Транскрипт за анализ на слюнка

Анализът на транскрипция на храчки е микроскопско изследване на клетките и тяхната интерпретация. което позволява да се установи активността на процеса при хронични заболявания на бронхите и белите дробове, за диагностициране на белодробни тумори. Интерпретацията на анализ на храчка може да открие различни заболявания.

Бели кръвни клетки в храчки

лимфоцити

еозинофили

Еозинофили, съставляват 50-90% от всички левкоцити, повишени еозинофили диагностицират заболявания:

  • алергични процеси;
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати;
  • инвазия на белите дробове.

неутрофилите

Ако броят на неутрофите е над 25, това показва наличието на инфекциозен процес в тялото.

Плоскоклетъчен епител

Плосък епител, повече от 25 клетки в зрителното поле - примес на отделяне от устата.

Еластични влакна

Еластични влакна - Разрушаване на белодробната тъкан, абсцес пневмония.

Спирали Kurshmana

Спирала Kurshman диагноза - бронхоспастичен синдром, диагнозата на астма.

Кристали Шарко-Лайден

Диагностицират кристали Шарко-Лайден - алергични процеси, бронхиална астма.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - проба от слюнка идва от долните дихателни пътища.

Слюнката се екскретира при различни заболявания на дихателната система. Анализ на храчки за събиране на по-добре сутрин, преди това е необходимо да се изплакнете устата със слаб разтвор на антисептик, след това преварена вода.

При прегледа се отбелязват дневното количество на храчките, цвета и миризмата на храчки, неговата консистенция, както и стратификацията при изправяне в стъклен съд.

Тестовете за храчки могат да съдържат:

  • елементи на кръвни клетки,
  • туморни клетки
  • най-простите микроорганизми
  • Ларви на аскариди,
  • растителни паразити,
  • различни бактерии и др.

Скоростта на анализ на храчка в таблицата

Брой на

Увеличен процент

Повишено производство на храчка се наблюдава, когато:

  • белодробен оток;
  • белодробен абсцес;
  • бронхиектазии.

Ако увеличаването на количеството на храчките е свързано с възпалителен процес в дихателните органи, това е признак на влошаване на състоянието на пациента, ако подобрение в дренирането на кухината се разглежда като положителен симптом.

  • гангрена на белия дроб;
  • белодробна туберкулоза, която е съпроводена с разкъсване на тъканите.

Нисък резултат

Намалено слюнка се наблюдава, когато:

  • остър бронхит;
  • пневмония;
  • конгестия в белите дробове;
  • пристъп на бронхиална астма (в началото на атаката).

цвят

зеленикав

Зеленият цвят на храчките се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • бронхиектазии;
  • синузит;
  • заболявания след туберкулоза.

Различни нюанси на червено

Слюнка с кръв се наблюдава, когато:

  • туберкулоза;
  • рак на белия дроб;
  • белодробен абсцес;
  • белодробен оток;
  • сърдечна астма.

ръждясал

Цветът на ръждясалата храчка се наблюдава, когато:

  • фокална, лобарна и грипна пневмония;
  • белодробна туберкулоза;
  • белодробен оток;
  • конгестия в белите дробове.

Понякога цветът на храчките се влияе от приема на някои лекарства. За алергии, храчка може да бъде ярко оранжево.

Жълто зелено или мръсно зелено

Жълтозелен или мръсно-зелен слюнка се наблюдава при различни патологии на белите дробове в комбинация с жълтеница.

Черни или сиви

Черният или сивкав цвят на храчките се наблюдава при пушачите (смес от въглищен прах).

Миризмата

гнилост

Гнилата миризма на храчки се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • гангрена на белия дроб.

При отваряне на ехинококова киста, храчките придобиват специфичен плодов аромат.

  • бронхит, усложнен от гнилостна инфекция;
  • бронхиектазии;
  • белодробен рак, усложнен от некроза.

постеля

Двуслойна слюнка

Отделянето на гнойна храчка на два слоя се наблюдава с белодробен абсцес.

Трислоен

При гангрена на белия дроб се наблюдава отделяне на гнилостния слюнка на три слоя - пенест (горен), серозен (среден) и гноен (по-нисък).

реакция

Киселата реакция, като правило, получава кисела реакция.

характер

Дебела лигавица

Изпускането на гъста мукозна слюнка се наблюдава, когато:

  • остър и хроничен бронхит;
  • астматичен бронхит;
  • трахеит.

Puromucous

Екскрецията на мукопурулентна храчка се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • гангрена на белия дроб;
  • гноен бронхит;
  • стафилококова пневмония;
  • бронхопневмония.

гноен

Изпускането на гнойна храчка настъпва, когато:

  • бронхиектазии;
  • белодробен абсцес;
  • стафилококова пневмония;
  • белодробен актиномикоза;
  • гангрена на белите дробове.

Серозен и серозен гной

Изпускането на серозно и серозно-гнойно храчки се наблюдава, когато:

кървав

Освобождаването на кървава храчка се получава, когато:

  • рак на белия дроб;
  • увреждане на белите дробове;
  • белодробен инфаркт;
  • сифилис;
  • актиномикоза.

Микроскопско изследване

клетки

Алвеоларни макрофаги

Наблюдава се голям брой алвеоларни микрофаги в храчките при хронични патологични процеси в бронхопулмоналната система.

Мастни макрофаги

Наличието на мастни макрофаги (ксантомни клетки) в храчките се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • белодробен актиномикоза;
  • ехинококоза на белия дроб.

Цилиндрични реснични епителни клетки

Наличието в храчките на клетките на цилиндричния ресничен епител се наблюдава, когато:

Наличието на сквамозен епител в храчките се наблюдава, когато слюнката навлезе в храчките. Този индикатор няма диагностична стойност.

  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • трахеит;
  • онкологични заболявания.

еозинофили

Голям брой еозинофили в храчките се наблюдават, когато:

  • бронхиална астма;
  • увреждане на белите дробове от червеи;
  • белодробен инфаркт;
  • еозинофилна пневмония.

влакна

еластичен

Наличието на еластични влакна в храчките се наблюдава, когато:

  • разпадане на белодробната тъкан;
  • туберкулоза;
  • белодробен абсцес;
  • ехинококоза;
  • рак на белия дроб.

Наличието на калцирани еластични влакна в храчките се наблюдава при белодробна туберкулоза.

Staghorn

Наличието на коралови влакна в храчките се наблюдава при кавернозна туберкулоза.

Спирали и кристали

Спирали Kurshmana

Наличието на спирали на Куршман в храчките се наблюдава, когато:

  • бронхиална астма;
  • бронхит;
  • белодробни тумори.

Кристали Шарко-Лайден

Наличието на кристали Шарко-Лейден в храчките - еозинофилни продукти на разграждане - се наблюдава при:

  • алергии;
  • бронхиална астма;
  • еозинофилни инфилтрати в белите дробове;
  • инфекция на белодробния метил.

Кристали на холестерола

Наличието на кристали холестерол в храчките се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • белодробен ехинококоза;
  • злокачествено заболяване в белите дробове.

Кристали на хематодин

Наличието на кристали хематодин в храчките се наблюдава, когато:

  • белодробен абсцес;
  • гангрена на белия дроб.

Бактериологичен анализ на храчки

Бактериологичен анализ на храчки е необходимо да се изясни диагнозата на избора на метод на лечение, за да се определи чувствителността на микрофлората към различни лекарства, е от голямо значение за откриването на Mycobacterium tuberculosis.

Прочетете същото:

Появата на кашлица с храчки изисква задължително лечение на лекаря.

Интерпретация на показателите при изследването на храчки

Слюнката е биоматериал, секретиран от вътрешната обвивка на дихателните органи. Състои се от различни компоненти, чието присъствие има диагностична стойност. Спирала Kurshmana в слюнка - ясен признак на астма. Кристалните образувания говорят за остро възпаление на дихателните пътища, за наличието на червеи.

Изследване на храчки

Лигавицата на долните дихателни пътища се състои от призматичен ресничест епител, мембрана и гладка мускулна тъкан. Бронхиалните жлези се намират в подмукозния слой. Те отделят голямо количество слуз в лумена на малките и средни бронхи. От естеството на храчка е лигавица, серозен, гноен.

Трахеобронхиалната секреция в нормално състояние се произвежда до 100 мл на ден. Основната функция на ексудата е да предпазва дихателните органи и цялото тяло от въвеждането на патогенна микрофлора, алергени, химически разяждащи вещества и чужди частици, които попадат в дихателните пътища по време на вдишване.

Флегма е патологично вещество, което излиза по време на кашлица. Произвежда се при възпалителни процеси, инфекции, механични увреждания на епитела.

Как да получите слюнка за лабораторни изследвания:

  1. Биоматериали, взети след сън през нощта, на празен стомах.
  2. Преди кашлица устата и гърлото се измиват с преварена вода.
  3. Слигата се събира в приготвена стъклена чаша на Петри и контейнерът трябва да бъде плътно затворен с капак.

Спирали Kurshmana

Това са мукозни отливки, които се образуват в бронхите с малък калибър. Под микроскоп те приличат на навита тънка нишка като спирала. От всички страни образуването е заобиколено от мембрана от левкоцити, леки кристали Charcot-Leiden (разграждащи еозинофили), фрагменти от цилиндричен епител. При микроскопия лекарството е стъкловидно.

Заболявания, при които се откриват спирали на Куршман, са свързани с обструкция - хроничен бронхит, често повтарящ се, бронхиална астма, ХОББ.

Кристали Шарко-Лайден

Елементи, образувани от кристализацията на протеините и унищожаването на еозинофили (вид бели кръвни клетки, произведени в отговор на алергени). По форма под формата на обикновен ромб, напълно прозрачен.

Те се откриват при бронхиална астма, пневмония, причинена от хронични респираторни алергии, и червеи в организма.

Кристалите Шарко-Лайден, спиралите на Куршман и еозинофилите представляват класическата триада. Ако всички компоненти се открият в храчките, се прави диагноза бронхиална астма.

Кръвни клетки

Левкоцитите в бронхиалната слуз винаги са налице. Диагнозата зависи от техния брой. Интензивно се произвежда при остри вирусни, бактериални инфекции, гнилостни процеси в белите дробове - абсцес, бронхиектазии, гангрена.

По време на анализа е важно да се диференцират левкоцитите. Ако паренхимът е възпален, преобладават неутрофилите с бронхиална астма - еозинофили. При инфекциозни заболявания (туберкулоза, магарешка кашлица) са лимфоцити.

Единични червени кръвни клетки в тайна са физиологичната норма. Техният брой се увеличава значително при белодробен кръвоизлив, нарушение на кръвообращението в белодробния кръг, белодробен инфаркт.

Еозинофилите показват заболяване от алергичен характер.

Епителни клетки

Епителните клетки са от две разновидности: плоски и цилиндрични. Плоскоклетъчният епител се намира в устата, назофаринкса, епиглотиса. Ако такива клетки се открият, това показва наличието на слюнка в тайна. Тази информация няма диагностична стойност.

Цилиндричният епител прави долните дихателни пътища. По външен вид клетките са удължени, единият му край се стеснява, другият се разширява. В центъра има голямо ядро ​​и реснички. Цилиндричният епител е с физиологична тайна. Ако количеството му се увеличи спрямо нормата, то говори за остро възпаление - ларингит, трахеит, бронхит.

Алвеоларни макрофаги

Това са големи клетъчни структури. Вътре има голямо ядро ​​(понякога две) с офсетов център.

Цитоплазма е пълна с включвания. Включванията, абсорбирани от макрофагите: прах, фрагменти от левкоцити. Кониофагите (прах, черни въглища) изглеждат като въжета или съсиреци от слуз. Липофаги - образувания на фона на мастна дистрофия, се срещат при рак на белия дроб, туберкулоза. Сидерофагите са продукт на разпадане на хемоглобина. Определя се от застояли процеси, белодробен инфаркт.

Ако броят на макрофагите надвиши нормата, това показва възпаление на белите дробове и други части на дихателната система.

Еластични влакна

Еластичните влакна в бронхиалната слюнка са 3 вида.

Тънки нишки с разделяне на две в края. Сформирана в тайна с необратими деструктивни процеси на паренхима - рак, туберкулоза, нагряване, гангрена.

Коралоподобните влакна се образуват по време на отлагането на липидни киселини под формата на топки. Постепенно еластичните структури се уплътняват, удебеляват се под формата на бубици. Срещат се с кавернозна туберкулоза.

Калцирани прътовидни влакна - закалени, вкаменени. Често прекъсват, стават като пунктирана линия. Възникват при отваряне на вкаменена тъкан (туберкулоза, рак, абсцес).

В случай на бронхиална астма или фиброзен бронхит, храчките могат да бъдат отхрачвани под формата на жълти червеи. Това явление се наблюдава и при продължително бронхоспазъм.

Компоненти на храчки. Декодиращ анализ

Анализът на слюнка оценява следните параметри:

  • макроскопични данни - характер, цвят, дебелина, количество, патологични примеси (гной, кръв);
  • химични показатели - рН на слузта, наличието на протеин;
  • микроскопични данни - изследване на местното (непроменено) лекарство и оцветени от Zil-Nilson, Romanovsky.

Общият обем на храчки варира от 10 до 500 мл на ден. Ако се отделя слуз до 100 мл - признак на трахеит, остър или хроничен бронхит, типична пневмония. Ако слюнката е повече от 200 ml, пациентът може да има гниещ рак на белия дроб, бронхиектазии, абсцес, туберкулозна кухина.

Характеристики и цвят на ексудата:

  • ясна, безцветна слуз - остра катарална патология на органите на дихателната система, хронични заболявания в стадий на ремисия;
  • мукопурулентен с жълт оттенък - гной в храчките, наблюдаван при катар на дихателните пътища на определен етап от прогресирането на заболяването;
  • муко-гнойни, гнойни със зелен оттенък - застой на гной и слуз, разпадане на неутрофилни левкоцити;
  • ярко жълта храчка - еозинофилна пневмония;
  • ръждива храчка - лобарна пневмония, разграждане на хемоглобина, поток на червени кръвни клетки в алвеолите;
  • кафява или червена слуз - хемоптиза, кървене в белите дробове;
  • сив или черен ексудат - въглищен прах в белите дробове.

Атипични клетки

Атипичните клетки са елементи с големи размери, неправилна форма, за разлика от другите. Те съдържат няколко ядра, вътре в които има малки ядра, митози (нишки).

Ако такива клетки се открият в изследваната храчка, това е характерно за злокачествени новообразувания по време на периода на дезинтеграция. При злокачествени новообразувания на белия дроб броят им е незначителен.

Паразити и яйца на хелминти

Показания за анализ за откриване на хелминти, ларви, яйца е бронхопневмония с неизвестна етиология, неблагоприятна епидемиологична история, белодробен синдром (възпаление, хиперемия на лигавицата, кашлица, задух).

В храчките се откриват следните видове паразити:

  • амеба;
  • Ascaris;
  • ехинокок;
  • касета с лента;
  • кръгли червеи;
  • necatoriasis.

В някои случаи се наблюдава миграция на чревни червеи, пациентите развиват симптоми на увреждане на дихателните пътища. Тези паразити включват Nematoda кръгли червеи, трематоди, плоски глисти.

Скоростта на анализ на храчка

Микроскопското изследване на храчки изследва естеството и свойствата на взетия материал. Елементи и включвания са неравномерно подредени, така че трябва внимателно да прегледате цялото лекарство.

Обикновено бронхиалната слуз е безцветна, без мирис. Количеството му, произведено от жлезите на ден, е от 10 до 100 ml. Слизеста ексудат, липсва ламиниране. РН на реакцията е слабо алкална или неутрална.

Клетъчни елементи (стандартни индикатори):

  • левкоцити - малко;
  • липсват еозинофили;
  • червени кръвни клетки - единични;
  • сквамозен епител - винаги остава;
  • цилиндричен епител - единични фрагменти.

Хелминти, протеини, жлъчни пигменти, туморни клетки, патогенна микрофлора не трябва да се откриват при човек с бронхиален секрет.

Алвеоларни макрофаги

Заинтересуваните пациенти, които се интересуват от тяхното здраве, понякога знаят много лабораторни норми, които не са по-лоши от лекарите. Въпреки това, храчките не се изследват толкова често, колкото кръв или урина, така че някои не са добре запознати с резултатите от този тест. Много често хората имат въпрос: какво означава един или друг индикатор за анализа? В този пост ще говорим за наличието на макрофаги в храчките и ще опишем болестите, при които броят им може да се увеличи.

"Кои са" алвеоларните макрофаги?

Така наречените клетки, които са в белодробната тъкан. Те се намират в алвеолите, където има газообмен. Тези клетки принадлежат на тъканни макрофаги, т.е. те са компонент на имунната система. Макрофагите имат променяща се форма, способни са на движение, сред органелите имат ядро ​​и голям брой лизозоми, съдържащи различни ензими.

Всички тези характеристики предполагат, че алвеоларните макрофаги не са само структурни компоненти на белодробната тъкан. Действително, тяхната роля е различна: за защита на дихателните органи от чужди тела.

Когато вдишваме, въздухът първо се почиства от прах в кухината и синусите, след което замърсяването и други чужди частици се отлагат по стените на трахеята. След това филтрацията на въздуха продължава в бронхите, където микроскопични чужди фрагменти „се удавят” в слузта, отделяна от специални клетки, и „отнесени” от дихателните органи чрез „реснички” - дългите процеси на тези клетки. За почистване на бронхите от мръсотия и микроби, ресничките правят до 1000 удара в секунда. За да могат читателите да си го представят, нека нарисуваме паралел: комарът крие крилата си на същата честота.

Дори и след преминаването на всички тези "филтри", попадащи в белите дробове, въздухът не е 100% чист: все още има микроби, микроскопични частици прах и така нататък. Именно от тези замърсители въздухът се пречиства от макрофаги (не е чудно, че те също се наричат ​​прахови клетки). Те поглъщат и усвояват злонамерени предмети.

За съжаление, макрофагите не издържат на голямо натоварване: извършват фагоцитоза и умират. Преди да спрат жизнената активност, те се преместват в основата на дихателните бронхиоли (най-малките бронхи, водещи до алвеолите). Там клетките напускат стените на дихателните пътища, влизат в слузта и остават в нея. Това е начинът, по който се появяват алвеоларни макрофаги в храчки.

Макрофаги в храчки: какво се казва

Смята се, че ако в пробата от храчка се открият левкоцити, това не е нормално. Но всъщност, когато макрофагите се открият в него, лечението не винаги е необходимо. Необходимостта от медицинска намеса се определя не толкова от тяхното присъствие, колкото от количеството.

Прахът и микробите постоянно проникват в дихателните органи по време на всяко едно от нашите инхалации. Понякога е трудно да се повлияе на този процес. За да предпазите белите дробове от замърсяване, можете да ходите денонощно в противогаз, да се установите в стерилна болнична кутия или, в най-лошия случай, да инсталирате мощна сплит-система с климатичен контрол у дома и да живеете там, без да отидете никъде. Но всичко това едва ли е възможно в реалния живот. Ще трябва да приемем факта, че сме атакувани от замърсяване всеки ден. Нашите макрофаги ще извършват фагоцитоза, дори ако качеството на въздуха като цяло е нормално, защото винаги има нещо, от което да се почисти. Това от своя страна означава, че тяхната смърт и обновление също ще се случват постоянно. Ето защо, дори и при здрав човек, отделните алвеоларни макрофаги могат да се открият в храчките. Това е норма.

Но ако има много, то това е причина да се говори за патология. Многобройни макрофаги в храчките се появяват, когато има заболяване на долните дихателни пътища и белите дробове. Например:

• Хронична белодробна болест (хронична обструктивна белодробна болест, понякога бронхиална астма).

Макрофагите могат да бъдат не само "обикновени", но и съдържащи хемосидерин - продукт на разпадане на хемоглобина. Ако хемосидерин се открие в храчките, това означава, че алвеоларният макрофаг "яде" и усвоява мъртвите червени кръвни клетки. Това е възможно при някои сърдечни дефекти, белодробен инфаркт (вследствие на белодробен тромбоемболизъм), сърдечна недостатъчност с кръвна стаза в белодробното кръвообращение и други опасни заболявания. Така, ако такива макрофаги се открият в храчките, пациентът ще се нуждае от лечение и най-вероятно сериозен.

Резултатите от анализа на храчките могат да кажат много, но само това изследване не е достатъчно, за да се направи пълна диагноза. Освен това се извършват и други диагностични тестове. И само когато се установи диагнозата, се планира индивидуална програма за лечение.

Хората с различни заболявания получават напълно различни схеми на лечение. Но какъвто и да е проблемът, на всички пациенти може да се препоръча да вземат лекарствения трансфер фактор.

Този инструмент е създаден на базата на специални информационни молекули, които имат мощен нормализиращ ефект върху работата на имунната система. Възстановяването му от своя страна води до подобряване на състоянието на дихателните органи. Докато получават Фактор Трансфер, се наблюдава по-бързо възстановяване от заболявания и намалява рискът от обостряне на съществуващите заболявания.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги

Заинтересуваните пациенти, които се интересуват от тяхното здраве, понякога знаят много лабораторни норми, които не са по-лоши от лекарите. Въпреки това, храчките не се изследват толкова често, колкото кръв или урина, така че някои не са добре запознати с резултатите от този тест. Много често хората имат въпрос: какво означава един или друг индикатор за анализа? В този пост ще говорим за наличието на макрофаги в храчките и ще опишем болестите, при които броят им може да се увеличи.

"Кои са" алвеоларните макрофаги?

Всички тези характеристики предполагат, че алвеоларните макрофаги не са само структурни компоненти на белодробната тъкан. Действително, тяхната роля е различна: за защита на дихателните органи от чужди тела.

Когато вдишваме, въздухът първо се почиства от прах в кухината и синусите, след което замърсяването и други чужди частици се отлагат по стените на трахеята. След това филтрацията на въздуха продължава в бронхите, където микроскопични чужди фрагменти „се удавят” в слузта, отделяна от специални клетки, и „отнесени” от дихателните органи чрез „реснички” - дългите процеси на тези клетки. За почистване на бронхите от мръсотия и микроби, ресничките правят до 1000 удара в секунда. За да могат читателите да си го представят, нека нарисуваме паралел: комарът крие крилата си на същата честота.

Дори и след преминаването на всички тези "филтри", попадащи в белите дробове, въздухът не е 100% чист: все още има микроби, микроскопични частици прах и така нататък. Именно от тези замърсители въздухът се пречиства от макрофаги (не е чудно, че те също се наричат ​​прахови клетки). Те поглъщат и усвояват злонамерени предмети.

За съжаление, макрофагите не издържат на голямо натоварване: извършват фагоцитоза и умират. Преди да спрат жизнената активност, те се преместват в основата на дихателните бронхиоли (най-малките бронхи, водещи до алвеолите). Там клетките напускат стените на дихателните пътища, влизат в слузта и остават в нея. Това е начинът, по който се появяват алвеоларни макрофаги в храчки.

Макрофаги в храчки: какво се казва

Прахът и микробите постоянно проникват в дихателните органи по време на всяко едно от нашите инхалации. Понякога е трудно да се повлияе на този процес. За да предпазите белите дробове от замърсяване, можете да ходите денонощно в противогаз, да се установите в стерилна болнична кутия или, в най-лошия случай, да инсталирате мощна сплит-система с климатичен контрол у дома и да живеете там, без да отидете никъде. Но всичко това едва ли е възможно в реалния живот. Ще трябва да приемем факта, че сме атакувани от замърсяване всеки ден. Нашите макрофаги ще извършват фагоцитоза, дори ако качеството на въздуха като цяло е нормално, защото винаги има нещо, от което да се почисти. Това от своя страна означава, че тяхната смърт и обновление също ще се случват постоянно. Ето защо, дори и при здрав човек, отделните алвеоларни макрофаги могат да се открият в храчките. Това е норма.

Но ако има много, то това е причина да се говори за патология. Многобройни макрофаги в храчките се появяват, когато има заболяване на долните дихателни пътища и белите дробове. Например:

• Хронична белодробна болест (хронична обструктивна белодробна болест, понякога бронхиална астма).

Макрофагите могат да бъдат не само "обикновени", но и съдържащи хемосидерин - продукт на разпадане на хемоглобина. Ако хемосидерин се открие в храчките, това означава, че алвеоларният макрофаг "яде" и усвоява мъртвите червени кръвни клетки. Това е възможно при някои сърдечни дефекти, белодробен инфаркт (вследствие на белодробен тромбоемболизъм), сърдечна недостатъчност с кръвна стаза в белодробното кръвообращение и други опасни заболявания. Така, ако такива макрофаги се открият в храчките, пациентът ще се нуждае от лечение и най-вероятно сериозен.

Резултатите от анализа на храчките могат да кажат много, но само това изследване не е достатъчно, за да се направи пълна диагноза. Освен това се извършват и други диагностични тестове. И само когато се установи диагнозата, се планира индивидуална програма за лечение.

Хората с различни заболявания получават напълно различни схеми на лечение. Но какъвто и да е проблемът, на всички пациенти може да се препоръча да вземат лекарствения трансфер фактор.

Този инструмент е създаден на базата на специални информационни молекули, които имат мощен нормализиращ ефект върху работата на имунната система. Възстановяването му от своя страна води до подобряване на състоянието на дихателните органи. Докато получават Фактор Трансфер, се наблюдава по-бързо възстановяване от заболявания и намалява рискът от обостряне на съществуващите заболявания.

Интерпретация на показателите при изследването на храчки

Слюнката е биоматериал, секретиран от вътрешната обвивка на дихателните органи. Състои се от различни компоненти, чието присъствие има диагностична стойност. Спирала Kurshmana в слюнка - ясен признак на астма. Кристалните образувания говорят за остро възпаление на дихателните пътища, за наличието на червеи.

Изследване на храчки

Лигавицата на долните дихателни пътища се състои от призматичен ресничест епител, мембрана и гладка мускулна тъкан. Бронхиалните жлези се намират в подмукозния слой. Те отделят голямо количество слуз в лумена на малките и средни бронхи. От естеството на храчка е лигавица, серозен, гноен.

Трахеобронхиалната секреция в нормално състояние се произвежда до 100 мл на ден. Основната функция на ексудата е да предпазва дихателните органи и цялото тяло от въвеждането на патогенна микрофлора, алергени, химически разяждащи вещества и чужди частици, които попадат в дихателните пътища по време на вдишване.

Флегма е патологично вещество, което излиза по време на кашлица. Произвежда се при възпалителни процеси, инфекции, механични увреждания на епитела.

Как да получите слюнка за лабораторни изследвания:

  1. Биоматериали, взети след сън през нощта, на празен стомах.
  2. Преди кашлица устата и гърлото се измиват с преварена вода.
  3. Слигата се събира в приготвена стъклена чаша на Петри и контейнерът трябва да бъде плътно затворен с капак.

Спирали Kurshmana

Това са мукозни отливки, които се образуват в бронхите с малък калибър. Под микроскоп те приличат на навита тънка нишка като спирала. От всички страни образуването е заобиколено от мембрана от левкоцити, леки кристали Charcot-Leiden (разграждащи еозинофили), фрагменти от цилиндричен епител. При микроскопия лекарството е стъкловидно.

Заболявания, при които се откриват спирали на Куршман, са свързани с обструкция - хроничен бронхит, често повтарящ се, бронхиална астма, ХОББ.

Кристали Шарко-Лайден

Елементи, образувани от кристализацията на протеините и унищожаването на еозинофили (вид бели кръвни клетки, произведени в отговор на алергени). По форма под формата на обикновен ромб, напълно прозрачен.

Те се откриват при бронхиална астма, пневмония, причинена от хронични респираторни алергии, и червеи в организма.

Кристалите Шарко-Лайден, спиралите на Куршман и еозинофилите представляват класическата триада. Ако всички компоненти се открият в храчките, се прави диагноза бронхиална астма.

Кръвни клетки

Левкоцитите в бронхиалната слуз винаги са налице. Диагнозата зависи от техния брой. Интензивно се произвежда при остри вирусни, бактериални инфекции, гнилостни процеси в белите дробове - абсцес, бронхиектазии, гангрена.

По време на анализа е важно да се диференцират левкоцитите. Ако паренхимът е възпален, преобладават неутрофилите с бронхиална астма - еозинофили. При инфекциозни заболявания (туберкулоза, магарешка кашлица) са лимфоцити.

Единични червени кръвни клетки в тайна са физиологичната норма. Техният брой се увеличава значително при белодробен кръвоизлив, нарушение на кръвообращението в белодробния кръг, белодробен инфаркт.

Еозинофилите показват заболяване от алергичен характер.

Епителни клетки

Епителните клетки са от две разновидности: плоски и цилиндрични. Плоскоклетъчният епител се намира в устата, назофаринкса, епиглотиса. Ако такива клетки се открият, това показва наличието на слюнка в тайна. Тази информация няма диагностична стойност.

Цилиндричният епител прави долните дихателни пътища. По външен вид клетките са удължени, единият му край се стеснява, другият се разширява. В центъра има голямо ядро ​​и реснички. Цилиндричният епител е с физиологична тайна. Ако количеството му се увеличи спрямо нормата, то говори за остро възпаление - ларингит, трахеит, бронхит.

Алвеоларни макрофаги

Това са големи клетъчни структури. Вътре има голямо ядро ​​(понякога две) с офсетов център.

Цитоплазма е пълна с включвания. Включванията, абсорбирани от макрофагите: прах, фрагменти от левкоцити. Кониофагите (прах, черни въглища) изглеждат като въжета или съсиреци от слуз. Липофаги - образувания на фона на мастна дистрофия, се срещат при рак на белия дроб, туберкулоза. Сидерофагите са продукт на разпадане на хемоглобина. Определя се от застояли процеси, белодробен инфаркт.

Ако броят на макрофагите надвиши нормата, това показва възпаление на белите дробове и други части на дихателната система.

Еластични влакна

Еластичните влакна в бронхиалната слюнка са 3 вида.

Тънки нишки с разделяне на две в края. Сформирана в тайна с необратими деструктивни процеси на паренхима - рак, туберкулоза, нагряване, гангрена.

Коралоподобните влакна се образуват по време на отлагането на липидни киселини под формата на топки. Постепенно еластичните структури се уплътняват, удебеляват се под формата на бубици. Срещат се с кавернозна туберкулоза.

Калцирани прътовидни влакна - закалени, вкаменени. Често прекъсват, стават като пунктирана линия. Възникват при отваряне на вкаменена тъкан (туберкулоза, рак, абсцес).

В случай на бронхиална астма или фиброзен бронхит, храчките могат да бъдат отхрачвани под формата на жълти червеи. Това явление се наблюдава и при продължително бронхоспазъм.

Компоненти на храчки. Декодиращ анализ

Анализът на слюнка оценява следните параметри:

  • макроскопични данни - характер, цвят, дебелина, количество, патологични примеси (гной, кръв),
  • химични показатели - рН на слузта, наличието на протеин,
  • микроскопични данни - изследване на местното (непроменено) лекарство и оцветени от Zil-Nilson, Romanovsky.

Общият обем на храчки варира от 10 до 500 мл на ден. Ако се отделя слуз до 100 мл - признак на трахеит, остър или хроничен бронхит, типична пневмония. Ако слюнката е повече от 200 ml, пациентът може да има гниещ рак на белия дроб, бронхиектазии, абсцес, туберкулозна кухина.

Характеристики и цвят на ексудата:

  • ясна, безцветна слуз - остра катарална патология на органите на дихателната система, хронични заболявания в ремисия,
  • мукопурулентен с жълт оттенък - гной в храчките, наблюдаван при катар на респираторния тракт на определен етап от прогресирането на заболяването,
  • мукопурулентен, гноен със зелен оттенък - застой на гной и слуз, разграждане на неутрофилни левкоцити,
  • ярко жълта храчка - еозинофилна пневмония,
  • ръждива храчка - лобарна пневмония, разграждане на хемоглобина, поток на червените кръвни клетки в алвеолите,
  • кафява или червена слуз - хемоптиза, кървене в белите дробове,
  • сив или черен ексудат - въглищен прах в белите дробове.

Атипични клетки

Атипичните клетки са елементи с големи размери, неправилна форма и

Микроскопско изследване на храчки

Микроскопското изследване на храчките може да открие слуз, клетъчни елементи, влакнести и кристални образувания, гъби, бактерии и паразити.

■ Алвеоларни макрофаги - клетки с ретикулохистиоцитен произход. Голям брой макрофаги в храчките се откриват в хронични процеси и в стадия на разрешаване на остри процеси в бронхо-белодробната система. Алвеоларни макрофаги, съдържащи хемосидерин ("сърдечни клетъчни дефекти"), се откриват по време на белодробен инфаркт, кръвоизлив и конгестия в малкия кръвообращение. Макрофаги с липидни капки - признак на обструктивен процес в бронхите и бронхиолите.

Xantom клетки (мастни макрофаги) се откриват в абсцес, актиномикоза и белодробна ехинококоза.

■ Цилиндрични реснични епителни клетки - клетки на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите, те се срещат при бронхит, трахеит, бронхиална астма и злокачествени новообразувания на белите дробове.

■ Плосък епител се открива, когато в слюнката попадне слюнка, няма диагностична стойност.

■ Белите кръвни клетки присъстват във всяко количество във всяка храчка. Голям брой неутрофили са открити в мукопурулентен и гноен храчки. Еозинофилите са богати на храчки при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, хелминтни лезии на белите дробове, белодробен инфаркт. Еозинофилите могат да се появят в храчките при туберкулоза и рак на белия дроб. Голям брой лимфоцити се откриват при коклюш и по-рядко при туберкулоза.

■ Червени кръвни клетки. Откриването на единични червени кръвни клетки в храчките няма диагностична стойност. При наличието на прясна кръв в храчките се определят непроменени еритроцити, но ако кръвта, която е била в респираторния тракт за дълго време, изтича от храчките, се откриват излужени еритроцити.

■ Клетките на злокачествени тумори се откриват в злокачествени тумори.

■ Еластичните влакна се появяват при разрушаване на белодробната тъкан, което е съпроводено с разрушаване на епителния слой и освобождаване на еластични влакна, те се срещат при туберкулоза, абсцес, ехинококоза и белодробни неоплазми.

Кораловите влакна се откриват при хронични белодробни заболявания като кавернозна туберкулоза.

■ Калцирани еластични влакна - еластични влакна, импрегнирани с калциеви соли. Откриването им в храчките е характерно за разпадането на туберкулозното петрификация.

■ Спиралите на Куршман се образуват, когато в тях се намира бронхиалното спастично състояние и слуз. По време на кашличния шок вискозният слуз се освобождава в лумена на по-големия бронх, усуквайки се в спирала. Спиралите на Куршман се появяват при бронхиална астма, бронхит, тумори на белите дробове, които компресират бронхите.

■ Кристали Шарко-Лайден - продукти от разграждане на еозинофили. Те обикновено се появяват в храчки, съдържащи еозинофили, характерни за бронхиална астма, алергични състояния, еозинофилни инфилтрати в белите дробове, белодробен метил.

Кристалите на ChlS се появяват в абсцес, белодробна ехинококоза и белодробни неоплазми.

Кристалите на хематоидина са характерни за белодробен абсцес и гангрена.

■ Друзи от актиномицета се откриват при актиномикоза на белите дробове.

■ Ехинококковите елементи се появяват в ехинококозата на белите дробове.

■ Тръби Dietrich - бучки с жълтеникаво-сив цвят с неприятна миризма. Състои се от детрит, бактерии, мастни киселини, мастни капки. Те са характерни за белодробния абсцес и бронхиектазите.

Тетрадът на Ерлих се състои от четири елемента: калцифициран детрит, калцирани еластични влакна, холестеролови кристали и микобактерии туберкулоза. Появява се с колапса на калцирания първичен туберкулозен фокус.

Мицелиите и гъбичните клетки се появяват в случай на гъбични лезии на бронхопулмоналната система.

Пневмоцисти се появяват с пневмоцистична пневмония.

Гъбичките сфери са открити при белодробна кокцидиоидомикоза.

Ascaris ларви се откриват в аскаридоза.

Ларвите на чревната змиорка се откриват при силнилоидоза.

Яйцата на белодробния метил се откриват по време на парагонимиаза.

Елементи, открити в храчки при бронхиална астма. При бронхиална астма, обикновено се отделя малко количество лигавица, вискозен слюнка. Макроскопично, можете да видите спиралата Kurshmana. Микроскопското изследване се характеризира с наличието на еозинофили, цилиндричен епител, кристали Шарко-Лайден.

Микроскопско изследване на храчки

Микроскопското изследване на храчките може да открие слуз, клетъчни елементи, влакнести и кристални образувания, гъбички, бактерии, паразити.

  • алвеоларни макрофаги са клетки с ретикулохистиоцитен произход:
    • висока концентрация на алвеоларни макрофаги показва хронични процеси, както и на етапа на разрешаване на остри процеси в бронхопулмоналната система,
    • алвеоларни макрофаги, съдържащи хемосидерин, говорят за белодробен инфаркт, хеморагия, стагнация в белодробната циркулация,
    • макрофагите с липидни капки са признак на обструктивен процес в бронхите и бронхиолите,
    • мастните макрофаги (ксантомни клетки) присъстват в белодробния абсцес, актиномикозата, белодробната ехинококоза.
  • клетки на цилиндричния ресничен епител са клетките на лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите:
    • бронхит,
    • трахеити,
    • бронхиална астма,
    • рак на белия дроб
  • сквамозен епител няма диагностична стойност,
  • бели кръвни клетки в малки количества присъстват във всяка слюнка,
  • неутрофили в големи количества са в гнойни и мукопурулентни храчки,
  • еозинофилите са в големи количества при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, червячни лезии на белите дробове, белодробен инфаркт,
  • еозинофили могат да се появят в храчки при рак на белия дроб, туберкулоза,
  • лимфоцити се откриват в голям брой с магарешка кашлица (по-рядко при туберкулоза),
  • Еритроцитите, които се срещат в едно количество, нямат диагностична стойност.
  • еластичните влакна показват разпадане на белодробната тъкан при туберкулоза, абсцес, ехинококоза, рак на белия дроб,
  • кораловите влакна се откриват при хронични белодробни заболявания,
  • Еластичните влакна, импрегнирани с калциеви соли, са характерни за разпадането на туберкулозната петрификация.

Спирали и кристали

  • Куршманските спирали се откриват в спастичното състояние на бронхите и наличието на слуз в тях: бронхиална астма, бронхит, тумори на белите дробове, които компресират бронхите,
  • Дютовете на Дитрих са кичури от жълтеникаво-сив цвят с неприятна миризма, появяват се в абсцес на белия дроб, бронхиектазии,
  • Тетрада на Ерлих (калцифициран детрит + калцифицирани еластични влакна + кристали на холестерол + кристали микобактерии туберкулоза) се наблюдава по време на разпадането на калцифицирания първичен туберкулозен фокус,
  • Кристалите Шарко-Лайден са продукти от разпадане на еозинофилите: бронхиална астма, еозинофилни инфилтрати в белите дробове, алергични състояния,
  • холестеролови кристали: абсцес, ехинококоза, рак,
  • кристали на хематодин: абсцес и гангрена на белия дроб,
  • actinomycete drusen: белодробен актиномикоза,
  • елементи на ехинокок: ехинококоза на белите дробове,
  • мицелът е характерен за гъбични лезии на бронхопулмоналната система,
  • Пневмоцистите придружават пневмония,
  • сфери от гъбички се наблюдават при кокцидиоидомикоза на белите дробове,
  • Ascaris ларви се откриват при аскаридоза,
  • ларви на чревната змиорка - със синдроилоидоза,
  • пулмонарни яйца - с парагонимиаза.

Елементи, открити при бронхиална астма

Обикновено в храчките не се откриват елементи на бронхиална астма.

В случай на бронхиална астма има:

  • Куршман спирали
  • еозинофили,
  • цилиндричен епител,
  • Кристали Шарко-Лайден.

Тест за храчки

Анализи на намазки, стърготини, еякулат, издишан въздух

Общо описание

Слюнка (слюнка) - патологична тайна, която се образува при поражението на трахеята, бронхиалното дърво и белодробната тъкан. Освобождаването му се наблюдава не само при заболявания на дихателната система, но и в сърдечно-съдовата система. Общият анализ на храчките включва макроскопско, химическо, микроскопично и бактериоскопско определяне на неговите свойства.

Макроскопско изследване

Брой на

При различни патологични процеси количеството на храчки варира в широки граници - от няколко вида до 1 л или повече на ден. Малко количество слюнка се отделя при остър бронхит, пневмония, понякога при хроничен бронхит, конгестия в белите дробове, в началото на пристъп на бронхиална астма. В края на пристъп на астма, количеството на храчките се увеличава. Голямо количество слюнка (понякога до 0,5 литра) може да се екскретира при белодробен оток. По време на гнойни процеси в белите дробове се отделя голяма част от храчките, при условие че се съобщи кухината с бронха (с абсцес, бронхиектазия, белодробна гангрена). В туберкулозния процес в белия дроб, придружен от срутването на тъканите, особено в присъствието на кухина, общувайки с бронха, може да се освободи и голяма част от храчките.

Увеличаването на количеството на храчките може да се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента, ако то зависи от обостряне, например от гнойно заболяване; в други случаи, когато увеличението на количеството на храчките е свързано с подобрено оттичане на кухината, то се счита за положителен симптом. Намаляването на количеството на храчките може да се дължи на намаляване на възпалителния процес или, в други случаи, в резултат на нарушение на дренирането на гнойната кухина, често придружено от влошаване на състоянието на пациента.

характер

Слизестата слюнка се отделя при остър бронхит, хроничен бронхит, бронхиална астма, пневмония, бронхиектазии, рак на белия дроб. Муко-гнойни храчки се екскретират при хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, белодробен абсцес, с гнойни белодробни ехинококи, белодробен актиномикоза и рак на белия дроб, придружени от нагряване. Чист гноен храчка се открива в белодробен абсцес, гнойни белодробни ехинококи, пробив плеврален емпием в бронха, бронхиектазии.

Кървавата слюнка, състояща се почти изцяло от чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. Появата на кървава храчка може да бъде с рак на белия дроб, бронхиектазии, абсцес на белия дроб, със синдром на средния лоб, белодробен инфаркт, с белодробно увреждане, актиномикоза и сифилис. Хемоптиза и дори кръв към слюнка могат да бъдат намерени в 12-52% от белодробните инфаркти. Кръвните примеси в храчките се определят за белодробни тумори, за белодробен инфаркт, за лобарна и фокална пневмония, за белодробна силикоза, за конгестия в белите дробове, сърдечна астма и белодробен оток. Серозната храчка се екскретира с белодробен оток.

Лигавицата и серозното храчки са безцветни или белезникави. Прикрепянето на гнойния компонент към храчките му придава зелен оттенък, който е типичен за белодробен абсцес, белодробна гангрена, бронхиектазии, белодробен актиномикоза.

Слигата е ръждясала или кафява на цвят, показва, че не съдържа прясна кръв, а нейните продукти на разпадане (хематин) и се среща в зъбната пневмония, при белодробна туберкулоза с кашлюк, белодробна конгестия в белите дробове, белодробен оток, белодробен антракс и инфаркт. лесно.

Мръсният зелен или жълто-зелен цвят може да има храчки, разделени от различни патологични процеси в белите дробове, съчетани с наличието на жълтеница при пациентите. Канарката жълт цвят понякога има слюнка при еозинофилна пневмония. Охра на охра се характеризира със сидероза на белия дроб. Черно или сивкаво храчка се появява, когато примеси от въглищен прах. При белодробен оток серозно храчки, често екскретирани в големи количества, могат да бъдат равномерно оцветени в леко розов цвят, причинен от примес на червени кръвни клетки. Гледката на такова храчки понякога се сравнява с течен сок от червена боровинка. Някои лекарствени вещества могат да оцветят храчки. Например, антибиотикът рифампицин я боядисва в червено.

Миризмата

Гнилото (трупно) мирис на слюнка придобива с гангрена и абсцес на белия дроб, бронхиектазии, гнилостен бронхит, рак на белия дроб, усложнен от некроза.

постеля

Гнойна храчка, когато се изправя, обикновено се разделя на 2 слоя и обикновено се появява с абсцес на белия дроб и бронхиектазии; гнилостната храчка често се разделя на 3 слоя (горен - пенест, средно - серозен, по-нисък - гноен), характерен за гангрената на белия дроб.

примеси

При смесване с храчки на току-що приета храна се отбелязва при общуване с хранопровода с трахеята или бронха, който може да се появи при рак на хранопровода.

Когато белодробният ехинококк пробие до бронха, острието или рядко, в храчките може да се открие склека на ехинококите. Много рядко в храчките могат да се открият зрели аскариди, които пълзят в дихателните пътища при изтощени пациенти и ларви на аскариди, които влизат в дихателните пътища по време на миграцията им в белите дробове. Яйцата на белодробния метил се появяват в храчките, когато се разкъсва кистата, която се образува в белия дроб, когато белодробният метил се паразитира. При гангрена и абсцес на белите дробове в храчките може да се открие некротична тъкан. Когато тумор на белия дроб с храчки понякога се разпределят парчета от туморна тъкан.

В фибринозен бронхит, при туберкулоза и пневмония се срещат фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин.

Райс-оформените тела (леща) или Koch лещите са съставени от детрит, еластични влакна и MBT и се намират в храчки за туберкулоза.

Диртрикови свещи, състоящи се от продуктите на разпадане на бактерии и белодробна тъкан, кристали на мастни киселини, се откриват в гнилостен бронхит и белодробна гангрена. При хроничен тонзилит може да се освободи претоварването от сливиците, наподобявайки външния вид на коркът на Дитрих. Тръбата от сливиците може да се освободи и при липса на храчки.

Химически изследвания

реакция

Прясно слюнка е алкална или неутрална. Разложената храчка става кисела.

протеин

Определянето на протеина в храчките може да бъде полезно при диференциалната диагноза между хроничен бронхит и туберкулоза: при хроничен бронхит в храчките се определят следи от протеини, докато при белодробна туберкулоза в храчките белтъчното съдържание е по-високо и може да бъде определено (до 100-120 g / л)

Жлъчни пигменти

Жлъчните пигменти могат да се открият в храчките при заболявания на дихателните пътища и белите дробове, съчетани с жълтеница, при общуване между черния дроб и белия дроб (когато абсцесът на черния дроб се разбие в белия дроб). В допълнение към тези условия, жлъчните пигменти могат да бъдат открити при пневмония, която е свързана с интрапулмонална еритроцитна дезинтеграция и последващи трансформации на хемоглобин.

Микроскопско изследване

Епителни клетки

Клетките на сквамозния епител, открити в храчките, нямат диагностична стойност. Клетките на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери) могат да бъдат открити при бронхиална астма, бронхит, бронхогенен рак на белия дроб. Въпреки това, появата на цилиндрични епителни клетки в храчките може да се дължи на смесването на слуз от назофаринкса.

Алвеоларни макрофаги

Алвеоларни макрофаги - ретикулоендотелиеви клетки. Макрофаги, съдържащи фагоцитни частици в протоплазмата (т.нар. Прахови клетки) се намират в храчките на хора, които са в продължителен контакт с праха. Макрофагите, съдържащи хемосидерин в протоплазмата (продукт на разграждането на хемоглобина), се наричат ​​"сърдечни клетки". "Клетките на сърдечни дефекти" се откриват в храчките със запушване в белите дробове, митралната стеноза, белодробния инфаркт.

Бели кръвни клетки

Левкоцити в малки количества се откриват във всяка храчка. Голям брой неутрофили са забелязани при мукопурулентните и особено при гнойните храчки. Еозинофилите са богати на храчки при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, белодробни хелминтни инфекции, белодробен инфаркт, туберкулоза и рак на белия дроб. Лимфоцитите се откриват в голям брой с магарешка кашлица. Повишаване на съдържанието на лимфоцитите в храчките е възможно при белодробна туберкулоза.

Червени кръвни клетки

Откриването на единични червени кръвни клетки в храчките няма диагностична стойност. Появата на голям брой еритроцити в храчките се наблюдава в състояния, включващи хемоптиза и белодробен кръвоизлив. При наличието на прясна кръв в храчките се определят непроменени еритроцити, но ако слюнката освободи кръв, която се е задържала дълго време в дихателните пътища, се откриват излужени еритроцити.

Туморни клетки

Туморните клетки, открити в храчките, показват наличието на белодробен тумор. Ако се открият само единични клетки, подозрителни за тумор, често е трудно да се оценят, в такива случаи се извършват няколко многократни изследвания на храчки.

Еластични влакна

Еластичните влакна се появяват в резултат на разрушаването на белодробната тъкан при туберкулоза, абсцес, гангрена на белия дроб и рак на белия дроб. Когато гангрена на белите дробове еластични влакна не винаги се намира, защото под действието на ензими в храчки, те могат да се разтварят. Спиралите на Куршман са специални тръбни тела, открити чрез микроскопско изследване, а понякога и видими с просто око. Обикновено спиралите на Куршман се определят при бронхиална астма, белодробна туберкулоза и пневмония. Кристалите Шарко-Лайден са открити в храчки, богати на еозинофили при астма, еозинофилна пневмония.

Отварянето на вкаменен туберкулозен фокус в лумена на бронха може да бъде придружено от едновременното откриване в храчките на калцирани еластични влакна, XC кристали, MBT и аморфна вар (т.нар. Ehrlich tetrad) - 100%.

Бактериоскопско изследване

Изследването на храчките за Mycobacterium tuberculosis (MBT) се извършва в специално оцветена мазка. Установено е, че обичайното изследване на оцветена намазка в офиса дава положителен резултат само ако офисът съдържа най-малко 50 000 в 1 ml храчки. По броя на откритите МБТ не е възможно да се прецени тежестта на процеса.

Може да се открие бактериоскопия на храчки при пациенти с неспецифични белодробни заболявания:

  • с пневмония - пневмококи, Frenkel диплокоци, Friedlander бактерии, стрептококи, стафилококи - 100%;
  • с гангрена на белия дроб - вретенообразен бацил в комбинация със спирохете Винсент - 80%;
  • дрожди-подобни гъби, за да се установи необходимия тип култура на храчки - 70%;
  • с актиномикоза - Druze aktinomycete - 100%.

норми

Обемът на трахеобронхиалната секреция обикновено варира от 10 до 100 ml / ден. Цялата сума, която здравият човек обикновено поглъща, без да бъде забелязан. Обикновено броят на левкоцитите в храчките е малък. Обикновено тест на оцветена мазка на МВТ дава отрицателен резултат.

Заболявания, при които лекарят може да предпише тест за храчки

Белодробен абсцес

Когато белодробен абсцес голямо количество храчка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Флегма може да бъде мукополезна, чиста гнойна, кървава. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя. Когато абсцес на черния дроб се пробие в белия дроб, жлъчните пигменти могат да бъдат намерени в храчките, поради комуникация между черния дроб и белия дроб. В резултат на колапса на белодробната тъкан по време на абсцес, в храчките се появяват еластични влакна.

бронхиектазии

При бронхиектаза се отделя голямо количество слюнка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Слюнката може да бъде лигавица, мукоподбуждаща, чиста гнойна, кървава. Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя.

Белодробна гангрена

С белодробна гангрена се отделя голямо количество слюнка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Гнилото храчки често се разделя на 3 слоя (горен - пенест, средно - серозен, по-нисък - гноен). В храчките могат да се намерят диетични свещи, състоящи се от продуктите на разпадане на бактерии и белодробна тъкан, кристали на мастни киселини; еластични влакна, получени от срутването на белодробната тъкан. Когато гангрена на белите дробове еластични влакна не винаги се намира, защото под действието на ензими в храчки, те могат да се разтварят. При микроскопия на храчки може да се открият вретена в комбинация със спирохетата на Vincent (80%).

Остър плеврален емпием

Когато плевралната емпиема е нарушена в бронха, храчките са чисти гнойни.

Хроничен белодробен абсцес

Когато белодробен абсцес голямо количество храчка. Увеличаването на количеството на храчките се разглежда като признак на влошаване на състоянието на пациента. Флегма може да бъде мукополезна, чиста гнойна, кървава. Миризмата на храчки - гнилост (трупно). Наличието на гной дава слюнка зелен оттенък. Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя. Когато абсцес на черния дроб се пробие в белия дроб, жлъчните пигменти могат да бъдат намерени в храчките, поради комуникация между черния дроб и белия дроб. В резултат на колапса на белодробната тъкан по време на абсцес, в храчките се появяват еластични влакна.

Рак на белия дроб

При рак на белия дроб, отхрачва се слуз и кървава храчка. Муко-гнойният храчка се екскретира при рак на белия дроб, придружен от нагряване. При рак на белия дроб, усложнен от некроза, храчките придобиват гнилост (труп) миризма. При бронхогенен рак на белия дроб могат да бъдат открити клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери). В рак на белия дроб, еозинофили, туморни клетки и еластични влакна могат да бъдат намерени в movot.

Рак на хранопровода

Когато хранопровода комуникира с трахеята или бронха, който може да възникне при рак на хранопровода, в храчките се забелязва смес от прясно взета храна.

Бронхиална астма

В началото на пристъп на бронхиална астма се отделя малко количество слюнка, в края на атаката се увеличава количеството му. Флегма с лигавица на бронхиална астма. Може да се намерят клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери), еозинофили, Kurshmann helix, Charcot-Leiden кристали.

Остър бронхит

При остър бронхит се отделя малко количество слюнка. Слюнка на храчки. В него могат да се открият клетки на цилиндричен епител (както единични, така и под формата на натрупвания).

Хроничен тонзилит

При хроничен тонзилит може да се освободи претоварването от сливиците, наподобявайки външния вид на коркът на Дитрих. Тръбата от сливиците може да се освободи и при липса на храчки.

Белодробна туберкулоза (милиарни)

Когато туберкулозният процес в белия дроб, придружен от срутването на тъканите, особено в присъствието на кухина, общувайки с бронха, може да се освободи много от храчките. Кървавата слюнка, състояща се почти изцяло от чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. При белодробна туберкулоза с ръждясала или кафява слюнка. В храчките могат да бъдат намерени фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин; оризови тела (леща, лещи Koch); еозинофили; еластични влакна; спирални спирали. Повишаване на съдържанието на лимфоцитите в храчките е възможно при белодробна туберкулоза. Определянето на протеина в храчките може да бъде полезно при диференциалната диагноза между хроничен бронхит и туберкулоза: при хроничен бронхит в храчките се определят следи от протеини, докато при белодробна туберкулоза в храчките белтъчното съдържание е по-високо и може да бъде определено (до 100-120 g / л)

силикоза

С силикоза на белите дробове в храчките се определя от примесите на кръвта.

Коклюш

С коклюш в храчките се откриват лимфоцити в големи количества.

Белодробна туберкулоза (фокална и инфилтративна)

Когато туберкулозният процес в белия дроб, придружен от срутването на тъканите, особено в присъствието на кухина, общувайки с бронха, може да се освободи много от храчките. Кървавата слюнка, състояща се почти изцяло от чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. При белодробна туберкулоза с ръждясала или кафява слюнка. В храчките могат да бъдат намерени фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин; оризови тела (леща, лещи Koch); еозинофили; еластични влакна; спирални спирали. Повишаване на съдържанието на лимфоцитите в храчките е възможно при белодробна туберкулоза. Определянето на протеина в храчките може да бъде полезно при диференциалната диагноза между хроничен бронхит и туберкулоза: при хроничен бронхит в храчките се определят следи от протеини, докато при белодробна туберкулоза в храчките белтъчното съдържание е по-високо и може да бъде определено (до 100-120 g / л)

Остър обструктивен бронхит

При остър бронхит слуз. В него могат да се открият клетки на цилиндричен епител (както единични, така и под формата на натрупвания).

антракс

В белодробната форма на антракс, храчките могат да бъдат ръждиви или кафяви, което показва, че съдържа не свежа кръв, а продуктите на разлагането (хематин).

пневмония

При пневмония се отделя малко количество слюнка. По естеството на това може да бъде лигавица, муко-гнойни. Смесването на кръвта в храчките се определя от кръвоносната и фокална пневмония. Слигата е ръждясала или кафява на цвят, показва, че съдържа не свежа кръв, а нейните продукти на разпад (хематин) и се среща в зъбната пневмония. Канарката жълт цвят понякога има слюнка при еозинофилна пневмония. В храчките могат да бъдат открити фибринови конвулации, състоящи се от слуз и фибрин; жлъчни пигменти, което е свързано с интрапулмонално разпадане на еритроцитите и последващи трансформации на хемоглобин; еозинофили (с еозинофилна пневмония); Спирали на Куршман; Кристали Charcot-Leiden (с еозинофилна пневмония); пневмококи, Fraenkel diplococci, Friedlander бактерии, стрептококи, стафилококи (100%).

Синдром на Goodpasture

Отбелязани са много свежи еритроцити, сидерофаги, хемосидерин.


Прочетете Повече За Кашлица