Какво е екзогенен алергичен алвеолит на белите дробове

С това заболяване, въздействията върху околната среда влияят на белите дробове. Това явление е особено често срещано в селското стопанство, въпреки че често се наблюдава при домашни условия.

Какво е това заболяване?

Екзогенният алергичен алвеолит се задейства от външни стимули, настъпва алергична реакция, а след това възниква възпаление на алвеолите (това са въздушни торбички в белите дробове).

Етиологията на развитието на това заболяване са малки частици, които попадат директно в белите дробове, заобикаляйки трахеята.

Източникът може да бъде:

  • Птичи протеин;
  • плесен;
  • Всеки прах;
  • Спори на гъбички.

Токсичен алергичен алвеолит

Развива се поради влиянието на токсичните вещества върху белите дробове.

Някои вещества го причиняват:

  1. Химични съединения с хлор.
  2. Потопен талк.
  3. Имуносупресори.
  4. Цинк.
  5. Сулфонамиди.
към съдържанието

причини

  • лекарства;
  • Някои храни;
  • Особеност на климата;
  • микроорганизми;
  • химикали;
  • Условия за професионална дейност.

В зависимост от външните фактори, екзогенният алергичен алвеолит се разделя на типове:

  1. Bagassoz - дразнител е захарна тръстика.
  2. Suberose - източникът на антигена е корковото дърво.
  3. Пшенично брашно - Мръсното брашно влияе неблагоприятно.
  4. Lycoperdinosis - проява на заболяването причинява дъжд гъбички.
  5. Леки вършачки - зърно с гъбички.
  6. Белите дробове на кожухарите - частици коса, суха урина на мишки.
  7. Болестта на любителите на сауната е източник на влажна дървесина в калъпа.

Списъкът може да продължи безкрайно. За хората, склонни към това заболяване, винаги и навсякъде има източник на антиген.

Патогенеза на заболяването

Тази форма на алергичен алвеолит все още се проучва и няма точни данни за процесите, протичащи по време на заболяването.

Настъпва патологичен процес, който засяга тъканите на белите дробове. Развитието на реакцията зависи от характеристиките на външните алергени и реакцията на организма.

Свръхчувствителността причинява увреждане на бронхиолите, което води до проявление на съответните симптоми.

В белите дробове в началния стадий на заболяването се образуват грануломи. Тогава белите дробове променят структурата: съединителната тъкан става основната.

симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от етапа, в който се намира процесът на патологията.

Остър етап

Развива се няколко часа след проникването на алергена в тялото. Този етап се характеризира с бързо развитие.

Човекът се появява:

  • втрисане;
  • Задух;
  • Температурата се повишава;
  • Кашлицата обикновено е суха;
  • Ставите и мускулите започват да болят.

Прекъсване на контакта с антигена води до изчезване на всички симптоми без лечение.

Субакутен етап

Среща се с редовен прием на антиген. Заболяването се развива бавно, което е причина за рядкото лечение на лекаря.

Тази форма се проявява:

  • Кашлица със слюнка;
  • Задух;
  • Загуба на апетит;
  • Повишаване на температурата.

Повтарящата се експозиция на дразнителя влошава симптомите.

Хроничен етап

Характеризира се с комбинация от имунни, инфекциозни и възпалителни процеси. Функционалността на белите дробове е нарушена, което причинява сърдечна недостатъчност.

Има признаци на заболяването при хора от определени професии. Нарича се - "симптом на понеделник".

При хората през работната седмица заболяването се проявява много ясно, но през уикенда симптомите са значително намалени. Здравословното състояние се подобрява значително, но в началото на работата симптомите отново се повишават.

При деца

Това заболяване се среща рядко, главно в училищна възраст. Причината е прах и домашни любимци.

Ако заболяването започне да се развива, децата имат симптоми:

  • Умората;
  • Телесното тегло се намалява;
  • Бавен растеж;
  • Формата на ноктите се променя.

диагностика

Екзогенният алергичен алвеолит се лекува от терапевт, пулмолог и, ако е необходимо, алерголог.

Диагнозата се поставя след цялостен преглед, който е както следва:

  1. История.
  2. Анализират се оплакванията на пациентите.
  3. Аускултация на белите дробове.
  4. Рентгенова снимка на гърдите.
  5. Бронхоскопия.
  6. Определяне на нивото на червените кръвни клетки.
  7. Провокативни тестове. Инхалационен спрей се инжектира с антиген и след това се извършва спирометрия.

Ако няма достатъчно данни, за да се направи точна диагноза, тогава се прави биопсия на белия дроб.

Диференциална диагностика

Това заболяване трябва да се разграничава от туберкулоза, лимфогрануломатоза и други подобни заболявания.

Някои от тях са:

  • саркоидоза;
  • Еозинофилна пневмония;
  • Инфекциозни възпаления;
  • Белодробна микотоксикоза.

Диференциацията ще премахне болестите със сходни симптоми.

лечение

Терапията на екзогенния алергичен алвеолит трябва да бъде изчерпателна и да продължи дълго време.

Има основни принципи на терапията:

  1. Премахване на контакт с причинителя на заболяването.
  2. Необходимо е да се спре възпалителния процес.
  3. Необходимо е да се компенсира дихателната недостатъчност.

Често се използват следните лекарства:

Хормонални лекарства

Цитостатика - спира клетъчното делене и забавя развитието на реакцията.

Понякога кръвта се пречиства от антигена. Плазмаферезата се използва за това - ефективен начин да се помогне, когато се прояви токсично-алергичният алвеолит.

Острата фаза на заболяването се лекува с хормони за един месец. Ако има силна кашлица, хормоните се заменят с бронходилататори.

Ако патологията е била открита своевременно, тогава прогнозата е доста благоприятна.

усложнения

Заболяването има свои характеристики и е изпълнено със сериозни усложнения, особено при деца.

Това се дължи на повишената чувствителност на белите дробове към външните фактори и слабия имунитет. Такива хора почти веднага развиват остра форма на заболяването, симптомите са изразени и рискът от инфекциозни усложнения е висок.

  • Липсата на кислород причинява дихателна недостатъчност;
  • Белодробна хипертония;
  • Патологията на белите дробове може да причини сърдечна недостатъчност.

Превантивни мерки

Превенцията играе важна роля за предотвратяване на това заболяване:

  1. В производствените помещения трябва да се поддържат хигиенни стандарти.
  2. По време на работа е желателно да се носят респиратори и специално облекло.
  3. Ако заболяването се развива поради приема на лекарства, тогава преди лечението е необходимо да се вземе предвид алергичната анамнеза.
  4. Някои пациенти трябва да сменят работата си.

Той трябва редовно да се изследва от пулмолог. Чрез промяна на условията на труд и приспособяване на начина на живот е възможно да се предотврати развитието на алергичен алвеолит.

При адекватно лечение екзогенният алергичен алвеолит трябва да изчезне след един месец. Но ако болестта е станала хронична, тогава лекарите не могат да гарантират благоприятен изход. Може да възникне белодробна декомпенсация, която може да бъде фатална.

Отрицателна реакция в случай на алерген в респираторния тракт - алвеолит на белите дробове: признаци на заболяването и основните направления на лечението

Алергичният алвеолит (АА) се появява на фона на възпалителен процес, локализиран в белите дробове на човек, който засяга алвеолите, белодробната тъкан. Алергичната реакция се проявява в резултат на различни алергени в респираторния тракт на пациента.

Първоначалните стадии на болестта са коварни (трудно е да се разпознае причината за патологията). Своевременното насочване към специалист може да спаси живота на човека. Когато се появят първите неприятни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Самолечението заплашва с фимоза на белите дробове, смърт.

Причини и вероятни алергени

Основният фактор за задействане на алергичния алвеолит е поглъщането на различни алергени в дихателните пътища на човек (дори и много малка частица може да доведе до силна реакция на имунната система). АА е резултат от тежко замърсяване.

Най-чувствителни към болестта са хората, работещи в различни индустрии, включително организации, свързани с селското стопанство. Експертите проследяват връзката на болестта с околната среда, домашното лошо състояние.

Алергичният алвеолит при деца се развива на фона на бронхиална астма. Възрастните страдат от тежки алергични реакции в резултат на постоянната си работа в опасни предприятия, като вдишват големи количества прахови частици, наситени с различни протеини (алергени).

Научете повече за симптомите на алергиите към картофите при дете и лечението на болестта.

Какво да правите, ако сте алергични към крем за лице? Прочетете отговора в тази статия.

В зависимост от специфичния фактор, който предизвиква бурна реакция на имунитет, експертите са идентифицирали няколко форми на заболяването:

  • Багасоза - заболяването възниква на фона на вдишването на човешка захарна тръстика от микрофибър;
  • "Белия дроб на фермера" - образуван от продължителен контакт с гнило сено;
  • субероза - кората на корковото дърво действа като алерген;
  • „Белите дробове на любителите на птиците“ - от името е ясно, че болестта е причинена от малки частици от птичи пера, техните изпражнения, пух, екскреции на кожата;
  • “Малцово белодробно” - патология възниква на фона на постоянното вдишване на ечемичен прах;
  • „Белите дробове на гъбичките“ - проявяват се в гъби, които вдишват спори на гъби;
  • “Белите дробове на лабораторния работник” - отбелязват лекарите, които постоянно контактуват с различни химикали;
  • „Белия дроб на любителския климатик“ - засегнати са хора, които често използват овлажнители и нагреватели;
  • "Белите дробове на сирената" - сиреневата форма е алерген.

Съвременната медицина знае около 350 вида алергичен алвеолит, всеки от които има свое име, но механизмът на заболяването е същият.

Симптоми и форми на заболяването

Клиничната картина на патологията прилича на настинка. Често лекарите не правят веднага правилната диагноза, което води до влошаване на състоянието на пациента. С помощта на съвременна техника експертите са се научили как бързо да идентифицират специфичен алерген, за кратък период от време, за да спрат неприятните симптоми на алергична реакция.

Алергичният алвеолит се среща в три форми:

  • остър. Симптомите се появяват няколко часа след контакт с голяма доза алерген. Патологичното състояние е придружено от силно главоболие, висока температура, треска. Пациентът се оплаква от проблеми с дишането, понякога има леко производство на храчки. След няколко дни симптомите изчезват. При постоянен контакт с алергена, острата форма става хронична, доставяйки много неудобства на човека;
  • подостър. Той се появява след контакт с малко количество алерген, придружен от лека алергична кашлица, задух, много рядко - треска. Клиничната картина, в този случай слабо изразена, преминава в рамките на един ден без използване на каквито и да е средства;
  • хронична. Това се случва на фона на редовния контакт с голям брой вредни частици, придружен от намаляване на апетита, постоянен недостиг на въздух и мокра кашлица. Патологичното състояние е прогресивно, може да доведе до белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност. В повечето случаи, десет години по-късно, пациентите са диагностицирани с емфизем, хроничен бронхит.

диагностика

Идентифициране на алергичен алвеолит е доста трудно, като се имат предвид симптомите, подобни на различни заболявания. За да се направи правилна диагноза, проучванията се провеждат на няколко етапа:

  • лекарят проучва клиничната картина на пациента, отчита мястото на работа на лицето;
  • за анализ се вземат кръвни проби, храчки, урина;
  • лекарят изследва дишането на жертвата (характерно хриптене в белите дробове може да показва алергичен алвеолит);
  • рентгенова снимка на гръдния кош на пациента;
  • в тежки случаи се изисква биопсия.

Методи и насоки на терапията

В основата на лечението на алергичния алвеолит е елиминирането на контакт с алергена, което причинява негативна реакция от имунната система на пациента. В някои случаи, с навременното изпълнение на тази препоръка, заболяването преминава самостоятелно без използването на каквито и да било средства.

В зависимост от специфичния алерген, полезните препоръки на лекарите се различават значително във всеки отделен случай:

  • някои лекари препоръчват радикално да се промени вида на работата, като се елиминира контактът с вредните частици;
  • животните, които причиняват алергични реакции, трябва да се изхвърлят незабавно;
  • ако сте алергични към домашния прах, купувайте специални пречистватели на въздуха, често правете мокро почистване.

Хроничният ход на алергичния алвеолит изисква използването на специални лекарства:

  • антихистамини се използват за облекчаване на неприятните симптоми (Suprastin, Claritin);
  • кортикостероиди. Назначава се за облекчаване на симптомите на болестта в острата и подостра фаза. В тежки случаи се препоръчва курс от десет дни;
  • Пеницилиновите антибиотици се използват при повишена телесна температура, голям брой инхалаторни алергени.

Пациентът може да облекчи дишането с помощта на ласолван, редовна употреба на витамини А, С, Б. Аномалии в имунната система изискват незабавна имунореабилитация.

Народните средства се използват само като адювантна терапия, показват ниски резултати. Ако имате сериозни здравословни проблеми, свържете се с опитен специалист, следвайте неговите препоръки, откажете се от самолечение.

Как и какво за лечение на алергии на ръцете? Открийте ефективни възможности за лечение.

Инструкции за употреба на таблетки Zodak Allergy са описани на тази страница.

В http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html прочетете за правилата за лечение на алергии по лицето на новороденото по време на кърмене.

Алергичен алвеолит при деца

Алергичният алвеолит при бебетата се причинява от редовно излагане на тялото на различни алергени. Често косата на домашните любимци, лошите условия на околната среда и контактът с токсичните химикали действат като провокиращ фактор.

Преднизолон, който се предписва за дълъг курс (до 30 дни), служи за лечение на заболяването при деца. За да се улесни дишането процес помага специална гимнастика, упражнения терапия. Трудността при лечението на деца е причинена от незрял имунитет. Колкото по-рано се открие патологичният процес, толкова по-малка е вероятността от отклонения във физическото, умственото и умственото развитие на детето.

Усложнения и прогнози

С навременното лечение на алергичния алвеолит прогнозата за пациентите е благоприятна. Невнимателно лечение на тяхното здраве, липса на медицинска помощ води до развитие на усложнения, включително рак на белия дроб, смърт.

Не са разработени специфични превантивни препоръки. Невъзможно е да се предскаже кой алерген ще реагира на човешката имунна система. Единственият изход е да се води здравословен начин на живот, да се успокои тялото, да се повиши устойчивостта му към негативното влияние на околната среда.

Video. Телепредаването “Живей здраво” за симптомите и особеностите при лечението на алергичен алвеолит на белите дробове:

Екзогенен алергичен алвеолит при възрастни и деца

Патологията на белите дробове, дължаща се на свръхчувствителност на бронхиолите и алвеолите към алергични агенти, се нарича екзогенен алергичен алвеолит. Това заболяване е известно още като инхалационна пневмония. От година на година броят на откритите случаи на тази патология нараства. Затова лекарите обръщат все по-голямо внимание на това заболяване.

Причини за заболяване

Това заболяване е медиирана имунологична реакция на белите дробове към контакт с алергени, които са влезли в бронхите с въздух. Тя се проявява чрез затруднено дишане при вдишване, тежка кашлица и усещане за болка в белите дробове.

В пулмологията има две основни форми на заболяването: професионални и непрофесионални.

Професионалната форма на заболяването възниква под влияние на следните екзогенни фактори:

  • Различни микроорганизми: гъби, бактерии, термофилни актиномицети.
  • Отпадъчните продукти на бактериите: протеини, ендотоксини, полизахариди и ензими.
  • Вълнени животни.
  • Суроватъчни мазнини.
  • Плътна слама.
  • Екстракти от кафе на зърна
  • Химични съединения: инструментален диизоцианат, соли на тежки метали.
  • Лекарства: антибиотици, нитрофурани и др.

За първи път професионалната форма на заболяването е описана през 1932 година. Тя се нарича "лесен фермер". Описаната патология е провокирана от продължителен контакт с изпаренията, произтичащи от плесенясалото сено. Алергична реакция беше предизвикана от термофилни актиномицети, съдържащи се в тези пари.

Тези микроорганизми са много малки. Те принадлежат към гъбите. Те могат да бъдат открити в почвата и водата.

Актиномиците стават активни при температура от 45 до 65 °. Механизмите на органичното разпад са в този диапазон.

По-късно професионалната форма на екзогенен алергичен алвеолит се открива в зърнопроизводителите, работниците в зеленчуковите магазини, производителите на памук и фармакологите. В медицинската литература са описани многобройни случаи, при които заболяването се развива при хора, които дълго време са били в контакт с полиуретан, различни смоли и пластмаси.

При тежка форма алергичният алвеолит се среща при хора, които се занимават с производство на лекарства, които включват трипсин, стрептомицин, метотроксат, азатиоприн и други вещества.

Сортове на болестта

Класификацията се основава на познаването на вида алерген, който е причинил имунологичната реакция на дихателната система. Като се има предвид тази функция, се различават следните синдроми:

  • Белите дробове на фермера. Този вид патология се появява, след като пациентът контактува с плесен по сено. Той трябва да съдържа термофилни актинимицети.
  • Белодробни птици Заболяването се открива при дежурните или при призива на сърцето, ангажирано с развъждане на домашни птици. Източници на алергена са пера, пух, кожни жлези, птичи тор.
  • Bagassosis. Патологията се развива само в колекторите на захарна тръстика.
  • Suberoz. При този синдром източникът на алергичната реакция е плесенните гъбички, които живеят върху кората на корковото дърво.
  • Малц на белия дроб. Синдромът се открива в пивоварните работници, които са принудени да работят с малц. Източникът на алергена е ечемичен прах.
  • Белодробна гъба. Хората, които събират гъби в гората, никога не срещат този синдром. Тя се развива в тези, които са професионално ангажирани с отглеждането на гъби. Причинителят на патологията - спори на мицела.
  • Лесно cheesemaker. Рискът да се разболеете е в онези хора, които са принудени да влязат в контакт със сирене.

Трябва да се отбележи, че всички тези синдроми са обединени не само от общ термин, но и от общи клинични прояви. Освен това те предизвикват подобни имунологични и патологични промени.

Клинични прояви

Има три форми на заболяването, които се различават по скоростта на развитие и тежестта на лезията. Всеки от тях зависи от продължителността на контакта с алергичен агент.

Остра форма

Характеризира се с грипоподобни клинични прояви. Поради това, неопитни лекари след проучване и външен преглед на пациента постави грешна диагноза - грип.

Острата форма на алергичен алвеолит се проявява със следните симптоми:

  • Обща хипертермия.
  • Тръпки.
  • Истерична кашлица.
  • Общо неразположение.
  • Задух.

Понякога острата форма на заболяването причинява пневмоидно състояние. Пациентът се оплаква от задух. Аускултацията на белите дробове разкрива хрипове и скърцане. Пневматичното състояние преминава само след изключване на контакт с алергично средство.

Възможен е и астмоиден вариант на развитие на екзогенен алвеолит на белите дробове. Характеризира се с появата на симптоми, характерни за астма. Те идват след няколко десетки минути след контакт с алергичен агент и представляват задушаване, хриптене и отделяне на серозен храчка.

Субакутен алвеолит

Заболяването се развива бавно. Първите симптоми се появяват няколко дни след контакт с алергена. Интензивността им постепенно нараства. В резултат на това пациентът се сблъсква с цианоза и дихателна недостатъчност.

Субакутният алвеолит често замества острия. Тази форма на заболяването се счита за опасна, така че когато се разкрие, пациентът се изпраща в болницата.

Симптомите на подострата форма на заболяването изчезват в рамките на няколко дни след изключване на контакта на пациента с алергена.

Когато пациентът не получава своевременно лечение, подострата форма става хронична.

Хронична форма

Тази форма на заболяването има специфични и общи клинични прояви. Специфичните симптоми включват:

  • Симптом на барабанни пръчки. Това е удебеляване на крайните фаланги на пръстите. Такива промени настъпват поради недохранване на периоста и пролиферацията на съединителната тъкан, разположена между фалангеалната кост и нокътната пластина.
  • Белодробно сърце. Това е увеличаване на дясната камера и атриума. Тя се проявява чрез болки в гърдите и кожна цианоза.

Честите симптоми включват задух, кашлица, болки в белите дробове при кашлица, загуба на тегло. По време на аускултация на гръдния кош ясно се чуват влажни хрипове с шампанско. При почукване се чува ясен звук.

При деца това заболяване се развива в широк възрастов диапазон. Като правило, ако детето е на възраст под една година и половина, тогава няма шанс да се разболее. Според статистиката, по-голям брой заболявания се срещат в училищна възраст.

Клиничните прояви на екзогенен алергичен алвеолит при деца зависят от продължителността и масивността на контакта с алергена.

Първо, детето започва да кашля и кихане без причина. Тогава той започва да се оплаква от общо неразположение. Температурата на тялото му се повишава. Възможно е да възникнат тръпки и главоболие. Когато слушате в белите дробове, влажните хрипове със средна балонна природа са ясно чути. Анализът на кръвта показва малка левкоцитоза.

Симптомите на заболяването при деца изчезват няколко дни след прекъсване на контакта с антигена.

Извършване на диагноза

Диагнозата алергичен алвеолит на белите дробове изисква цялостен преглед.

Първо, лекарят събира анамнеза. В същото време той изяснява вида на професионалната активност при възрастен пациент и се интересува от наличието на алергични заболявания при роднини. След това перкусия и аускултация на гърдите.

Когато видимите симптоми не са достатъчни, за да се направи точна диагноза, тогава лекарят прибягва до инструментални методи за изследване. Те включват:

  • Общ и биохимичен анализ на кръвта.
  • Спирометрия и бронхоскопия.
  • Рентгенография на гърдите.
  • Компютърна томография.

В някои случаи се изисква провокативен тест. На пациента се разрешава да инхалира аерозол с желания алерген. Тогава лекарят прави спирометрия.

Компютърната томография разкрива в пациента промяна в нетната картина на белите дробове, нодуларните промени и булозното подуване на белодробния паренхим.

Ако тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, лекарите могат да извършат биопсия на белите дробове. Тя дава възможност за диференциална диагноза и разграничаване на ЕАА от проявите на карциноматоза, левкемия, бронхиоалвеоларен карцином и белодробна лимфогрануломатоза.

Алергично лечение с алвеолит

Терапията се предписва в зависимост от формата на заболяването и тежестта на клиничните прояви.

В случай на остра патология, за облекчаване на симптомите, достатъчно е да се прекъсне контактът на пациента с етиологичния фактор. Но това е ефективно само ако пациентът е бил в контакт с алергена само за няколко часа.

Когато алергичните агенти засягат човешкото тяло за дълго време и контактът е масивен, тогава ще се наложи медицинско лечение за премахване на клиничните прояви. Медикаментозната терапия започва с приема на кортикостероиди. Те ви позволяват бързо да се отървете от алергична реакция и да елиминирате възпалението.

В острата фаза се предписват следните лекарства:

При избора на началната доза и продължителността на курса лекарят взема под внимание съпътстващите заболявания на пациента, неговата възраст и телесно тегло и тежестта на симптомите. При острата форма на заболяването хода на хормоналните лекарства продължава един месец. Субакутната форма изисква по-дълъг курс. Хормоналните кортикостероиди се отменят след стабилизиране на пациента. Те се заменят с бронходилататори и антихистамини. При хроничния ход на патологията пациентът предписва лекарства, които подобряват функционирането на сърдечния мускул.

Превантивни мерки

За да се намали честотата на заболяването при възрастни, може да се автоматизират само производствените процеси. Необходимо е да се минимизира контактът на пациенти с възможни алергени.

Земеделските предприятия трябва стриктно да спазват хигиенните стандарти за отглеждане на птици. Всички работници трябва да носят респиратори и защитно облекло. В предприятия, които носят потенциалната опасност от развитие на екзогенен алергичен алвеолит, санитарните служби трябва да провеждат редовни изследвания.

Ако човек е претърпял EAA в остра или подостра форма, тогава му се препоръчва да промени не само мястото на работа, но и професията.

Превенцията при деца е в дейности като втвърдяване, дихателни упражнения, профилактични антихистаминови лекарства.

Алергичен алвеолит: причини и методи на лечение

Алергичният алвеолит (съкращение: АА) е хронично или остро възпаление на белодробната тъкан, което възниква при многократно инхалиране на алергизиращи частици. АА се нарича също „свръхчувствителен пневмонит“. Основните причини са прашец, прах, животни и гъбични спори. Лечебните методи са насочени към намаляване на възпалителния процес и избягване на алергена. Прогнозата зависи от основната причина за екзогенен алергичен алвеолит (ЕАА).

Етиология на заболяването

Алергичният екзогенен алвеолит се развива поради свръхчувствителност към някои протеини във въздуха, които се съдържат в цветен прашец, прах, акари, плесени или животни.

  • Цветен прашец: Поленният сезон започва в края на зимата, когато ранните цветя започват да цъфтят - елша и леска. От началото на лятото до края на октомври тревата, тревата и тревата разпространяват своя прашец.
  • Прахови акари: за хората малките паякообразни са безвредни. Тяхната предпочитана храна е пърхот, така че те са склонни да останат в леглата - матраци, възглавници и одеяла. Кърлежите обичат тапицерията и килимите. Те се чувстват най-комфортно при температури от 25 ° C и влажност от 65 до 80%.
  • Животни: Алергиите се причиняват от определени протеини, които се придържат към животинската коса. Често предизвикващи алергии са малки носители на вълна - котки, зайци и морски свинчета. Но дори кучета, коне и говеда провокират алергичен алвеолит. Симптомите могат да бъдат причинени и от срещи със собственици на домашни любимци.
  • Мухъл: алергията на мухъл обикновено се причинява от вдишване на гъбични спори. Те са навсякъде във въздуха, а също и в затворени помещения - мазета, баня, оранжерии.

Рискът от развитие на екзогенен алергичен алвеолит се увеличава с наследствена предразположеност.

Лекарите говорят за атопия, когато детето се ражда с повишена предразположеност към определени алергични заболявания.

Най-малък риск от развитие на алергии се наблюдава при деца във фермите; явлението се нарича „ефект на фермата“. Авторите на различни проучвания сочат, че имунната система на децата на фермерите "се учи", когато играе в калта и в контакт с различни патогенни микроорганизми. Сити деца, напротив, растат в много чисти условия, което нарушава имунитета им.

Алергичният екзогенен алвеолит е най-честата форма на алергия в Русия. Почти всеки 5 души страдат от патология. На всеки 10 души страдат от алергии към тютюнев дим или прах от домашни любимци.

Класификация на видовете

Класифицирането на ЕАА се извършва според вида на специфичния антиген (протеин). Най-често срещаните видове са „белите дробове на любителя на птиците“, „белите дробове“ на фермера и „дробовете на любителя на кафето“. Понастоящем (2018 г.) има повече от 20 000 вида вещества, които могат да причинят алергичен алвеолит.

Клинични прояви на заболяването: остра и хронична форма

В зависимост от степента на контакт с алергена, симптомите и клиничното протичане на заболяването се прави разлика между остър екзогенен и хроничен алергичен алвеолит. В някои класификационни системи има и подостра форма, която е трудно да се различи от другите две форми.

Ако пациентът е изложен на силен алерген, към който той е чувствителен, например, когато почиства гълъбовата къща или разпределя сено в навес, се появява екзогенен алергичен алвеолит. 4-12 часа след контакт пациентът изведнъж има симптоми като затруднено дишане по време на тренировка, суха кашлица и стягане в гърдите.

Понякога се развиват треска, тръпки, главоболие и фибромиалгия, както и общо неразположение. Поради закъснението, пациентите често не осъзнават, че има връзка между контакта с алергена и техните симптоми. На този етап заболяването може лесно да се сбърка с лоша настинка, пневмония или истински грип. Ако контактът с алергена бъде спрян, симптомите изчезват напълно и без последствия в рамките на 12 часа до няколко дни дори без терапия. В случай на възобновен контакт с алергена, остър алвеолит може да се повтори по всяко време.

Топлина, втрисане, главоболие - възможни симптоми на алергичен алвеолит

Хроничната екзогенна форма на алергичен алвеолит се развива, когато има постоянен контакт с малки количества алерген в продължение на месеци и години. Персистираща алергична реакция води до ремоделиране на съединителната тъкан на белодробния скелет.

Стените на алвеолите се сгъстяват, като по този начин се нарушава обменът на газ с околната среда. Това причинява основния симптом на хроничния алергичен алвеолит: повишена дихателна недостатъчност, която първо се проявява по време на физическо натоварване, а след това в покой. Пациентите често страдат от умора, загуба на апетит, намалена работоспособност, гадене и отслабване.

Неспецифичните симптоми, които могат да възникнат и във връзка с други заболявания, се развиват постепенно. Пациентът обикновено не е запознат със свързването на симптомите с алергена. Затова болестта често се пренебрегва дълго време и се признава само когато е относително пренебрегвана. Промените в белодробната тъкан и следователно симптомите се запазват частично, дори ако пациентите избегнат алергена. Следователно, хроничната екзогенна алергична алвеолит има по-лоша прогноза от острата. При тежки случаи заболяването може дори да прогресира до белодробна фиброза.

Алергичен алвеолит в детска възраст

Алергичният алвеолит е най-често срещаната детска интерстициална белодробна болест. Терминът "интерстициална белодробна болест" обобщава различните причини, за които има възпаление на белодробния интерстициум (тъкан между алвеолите, включително стените), което често води до белодробна фиброза.

При деца, за разлика от възрастните, хроничният алергичен алвеолит е по-често срещан, отколкото остър. Хроничната форма може да доведе до сериозна дисфункция на дихателната система.

диагностика

Повечето от предполагаемите случаи на АА се основават на медицинската история на пациента. Ако има ясно подобрение на симптомите извън работното място - на почивка или по време на болничен престой - това показва алергичен екзогенен алвеолит. В допълнение към интервюирането на пациента за възможни алергени, на които той е изложен професионално или частно, при слушане на белия дроб се разкрива силен шум.

Бронхоскопия може да се извърши за откриване на имунни реакции с зачервяване на долните дихателни пътища (бронхоалвеоларен лаваж). Определя се съотношението на имунните клетки в изплакващата течност (връзката между Т-хелперните и Т-супресорните клетки): така нареченият CD4 / CD8 фактор намалява в АА (но нараства със саркоидоза). През първите 48 часа е характерно увеличаване на броя на неутрофилните гранулоцити и след това лимфоцитите.

Използвайки провокативен тест (контролирано вдишване на подозрителни частици), отговорните алергени се идентифицират при неясни случаи. Процедурата е необходима в редки случаи, тъй като болестта обикновено може да бъде открита чрез кръвни тестове (откриване на специфични антитела срещу алергена). Такова откриване на утаяващи антитела чрез лабораторни тестове (ELISA и IPE) е важен показател за присъствието на АА.

Докато рентгенографиите за остри флуктуации на АА не са специфични, КТ с висока резолюция (HR-CT) може да осигури по-точни резултати. Хроничен АА и съпътстващи промени в белите дробове, дължащи се на фиброза, се откриват чрез методи за визуализация.

КТ е един от методите за диагностициране на алергичен алвеолит

Основната диференциална диагноза е бронхиалната астма. Пациентите с алвеолит нямат фамилна анамнеза за заболяването. Астматиците често имат положителна семейна история. При АА заболяването се локализира в белодробната тъкан и алвеолите, а не в бронхите. След контакт с алерген, симптомите на остър АА се появяват малко по-късно (за няколко часа), за разлика от алергичната астма с незабавна реакция.

Белите дробове в АА показват тюлени. IgG антитела също са открити. От друга страна, при астма има стесняване на дихателните пътища (обратима обструкция), увеличаване на белите дробове и евентуално концентрация на антитела от тип IgE.

Методи за терапия

Последователното избягване на алергена е основното лечение за екзогенен алергичен алвеолит. Пациентите трябва да откажат легла, възглавници и дрехи. За подтискане на възпалителния отговор, глюкокортикоидите се прилагат в острата фаза на заболяването (например, преднизон). Хронично прогресивните курсове на АА изискват използването на имуносупресори с по-висока ефикасност (например азатиоприн), които забавят прогресията на белодробната фиброза.

Благодарение на леките спортове и други рехабилитационни мерки, пациентите могат да подобрят състоянието си. По-рядък вид терапия за алергичен екзогенен алвеолит на белите дробове е кислородна терапия, която има недоказана ефикасност.

Изключване на алергените

Ако е възможно да се идентифицира алергенът, препоръчва се да се избягва и лекува симптомите. Хората, които са алергични към своя домашен любимец, трябва, ако е възможно, да бъдат отделени от него. Кърлежите прах от прах могат да бъдат смекчени чрез опаковане на всички матраци, възглавници и одеяла с предпазни капаци.

Пациентите с алергии на мухъл трябва да спрат градинарството. Банята трябва постоянно да се дезинфекцира и почиства, тъй като натрупването на гъбични спори влошава общото здравословно състояние.

медикаментозни

Лекарствата не премахват причината за алергичен алвеолит, но облекчават много от симптомите. Антихистаминните назални спрейове и капки за очи намаляват алергичния отговор. Антихистамините под формата на хапчета се борят със сърдечно-съдовите заболявания в цялото тяло.

Ако алергиите при животни причиняват сърбеж, зачервяване и обриви, специалните кремове ще помогнат за намаляване на симптомите. Активните съставки на кремовете - урея - причиняват натрупване на повече влага и по-малко изсушаване на кожата. При рецидивираща екзема и сърбеж областите на кожата се лекуват с кортизон-съдържащи мехлеми и кремове.

Кислородна терапия

Има проучвания, които са изследвали ефективността на акупунктурата и кислородната терапия при алергичен алвеолит. Оказа се, че те помагат не само със сезонните алергични оплаквания, но и с персистиращ алергичен ринит.

Кислородна терапия - един от начините за лечение на алергичен алвеолит

Колко хомеопатични средства не са научно доказани. Лечението обикновено не показва странични ефекти. Биорезонансът и електроакупунктурата се считат за неподходящи или безполезни за лечение на алергични оплаквания.

Използване на инхалаторни бронходилататори

Бета-2 симпатикомиметиците (салбутамол, фенотерол, салметерол) разширяват бронхите и намаляват неприятните симптоми на алергичен алвеолит. Те са включени в астматични спрейове, както и използвани при остри атаки. Клиничната ефикасност е частично доказана, но лекарствата могат да се използват след препоръка на лекар

Възможни усложнения и превантивни мерки

EAA причинява задух в покой, кашлица, неразположение, треска, студени тръпки и болки в тялото. Симптомите изчезват след няколко дни без терапия, при условие че се избегне алергенът. При постоянен контакт болестта може да стане хронична, например сред фермерите или любителите на гълъбите.

Абсолютният метод на превенция е да се избегне контакт с алергени. Непреките превантивни мерки включват здравословен начин на живот, физиотерапия и витаминна терапия. Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Ние разпознаваме алергичния алвеолит на белите дробове и го лекуваме ефективно.

Лекарите са зашеметени! Защита на течността и защитата!

Необходимо е само преди лягане.

Алергичният алвеолит е следствие от възпалителния процес, който се проявява в белия дроб на човека, засягайки алвеолите и белодробната тъкан. Това се случва в резултат на реакцията на имунната система към околните алергени. В началните етапи на заболяването е трудно да се разпознае поради сходството с други заболявания. Колкото по-скоро експертите диагностицират диагнозата, толкова по-малко вероятно е развитието на белодробна фимоза.

Причини за

Основната причина за алергичния алвеолит са инхалационните алергени, които влизат в белите дробове по време на дишането. Основният критерий, който причинява заболяването, е малкият размер на инхалираните частици, които без да се задържат в трахеята и бронхите, попадат в алвеолите. Дори обикновеният прах с диаметър по-малък от 5 микрона може да предизвика сенсибилизация. Установено е също, че при повишени концентрации във въздуха на химични и органични вещества, алергичен алвеолит се среща в 10% от хората.

Източници на алергени могат да бъдат пера, птичи изпражнения, гъбички, сено, прах, дори овлажнители на въздуха и климатици.

Хората, чиято работа е свързана с химическата индустрия или селското стопанство, пенсионерите и алергиите са по-податливи на това заболяване.

класификация

Анализ на факторите на алергичния алвеолит показва следните видове (синдроми) на заболяването:

  • Субероза - причинител на алергично заболяване е кората на корковото дърво.
  • Bagassoz - източникът на антигена е микрофибърната захарна тръстика.
  • Синдромът на фермерския бял дроб се появява, когато той влезе в контакт със свежо сено, което съдържа термофилни актинимицети.
  • Синдромът на малцовия бял дроб - се развива с постоянен контакт с ечемичен прах.
  • Синдромът „Птичи любители на белите дробове“ се появява, когато сте в постоянен контакт с птици, най-често при птицевъдите. Патогените са птичи пух, изпражнения, пърхот, кожни тайни на птиците.
  • Синдромът на "белодробни гъби" - източник на болестта са спорите на гъбичките. Разработено в лица, които се занимават с отглеждане на гъби.
  • Синдром "Лесно сирене" - се появява, когато в постоянен контакт със сирене продукти. Източникът е сиреневата форма.
  • Синдром "Белодробни лица, използващи климатици" - възниква при постоянна употреба на климатика, овлажнител или нагревател.
  • Синдромът „Белодробни лабораторни работници” се проявява чрез постоянен контакт с химикали (диагностицирани с токсично-алергичен алвеолит).

Има и други синдроми, които предизвикват алергичен алвеолит. Те са свързани с производството на домакински химикали, лекарства и други вредни вещества. Заболяването се развива под влиянието на над 350 известни алергени. Те са разделени на 3 групи:

  • Микроорганизми, включващи гъби, спори.
  • Биологично активни вещества, като ензими, протеини.
  • Тежки метали, химикали.
  • Този тип заболяване може да предизвика и аксизивен алвеолит, което е по-неприятно, така че е важно да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Също така, има и друг вид заболяване - фиброзиращ алвеолит, дълго време се смяташе за рядко заболяване, но сега ситуацията се е променила и болестта е станала по-млада.
  • Всичко, което искате да знаете за наследствено заболяване Кистозна фиброза - е написано в нашата статия по този линк. Усложненията на това заболяване нарушават работата на цялото тяло, така че ние силно препоръчваме да се запознаете с материала и да се консултирате с лекар.

Основни симптоми

Симптомите на заболяването са много подобни на настинка, грип. Често лекарите не са в състояние веднага да поставят правилната диагноза, което води до влошаване на състоянието на пациента. Но благодарение на съвременните медицински прегледи в повечето случаи е възможно да се избегне фимоза на белите дробове.

Заболяването може да се прояви в три форми:

  • Остра - настъпва 4-12 часа след контакт с голяма доза алерген. Придружени от главоболие, висока температура, треска. Възможни са кашлица, болки в мускулите и ставите. Дишането става тежко, чуват се белодробни хрипове. Флегмата остава в малки количества, ако изобщо присъства. Симптомите изчезват след два или три дни. В случай на постоянен контакт с антигена се появява хронична форма.
  • Хронична - тя е характерна за постоянното вдишване на малка доза алергени.Апетитът на пациента е значително влошен (дори анорексия може да се появи), мокра кашлица, постоянен недостиг на въздух. Всички тези симптоми са прогресивни. Резултатът от тази форма може да бъде интерстициална фиброза, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония. След 10 години, пациентите са диагностицирани с хроничен бронхит и белодробен емфизем.
  • Субакутен - настъпва с малък контакт с антигена. Симптоматологията е слаба, обикновено ефектът върху тялото се проявява у дома. Появява се умора, лесна кашлица, задух след физически. натоварвания. Рядко треска.

Препоръка на специалиста: зелено-сините папагали (по-точно, катериците на тези птици, които са в пера, кожни люспи) могат да действат като сериозен алерген. Бъдете внимателни, когато получите такъв домашен любимец. Ако собственикът има първични симптоми, тогава е необходимо да се откажете от перната.

Диагностика на алвеолит

Идентифицирането на алергичен алвеолит е доста трудно. Необходимо е да се извърши редица диагностика, която изисква специално медицинско внимание. Диагностичните тестове могат да бъдат разделени на пет етапа:

  • Наблюдение при лекуващия лекар, преглед на оплакванията на пациента, физически преглед, задълбочено изследване на историята на пациента, като се вземат предвид неговите професионални дейности.
  • Събиране и провеждане на тестове (слюнка, урина, кръв).
  • Изследването на дишането. Тази процедура помага да се определи причината за хриптене, показва общото състояние на белите дробове.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош (може да има повишена детайлност на белодробния модел).
  • Бронхоскопия. В по-тежки случаи е необходима биопсия.

Трябва да се отбележи, че един от десет пациенти, които имат диагноза фиброзен алвеолит, впоследствие се диагностицира с рак на белия дроб.

С навременното откриване на болестта и нейното правилно лечение прогнозите за бъдещето са доста благоприятни. Но си струва да си припомним: ако сериозно започнете заболяването в остра и хронична форма, смъртта е възможна.

Препоръка на лекаря

Най-добрата превенция е премахването на вредните домакински и професионални фактори (използване на защитни костюми, хигиена, вентилация на помещенията в производство), медицински прегледи. Струва си и навреме да се подложите на флуорография.

лечение

Най-важният метод за борба с алергичния алвеолит е да се ограничат взаимодействията на пациента с потенциален алерген. Необходимо е този контакт да се елиминира възможно най-скоро (например в случай на токсично-алергичен алвеолит). Обикновено това е достатъчно, много скоро пациентът става по-добър и лицето не се нуждае от медицинско лечение. В бъдеще е необходимо да се идентифицира причината за алергиите. Ако симптомите продължат, Вашият лекар може да Ви предпише:

  • Глюкокортикостероиди - за подтискане на източника на възпаление.
  • Цитостатиците - забавят развитието на тумори.
  • Бронходилататори - лечение на недостиг на въздух.

Важно: при лечението на алергичен алвеолит е строго забранено да се използват антибиотици!

След основното лечение на пациента се предписват дихателни упражнения и кислородна терапия. Лечението продължава средно от 1 до 4 месеца, в зависимост от формата на заболяването.

Забележка: в тежки случаи, ако лечението не помага, може да се наложи трансплантация на белите дробове.

Народни методи

Лечението на народните средства показва много ниска ефективност. Този вид лечение е подходящ само за профилактика и само по лекарско предписание. Тя включва:

  • Диета - използването на грис, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, кефир), зеленчуци, плодове (и сушени плодове), варена храна или на пара.
  • Пийте много вода.
  • Провеждане на фито инхалации (лайка и мента).
  • Използването на билкови отвари (строго по лекарско предписание).
  • Изплакване на устата с инфузии.

Алергичен алвеолит при деца

В детска възраст алергичният алвеолит се среща по-рядко. Честотата е 0,36 случая на 100 000 деца годишно. Най-честата болест на децата в училищна възраст. Причината може да са домашни животни (птици) и прах. С напредването на заболяването при деца се появяват следните симптоми:

  • Повишена умора.
  • Намаляване на теглото.
  • Промяна на формата на ноктите и фалангите.
  • Забавяне на растежа.

Симптомите на детството са подобни на тези при възрастните, но протичането на заболяването е по-остро.

Основна роля играят превантивните мерки срещу развитието на това заболяване. Лицата, склонни към алергии, трябва редовно да бъдат преглеждани от пулмолог и ревматолог. Уважението към вашето здраве е гаранция за щастлив и дълъг живот!

Екзогенен алергичен алвеолит бял дроб за лечение на заболяването

Екзогенният алергичен алвеолит (ЕАА) е патология на дихателната система, поради повишената чувствителност на тъканите на бронхиолите (крайни клони на бронхиалното дърво) и алвеолите (крайната част на дихателната система в белия дроб) към компонентите на органичния прах.

Заболяването се обозначава и с термините свръхчувствителен интерстициален пневмонит, инхалирана пневмопатия.

През последните години броят на пациентите с това заболяване непрекъснато се увеличава, така че много внимание е отделено на неговото проучване.

Какво е екзогенен алергичен алвеолит на белите дробове

EAA е патологичен процес, включващ белодробната тъкан в отговор на причинителен фактор.

Развитието на хиперергична (силно изразена) реакция в белодробния паренхим зависи от антигенните характеристики на външните дразнители и от реакцията на човешкия организъм.

Свръхчувствителността води до поражение на бронхиолите и алвеолите, което причинява свързаните с болестта симптоми.

В началния стадий на заболяването се образуват грануломи в белите дробове.

В бъдеще белите дробове постепенно променят структурата си, нормалните тъкани се заменят с съединителна.

Някои функции са загубени, настъпва кислородно гладуване и страда сърдечно-съдовата система.

Инхалационните пневмопатии най-често се откриват сред хората, ангажирани в селскостопански дейности.

Причини за заболяване

Етиологични фактори, водещи до поява на екзогенен алергичен алвеолит, се разделят на няколко групи:

  • Бактериална - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, термофилни актиномицети и други бактерии.
  • Гъбични микроорганизми, включително спори на плесен.
  • Протеиновите антигени са от животински произход. Тази група включва екскременти на птици от различни видове, прасета, едър рогат добитък, рибен прах, антигени на пшеница, продукти от акари.
  • Антигени от растителен произход. Това са най-често кедрови дървени стърготини, антигени от пшенично брашно, дъб, махагон, кафе екстракти, плесен слама, прах с частици от коноп, памук, лен и други растения.
  • Антигени на лекарства. EAA в повечето случаи се среща по време на продължителна работа с ензими, антимикробни средства и агенти с протеинови компоненти.

Има редица индустрии, които работят, върху които можете да закупите болестта:

  • Селското стопанство. Рисковата група включва работници, които се грижат за домашни птици и големи животни, които се занимават с преработката на зърно, фураж, силаж и сено.
  • Текстилна промишленост. Дългосрочното боравене с лен, памук, козина увеличава риска от развитие на белодробни заболявания, включително EAA.
  • Дървообработващо производство. Вредни за бронхиолите и алвеолите се отделят при производството на хартия, в процеса на преработка на дървесина.

Най-често срещаните разновидности на EAA включват:

  • Белите дробове на фермера. Това заболяване е характерно за онези райони, където времето е предимно студено и влажно;
  • Белите дробове за птици;
  • Лекарствен алергичен алвеолит. Освен това, алергичните ефекти на лекарствата се проявяват не само в тяхното развитие, но и в лечението на пациенти с чувствителност към конкретно лекарство.

В допълнение към често срещаните подтипове на ЕАА, има доста редки, някои от които имат екзотични имена.

Например - болестта, която може да се мие в сауната, болестта на плевнята, белите дробове на жителите на Нова Гвинея.

Всички тези заболявания и редица други се обединяват под термина екзогенен алергичен алвеолит поради факта, че имат подобна клинична картина, имунологични и патологични промени.

патогенеза

В момента се изучава патогенезата на ЕАА, така че няма неоспорима информация за това какво се случва с болестта.

При изследване на пациенти с „бели дробове на фермера“ в серума им в 80% от случаите са открити инхибиторни антитела към антигени на сено, което е в стадия на разпад.

При пациенти с ЕАА са потвърдени реакции на свръхчувствителност от тип 1 и 4.

Доказано е, че антигените на органичните прахови компоненти стимулират активирането на комплемента, отговорен за имунния отговор на организма.

Хистологичните промени в белодробните тъкани на тези, които страдат от екзогенен алергичен алвеолит са пряко зависими от формата на заболяването, а само три от тях - остра, подостра и хронична.

  • В острата форма, хистологичното изследване позволява да се открие оток на интерстициална тъкан, инфилтрация на интералвеоларните прегради и самите алвеоли от лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки.
  • За субакутния етап ЕАА, типично е образуването на саркоидни грануломи. Постепенно започват процесите на тъканна пролиферация, формират се интерстициална и интраалвеоларна фиброза. Получените грануломи са сходни по структура с микотични, туберкулозни и саркоидни грануломи, поради което е толкова важно да се направи диференциална диагноза. Няколко месеца след контакт с алергена, грануломите при пациенти с ЕАА изчезват.
  • Хроничната форма на болестта се характеризира с интерстициална фиброза и бронхиолна деформация. Възможен е появата на области на дистелоза и емфизем. Фибробласти, заобиколени от колагенови влакна, се откриват в тествания материал.

Имунофлуоресцентна проба от биопсия на белодробната тъкан открива имунни комплекси, отложени върху стените на алвеолите.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на ЕАА:

  • Тежко задух и усещане за недостиг на въздух;
  • Гореща кашлица;
  • Болка в главата;
  • Намалена производителност;
  • слабост;
  • Периодични периоди на повишаване на телесната температура.

Клиничната картина на заболяването зависи от това кой етап е патологичният процес:

  • Остър етап. Това се случва в повечето случаи 4-12 часа след като тялото е в контакт с алергена. Дразнещото вещество влиза в дихателните пътища чрез вдишване или може да се прилага с храна или лекарство през устата. На този етап от заболяването всички симптоми се развиват бързо, пациентът започва да има недостиг на въздух, има хлад и телесната температура се повишава. Кашлица главно суха или с леко отделяне на храчки, болки в гърдите, ставите, мускулите, може да са прояви, характерни за ринит и главоболие. Ако контактът с антигена бъде прекъснат, всички симптоми могат да изчезнат дори без лечение за максимум два дни.
  • Субакутен етап. Това се случва, ако антигенът идва в малки количества, но редовно. Заболяването с всички симптоми се развива постепенно, така че при тази форма на ЕАА болен човек рядко отива навреме при лекар. Субакутната форма се проявява с недостиг на въздух, който се проявява по време на тренировка, кашлица с освобождаване на слизеста храчка в малко количество, намален апетит, намаляване на теглото, периодично повишаване на температурата до субфебрилни числа. Повтарящият се контакт с дразнителя влошава симптомите.
  • Хронична ЕАА. Това става, когато малки дози антиген редовно влизат в тялото за дълго време. В белите дробове се появява фиброзен процес, който води до прогресивно, т.е. увеличаване на диспнея, пациентът има загуба на тегло, цианоза, висока степен на умора и хемоптиза. Функционалната способност на белите дробове е загубена и това води не само до дихателна, но и до сърдечна недостатъчност.

EAA, която се развива при хора с редица специфични специалности, има една отличителна черта, тя се нарича още "симптом на понеделник".

Тя се проявява по следния начин - при пациент в продължение на пет работни дни се проявяват всички прояви на болестта, но през уикенда те намаляват и до понеделник става много по-добро.

С началото на работните дни всички симптоми започват да нарастват отново. И такива промени се случват всяка седмица.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на цялостно проучване, което включва:

  • Събиране на история. Необходимо е да се изясни професионалната дейност на пациента, има ли подобни заболявания сред роднините.
  • Събиране на жалби. Необходимо е да се разбере в кой момент се появяват симптомите на болестта, какво още повече се тревожи и когато остри прояви изчезнат.
  • Аускултация на белите дробове.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Компютърна томография.
  • Спирометрия и бронхоскопия.
  • Кръвният тест е необходим за установяване на възпалителния отговор, нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  • Провокативни тестове. Ако се подозира ЕАА, се въвежда инхалационен аерозол със съмнение за антиген, след което се извършва спирометрия.

Ако пациентът има екзогенна алвеоларна белодробна болест, тогава се открива триада от морфологични признаци - грануломатоза, бронхиолит, алвеолит.

Често се откриват ребронхиални инфилтрати и облитериращи бронхиолити.

Белодробна биопсия се приема само ако получените данни не са достатъчни за поставяне на диагноза.

EAA трябва да се диференцира от рак на белия дроб, лимфогрануломатоза, туберкулоза и редица други заболявания.

Кои лекари трябва да се консултират.

Екзогенният алергичен алвеолит се лекува от терапевт или пулмолог. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на алерголога.

лечение

Ефективността на лечението на пациентите в острата фаза на заболяването зависи от това колко бързо ще се прекрати контактът с антигена и колко бързо ще напусне тялото.

Ако етиологичният фактор засяга човек само за няколко часа и в бъдеще неговото влияние е изключено, то това е напълно достатъчно за възстановяване.

Ако причинителят действа върху човешкото тяло дълго време и антигените идват в големи количества, то обикновено състоянието на пациента се оценява като умерено или тежко, а в този случай той се нуждае от лекарства.

Обикновено започва с назначаването на кортикостероиди, те се използват за намаляване на възпалението и алергичните реакции. Като правило, това са хормонални лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар.

При избора на началната доза хормони и общата продължителност на тяхното приемане се взема предвид:

  • Тежестта на симптомите на ЕАА;
  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • Промени, открити при рентгенография и кръвни тестове;
  • Възраст и телесно тегло на пациента.

В повечето случаи, остър стадий на заболяването се лекува с хормони за един месец. Субакутен около три месеца.

Кортикостероидите се отменят след оценка на промените в лабораторните данни и благосъстоянието на пациентите. На фона на анулирането на хормони се предписват антихистамини и бронходилататори.

Ако заболяването е непосредствено придружено от задух и кашлица, то в хормоните се добавят бронходилататори.

С развитието на фиброза са необходими лекарства, за да се улесни резорбцията на съединителната тъкан.

В напреднали случаи, когато сърдечно-съдовата система страда, се избират допълнителни лекарства за подобряване на функционирането на сърдечния мускул.

След успешно възстановяване, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на няколко години.

Прогнозата за пациенти с ЕАА е благоприятна, ако патологията се открие на ранен етап, контактът с антигена вече не се повтаря и ако лечението се извършва напълно и навреме, ако е необходимо.

предотвратяване

Значително намаляване на риска от EAA при работниците, заети в селскостопанското производство, може да се автоматизират процесите, свързани с преработката на зърно, фураж, брашно.

Някои хигиенни стандарти трябва да се поддържат в производството, особено за помещения за добитък и птици.

Работниците в някои специалности трябва да носят респиратори и подходящо защитно облекло.

Превенцията на ЕАА, развиваща се под влиянието на наркотици, е тяхното рационално назначаване (това важи изцяло за антибиотици). При предписване на лекарства трябва да се обмисли алергична анамнеза.

Пациентите, които са имали остра и подостра форма на заболяването, е желателно да сменят работата си.

Клиничните и епидемиологични проучвания трябва да се провеждат в предприятия, потенциално опасни, поради възможното появяване на EAA сред работниците.

При осъществяването им се появяват лицата, които се нуждаят от допълнителна инспекция.

Предотвратяването на EAA за тези хора, които вече са преминали инхалационна пневмопатия (аспирация), е да се избегне повторния контакт с причинителя.


Прочетете Повече За Кашлица