ниво на билирубин, протеин, малко количество кръв (еритроцити), гной. Цветът на урината не се променя значително. Такива показатели потвърждават развитието на възпалителния процес в черния дроб.

Биохимичен кръвен тест

За да се потвърди мононуклеозата, е необходимо да се дари кръв от вена за биохимичен анализ. Резултатът показва висока концентрация на алдолаза - ензим, участващ в енергийния метаболизъм. С активното развитие на мононуклеозата, стойностите надвишават нормалните стойности от 2 до 3 пъти.

В състава на кръвта, фосфатазата често се увеличава (до 90 единици / л или дори повече), директен билирубин, повишава активността на трансаминазите ALT, AST. Появата на билирубин в непряката част показва развитието на тежко усложнение - автоимунна анемия.

Тестове за аглутинация

Monospot е специален високочувствителен аглутинационен тест за откриване на хетерофилни антитела в серума. Проучването е ефективно при 90% от първичната инфекция с мононуклеоза, ако първите симптоми се появят не по-късно от 2-3 месеца. При хроничната форма на заболяването изследването не е успешно.

В процеса на манипулация кръвта се смесва с катализатори. Ако се случи аглутинация, се откриват хетерофилни антитела и се потвърждава инфекциозна мононуклеоза, докато други подобни заболявания не се изключват. Monospot тестът дава резултат в рамките на 5 минути, което улеснява диагностицирането при тежки форми на заболяването.

Друг информационен метод за идентифициране на хетерофилни тела е реакцията на Paul-Bunnel. Положителна аглутинация се наблюдава при пациенти 2 седмици след инфекцията, така че може да са необходими няколко теста. При деца на възраст под 2 години, антитела се откриват само в 30% от случаите. Колебанията могат да се появят при вторични, смесени инфекции.

Допълнителни изследователски методи

При пробождане на костния мозък се наблюдава увеличаване на броя на мононуклеарните клетки, широките мононуклеуси в плазмата. Наблюдава се хиперплазия на еритроидни, гранулоцитни и мегакариоцитни елементи. Проучването е ефективно дори в ранните стадии на заболяването, когато все още не се наблюдават промени в състава на кръвта. Хиперплазията на червените кръвни клетки може също да показва различни форми на анемия.

Имуноанализите за това заболяване показват активиране на В клетъчната връзка и повишаване на концентрацията на серумните имуноглобулини. Тези промени не са специфични, следователно те не могат да бъдат използвани като критерий за диагностика.

За атипични форми на мононуклеоза се предписва серологично изследване на антитела срещу вируса.

Анализът ELISA се основава на реакцията на антиген-антитяло. В ранните стадии в серума на пациентите се откриват IMg - имуноглобулини срещу капсиден протеин (VCA). Веществата се появяват в острия период на инфекция (1–6 седмици) и изчезват за 1-2 месеца, но може да има някои отклонения в термините. Наличието на VCA IMg в кръвта за повече от 3 месеца показва продължително протичане на мононуклеоза на фона на състояние на имунна недостатъчност.

IgG имуноглобулините са ранни антитела (ЕА), които персистират в кръвта за 3-4 седмици от момента на заразяване. Това са маркери на острия стадий на заболяването, но в някои случаи се срещат при пациенти, страдащи от повтаряща се форма на заболяване.

Имуноглобулините за ядрения антиген EBNAIgG са показатели за минала или хронична инфекция, които не се откриват през първите 3-4 седмици. Резултатите от анализа на антителата се съдържат във високи концентрации.

Тълкуването на серологичното изследване може да предизвика затруднения при пациенти с имунен дефицит, след преливане на кръв, следователно се предписва PCR.

Полимеразната верижна реакция е молекулярно-диагностичен метод, който ви позволява да определите вида на инфекциозния агент чрез неговата ДНК. Откриването на вирусните клетки на Epstein-Barr в кръвта на пациента потвърждава първичната инфекция или реактивирането на латентната форма на заболяването. PCR диагностиката е високо чувствителен метод за откриване на EBV в ранните му стадии.

Как да се подготвим за анализа

Трябва да се вземат тестове на празен стомах. Въздържайте се от хранене за 8-10 часа, преди да посетите лабораторията. Не можете да пиете чай, кафе, газирани напитки, позволете да използвате само вода. Премахване на алкохол, мазни храни трябва да бъде 3 дни преди проучването. Непосредствено преди анализа е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания, стрес.

В случай на медикаментозно лечение е необходимо да се предупреди лекарът за това и да се обсъди възможността за преустановяване на лечението, за да се получат точни резултати. Спрете да пиете хапчета 2 седмици преди да дадете кръв и урина.

Анализите на мононуклеозата помагат да се определи причинителя на инфекцията, да се определи нивото на антителата, да се оцени тежестта и продължителността на заболяването и да се диференцират други заболявания. Дарения кръв за изследвания е необходимо след проверка и консултация с лекуващия лекар.

Анализ на мононуклеозата

Ако пациентът има съмнения за мононуклеоза, се правят кръвни тестове, за да се открият признаци на инфекция.

Мононуклеозата се отнася до болести от инфекциозен характер, има вирусна етиология.
Най-често срещаното заболяване при деца на възраст от три години и при възрастни до четиридесет години.

Заболяването се проявява с наличието на характерни признаци, които включват тежка интоксикация, остър тонзилит, лимфаденопатия.

Съдържание, Съдържание, Съдържание на страницата

Каква е причината за заболяването?

Причинителят при мононуклеоза е вирус от семейството на херпес вируси - вирус Epstein-Barr.

Инфекциозният агент се разпространява навсякъде, като най-голямо е нарастването на честотата, наблюдавана през студения сезон.

Пациенти с мононуклеоза, носители на вирусен агент и пациенти, които наскоро са се възстановили, могат да действат като източник.

Болните започват да освобождават вируса в околната среда още по време на инкубационния период, целия период на остри клинични прояви и до шест месеца след възстановяването.

Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но е възможен и контактният път на разпространението на болестта.

Най-често вирусът навлиза в тялото с целувки ("целува инфекция"), домашни предмети, играчки, мръсни ръце.

Не се изключва възможността за предаване на вирусния агент чрез полово сношение, съществува риск от заразяване на детето по време на раждането.

Има висока чувствителност на хората към вируса Епщайн-Бар, след контакт с пациента има голяма вероятност от инфекция с мононуклеоза.

Вирусът не е стабилен в околната среда, бързо умира при нагряване и при обработка на дезинфектант.

Той прониква във вирусния агент в тялото, когато влезе в лигавицата на орофаринкса.

Много бързо патогенът се разпространява по цялото тяло. Вирусът живее в лимфоидни клетки - В-лимфоцити, причинява тяхното разделяне. Поради разделянето на кръвните клетки, вирусът се размножава бързо.

В тези клетки вирусът започва да произвежда чужди антигени за тялото. В организма се развиват редица имунологични реакции, причиняващи характерни промени в кръвта на пациента.

Диагнозата на мононуклеозата се основава на идентифицирането на характерни вещества в кръвния тест.

Вирусът на мононуклеоза има висок тропизъм за лимфоидната тъкан, следователно заболяването засяга лимфните възли, фаринциалните сливици, далака и черния дроб.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в лигавицата на назофаринкса, вирусът се инкубира и през този период не се откриват клинични прояви.

Инкубационният период е от един до един и половина месеца.

Вирусната инфекция започва с признаци на интоксикационен синдром, който се проявява:

  • повишена телесна температура до 38,0 - 40,0 градуса;
  • главоболие;
  • общо неразположение;
  • обща слабост;
  • навсякъде;
  • втрисане;
  • гадене.

Може да се появи назална конгестия.

Развива се клинична картина на възпаление на фарингеалните сливици (възпалено гърло):

  • подуване на фарингеалните сливици;
  • зачервяване на фарингеалните сливици;
  • могат да се появят бели и жълти оттенъци;
  • плака се отстранява лесно от слизестите сливици.

Може да има зачервяване и леко подуване на задната стена на фаринкса, признаци на фарингит.

След това има възпаление в лимфните възли, което се проявява със следните симптоми:

  • подути лимфни възли;
  • палпиране на лимфните възли причинява болка;
  • подути лимфни възли, видими с окото;
  • лимфните възли могат да се увеличат до размера на пилешко яйце;
  • с увеличаване на цервикалните лимфни възли се получава деформация на шията.

Характерно е, че при този инфекциозен процес се наблюдава увеличаване на всички групи лимфни възли. Всички промени се случват едновременно от двете страни, има симетрия на промените.
Една седмица след началото на клиничните прояви на мононуклеоза може да се наблюдава повишаване на далака при изследването, но през третата седмица от болестта се връща към първоначалния си размер.

Една и половина седмици след началото на клиничните прояви на мононуклеоза, пациентът развива увеличаване на чернодробната тъкан, може да се появи оцветяване на жълтеницата на склерата и кожата.

Черният дроб остава увеличен за по-дълго време, до няколко месеца.

По време на височината на клиничните прояви на мононуклеоза може да се развие кожен синдром.

Характеризира се с наличие на кожни обриви под формата на петна, папули с различни размери. Обрив по кожата, за да се запази много кратък период от време, след това те изчезват без следа.

След изчезването на кожните елементи не се наблюдават промени в кожата. Периодът на ярки клинични прояви е около две до три седмици.

След това се наблюдава постепенно нормализиране на състоянието на всички органи, намалява температурата, изчезват признаците на възпаление на назофаринкса, черният дроб и далака се връщат към предишния си размер. Периодът за възстановяване може да продължи около месец.

Диагностика и лечение

Ако откриете някой от признаците на мононуклеоза, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести.

При преглед лекарят може да подозира мононуклеоза при наличието на някои признаци:

  • значително увеличение на лимфните възли;
  • признаци на увреждане на лигавиците на назофаринкса (възпалено гърло, запушване на носа);
  • разширен черен дроб, далак;
  • развитие на жълтеница с лимфаденопатия.

Диагнозата започва с цялостно изследване и изследване на пациента, със сигурност се изяснява дали има контакт с пациент с мононуклеоза.

Ако се подозира лекар, че има вирусна инфекция, пациентът се следи за лабораторна диагностика на мононуклеоза.

Какви кръвни тестове са необходими за мононуклеоза могат да бъдат определени само от специалист.

Лабораторната диагностика се извършва в много кратък период от време в мрежата на лабораторията Invitro.

Ако преминете кръвни тестове за мононуклеоза в Invitro, то на следващия ден ще бъде известен характерът на заболяването.

Пълна кръвна картина може да открие наличието на специфични клетки - мононуклеарни клетки, те се появяват само когато са заразени с вирус Epstein-Barr.
За идентифициране на причинителя се извършват следните тестове:

  • кръвен тест за наличие на антитела към вируса (към капсиден антиген);
  • кръвен тест за наличие на ядрени антитела;
  • кръвен тест за откриване на ДНК вируси.

Получените показатели могат да се интерпретират от специалист по инфекциозни заболявания.

Лечението се извършва основно у дома, пациентите с тежко заболяване и наличието на развити усложнения са обект на задължително хоспитализация.

Когато лечението се извършва само симптоматично, не се предписват антибактериални средства.

Самолечението може да доведе до развитие на тежки усложнения и преход на болестта в хроничен инфекциозен процес.

Ако пациентът има силно изразена синдром на интоксикация, тогава за целия период на интоксикация е необходим строг покой.
При наличие на висока температура се предписват антипиретични лекарства:

Антихистаминови препарати задължително се назначават:

В тежки случаи се използват хормонални кортикостероидни лекарства (преднизон, дексаметазон).

Ако има признаци на възпаление на орофаринкса, се използват антисептични средства:

Болните са под медицинско наблюдение в продължение на една година след заболяването.

Ако диагнозата и лечението на вирусна инфекция се извърши навреме, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Пациентът се възстановява напълно само три до четири месеца след появата на клинични прояви на мононуклеоза.

Анализ на мононуклеозата

Анализ на мононуклеозата

Ако пациентът има съмнения за мононуклеоза, се правят кръвни тестове, за да се открият признаци на инфекция.

Мононуклеозата се отнася до болести от инфекциозен характер, има вирусна етиология.
Най-често срещаното заболяване при деца на възраст от три години и при възрастни до четиридесет години.

Заболяването се проявява с наличието на характерни признаци, които включват тежка интоксикация, остър тонзилит, лимфаденопатия.

Каква е причината за заболяването?

Причинителят при мононуклеоза е вирус от семейството на херпес вируси - вирус Epstein-Barr.

Инфекциозният агент се разпространява навсякъде, като най-голямо е нарастването на честотата, наблюдавана през студения сезон.

Пациенти с мононуклеоза, носители на вирусен агент и пациенти, които наскоро са се възстановили, могат да действат като източник.

Болните започват да освобождават вируса в околната среда още по време на инкубационния период, целия период на остри клинични прояви и до шест месеца след възстановяването.

Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но е възможен и контактният път на разпространението на болестта.

Най-често вирусът навлиза в тялото с целувки ("целува инфекция"), домашни предмети, играчки, мръсни ръце.

Не се изключва възможността за предаване на вирусния агент чрез полово сношение, съществува риск от заразяване на детето по време на раждането.

Има висока чувствителност на хората към вируса Епщайн-Бар, след контакт с пациента има голяма вероятност от инфекция с мононуклеоза.

Вирусът не е стабилен в околната среда, бързо умира при нагряване и при обработка на дезинфектант.

Той прониква във вирусния агент в тялото, когато влезе в лигавицата на орофаринкса.

Много бързо патогенът се разпространява по цялото тяло. Вирусът живее в лимфоидни клетки - В-лимфоцити, причинява тяхното разделяне. Поради разделянето на кръвните клетки, вирусът се размножава бързо.

В тези клетки вирусът започва да произвежда чужди антигени за тялото. В организма се развиват редица имунологични реакции, причиняващи характерни промени в кръвта на пациента.

Вирусът на мононуклеоза има висок тропизъм за лимфоидната тъкан, следователно заболяването засяга лимфните възли, фаринциалните сливици, далака и черния дроб.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в лигавицата на назофаринкса, вирусът се инкубира и през този период не се откриват клинични прояви.

Инкубационният период е от един до един и половина месеца.

Вирусната инфекция започва с признаци на интоксикационен синдром, който се проявява:

  • повишаване на телесната температура до 38,0 - 40,0 градуса,
  • главоболие,
  • общо неразположение
  • обща слабост
  • болки в цялото тяло
  • втрисане,
  • гадене.

Може да се появи назална конгестия.

Развива се клинична картина на възпаление на фарингеалните сливици (възпалено гърло):

  • подуване на фарингеалните сливици,
  • зачервяване на фарингеалните сливици,
  • може да има бели и жълти оттенъци,
  • плака се отстранява лесно от слизестите сливици.

Може да има зачервяване и леко подуване на задната стена на фаринкса, признаци на фарингит.

След това има възпаление в лимфните възли, което се проявява със следните симптоми:

  • подути лимфни възли
  • палпиране на лимфните възли причинява болка,
  • подути лимфни възли могат да се видят с окото,
  • лимфните възли могат да нараснат до размера на пилешко яйце,
  • с увеличаване на цервикалните лимфни възли се получава деформация на шията.

Една и половина седмици след началото на клиничните прояви на мононуклеоза, пациентът развива увеличаване на чернодробната тъкан, може да се появи оцветяване на жълтеницата на склерата и кожата.

Черният дроб остава увеличен за по-дълго време, до няколко месеца.

По време на височината на клиничните прояви на мононуклеоза може да се развие кожен синдром.

Характеризира се с наличие на кожни обриви под формата на петна, папули с различни размери. Обрив по кожата, за да се запази много кратък период от време, след това те изчезват без следа.

След изчезването на кожните елементи не се наблюдават промени в кожата. Периодът на ярки клинични прояви е около две до три седмици.

След това се наблюдава постепенно нормализиране на състоянието на всички органи, намалява температурата, изчезват признаците на възпаление на назофаринкса, черният дроб и далака се връщат към предишния си размер. Периодът за възстановяване може да продължи около месец.

Диагностика и лечение

Ако откриете някой от признаците на мононуклеоза, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести.

При преглед лекарят може да подозира мононуклеоза при наличието на някои признаци:

  • значително увеличение на лимфните възли,
  • признаци на лезии на носната лигавица (тонзилит, назална конгестия),
  • увеличен черен дроб, далак,
  • развитие на жълтеница с лимфаденопатия.

Диагнозата започва с цялостно изследване и изследване на пациента, със сигурност се изяснява дали има контакт с пациент с мононуклеоза.

Ако се подозира лекар, че има вирусна инфекция, пациентът се следи за лабораторна диагностика на мононуклеоза.

Какви кръвни тестове са необходими за мононуклеоза могат да бъдат определени само от специалист.

Лабораторната диагностика се извършва в много кратък период от време в мрежата на лабораторията Invitro.

Ако преминете кръвни тестове за мононуклеоза в Invitro, то на следващия ден ще бъде известен характерът на заболяването.

  • кръвен тест за наличие на антитела към вируса (към капсиден антиген),
  • кръвен тест за наличие на ядрени антитела,
  • кръвен тест за откриване на ДНК вируси.

Получените показатели могат да се интерпретират от специалист по инфекциозни заболявания.

Лечението се извършва основно у дома, пациентите с тежко заболяване и наличието на развити усложнения са обект на задължително хоспитализация.

Когато лечението се извършва само симптоматично, не се предписват антибактериални средства.

Самолечението може да доведе до развитие на тежки усложнения и преход на болестта в хроничен инфекциозен процес.

Антихистаминови препарати задължително се назначават:

В тежки случаи се използват хормонални кортикостероидни лекарства (преднизон, дексаметазон).

Ако има признаци на възпаление на орофаринкса, се използват антисептични средства:

Болните са под медицинско наблюдение в продължение на една година след заболяването.

Ако диагнозата и лечението на вирусна инфекция се извърши навреме, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Пациентът се възстановява напълно само три до четири месеца след появата на клинични прояви на мононуклеоза.

Какви тестове за мононуклеоза трябва да преминат?

В семейството на херпес вирусни инфекции, има четвърти вид човешки вирус на херпес като вирус Epstein-Barr. Повечето хора, заразени с вируса Епщайн-Бар, нямат никакви здравословни проблеми, но някои имат повишена температура, възпалено гърло, увеличаване на лимфните възли, промяна в състава на кръвта. Това е проява на доста често срещано заболяване - инфекциозна мононуклеоза.

Това е вирусно заболяване. Опасността от това заболяване е, че дори и след възстановяването вирусът на Епщайн-Бар остава завинаги в някои клетки на тялото и може периодично да започне и да превърне човека в носител. Затова можете да се заразите от привидно съвършено здрав човек.

Инфекциозната мононуклеоза също се нарича болест на Филатов (описана през 1885 г.), моноцитна ангина и жлезиста треска. Вирусът на мононуклеоза е много нестабилен в околната среда, така че инфекцията се извършва само чрез директен контакт с пациента или носителя. Поради тази причина най-често тя засяга деца от детска градина и училищна възраст.

Установяването на диагноза понякога се затруднява от сходството на симптомите с ангина. Следователно анализът на мононуклеозата играе много важна роля. Вирусът се предава през лигавиците, разпространява се с кръвния поток и засяга предимно лимфните възли. Понякога има обрив по кожата или лигавиците. Типична е и болки в гърлото. Характерните особености на мононуклеозата са разширяването на черния дроб и далака, и най-важното, промените в кръвта: броят на левкоцитите се увеличава, появяват се много мононуклеарни клетки (мононуклеарни клетки).

Диагнозата на инфекциозна мононуклеоза, както при всяка друга болест, е най-важният етап от лечението. Диагнозата затруднява и че някои от симптомите могат да бъдат по-изразени, други - по-малко, а някои не се появяват изобщо. И само с пълен преглед в комбинация със симптоматика може да се диагностицира мононуклеоза.

Един от най-честите признаци на мононуклеоза, за диагностика на която е достатъчна визуална проверка, са:

- повишаване на температурата, повишена температура, температура може да се повиши до 40 ° C и да се задържи за 5 до 7 дни със среднодневно колебание от 1 до 2 градуса.

- увеличени лимфни възли, особено цервикални, понякога медиастинални, често няколко групи лимфни възли са възпалени и лезията е двустранна,

- възпалено гърло, общо неразположение,

- много рядко обрив по кожата (отбелязано е до 19% от случаите),

- може да има увеличение на сливиците, затруднено дишане през носа, запушване на носа, поява на плака върху сливиците е възможно.

За правилна диагноза на това заболяване е важно да се извърши цялостен преглед, включително анализи, тъй като външните прояви на инфекциозна мононуклеоза могат да доведат до неправилна диагноза. Например в някои случаи възпалените лимфни възли в коремната кухина водят до появата на симптоми на остър корем и в резултат на хирургическа намеса.

Важно е да знаете какви тестове трябва да преминете на мононуклеоза, за да установите факта на наличието на заболяването или неговото отсъствие. За да потвърди клиничната картина, лекарят определено трябва да предпише такива тестове като:

- общ и биохимичен кръвен тест,

- анализ на антитела срещу вирус Epstein-Barr, t

- Ултразвук за определяне степента на уголемяване на далака и черния дроб.

Възможно е също така назначаването на анализ на урина, което може да покаже висок билирубин или наличието на протеини, което не е много информативно за диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза.

Ултразвук на вътрешните органи се предписва, за да се определи един от най-важните признаци - разширен далак и черен дроб. Спленомегалията (уголемяване на далака) се наблюдава при почти половината от заразените с мононуклеоза и се наблюдава на третата седмица от заболяването, може да бъде асимптоматична. Увеличен черен дроб (хепатомегалия) се наблюдава при почти всички пациенти на около 4–10 дни от заболяването.

Кръвен тест за мононуклеоза задължително ще покаже присъствието на атипични мононуклеари, характерни за това заболяване, както и левкоцитоза, евентуално умерена (до 15 - 30 * 109 / l), рядко нормалното съдържание на левкоцити. В средата на болестта и в следващите 2-3 седмици в кръвта се появяват т.нар. Широки плазмени лимфоцити. Това е така, защото клетките нямат време да узреят правилно. Биохимичният анализ на кръвта при мононуклеоза в повечето случаи показва увеличение на алдолазната, алкална фотофосфатна активност. Трябва да се отбележи, че промените в състава на кръвта могат да продължат дори една година след възстановяването.

Диагнозата на инфекциозна мононуклеоза е особено важна по време на бременността. Лекарите са единодушни, че болестта е опасна, причинява голяма вреда на плода и най-често има проблем с абортите. Освен това, началото на бременността е нежелано поне шест месеца след болестта, не само майката, но и бащата.

Когато инфекциозната мононуклеоза е важна изолация за целия период на заболяването. Няма специална терапия, симптоматично лечение, предписване на укрепителни процедури. Приемането на антибиотици или антибактериални лекарства няма смисъл, защото те не засягат вируса.

Според изследвания в областта на епидемиологията повече от половината деца под 5-годишна възраст и повече от 90% от възрастните хора са заразени с вируса. Това е просто, че за повечето хора това заболяване изчезва или асимптоматично, или в изтрита форма.

Заболяването обикновено завършва с възстановяване без усложнения. Поради сходството на симптомите на мононуклеоза с други заболявания, неговата навременна диагноза е важна, за което е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да проведете пълен преглед.

Кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се отнася до болести, които имат вирусна етиология, т.е. тя се появява, когато вирусът попадне в здраво тяло (в този случай вирусът Епщайн-Бар). Вирусът на мононуклеоза е един от членовете на семейството на херпесвирусната инфекция. Заболяванията, причинени от тези вируси, са първите симптоми на инфекциозна мононуклеоза, затова при поставяне на диагноза е необходимо да се направи кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза. Преди да вземете кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза, трябва да се подготвите за него.

За разлика от възрастните, децата и юношите са най-податливи на мононуклеоза, тъй като телата им са в състояние на постоянен растеж и имунната система на децата не е достатъчно силна.

Инкубационният период е 20-22 дни, т.е. през този период няма да има явни прояви на характерно заболяване. Продължителността на самото заболяване е 7-8 седмици, докато основните симптоми на инфекциозна мононуклеоза се появяват в различни периоди на заболяването, което само усложнява диагнозата.

Основните симптоми на мононуклеоза включват повишена телесна температура, проявена от треска, изпотяване, умора, слабост, увеличени лимфни възли на врата, възпаление на сливиците и зачервяване на гърлото. Също така при деца в предучилищна и по-млада училищна възраст има случаи на тонзилит на фона на инфекциозна мононуклеоза. На фона на това заболяване усложненията могат да се появят под формата на настинки и други вирусни заболявания, които са доста трудни, тъй като имунната система е отслабена.

Симптомите на мононуклеоза при деца и възрастни са подобни на много вирусни заболявания, така че точната диагноза може да бъде направена само въз основа на сериозно проучване. Но тъй като очевидните симптоми на инфекциозна мононуклеоза се появяват след инкубационния период, когато започва увреждането на всички органи и тъкани, особено важно е редовно да се прави биохимичен кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза при деца.

диагностика

Когато пациентът се свърже с лекар, той е помолен да установи контакт с човек, страдащ от заболяване, подобно на симптомите, тъй като мононуклеозата се предава от болен човек на здравословен въздушен път. Обикновено това заболяване има характер на епидемия, която е свързана със способността на вируса да се предава дори от почти възстановен човек.

Най-често хората от един и същи екип (детска градина, клас, млади офис работници и т.н.) и / или живеещи в същия апартамент или блок се разболяват едновременно, защото инфекциозната мононуклеоза се предава чрез слюнка, която може да остане на обществени блага. след пълно почистване.

След поставянето на диагнозата мононуклеоза, лекарят прави общи препоръки, може да предпише симптоматично лечение на мононуклеоза, както и да издава указания за общ кръвен тест. В същото време резултатите от кръвния тест за инфекциозна мононуклеоза при възрастни ще се различават от тези на децата, което се дължи на увреждането на различни органи и тъкани.

Също така в различно време в общия анализ на кръвта за инфекциозна мононуклеоза ще има различни отклонения от нормата - в първите дни след инфекцията ще се отбележи умерена кръвна левкемия (увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта) и в началото на острата фаза обикновено се наблюдава левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта). поради техните атаки срещу враждебни агенти и последваща смърт). По подобен начин се прилага и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

препис

Особеност на дешифрирането на биохимичен кръвен тест за мононуклеоза ще бъде акцентът върху левкоцитната формула. Така, всички левкоцити могат да бъдат разделени на базофили, еозинофили, неутрофили, които са разделени на юноши, сегментирани и прободни клетки, лимфоцити (Т- и В-форми) и моноцити в кръвта. В зависимост от стадия на инфекциозна мононуклеоза, процентното съотношение на всички левкоцити се променя, например в началото на заболяването, нивото на сегментираните неутрофили намалява и се увеличава нивото на клетъчните клетки.

Характерната разлика в заболяването е наличието на ненормални моноцити, а другото е атипични мононуклеарни клетки. Тези клетки са няколко пъти по-големи от най-големите левкоцити и лесно се откриват чрез специална лабораторна апаратура. В същото време те запазват едно ядро, но неговата структура не е ясна, но е свободна.

За да се определи етапа на заболяването на мононуклеозата могат да бъдат монолимоцити. Тези клетки също не са нормални за човешкото тяло. Те започват да се синтезират почти от самото начало на инкубационния период на болестта и колкото повече човек е болен, толкова по-голямо е количеството им в кръвта. Все пак, този показател при декодирането на кръвни тестове за инфекциозна мононуклеоза не винаги се взема предвид, тъй като анализът се подготвя за 2-3 седмици и обикновено неговите резултати не са релевантни.

Допълнителни изследвания

Често при лечение на инфекциозна мононуклеоза се взема кръв от вена за изследване. При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на нивото на активност на два ензима: алкална алдолаза, както и фосфатаза.

В някои случаи палпацията на горните етажи на перитонеума може да отмени разширяването на черния дроб или далака. Последващите ултразвукови изследвания потвърждават малки промени в размера. Такива случаи са редки и обикновено се отбелязват на фона на усложнения от други заболявания, възникнали поради нисък имунитет по време на острата фаза на основното заболяване.

Подготовка за кръводаряване

Подготовката за кръвен тест за мононуклеоза е стандартна, както и за общия кръвен тест - седмица преди деня на кръводаряване се препоръчва да се изключат от диетата мастни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки.

В деня на даряването на кръв за инфекциозна мононуклеоза се препоръчва да не се пуши или да се въздържа от пушене в продължение на 2-3 часа. Петнадесет минути преди кръводаряване, трябва да седнете спокойно и да си починете, защото в суматохата много червени кръвни клетки отиват в периферните тъкани, давайки им кислород и приемайки въглероден диоксид, образуван в големи количества в резултат на бързането.

Ако не се придържате към тези препоръки, важните показатели за кръвните съставки може да не бъдат установени правилно и лечението впоследствие ще се основава на неточни резултати.

Най-често в обикновените районни поликлиники има опашка дори за общ кръвен тест и не винаги има място за тестове на спешни пациенти. Така че, можете да кандидатствате за кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза в мрежата на in vitro лабораториите, тъй като това е една от малкото мрежи, които могат да дешифрират анализа за пациента, което е особено важно за тези, които са се свързали с болно дете.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза се предписва от лекар след анамнеза, както и провеждане на необходимите изследвания. Най-често тя включва антибиотична терапия и различни симптоматични лечения, насочени към укрепване на детското тяло.

Анализи за диагностициране на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар, принадлежащ към семейството на херпес. Инфекцията се разпространява чрез дихателни и контактни пътеки. С болестта засяга почти всички органи и системи.

Клиничните прояви на заболяването в началните етапи могат да бъдат подобни на редица други инфекции. Вирусът има тропизъм за В-лимфоцити, така че с помощта на кръвни тестове за мононуклеоза можете да направите правилна диагноза.

Клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза най-често се наблюдава при деца и индивиди в ранна възраст.

Клиничните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

  • продължителна висока температура, с втрисане
  • тежка интоксикация (обща слабост, липса на апетит, главоболие),
  • увеличаване на всички групи лимфни възли,
  • остър тонзилит (ангина),
  • увеличена далака и черния дроб
  • кожни обриви.

Белодробни, сърдечни, храносмилателни органи могат да бъдат засегнати. При увеличаване на интраторакалните лимфни възли трахеята или бронхите могат да бъдат притиснати, което ще причини затруднено дишане. При увеличаване на лимфните възли в коремната кухина настъпва тежка коремна болка.

Комбинацията от клинични прояви позволява на лекаря да подозира инфекциозна мононуклеоза и да предпише периферен кръвен тест на пациента, чието декодиране ще помогне да се потвърди или отхвърли мононуклеозата.

Без лабораторно изследване може да се направи диагностична грешка и да се извърши неправилно лечение, поради което значимостта на тестовете за инфекциозна мононуклеоза не може да бъде надценена.

Лабораторните изследвания могат да открият наличието на вирус в организма дори по време на инкубационния период (който може да продължи до 6 седмици с мононуклеоза), проследява развитието на процеса и оценява тежестта на заболяването.

Навременното и точно диагностициране на заболяването при бременни жени е много важно. В някои случаи инфекциозната мононуклеоза е показател за аборт. Препоръчително е да се проведе кръвен тест и планиране на бременност, тъй като неговото появяване не е желателно за 6 месеца. след отложено мононуклеоза. Анализите се извършват в държавни болници и в частни клиники и центрове.

Видове тестове за инфекциозна мононуклеоза

За правилната диагноза на мононуклеоза при деца и възрастни се поставят следните тестове:

  • клиничен кръвен тест
  • биохимични кръвни тестове,
  • серологичен кръвен тест
  • monospot,
  • кръвен тест за HIV
  • биомолекулен метод или PCR (кръвен тест, слюнка, гръбначно-мозъчна течност).

Желателно е да се направи кръвен тест за наличие на антитела срещу HIV три пъти в продължение на една година, за да се елиминира напълно ХИВ инфекцията, която се характеризира с подобен на мононуклеоза синдром в началния етап.

Характеристики на лабораторните промени в мононуклеозата:

  1. Общ (клиничен) кръвен тест се характеризира с мононуклеоза чрез увеличаване на общия брой левкоцити и броя на лимфоцитите. Появяват се атипични лимфоцити (около 10% през първата седмица след инфекцията, до 20% през втората седмица). Атипичните лимфоцити или мононуклеарните клетки са патогномоничен знак за мононуклеоза.

Мононуклеарните клетки имат други наименования: "монолимфоцити", "широки плазмени лимфоцити", "вироцити". Броят на мононуклеарните клетки отразява тежестта на заболяването и може да достигне до 50%. Те се маркират в кръвта за около 2-3 седмици, а понякога се откриват за няколко месеца. Броят на моноцитите ще бъде увеличен до 10%. Лимфоцитозата може да достигне 40% или повече.

Общият брой на левкоцитите може да се увеличи умерено, а при някои пациенти, напротив, намалява (левкопения), както при други вирусни инфекции. ESR ускорява умерено. В левкоцитна формула може да се наблюдава повишаване (до 6%) на неутрофилни левкоцити. Броят на тромбоцитите и еритроцитите в неусложнени случаи не се променя.

  1. Биохимични кръвни изследвания: с мононуклеоза, показателите за алкална фосфатаза (над 90 единици / л) и алдолаза (в 2 р. И повече) се увеличават. Активността на чернодробните ензими (трансаминази) ALAT и ASAT може да се увеличи, което означава увреждане на черния дроб и развитие на хепатит при мононуклеоза.

С появата на жълтеница в кръвта ще има повишено ниво на билирубин с преобладаване на пряката фракция. Повишеното съдържание на непряката фракция на билирубин показва развитието на тежки усложнения с разрушаването на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия).

  1. Серологичните анализи на кръвта чрез ELISA позволяват да се открият специфични антитела срещу вируса, който причинява заболяването (Epstein-Barr). Идентифицирани имуноглобулини от клас М (IgM) - доказателство в полза на активния остър процес на мононуклеоза. По-късно се откриват IgG антитела.

В изследването на динамиката на броя на IgM ще намалее, и клас G антитела ще се увеличи. IgM може да диагностицира първична инфекция с мононуклеозен вирус и след 2-3 месеца. имуноглобулините от клас М напълно изчезват. Антителата от клас G остават в достатъчно висок титър след мононуклеоза през целия живот.

  1. Молекулярно-биологичният анализ чрез PCR позволява да се докаже наличието на вирус Epstein-Barr в слюнка, кръв, гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност по време на развитието на менингит или менингоенцефалит) чрез откриване на неговата ДНК.
  1. Моноспотите се използват за диагностициране на острата форма на инфекциозна мононуклеоза (през първите 2-3 месеца след инфекцията). При хроничната форма на заболяването тестът не е информативен. По време на анализа кръвта на детето се смесва със специални реактиви. В присъствието на антитела в кръвта ще започне процесът на аглутинация (свързване), видима за окото.
  1. Имунологичен кръвен тест: увеличава се броят на Т-лимфоцитите, В-лимфоцитите, увеличава се нивото на гама-глобулини.
  1. Наличието на възпалено гърло изисква микроскопско и бактериологично изследване на фарингеален дифтериен тампон.
  1. При анализа на уробилин, белтък, еритроцити в урината се установява леко повишаване на броя на левкоцитите.

Правила за кръводаряване

За да се получат надеждни резултати от научните изследвания:

  • тест за мононуклеоза само на празен стомах (8 часа след последната употреба на храна), t
  • разрешено е малко количество вода,
  • спрете приема на лекарства за 2 седмици. преди доставката на анализа (ако прекъсването на лечението е неприемливо, тогава лаборантът трябва да бъде предупреден за това),
  • един ден преди кръводаряването, пациентът следва да изключи употребата на мазни храни и алкохолни напитки,
  • 2 дни преди вземане на кръв, изключва физически и психически стрес и стрес.

Повтарящите се тестове в хода на лечението позволяват не само да се потвърди правилната диагноза, но и да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. В особено тежки и тежки случаи може да се наложи хематолог да изключи левкемия. След болестта ваксинациите са противопоказани за деца през цялата година. Те също трябва да ограничат престоя си на слънце, да тренират.

Инфекциозната мононуклеоза, независимо от възрастта на пациентите, изисква сериозни изследвания, за да се потвърди клиничната диагноза, тъй като подобни клинични прояви могат да се появят и при други заболявания.


Прочетете Повече За Кашлица