Кръвен тест при деца с мононуклеоза

Болест като инфекциозна мононуклеоза често се среща при деца. Той е причинен от вируса на херпес група, кръстен на учени, които са го открили от вируса Епщайн-Бар. И така, второто име за това заболяване е VEB инфекция.

Заболяването се предава от болно дете на здравословно чрез директен контакт и с въздушни капчици. Нейният инкубационен период е доста дълъг и може да достигне няколко месеца, а първите прояви са треска, възпалено гърло, подути лимфни възли, слабост и назална конгестия.

За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи пълна кръвна картина, тъй като нейните промени в мононуклеозата са специфични, т.е. те гарантират, че вирусът на Епщайн-Бар се намира в тялото на детето.

Декодиране на пълната кръвна картина при инфекциозна мононуклеоза

Ако детето има такава инфекция, резултатите от кръвния тест ще се променят по следния начин:

  • Общият брой на левкоцитите ще се увеличи (това се нарича левкоцитоза).
  • Процентът на моноцитите и лимфоцитите в левкограмата ще се увеличи.
  • В първия етап на заболяването може да се открие неутрофилия.
  • Ще бъдат определени атипични мононуклеарни клетки. Така наречените овални или кръгли мононуклеарни клетки, които приличат на моноцити и лимфоцити по структура, но имат някои структурни различия. Обикновено такива клетки липсват в кръвния тест или могат да бъдат при деца в диапазона 0-1%. Процентът им нараства при различни вирусни заболявания, тумори и някои други патологии, но в същото време е по-малко от 10%. Ако нивото на атипични мононуклеарни клетки надвишава прага от 10%, това потвърждава наличието на инфекциозна мононуклеоза при детето.
  • ESR ще бъде умерено увеличена.
  • Ако протичането на заболяването не е сложно, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки ще остане нормален. При възникване на усложнения ще бъде отбелязано тяхното намаление.

Какви други тестове трябва да се предприемат

За да се изясни диагнозата и да се определи наличието на усложнения на детето ще бъдат изпратени на:

  • Monospot тест. Такъв анализ помага да се идентифицира заболяването на ранен етап и се състои в комбиниране на кръвта на дете със специални реактиви, в резултат на което, по време на EBV инфекцията, настъпва залепване на кръвни клетки и те се утаяват.
  • Тест за антитела. Такова проучване за определяне на специфичните имуноглобулини, които се произвеждат в детското тяло при контакт с вируса Епщайн-Бар.
  • Биохимично изследване на кръвта. При такъв анализ чернодробните ензими и нивото на билирубина ще бъдат увеличени при увреждане на черния дроб.

Колко пъти да се вземе пълна кръвна картина

Дете с инфекциозна мононуклеоза се провежда с няколко кръвни теста, тъй като показателите могат да се различават на различните етапи на заболяването. Например, присъствието в анализа на атипични мононуклеарни клетки може да не бъде открито през първите седмици на заболяването. В допълнение, в хода на лечението, педиатър ще се нуждае от анализ на резултатите, за да идентифицира усложненията, а след острата фаза клиничният кръвен тест ще покаже как се осъществява процеса на възстановяване.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца: показатели при анализа и симптомите на заболяването

Инфекциозната мононуклеоза или лимфоцитна ангина, често се развива при деца и възрастни, и има уникални характеристики в клиничната картина и особено в общия кръвен тест, който в типичните случаи ви позволява да направите правилната диагноза, без да използвате допълнителни методи на съвременната диагностика.

Такива симптоми, които са характерни само за едно заболяване, се наричат ​​патогномонични. Те включват, например, характерните места на Белски-Филатов-Коплик върху устната лигавица с морбили и появата на така наречените атипични мононуклеарни клетки, когато се извършва кръвен тест за мононуклеоза при деца и възрастни. За какво говорим и какви промени са характерни за тази инфекция?

Декодиране на показатели за анализ при лимфоцитна ангина

При остро инфекциозно заболяване, пълната кръвна картина обикновено реагира с неспецифични промени. В случай на бактериални инфекции в присъствието на добър имунен отговор при дете и при възрастен се проявява левкоцитоза, броят на левкоцитите се увеличава над 8000 и често се повишава до 12-15 хиляди единици или повече.

ESR се увеличава, младите форми на имунни клетки, които образуват лентови левкоцити, както и по-незрелите, излизат в периферната кръв от червения костен мозък. При тежки инфекции в кръвта могат да се наблюдават млади левкоцити и дори миелоцити.

При вирусни инфекции, които включват инфекциозна мононуклеоза, най-често в кръвта може да се открие не левкоцитоза, а напротив, левкопения, както и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите. Но анализът при инфекциозна мононуклеоза не се ограничава до тези прости и неспецифични промени.

Като цяло, кръвен тест при дете, което е взето от пръст или от вена по време на височината на заболяването, има характерна клинична картина.

По време на дебюта, през първата седмица на болестта, изследването на кръвта при деца може да покаже общи промени. Това е деликатно общо понижение на левкоцитите, поради намаляване на броя на неутрофилите или неутропенията.

В разгара на заболяването се забелязва умерена левкоцитоза и специфични промени в общата кръвна картина, които включват изразена мононуклеоза. Това няма да бъде името на болестта, а феноменът на клиничните изследвания. Това явление се проявява в появата в кръвта на един вид бели кръвни клетки, наречени мононуклеарни клетки, т.е. те имат несегментирано цяло ядро. Те се предлагат във всички размери, структури и форми.

Как изглеждат мононуклеарните клетки?

Мононуклеарните клетки са дори по-големи левкоцити от лимфоцитите, които са най-големите сред всички левкоцити. В мононуклеарните клетки, въпреки големия им лимфоцитен размер, ядрото е много сходно с това на моноцитите, докато тези клетки имат широка лента от цитоплазма, която е добре оцветена с базофилни багрила. Броят им нараства, а в разгара на заболяването може да надвишава 30%, като често се дължи на преобладаващия брой на всички левкоцити - до 60%, и дори до 90% от всички левкоцити. Такава висока абсолютна мононуклеоза в периферната кръв е характерен патогномоничен признак на болестта със същото име.

Освен това, всички други показатели на червената кръв - броят на червените кръвни клетки, цветният индикатор и нивото на хемоглобина не се променят. Броят на тромбоцитите при инфекциозна мононуклеоза може рязко да намалее, включително намаление до 30 хиляди, но бързо се връща към нормалното. ESR при инфекциозна мононуклеоза не се променя значително. Илюстрацията по-долу показва атипични мононуклеарни клетки "в интериора", на фона на червените кръвни клетки, което позволява да се направи заключение за техния истински размер.

При възстановяване, или по време на възстановителния период, броят на атипичните мононуклеарни клетки бързо започва да намалява, те престават да бъдат различни и всеки става “на един човек”. Както казват лаборантите, техният полиморфизъм изчезва при общия анализ на кръвта. Въпреки това изглаждане, броят на лимфоцитите над неутрофилите остава да преобладава в левкоформулата.

В периода на възстановяване, дължащ се на увеличаването на мононуклеарните клетки, съществува феномен на гранулоцитопения, или намаляване на броя на гранулоцитите, които включват водещите неутрофили в здрав човек. Колкото по-ниска е температурата при пациентите по време на възстановителния период, така и при възрастни и в детска възраст, по-голяма е вероятността за увеличаване на еозинофилите в периферната кръв, но в ниски граници - до 9%.

Допълнителни симптоми на заболяването

Други характерни симптоми, които могат да се видят от опитен лекар на леглото на пациента, също могат да помогнат за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. Обикновено, заедно с общото инфекциозно начало на заболяването, с повишаване на температурата до фебрилни числа, с появата на умерена интоксикация, охлаждане и изпотяване, значително внимание в лимфните възли на задната цервикална група привлича вниманието.

Те се разширяват чрез верига по задния край на стерилно-клетъчния мускул, както и в областта на мастоидния процес на темпоралната кост. Въпреки значителното нарастване на тази група лимфни възли, които дори могат да променят конфигурацията на шията, което я прави гъста, значителна болка обикновено не се усеща. Само по време на палпация, както и при интензивно обръщане на главата, децата и възрастните изпитват лека болка в шията.

В някои случаи лимфните възли изобщо не се увеличават или размерът им варира леко, такава клинична картина често се среща при възрастни и следователно може да остане незабелязана. В този случай, лимфните възли не причиняват зачервяване на кожата. Не могат да бъдат открити симптоми на нагряване и локално възпаление. Други групи лимфни възли, например, под-мандибуларни и цервикални, нарастват по-малко.

Понякога се развива възпалено гърло, което е форма на инфекциозна мононуклеоза и често се наблюдават различни промени в назофаринкса, поради което пациентите изпитват затруднения при дишането през носа и предпочитат да дишат през устата, въпреки че носните проходи не са запушени. Опитните лекари наричат ​​това състояние "суха лезия на назофаринкса".

Други изследователски методи

Пълна кръвна картина за мононуклеоза при деца и възрастни е един от най-простите и най-надеждни методи за първична и доста точна диагноза. Но сега има и други проучвания, които позволяват да се провери патогенът или вирусът Epstein-Barr с висока точност. Те включват следните видове лабораторна диагностика:

  • Антитела от клас Ig M и G към капсиден антиген на Epstein-Barr.

Този имунологичен анализ е в основата на серологичната диагностика на инфекциозна мононуклеоза. Антителата от класове M и G се появяват в острата фаза на инфекцията и могат да се открият при почти всички пациенти с това заболяване, независимо от възрастта. След възстановяване, имуноглобулините от клас М постепенно изчезват от кръвта и имуноглобулин G се циркулира в кръвта за цял живот. Важно е да се помни, че резултатите от еднократно серологично изследване могат да кажат малко за диагностициране и е необходимо да се изследват и двата имуноглобулина, както и да се оцени клиничната картина и интерпретацията на периферната кръвна картина.

  • ДНК-детекция на вируса при изстъргване на епителни клетки на орофаринкса, назофаринкса, от слюнка.

Това изследване ви позволява да намерите генома на патогена и се провежда по метода на полимеразна верижна реакция. Известно е, че вирусът Epstein-Barr не само предизвиква остра мононуклеоза, която преминава без следа, но може да предизвика различни неоплазми на лимфоидни органи и дори да доведе до ракови заболявания.

Този анализ е показан не само за тези пациенти, при които има характерна промяна в лимфните възли, а атипичните мононуклеарни клетки се появяват в резултатите от клиничните проучвания на кръвта, но също така и за търсене на атипични форми на заболяването, или хроничен превоз на EBV.

Това може да бъде остра респираторна инфекция с висока температура, състояние на драстично отслабен имунитет по време на имуносупресивна терапия, търсене на причините за остри респираторни вирусни инфекции при HIV-инфектирани пациенти и при търсене на лимфопролиферативни злокачествени заболявания. Тестът за определяне на ДНК на вируса е качествен и анализът може да бъде или положителен, което показва, че вирусът е бил заразен или отрицателен. В последния случай можем да говорим за липсата на инфекция и ниската концентрация на вируса.

Но във всеки случай първият метод за лабораторна диагностика на мононуклеоза е пълна кръвна картина. Неговата информативност в комбинация с характерната клинична картина на типичните случаи дава възможност за точно диагностициране на лимфоцитна ангина или инфекциозна мононуклеоза, както при деца, така и при възрастни пациенти.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца: как да мине и какви показатели са норма

Патология като мононуклеоза често се диагностицира при по-големи деца. Любимата възраст на патологията е 14-18 години. Мононуклеозата е инфекция, която се развива поради проникването в тялото на вирус, наречен Epstein Barr, който е включен в групата на херпесните вируси. Когато клетките на чужд агент започват да се размножават, в тялото се образуват специфични антитела. Проучването показа наличието им в серума. Какви са тестовете за мононуклеоза при деца?

Показания за анализ

Кръвен тест за мононуклеоза при деца е показан за следните симптоми:

  1. Болки в главата, ставни и мускулни болки, загуба на апетит, гадене.
  2. Трескаво състояние. Температурните индикатори могат да варират в рамките на 37,5-40,0 ° С. Често се наблюдава субфебрилитет (в рамките на 37.1-37.4 ° С). При мононуклеоза симптомите като втрисане и изпотяване не са типични.
  3. Увеличаване на размера на лимфните възли. Първо, засегнати са тези под задната част на главата и в задната част на врата. С напредването на болестта се засягат аксиларни и дори ингвинални лимфни възли. Те могат да бъдат с малък размер - с грах, и могат да достигнат размера на орех. Увеличеният лимфен възел не се съпровожда от кожни промени и не причинява болка. Понякога е възможен лек дискомфорт в тази област.
  4. Възпалено гърло при дете. В комбинация с увеличаване на сливиците. Повърхността е покрита с белезникав разцвет, който може лесно да се отстрани с памучен тампон.
  5. Появата на носа в гласа се дължи на разширяването на сливиците.
  6. Лесно запушване на носа. В същото време не се наблюдава слуз при детето.
  7. В острата фаза на инфекцията черният дроб и далака също са подложени на модификации.
  8. Коремна болка с увеличаване на лимфните възли в съответната област.

В 10-15% от случаите има обрив по кожата с различна локализация и размер.

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Пълна кръвна картина за мононуклеоза при деца

Когато се прави кръвен тест при деца с инфекциозна мононуклеоза, те разглеждат показателите на левкоцитите, наличието на мононуклеари, промяната в нивото на гранулоцитите. Тези В-клетки (лимфоцити), които са засегнати от вирус и които са претърпели бластна трансформация (растеж на клетки от бласти), се наричат ​​мононуклеарни клетки. Ако заболяването при детето се развие, тогава тези елементи може да не бъдат разкрити в хода на общо изследване на кръвта. Тяхната поява се наблюдава 2-3 дни след инфекцията.

За тази патология, болести като тромбоцитоза и анемия са нехарактерни. При малка част от пациентите има минимална левкоцитоза (излишък от броя на кръвните клетки) или левкопения (рязко намаляване на броя им). Скоростта на утаяване на еритроцитите на ESR при дете ще бъде леко променена. Броят на неутрофилите, тромбоцитите ще се увеличи.

Нормалните нива на тромбоцитите и левкоцитите ще бъдат, ако мононуклеозата продължи без последствия. В други ръце броят на клетките намалява.

Биохимичен анализ

Често се определя и биохимичният анализ на кръвта като определящ фактор за инфекцията. Резултатите от проучването значително увеличават алдодаза, който участва в обмена на енергия. Често можете да наблюдавате увеличаване на броя на алкалната фосфатаза. Ако се отбележи излишък от преки билирубинови индекси, тогава става дума за развитие на жълтеница, индиректна - за сериозно последствие от мононуклеоза - хемолитична автоимунна анемия.

Monospot

Анализът на инфекциозната мононуклеоза - monospot - също е много ефективно проучване. Проведено за идентифициране на хетерофилни антитела в кръвния серум при дете. Ефективността на анализа се наблюдава в 90% от случаите по време на първоначалната инфекция и ако първоначалните симптоми настъпват не по-късно от 2-3 месеца. В хронично актуалната форма на заболяването при детето монофокусът няма да покаже никакви промени.

В процеса на манипулация на кръвта е свързан с биологичен катализатор. Ако се случи аглутинация - обединението на клетките, тогава се откриват хетерофилни антитела (образувани по време на инфекция). Това потвърждава диагнозата "мононуклеоза" при дете и изключва други заболявания.

Диагностика на вируса Епщайн-Бар (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, тестове за чернодробна функция

Къде да вземем и колко да чакаме за резултата

Ако лекарят след прегледа заподозре мононуклеоза при детето, то лабораторните тестове не могат да се правят тук. Пълна кръвна картина и биохимия могат да се вземат в болница, клиника. В първия случай биологичният материал се взема от пръста, а във втория - от вената. Резултатите ще бъдат готови на следващия ден. Важно е да се правят тестове не на пълен стомах, а на празен и за предпочитане сутрин.

Ден преди проучването трябва да се откаже от мастните ястия. Освен това не се препоръчва да се занимавате с тежки спортове.

Що се отнася до monospot теста, кръвта също се взема от вена, за да се провежда. Резултатите ще бъдат готови след 5 минути. Можете да вземете теста безплатно в болницата (ако е оборудван с необходимото лабораторно оборудване) или да отидете в платена клиника.

За да се подложите на кръвен тест, ще трябва няколко пъти. Това се дължи на факта, че на първичния етап от развитието на заболяването се наблюдава лека промяна в серума. Следователно може да се нуждаете от вторично (или друго) проучване, за да диагностицирате точно инфекцията. При дългосрочна текуща мононуклеоза педиатърът ще планира анализ веднъж на всеки 3 месеца.

Декодиращ анализ

Като цяло при анализа на кръвта ще се наблюдават такива промени:

  • нивото на атипичните клетки - мононуклеарни клетки - ще надвиши 10%;
  • показателите за моноцити ще бъдат повече от 40%;
  • също така ще се увеличи нивото на лимфоцитите в кръвта - над 10%;
  • общият брой на моноцитите и лимфоцитите ще бъде 80-90% от общия брой левкоцити;
  • С-образни неутрофилни клетки ще бъдат повече от 6%;
  • Превишението на ESR е минимално;
  • левкоцитите ще бъдат леко повишени или в нормални числа;
  • ако има последствия, стойностите на еритроцитите ще бъдат в рамките на 2,8 × 1012 на литър, а броят на тромбоцитите ще бъде по-малък от 150 × 109 на литър.

Декодиране на кръвни тестове за мононуклеоза при деца (биохимия):

  • показателите за аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза ще бъдат превишени 2-3 пъти;
  • алкалната фосфатаза ще бъде повече от 90 единици на литър;
  • увеличаване на индиректния билирубин до 0, 005 (и по-високо) mmol / l;
  • увеличението на прекия билирубин ще бъде по-високо от 0,0154 mmol / l.

Какви други тестове трябва да предадат детето на мононуклеоза

Серология, ELISA, PCR за вирус Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Ето списък на тестовете, които могат да открият мононуклеоза при дете:

  1. В Epstein Barr. Необходимо е да се извърши анализ, за ​​да се открие наличието на антитела към този вирус. В острия стадий се наблюдават IgM антитела в състава на кръвта. Най-голямото им натрупване се наблюдава по-близо до седмица 3 след инфекцията. Към седмица 4-5, IgG се появява в кръвта. В острия стадий концентрацията им е много висока. При продължително протичане на заболяването при детето броят им е незначителен. Струва си да се отбележи, че тези антитела никога няма да напуснат тялото.
  2. HIV тест. Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при дете също се извършва с помощта на това изследване. Наемете 3 пъти.
  3. Пункция на костен мозък. Увеличава се броят на моноядрените клетки с широкоплазмен и моноядрен елемент. Проучването дава точен резултат, дори когато инфекцията е настъпила наскоро, а съставът на кръвта се е променил много малко или това изобщо не се е случило.
  4. Предписани са и имунологични и серологични тестове. В същото време се появява повишената концентрация на антитела на серума. Тези резултати обаче не могат с абсолютна вероятност да покажат развитието на мононуклеоза при детето.
  5. PCR. Откриване на инфекция чрез ДНК. Едно от най-чувствителните изследвания.

Лекарите понякога препоръчват поглъщане. Взима биологичен материал от лигавиците на сливиците на детето. Има обяснение. Тъй като заболяването е много подобно на дифтерия (симптоматика), необходимостта от изследвания е очевидна.

Диагностицирането на мононуклеоза при деца е много важно събитие. Патологията може да бъде идентифицирана чрез различни изследвания. Най-ефективни в този случай са кръвните показатели - общи и биохимични лабораторни изследвания.

Показатели в кръвния тест за мононуклеоза при деца и интерпретация на резултатите от изследването

Мононуклеозата е опасно вирусно заболяване, предавано от въздушни капчици. Много често това заболяване засяга деца под 10-годишна възраст, което се отразява негативно на много вътрешни органи. След като веднъж се разболя, човек става носител на вируса, който се активира, когато имунитетът е отслабен.

Какви симптоми трябва да предупреждават родителите? Това е общо състояние на слабост, неразположение, треска, високи издигания, възпалено гърло, мускули и стави. При мононуклеоза първите симптоми могат да нарушат децата няколко месеца след инфекцията и преди това вирусът не се проявява.

При съмнение за мононуклеоза е необходим задълбочен медицински преглед.

Какви тестове трябва да преминат за откриване на мононуклеоза?

За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се направи преглед на болното дете. Лекарят ще предпише:

  • кръвен тест за антитела срещу мононуклеозен вирус;
  • OAK (пълна кръвна картина) и биохимична (препоръчваме да прочетете: вземат ли пълна кръвна картина на децата на празен стомах?);
  • monospot;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • на гърлото на дифтерия, за да се изключи това заболяване.

Когато се диагностицира, лекарят допълнително ще изпрати кръв за ХИВ, тъй като кръвната картина за тези заболявания е подобна. Изследването на инфекциозна мононуклеоза и ХИВ трябва да приключи през периода на заболяването и след 3, 6 месеца, 3 години след възстановяването.

Тълкуване на резултатите

Декриптирането на тестове при деца не трябва да се извършва самостоятелно, нека специалист го направи. Въз основа на резултатите от всички тестове и клиничната картина, лекарят ще направи окончателна диагноза и ще назначи лечение.

За да се получи надежден резултат, преди всички анализи е необходимо да се следват общите правила:

  • дарявате кръв сутрин на празен стомах;
  • избягвайте стреса и физическото натоварване в навечерието на процедурата.

Какво показва джаба?

При общия анализ на кръвта при мононуклеоза се наблюдават промени:

  • увеличен брой левкоцити и лимфоцити;
  • през първите две седмици от болестта ще се появят така наречените атипични лимфоцити (мононуклеарни клетки);
  • ESR леко се увеличава (препоръчваме да се чете: нивото на ESR при дете по възраст);
  • превишава се скоростта на неутрофилите;
  • тромбоцитите и еритроцитите с мононуклеоза са нормални при условие, че заболяването не се усложнява от други патологии (препоръчваме да се чете: високи тромбоцити при дете: как и какво да се лекува?).

На първия етап на заболяването вирусът може да е неактивен, поради което е невъзможно да се направи заключение, основано само на една серия от анализи.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичният анализ на кръвта е много информативен при диагностицирането на мононуклеоза при деца. Когато го дешифрира, лекарят ще обърне внимание на значителни промени:

  • алдолазата е превишена няколко пъти;
  • повишена алкална фосфатаза;
  • при жълтеница нивото на билирубин нараства пряко или непряко (виж също: детето има повишен директен билирубин - какво означава това?);
  • повишена активност на трансаминазите.

Силно чувствителен тест за моноспот

Ако едно дете се разболява от мононуклеоза не толкова отдавна, преди 2-3 месеца, тогава един monospekt ще ви помогне да го идентифицирате. Това е специален анализ, при който кръвта на пациента се смесва със специални вещества, за да се определи наличието на хетерофилни антитела. Ако са налице, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Много е важно анализът да се извърши бързо, да е ефективен и надежден. Хроничното протичане на заболяването, за съжаление, не може да бъде определено по този начин.

Анализ на антитяло на Epstein-Barr

Това проучване има за цел да открие вирус чрез наличието на специфични антитела в кръвта на болно дете. Възможно е не само да се получи отговор за тяхното присъствие или отсъствие, но също така и за стадия на заболяването мононуклеоза, ефективността на лечението.

Наличието на IgM имуноглобулини е характерно за острата форма на заболяването. IgG антитела предполагат, че детето се възстановява.

Декодиране на кръвните показатели за мононуклеоза при деца - какви нюанси трябва да се вземат предвид?

Инфекциозната мононуклеоза е патология, причинена от вирус, който принадлежи към херпесната група. Този тип не може да се прояви дълго време и да присъства в детското тяло като скрита инфекция. Мононуклеозата най-често се диагностицира при деца през есента, като този вирус е „за еднократна употреба“, след като бебето го е получило, тялото развива имунитет и повторното заразяване е невъзможно.

Причини за заболяване

Инфекцията възниква от въздушни капчици по време на обострянето на носителя. Възможно е също така да се прехвърли в скрита форма, с преливане на кръв и с целувка. Не се изключва възможността от инфекция по време на пътуване до обществения транспорт. Също така, инфекция на тийнейджър на училищна възраст може да възникне по време на занятията, ако съседът на бюрото е съученик, който има тази диагноза и кой има заболяването в активна форма.

Деца със слаб имунитет, които наскоро са претърпели тежък стрес или са под въздействието на постоянно физическо натоварване, са податливи на мононуклеоза. Инкубационният период след поглъщане е до 50 дни, като в зависимост от пола вероятността от заразяване с вирус на различни възрасти е различна:

  • Момичетата най-често се разболяват на възраст между 13 и 16 години;
  • Момчетата са на възраст между 15 и 18 години.

Как да разпознаем болестта?

Когато температурата на заболяването се повиши до 40 градуса, лимфните възли се увеличават, има и силна болка в гърлото. Тези симптоми могат да бъдат объркани с треска, обаче, ако сред свързаните симптоми са болки в ставите, главоболие, мускулни болки, възпаление на сливиците и затруднено дишане, можете да прецените вируса. Заболяването е придружено от подуване на шията, с увеличаване на диаметъра на прешлените до 3 cm.

С развитието на патологията настъпва възпаление на мезентериалния лимфен поток, което води до появата на червени петна по кожата, пигментни петна и папули. Зачервяване на лицето се наблюдава до 5 дни, след което изчезват.

Основните симптоми на клиничната проява на заболяването са:

  • Неспокоен сън;
  • повръщане;
  • диария;
  • Болка в средата на корема.

Инфекцията може да се характеризира и с появата на тумори в пространството зад перитонеума и тумори в лимфните възли. Такива прояви са характерни за деца с нисък имунитет.

Какви тестове се извършват?

Като се има предвид дългия инкубационен период, най-информативната за диагностиката е изследването на кръвта на пациента. Това е, което ще позволи със 100% шанс да се втвърди или опровергае факта, че болестта е в организма.

Също така трябва да се има предвид, че потокът се появява при вълни: ремисия-обостряне, по време на което симптомите на болестта се проявяват различно. Ако не се провеждат лабораторни тестове и се поставя диагноза само с анамнеза и изследване, има голяма вероятност да се предпише неефективна терапия, като антибактериална. Възможно е да се премине освобождаването за диагностика на заболяването не само по лекарско направление, но и по собствена инициатива, във всеки платен клиничен център в Москва. За да се установи мононуклеоза, трябва да се направи кръвен тест не само от пръст, но и от вена, за да се проведат няколко теста:

  • Биохимични компоненти;
  • Общи компоненти;
  • За херпес симплекс тип Epstein-Barr;
  • Monospot;
  • ХИВ.

Анализ на мононуклеоза е необходимо да се премине три пъти: първата капитулация с разлика от три месеца, последната след три години. Препоръчва се повторение на преминаващите проверки поради сходството на основните симптоми на мононуклеоза и СПИН.

Обработка на данните

Въз основа на резултатите от общо изследване на кръвта е възможно да се установи наличието на патология в организма. Определението се основава на следните критерии:

  • Левкоцити (х109g / l) от 13.3;
  • Левкопения (х 109 г / л) от 4,6;
  • Неутрофилия (%) от 53;
  • Неутропения (%) от 18.2;
  • Лимфоцитоза (%) от 62,8;
  • Лимфопения (%) от 20.0;
  • Моноцитоза (%) от 12;
  • Еритропения (x1012g / l) в рамките на 3.4 -3.9;
  • ESR (mm / час) от 21.

Наличието на патология се посочва от броя на атипичните лимфоцити, които в сравнение с приемливите критерии за здрав човек се увеличават 10 пъти. Най-голям брой се забелязва при провеждане на изследвания през втората седмица от протичането на заболяването. Въпреки това, в случай на поява на тези клетки, лекарят не може да направи окончателна диагноза, тъй като атипичните клетки са също показатели за заболявания като левкемия, дифтерия, болест на Боткин.

Специално внимание при дешифрирането трябва да се отдаде на броя на моноцитите, характерна черта е увеличаването на този показател до десет.

Ако няма усложнения, то в резултат на изследването скоростта на еритроцитите и тромбоцитите няма да бъде превишена, ако вече има усложнения, нивото им ще бъде много ниско (еритроцити по-малко от 3.0 · 1012 / l; тромбоцити под 150 · 109 / l). Индикатори на тромбоцитите и червените кръвни клетки ще се увеличават само ако възникнат усложнения.

При патология в биохимичния анализ нивото на алдолаза е 10 пъти по-високо от нормата, а нивото на алкалните фосфати може да достигне 150 единици / л.

Декодиране на тест за антитела: тест за антитела дава отговор за наличието на вируса Епщайн-Бар и неговия активен или пасивен етап. Ако детето има активна форма, резултатите ще бъдат IgM имуноглобулини. По време на етапа на възстановяване, IgG антителата ще бъдат видими в резултатите.

Monospot - тест, насочен към определяне на вируса, който се състои в реакцията на кръвта с реагент, който в присъствието на болестта реагира с вирусните молекули и секретира хетерофилни тела, които могат да се видят. Признаците на аглутинация са ясен индикатор за наличието на заболяване в организма.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че този тест е подходящ само за етапа, който не е станал хроничен. По време на хроничната форма резултатите от моноспората ще бъдат погрешни.

В различни периоди резултатите ще бъдат различни, тъй като вирусът е в различни фази на развитие и в различни състояния. Следователно, за да се определи етапа, е необходимо да се проведе серия от проучвания и да се постави диагноза въз основа на набор от резултати и да се вземат предвид резултатите от най-малко две проучвания, направени през различни периоди.

Диагностиката е доста сложен процес, при който е невъзможно да се съсредоточи върху една или няколко проби, които са били взети само веднъж. За да се възстановите напълно от това и да получите добър имунитет към болестта за цял живот, трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря и да преминете всички необходими тестове. Запомнете: тестовете трябва да се правят поне три пъти!

Кръвен тест за мононуклеоза при деца

Пълна кръвна картина (ОСК) е един от най-важните диагностични методи, които неусетно отразяват реакцията на кръвотворните органи върху ефектите на различни физиологични и патологични фактори. Данните, получени при неговото прилагане, са интегрални показатели за състоянието на хемопоетичната система, чиито зрели елементи изпълняват основните защитни функции на организма и участват активно във всички видове метаболизъм [7].

Количествените и качествените промени в кръвните клетки са характерни за много инфекциозни заболявания както на бактериална, така и на вирусна етиология. Най-изразените промени в периферната кръв се наблюдават при херпесни инфекции, морбили, рубеола, HIV инфекция, вирусен хепатит и др. [1].

Инфекциозната мононуклеоза е остро инфекциозно заболяване, причинено от херпесни вируси 4, 5, 6 от типа, характеризиращ се с треска, възпалено гърло, подути лимфни възли, черния дроб и далака [5].

Понастоящем инфекциозната мононуклеоза трябва да се счита за полиетична болест. Според МКБ-10 се различават: инфекциозна мононуклеоза, причинена от гама-херпетен вирус на Епщайн-Бар (V27.01); цитомегаловирусна мононуклеоза (В27.1);

друга инфекциозна мононуклеоза (В27.8); инфекциозна мононуклеоза, неуточнена (В27.9).

Основните прояви на инфекциозна мононуклеоза, които определят нейната същност и наименование, са промени в периферната кръв, които се срещат в първите дни на болестта и достигат максимум на нейната височина. Това е умерена левкоцитоза, увеличаване на броя на мононуклеарните кръвни елементи (лимфомоноцитоза), умерено повишаване на СУЕ [8]. В началото на заболяването при повечето пациенти, съдържанието на сегментираните неутрофили е значително намалено и броят на ядрените ядра се увеличава. Най-характерният признак на инфекциозна мононуклеоза е наличието на атипични мононуклеари, които се появяват в разгара на заболяването и продължават 2-3 седмици. В ранните стадии това са В-лимфоцити, съдържащи специфични имуноглобулини в цитоплазмата. В следващите етапи повечето атипични мононуклеарни клетки са Т клетки [2].

Диагностичната стойност увеличава броя на атипичните мононуклеарни клетки с широка цитоплазма не по-малко от 10-12%, въпреки че броят на тези клетки може да достигне 80-90%. Трябва да се отбележи, че липсата на атипични мононуклеарни клетки с характерни клинични прояви на заболяването не противоречи на поставената диагноза, тъй като появата им в периферната кръв може да се забави до края на 2-3-тата седмица от заболяването [4].

При изследване на деца с инфекциозна мононуклеоза, кръвен тест обикновено включва определяне на броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ретикулоцитите, преброяването на броя на левкоцитите, определяне на концентрацията на хемоглобина, ESR, изчисляване на индекса на цвета и хематокрита (Ht).

Данните от общия кръвен тест ви позволяват да получите пълна картина на тежестта на инфекциозната мононуклеоза, наслояването на бактериалната инфекция, ефективността на терапията.

Целта на изследването е да се идентифицират моделите на промени в индексите на периферната кръв при деца с инфекциозна мононуклеоза с различна етиология.

Материали и изследователски методи

Под наше наблюдение имаше 140 деца с инфекциозна мононуклеоза на възраст от 1 до 15 години, претърпели стационарно лечение в Волгоградската регионална детска клинична болница за инфекциозни заболявания. Причинно-следственият агент е проверен с помощта на метода на молекулярна генетика (PCR). Също така, всички пациенти са подложени на цялостен преглед, включващ общи клинични (анамнеза, преглед, палпация, перкусия, аускултация) и лабораторни и инструментални методи: общи изследвания на кръвта и урината, биохимични тестове (ALT, AST, de Ritis коефициент, тимолови тестове) Ултразвуково изследване на коремните органи.

Общ анализ на периферната кръв се извършва в клинична лаборатория с помощта на автоматичен хематологичен анализатор "МЕК-6400". Той включва определяне на броя на еритроцитите, хемоглобина, хематокрита, левкоцитите (с броя на левкоцитната формула), ESR и тромбоцитите. В допълнение към резултатите, получени с помощта на автоматичен брояч, се прави традиционно оцветяване на намазките с изчисляването на формулата на "бялата" кръв върху стъклото.

За да се определи степента на интоксикация и тежестта на гнойно-възпалителния процес в орофаринкса при инфекциозна мононуклеоза при деца, беше изчислен индексът на интоксикация на левкоцитите (LII). Дефиницията на LII е важна за мониторинга на лечението и прогнозата на заболяването.

Съществуват няколко начина за изчисляване на индекса на левкоцитна интоксикация. Избрахме формулата В.К. Ostrovsky (1983), в който числителят съдържа сумата от процента на миелоидни клетки, а знаменателят е сумата от останалите бели кръвни клетки [6].

Формулата за изчисляване на LII,

където: PC - плазмени клетки, myel. - миелоцити, у. - млади, п. - пръчки, с. - сегментирана, лимфа. - лимфоцити, пн. - моноцити, напр. - еозинофили, b. - базофили.

Резултати и дискусия

Данните, получени при изследването на назофарингеалната слуз и серум при 140 деца, използващи PCR показват, че делът на класическия инфаркт на миокарда, причинен от вируса Епщайн-Бар (EBV), е 74,3% от всички случаи. При 1/3 от децата мононуклеозата е причинена от други патогени: при 9,2% - от цитомегаловирус (CMV), при 8,6% - от смесена инфекция с CMV и EBV, при 7,9% от децата етиологията на заболяването не е определена.

След това анализирахме хемограмите на наблюдаваните деца, като отчитаме етиологията на заболяването. Получените данни са представени в Таблица. 1 и 2.

Таблица 1 - Честотата на поява на патологични промени в показателите на АЛА при инфекциозна мононуклеоза с различна етиология

Таблица 2 - Средни стойности на патологичните параметри на UAC при инфекциозна мононуклеоза с различна етиология

Намалена. хемоглобин (g / l)

Повишена. хемоглобин (g / l)

Намалена. Хематокрит. (g / l)

ESR ускорение (мм / час)

Оценката на тези таблици показва, че при вирусна мононуклеоза на Епщайн-Бар, левкоцитоза се наблюдава при 43,3% от пациентите, левкопенията - при 2,9%. Броят на левкоцитите се колебае в широк диапазон - от 4.0x109 g / l до 32.7x109 g / l и средно 16.3 ± 5.3 x109 g / l. Характерна промяна в етиологията на IM-EBV в периферната кръв е намаляването на сегментираните неутрофили (средно до 18.1 ± 8.2%), което се наблюдава при 39.4% от децата. Неутрофилията е рядко срещана и е регистрирана само при 7,7% от пациентите. В 16,3% от случаите при деца с MI-EBV на етиологията в АОК има лек удар. Броят на неутрализиращите неутрофили варира от 0 до 42%, средно 11.4 ± 8.9%.

Процентът на лимфоцитите в периферната кръв при децата варира и варира от 2.0 до 85.0%. Лимфоцитоза, в сравнение с нормалните възрастови показатели, е установена при 21,2% от изследваните, лимфопения при 15,4%. Растежът на моноцитите се наблюдава при 23.0% от децата, средната им стойност е 15.6 ± 3.3%.

Наличието на атипични мононуклеари в инфекциозния мононуклеоза на Епщайн-Бар в вирусна етиология в периферната кръв е кардинален симптом и се среща в 74,0% от случаите. Броят на плазмените клетки е разнообразен и в повечето случаи зависи от времето на заболяването. Така при 39,4% от пациентите стойността им не надвишава 10% и е средно 5,5 ± 2,8%. В 34.6% - броят на атипичните мононуклеарни клетки в кръвта е повече от 10% и има средна стойност 21.9 ± 1.7%.

В допълнение към изброените промени в левкоцитната формула, специфични за вирусни инфекции на Epstein-Barr са специфични промени в червената кръв. Така, еритроцитоза, свързана с кръвосъсирването на фона на продължителна и тежка интоксикация, се наблюдава при 12,5% от пациентите, повишаване на хемоглобина (средно до 149 ± 7,1 g / l) - при 4,8%. Хипохромна анемия в различна степен е установена при 25.0% от децата. Намалението на хемоглобина е по-често умерено (от 109 до 94 g / l) и е средно 104 ± 3.9 g / l. Характерна промяна в етиологията на IME-EBV е и промяната на „червените” индекси на кръвта, което е понижение на нивото на хематокрита, което е отбелязано при 50.0% от децата. Диапазонът на хематокритните концентрации варира от 24.6 до 31.4%, средната му стойност е 29.1 ± 1.4%.

Тромбоцитопенията е чест симптом на EBV инфекция и е открита при 52,9% от пациентите. Стойността на тромбоцитните показатели варира от 81x109 до 173x109 g / l и е средно 131 ± 14.5x109 g / l.

Ускорение на СУЕ се наблюдава при 34,6% от децата с EBV инфекция. Стойностите на този индикатор са разнообразни и варират от 13 до 50 mm / час, средно 24 ± 10.9 mm / час.

Инфекцията с цитомегаловирус е потвърдена при 13 деца, приети в болница с диагноза инфекциозна мононуклеоза. Характерни особености на КЛА на кръвта по време на CMV инфекцията са: значителна левкоцитоза с изместване в ляво и увеличаване на общия брой левкоцити до 17,5 ± 6,6 x109 g / l, което се наблюдава при 1/3 от пациентите, неутропения (23,0%), лимфоцитоза (23.0%), еритроцитоза (30.8%), хипохромна анемия (30.8%), тромбоцитопения (53.8%), изразено намаление на хематокрита, средно до 25.7 ± 1.2 g / l, което се наблюдава при 61,5% от децата. Високата честота на атипичните мононуклеарни клетки в периферната кръв при пациенти с цитомегаловирусна инфекция (84,6%) привлича вниманието, като броят им в повечето случаи надвишава 10% и е средно 17,5 ± 2,1%.

ESR по време на CMV инфекцията по-често съответства на възрастовата норма, ускорението му се наблюдава само при 23,0% от децата.

Инфекциозна мононуклеоза, причинена от едновременната инфекция с Епщайн-Бар и цитомегаловирус, беше диагностицирана при 12 деца. Промените в индексите на KLA по време на смесена инфекция също имат характерни черти: левкопения, дължаща се на намаляване на сегментираните неутрофили, която е била открита в 33,3% от случаите, с изразена лимфоцитоза (при 33,3%) с увеличение на броя на лимфоцитите до средно 74,3 ± 13, 2%, нормално съдържание на моноцити. Атипични мононуклеарни клетки със смесени инфекции са открити в кръвта на 33,3% от пациентите, което е два пъти по-рядко, отколкото при изолирани инфекции на Епщайн-Бар и CMV. В преобладаващата част от случаите броят им не надвишава 10% и съответства на средно 8.2 ± 2.4%.

От страна на „червената” кръв, типични промени са еритроцитозата (при 25.0%), хипохромната анемия (при 25.0%), намаляването на хематокрита (при 75.0%). Тромбоцитопенията е рядка и е била открита само в 8,3% от пациентите.

Характерна особеност на инфекциозната мононуклеоза със смесена етиология е високата честота на ускорената СУЕ, която е установена при 58,3% от пациентите. Този индикатор варира от 13 до 40 mm / час, средно 21 ± 9.9 mm / час.

Не е възможно да се установи етиологията на инфекциозната мононуклеоза при 11 от 140 изследвани деца. Те са изписани от болницата с окончателна диагноза „Инфекциозна мононуклеоза с неуточнена етиология”. Характерни особености на KLA при пациенти от тази група не са идентифицирани. При почти еднаква честота, те са имали умерено изразени промени в периферната кръв, както нагоре, така и надолу. Така, умерена левкоцитоза е установена при 36,4%, левкопения - при 18,2%; неутрофилоза и еквивалент на неутропения в 18,2%; лимфоцитоза при 27.3%, лимфопения при 18.2%; еритроцитоза - при 27,3%, хипохромна анемия - при 27,3%, намаление на хематокрита - при 72,7%. Тромбоцитопения е установена в повече от половината от случаите (в 54,5%), средната стойност на броя на тромбоцитите е 141 ± 15,3 х 109 г / л. Атипични мононуклеарни клетки са открити в кръвта на повечето пациенти (63,6%), средният им брой е 13,3 ± 5,2%.

ESR се ускорява при 54,5% от децата, варираща от 15 до 36 mm / час, средно не надвишава 21 ± 7,9 mm / час.

За да се оцени степента на интоксикация и тежестта на гнойно-възпалителния процес в орофаринкса при инфекциозна мононуклеоза при деца, се изчислява левкоцитният индекс на интоксикация (табл. 3).

Таблица 3 - Стойност на левкоцитен индекс на интоксикация при инфекциозна мононуклеоза с различна етиология

BabyMother

Болест като инфекциозна мононуклеоза често се среща при деца. Той е причинен от вируса на херпес група, кръстен на учени, които са го открили от вируса Епщайн-Бар. И така, второто име за това заболяване е VEB инфекция.

Заболяването се предава от болно дете на здравословно чрез директен контакт и с въздушни капчици. Нейният инкубационен период е доста дълъг и може да достигне няколко месеца, а първите прояви са треска, възпалено гърло, подути лимфни възли, слабост и назална конгестия.

За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи пълна кръвна картина, тъй като нейните промени в мононуклеозата са специфични, т.е. те гарантират, че вирусът на Епщайн-Бар се намира в тялото на детето.

Ако детето има такава инфекция, резултатите от кръвния тест ще се променят по следния начин:

  • Общият брой на левкоцитите ще се увеличи (това се нарича левкоцитоза).
  • Процентът на моноцитите и лимфоцитите в левкограмата ще се увеличи.
  • В първия етап на заболяването може да се открие неутрофилия.
  • Ще бъдат определени атипични мононуклеарни клетки. Така наречените овални или кръгли мононуклеарни клетки, които приличат на моноцити и лимфоцити по структура, но имат някои структурни различия. Обикновено такива клетки липсват в кръвния тест или могат да бъдат при деца в диапазона 0-1%. Процентът им нараства при различни вирусни заболявания, тумори и някои други патологии, но в същото време е по-малко от 10%. Ако нивото на атипични мононуклеарни клетки надвишава прага от 10%, това потвърждава наличието на инфекциозна мононуклеоза при детето.
  • ESR ще бъде умерено увеличена.
  • Ако протичането на заболяването не е сложно, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки ще остане нормален. При възникване на усложнения ще бъде отбелязано тяхното намаление.

За да се изясни диагнозата и да се определи наличието на усложнения на детето ще бъдат изпратени на:

  • Monospot тест. Такъв анализ помага да се идентифицира заболяването на ранен етап и се състои в комбиниране на кръвта на дете със специални реактиви, в резултат на което, по време на EBV инфекцията, настъпва залепване на кръвни клетки и те се утаяват.
  • Тест за антитела. Такова проучване за определяне на специфичните имуноглобулини, които се произвеждат в детското тяло при контакт с вируса Епщайн-Бар.
  • Биохимично изследване на кръвта. При такъв анализ чернодробните ензими и нивото на билирубина ще бъдат увеличени при увреждане на черния дроб.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца транскрипт

Инфекциозна мононуклеоза - причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Инфекциозната мононуклеоза ("целуващата болест") е вирусна инфекциозна болест, има преобладаващо механизъм на капково предаване, се характеризира с треска, подути лимфни възли и специфични промени в кръвния тест.

Общ кръвен тест

Характеризира се с триада промени в кръвния тест:

  1. атипични мононуклеарни клетки над 10% (модифицирани лимфоцити)
  2. увеличава се нивото на лимфоцитите и моноцитите, лимфоцитите са повече от 40%, моноцитите са повече (10%), заедно с 80-90% от общия брой левкоцити.
  3. увеличаване на групата на неутрофилите, над 6%
  • Брой на левкоцитите: нормален или умерено повишен
  • ESR: умерено повишен
  • При липса на усложнения, броят на еритроцитите и тромбоцитите е нормален, в случай на развитие на усложнения, тези цифри са значително намалени (еритроцити по-малко от 3,0 · 10 12 / l; тромбоцити по-малко от 150 · 10 9 / l).
Специфични диагностични методи

Определянето на специфични антитела към вируса Епщайн-Бар и самия вирус се извършва с помощта на:

  • Реакция Гоф-Бауър
  • Paul-Bunnel реакция, титри на антитела до 1: 1024
  • Реакцията на непряка имунофлуоресценция (H RIF), ензим-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), PCR, може най-точно да определи наличието на вирус в организма.

Чести симптоми: главоболие, слабост, болка в мускулите и ставите, гадене, загуба на апетит.

Триадата от класически симптоми за инфекциозна мононуклеоза:

  1. Треска 37.8 - 40.0 ° С, субфебрилитет е възможен 37.1 - 37.4 ° С; Изпотяването и втрисането не са характерни.
  2. Подути лимфни възли; Първият увеличава задната шийна и suboccipital, а след това всички останали (podmyshechnye, ингвинални и т.н.). Възелите са малко болезнени, не са споени с околните тъкани, мека еластична консистенция, размери от грах до орех, кожата над възела не се променя.
  3. Възпалено гърло. Сливиците са увеличени, често с бяло покритие, което лесно се отстранява. Назална конгестия без значително разреждане. Неприятен оттенък на гласа поради увеличаването на аденоидите.
  • Увеличаване на размера на далака и черния дроб.
  • Различни кожни обриви в 10-15% от случаите.
  • Коремна болка, особено при деца, поради увеличаване на вътрешните лимфни възли в чревната област.

Заболяването се причинява от вируса Епщайн-Бар (EBV).

При лека и умерена тежест на заболяването лечението може да се извърши у дома

  • Диета № 5 Pevzner
  • Изобилие от топли напитки, парни инхалации, гаргари с тинктура от лайка, градински чай, прополис, фурацилина и др.

Няма специфично лечение. Ефективността на антивирусната терапия не е клинично доказана. Препоръчва се употребата на антивирусни лекарства (Adenine, Acyclovir, Arabinoside, Intron A, Roferon-A и др.) Само за тежко заболяване.

Антибиотиците не действат върху вируса. Те се предписват в случай на присъединяване на бактериална инфекция. Най-често това са стафилококи, стрептококи и хемофилни бацили. Във връзка с тези лекарства на избор са: пеницилин в доза от 6 милиона - 9 милиона. IU на ден, цефалоспорини от II-III поколение, макролиди, линкозамиди за 5-7-10 дни.

Ампицилин, амоксицилин, амоксицилин с клавуланат и други лекарства от групата на аминопензилин са строго противопоказани. Тъй като те предизвикват алергични реакции до развитието на анафилактичен шок с фатален изход.

При температури над 38,5 ° С са показани антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен и др.).

Терапия с глюкокортикостероиди Употребата на кортикостероиди е оправдана само при тежка мононуклеоза. Това лечение е високо ефективно, но има редица сериозни странични ефекти. Преднизолон се предписва в доза до 60 mg на ден, продължителността на курса е до 10-12 дни.

С грижа можете да използвате имуномодулатори като: viferon, timogen, timolin, IRS-19 и т.н.; Витаминна терапия: Вит. C, A, E, V.

Прогнозата за инфекциозна мононуклеоза е благоприятна. Фаталните резултати са много редки. Условия за инвалидност от 15 до 30 дни.

Мононуклеоза? Помогнете! Декодиране на кръвен тест

добър ден Помогнете да дешифрирате кръвния тест.

Дете от 5,5 години, всеки месец е болно, предимно бронхит. Всичко започна през май с полиноза. от май всеки месец температура, гърло, сополи, след това кашлица, бронхит и др.

Лечение основно: инхалация на беродуал и лазолван, аскорил, много пиене, вентилация, чист въздух.

Преди месец я изпратиха в Сочи, климатичните промени и т.н., надявайки се на подобрение. там също се разболяваше, излекуваше хрипове и тежко дишане, по същия начин. 10 дни отново температурата беше 37.3. лекарят слушаше, хриптя, нямаше свирки. Дадоха анализа, страхувайки се от бактериално усложнение.

Дали това е вирусен анализ? но детето не е имало контакт, той живее в частна къща сега с баба си, през последните три дни вали, те са в двора им, не отиват никъде.

Аз съм на загуба, сега я отнемам на другия ден, на алерголог и ще вземем тестове и т.н.

какво ви съветва? тестове за паразити?

4 години преди раждането на брат й, тя била болна 3 пъти. и сополи.

алергията е била само за сладкиши и мандарини, под формата на обриви по ръцете.

Вход Регистрация Само регистрирани потребители могат да коментират.

Карина 2015/11/10, #

Последното заболяване завърши преди десет дни. Днес температурата се е повишила и днес премина анализът

Напоследък имаше подобна ситуация с мононуклеарните клетки. 6% са открити. Силно тревожен. Но лимфните възли на детето не се увеличават, по ултразвук черният дроб и далака са нормални. На мен ми отговориха лекарите, ето вписването: Мононуклеоза? Повторих анализа буквално след няколко дни, нямаше моноядрени клетки. Самият лекар в лабораторията предположи, че лимфоцитите се слепват (мононуклеарни клетки - по-големи лимфоцити) и устройството ги идентифицира като мононуклеарни клетки. Само в случай, че предадох PCR за вируса Епщайн-Бар, също не беше открит.

Ако виждам добре, тромбоцитите са повече от 600, моят педиатър ще припадне от такава фигура, но само тук, на форума, научих, че според стандартите на други страни, това е само малко над нормата.

Току-що видях за тромбоцитите, вече се чувствам зле!

Не разбирам по показатели какво е то (((

Не се притеснявайте, най-вероятно те са твърде високи, защото детето консумира малко течност. Ето един полезен пост за тестовете: кръв, урина и др. (за всички)

А за мононуклеозата, ако детето не е увеличило лимфните възли, черния дроб и далака - бих се съмнявал в такава диагноза. Тук прочетох също, че в съвременната медицина, ако мононуклеарните клетки са по-малко от 10% в кръвта, не се диагностицира мононуклеоза.

Благодаря за отговорите! ще предадем допълнителния анализ и ще направим uzi

но левкоцитите и неутрофилите са повишени - това е бактериално усложнение? или остатъци от инфекциозна мононуклеоза? как да разбера, не разбирам.. (

Страхувам се да ви посъветвам, защото не съм лекар. Но в записа, връзката към която споделих: кръв, урина и др. (за всички) се казва: Преместването на левкоцитната формула вляво е увеличение над нормата на броя на неутрофилите (и сегментираните) неутрофили, поради намаляване на броя на лимфоцитите. Острите, обикновено бактериални, инфекции са придружени от увеличаване на броя на неутрофилите, а при тежки случаи - появата на млади, незрели форми на неутрофили. Ето някои други цитати от друга статия: Кръвна картина при вирусни инфекции: при вирусни инфекции, броят на левкоцитите в кръвта обикновено остава в нормалните граници или малко под нормата, въпреки че понякога може да се наблюдава леко увеличение на броя на левкоцитите. Промени в левкоцитната формула се получават поради увеличаване на съдържанието на лимфоцити и / или моноцити и съответно намаляване на броя на неутрофилите. ESR може леко да се повиши, въпреки че при тежко рядко ARVI, скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде доста висока. Кръвна картина при бактериални инфекции: В случай на бактериални инфекции обикновено се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите в кръвта, което се дължи главно на увеличаване на броя на неутрофилите. На ляво има т. Нар. Левкоцитна смяна, т.е. увеличава се броят на неутрофилите с прободни рани и могат да се появят млади форми - метамиелоцити (млади) и миелоцити. В резултат на това относителното (процентно) съдържание на лимфоцитите може да намалее. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) обикновено е доста висока. По-скоро е като бакинфекция, но повтарям - аз не съм лекар, така че имам нужда от съвет от специалист.

Оказва се, че на първия ден от болестта

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, причинено директно от вируса Епщайн-Бар. Такъв вирус е силен от действието на тропизъм за В-лимфоцитите. Само за него, можем да кажем, че вирусът принадлежи към семейството на херпес вирусни инфекции.

Разграничават се основните клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза, като тонзилит, обрив, миалгия, характерни промени в кръвта и черния дроб, както и увреждане на нервната система и сърцето. Трябва незабавно да се каже, че най-често мононуклеоза се случва при деца, следователно анализът за такова заболяване трябва да се изследва по-често от възрастните. Не са изключение младите хора под 25 години, когато човешкото тяло е в етап на растеж и развитие.

Сред многото различни вирусни заболявания, инфекциозната мононуклеоза има своите основни клинични критерии:

  • продължителна треска;
  • период на интоксикация под формата на треска, втрисане и обща слабост;
  • системна лимфаденопатия, проявена като увеличаване на лимфните възли;
  • стенокардия - по-често при деца под 12-14 години;
  • аденоидит - възпаление на сливиците;
  • промени в състава на кръвта.

Заслужава да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза се различава значително от всички други видове и се характеризира като най-сериозна. Тя засяга почти всички органи, оставяйки своя отпечатък върху нервната система, белите дробове, сърдечната система, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и съответно в кръвта.

Разпространението на болестта е доста бързо, така че е трудно да не се забележат характерните промени и съответните симптоми. За да се идентифицира такъв проблем, достатъчно е да се премине кръвен тест, където транскриптът показва всички възможни промени в състава на кръвта.

Освен факта, че съществуват редица особености за промяна на работата на човешките органи, има и други различия в състава на кръвта на здрав човек и пациент. На първо място, кръвен тест ще съдържа умерена левкоцитоза до повишаване с 15-30x109 / l. Но в някои случаи това може да не е така, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек, дори с левкопения.

Имайте предвид, че левкопенията е значително намаляване на левкоцитите в кръвта. Може също да се наблюдава увеличаване на лимфоцитите и имоноцитите. По правило ESR може да се повиши до 20-30 mm / час. Такава промяна в кръвта може да се обясни единствено с факта, че не всички хора в една редица са заразени с инфекциозна мононуклеоза във всички горепосочени органи. Съответно, анализът ще покаже различни резултати. Това се отнася и за деца и възрастни, тъй като при разликата във възрастта заболяването може да продължи по различни начини. Понякога има агранулоцитоза.

Анализ на кръвта в различно време на изследването при деца и възрастни може да покаже различни резултати, като по този начин дешифрира по различен начин. И така, първоначално инфекциозната мононуклеоза се проявява съвсем спокойно. В този случай се наблюдава намаляване на сегментираното ядро, докато се увеличава съдържанието на неутрофили.

В хода на заболяването присъствието на атипични мононуклеарни клетки може да се счита за най-характерния знак. Те значително се различават по размер и форма. В микроскоп тя изглежда по такъв начин, че може да се увеличи от среден лимфоцит до голям моноцит. Що се отнася до типа на самото ядро, неговата структура има порест вид с остатъци от нуклеоли.

Анализът на кръвта трябва да показва наличието на характерни вакуоли, наричани още монолимоцити. Именно тези клетки се появяват в разгара на заболяването и именно през този период анализът трябва да покаже всички новообразувани кръвни съставки. Декодирането на такъв план в резултатите ще се проведе за около две-три седмици при деца и възрастни.

Като пример, е възможно да се цитират такива цифри като показанията на монолимфоцити в количество от 5% до 50% или повече. Тежестта на заболяването се определя от кръвния тест, тъй като броят на монолимфоцитите расте в течение на инкубационния период и самото заболяване. Това означава, че колкото по-голям е броят на монолимфоцитите, толкова по-сериозна е мононуклеозата при възрастни или деца.

Биохимичният анализ ще покаже резултати с високо съдържание на алкална алдолаза и фосфатаза. Отбелязва се и при почти всички деца и възрастни увреждане на черния дроб, което се характеризира с повишена активност на трансаминазите и билирубина. В резултат на това пациентът може да развие жълтеница, но това се случва сравнително рядко.

Като се има предвид най-важният патоген, мононуклеоза може да възникне и по други причини. Това са патогени на серонегативна инфекциозна мононуклеоза под формата на цитомегаловируси, токсоплазма, рубеола и вируси на хепатит А. Херпес тип HHV-6 може да бъде рядко причинен от деца. При възрастните най-честата причина за всичко е вирусът на Епщайн-Бар.

За да се получат надеждни резултати, се препоръчва да се направи анализ на мононуклеозата при деца и възрастни, като се спазват следните правила:

  • материал за вземане на проби за изследване се приема на празен стомах, и можете да пиете само вода в малко количество;
  • ако анализът не се извършва сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-малко от осем часа;
  • Приемането на различни лекарства се препоръчва да се спре 2 седмици преди проучването, особено за деца. Ако приемането не може да бъде отменено, определено трябва да кажете на Вашия лекар или лабораторен техник, преди да вземете кръв;
  • Един ден преди прегледа се препоръчва напълно да се елиминират мастните храни, да не се приема алкохол и да се ограничи до тихо време. Например, децата могат да се забавляват, като ходят на кино или други развлекателни дейности, които ще помогнат да се успокоите и да не се притеснявате.

Мононуклеозата е доста сериозно вирусно заболяване, така че във всеки случай не трябва да се пренебрегва. С навременното откриване има много възможности за подходящо лечение без допълнителни усложнения. Още при първите симптоми и оплаквания е по-добре незабавно да отидете в болницата за помощ. Като цяло лекарите препоръчват редовно вземане на пълна кръвна картина, с интервал не повече от шест месеца. През това време всяко заболяване може да бъде открито навреме и да предприеме подходящи мерки.

Източници: Все още няма коментари!

Мононуклеозата при деца е остро инфекциозно вирусно заболяване. Той причинява увеличаване на черния дроб и далака, допринася за промяната на бялата кръв. Вирусът на Епщайн-Бар става най-честият причинител. Той причинява и второто име на това заболяване - VEB инфекция (т.е. вирус Epstein-Barr, инфекция). В по-редки случаи, цитомегаловирусът става причинител.

За разлика от много вирусни инфекции е възможно да се заразите с това заболяване само чрез близък контакт. Заболяването е малко, което не причинява епидемия. Вирусът се открива във всички секрети, включително частици от слюнка.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от херпесен вирус. Най-опасната болест за деца на възраст от 3 до 10 години. Деца до 3-годишна възраст се разболяват доста рядко, както и тийнейджърите. Тя засяга цялата лимфна система, както и черния дроб и далака. В кръвта се открива голям брой мононуклеуси с умерено намалена СУЕ.

Признаците на интоксикация, като обрив, се добавят към традиционните симптоми на вирусна инфекция при малко дете. Малките деца и юноши често имат атипична мононуклеоза, при която възрастните не се разболяват. Той може да настъпи без треска или други клинични симптоми на заболяването. Друга особеност е възможността за преминаване към хронична версия. Дори болно дете остава носител и може да се разболее отново с отслабена имунна система.

За да се разбере какво е то и как се предава, е необходимо да се определят начините на заразяване. Те могат да бъдат:

  • метод на контакт (чрез общи ястия, играчки, постелки);
  • режим във въздуха (чрез целувки);
  • вертикален път (от болна майка на дете).

Изключително рядка инфекция възниква по време на кръвопреливане. Вирусът е нестабилен и бързо умира във въздуха. За да се разболеете, ви е необходим постоянен контакт с превозвача. Вирусна мононуклеоза при деца е малко по-различна, отколкото при възрастни. Инкубационният период на заболяването е 30-50 дни. След това, ако имунната система е отслабена, тя влиза в острата фаза.

Когато влезе в орофаринкса, тя започва да се размножава активно, причинявайки увреждане на лигавицата. Опасността от мононуклеоза при деца с отслабен имунитет е възможността за преминаване към лимфни възли в коремната кухина. Това може да доведе до остро възпаление, което причинява симптоми на остър корем. За да се избегне това, родителите трябва внимателно да следват препоръките на лекуващия лекар.

Заболяването е коварно, тъй като инфекцията бързо се разпространява през тялото. Острият период на заболяването най-често наподобява тежко възпалено гърло или АРВИ. Знаейки как се проявява инфекциозната мононуклеоза, е възможно да се разпознаят опасни усложнения навреме и да се предотвратят навреме.

При новородени, мононуклеоза се случва, ако майката или близките роднини са носители. В края на краищата, отговорът на въпроса „колко заразени са хората” е съвсем прост: през целия ми живот. Но децата под една година страдат от мононуклеоза изключително рядко.

Инфекциозната мононуклеоза при деца в повечето случаи има характерните черти:

  • затруднено дишане през носа;
  • тежко възпаление на сливиците;
  • увеличаване и болка на външните лимфни възли;
  • повишаване на телесната температура до 39 ° С;
  • тежко възпалено гърло;
  • сух ринит;
  • умора, слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • мускулни болки;
  • възпаление на аденоидите (ако има такива);
  • хъркане;
  • задух;
  • разширен черен дроб;
  • уголемяване на далака.

Понякога децата развиват характерен кожен обрив, често с погрешно предписване на ампицилин. Преди лечение на мононуклеоза при дете, е важно да се консултирате с лекар навреме и да направите точна диагноза. Най-трудно се диагностицира атипичната мононуклеоза. В повечето случаи заболяването се понася лесно и продължава от 14 до 22 дни, без да причинява неприятни последствия. В редки случаи се развива хронична мононуклеоза, тъй като вирусът остава в кръвта.

Отговорът на въпроса “как да се лекува мононуклеоза при дете” зависи от причинителя на болестта. Необходима е комплексна терапия, която задължително включва терапевтична диета и симптоматично лекарствено лечение. В повечето случаи лечението се извършва у дома. Грижи за децата включват:

  • задължителна почивка на легло;
  • тежка топла напитка;
  • диета, която ограничава натоварването на черния дроб;
  • максимално ограничаване на физическата активност.

Превенцията на заболяванията е почти невъзможна, тъй като 95% от хората са носители на вируса, който се съхранява в кръвта. Единственият ефективен начин за предотвратяване на заболяването е общо укрепване на имунната система. Важно е да запомните, че вирусната мононуклеоза не се лекува с антибиотици. Освен това погрешното им използване може да доведе до сериозни последствия.

Колко дълго продължава острата фаза на заболяването зависи от възрастта на детето и състоянието на имунната система. Средно, остър стадий на заболяването продължава 10 дни, след което започва дълъг период на възстановяване.

Диагнозата инфекциозна мононуклеоза се прави въз основа на клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Симптомите на EBV инфекцията и цитомегаловирусната инфекция често могат да бъдат подобни. В първия случай окончателната диагноза се прави въз основа на антитела към вируса Епщайн-Бар, открити в кръвта. Ако инфекцията се открие при родителите на дете с вроден имунодефицит, е необходимо профилактика.

Анализът на кръвта е най-точен начин за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. Това ще изисква следните проучвания:

  • обща кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на антитела към вирус Epstein-Barr;
  • моно петно.

При мононуклеоза, броя на лимфоцитите и левкоцитите е непременно превишен. Паралелно с това се открива голям брой атипични мононуклеарни клетки. Декодирането на биохимията на кръвта показва увеличение на нивото на адолтаза в 2 - 3 пъти. В случай на инфекциозна мононуклеоза при дете трябва да се направи кръвен тест след пълно възстановяване. Това ще предотврати прехода на болестта към хроничната форма.

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, трябва да следвате тези правила:

  • анализът се извършва строго на празен стомах;
  • два дни преди анализа е полезно да се намали физическата активност, да се тревожи възможно най-малко
  • един ден преди теста изключете мазни храни и алкохол от храната;
  • Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста.

Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства 2 седмици преди анализа, но това не винаги е възможно.

Важна роля в лечението на инфекциозна мононуклеоза играе правилното хранене. Основната задача на диетата при инфекциозна мононуклеоза е да укрепи имунната система и да намали натоварването на черния дроб. Необходимо е да се спазват тези правила:

  1. Изобилна напитка. Необходимо е да се даде на детето колкото се може повече чиста вода. Добър вариант е минерална вода с неутрален вкус, винаги без газ. Също така полезни са подсилени напитки: инфузия на шипка, компоти, желе плодове, сокове.
  2. Предимството на продуктите с висока хранителна стойност. По-специално, това са пресни сезонни зеленчуци и плодове, както и сокове с пулп.
  3. Ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. Готови зърнени закуски, сладки напитки и други храни, богати на захар, увеличават натоварването на храносмилателния тракт.
  4. Ограничаване на продукти, съдържащи наситени мазнини. Шоколад, торти, кексове със сметана, месни полуготови продукти, бързо хранене трябва да бъдат изключени от диетата на детето максимално.

Препоръчителният списък с продукти включва:

  • сезонни зеленчуци и плодове;
  • постно месо и птици;
  • постно морска риба;
  • мляко и млечни продукти;
  • вчерашния хляб, бисквити;
  • пълнозърнести храни;
  • зърнени храни (елда, ориз, овесена каша, просо);
  • твърди пшенични тестени изделия;
  • яйца (под формата на омлет);
  • зелени;
  • мед.

За продължителността на заболяването и периода на възстановяване, следното се изключва от диетата:

  • пресен хляб, сладкиши;
  • огнеупорни мазнини (свинска мас, свинска мас);
  • тлъсто месо (свинско, агнешко, патица, гъска);
  • мазни риби;
  • супи върху силен бульон;
  • твърдо сварени и пържени яйца;
  • кисели плодове, зеленчуци и плодове;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • силен чай и кафе;
  • Газирани напитки;
  • бобови растения (боб, грах, соя, леща);
  • зелен лук.

Важно е да се следва диета след възстановителния период след болестта.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, затова антибиотиците са безполезни. Те са необходими само когато бактериалната инфекция се присъедини към основното заболяване. Лечението е предимно симптоматично, включва:

  • антивирусни лекарства (ацикловир, изопринозин);
  • антипиретични лекарства (не използвайте аспирин, за да избегнете синдрома на Рей);
  • местни антисептични препарати;
  • холеретични, хепатопротектори (в нарушение на функциите на черния дроб);
  • вазоконстрикторни капки;
  • имуномодулиращи лекарства (Cycloferon, IRS 17).

Ако към основната болест се добави бактериална инфекция, допълнително се предписват антибактериални препарати. За тази цел се използват антибиотици от цефалоспорновата група - Zovirax или Zinnat.

При инфекциозна мононуклеоза имунната система страда най-много. Ако детето е претърпяло остро или дори тежко заболяване, пълното възстановяване може да отнеме до 12 месеца. Сънливост, слабост, умора по време на физически и емоционален стрес могат да продължат дълго време. За да възстановите имунитета възможно най-скоро, следвайте следните правила:

  1. Ограничете физическия и емоционален стрес;
  2. Следвайте диета. Преходът към обичайната диета трябва да се извършва постепенно;
  3. След завършване на острия стадий на заболяването е наложително да вземете кръвен тест. Тя трябва да показва постепенното изчезване на атипичните мононуклеарни клетки. Ако това не се случи, е необходима консултация с хематолог.
  4. Всички рутинни ваксинации се отлагат за една година.

Също така, след прехвърлен мононуклеоза, трябва да преминете тест за ХИВ. Той се прави и в случаи на съмнение за EBV инфекция.

В приблизително 95% от случаите, мононуклеозата се понася лесно и след болестта няма сериозни усложнения. В редки случаи инфекциозната мононуклеоза може да причини такива усложнения като:

Много рядко има разкъсване на далака, което може да бъде фатално. Но какво да правя, ако след отложеното заболяване детето е постоянно болно? Необходимо е да се консултирате с педиатър и да изпратите анализ за антитела към вируса Епщайн-Бар. Това ще елиминира хроничната форма на заболяването, която може да бъде почти безсимптомна.

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза е почти безсимптомна. Така около 80% от възрастните са имали мононуклеоза, без да знаят за това. В лека форма нейните симптоми могат да бъдат объркани с SARS или възпалено гърло. В тежка форма е само при деца с отслабена имунна система.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар. Неприятна черта на това заболяване е, че се предава от въздушно-капки. Друго име за мононуклеоза е целувката. Вирусът, веднъж в човешкото тяло, започва да се развива върху лимфните възли, вътрешните органи, а късното лечение може да навреди на нервната система. Ако се подозира вирусно заболяване, лекарят предписва кръвен тест за мононуклеоза.

Експертите са установили, че това заболяване най-често се проявява в детска възраст, в редки случаи може да се намери при хора под 25-годишна възраст.

Клиничната картина на мононуклеозата има характерни черти, които при деца и възрастни могат да се осъществят по различни начини.

Инфекциозната мононуклеоза се развива постепенно. Въпреки факта, че има много симптоми и прояви, на първо място, той продължава без видими симптоми. За съжаление, болестта има дълъг курс и в някои случаи лечението отнема до година и половина. Развива се от 2 дни до 3 месеца, но обикновено варира от 2 до 3 седмици.

Симптоми на клиничното протичане на заболяването:

  • Интоксикация на тялото - значително повишаване на телесната температура, слабост, умора.
  • Треска.
  • Значително увеличение на обема на лимфните възли.
  • Черният дроб се увеличава по размер - хепатомегалия.
  • Слезката се увеличава в размер - спленомегалия.
  • Ангина.
  • Екзема и различни кожни обриви.
  • Възпаление на сливиците - аденоидит.
  • Хематологични промени - има значителни промени в състава на кръвта.

Началото на заболяването може да бъде объркано с грипа, първите пет дни има само тежка умора, главоболие, летаргия. На шестия ден може да започне треска, тя може да продължи до няколко седмици. Температурата се увеличава най-вече при възрастните, децата толерират този момент малко по-лесно. Има случаи, когато телесната температура на детето по време на заболяването изобщо не се променя.

Основният симптом на сплъстяване е тежка болка в гърлото. Когато се гледа от фаринкса, могат да се видят сливици с огромен размер, което показва развитието на оток на небцето и вълната. В резултат на това пациентът има проблеми с дишането, носът е запълнен.

С тази инфекция не само увеличава сливиците, но също така и лимфните възли. Неприятната характеристика на инфекцията е, че всички органи са засегнати.

При деца, които са се заразили, има увеличение на далака, в някои случаи черният дроб може да бъде увеличен. Пациентите с увреден черен дроб могат да развият жълтеница.

Един от очевидните симптоми на мононуклеоза е появата на червени петна по кожата, те могат да бъдат макулопапуларни или розови.

Когато болестта достигне своя връх, можете да видите характерни промени в състава на кръвта. Левкоцитите се увеличават, ESR се увеличава, мононуклеарните клетки се появяват в кръвта и значително надвишават предписаните стойности.

В зависимост от ситуацията, обичайните симптоми на заболяването могат да отсъстват напълно и това се случва, когато се появят признаци, които са характерни за други заболявания. Като например, увреждане на нервната система, екзема, жълтеница.

Обикновено мононуклеозата в детството продължава около месец и половина, но с неправилно или късно лечение може да отнеме до три месеца. Това е по-опасно, когато заболяването приема хронична форма.

За да диагностицира заболяването, лекарят препоръчва да преминете анализите за мононуклеоза.

Обикновено инфекциозната мононуклеоза засяга децата. Инфекцията е лесно лечима, но има моменти, когато могат да се появят усложнения. Оставяйки настрана, те се препоръчват, тъй като може да има сериозни последствия.

Когато сливиците станат големи по размер, дишането става трудно. Ако мононуклеозата засегне нервната система, е възможно да се развият болести като енцефалит, менингит и други опасни заболявания.

При неправилно лечение се появява руптура на далака, анемия се развива или броят на тромбоцитите намалява значително.

Много опасно е именно разкъсването на далака. Това може да се случи на 2-3-та седмица от болестта, в този момент има рязко увеличаване на далака. Ако възникне усложнение, детето се оплаква от коремна болка. Но е необходимо да се разбере, че разкъсването на далака не винаги има видими симптоми, понякога кръвното налягане просто намалява.

Усложненията на хематологичните промени включват хемолитична анемия.

Най-често заболяването се развива поради някои патогени. Основните причини за болестта са вирусите на цитомегаловирус, токсоплазма и рубеола.

При деца заболяването рядко се предизвиква от херпесния вирус.

Както при възрастните, основната причина за заболяването е вирусът Epstein-Barr.

Ако се появят признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате със специалист, който ще ви предпише кръвни изследвания и други мерки, необходими за потвърждаване на мононуклеозата и други мерки, необходими за диагностициране на заболяването.

Мононуклеозата е доста сериозна инфекция, която засяга почти всички вътрешни органи. Заболяването се разпространява много бързо и е придружено от промени и симптоми, които трябва да бъдат докладвани на специалист.

Лекарят, от своя страна, ще изследва за наличие на инфекция. Лабораторни изследвания на заболяването: t

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на вируса на Epstein-Barr;
  • monospot.

При диагностициране на заболяването лекарят препоръчва тестване за HIV инфекция. За да разберете общото здраве на пациента.

В допълнение към основните тестове за диагностициране на заболяването, имунологични и серологични тестове се предписват от лекар.

При диагностицирането на заболяването лекарят препоръчва да преминете натривки от лигавицата на гърлото, за да проверите дали пациентът е развил дифтерия.

Когато пълната кръвна картина е готова, лекарят ще обърне внимание на броя на белите кръвни клетки и лимфоцитите. След втората седмица броят им ще започне да пада. Лекарят, който внимателно проучва резултатите от анализа, трябва да изключи други възможни заболявания. Струва си да се обмисли дали инфекцията е попаднала в тялото не толкова отдавна, тогава броят на лимфоцитите в кръвта ще се увеличи с 10-20%.

Понякога в резултатите от кръвен тест има умерена левкоцитоза. Нивото на левкоцитите в кръвта може да бъде с 40% повече, отколкото трябва да бъде. Но със спокоен ход на заболяването, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта няма да надвишава обичайните показатели.

Биохимичният кръвен тест за мононуклеоза помага да се определи:

  • увеличаване на алдолазата няколко пъти;
  • алкалните фосфатази също се увеличават;
  • при пациенти, които са имали жълтеница, анализът показва повишаване на билирубина в кръвта.

Не забравяйте да обърнете внимание на коя фракция се увеличава билирубин. Ако е по права линия, това не е ужасно, но увеличаването на билирубина в непряката част може да доведе до автоимунна хемолитична анемия и това е сериозно усложнение.

За да се открие вирусът на Епщайн-Бар в организма, е необходимо да се анализират специфични антитела. Забележително е, че анализът ще разкрие на какъв етап е болестта. Или по-скоро, дали вирусът се развива, или пациентът се възстановява.

Monospot - тест, който помага за бързо идентифициране на наличието на болестта, но само ако пациентът се зарази с него не толкова отдавна. За съжаление той няма да може да покаже хроничната форма на заболяването.

Тестът е сравнително лесен:

  • взема се малко количество кръв;
  • смесени със специални вещества;
  • ако е настъпила реакция и когато това стане видими хетерофилни антитела, резултатът се счита за положителен.

В съвременната медицина все повече се използват слайдовете и стоп-тестовете за диагностициране на мононуклеоза. Те са много чувствителни и с положителен резултат, не се изискват други доказателства.

За да са правилни резултатите от теста, трябва да спазвате прости правила:

  • При деца и възрастни анализът се прави само на празен стомах, разрешава се да се пие вода, но много малко.
  • Ако тестът не е планиран за сутринта, последният път е желателно да се яде, не по-късно от 8 часа преди кръводаряване.
  • За да бъдат резултатите правилни, трябва да спрете приема на лекарството две седмици преди изследването. Ако употребата на наркотици не може да бъде спряна, е необходимо да се предупреди лабораторния техник, който приема анализа.
  • В навечерието на кръводаряване се препоръчва да се изоставят мастни храни, алкохолни напитки и да се избягват ненужните дразнители.
  • Два дни преди анализа си заслужава да се поддържа спокоен начин на живот и да се откаже от физическата активност.

Като следвате тези правила, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат верни и ще можете да откриете болестта.

Лекарят препоръчва да повторите анализа за мононуклеоза, това е направено, защото в началото на заболяването симптомите се появяват бавно. Следователно по време на острата фаза може да се наложи допълнително изследване. Ако резултатите се потвърдят, лекарят е в състояние да диагностицира точно заболяването.

Когато заболяването се развие при деца, те се препоръчват да бъдат наблюдавани от хематолог. В рамките на една година, след като болестта бъде излекувана, детето трябва да се въздържа от физически натоварвания и да откаже профилактични ваксинации.

Като такава, превенцията на мононуклеоза не съществува. По време на лечението на заболяването у дома децата трябва да имат свои собствени ястия, играчки и продукти за лична хигиена. Членовете на семейството, които са в контакт с пациента, са под медицинско наблюдение в продължение на двадесет дни.

След възстановяването е необходимо да се направи кръвен тест, за да се разбере дали лечението е било ефективно и какви са резултатите.

Мононуклеозата е доста сериозна инфекциозна болест с вирусна природа. Предава се от въздушно-капкови капчици, характеризиращи се с много неприятни симптоми: треска, левкоцитоза, проблеми с далака, черния дроб, а също така променя състава на кръвта. Друго име за болестта е доброкачествена лимфобластоза. По-долу са дадени причините за инфекциозните заболявания и начините за идентифицирането им.

Заболяването е най-често при деца и юноши, по-рядко при възрастни. Могат да се разглеждат клинични признаци на инфекция:

  • продължителна треска;
  • синдром на интоксикация;
  • увеличаване на почти всички групи лимфни възли;
  • кожни обриви;
  • увеличена далака, черния дроб.

Снимката показва симптомите на мононуклеоза

Причинителят на заболяването е представител на групата на херпес вирусите - вирус Epstein-Barr. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, този патологичен агент може да причини редица заболявания, вариращи от хронична умора до състояния, подобни на хепатит.

След инфекцията инкубационният период може да бъде около три седмици, но най-често симптомите на заболяването започват да се появяват на седмия ден. Самото заболяване може да продължи до два месеца.

Особеността на мононуклеозата е активното му разпространение в големи групи, тъй като има няколко начина за нейното предаване:

  1. Директен контакт с болен човек. Най-често вирусът се предава чрез слюнчен секрет. Ако те попаднат върху предмети от домакинството, тогава се контактува с заразена повърхност.
  2. Въздушен път. Вирусът Epstein-Barr в отворена среда е по-малко устойчив, така че влиза в тялото само с много близък контакт.
  3. От майка към плода. Ако първичната инфекция настъпи по време на бременност, тогава има вероятност от проникване на вируса през плацентата.
  4. Хематологичен път. Инфекцията може да бъде погълната чрез процедура за кръвопреливане.
  5. Целувка Специално целуваните специалисти бяха разпределени в отделен параграф, тъй като това е най-често използваният метод за предаване. Това обяснява широкото разпространение на заболявания сред юноши на възраст 12-16 години. Мононуклеозата се нарича още "целуваща болест".

Какво е инфекциозна мононуклеоза, казва д-р Комаровски:

За успешното лечение на инфекциозна мононуклеоза е необходимо да се диагностицира своевременно. Ще се изисква много задълбочено изследване, включително обширни анализи на урина, кръв, биохимия и много други. Те се предписват за първите симптоми на заболяването: подути лимфни възли, треска, умора. Могат да се изискват и други диагностични тестове.

Необходимо е изследване на пациент за мононуклеоза, за да се разграничи заболяването от други с подобни симптоми: лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, стрептококов тонзилит и други. Кръвните изследвания ни позволяват не само да поставим диагноза с точност, но и да определим тежестта на заболяването и неговата продължителност.

Изследването на общия подробен кръвен тест за мононуклеоза показва предимно леко завишено ниво на левкоцити, наличието на мононуклеари, а също и агранулоцитоза.

Мононуклеарните клетки са лимфоцити, изложени на вируса. Ако броят им е около 12% - това потвърждава наличието на инфекция в организма.

Обаче, мононуклеарните клетки не винаги се откриват в кръвта.

В самото начало на заболяването такива клетки липсват, появата им се записва 2-3 седмици след първоначалната инфекция. Ако в организма се наблюдава интоксикационен синдром, е възможно повишаване на нивото на червените кръвни клетки поради висок вискозитет на кръвта.

Декодирането на пълната кръвна картина за мононуклеоза дава следните показатели:

  • неутрофили с проби над 6%;
  • левкоцитозата е нормална или леко повишена;
  • ESR повече от 22 mm / h;
  • лимфоцити не по-малко от 40%;
  • моноцити над 10%;
  • атипични моноядрени клетки над 10-12%.

Трябва да знаете, че промяната в кръвните параметри настъпва само по време на първоначалната инфекция. Ако формата на заболяването е хронична, тогава практически няма промяна.

При мононуклеоза могат да настъпят и промени в състава на урината. В събраните тестове се установява повишено ниво на протеин, билирубин, може би незначително появяване на кръв и дори гной. Завишените стойности се дължат на неправилно функциониране на далака и черния дроб.

За да дешифрирате пълна кръвна картина, вижте нашето видео:

За по-точна диагноза ще трябва да мине кръвен тест за биохимия. В този случай трябва да се събере венозна кръв. В резултат на това се отбелязват следните отклонения от нормалните индекси:

  • ензим алдолаза 2-3 пъти;
  • фосфатаза;
  • билирубин;
  • AST и ALT.

Ако анализът определя билирубина на индиректната фракция, то това показва развитието на сериозно заболяване, автоимунна анемия.

Това е специален тест за аглутинация (клетъчни клетки и преципитирането им), предназначен за откриване на хетерофилни антитела в кръвния серум. В случай на първично заболяване, резултатите от теста са повече от 90% ефективни.

Ако първите признаци на мононуклеоза се появи преди повече от 3 месеца, проучването не се провежда, защото се счита за неефективно. Резултатът от теста е готов до 5 минути след вземането на кръвта, което значително улеснява диагнозата.

Възможно е също да се извърши реакцията на Пол-Бунел. В този случай, положителна аглутинация настъпва още 14 дни след инфектирането. В някои случаи може да е необходимо да се повтори тестът. При хроничното протичане на заболяването показателите не са информативни.

При този анализ количеството на антителата към вируса се определя в организма. Когато са заразени, в кръвта се образуват специални имуноглобулини, чийто брой показва тежестта на заболяването, продължителността и момента на заразяване.

В острия стадий на инфекцията в кръвта се появяват имуноглобулини IgM. Те достигат максималната си концентрация до третата седмица от инфекцията. По-късно има IgG (след 4-5 седмици). Тяхната концентрация при остра инфекция е висока. При хронично протичане броят на тези антитела намалява, но те остават в кръвта за цял живот.

Пациентите, за които се подозира, че са заразени с мононуклеоза, трябва непременно да дарят кръв три пъти, за да открият вируса на човешката имунна недостатъчност. При това заболяване могат да се забележат и мононуклеарни клетки в кръвта.

Не се страхувайте, ако тестът за ХИВ даде положителен резултат. При мононуклеоза е възможна фалшиво-положителна реакция, тъй като тялото започва да произвежда антитела, подобни на тези, открити при ХИВ. Ето защо е препоръчително да се направи кръвен тест за ХИВ три пъти.

В допълнение към тестовете за мононуклеоза, може да са необходими и други изследвания. Ултразвукът на коремната кухина с болестта показва увеличен черен дроб, който винаги участва в инфекциозния процес. При рентгенография на гръдния кош има значително увеличение на медиастиналните лимфни възли.

Тъй като инфекциозно заболяване може да увреди сърдечния мускул, миокардит, ще бъде необходимо електрокардиографско изследване на сърцето.

За надеждността на резултатите от теста трябва да следват най-простите правила. Трябва да се дава кръв на празен стомах. Можете да ядете не по-късно от 8-12 часа преди изследването. Всички приети лекарства трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар. Той ще оцени възможното им въздействие върху резултата и ако е необходимо ще отмени някои от тях. Най-добрият вариант - пълен отказ за получаване на лекарства за 15 дни преди проучването.

В навечерието на предаването пациентът трябва да следва диета. От диетата трябва да бъдат изключени пържени, консервирани и мастни храни. Алкохолът също е забранен.

Тъй като мононуклеозата има няколко етапа на развитие, тестовете ще бъдат необходими повече от веднъж. За първи път се прави анализ, за ​​да се потвърди диагнозата. Според неговите резултати се установява степента на инфекция и се предписва лечение.

За оценка на ефективността на избраното лечение е необходимо повторно тестване. След възстановяване, ще трябва да дарите кръв отново, за да потвърдите отсъствието на вируса.

Какви тестове трябва да преминат след възстановяване, вижте в нашето видео:

В повечето случаи, след правилно лечение, симптомите на мононуклеоза започват да изчезват след 10 дни. Температурата намалява, а обемът на лимфните възли намалява. Крайното възстановяване възниква средно 4-8 седмици от момента на заразяване.

Въпреки това, след възстановяване, пациентите се нуждаят от рехабилитация. Трябва да спазвате съня и почивката.

Диетата трябва да бъде пълна, винаги балансирана. В рамките на един месец трябва да ограничите всяка физическа активност.

За наблюдение на пациента след такова тежко заболяване се осигурява 6-месечно проследяване. Използвайки тестове, лекарят ще оцени адекватността на имунния отговор. Понякога може да се наложи да се консултирате с хематолог.

Пълна кръвна картина за определяне на броя на левкоцитите се дава месечно. Необходимо е да се контролира активността на вируса. Необходимо е също да се дефинират специфични антитела.

За да се избегнат усложнения, след края на курса на лечение, трябва да се направи рентгенография на гръдния кош, за да се определят промените в белите дробове. Освен това може да се наложи ултразвуково изследване на лимфните възли.

Оценете тази статия: (Все още няма оценки)

Инфекциозна мононуклеоза: проверка на кръвните показатели

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, причинено директно от вируса Епщайн-Бар. Такъв вирус е силен от действието на тропизъм за В-лимфоцитите.

Само за него, можем да кажем, че вирусът принадлежи към семейството на херпес вирусни инфекции.

Разграничават се основните клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза, като тонзилит, обрив, миалгия, характерни промени в кръвта и черния дроб, както и увреждане на нервната система и сърцето. Трябва незабавно да се каже, че най-често мононуклеоза се случва при деца, следователно анализът за такова заболяване трябва да се изследва по-често от възрастните. Не са изключение младите хора под 25 години, когато човешкото тяло е в етап на растеж и развитие.

Сред многото различни вирусни заболявания, инфекциозната мононуклеоза има своите основни клинични критерии:

  • продължителна треска;
  • период на интоксикация под формата на треска, втрисане и обща слабост;
  • системна лимфаденопатия, проявена като увеличаване на лимфните възли;
  • тонзилит - по-често при деца на възраст на мухата;
  • аденоидит - възпаление на сливиците;
  • промени в състава на кръвта.

Заслужава да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза се различава значително от всички други видове и се характеризира като най-сериозна. Тя засяга почти всички органи, оставяйки своя отпечатък върху нервната система, белите дробове, сърдечната система, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и съответно в кръвта.

Разпространението на болестта е доста бързо, така че е трудно да не се забележат характерните промени и съответните симптоми. За да се идентифицира такъв проблем, достатъчно е да се премине кръвен тест, където транскриптът показва всички възможни промени в състава на кръвта.

Освен факта, че съществуват редица особености за промяна на работата на човешките органи, има и други различия в състава на кръвта на здрав човек и пациент. На първо място, кръвен тест ще съдържа умерена левкоцитоза до повишаване с 15-30x109 / l. Но в някои случаи това може да не е така, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек, дори с левкопения.

Имайте предвид, че левкопенията е значително намаляване на левкоцитите в кръвта. Може също да се наблюдава увеличаване на лимфоцитите и имоноцитите. По правило ESR може да увеличи domm / час. Такава промяна в кръвта може да се обясни единствено с факта, че не всички хора в една редица са заразени с инфекциозна мононуклеоза във всички горепосочени органи. Съответно, анализът ще покаже различни резултати. Това се отнася и за деца и възрастни, тъй като при разликата във възрастта заболяването може да продължи по различни начини. Понякога има агранулоцитоза.

Анализ на кръвта в различно време на изследването при деца и възрастни може да покаже различни резултати, като по този начин дешифрира по различен начин. И така, първоначално инфекциозната мононуклеоза се проявява съвсем спокойно. В този случай се наблюдава намаляване на сегментираното ядро, докато се увеличава съдържанието на неутрофили.

В хода на заболяването присъствието на атипични мононуклеарни клетки може да се счита за най-характерния знак. Те значително се различават по размер и форма. В микроскоп тя изглежда по такъв начин, че може да се увеличи от среден лимфоцит до голям моноцит. Що се отнася до типа на самото ядро, неговата структура има порест вид с остатъци от нуклеоли.

Анализът на кръвта трябва да показва наличието на характерни вакуоли, наричани още монолимоцити. Именно тези клетки се появяват в разгара на заболяването и именно през този период анализът трябва да покаже всички новообразувани кръвни съставки. Декодирането на такъв план в резултатите ще се проведе за около две-три седмици при деца и възрастни.

Като пример, е възможно да се цитират такива цифри като показанията на монолимфоцити в количество от 5% до 50% или повече. Тежестта на заболяването се определя от кръвния тест, тъй като броят на монолимфоцитите расте в течение на инкубационния период и самото заболяване. Това означава, че колкото по-голям е броят на монолимфоцитите, толкова по-сериозна е мононуклеозата при възрастни или деца.

Биохимичният анализ ще покаже резултати с високо съдържание на алкална алдолаза и фосфатаза. Отбелязва се и при почти всички деца и възрастни увреждане на черния дроб, което се характеризира с повишена активност на трансаминазите и билирубина. В резултат на това пациентът може да развие жълтеница, но това се случва сравнително рядко.

Като се има предвид най-важният патоген, мононуклеоза може да възникне и по други причини. Това са патогени на серонегативна инфекциозна мононуклеоза под формата на цитомегаловируси, токсоплазма, рубеола и вируси на хепатит А. Херпес тип HHV-6 може да бъде рядко причинен от деца. При възрастните най-честата причина за всичко е вирусът на Епщайн-Бар.

За да се получат надеждни резултати, се препоръчва да се направи анализ на мононуклеозата при деца и възрастни, като се спазват следните правила:

Мононуклеозата е доста сериозно вирусно заболяване, така че във всеки случай не трябва да се пренебрегва. С навременното откриване има много възможности за подходящо лечение без допълнителни усложнения. Още при първите симптоми и оплаквания е по-добре незабавно да отидете в болницата за помощ. Като цяло лекарите препоръчват редовно вземане на пълна кръвна картина, с интервал не повече от шест месеца. През това време всяко заболяване може да бъде открито навреме и да предприеме подходящи мерки.

Мононуклеозата при деца е остро инфекциозно вирусно заболяване. Той причинява увеличаване на черния дроб и далака, допринася за промяната на бялата кръв. Вирусът на Епщайн-Бар става най-честият причинител. Той причинява и второто име на това заболяване - VEB инфекция (т.е. вирус Epstein-Barr, инфекция). В по-редки случаи, цитомегаловирусът става причинител.

За разлика от много вирусни инфекции е възможно да се заразите с това заболяване само чрез близък контакт. Заболяването е малко, което не причинява епидемия. Вирусът се открива във всички секрети, включително частици от слюнка.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от херпесен вирус. Най-опасната болест за деца на възраст от 3 до 10 години. Деца до 3-годишна възраст се разболяват доста рядко, както и тийнейджърите. Тя засяга цялата лимфна система, както и черния дроб и далака. В кръвта се открива голям брой мононуклеуси с умерено намалена СУЕ.

Признаците на интоксикация, като обрив, се добавят към традиционните симптоми на вирусна инфекция при малко дете. Малките деца и юноши често имат атипична мононуклеоза, при която възрастните не се разболяват. Той може да настъпи без треска или други клинични симптоми на заболяването. Друга особеност е възможността за преминаване към хронична версия. Дори болно дете остава носител и може да се разболее отново с отслабена имунна система.

За да се разбере какво е то и как се предава, е необходимо да се определят начините на заразяване. Те могат да бъдат:

  • метод на контакт (чрез общи ястия, играчки, постелки);
  • режим във въздуха (чрез целувки);
  • вертикален път (от болна майка на дете).

Изключително рядка инфекция възниква по време на кръвопреливане. Вирусът е нестабилен и бързо умира във въздуха. За да се разболеете, ви е необходим постоянен контакт с превозвача. Вирусна мононуклеоза при деца е малко по-различна, отколкото при възрастни. Инкубационният период на заболяването е 30-50 дни. След това, ако имунната система е отслабена, тя влиза в острата фаза.

Когато влезе в орофаринкса, тя започва да се размножава активно, причинявайки увреждане на лигавицата.

Опасността от мононуклеоза при деца с отслабен имунитет е възможността за преминаване към лимфни възли в коремната кухина. Това може да доведе до остро възпаление, което причинява симптоми на остър корем. За да се избегне това, родителите трябва внимателно да следват препоръките на лекуващия лекар.

Заболяването е коварно, тъй като инфекцията бързо се разпространява през тялото. Острият период на заболяването най-често наподобява тежко възпалено гърло или АРВИ. Знаейки как се проявява инфекциозната мононуклеоза, е възможно да се разпознаят опасни усложнения навреме и да се предотвратят навреме.

При новородени, мононуклеоза се случва, ако майката или близките роднини са носители. В края на краищата, отговорът на въпроса „колко заразени са хората” е съвсем прост: през целия ми живот. Но децата под една година страдат от мононуклеоза изключително рядко.

Инфекциозната мононуклеоза при деца в повечето случаи има характерните черти:

  • затруднено дишане през носа;
  • тежко възпаление на сливиците;
  • увеличаване и болка на външните лимфни възли;
  • повишаване на телесната температура до 39 ° С;
  • тежко възпалено гърло;
  • сух ринит;
  • умора, слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • мускулни болки;
  • възпаление на аденоидите (ако има такива);
  • хъркане;
  • задух;
  • разширен черен дроб;
  • уголемяване на далака.

Понякога децата развиват характерен кожен обрив, често с погрешно предписване на ампицилин. Преди лечение на мононуклеоза при дете, е важно да се консултирате с лекар навреме и да направите точна диагноза. Най-трудно се диагностицира атипичната мононуклеоза. В повечето случаи заболяването се понася лесно и продължава от 14 до 22 дни, без да причинява неприятни последствия. В редки случаи се развива хронична мононуклеоза, тъй като вирусът остава в кръвта.

Отговорът на въпроса “как да се лекува мононуклеоза при дете” зависи от причинителя на болестта. Необходима е комплексна терапия, която задължително включва терапевтична диета и симптоматично лекарствено лечение. В повечето случаи лечението се извършва у дома. Грижи за децата включват:

  • задължителна почивка на легло;
  • тежка топла напитка;
  • диета, която ограничава натоварването на черния дроб;
  • максимално ограничаване на физическата активност.

Превенцията на заболяванията е почти невъзможна, тъй като 95% от хората са носители на вируса, който се съхранява в кръвта. Единственият ефективен начин за предотвратяване на заболяването е общо укрепване на имунната система. Важно е да запомните, че вирусната мононуклеоза не се лекува с антибиотици. Освен това погрешното им използване може да доведе до сериозни последствия.

Колко дълго продължава острата фаза на заболяването зависи от възрастта на детето и състоянието на имунната система. Средно, остър стадий на заболяването продължава 10 дни, след което започва дълъг период на възстановяване.

Диагнозата инфекциозна мононуклеоза се прави въз основа на клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Симптомите на EBV инфекцията и цитомегаловирусната инфекция често могат да бъдат подобни. В първия случай окончателната диагноза се прави въз основа на антитела към вируса Епщайн-Бар, открити в кръвта. Ако инфекцията се открие при родителите на дете с вроден имунодефицит, е необходимо профилактика.

Анализът на кръвта е най-точен начин за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. Това ще изисква следните проучвания:

  • обща кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на антитела към вирус Epstein-Barr;
  • моно петно.

При мононуклеоза, броя на лимфоцитите и левкоцитите е непременно превишен. Паралелно с това се открива голям брой атипични мононуклеарни клетки. Декодирането на биохимията на кръвта показва увеличение на нивото на адолтаза в 2 - 3 пъти. В случай на инфекциозна мононуклеоза при дете трябва да се направи кръвен тест след пълно възстановяване. Това ще предотврати прехода на болестта към хроничната форма.

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, трябва да следвате тези правила:

  • анализът се извършва строго на празен стомах;
  • два дни преди анализа е полезно да се намали физическата активност, да се тревожи възможно най-малко
  • един ден преди теста изключете мазни храни и алкохол от храната;
  • Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста.

Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства 2 седмици преди анализа, но това не винаги е възможно.

Важна роля в лечението на инфекциозна мононуклеоза играе правилното хранене. Основната задача на диетата при инфекциозна мононуклеоза е да укрепи имунната система и да намали натоварването на черния дроб. Необходимо е да се спазват тези правила:

  1. Изобилна напитка. Необходимо е да се даде на детето колкото се може повече чиста вода. Добър вариант е минерална вода с неутрален вкус, винаги без газ. Също така полезни са подсилени напитки: инфузия на шипка, компоти, желе плодове, сокове.
  2. Предимството на продуктите с висока хранителна стойност. По-специално, това са пресни сезонни зеленчуци и плодове, както и сокове с пулп.
  3. Ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. Готови зърнени закуски, сладки напитки и други храни, богати на захар, увеличават натоварването на храносмилателния тракт.
  4. Ограничаване на продукти, съдържащи наситени мазнини. Шоколад, торти, кексове със сметана, месни полуготови продукти, бързо хранене трябва да бъдат изключени от диетата на детето максимално.

Препоръчителният списък с продукти включва:

  • сезонни зеленчуци и плодове;
  • постно месо и птици;
  • постно морска риба;
  • мляко и млечни продукти;
  • вчерашния хляб, бисквити;
  • пълнозърнести храни;
  • зърнени храни (елда, ориз, овесена каша, просо);
  • твърди пшенични тестени изделия;
  • яйца (под формата на омлет);
  • зелени;
  • мед.

За продължителността на заболяването и периода на възстановяване, следното се изключва от диетата:

  • пресен хляб, сладкиши;
  • огнеупорни мазнини (свинска мас, свинска мас);
  • тлъсто месо (свинско, агнешко, патица, гъска);
  • мазни риби;
  • супи върху силен бульон;
  • твърдо сварени и пържени яйца;
  • кисели плодове, зеленчуци и плодове;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • силен чай и кафе;
  • Газирани напитки;
  • бобови растения (боб, грах, соя, леща);
  • зелен лук.

Важно е да се следва диета след възстановителния период след болестта.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, затова антибиотиците са безполезни. Те са необходими само когато бактериалната инфекция се присъедини към основното заболяване. Лечението е предимно симптоматично, включва:

  • антивирусни лекарства (ацикловир, изопринозин);
  • антипиретични лекарства (не използвайте аспирин, за да избегнете синдрома на Рей);
  • местни антисептични препарати;
  • холеретични, хепатопротектори (в нарушение на функциите на черния дроб);
  • вазоконстрикторни капки;
  • имуномодулиращи лекарства (Cycloferon, IRS 17).

Ако към основната болест се добави бактериална инфекция, допълнително се предписват антибактериални препарати. За тази цел се използват антибиотици от цефалоспорновата група - Zovirax или Zinnat.

При инфекциозна мононуклеоза имунната система страда най-много. Ако детето е претърпяло остро или дори тежко заболяване, пълното възстановяване може да отнеме до 12 месеца. Сънливост, слабост, умора по време на физически и емоционален стрес могат да продължат дълго време. За да възстановите имунитета възможно най-скоро, следвайте следните правила:

  1. Ограничете физическия и емоционален стрес;
  2. Следвайте диета. Преходът към обичайната диета трябва да се извършва постепенно;
  3. След завършване на острия стадий на заболяването е наложително да вземете кръвен тест. Тя трябва да показва постепенното изчезване на атипичните мононуклеарни клетки. Ако това не се случи, е необходима консултация с хематолог.
  4. Всички рутинни ваксинации се отлагат за една година.

Също така, след прехвърлен мононуклеоза, трябва да преминете тест за ХИВ. Той се прави и в случаи на съмнение за EBV инфекция.

В приблизително 95% от случаите, мононуклеозата се понася лесно и след болестта няма сериозни усложнения. В редки случаи инфекциозната мононуклеоза може да причини такива усложнения като:

Много рядко има разкъсване на далака, което може да бъде фатално. Но какво да правя, ако след отложеното заболяване детето е постоянно болно? Необходимо е да се консултирате с педиатър и да изпратите анализ за антитела към вируса Епщайн-Бар. Това ще елиминира хроничната форма на заболяването, която може да бъде почти безсимптомна.

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза е почти безсимптомна. Така около 80% от възрастните са имали мононуклеоза, без да знаят за това. В лека форма нейните симптоми могат да бъдат объркани с SARS или възпалено гърло. В тежка форма е само при деца с отслабена имунна система.

Болест като инфекциозна мононуклеоза често се среща при деца. Той е причинен от вируса на херпес група, кръстен на учени, които са го открили от вируса Епщайн-Бар. И така, второто име за това заболяване е VEB инфекция.

Заболяването се предава от болно дете на здравословно чрез директен контакт и с въздушни капчици. Нейният инкубационен период е доста дълъг и може да достигне няколко месеца, а първите прояви са треска, възпалено гърло, подути лимфни възли, слабост и назална конгестия.

За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи пълна кръвна картина, тъй като нейните промени в мононуклеозата са специфични, т.е. те гарантират, че вирусът на Епщайн-Бар се намира в тялото на детето.

Ако детето има такава инфекция, резултатите от кръвния тест ще се променят по следния начин:

  • Общият брой на левкоцитите ще се увеличи (това се нарича левкоцитоза).
  • Процентът на моноцитите и лимфоцитите в левкограмата ще се увеличи.
  • В първия етап на заболяването може да се открие неутрофилия.
  • Ще бъдат определени атипични мононуклеарни клетки. Така наречените овални или кръгли мононуклеарни клетки, които приличат на моноцити и лимфоцити по структура, но имат някои структурни различия. Обикновено такива клетки липсват в кръвния тест или могат да бъдат при деца в диапазона 0-1%. Процентът им нараства при различни вирусни заболявания, тумори и някои други патологии, но в същото време е по-малко от 10%. Ако нивото на атипични мононуклеарни клетки надвишава прага от 10%, това потвърждава наличието на инфекциозна мононуклеоза при детето.
  • ESR ще бъде умерено увеличена.
  • Ако протичането на заболяването не е сложно, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки ще остане нормален. При възникване на усложнения ще бъде отбелязано тяхното намаление.

За да се изясни диагнозата и да се определи наличието на усложнения на детето ще бъдат изпратени на:

  • Monospot тест. Такъв анализ помага да се идентифицира заболяването на ранен етап и се състои в комбиниране на кръвта на дете със специални реактиви, в резултат на което, по време на EBV инфекцията, настъпва залепване на кръвни клетки и те се утаяват.
  • Тест за антитела. Такова проучване за определяне на специфичните имуноглобулини, които се произвеждат в детското тяло при контакт с вируса Епщайн-Бар.
  • Биохимично изследване на кръвта. При такъв анализ чернодробните ензими и нивото на билирубина ще бъдат увеличени при увреждане на черния дроб.

Дете с инфекциозна мононуклеоза се провежда с няколко кръвни теста, тъй като показателите могат да се различават на различните етапи на заболяването. Например, присъствието в анализа на атипични мононуклеарни клетки може да не бъде открито през първите седмици на заболяването. В допълнение, в хода на лечението, педиатър ще се нуждае от анализ на резултатите, за да идентифицира усложненията, а след острата фаза клиничният кръвен тест ще покаже как се осъществява процеса на възстановяване.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца е един от начините за точно и навременно диагностициране на опасно заболяване. В симптомите си в началния етап инфекциозната мононуклеоза е подобна на грип или тонзилит. Но лечението на това заболяване изисква съвсем друго, така че е важно да не се бърка с други инфекции и да се осигури адекватна медицинска помощ навреме. Благодарение на анализа на кръвта за мононуклеоза при деца, е възможно да се установи със сигурност дали детето е наистина болно, ако е така, да определи формата на заболяването, неговия етап и необходимата терапия.

Инфекциозната мононуклеоза е коварна болест, първите симптоми след инфекцията могат да се появят едва след няколко месеца. Като правило, по това време болестта вече се движи към етап на прогресия и не е толкова лесно да се излекува. В ранните етапи, по време на инкубационния период, инфекцията може да бъде открита само чрез изследване на кръвта на бебето.

Стойността на точната диагноза на заболяването не може да бъде надценена. Инфекциозната мононуклеоза се развива циклично, фазите на обостряне се редуват с периоди на ремисия, вариращи по продължителност: не винаги е възможно да се идентифицират, въз основа само на външни признаци.

За точно диагностициране се препоръчва да се преминат следните тестове:

В допълнение, препоръчва се кръвта да се проверява за антитела срещу ХИВ. Всички тези проучвания трябва да се провеждат три пъти: първи път в острата фаза на заболяването, втори път три месеца след края на курса на лечение и трети път три години след прехвърлянето на мононуклеозата. Такива мерки са необходими, тъй като в техните симптоми мононуклеозата е подобна на симптомите на ХИВ инфекцията в началния й етап.

Без изследване на кръвта, лекарят рискува да диагностицира и предпише антибиотична терапия, докато патогените са нечувствителни към такива лекарства, това е вирусно заболяване и е безсмислено да се лекува с антибиотици.

Ако бебето е наистина болно от мононуклеоза, първото нещо, което ще покаже пълна кръвна картина, е повишена концентрация на левкоцити и лимфоцити. Ако инфекцията се случи не по-късно от седем дни, ще бъдат идентифицирани атипични лимфоцити. Броят им ще нарасне с около 10%. Две седмици след инфекцията броят на атипичните лимфоцити в кръвта на детето ще се увеличи до 20% - това е максимумът за този показател. В бъдеще броят им постепенно ще намалява.

Подобни резултати от анализа са отбелязани в случай на левкемия или болест на Боткин, необходимо е да се извърши задълбочена диагноза, за да се изключат такива патологии.

Понякога кръвен тест показва умерена левкоцитоза или левкопения. В същото време скоростта на утаяване на еритроцитите леко нараства. Но моноцитите съставляват повече от 10% от кръвта. Концентрацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите ще се покаже нормална, ако заболяването не се усложнява от други патологии.

Биохимията ще покаже следните параметри:

  1. Първият индикатор, показващ развитието на мононуклеоза, е увеличаване на алдолазата, концентрацията на този елемент ще се увеличи с два или дори три пъти.
  2. В допълнение, алкалната фосфатаза може да се увеличи.
  3. При мононуклеоза, усложнена от жълтеница, може да се увеличи директният билирубин. Но е много по-опасно, ако съдържанието на индиректен билирубин се повиши: това е признак за развитие на такива усложнения като хемолитична анемия на автоимунен произход.
  4. Също така, когато се анализира мононуклеоза, се откриват специфични антитела. Това ще покаже на какъв етап е заболяването: в етап на активна прогресия, или пациентът вече е подложен на лечение, и процесът на възстановяване е започнал.

Монопот ще бъде назначен, ако инфекцията настъпи преди не повече от два месеца. Не се открива мононуклеоза в хроничен стадий с помощта на моноспора. Някои аглутинационни вещества се инжектират в кръвта от вена. Ако това открие хетерофилни антитела, можем да кажем, че детето има мононуклеоза.

За надеждността на резултата от кръвен тест в случаи на съмнение за мононуклеоза е важно да се спазват определени правила за вземане на проби от кръвта за този тест.

Те се състоят от следното:

  1. Две седмици преди планираната дата на проучването, трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства, и ако това не е възможно, не забравяйте да информирате лекаря, че бебето се нуждае от редовно лечение, ако е възможно, да намали дозата.
  2. 24 часа трябва да бъдат изключени от диетата на тежки, мазни храни.
  3. В допълнение, също за 24 часа, стрес, нервни чувства и интензивно физическо натоварване са противопоказани. Спортът също е по-добре да се отложи.
  4. Анализът се дава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди вземането на кръв от вената за това изследване. Това означава, че можете да позволите на детето си да вечеря предишния ден.
  5. В деня на анализа, сутрин можете да пиете само обикновена вода без газ или захар, но само малко.

Необходимо е също така да се подготви психично дете: за анализ на мононуклеоза е необходима кръв от вена, някои деца се уплашават от сбруя и спринцовка и не толерират тази процедура.

Ако се потвърди предполагаемата диагноза след първия анализ, родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че трябва да се направи повече от веднъж, докато детето се възстанови. И дори след това. Не всеки харесва това - не е лесно за впечатляващите родители да подлагат детето на ненужно, както им се струва, мъчение. Всъщност, много кръвни тестове са задължителни.

Наистина, на различни етапи на заболяването показателите в кръвта също ще бъдат различни. Веднага след заразяването на бебето, вирусът показва слаба активност. Анализът на кръвта показва само слабо увеличаване на неутрофилите, а сегментираното ядро ​​ще бъде леко повишено. За правилното лечение ще трябва да повторите анализа след няколко седмици, когато мононуклеозата навлезе в острата фаза. Това ще потвърди диагнозата и ще ви помогне да намерите правилната терапия.

По-нататъшните кръвни изследвания ще определят динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Ако е необходимо, лекарят ще коригира установената схема, избере нови лекарства и допълнителни процедури.

За деца лекарите обикновено препоръчват:

  • правят кръвен тест за мононуклеоза на всеки три месеца;
  • тест за HIV инфекция два пъти годишно;
  • да се регистрирате при педиатричен хематолог.

А също така лекарят ще подготви родителите и ще ви каже как трябва да се държат и да наблюдават детето. Бебето е противопоказано за дълъг престой на слънце, упражнения и също не може да бъде ваксинирано.

Мононуклеоза - остро инфекциозно заболяване, което засяга лимфните възли, черния дроб, далака, горните дихателни пътища. Причинно-следственият агент на заболяването е вирус на вируса на херпес от вируса Епщайн-Бар. Юноши на възраст 14-18 години са предимно болни, след инфекция тялото развива специфични протеинови структури - антитела. Анализът на мононуклеозата помага да се идентифицират характерни клетки - атипични мононуклеари - в кръвта.

За потвърждаване на диагнозата се предписват общи, биохимични кръвни изследвания, кръв за вируса Епщайн-Бар, PCR диагностика, ELISA, моноспоти, пункция на костен мозък, тестове за имунен статус.

Освен това, антителата на HIV се тестват за обостряне на инфекциозно заболяване, 3 и 6 месеца след края на лечението. Такива мерки са необходими, тъй като в началните етапи на имунодефицит се наблюдават симптоми, идентични с мононуклеозата. Дете, което е имало инфекциозно заболяване, трябва да се подложи на тестове веднъж на всеки 3 месеца и да се регистрира при педиатър.

Извършват се и лабораторни изследвания за диференциране на инфекциозното заболяване от лимфогрануломатоза, лимфоцитна левкемия, тонзилит на коките, дифтерия, вирусен хепатит, рубеола, токсоплазмоза и бактериална пневмония.

Ако има съмнение за мононуклеоза, кръвен тест помага да се потвърди диагнозата, показва тежестта и продължителността на заболяването, смесения тип инфекция и ефективността на терапията.

Кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза показва повишено ниво на левкоцити, наличие на атипични мононуклеарни клетки и агранулоцитоза. Мононуклеарните клетки са В-лимфоцити, които са били атакувани от вирус и са претърпели бластна трансформация.

Анемията и тромбоцитопенията не са характерни за това заболяване. Трябва да се отбележи, че мононуклеарните клетки не винаги се откриват в кръвта в ранните стадии на заболяването. Атипични клетки се появяват 2-3 седмици след инфекцията. При продължителна интоксикация на организма, нивото на червените кръвни клетки може да се увеличи поради повишения вискозитет на кръвта.

Кръвен тест за мононуклеоза показва следните промени:

  • неутрофили - повече от 6%, с понижено ниво на сегментирани неутрофили;
  • левкоцитите са нормални или леко повишени;
  • ESR умерено повишен - 20-30 mm / h;
  • лимфоцити - повече от 40%;
  • атипични мононуклеарни клетки - повече от 10-12%;
  • моноцити - повече от 10%.

Общото състояние на имунната система, както и времето, изминало от момента на заразяването, могат да повлияят на показателите на АОК. Изявени промени в състава на кръвта се появяват само по време на първоначалната инфекция, като латентната форма на заболяването остава в нормалните граници. По време на ремисия нивото на неутрофилите, лимфоцитите и моноцитите постепенно се нормализира, атипичните мононуклеарни клетки продължават от 2-3 седмици до 1,5 години след възстановяването.

Кръвните изследвания при деца трябва да съдържат данни за концентрацията на червени кръвни клетки, левкоцити, хемоглобин, ретикулоцити, тромбоцити. А също така извършват изчисляването на левкоцитната формула, изчисляват цветните индикатори и хематокрита.

При мононуклеоза могат да настъпят промени в състава на урината, тъй като работата на черния дроб и далака е нарушена. Материалът показва високо ниво на билирубин, протеин, малко количество кръв (еритроцити), гной. Цветът на урината не се променя значително. Такива показатели потвърждават развитието на възпалителния процес в черния дроб.

За да се потвърди мононуклеозата, е необходимо да се дари кръв от вена за биохимичен анализ. Резултатът показва висока концентрация на алдолаза - ензим, участващ в енергийния метаболизъм. С активното развитие на мононуклеозата, стойностите надвишават нормалните стойности от 2 до 3 пъти.

В състава на кръвта, фосфатазата често се увеличава (до 90 единици / л или дори повече), директен билирубин, повишава активността на трансаминазите ALT, AST. Появата на билирубин в непряката част показва развитието на тежко усложнение - автоимунна анемия.

Monospot е специален високочувствителен аглутинационен тест за откриване на хетерофилни антитела в серума. Проучването е ефективно при 90% от първичната инфекция с мононуклеоза, ако първите симптоми се появят не по-късно от 2-3 месеца. При хроничната форма на заболяването изследването не е успешно.

В процеса на манипулация кръвта се смесва с катализатори. Ако се случи аглутинация, се откриват хетерофилни антитела и се потвърждава инфекциозна мононуклеоза, докато други подобни заболявания не се изключват. Monospot тестът дава резултат в рамките на 5 минути, което улеснява диагностицирането при тежки форми на заболяването.

Друг информационен метод за идентифициране на хетерофилни тела е реакцията на Paul-Bunnel. Положителна аглутинация се наблюдава при пациенти 2 седмици след инфекцията, така че може да са необходими няколко теста. При деца на възраст под 2 години, антитела се откриват само в 30% от случаите. Колебанията могат да се появят при вторични, смесени инфекции.

При пробождане на костния мозък се наблюдава увеличаване на броя на мононуклеарните клетки, широките мононуклеуси в плазмата. Наблюдава се хиперплазия на еритроидни, гранулоцитни и мегакариоцитни елементи. Проучването е ефективно дори в ранните стадии на заболяването, когато все още не се наблюдават промени в състава на кръвта. Хиперплазията на червените кръвни клетки може също да показва различни форми на анемия.

Имуноанализите за това заболяване показват активиране на В клетъчната връзка и повишаване на концентрацията на серумните имуноглобулини. Тези промени не са специфични, следователно те не могат да бъдат използвани като критерий за диагностика.

За атипични форми на мононуклеоза се предписва серологично изследване на антитела срещу вируса.

Анализът ELISA се основава на реакцията на антиген-антитяло. В ранните стадии в серума на пациентите се откриват IMg - имуноглобулини срещу капсиден протеин (VCA). Веществата се появяват в острия период на инфекция (1–6 седмици) и изчезват за 1-2 месеца, но може да има някои отклонения в термините. Наличието на VCA IMg в кръвта за повече от 3 месеца показва продължително протичане на мононуклеоза на фона на състояние на имунна недостатъчност.

IgG имуноглобулините са ранни антитела (ЕА), които персистират в кръвта за 3-4 седмици от момента на заразяване. Това са маркери на острия стадий на заболяването, но в някои случаи се срещат при пациенти, страдащи от повтаряща се форма на заболяване.

Имуноглобулините за ядрения антиген EBNAIgG са показатели за минала или хронична инфекция, които не се откриват през първите 3-4 седмици. Резултатите от анализа на антителата се съдържат във високи концентрации.

Тълкуването на серологичното изследване може да предизвика затруднения при пациенти с имунен дефицит, след преливане на кръв, следователно се предписва PCR.

Полимеразната верижна реакция е молекулярно-диагностичен метод, който ви позволява да определите вида на инфекциозния агент чрез неговата ДНК. Откриването на вирусните клетки на Epstein-Barr в кръвта на пациента потвърждава първичната инфекция или реактивирането на латентната форма на заболяването. PCR диагностиката е високо чувствителен метод за откриване на EBV в ранните му стадии.

Трябва да се вземат тестове на празен стомах. Въздържайте се от хранене за 8-10 часа, преди да посетите лабораторията. Не можете да пиете чай, кафе, газирани напитки, позволете да използвате само вода. Премахване на алкохол, мазни храни трябва да бъде 3 дни преди проучването. Непосредствено преди анализа е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания, стрес.

В случай на медикаментозно лечение е необходимо да се предупреди лекарът за това и да се обсъди възможността за преустановяване на лечението, за да се получат точни резултати. Спрете да пиете хапчета 2 седмици преди да дадете кръв и урина.

Анализите на мононуклеозата помагат да се определи причинителя на инфекцията, да се определи нивото на антителата, да се оцени тежестта и продължителността на заболяването и да се диференцират други заболявания. Дарения кръв за изследвания е необходимо след проверка и консултация с лекуващия лекар.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар. Неприятна черта на това заболяване е, че се предава от въздушно-капки. Друго име за мононуклеоза е целувката. Вирусът, веднъж в човешкото тяло, започва да се развива върху лимфните възли, вътрешните органи, а късното лечение може да навреди на нервната система. Ако се подозира вирусно заболяване, лекарят предписва кръвен тест за мононуклеоза.

Експертите са установили, че това заболяване най-често се проявява в детска възраст, в редки случаи може да се намери при хора под 25-годишна възраст.

Клиничната картина на мононуклеозата има характерни черти, които при деца и възрастни могат да се осъществят по различни начини.

Инфекциозната мононуклеоза се развива постепенно. Въпреки факта, че има много симптоми и прояви, на първо място, той продължава без видими симптоми. За съжаление, болестта има дълъг курс и в някои случаи лечението отнема до година и половина. Развива се от 2 дни до 3 месеца, но обикновено варира от 2 до 3 седмици.

Симптоми на клиничното протичане на заболяването:

  • Интоксикация на тялото - значително повишаване на телесната температура, слабост, умора.
  • Треска.
  • Значително увеличение на обема на лимфните възли.
  • Черният дроб се увеличава по размер - хепатомегалия.
  • Слезката се увеличава в размер - спленомегалия.
  • Ангина.
  • Екзема и различни кожни обриви.
  • Възпаление на сливиците - аденоидит.
  • Хематологични промени - има значителни промени в състава на кръвта.

Началото на заболяването може да бъде объркано с грипа, първите пет дни има само тежка умора, главоболие, летаргия. На шестия ден може да започне треска, тя може да продължи до няколко седмици. Температурата се увеличава най-вече при възрастните, децата толерират този момент малко по-лесно. Има случаи, когато телесната температура на детето по време на заболяването изобщо не се променя.

Основният симптом на сплъстяване е тежка болка в гърлото. Когато се гледа от фаринкса, могат да се видят сливици с огромен размер, което показва развитието на оток на небцето и вълната. В резултат на това пациентът има проблеми с дишането, носът е запълнен.

С тази инфекция не само увеличава сливиците, но също така и лимфните възли. Неприятната характеристика на инфекцията е, че всички органи са засегнати.

При деца, които са се заразили, има увеличение на далака, в някои случаи черният дроб може да бъде увеличен. Пациентите с увреден черен дроб могат да развият жълтеница.

Един от очевидните симптоми на мононуклеоза е появата на червени петна по кожата, те могат да бъдат макулопапуларни или розови.

Когато болестта достигне своя връх, можете да видите характерни промени в състава на кръвта. Левкоцитите се увеличават, ESR се увеличава, мононуклеарните клетки се появяват в кръвта и значително надвишават предписаните стойности.

В зависимост от ситуацията, обичайните симптоми на заболяването могат да отсъстват напълно и това се случва, когато се появят признаци, които са характерни за други заболявания. Като например, увреждане на нервната система, екзема, жълтеница.

Обикновено мононуклеозата в детството продължава около месец и половина, но с неправилно или късно лечение може да отнеме до три месеца. Това е по-опасно, когато заболяването приема хронична форма.

За да диагностицира заболяването, лекарят препоръчва да преминете анализите за мононуклеоза.

Обикновено инфекциозната мононуклеоза засяга децата. Инфекцията е лесно лечима, но има моменти, когато могат да се появят усложнения. Оставяйки настрана, те се препоръчват, тъй като може да има сериозни последствия.

Когато сливиците станат големи по размер, дишането става трудно. Ако мононуклеозата засегне нервната система, е възможно да се развият болести като енцефалит, менингит и други опасни заболявания.

При неправилно лечение се появява руптура на далака, анемия се развива или броят на тромбоцитите намалява значително.

Много опасно е именно разкъсването на далака. Това може да се случи на 2-3-та седмица от болестта, в този момент има рязко увеличаване на далака. Ако възникне усложнение, детето се оплаква от коремна болка. Но е необходимо да се разбере, че разкъсването на далака не винаги има видими симптоми, понякога кръвното налягане просто намалява.

Усложненията на хематологичните промени включват хемолитична анемия.

Най-често заболяването се развива поради някои патогени. Основните причини за болестта са вирусите на цитомегаловирус, токсоплазма и рубеола.

При деца заболяването рядко се предизвиква от херпесния вирус.

Както при възрастните, основната причина за заболяването е вирусът Epstein-Barr.

Ако се появят признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате със специалист, който ще ви предпише кръвни изследвания и други мерки, необходими за потвърждаване на мононуклеозата и други мерки, необходими за диагностициране на заболяването.

Мононуклеозата е доста сериозна инфекция, която засяга почти всички вътрешни органи. Заболяването се разпространява много бързо и е придружено от промени и симптоми, които трябва да бъдат докладвани на специалист.

Лекарят, от своя страна, ще изследва за наличие на инфекция. Лабораторни изследвания на заболяването: t

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на вируса на Epstein-Barr;
  • monospot.

При диагностициране на заболяването лекарят препоръчва тестване за HIV инфекция. За да разберете общото здраве на пациента.

В допълнение към основните тестове за диагностициране на заболяването, имунологични и серологични тестове се предписват от лекар.

При диагностицирането на заболяването лекарят препоръчва да преминете натривки от лигавицата на гърлото, за да проверите дали пациентът е развил дифтерия.

Когато пълната кръвна картина е готова, лекарят ще обърне внимание на броя на белите кръвни клетки и лимфоцитите. След втората седмица броят им ще започне да пада. Лекарят, който внимателно проучва резултатите от анализа, трябва да изключи други възможни заболявания. Струва си да се обмисли дали инфекцията е попаднала в тялото не толкова отдавна, тогава броят на лимфоцитите в кръвта ще се увеличи с 10-20%.

Понякога в резултатите от кръвен тест има умерена левкоцитоза. Нивото на левкоцитите в кръвта може да бъде с 40% повече, отколкото трябва да бъде. Но със спокоен ход на заболяването, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта няма да надвишава обичайните показатели.

Биохимичният кръвен тест за мононуклеоза помага да се определи:

  • увеличаване на алдолазата няколко пъти;
  • алкалните фосфатази също се увеличават;
  • при пациенти, които са имали жълтеница, анализът показва повишаване на билирубина в кръвта.

Не забравяйте да обърнете внимание на коя фракция се увеличава билирубин. Ако е по права линия, това не е ужасно, но увеличаването на билирубина в непряката част може да доведе до автоимунна хемолитична анемия и това е сериозно усложнение.

За да се открие вирусът на Епщайн-Бар в организма, е необходимо да се анализират специфични антитела. Забележително е, че анализът ще разкрие на какъв етап е болестта. Или по-скоро, дали вирусът се развива, или пациентът се възстановява.

Monospot - тест, който помага за бързо идентифициране на наличието на болестта, но само ако пациентът се зарази с него не толкова отдавна. За съжаление той няма да може да покаже хроничната форма на заболяването.

Тестът е сравнително лесен:

  • взема се малко количество кръв;
  • смесени със специални вещества;
  • ако е настъпила реакция и когато това стане видими хетерофилни антитела, резултатът се счита за положителен.

В съвременната медицина все повече се използват слайдовете и стоп-тестовете за диагностициране на мононуклеоза. Те са много чувствителни и с положителен резултат, не се изискват други доказателства.

За да са правилни резултатите от теста, трябва да спазвате прости правила:

  • При деца и възрастни анализът се прави само на празен стомах, разрешава се да се пие вода, но много малко.
  • Ако тестът не е планиран за сутринта, последният път е желателно да се яде, не по-късно от 8 часа преди кръводаряване.
  • За да бъдат резултатите правилни, трябва да спрете приема на лекарството две седмици преди изследването. Ако употребата на наркотици не може да бъде спряна, е необходимо да се предупреди лабораторния техник, който приема анализа.
  • В навечерието на кръводаряване се препоръчва да се изоставят мастни храни, алкохолни напитки и да се избягват ненужните дразнители.
  • Два дни преди анализа си заслужава да се поддържа спокоен начин на живот и да се откаже от физическата активност.

Като следвате тези правила, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат верни и ще можете да откриете болестта.

Лекарят препоръчва да повторите анализа за мононуклеоза, това е направено, защото в началото на заболяването симптомите се появяват бавно. Следователно по време на острата фаза може да се наложи допълнително изследване. Ако резултатите се потвърдят, лекарят е в състояние да диагностицира точно заболяването.

Когато заболяването се развие при деца, те се препоръчват да бъдат наблюдавани от хематолог. В рамките на една година, след като болестта бъде излекувана, детето трябва да се въздържа от физически натоварвания и да откаже профилактични ваксинации.

Като такава, превенцията на мононуклеоза не съществува. По време на лечението на заболяването у дома децата трябва да имат свои собствени ястия, играчки и продукти за лична хигиена. Членовете на семейството, които са в контакт с пациента, са под медицинско наблюдение в продължение на двадесет дни.

След възстановяването е необходимо да се направи кръвен тест, за да се разбере дали лечението е било ефективно и какви са резултатите.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване от семейството на херпесните инфекции, инфекцията на която се осъществява чрез въздушни капчици или чрез контакт. Коварността на това заболяване се крие във факта, че на началния етап може лесно да се обърка с ангина или грип. Ето защо, за да се направи правилна диагноза, е много важно да се постави диагноза, която да ви позволи да потвърдите или отхвърлите наличието на вируса Епщайн-Бар в организма. Най-точните резултати ще покажат кръвен тест.

Инфекциозна мононуклеоза: кръвен тест - най-точната диагноза

Ако при пациент се подозира инфекциозна мононуклеоза, лекарят предписва кръвен тест. Тъй като инкубационният период на това заболяване може да продължи до месец и половина, само кръвен тест ще помогне да се определи дали има вирус в организма. Освен това, курсът на инфекциозна мононуклеоза се характеризира с периоди на ремисия и обостряне, по време на които симптомите се проявяват по различен начин, поради което е трудно да се надценява важността на точната диагноза.

Като не е успял да проведе правилни изследвания и диагностицира само въз основа на външни признаци, лекарят може погрешно да препоръча на пациента антибиотична терапия, която е абсолютно безсилна срещу инфекциозна мононуклеоза, която изисква антивирусно лечение.

Много важна роля играе диагностиката на това заболяване при бременни жени. Ако кръвният тест потвърди наличието на инфекциозна мононуклеоза, то най-вероятно бременността ще трябва да бъде прекъсната. Също така, такива тестове ще бъдат полезни и за бъдещи родители, които планират бременност. Всъщност, според единодушното мнение на лекарите, е много желателно да се избягва бременността в рамките на шест месеца след болестта.

Възможно е да се преминат кръвни изследвания за инфекциозна мононуклеоза както по посока на лекаря, така и по собствена инициатива. Такива анализи се извършват в държавни лаборатории и в частни медицински центрове.

За да се направи правилна диагноза, препоръчително е да се преминат такива тестове като:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • monospot;
  • анализ на антитела Epstein-Barr.

Също така, тези, които са претърпели мононуклеоза, или който лекарът подозира, че има това заболяване, трябва да бъдат тествани за антитела срещу ХИВ. За да има пълно разбиране за здравето на пациента, е много желателно да се подложи на лабораторно изследване три пъти. По време на острия период, след три месеца и след три години.

Това е необходимо, за да се направи разграничение между вируса на мононуклеоза и HIV инфекцията, тъй като синдромът, подобен на мононуклеозата, също е характерен за ХИВ инфекцията в първичната фаза.

Пълна кръвна картина за инфекциозна мононуклеоза

Ако вирусът присъства в тялото, тогава при общия анализ на кръвта, броя на левкоцитите и лимфоцитите ще бъде превишен. Ако наскоро настъпи инфекция (в рамките на 7 дни), в кръвта ще се появят атипични лимфоцити. Наличието на болестта ще покаже увеличение на тези клетки в кръвта до 10 процента. Най-много от тях (до 20% от всички кръвни клетки) - ще се появят през втората седмица. Тогава броят им постепенно ще намалява. Атипични лимфоцити или мононуклеарни клетки са кръгли или овални елементи, които могат да бъдат с размер на голям моноцит. Тук е много важно, след като се видят резултатите от анализа, да се изключат първоначално други заболявания със сходни симптоми - остра левкемия, болест на Боткин, фарингеална дифтерия и др.

Някои пациенти могат да имат умерена левкоцитоза или дори левкопения в общия кръвен тест. Обикновено ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) ще бъде умерено повишена, но ще има повече моноцити от обичайното - повече от 10%. Нивото на лимфоцитите може да достигне повече от 40%. Броят (над 6%) и лентовите неутрофили ще се увеличат. Ако заболяването не е сложно, тогава броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки ще бъде нормален. Ако на фона на мононуклеоза се развият усложнения, тези показатели ще бъдат значително намалени.

Биохимичен кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза

Биохимичният анализ ще покаже значително увеличение на алдолазата - два до три пъти. Може също да се отбележи повишаване на алкалната фосфатаза (тестовете могат да покажат повече от 90 U / l). Ако жълтеницата се прояви на фона на инфекциозна мононуклеоза, анализът ще покаже повишено ниво на билирубин (главно пряка фракция). Ако има значително увеличение на билирубина в косвената фракция, това може да покаже развитието на автоимунна хемолитична анемия - много сериозно и опасно усложнение.

Анализ за специфични антитела

Анализът на специфични антитела не само помага да се определи дали пациентът има вирус на Епщайн-Бар в организма, но и да установи дали е в активно състояние или пациентът вече се възстановява. Например, при човек с активна форма на мононуклеоза в кръвта ще присъстват специфични IgM имуноглобулини, докато на етапа на възстановяване, анализът ще покаже наличието на IgG антитела.

Моноспоти с инфекциозна мононуклеоза

Monospot е доста ефективен диагностичен метод за пациенти, които наскоро са имали мононуклеоза (преди 2-3 месеца). Този тест няма да помогне за откриване на хронична форма на инфекциозна мононуклеоза. В хода на този анализ кръвта се смесва със специални вещества и ако започне аглутинация и хетерофилните антитела станат видими в кръвта, диагнозата се потвърждава.

Защо е необходимо да се дарява кръв за инфекциозна мононуклеоза няколко пъти?

В различно време по време на това заболяване кръвните изследвания могат да бъдат различни. Това се дължи на факта, че в началния етап на мононуклеозата се проявява неактивен. При анализа на кръвта ще има само леко увеличение на броя на неутрофилите на пробой и намаляване на броя на сегментираните клетки.

Повторното кръводаряване може да бъде предписано от лекар по инфекциозни заболявания по време на острата фаза на заболяването, за да се гарантира правилното поставяне на диагнозата.

След възстановяването е необходим и кръвен тест, за да се гарантира, че лечението е ефективно и води до резултати.

Ако говорим за дете, педиатърът може да му предпише клинични и лабораторни кръвни изследвания на всеки три месеца. Също така, два пъти годишно е полезно да се премине тест за ХИВ.

За някои млади пациенти педиатър може да препоръча наблюдение от педиатричен хематолог. Също така през годината бебетата трябва да ограничават физическото натоварване, да правят слънчеви бани с грижа и да не правят профилактични ваксинации.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, причинено директно от вируса Епщайн-Бар. Такъв вирус е силен от действието на тропизъм за В-лимфоцитите. Само за него, можем да кажем, че вирусът принадлежи към семейството на херпес вирусни инфекции.

Разграничават се основните клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза, като тонзилит, обрив, миалгия, характерни промени в кръвта и черния дроб, както и увреждане на нервната система и сърцето. Трябва незабавно да се каже, че най-често мононуклеоза се случва при деца, следователно анализът за такова заболяване трябва да се изследва по-често от възрастните. Не са изключение младите хора под 25 години, когато човешкото тяло е в етап на растеж и развитие.

Сред многото различни вирусни заболявания, инфекциозната мононуклеоза има своите основни клинични критерии:

  • продължителна треска;
  • период на интоксикация под формата на треска, втрисане и обща слабост;
  • системна лимфаденопатия, проявена като увеличаване на лимфните възли;
  • стенокардия - по-често при деца под 12-14 години;
  • аденоидит - възпаление на сливиците;
  • промени в състава на кръвта.

Заслужава да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза се различава значително от всички други видове и се характеризира като най-сериозна. Тя засяга почти всички органи, оставяйки своя отпечатък върху нервната система, белите дробове, сърдечната система, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и съответно в кръвта.

Разпространението на болестта е доста бързо, така че е трудно да не се забележат характерните промени и съответните симптоми. За да се идентифицира такъв проблем, достатъчно е да се премине кръвен тест, където транскриптът показва всички възможни промени в състава на кръвта.

Освен факта, че съществуват редица особености за промяна на работата на човешките органи, има и други различия в състава на кръвта на здрав човек и пациент. На първо място, кръвен тест ще съдържа умерена левкоцитоза до повишаване с 15-30x109 / l. Но в някои случаи това може да не е така, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек, дори с левкопения.

Имайте предвид, че левкопенията е значително намаляване на левкоцитите в кръвта. Може също да се наблюдава увеличаване на лимфоцитите и имоноцитите. По правило ESR може да се повиши до 20-30 mm / час. Такава промяна в кръвта може да се обясни единствено с факта, че не всички хора в една редица са заразени с инфекциозна мононуклеоза във всички горепосочени органи. Съответно, анализът ще покаже различни резултати. Това се отнася и за деца и възрастни, тъй като при разликата във възрастта заболяването може да продължи по различни начини. Понякога има агранулоцитоза.

Анализ на кръвта в различно време на изследването при деца и възрастни може да покаже различни резултати, като по този начин дешифрира по различен начин. И така, първоначално инфекциозната мононуклеоза се проявява съвсем спокойно. В този случай се наблюдава намаляване на сегментираното ядро, докато се увеличава съдържанието на неутрофили.

В хода на заболяването присъствието на атипични мононуклеарни клетки може да се счита за най-характерния знак. Те значително се различават по размер и форма. В микроскоп тя изглежда по такъв начин, че може да се увеличи от среден лимфоцит до голям моноцит. Що се отнася до типа на самото ядро, неговата структура има порест вид с остатъци от нуклеоли.

Анализът на кръвта трябва да показва наличието на характерни вакуоли, наричани още монолимоцити. Именно тези клетки се появяват в разгара на заболяването и именно през този период анализът трябва да покаже всички новообразувани кръвни съставки. Декодирането на такъв план в резултатите ще се проведе за около две-три седмици при деца и възрастни.

Като пример, е възможно да се цитират такива цифри като показанията на монолимфоцити в количество от 5% до 50% или повече. Тежестта на заболяването се определя от кръвния тест, тъй като броят на монолимфоцитите расте в течение на инкубационния период и самото заболяване. Това означава, че колкото по-голям е броят на монолимфоцитите, толкова по-сериозна е мононуклеозата при възрастни или деца.

Биохимичният анализ ще покаже резултати с високо съдържание на алкална алдолаза и фосфатаза. Отбелязва се и при почти всички деца и възрастни увреждане на черния дроб, което се характеризира с повишена активност на трансаминазите и билирубина. В резултат на това пациентът може да развие жълтеница, но това се случва сравнително рядко.

Като се има предвид най-важният патоген, мононуклеоза може да възникне и по други причини. Това са патогени на серонегативна инфекциозна мононуклеоза под формата на цитомегаловируси, токсоплазма, рубеола и вируси на хепатит А. Херпес тип HHV-6 може да бъде рядко причинен от деца. При възрастните най-честата причина за всичко е вирусът на Епщайн-Бар.

За да се получат надеждни резултати, се препоръчва да се направи анализ на мононуклеозата при деца и възрастни, като се спазват следните правила:

  • материал за вземане на проби за изследване се приема на празен стомах, и можете да пиете само вода в малко количество;
  • ако анализът не се извършва сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-малко от осем часа;
  • Приемането на различни лекарства се препоръчва да се спре 2 седмици преди проучването, особено за деца. Ако приемането не може да бъде отменено, определено трябва да кажете на Вашия лекар или лабораторен техник, преди да вземете кръв;
  • Един ден преди прегледа се препоръчва напълно да се елиминират мастните храни, да не се приема алкохол и да се ограничи до тихо време. Например, децата могат да се забавляват, като ходят на кино или други развлекателни дейности, които ще помогнат да се успокоите и да не се притеснявате.

Мононуклеозата е доста сериозно вирусно заболяване, така че във всеки случай не трябва да се пренебрегва. С навременното откриване има много възможности за подходящо лечение без допълнителни усложнения. Още при първите симптоми и оплаквания е по-добре незабавно да отидете в болницата за помощ. Като цяло лекарите препоръчват редовно вземане на пълна кръвна картина, с интервал не повече от шест месеца. През това време всяко заболяване може да бъде открито навреме и да предприеме подходящи мерки.


Прочетете Повече За Кашлица