Алвеолитни отвори след изваждане на зъбите - причини и режим на лечение

Алвеолитът е остър възпалителен процес на стените на дупката в зоната на извлечения зъб, който е съпроводен с увреждане, както и смачкване на венците. Трябва да се отбележи, че болестта е „маскирана“ и не се появява веднага. Алвеолитът е известен едва след определен период от време след стоматологична операция.

Екстракцията на зъбите се извършва винаги под анестезия, така че пациентът не чувства болка, когато е в стола на лекаря. Болката се появява след края на анестетичното действие и е лека. Освен това той бързо спира и дупката на зъба (алвеолите; костната кухина, в която се намира коренът на зъба) започва да се заздравява и затяга.

2-3 дни след операцията на екстракция на зъб в зоната на празната дупка има остра болка. Пациентът може да се опита да вземе болкоуспокояващи или по друг начин да премахне дискомфорта, но състоянието не се подобрява. Такива симптоми са характерни за алвеолита - възпалителен процес в дупката на зъб, който възниква, когато нормалният процес на заздравяване е нарушен.

Алвеолит - какво е това?

Алвеолит се нарича възпалителен процес, който се появява в раната след изваждане на зъба. Тя започва в резултат на проникването на патогени и появата на инфекция. В някои случаи, алвеолит причинява увреждане на тъканта на венците, разположена до раната.

Кръвният съсирек с болест не изпълнява правилно защитните му функции, може и да не е изобщо. Той спира процеса на оздравяване. Слюнката и храната остават в раната, гниенето на която засяга откритата рана и провокира активното развитие на инфекцията.

Алвеолитът е по-вероятен, когато се отстранят зъб от мъдреци или кътници. Усложнена хирургична операция може също да бъде причина за инфекцията. Извличането на зъбите се счита за трудно, ако:

  • зъбната тъкан е крехка, лесно се разпада, когато докосвате инструментите;
  • корените бяха усукани или свързани с корените на другите зъби;
  • зъбът не е избухнал или не е напълно избухнал;
  • имаше само корен, а горната част на зъба се срина.

Тези случаи ще изискват рязане на венците, отстраняване на зъбите на части или изрязването им със сонда. Допълнително нараняване създава много благоприятна среда за алвеолит.

Причини за възникване на

Алвеолитът е доста често срещано заболяване, което се среща при 40% от пациентите в стоматологията. В други случаи изцелението се осъществява след няколко дни.

Най-често алвеолит възниква по определени причини:

  1. Наличието на кариозни лезии на зъбите. Агресивните патогенни бактерии, проникващи в раната, се размножават активно, което води до гнойна инфекция. Много трудно е да се спре алвеолитът в този случай, тъй като антисептичните препарати дават само малък ефект.
  2. Травма на стените на алвеоларния кладенец: фрактури, пукнатини, частично излизане от костта от общия масив. Частиците от костната тъкан, които попадат върху повърхността на раната, водят до неговата инфекция.
  3. Степента на несъответствие на нормата за съсирване на кръвта. Основният аспект на успешното заздравяване на раната е образуването на кръвен съсирек в дупката, която предпазва от инфекция.
  4. Някои заболявания от общ характер: захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза, водещи до хормонален дисбаланс. Особено увеличава риска от алвеолит по време на тяхното обостряне.
  5. Намаляването на имунитета също е често срещана причина за това усложнение. Един отслабен организъм не е в състояние да устои на пиогенните микроби, укрепени в дупката. Ето защо не се препоръчва извличане на зъби при инфекциозни заболявания на дихателната система.
  6. Неспазване на препоръките на зъболекаря. Всички съвети на лекаря, насочени към минимизиране на риска от алвеолит. Не трябва непрекъснато да проверявате наранената дупка, опитайте се да отделите съсирека, използвайте средства, които не са препоръчани от лекаря.
  7. Ако времето за съсирване е твърде дълго, тогава не се образува кръвен съсирек и повърхността на раната се атакува от патогени, причинявайки възпаление. Във връзка със същата причина, не се препоръчва да се извършва екстракция на зъби след приемане на лекарства, които разреждат кръвта: варфарин, аспирин и др.

Кръвният съсирек се счита за основна защитна бариера на алвеоларната ямка след изваждането на зъбите. Това е частичното или пълно унищожаване на този съсирек, който е най-честата причина за възпаление.

Какви симптоми притеснява човек?

Първите признаци на алвеолит (виж снимката) се появяват 3-4 дни след процедурата. Маркирано от:

  • подуване и зачервяване на венците в областта на увредената тъкан;
  • неприятна миризма от устата;
  • тежка, нарастваща болка, която се разпространява в близките области и тъкани;
  • висока температура (38-39 ° С);
  • неразположение;
  • липсата на кръвен съсирек в дупката;
  • образуването на сивкава плака в кладенеца и отсъствието на кръвен съсирек;
  • отделяне на гной от дупката;
  • подути лимфни възли;
  • подуване на бузите (не винаги).

Някои симптоми се появяват в началните стадии на алвеолита, други - силна болка, висока температура, подути лимфни възли и отделяне на гной от дупката показват тежък стадий на възпаление. Ето защо, всички прояви на алвеолит трябва да бъде причина да отидете на лекар.

Как изглежда алвеолитът: снимка

Снимката по-долу показва как алвеолитът се появява след отстраняване на зъба от човек.

диагностика

Ако пациентът след отстраняване на зъба, има характерни симптоми, вътрешността на дупката е суха и раната площ боли, тогава той не може да направи без помощта на експерти.

При посещение на зъболекар, пациентът трябва да премине определени тестове и да се извърши рентгеново изследване. След това лекуващият лекар ще може да диагностицира със сигурност възпалителния процес, прогресиращ в дупката, образувана на мястото на екстракцията на зъба.

По време на изследването стоматологът може да открие липсата на гранулираща тъкан в кладенеца. Костната тъкан може също така да бъде визуално наблюдавана на дъното на дупката. При прилагане на конструктивна медицинска техника раната и околните увредени тъкани се лекуват доста бързо на мястото на екстракцията на зъба.

Как за лечение на алвеолит?

Ефективното лечение на такова заболяване може да предизвика обективни затруднения. Зъболекарят трябва да има голям опит в областта на хирургията, за да изгради подходящ план за бъдещото лечение и да го реализира.

Лечението на алвеолит се състои от следните стъпки: t

  1. Анестезия на засегнатата област чрез локална или пресечена анестезия.
  2. Елуирането на хранителни частици, слюнка и кръвен съсирек от дупката с помощта на спринцовка и игла с тъп край. За целта използвайте топли антисептични разтвори: фурацилин, водороден пероксид, разтвор на манган, хлорхексидин.
  3. Частици на разпадане на тъкани, храна, фрагменти от кост или корен на зъба, гранулиране, което остава след измиване, се отстраняват с остра хирургическа лъжица. Действията трябва да се извършват с голяма предпазливост, тъй като стените на отвора не могат да бъдат наранени.
  4. Повторно промиване на отвора на екстрахирания зъб с антисептични разтвори.
  5. Подсушете със стерилен памучен тампон.
  6. Прах с прах.
  7. Налагането на марлена превръзка с йодоформна импрегнация или аналгетични и антисептични превръзки "Alvogyl".

Биологични антисептични тампони, хемостатична гъба с канамицин или гентамицин и препарати от паста с антибиотици също могат да се използват като превръзка. Превръзката изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на механични, биологични, химични дразнители и патогени в възпаления.

Болка в дупката със серозен алвеолит изчезва след такова лечение завинаги. След два до три дни възпалителният процес спада. Ако лечението се извършва, когато заболяването вече е придобило гнойна форма и болката е станала по-интензивна, в кладенеца се инжектира ивица с марля с анестетик и антисептичен разтвор: тинктура от алкохол прополис, течност камфорофенол. Блокадата (накисване на меките тъкани на мястото на възпалението) на анестетика в комбинация с линкомицин, както и разтворът на Traumeel, въведен съгласно принципа на обичайната инжекция, са доста ефективни.

Протеолитични ензими се използват за почистване на дупката от тъкан на некроза. За това, в кладенеца се инжектира марля, напоена с разтвор на кристален химотрипсин или трипсин. Ензимите постепенно разрушават мъртвата тъкан и почистват повърхността на раната.

Физикалната терапия трябва да присъства в процеса на лечение. Нанесете: микровълнова терапия, флуктуация, инфрачервени лазерни лъчи, ултравиолетова радиация. Вани с разтвор на манган или натриев бикарбонат имат добро антисептично свойство.

От лекарства, предписани на пациента комплекс витамини, аналгетици и сулфа наркотици. С заплахата от по-нататъшно развитие на болестта провеждат антибиотична терапия. Това е ежедневно:

  • Лечение на кладенци с антисептици;
  • Провеждане на блокадата;
  • Промяна на превръзката.

Процедурите продължават до пълното спиране на болката. След една седмица стените на кладенеца започват да се лекуват и се покриват с млада лигавична тъкан, но в клиничната картина все още могат да присъстват признаци на възпаление. След няколко седмици отокът спада, мукозната мембрана придобива нормален розов цвят.

Отзиви

Наскоро отидох при премахването на долния кътник, тъй като от него остана само един пън, който вече не беше подходящ за корона. Премахването беше бързо и почти без болка, беше поставено за изплакване на устата и изпратено за лечение у дома.

Още на следващия ден, на място, където някога е имало зъб, започва силна болка и венците се набъбват. Появи се още един ужасен лош дъх. Накрая дойдох при лекаря, който изтегли зъба ми преди деня. Тя ме погледна и ме посъветваше да „закрепя” и поставих бутилка с топла вода с лед върху подутата ми буза. След няколко дни подуването заспа, но венците не го боляха по-малко. Пиех няколко пъти на ден Nurofen. Но болката не спря, затова се върнах при онази леля.

Те ме снимаха и казаха, че всичко е наред, но има остри кости от мястото, където е бил моят зъб. Затова решиха да се премахнат. Беше много болезнено, когато отново вдигаха венците ми и премахваха тези „кости“, след това поставяха марля, ме караха да хапят и да ме пращат у дома.

След няколко часа започнаха пулсиращи болки, затова реших да отида до следващата частна клиника, където ми обясних всичко. Оказва се, че имам лош зъб отстранен, много бучки от унищожените зъби и кости от челюстта остават, така че всичко се смесва с инфекция и дава гной. С изстрел, аз изчистих всичко това без абсолютно никаква болка, сложих марлена салфетка с мехлем отгоре и дадох препоръки. В същия ден се почувствах по-добре, така че още повече, че онзи лекар, който отстрани зъба, не стъпих.

предотвратяване

За да предотвратите това усложнение, трябва:

  • изберете компетентен и опитен зъболекар;
  • необходимо е да се следи дали в кладенеца се е появил кръвен съсирек;
  • да не се докосва до дупката с езика и да не се взема около него с други предмети;
  • след операция за известно време трябва да се откажете от пушенето;
  • през деня след операцията не се консумират алкохолни напитки, сода;
  • яжте внимателно, така че храната да не попадне в дупката;
  • не яжте твърда храна;
  • в деня на операцията, след като се извърши, не можете да си миете зъбите и да изплаквате устата си.

Алвеолит след изваждане на зъбите изисква компетентен подход към лечението и спазване на всички препоръки на лекаря. Това заболяване не може да тече, в противен случай може да предизвика големи проблеми в цялата устна кухина.

Ефективни методи за лечение на алвеолит след екстракция на зъби: традиционна и традиционна терапия

Алвеолит: причини за развитие

Алвеолитът е инфекциозно възпаление на челюстната дупка и околните венци. Това е най-честото усложнение, което се развива след отстраняването на зъбите, често е съпроводено с травма на костите и околните тъкани.

Друго име за алвеолит е синдромът на сухата дупка. Това се дължи на патогенезата на заболяването: след отстраняването на зъба се образува кръвен съсирек в кухината, предпазвайки го от инфекции и механични увреждания. Разрушаването на този кръвен съсирек се осъществява, докато алвеоларната кост не бъде изложена и започва възпалителния процес.

Следните фактори могат да предизвикат алвеолит:

  • травматична екстракция на зъби;
  • непълно отстраняване на зъбните фрагменти от дупката;
  • оставащата киста в кухината;
  • въвеждане на голям брой болкоуспокояващи с висока концентрация на вазоконстриктора.
  • неспазване на препоръките на стоматолога в следоперативния период;
  • нарушение на устната хигиена;
  • пушене след изваждане на зъб;
  • хранене с груба храна след операция;
  • твърде активно изплакване на устата до изсмукване на кръвен съсирек;
  • механично увреждане на дупката (клечка за зъби, пръст, език).
  • ниско кръвосъсирване;
  • наличието на кариес, натрупвания на плаки;
  • хронични възпалителни процеси в венците;
  • инфекциозни болести;
  • обостряне на хронични патологии.

Интересно е да се знае! При жените нарушаването на образуването на кръвни съсиреци може да предизвика високо ниво на естроген в кръвта по време на менструация или след прием на контрацептиви.

Видове и симптоми

Алвеолитът може да бъде почти невидим в началния етап, но той бързо напредва, разпространявайки се в околните тъкани и дълбоко в кухината. 2-3 дни след операцията за отстраняване на зъба се появяват първите симптоми:

  • дискомфорт в зоната на дупката;
  • лека болка по време на хранене;
  • дискомфорт при отваряне на устата;
  • главоболие, умора, чувство на слабост;
  • болки в мускулите и ставите;
  • повишаване на температурата;
  • подуване, зачервяване на венците;
  • увеличени субмандибуларни лимфни възли;
  • гадене, повръщане.

При алвеолит визуално може да се наблюдава значително намаляване или отсъствие на кръвен съсирек в ямката и нагъване. Тъй като патологията се развива, болката в зоната на извлечения зъб се увеличава, става стрелба и започва да се дава на темпоралната област. С течение на времето болният синдром покрива по-голямата част от челюстта.

Тъй като възпалението става остро, температурата може да се повиши до 38-39 градуса. Когато се изпълнява алвеолит, засегнатите тъкани придобиват синкав оттенък - започва некроза.

Форми на заболяването

Лекарите разграничават няколко форми на алвеолит със своите характерни симптоми:

Интересно е да се знае! Рискът от алвеолит се увеличава с отстраняването на зъбите от долната челюст, особено мъдреците.

Хирургична интервенция

Задачата на първия етап на лечението с алвеолит е да се отстранят всички чужди тела от кладенеца: зъбни фрагменти, кости, продукти на некротични процеси, остатъци от храна. Кюретажът (почистване на кладенеца) е задължителна процедура, без която пълното излекуване на патологията е невъзможно.

Как е кюретаж:

  • локална анестезия;
  • изстъргване на чужди тела;
  • дренажни кладенци - отстраняване на неговото течно съдържание;
  • измиване на кухината с антисептик;
  • запълване на дупката с йодоформ турнда - антисептик.

След процедурата лекарят предписва курс на лечение. Тъй като turunda трябва да се сменя на всеки 4-5 дни, до пълно възстановяване ще трябва да посетите клиниката поне 2-3 пъти. По време на процеса зъболекарят ще провери състоянието на отвора и ако е необходимо, ще претърсва отново.

В случай на дълбока инфекция може да е необходимо локално замразяване на нервите. Понякога лекарят допълнително предписва специални физиотерапевтични процедури.

Медикаментозна терапия

След кюретаж, лекарят предписва лекарство, което включва приемане на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и локално лечение с антисептици.

Антибиотиците трябва да убиват патогените в меките тъкани и костите. Подходящи за лечение на алвеолит са:

  • amoxiclav;
  • Unidox Solutab;
  • левофлоксацин;
  • Сумамед;
  • йозамицин;
  • Амикацин.

Противовъзпалителни лекарства, предписани за премахване на болка. В някои случаи се предписват лекарства за облекчаване на неврологичната болка: възпалението на дупката причинява силно дразнене на тригеминалния нерв, поради което се появява болка. За други случаи са подходящи следните противовъзпалителни лекарства:

За ежедневно изплакване и антисептични тави се използва хлорхексидин или слаб разтвор на калиев перманганат.

Когато възпалението спадне, лекарят може допълнително да предпише епителни лекарства за ускоряване на регенерацията на тъканите. Пациентът може да извърши лечение на кладенеца с тези средства самостоятелно.

Образуване на вторичен кръвен съсирек

Вторият метод за лечение на алвеолит е изкуственото образуване на кръвен съсирек в дупката. В същото време тя ще се лекува много по-бързо, отколкото при полагане на антисептични препарати. Този метод на лечение е възможен в следните ситуации:

  1. Свържете се с лекар веднага след излугване или загуба на кръвен съсирек от дупката. В този случай, заразената устна течност с остатъци от храна няма време да се натрупва в кухината.
  2. Пациентът страда от дълъг, бавен алвеолит и има много възпалителни грануломи в кладенеца.

Как се извършва процедурата:

  1. Ако в дупката има грануломи, те се отстраняват;
  2. Костните стени на дупката се остъргват с кюретажна лъжица, за да предизвикат кървене. Той е пълен с кръв - образува се нов тромб.
  3. В кухината се поставя противовъзпалително средство.
  4. На лигавицата, зашита, за да се издърпат ръбовете на раната.

След процедурата на пациента се предписват антибиотици. С успешното образуване на кръвен съсирек, кладенецът лекува естествено и процесът отнема много по-малко време.

Домашно лечение

Когато се появят първите симптоми на алвеолит, можете да изплакнете устата с нагрят разтвор на водороден пероксид, преди да вземете лекар, и да вземете упойка. Това ще помогне да се забави възпалителния процес и да се предотврати развитието на усложнения.

Ако зъболекарят не е открил чужди тела в кладенеца и е извършил лечението чрез създаване на вторичен кръвен съсирек, можете да използвате народни средства за ускоряване на процеса на регенерация.

За изплакване се използват билкови екстракти с антисептични свойства:

За да направи отвара, една чаена лъжичка сухи суровини се налива с чаша вряща вода, оставя се да се вари и охлажда, след което се филтрира и използва за изплакване. Най-популярното лечение за алвеолит у дома е лайка. Препоръчва се на форумите като ефективна противовъзпалителна и местна упойка.

В допълнение към билки за изплакване сода е много подходящ. За да се приготви разтворът, една чаена лъжичка от веществото се охлажда в чаша вряща вода. Изплакнете за предпочитане на всеки час, след което не можете да пиете и ядете за 15-30 минути.

Алвеолит на зъбите

Екстракцията на зъбите се извършва винаги под анестезия, така че пациентът не чувства болка, когато е в стола на лекаря. Болката се появява след края на анестетичното действие и е лека. Освен това той бързо спира и дупката на зъба (алвеолите; костната кухина, в която се намира коренът на зъба) започва да се затяга и заздравява.

Но, в някои случаи, 2-3 дни след операцията на екстракция на зъб, има остра болка в областта на празната дупка. Пациентът може да се опита да вземе болкоуспокояващи или по друг начин да премахне дискомфорта, но състоянието не се подобрява.

Такива симптоми са характерни за алвеолит - възпалителен процес в дупката на зъба, който възниква, когато нормалният процес на оздравяване на дупката е нарушен.

Но трябва да се има предвид, че болката може да се дължи на острите костни ръбове на алвеолите или на отделянето на част от венците по време на екстракцията на зъбите.

Възпалителното заболяване, което се появява в дупката на извлечения зъб при инфекция, се нарича алвеолит на зъба. При комплексно изваждане на зъбите може да настъпи нараняване на венците или на костната стена. В такива ситуации съществува много висок риск от развитие на усложнения - алвеолит. При липса на усложнения, раната на мястото на извлечения зъб напълно се лекува в рамките на седмица или две, а при възпаление на алвеолите процесът се забавя много по-дълго.

Причини за възникване на Алвеолит

Тъй като алвеолитът е възпалителен процес, логично е да се предположи, че заболяването възниква, когато инфекцията попадне в раната.

Развитието на възпалителния процес в отвора на извлечения зъб не е задължително. Необходимо е сливане на редица специфични обстоятелства, за да се случи това усложнение.

Основните причини за появата на алвеолит са:

  • Нарушаване на целостта на кръвния съсирек, образуван след отстраняване на зъбната единица. Кръвният съсирек изпълнява защитна функция чрез запечатване на раната. След неговото разрушаване, инфекциите имат възможност да проникнат в периодонталните тъкани (костите на дупката, венците и зъбните връзки) и да предизвикат възпалителен процес.
  • Зъбен камък, мека плака или парчета от алвеоларна кост по време на екстракция на зъб. Заедно с тези чужди тела в раната се въвежда инфекция, която може да причини появата на алвеолит.
  • Неспазване на хигиената на инструментите за отстраняване или несправедливо почистване на зъбната кухина след операция за отстраняване на грануломи или гранули. Гнойно отделяне - склад на бактерии, които допринасят за появата на възпаление.
  • Разкъсване на част от венеца или счупване на челюстната кост по време на операция.
  • Нарушение на препоръките на лекаря за грижата за отвора на извадения зъб от пациента. Когато изплаквате устната кухина с различни решения, консумирането на топла храна през следващите няколко дни след операция или нараняване на кръвния съсирек при миене на зъбите също може да причини усложнения.
  • Дори и при всички препоръки на зъболекаря и хигиенните стандарти в процеса на отстраняване, алвеолитът все още може да се появи. Причината може да бъде намаляване на имунитета или изчерпване на тялото след тежко заболяване.
  • Лека плака, която се натрупва върху зъбите, също може да причини заболяване. Следователно, преди да се извърши операция по изваждане на зъбите, е необходимо да се отстранят минерализираните и неминерализираните зъбни депозити.
  • В допълнение, инфекцията може да влезе в раната, ако лекарят забрави или пренебрегне една точка: зъболекарят трябва да стисне ръбовете на дупката веднага след отстраняването и да изчака, докато той се напълни с кръв, за да образува пълноценна кръвен съсирек. Ако този етап е пропуснат по една или друга причина, раната остава незащитена и лесно достъпна за инфекции.

Алвеолитни симптоми

Признаци на усложнения се появяват няколко дни след операцията по отстраняване. Симптомите, съпътстващи алвеолит, не могат да бъдат пренебрегнати или объркани с други заболявания.

В устната кухина се определя:

  • Силна болка на мястото на извлечения зъб;
  • Постепенно увеличаване на силата на болката и нейното разпространение в близките райони (зъби и венци).
  • Повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса по Целзий;
  • Влошаване на общото благосъстояние;
  • Визуално откриване на сивкава плака, покриваща зъбната кухина;
  • Неприятна миризма от устата;
  • Няма кръвен съсирек в кладенеца;
  • Увеличени регионални лимфни възли;
  • Леко подуване на лицето;
  • Оток и хиперемия (зачервяване) на венците в зоната на извлечения зъб;
  • Освобождаване на гной от празна дупка.

Появата на един или повече от горните симптоми в устната кухина е безусловна причина да се консултирате с лекар за помощ, тъй като всички те показват наличието на алвеолит. Някои симптоми са характерни за началния стадий на заболяването, но повишаването на температурата, отделянето на гной или тежките болки показват преход на болестта към тежка фаза.

Серозен алвеолит

Серозната форма на заболяването се характеризира с непрекъсната болка, която се влошава от яденето.

Общото състояние на тялото остава непроменено, телесната температура се поддържа в нормалните граници.

При изследване на устната кухина в отвора на екстрахирания зъб може да се открие частично унищожен кръвен съсирек или може напълно да липсва. В допълнение към остатъците от съсирека в дупката има парчета храна и слюнка. Регионалните лимфни възли не се увеличават.

Развитието на серозен алвеолит отнема около 72 часа след изваждането на зъба и продължава една седмица. Тогава болестта преминава в гнойна форма.

Гнойни алвеолити

Гнойният алвеолит се характеризира с постоянна, интензивна болка, излъчваща се по клоните на тригеминалния нерв. Появява се гнилостна миризма от устата, пациентът се чувства слаб и неразположен, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (до 38 градуса по Целзий), кожата става бледа.

Болката пречи на нормалния прием на храна. Появяват се меки тъкани (кожа, хиподерма, лигавица), съответстващи на засегнатата област, набъбване и асиметрия на лицето. Регионалните лимфни възли са разширени и болезнени при палпация (преглед на пръстите). Отварянето на устата е ограничено поради болка.

При изследване на устната кухина може да се види хиперемия, оток, мръсно сива патина с гнила миризма и остатъци от кръвен съсирек в областта на отвора за екстракция на зъба. Палпирането на засегнатата област причинява остра болка. От двете страни на дупката се удебелява алвеоларният процес (част от челюстта, в която корените на зъбите са фиксирани).

Хронична гнойна (хипертрофична) алвеолит

Когато заболяването стане хронично, болката започва постепенно да изчезва, телесната температура се връща към нормално, регионалните лимфни възли намаляват и общото състояние на пациента се подобрява значително.

Обективното изследване разкрива силна пролиферация на гранулати (мека тъкан с патологична структура) от възпалената дупка. Между костната стена и гранулациите остава място под формата на процеп и секвестри (петна от мъртва тъкан) с малък размер.

Pus се освобождава от дупката, лигавицата на мястото на възпалението е подута, хиперемична, цианотична (има синкав оттенък).

Алвеолитът е най-труден за пациенти с диабет. При тези пациенти и двете заболявания се развиват в съответствие с принципа на взаимозависимост, поради което алвеолитът протича в по-изразена форма и с по-дълъг курс.

Диагностика на алвеолит

Само зъболекар е експерт по право и има възможност да постави диагноза „алвеолит на зъбния отвор“. Това ще изисква задълбочено изследване на устната кухина и мястото, където е възникнал възпалителният процес.

Не се препоръчва самостоятелно диагностициране и, освен това, лечение на заболяване в съответствие със собствените си съображения, тъй като такива действия могат да причинят повече вреда, отколкото полза, причинявайки допълнителни усложнения до отравяне на кръвта.

Основата за окончателната диагноза са:

  • Характеристики на клиничната картина на заболяването;
  • Резултатите от обективно проучване;
  • Жалби за пациенти.

Лечение с алвеолит

Много по-трудно е да се лекува алвеолит. Тя изисква опит и специализация в областта на хирургията за изготвяне на адекватен план за лечение и неговото прилагане.

Процесът на лечение се състои от следните стъпки:

  1. Анестезия на засегнатата област чрез локална или пресечена анестезия.
  2. Елуирането на хранителни частици, слюнка и кръвен съсирек от дупката с помощта на спринцовка и игла с тъп край. За целта използвайте топли антисептични разтвори: фурацилин, водороден пероксид, разтвор на манган, хлорхексидин.
  3. Частици на разпадане на тъкани, храна, фрагменти от кост или корен на зъба, гранулиране, което остава след измиване, се отстраняват с остра хирургическа лъжица. Действията трябва да се извършват с голяма предпазливост, тъй като стените на отвора не могат да бъдат наранени.
  4. Повторно промиване на отвора на екстрахирания зъб с антисептични разтвори.
  5. Подсушете със стерилен памучен тампон.
  6. Прах с прах.
  7. Налагането на марлена превръзка с йодоформна импрегнация или аналгетични и антисептични превръзки "Alvogyl".

Биологични антисептични тампони, хемостатична гъба с канамицин или гентамицин и препарати от паста с антибиотици също могат да се използват като превръзка.

Превръзката изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на механични, биологични, химични дразнители и патогени в възпаления.

Болка в дупката със серозен алвеолит изчезва след такова лечение завинаги. След два до три дни възпалителният процес спада.

Ако лечението се извършва, когато заболяването вече е придобило гнойна форма и болката е станала по-интензивна, в кладенеца се инжектира ивица с марля с анестетик и антисептичен разтвор: тинктура от алкохол прополис, течност камфорофенол.

Блокадата (накисване на меките тъкани на мястото на възпалението) на анестетика в комбинация с линкомицин, както и разтворът на Traumeel, въведен съгласно принципа на обичайната инжекция, са доста ефективни.

Протеолитични ензими се използват за почистване на дупката от тъкан на некроза. За това, в кладенеца се инжектира марля, напоена с разтвор на кристален химотрипсин или трипсин. Ензимите постепенно разрушават мъртвата тъкан и почистват повърхността на раната.

Физикалната терапия трябва да присъства в процеса на лечение. Нанесете: микровълнова терапия, флуктуация, инфрачервени лазерни лъчи, ултравиолетова радиация.

Вани с разтвор на манган или натриев бикарбонат имат добро антисептично свойство.

От лекарства, предписани на пациента комплекс витамини, аналгетици и сулфа наркотици.

С заплахата от по-нататъшно развитие на болестта провеждат антибиотична терапия. Това е ежедневно:

  • Лечение на кладенци с антисептици;
  • Провеждане на блокадата;
  • Промяна на превръзката.

Процедурите продължават до пълното спиране на болката.

След една седмица стените на кладенеца започват да се лекуват и се покриват с млада лигавична тъкан, но в клиничната картина все още могат да присъстват признаци на възпаление.

След няколко седмици отокът спада, мукозната мембрана придобива нормален розов цвят.

Профилактика на алвеолит

Пациентът трябва да предприеме превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати развитието на алвеолит с успешна екстракция на зъбите. Това означава, че той трябва внимателно да следва препоръките на лекаря:

  • Не изплаквайте устата си след отстраняване, надявайки се да подобрите процеса на оздравяване или да облекчите болката. Изплакването може да унищожи кръвен съсирек и бактериите могат лесно да проникнат в раната.
  • Не приемайте топла храна и не пийте топли напитки, тъй като повишаването на температурата на мястото на отстраняване може да провокира развитието на възпалителния процес.
  • Не докосвайте отвора на извадения зъб с ръце или с някакви инструменти, тъй като има опасност от инфекция.

Както виждате, всички препоръки са насочени към запазване на целостта на кръвния съсирек.

Лекарят, от своя страна, може да предотврати развитието на усложнения, спазвайки правилата на асептиката и антисептиците, както и да извърши операцията в съответствие с правилата на техниките за отстраняване. Образуването на кръвен съсирек чрез сгъстяване на ръбовете на дупката също е предпоставка за успешно заздравяване на рани.

Причини и методи за лечение на алвеолит след изваждане на зъбите

Тази статия ще ви разкаже какво е алвеолит; помага да се разберат неговите видове и симптоми; научи как да се лекува болестта у дома.

Какво е алвеолит

Алвеолит (ICD-10 код: KB10.3) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в алвеоларните кладенци, - вдлъбнатини в челюстната кост, които са мястото за прикрепване на зъбите.

1 - болен зъб, готов за отстраняване, 2 - отстраняване на антисептици в нарушение на правилата и инфекция на дупката, 3 - развитието на алвеолит.

Защо може да се появи след изваждане на зъба

Алвеолитът е често срещан тип усложнение след изваждане на зъбите. Това се случва, ако процесът на екстракция на зъбите е труден. Това се случва, когато:

  • усукани корени на зъбите;
  • нейната нестабилност (което създава трудности при използването на медицински инструменти);
  • при липса на зъб над повърхността на дъвка: в случай на разрушаване на зъбите до корена или ако зъбът не е избухнал (не е бил напълно прорязан).

В описаните по-горе ситуации, зъбът се отстранява с помощта на хирургическа интервенция: лекарят срязва венците, отделя го от костта и екстрахира зъба на части (или изрязва венците).

Такива процедури са много травматични за тъканите, следователно рискът от проникване на инфекция става по-висок.

Симптоми на заболяването

Възпалителният процес започва в горните слоеве, покрива кладенеца и постепенно се "спуска" в по-дълбоки слоеве, усилвайки се. Това обяснява недостатъчно силните прояви на алвеолит в началния стадий и прогресирането им по време на развитието на заболяването.

Първоначалният етап има такива прояви:

    Отсъствието на съсирек след отстраняване е един от симптомите на появата на алвеолит.

болка в природата, утежнена по време на хранене и напълно утихнала по време на останалата част;

  • отсъствието (пълно или частично) на повърхността на алвеолите на кръвния съсирек, което се образува след екстракцията на зъба, за да се предотврати проникването на инфекция в тъканта;
  • венците около дупката имат червеникав оттенък и причиняват дискомфорт при докосване;
  • няма промяна в общото състояние на пациента.
  • С прогресирането на заболяването се наблюдава следното:

    тежък дискомфорт и остра болка в алвеоларния кладенец;

  • "Връщане" на болка в храма или ухото, съответстващо на възпалената страна на алвеолите на главата;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни индикации;
  • повишена болка до границата на толерантност при дъвчене на храна;
  • в алвеолите могат да се открият сивкав цвят и следи от разграждане на съсирека;
  • наличието на гной в алвеолата;
  • лош дъх (поради разлагане);
  • подуване на възпалените венци, което става ярко червен цвят;
  • увеличаването на обема и болката на субмандибуларните лимфни възли;
  • подуване на бузата от възпалената дупка;
  • обща слабост и неразположение на пациента.
  • диагностика

    Диагностика на алвеолит започва с визуална проверка от зъболекар и събиране на анамнеза.

    Важно е: при първите симптоми на заболяването е необходимо спешно да се обърнете към зъболекар, тъй като при късно лечение лечението заплашва да започне необратими гнойно-некротични процеси.

    Веднага след отстраняването на зъба е необходимо да се извършат няколко стоматологични прегледи за профилактика на заболяването.

    Алвеолит на рентгенова снимка

    След това се извършва рентгенография, за да се открият фрагменти от кости, зъби или чужди тела в тъканите.

    Алвеолит след изваждане на зъбите: симптоми, снимка, лечение в клиниката и у дома

    Подобно на други видове хирургия, екстракцията на зъбите може да доведе до усложнения, които трябва да бъдат лекувани. Сред всички възможни последици след изваждане на зъбите алвеолитът е най-често срещаното - възпаление на дупката, което не може да бъде лекувано у дома поради риск от развитие на по-опасни усложнения, като остеомиелит.

    Причини за възникване на алвеолит след изваждане на зъба

    Само по себе си, извличането на стоматологични единици не е директна причина за развитието на алвеолит. Фактори, които провокират възпаление на зъбната кухина, са усложнения, възникващи по време на хирургичната интервенция:

    • Травма на стената на алвеолите, в която преди изваждането на зъба корените му са фиксирани.
    • Проникване на инфекция в увредената челюстна тъкан.
    • Сухата дупка след изваждане на зъба е отсъствието на кръвен съсирек, който служи като естествена изолация на раната, образувана от патогенни микроорганизми.
    • Разрушаването на зъба по време на издърпването му.
    • Наличието на извити корени на отстранения зъб или израстъци на повърхността им.
    • Jam корен в дъвка след премахване на короната.
    • Използване на допълнителни методи за отстраняване: рязане, рязане.
    Molars - големи зъби с голям брой корени, така че алвеолит след отстраняване на мъдрец или съседните кътници се появява по-често, отколкото при разкъсване на резци.

    Алвеолитът може да се развие поради инфекциозно заболяване на зъба, който трябва да се извлече, или в близост до тъканите на венците:

    • Хронично възпаление на венците.
    • Наличието на кариес, периодонтит.
    • Изобилието от плаки с активно размножаващи се микроби.
    Възпалението може да бъде предизвикано от неправилни действия на зъболекаря или пациента: недостатъчно лечение на инструмента и раната, консумация на храна след операцията, лоша хигиена. Слабият имунитет на пациента увеличава риска от развитие на възпаление.

    Алвеолитни симптоми след изваждане на зъбите

    Алвеолитът е възпаление на стените на алвеоларния кладенец. Следователно заболяването е придружено от всички местни симптоми, характерни за възпалителния процес:

    • Pain.
    • Подуване.
    • Зачервяване.
    • Повишена местна или обща температура.

    Има и други признаци на заболяването:

    • Няма кръвен съсирек след операция.
    • Покрива раната със сив цвят.
    • Разпространението на оток в областта на лицето.
    • Подуване на най-близките лимфни възли.
    • Неприятна миризма от рани.
    • Слабост.

    Тъй като гной се натрупва в раната, образувана след изваждане на зъба, симптомите на алвеолита се увеличават. Човек започва да бъде обезпокоен от слабост, дължаща се на интоксикация и треска, зъбобол, излъчвана към ухото, във времевата област.

    Алвеолитна снимка

    В зависимост от характера на проявата и развитието на възпаление в дупката на зъба има няколко форми на алвеолит:

    серозен

    гноен

    хипертрофична

    диагностика

    Независимо да се определи диагнозата не може, можем само да предположим развитието на възпаление в дупката. За да се диагностицира болестта възможно най-скоро и да се започне лечението, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

    Зъболекарят установява от пациента колко време е минало, откакто венците са възпалени, колко зле боли. Преглежда раната, проверява за наличие на кръвен съсирек, плака, гнойна миризма. Според външни признаци, квалифициран специалист може да установи приблизителна диагноза, но за да определи точния вид на заболяването, той може да се нуждае от допълнителни прегледи, например рентгенови лъчи и КТ.

    Алвеолитно лечение след изваждане на зъбите

    Лечението на възпалението на дупката след изваждането на зъба се извършва само след точна диагноза и с назначаването на зъболекар. Самолечението у дома може да доведе до сериозни негативни последици, включително загуба на съседни зъболекарски единици и инфекция на вътрешните органи с инфекция, която се е разпространила през кръвния поток. У дома можете да извършвате само онези процедури, които са предписани от лекуващия лекар.

    Лекарите могат да лекуват алвеолит, проявен след отстраняването на зъба, по различни методи. Тактиката на терапията зависи от това колко бързо пациентът се е обърнал за помощ, на какъв етап е патологичният процес, какви са индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

    Ако не се наблюдават активни некротични явления в раната с тъканна смърт, лечението ще бъде ограничено до почистване и дезинфекция на кладенеца. Когато се изпълнява алвеолит, е необходимо да се отстранят всички заразени меки и твърди тъкани, за да се спре инфекцията на здрави.

    Лечение на ранните стадии на алвеолит

    Ако пациентът поиска незабавно помощ, веднага след като му се възпали венците, лечението на алвеолита на зъбния отвор ще се състои от следните етапи:

    1. Местна анестезия.
    2. Пробийте ямките с антисептичен разтвор.
    3. Почистване на кладенеца от гной, увредени тъканни елементи и гранулиращи частици.
    4. Изплакване на кухината с антисептик.
    5. Повърхността на кладенеца се изсушава със стерилна марля.
    6. Покрива раната с марля, навлажнена с антисептик.

    Текущи форми на алвеолит

    Стартираният алвеолит след екстракция на зъбите изисква интензивно лечение с използването на различни лекарства:

    • Както при ранните стадии на заболяването, зъбът се почиства и измива с антисептик. В дупката се поставя тампон с лекарствени средства, които могат да намалят възпалението и нормализират микрофлората. След тази процедура раната по-малко боли.
    • При дълбоко проникване на инфекцията е необходимо да се блокира лидокаинът. Колко инжекции ще са необходими зависи от прогресията на заболяването: ако състоянието не се подобри за първи път, манипулацията се повтаря.
    • Ако в кладенеца има мъртва тъкан, зъболекарят ги отстранява с протеолитични препарати. Полагане на такива лекарства с марля превръзка.
    • По решение на зъболекаря, който оценява степента на разпространение на инфекцията в устната кухина, могат да се предписват антибиотици като лекарства за локално лечение или за перорално приложение. Задължително изплакване на назначените антисептични средства, които трябва да се извършват у дома.

    С бързо възпаление, кладенецът е много възпален, в който случай можете да приемате обезболяващи, но лекарят трябва да избере ефективно лекарство. Независимият избор на лекарства и продължителната употреба на аналгетици могат да доведат до сериозни усложнения.

    Допълнителна терапия

    За бързото заздравяване на възпалените кладенци, особено с развитието на некроза, се посочват допълнителни лечения. Зъболекар може да препоръча:

    • Вземете курс на микровълнова терапия или флуктуация.
    • Третирайте добре с инфрачервен лазер или UV светлина.
    • Прибягва до процедурата по балнеолечение.
    • Когато излагате костната тъкан, за да направите изглаждащата процедура.
    • Вземайте витамини.

    Алвеолитно лечение след изваждане на зъбите у дома

    Обикновено възпалението на дупката се третира с традиционни методи и лекарства, но заболяването в ранен стадий на развитие може да се лекува у дома с използването на традиционни средства. Най-ефективният метод за спиране на възпалението в дупката е ваната за уста (задържане на течността в устата) с разтвор на калиев перманганат: 5 кристала на 1 литър вода.

    В допълнение към мангановия разтвор, можете да направите подноси с билкови бульони. Ще направят отвари от лайка, жълт кантарион, невен и дъбова кора. Препоръчително е да се вземат витаминни комплекси, които укрепват зъбните тъкани и имунитета.

    Ако възпалението на дупката не е утихнало или е нараснало след няколко дни домашна терапия, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Трябва напълно да се откажете от самолечението в случай на ярки симптоми на възпалителния процес, общо неразположение, треска. Алвеолит може да се развие в остеомиелит, възпаление на костите на челюстта, което може да доведе до неговото отстраняване. Ето защо, да се игнорира това заболяване не може в никакъв случай.

    Алвеолит след екстракция на мъдрец

    Най-често алвеолитът се развива по време на извличането на трети кътници, което е свързано с повишена инвазивност на операцията: често рязане и лющене на венците, разрязване на зъба на парчета за по-лесно извличане при наличие на извити корени.

    Алвеолитът в областта на стоматологията е доста рядко заболяване. Въпреки това, ако по време на отстраняване на обикновените зъби, патология се появява само в 2% от случаите, а след това по време на отстраняване на екстремни молари, честотата на това заболяване се увеличава до 20%. Симптомите и методите за лечение на възпаление на дупката от зъба на мъдростта са стандартни.

    усложнения

    Ако след лечението на алвеолита пациентът започне да наранява дупката, това означава, че отново е възпалено. Ще трябва отново да посетим стоматологичната клиника, опитите да се излекува възпалението у дома може да ги влоши. Например изплакването с водороден пероксид дезинфекцира раната, но тази процедура премахва остатъците от кръвен съсирек, поради което раната става още по-уязвима за по-нататъшно проникване на патогени. Ето защо изплакването се заменя с вани за уста.

    Усложнения като разпространението на инфекцията дълбоко в зъбите включват остеомиелит, топене на флегмонална тъкан и абсцес. Ако патогените и техните токсини се инфилтрират масово в кръвта, човек е застрашен от сепсис, който при липса на хирургично лечение може да бъде фатален.

    Не подценявайте болест като алвеолит, тъй като тя може да причини голяма вреда на организма. Само своевременно лечение на зъболекаря за премахване на инфекцията ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното унищожаване на тъканите. Следователно, след отстраняване на резците, кучетата или моларите, е необходимо да се следи състоянието на венците, за да не се пропуснат първите признаци на възпаление.

    Алвеолит след изваждане на зъбите: лечение, снимка, симптоми и признаци, МКБ-10

    След като извади зъб в дупката си, може да започне възпалителен процес, който често се разпространява в тъканта на венците.

    Необходимо е да се лекува алвеолит веднага след като се обяви, в противен случай ще възникнат сериозни усложнения.

    Подобна болест се среща при около четиридесет процента от пациентите в стоматологичните клиники.

    Какво е това заболяване

    Всеки зъб има корени, които са в кухина (алвеоли). Той фиксира образуването на кост в челюстта.

    Има няколко вида алвеолит:

    1. Серозна. В задълбочаването на извлечения остава малък съсирек от хемопоетична течност, слюнка и остатъци от продукти. Серозният тип патология се развива за около седемдесет и два часа и след една седмица се превръща в гнойна форма.
    2. Гноен. При преглед специалистът вижда подуване и остатъци от кръв, има сив цвят и мирис на гниене.
    3. Хипертрофична. Симптомите на гноен алвеолит постепенно отшумяват, човешкото благосъстояние се подобрява. При изследване оралните тумори разкриват тумори на меките тъкани с патологична промяна в клетките. Има зони на мъртви структури.

    Алвеолитът е сериозно заболяване, което е много болезнено. Ако го пуснете, тогава лечението на патологията ще бъде трудно.

    Ето защо е важно да се свържете със специалист при първите прояви на патологичния процес. В противен случай може да се развие остеомиелит, абсцес, флегмона или периостит.

    Код ICD-10

    В Международната класификация на болестите на алвеолита се присвоява код K10.3.

    Алвеолит след изваждане на мъдреца: снимка

    Причини за възникване на

    Инфекция на зъбната кухина може да възникне поради следните причини:

    1. Повреда на стените на вдлъбнатината. Неточното лечение на специалист води до микротравми. Остатъците от костите влизат в раната, причинявайки инфекция.
    2. Неспазване на препоръките на зъболекаря. Кръвните съсиреци се отстраняват с твърда храна и постоянно изплакване.
    3. Бавно прехвърляне на кръв от течност към съсирек. Кръвта в кухината се коагулира, образувайки защитен слой. Ако пациентът има проблеми със съсирването, раната няма да бъде защитена.
    4. Отслабен имунитет. Това състояние увеличава риска от развитие на възпаление. Имунитетът на здравия пациент лесно се справя с вредните бактерии. Следователно е невъзможно да се извърши операцията, ако лицето е болно.
    5. Инфекция чрез инструменти. Патогените могат да навлязат в отворената рана отвън.
    Алвеолит в напреднал стадий (снимка)

    Рискът от развитие на инфекция е по-висок при хора, които имат следните проблеми:

    По-често възпаление на кухините се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и хора с HIV инфекция и заболявания на ендокринната система.

    симптоми

    През първите два дни алвеолитът на дупката на зъба е почти незабележим. После започва да напредва.

    Основните симптоми на заболяването включват:

    • болка по-лоша по време на хранене;
    • подуване;
    • зачервяване на венците;
    • общо неразположение на тялото;
    • отделяне на гной от депресията;
    • наличието на сива плака в алвеолата.

    лечение

    Терапията с алвеолит трябва да започне при първия признак на инфекция. Неприемливо е да се ангажираме в себе си.

    Преди да отидете на лекар, можете да намалите болката, като използвате следните лекарства:

    Преди назначаването на терапия лекарят обикновено изпраща рентгенова снимка. На снимката можете да видите чужди елементи или зъбни фрагменти.

    Понякога се извършва кюретаж на кухината, за да се установи причината за възпалението.

    След това стоматологът извършва анестезия и извършва следните манипулации:

    • почиства дупката на извлечения зъб и отмива гной с помощта на специални разтвори;
    • използва локални приложения с антимикробни лекарства;
    • изплакване на устата с антисептици и измиване на частиците храна със спринцовка и игла;
    • остатъците от храната или корените на зъбите премахват хирургическа лъжица;
    • повторно измива кухината;
    • изсушава го с памучен тампон;
    • прахове за анестезинов прах;
    • нанася превръзка с марля с антисептик.

    В бъдеще се препоръчва да се прави бани с калиев перманганат, да се приемат витаминни комплекси.

    Лекарят може да предпише лекарства от следните групи:

    1. Антибиотици (Sumamed, Azitral, Amikacin, Norfloxacin).
    2. Противовъзпалително (Волтарен, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол).
    3. Антисептици (разтвори Мирамистин, Фурацилина).
    4. Анестетици (лидокаин, тримекаин).

    Лечението с антибиотици и други видове лекарства трябва да се извършва само по препоръка на лекар. Независимо присвоите себе си медикаменти е неприемливо.

    Като физиотерапия се използват следните методи:

    • микровълнова терапия;
    • лазерно излагане;
    • използване на променлив ток;
    • UV облъчване.

    В рамките на една седмица и половина кухината става обрасла с гранулираща тъкан, пълното оздравяване се извършва след 14 дни и възпалението най-накрая изчезва.

    Като превенция на алвеолита, лекарите съветват:

    • не притискайте или смучете кръвни съсиреци;
    • не вземайте повредения отвор;
    • не дъвчете храната от страната, където е била извършена операцията;
    • да откажат цигари и алкохол веднага след процедурата;
    • предупреждават лекаря преди операцията за лошо съсирване на кръвта, като приемат аспирин и антикоагуланти;
    • Не чувствайте с пръстите си мястото на извадения зъб.

    В деня на процедурата не трябва да се прекалява, а след него трябва да се избягва контакт с различни инфекции. Хирургът може да предотврати развитието на патологичния процес, ако извърши операцията в съответствие с всички правила, използвайки антисептични разтвори.

    За да се елиминират проявите на възпалителния процес у дома е възможно само за кратко време. Независимо причината не може да бъде премахната. Затова трябва да се свържете със специалист, който знае как да лекува алвеолит след изваждане на зъбите. В противен случай случаят може да достигне замърсяване с кръв.


    Прочетете Повече За Кашлица