Белодробният аденокарцином: прогнози, етапи (1, 2, 3, 4), може ли да бъде излекуван

Аденокарциномът на белия дроб е ракова патология в злокачествена форма, която се развива от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Това е смъртоносна болест, която при липса на квалифицирана терапия води до смърт. За да се избегнат нещастните последствия, терапията трябва да започне в началните стадии на заболяването. Това обаче не винаги е възможно, тъй като патологията няма характерни признаци. За да се идентифицира заболяването ще помогне редовни медицински прегледи.

Причини за възникване на

Аденокарциномът на белия дроб възниква по следните причини:

  • вредни зависимости, включително пушене и злоупотреба с алкохол;
  • недохранване, при което човек консумира големи количества солена, мастна, пикантна и друга така наречена нездравословна храна;
  • живеещи в региони с неблагоприятна екологична ситуация;
  • постоянно проникване на токсини през дихателните органи;
  • употреба на хормонални лекарства за дълго време;
  • патология на белите дробове в хронична форма;
  • наследственост.

класификация

Патологията е класифицирана в зависимост от степента на диференциация:

  • умерено диференцирана форма - при тази форма се развива жлезисто-лигавичната структура;
  • силно диференцирани видове - с тази патология се наблюдава интензивно образуване на слуз;
  • слабо диференцирана форма - с тази форма в белите дробове има многоъгълни клетки, които образуват слуз.

етап

В пулмологията има няколко етапа на заболяването, в зависимост от степента на увреждане на дихателната система:

  • първото е, че патологията протича без метастази, а размерите на формацията не надвишават 3 cm;
  • втората е метастаза към бронхопулмонални възли, а размерът на тумора се увеличава до 6 cm;
  • третото - ракът се разпространява в белия дроб, където се намира формацията, размерите на тумора надвишават 6 cm;
  • четвъртият етап - онкологията засяга двата дихателни органа, прогнозата в този случай е най-неблагоприятна.

симптоми

Жлезистият респираторен рак има следните симптоми:

  • кашлица, при която се появява секреция на слюнка и се появява неприятна миризма от устната кухина;
  • има усещане за липса на кислород;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в гърдите;
  • драстична загуба на тегло без промяна на диетата и увеличаване на физическата активност;
  • общо неразположение, слабост и сънливост дори след продължителна почивка;
  • подуване на меките тъкани на шията и лицето;
  • появата на недостиг на въздух;
  • дрезгав, когато говори;
  • увеличаване на размера на субмандибуларните и аксиларните лимфни възли;
  • плеврит;
  • честа пневмония.

диагностика

Заболяването не винаги има симптоми, а лечението като резултат не започва своевременно. Липсата на признаци на патология води до прогресиране на заболявания. Етап 3 и 4 имат неблагоприятна прогноза, затова най-добре е да се започне терапия на етапи 1 и 2 от развитието на белодробен аденокарцином. За да се открие патология в ранен стадий на развитие ще помогне редовните медицински прегледи. Диагностика на жлезистия рак на белия дроб се извършва по следните методи на изследване:

  • Рентгенова снимка. Такова проучване се препоръчва веднъж годишно. Флуорографията помага за откриване на много белодробни патологии, включително аденом и аденокарцином.
  • Рентгенова. Проучването показва промени в белите дробове, причинени от патология.
  • ЯМР и КТ. Такива методи спомагат за определяне на патологията и естеството на заболяването.
  • Бронхоскопия Помага визуално да види какво е туморът, да определи местоположението на образуването, границите и да извърши допълнително изследване - биопсия.
  • Биопсия. Помага да се определи наличието или отсъствието на рак в злокачествена форма.

Освен това, лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери и цитологично изследване на отделянето на храчки от белите дробове.

Методи за лечение

За да излекува пациента, използвайте сложна терапия. Операцията се извършва, след което се предписва химиотерапия или лъчева терапия. За да се подобри ефективността на лечението, можете да използвате и традиционни методи на патологична терапия.

Оперативна намеса

Хирургичната намеса се извършва по три начина:

  • сегментектомия - ампутация на засегнатата от заболяването част на тялото;
  • лобектомия - ампутация на част от орган;
  • пулмонектомия - ампутация на цялата страна на органа.

Какво точно метод за извършване на операцията ще определи лекаря, в зависимост от етапа на патологията и субективните характеристики на пациента. Хирургична намеса не се извършва в случай, че второто белодробно заболяване функционира слабо. В този случай се използва само облъчване. По време на операцията се извършва не само ампутация на засегнатите тъкани на органа, но и лимфните възли, които принадлежат на гръдния кош.

Лъчева терапия

За извършване на манипулацията се използва кибер нож. Лъчева терапия се основава на облъчване на увредена белодробна тъкан, без да докосва здрави клетки. С помощта на киберпреса образованието се осъществява от различни точки, което позволява да се отървете от образованието.

химиотерапия

Химиотерапията може не само да се отърве от тумора, но и от метастазите. Същността на процедурата е използването на специални лекарства, които убиват раковите клетки. Химиотерапията се предписва преди операция, за да се намали размерът на образованието, както и след операция, за да се избегне рецидив.

Народни методи

За да се подобри ефективността на терапията, се препоръчва да се вземе билков чай. За готвене означава:

  • ленени семена - 1 част;
  • лайка - 1 част;
  • коприва - 1 част;
  • ябълков цвят - 1 част;
  • портокалов цвят - 1 част;
  • изсушени червени листа - 1 част;
  • вода - 200 ml;
  • нож - 1 малка лъжица.

Всички растения се смесват и 1 голяма лъжица се отделя от получената маса. Колекцията се излива вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 10 минути. Пийте консумира вместо чай, добавяйки лъжица мед в инструмента.

Прогноза и превенция

Процентът на оцеляване на пациентите зависи от няколко фактора:

  • етапи на патология;
  • индивидуални характеристики на пациента;
  • местоположение на образованието;
  • реакции на тялото към терапията.

Най-неблагоприятна прогноза за 4 етапа на белодробния аденокарцином. В този случай не се провежда никаква хирургична намеса, а терапията е насочена не към отстраняване на патологията, а по-скоро към поддържане на живота на пациента. Ако лечението се извършва на етап 1-2, тогава процентът на оцеляване е 60-70%. На третия етап очакваната продължителност на живота от 5 години се наблюдава при 10% от пациентите. С цялостна хирургична интервенция процентът на оцеляване се увеличава до 30%.

Следните превантивни мерки ще позволят да се избегне белодробният аденокарцином:

  • здравословен начин на живот - пълно прекратяване на злоупотребата с тютюн и алкохол;
  • редовно проветряване на помещението;
  • правилна терапия на вирусни патологии в ранните стадии на инфекцията;
  • липса на контакт с вредни химични съединения или спазване на правилата за безопасност в контакт с тях;
  • спазване на принципите на правилното хранене.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Белодробният аденокарцином не е изключение. Здравословният начин на живот и редовните медицински прегледи ще помогнат да се избегне патологията или да се диагностицира заболяването в ранен стадий на развитие, което значително ще улесни терапията.

Аденокарцином на белите дробове: симптоми, принципи на диагностика и лечение, прогноза

Аденокарциномът на белия дроб съставлява 30,7% от всички злокачествени белодробни тумори. Ракът на жлезите е труден за лечение. Аденокарциномът, особено слабо диференциран, се характеризира с бърза хематогенна метастаза. Лечението и по-нататъшната прогноза за живота на пациента зависят не само от стадия на аденокарцинома, но и от морфологичната му структура. Ето защо, основните принципи на диагноза рак е не само ранно откриване на заболяването, но също така и определянето на степента на диференциация на неоплазма.

В ранните стадии на рака, прогнозата за лечение е по-благоприятна. Ето защо е много важно да се обърне внимание на първите признаци на образуване на тумор. При 70-80% от пациентите в началото на развитието на заболяването се проявяват характерни симптоми, само много от тях не придават значение. В резултат на това ракът се открива на по-късните етапи.

Симптоми на белодробен аденокарцином

Първоначалният стадий на развитие на рак се проявява с незначителни симптоми, които повечето пациенти пренебрегват. Например, кашлица със слюнка не предизвиква предпазливост при тежките пушачи, пациенти с хронични белодробни заболявания.

Симптомите на жлезистия рак зависят от:

  • от локализацията на тумори;
  • степента на запушване на бронхите;
  • продуциране на слуз аденокарцином;
  • стадия на заболяването;
  • наличие, отсъствие на метастази;
  • съпътстваща пневмония.

Най-често аденокарциномът се развива като периферен рак. Тя възниква от жлезистите клетки на бронхите и се състои от клетки, които могат да произвеждат слуз. При пациенти с рак на жлезите са налице следните оплаквания:

  1. Кашлица. Първоначално кашлицата не се появява винаги. С напредването на заболяването тя се увеличава, става непоносима. Пушачите и пациентите с хронични заболявания на дихателната система трябва да обърнат внимание на промяната в характера на кашлицата и незабавно да се подложат на преглед.
  2. Хемоптиза. В началото, това са незначителни петна от кръв в храчките, които се появяват изключително рядко. Интензивната хемоптиза показва разпадането на тумора, инвазията на образованието и е неблагоприятен прогностичен симптом.
  3. Повишена телесна температура. За първите етапи се характеризира с ниска температура на тялото. Температура 38-39 0 С се появява, когато се развият усложнения (обтурация, ателектаза, паранекроза).
  4. Pain. При рак на жлеза болката възниква, когато туморът се развива в париеталната плевра, трахеята, диафрагмата, големите съдове и нервните сплетени. В ранните стадии няма симптоми на болка.
  5. Задух. При аденокарцином тя е рефлексна или възниква поради обструкция на бронхов тумор, хемодинамични нарушения.
  6. Дрезгав глас. Среща се с общ туморен процес, дължащ се на пареза на ларинкса, с поражение на рецидивиращия нерв. Често придружени от пушенето на течна храна.
  7. Синдром Cava. Свързан с нарушен венозен отток от горната част на торса и главата. Възниква, когато метастазите на горната кава на вената са притиснати. Проявява се чрез цианоза, хиперемия и оток на скалпа, горната част на тялото.
  8. Дисфагия. Рядък симптом, който се проявява по време на поникването на тумор на хранопровода, компресия на увеличените й параезофагеални възли.

Основната грешка е, че пациентите рядко придават значение на възникналите симптоми. Например, дрезгав, свързан с ларингит, кашлица със слюнка - с бронхит, пневмония. Появата на кръв в слюнката и когато се екскретира голямо количество е тревожна. Малко хора обръщат внимание на малките ивици. Междувременно аденокарциномът напредва. И за да го открием на началните етапи, е необходимо да се придържаме към определени принципи на диагностиката.

Принципи за диагностика на белодробния аденокарцином

Въпреки че в повечето случаи аденокарцинома, дори в началните етапи, е придружен от симптоми, но поради тяхната незначителност, много малко хора обръщат внимание на тях. В допълнение, тактиката на лечение, прогнозата зависи от структурата на тумора, етапа на рак на жлезите. Ето защо, при диагностицирането на аденокарцином се придържат към основните принципи:

  1. Първична диагноза. Необходимо е да се идентифицира заболяването, локализацията на тумора.
  2. Изясняване на диагностиката. Проведени, за да се определи степента на разпространение на туморния процес, пораженията на лимфните възли, наличието на метастази, определят стадия на аденокарцинома.
  3. Морфологична диференциация. Аденокарциномът е папиларен, солиден тумор с образуване на слуз, смесен, бронхиоалвеоларен рак. Хистологичното изследване е необходимо за избора на адекватна тактика на лечение.
  4. Диагностика на общото състояние на пациента. Необходими за идентифициране на противопоказания за операция, химиотерапия, лъчева терапия.

Въз основа на тези диагностични принципи, на пациента се предписва подходящо изследване:

  • физически преглед;
  • общ, биохимичен кръвен тест;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • бронхологично изследване с биопсия;
  • трансторакална туморна пункция;
  • цитология на храчките;
  • КТ на гръдния кош, надбъбречните жлези;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и гръдните органи;
  • радиография на скелетни кости;
  • КТ, ЯМР на мозъка;
  • изследване на белодробната функция, сърцето;
  • медиастиноскопия, торакотомия (ако е посочена).

Допълнително (главно за динамично наблюдение, наблюдение на ефективността на лечението) предписан анализ за туморни маркери. Маркерите на аденокарцинома на белия дроб са СЕА, СА 125, CYFRA 21-1.

След пълен преглед се подбират подходящи тактики за лечение.

Принципи на лечение на белодробен аденокарцином

Основните принципи на лечението на аденом са отстраняване на тумора (ако е оперативен), избор на подходящ режим на лечение (в зависимост от етапа), превенция на метастази, рецидиви и тежки усложнения. Терапевтичният курс се избира на базата на стадия на заболяването и морфологичния тип аденокарцином.

За силно и умерено диференцирани тумори се препоръчва следното лечение:

  • Микроинвазивен рак. В началния етап на лечението се прилага ендоскопска хирургия (лазерна деструкция, фотодинамична терапия). Той се допълва с брахитерапия, външна радиация. При остатъчни тумори се препоръчва радикална органо-щадяща операция.
  • Етап 1 Незабавно да се извърши радикална операция, след това се препоръчва химиотерапевтично лечение.
  • Етап 2 След радикална операция и по-нататъшно химиотерапевтично лечение пациентът трябва да премине курс на химиотерапия.
  • Етап 3А. Използва се хирургична интервенция, допълнена с химиотерапевтично лечение, химиотерапия.
  • 3B и 4 етап. Препоръчва се химиотерапевтично лечение и химиотерапия.

При нискодиференциран аденокарцином, лечебната тактика се различава по 2 и 3А стадии. Необходими са допълнителни курсове за химиотерапия и химиотерапия.

Тъй като аденокарциномът рано дава хематогенни метастази, основният принцип на хирургичното лечение е не само отстраняването на тумора, но и регионалните лимфни възли.

Непоносими пациенти, пациенти с етап 3В и етап 4, операцията е показана само за подобряване на качеството на живот.

Прогноза за аденокарцином на белите дробове

Аденокарциномът най-често е устойчив на химиотерапия. Без радикална операция, пациентите умират в рамките на 1 година.

След отстраняване на тумора прогнозата за петгодишна преживяемост зависи от етапа:

  • T1-2N0М0 - 50-70%;
  • T1-2N1M0 - 30-50%;
  • T1-3 N1-2M0 - 25-35%.

На етап 4 прогнозата е изключително неблагоприятна. Някои пациенти обаче успяват значително да удължат живота. За тази цел пациентите трябва да преминат успешно няколко курса на химиотерапия.

Кой лекар да се свърже

Аденокарциномът на белите дробове, както и всички злокачествени тумори, се лекува успешно в ранните му стадии. За съжаление повечето пациенти търсят медицинска помощ, когато туморът вече е неработен. А основният проблем при ранната диагностика на аденокарцинома е пренебрегването на ранните симптоми. При кашлица, хемоптиза (дори и при най-малката петна от кръв в храчките) е необходимо да се консултирате с пулмолог. Ако диференциалната диагноза покаже, че тези симптоми са подозрителни към рака, трябва да се консултирате с онколог.

Аденокарцином на белия дроб

Белодробният аденокарцином (жлезистен рак на белия дроб) е недребноклетъчен рак, който се диагностицира при 40% от всички онкологични белодробни заболявания. Основната опасност от този патологичен процес е, че в повечето случаи тя е безсимптомна. Мъжете от възрастовата група 50-60 години са най-податливи на заболяването С навременното начало лечението не предизвиква усложнения.

етиология

Клиницистите отбелязват, че това заболяване най-често се диагностицира при мъжете, което може да се дължи на разходите за работа, прекомерната консумация на никотин и други тютюневи изделия.

Етиологията на това заболяване е добре проучена. Предразполагащи фактори за онкологичния процес са следните:

  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • систематична консумация на мазни, пикантни, солени и бързи храни;
  • екологични характеристики на мястото на пребиваване (разположени в близост до промишлени съоръжения, лошо екологично състояние като цяло);
  • вдишване на токсични вещества;
  • дълга хормонална терапия;
  • хронична белодробна болест;
  • генетична предразположеност.

Трябва да се отбележи, че умерено диференцираният аденокарцином на белия дроб може да се развие и при хора с минимално тютюнопушене или при тези, които изобщо не пушат. При отслабена имунна система е достатъчно да бъдеш пасивен пушач, за да бъдеш изложен на риск.

класификация

Степента на диференциация разграничава следните форми на заболяване:

  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани;
  • слабо диференцирани.

За силно диференцирана форма включват заболявания с активното образуване на слуз. За умерена форма е характерно развитието на жлезисто-лигавичната структура. Нискокачественият белодробен аденокарцином се характеризира с наличието на полигонални клетки, образуващи слуз.

Също така, в зависимост от степента на лезията, има четири етапа в развитието на онкологичния процес:

  • първото - няма метастази, размерът на тумора не е повече от 3 сантиметра;
  • вторият - размерът на тумора достига 6 сантиметра, диагностицира се наличието на метастази в бронхопулмоналните възли;
  • третият - размерът на тумора е повече от 6 сантиметра, онкологичният процес улавя целия лоб на белия дроб;
  • четвърто, туморният процес се простира до втория бял дроб, започва развитието на рак плеврит.

Лечението е най-ефективно в първия или втория етап от развитието на белодробно заболяване. Ако пациентът е диагностициран с четвърта степен на заболяването, тогава няма никакво пълно възстановяване. Терапията в този случай е насочена към поддържане на живота на пациента.

симптоматика

В началния етап на развитие на заболяването, в повечето случаи, асимптоматично. Освен това клиничната картина може да се различава от общите признаци, в зависимост от местоположението на тумора и стадия на лезията.

С развитието на патологията могат да се появят следните симптоми:

  • продължителна кашлица със слюнка, която има неприятна миризма;
  • дискомфорт и болка в гърдите;
  • липса на въздух;
  • нестабилна телесна температура;
  • подуване на лицето и шията;
  • умора;
  • загуба на апетит и в резултат на това рязка загуба на маса;
  • дрезгав в гласа си;
  • увеличени лимфни възли;
  • чести плеврити.

Ако има бърз растеж на тумора, тогава пациентът може да развие белодробен кръвоизлив. С тази клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е строго противопоказано.

диагностика

Ранната диагностика на това заболяване може почти напълно да излекува пациента. Въпреки това е почти невъзможно, тъй като в началния етап заболяването е асимптоматично.

Първоначално лекарят провежда личен преглед и установява историята на пациента, ако неговото състояние на здравето позволява. За точна диагностика, като се използват следните изследователски методи:

  • КТ и ЯМР на гръдния кош;
  • Общо и биохимично изследване на кръв;
  • цитология на храчките;
  • рентгенография на гърдите;
  • рентгеново;
  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • събиране на кръв за теста за туморни маркери.

Според резултатите от тестовете, лекарят може точно да определи подвида и етапа на развитие на този патологичен процес.

лечение

Лечението на аденокарцинома на белия дроб има смисъл само по време на началните етапи на развитието на онкологичния процес. Като цяло, тактиката на лечение се избира въз основа на местоположението и степента на увреждане на десния или левия бял дроб.

Като правило, лечението на рак на жлезите може да включва следното:

  • оперативна намеса;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Отделно е необходимо да се отдели хирургично лечение. В зависимост от степента на увреждане се използва един от следните методи:

  • сегментектомия - отстраняване само на засегнатата част на белия дроб;
  • lobectomy - отстраняване на лоб от белия дроб;
  • пулмонектомия - отстраняване на целия орган.

Като правило, последният вид оперативна намеса се използва само на третия, понякога четвърти етап. Трябва да се отбележи, че операцията не се извършва, ако метастазите са разположени в близост до трахеята или пациентът има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Лечението като отделен вид лечение не се използва за тази патология. Като правило, лекарят предписва някои лекарства след операцията, така че тялото на пациента да се възстанови възможно най-бързо. Относно употребата на традиционната медицина в този случай не може да има съмнение.

перспектива

Най-добрата прогноза за лечение се дава, ако пациентът е диагностициран с болест на етап 1-2. Операцията или един от горните типове терапия дава положителни резултати. Общата преживяемост е 60–70%.

В случай на рак на третия етап, прогнозата не е успокояваща. Операцията може да доведе до частично възстановяване. Според статистиката, общата преживяемост на този етап на рак е 20-25%.

Четвъртият етап на белодробния аденокарцином има изключително негативни прогнози. В този случай операцията не се извършва. Терапията е насочена само към поддържане на човешкия живот. Преживяемостта е 2-3%.

предотвратяване

Предотвратяването на жлезистия рак на белия дроб е много по-лесно от лечението. За да се сведе до минимум рискът от развитието на този раков процес, на практика следва да се прилагат следните правила за превенция:

  • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
  • Да се ​​избягва дългосрочното пребиваване в прашни, слабо вентилирани помещения;
  • своевременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • умерено редовно упражнение;
  • Избягвайте контакт с опасни канцерогени, като арсен, радон, азбест, никел.

Също така, не забравяйте за редовното преминаване на флуорографията. Това ще помогне да се открие болестта на ранен етап, което прави възможно тя да се излекува напълно. При първите симптоми трябва да се потърси медицинска помощ, а не да се лекува самостоятелно.

Аденокарцином на белите дробове: лечение, прогноза. Има ли някакъв шанс за възстановяване?

Белодробният аденокарцином е един от най-честите видове рак, засягащ функционалността на дихателната система (и не е свързан с малка клетка).

И двете жени и мъже са податливи на това заболяване, но последните се диагностицират почти 3 пъти по-често. Какво причинява белодробен аденокарцином, какви симптоми я предхождат и какъв вид лечение се дава на пациента?

Какво е това?

Белодробният аденокарцином е злокачествено новообразувание, засягащо жлезите, разположени в този орган. В процеса на развитие, туморът може да прерасне в епителен слой на белия дроб, засягайки кръвните и лимфните съдове.

Аденокарциномът може да засегне всяка част от белия дроб, от бронхиалните пасажи до кръвоносните съдове, които проникват в алвеолите. Въз основа на това, ракът на белия дроб се класифицира на:

  • централната;
  • периферна;
  • смесен тип.

В същото време, туморът може да бъде неинвазивен (не засяга околните тъкани) и инвазивен (има ясни следи от поникване в околните тъкани). Раковите заболявания също се класифицират в 4 етапа, в зависимост от физиологията на развитието на самия злокачествен тумор и наличието на метастази.

причини

Учените досега не могат точно да определят причините за аденокарцинома на белия дроб. Има само теории за факторите, които провокират появата на тумори. Сред тях са:

  • пушене за 3 или повече години;
  • живеещи в район с трудна екологична ситуация;
  • генетична предразположеност;
  • усложнение на хронични заболявания на дихателната система (туберкулоза, пневмония);
  • работа, която предполага дълъг престой в помещения с азбестов прах, метални стружки, хлорометилов етер.

И ако вярвате на уверенията на лекарите, тогава в 80% от случаите на диагностициране на белодробния аденокарцином, виновникът е именно пушенето. Освен това, пациентът в момента може вече да се е отървал от лошия си навик, а последния път е пушил тютюн преди повече от 10 години. Всичко това - последствията от дългосрочната никотинова зависимост.

симптоми

Симптоматологията на рак на белия дроб зависи до голяма степен от местоположението на злокачествения тумор. И в повечето случаи признаците на заболяването се проявяват в късните етапи, което води до висока смъртност, когато се открие тумор в белия дроб. Въпреки това, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на рентгеново изследване, ако се появят следните симптоми:

  • голям брой храчки;
  • продължителна кашлица, която не се повлиява от лекарства;
  • задух;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите (както в състояние на спокойствие, така и по време на физическо натоварване);
  • неразумно повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • чести бронхити и други заболявания на дихателната система;
  • затруднено дишане с „свистене”.

В около 15% от случаите аденокарциномът не се проявява по никакъв начин до момента, в който туморът започне да расте в костната тъкан. Този процес е придружен от много силна болка, която не може да бъде облекчена от обикновените болкоуспокояващи. По правило се диагностицира рак на 4-ти етап и по-нататъшното лечение вече е безсмислено, тъй като метастазите се откриват в други органи.

В по-късните етапи, пациентът може също да изпита следните признаци на заболяването:

  • силно кървене при кашлица;
  • плеврит;
  • много бърза умора на пациента;
  • силна болка в гърдите;
  • загуба на тегло

В екстремни случаи пациентът вече не може да диша сам и се нуждае от кислородна терапия. Това е единственият възможен начин да се избегне кислородното гладуване.

диагностика

Първоначално е назначено диференцирано изследване, за да се направи окончателна диагноза. Неговата особеност е да изключи други възможни заболявания, които попадат под описаните симптоми.

По-късно се предписват рентгенография, кръвни изследвания (за определяне на туморни маркери), бронхоскопия, трансторакова биопсия, ултразвук на гръдния кош. В заключение се прави оценка на мутационния статус и дори тогава лекарят е готов да обяви предварителна прогноза за възможното лечение на болестта.

Ако диагнозата се потвърди в диагнозата, пациентът веднага се предписва лечение, ако това все още е възможно. Необходимо е обаче да се вземе предвид факторът на морфологичната грешка при откриването на белодробен аденокарцином. Възможно е да се установят точни промени в епителната тъкан само чрез провеждане на хистологично изследване на неоплазма.

Въпреки това, при диагностицирането на рак на белия дроб се допуска само трансторакова биопсия, по време на която се събира белодробният паренхим. А при инвазивна форма на рак е невъзможно да се събира материал от всички засегнати области на дихателната система.

Следователно не е възможно да се установят точните граници на морфологичните промени. Затова лечението, включително хирургичното лечение, може да бъде предписано, когато теоретично вече е безсмислено да се извърши операцията. Това не се счита за медицинска грешка - това е липсата на сегашното ниво на развитие на медицината.

Методи за лечение

Днес има 3 основни метода за лечение на аденокарцинома:

  • хирургично отстраняване на тумора и засегнатата тъкан;
  • радиологичен метод (лъчева терапия, която все още може да бъде предписана в допълнение към хирургичния метод);
  • химиотерапия (приложение на лекарства, под влияние на които умират раковите клетки).

В отделна категория може да се разграничи палиативното лечение, което се използва в безнадеждни случаи и включва само създаването на комфортни условия за пациента и елиминиране на болезнените симптоми. В основата на такова лечение е анестезия, кислородна терапия, психологическа помощ, детоксикация на организма.

Що се отнася до народните средства, те са безсмислени в повечето случаи и неизбежно ще доведат до по-нататъшен растеж на тумора. Но лекарите не забраняват използването на популярни съвети в допълнение към предписаната терапия. Естествено, те могат да се използват само след предварителна медицинска консултация.

Какво е най-ефективното лечение? По принцип няма такова понятие. Препоръчителната терапия напълно зависи от стадия на развитие на злокачествения тумор и мястото на дислокацията му. Само лекуващият онколог има право да избира метода на лечение, като разполага с цялата информация за диагнозата. Предписаната терапия по никакъв начин не зависи от пола на пациента, неговата възраст.

перспектива

Според статистиката на Световната здравна организация, около 89% от всички пациенти с отказ за лечение умират вече 2 години след появата на първите признаци на аденокарцином. Като цяло смъртността от рак на белия дроб е около 70% от всички диагностицирани случаи, включително при използване на хирургично лечение. Основното нещо във всичко това - ранна диагностика.

Но на 4-ти етап с метастази вероятността от положителен резултат от лечението е значително намалена. В приблизително 95% от случаите заболяването завършва със смъртта на пациента. Заслужава да се отбележи обаче, че наличието на метастази дори при масивна белодробна лезия не винаги е необходимо.

В по-голямата си част това зависи от размера на самия тумор. С диаметър 20 милиметра, вероятността за тяхното присъствие е не повече от 15-20%. Но с 50 милиметра и повече - повече от 80%. Също така играе роля и инвазия на тумора. Ако туморът не расте в околните тъкани, вероятността за успешно лечение е много висока.

В обобщение, белодробният аденокарцином е раково заболяване с висока степен на смъртност. Нейната основна причина е продължителното пушене или пребиваването в райони с лоши екологични условия, радиационна експозиция. При поставянето на тази диагноза веднага се препоръчва радиотерапия и, ако е необходимо, хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.

Резултатът от предписаната терапия е в пряка зависимост от етапа на диагностициране на аденокарцинома, наличието на метастази и инвазията на неоплазма.

Интересно видео

Не забравяйте да гледате видеоклипа, как да се предпазите от рак на белия дроб:

Белодробен аденокарцином

Белодробният аденокарцином е заболяване, което все повече се диагностицира както при хора, които са хронично податливи на провокиращи фактори, така и при млади хора. Този злокачествен тумор, който засяга дихателната система и може да доведе до смърт в сравнително кратко време. Това се случва доста често - сред всички лезии на белодробната тъкан, аденокарцином на белия дроб се диагностицира при десет до тридесет пациенти от сто.

Няма различия в появата на аденокарцином по вид пол, което означава, че тази патология се проявява със същата честота, както при мъжете и жените. Смята се, че тя се развива от чашковидните клетки, които се намират в големите бронхи. Първоначално се наблюдават симптоми на периферен рак, които се развиват на фона на пушенето или локалните склеротични явления в тъканта на органа.

дефиниция

Аденокарциномът на белия дроб е тумор от онкологична природа, който се развива от производни на епителни клетки, има злокачествен курс, инвазивен тип растеж и способност за метастазиране.

Болестта на аденокарцинома на белия дроб произхожда от жлезите, които пресичат повърхността на бронхиалното дърво. Аденокарциномът е най-често срещащият се морфологичен тип рак на белия дроб. По принцип се диагностицира при мъжката популация на възраст над шестдесет години.

На снимката: Белодробен, аденокарцином, засегнат от злокачествен тумор

Периферната локализация и способността за бърз злокачествен растеж са причина за висока смъртност и при липса на подходящо лечение, размерът му може да се удвои.

Хистологична структура

За да се разбере по-добре природата на болестта, да се задълбочи в същността на класификациите и да се разбере прогнозата за лечение на ракова патология, е необходимо да се разглоби хистологичната структура на белите дробове.

Снимка: Хистологична структура на белодробния аденокарцином.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, която се нарича висцерална плевра. Състои се от еднослоен мезотелиум, присъщ епителна тъкан. В белите дробове се отделят дихателните пътища и дихателните пътища. Левият бял дроб се състои от две части, десният бял дроб се състои от три.

Функционалният елемент, в който се извършва обмен на газ, е ацинус. Те съдържат алвеоли, стената на които е покрита с тънък епител. Вътрешната облицовка на дихателните пътища също е покрита с жлезист епител. Това е дегенерацията, която засяга епителните клетки на белия дроб, наречена рак.

Патологичният фокус има морфологична структура под формата на голям брой нодули с различна големина и плътност. Тяхната повърхност върху препарата, хематоксилин, обикновено е боядисана в сиво с бели или жълтеникави оттенъци. Вътре има купчина ясни тайни. Като цяло, този комплекс прилича на колекция от жлезисти епителни клетки.

Причини за развитие

Аденокарциномът на белите дробове има доста лоша прогноза, особено поради наличието на дълъг асимптоматичен курс. Всъщност е желателно да се предотврати развитието на тази патология. Във връзка с тази теза има много проведени и съществуващи клинични проучвания и експерименти.

Обработката на историята на случаите на стотици хиляди пациенти ни позволява да разкрием обща анамнестична информация за причините за рак на белия дроб. След това проучванията върху животни потвърждават хипотезата за вредността на един фактор за живия организъм или неговата способност да предизвиква злокачествена дегенерация на епителни клетки на белодробната тъкан.

За съжаление, до днес няма еднозначни данни, учените са в състояние да представят само теории за това кои фактори са задействащи, ето най-основните от тях:

Генетичен детерминизъм - смята се, че ако има обременена семейна история на това заболяване, вероятността за неговото развитие се увеличава значително.

Злоупотреба с тютюневи изделия - проучванията показват, че когато се пуши поне една опаковка цигари дневно, увеличава риска от рак на белия дроб с десет пъти.

Професионални белодробни заболявания - появата на склеротични лезии на белодробната тъкан, когато са изложени на професионални рискове, също увеличава честотата на заболяването няколко пъти. В тази връзка, по-рано за работници на въглищни мини, заварчици и работници от стъкларската промишленост, те са били ежегодно изпращани за санаториално лечение за един месец.

Онкогенни щамове на вируси.

Хронично излагане на радиация или вдишване на летливи радиоактивни елементи като радон.

класификация

Adenocarcinoma, в съответствие с представянето на съвременните клиницисти има голям брой класификации.

По форма, форма и хистологична структура:

  • Ацинозна.
  • Papilliform.
  • Бронхиални-алвеоларни.
  • Муцинозна аденокарцином на белите дробове.
  • Nemutsinoznaya.
  • Смесен муцинозен с немузинов тип.
  • Твърдо вещество с муцин.
  • С смесени подтипове.
  • Силно диференциран плод.
  • Signet пръстен клетка.
  • Ясен клетъчен аденокарцином.

Според степента на морфологична сигурност в клетъчната структура има такива:

  • Силно диференцирано.
  • Средно диференцирано.
  • Аденокарцином на ниска степен.

Снимки на бронхиален аденокарцином

Също така, клиницистите прилагат разпределение чрез развитие на тумор:

Муцинозната аденокарцином на белите дробове е един от най-редките и най-опасни видове от това злокачествено новообразувание. Обикновено се състои от извънклетъчни езера на муцин в комбинация с епителни клъстери. Основната разлика на този аденокарцином е наличието и разпространението на муцин в неговия състав, от който е взето името.

Муцинозен аденокарцином на белите дробове под микроскоп

Структурата се характеризира със заплетена структура с ясни граници. В хистологичен разрез се откриват клетки от неопластичен характер, които се комбинират в групи, потопени в кистични кухини с гелоподобна тайна. Типът на клетките наподобява цилиндър или куб, в който се намира хиперхромното ядро ​​с неправилна форма.

симптоми

Клиничната картина с аденокарцином на белите дробове е доста сходна с различни заболявания на дихателната система. В тази връзка, развитието на белодробен аденокарцином често се намира в етап 4, като прогнозата е доста неблагоприятна. За дълго време, човек просто не обръща внимание на развитието на някои симптоми, или отлага посещение на лекар, защото той е свикнал с тяхното присъствие.

Най-честите симптоми при тази патология са наличието на персистираща кашлица с отхрачване на мукопурулентна храчка, наличие на недостиг на въздух с малко физическо натоварване или в покой, постоянно повишаване на температурата до субфериален брой, болка в гърдите и хемоптиза.

Експертите идентифицират общи симптоми на ракова интоксикация:

  • Загуба на апетит.
  • Развитието на слабост, умора, сънлив състав.
  • Появата на заболявания.
  • Развитието на кахексия.
  • Развитието на хранителна анемия с недостиг на желязо.

По-специфичните симптоми на аденокарцинома на белите дробове включват следните симптоми:

Ранни симптоми:

  • Дрезгав глас.
  • Хронична суха кашлица.
  • Свиване на хрипове по време на акта на дишане.
  • Повишена болка в гърдите при височина на вдишване.
  • Наличието на вдишваща диспнея.
  • Температурата нараства до 37 градуса непрекъснато.
  • Намаляване на теглото.
  • Хронична умора
  • Постоянното присъствие на болка се развива поради факта, че процесът включва плеврата, нервните окончания на които са засегнати и това води до болка. Централната локализация на тумора води до по-късно развитие на този синдром, отколкото в периферната. В първия случай това предполага развитието на 4-тия аденокарцином на белия дроб, който има много лоша прогноза.
  • Развитие на болезнена кашлица. В храчките, чрез визуална инспекция, може да се открие гной или ивици от кръв. След това се включва хемоптиза.
  • Дрезгавост или пълно изчезване на гласа.
  • Дисфагия, която се развива в резултат на поникването на анормални клетки в хранопровода или поради увреждане на нервните стволове.
  • Пролиферацията на анормални клетки в лимфните възли на супраклавикуларната област.

Аденокарциномът на белите дробове в големите бронхи води до наличие на ранни клинични прояви, дължащи се на постоянно дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Също така играе роля нарушен въздушен поток и вентилация на определен сегмент. Участието в процеса на плеврата или нервните влакна води до развитие на болка в гърдите, рак, плеврит и увреждане на проводимостта по нервните стволове.

диагностика

Наличието на горните симптоми трябва да предполага посещение на лекар. Може би присъствието им не е свързано с развитието на аденокарцином на белите дробове, но за доверието в собственото ви тяло, това трябва да се приема сериозно.

Съвременната медицина разполага с достатъчен набор от клинични, инструментални и лабораторни изследователски методи, които ви позволяват да установите точна диагноза за белодробни заболявания.

Основните методи за диагностика на рак на белия дроб:

лечение

Лечението и прогнозата на аденокарцинома на белите дробове зависи от неговата форма и от етапа, на който е поставена диагнозата. Но подлежат на откриване в ранните етапи на развитие, прилага следните методи на лечение.

Съвременната онкология отличава такива операции при откриване на дегенерация на паранеопластични клетки:

  • Сегментация - изрязване на сегмент или група.
  • Лобектомия - отстраняване на цял лоб на белия дроб.
  • Пулмонектомия - тотална резекция на един от белите дробове.

Преди операцията трябва да се има предвид, че човешкото тяло с белодробен аденокарцином е в състояние, при което повечето от резервните му ресурси са нулеви. В тази връзка, в хода на лечението е необходимо да се включат много лекарства, които ще помогнат за възстановяването на изгубените микроелементи и протеини.

Днес се използват много методи, които могат да намалят обхвата на операцията, включително химиотерапия и радиационни ефекти върху туморните клетки. Също така се използват много иновативни начини за справяне с този проблем. Те включват термотерапия, тази процедура се използва с помощта на скенер за обем, който сканира засегнатата област и ви позволява да определите точно степента на хирургичното лечение.

В комбинация с термотерапия се използва компютърна томография, като по този начин се разработва необходимата конфигурация на параметрите на лъчетерапията, за да се увеличи максимално насочения ефект върху патологичните клетки.

Използваните лекарства, които принадлежат към химиотерапия, са цитостатици, които спират клетъчното делене и намаляват размера на техния растеж. Ако по време на хирургичното лечение се открие поражение на регионалните лимфни възли, лекарят може също да предпише химиотерапия за унищожаване на неотстранени елементи.

Излагането на насочена радиация може да подобри прогнозата за оцеляване при всички категории пациенти. Както и химиотерапията, нейната работа има за цел да унищожи клетъчните структури и да намали размера на тумора. С комбинираните ефекти на всички горепосочени методи, вероятността за успешно лечение се увеличава.

перспектива

Един от най-важните въпроси за пациенти с белодробен аденокарцином е оцеляването. Този параметър зависи от много показатели, като локализация, етап, степен на клетъчна диференциация на тъканите, възраст на пациента. Най-лоша прогноза се наблюдава при пациенти с аденокарцином на 4-тия етап.

Оцеляването на този етап на развитие е само десет до петнадесет процента. При провеждане на тотална резекция на белия дроб със засегнатите тъкани и регионалните лимфни възли, тя се повишава до шестдесет. Докато след лечението на първия етап - същата цифра достига деветдесет процента.

Аденокарцином на белия дроб: стадий, лечение и прогноза

Белодробният аденокарцином е тумор, растящ от жлезистия епител на бронхите и белодробната тъкан. В белодробната практика този тумор се диагностицира в 40% от случаите, т.е. той е най-честият вариант на рак на белия дроб. Повечето от случаите са мъже на възраст над 60 години.

Туморът бързо нараства по размер и се разпространява към други органи. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът за оцеляване.

Етап на заболяването

Етапът на белодробен тумор се определя от неговия размер и наличието на метастази.

Класификацията на белодробния аденокарцином по етапи е представена в таблицата:

Също така, неоплазма се класифицира според степента на клетъчна диференциация:

  • силно диференцирани - жлезисти клетки, които произвеждат слуз;
  • средна диференциация - жлезисти и твърди клетки;
  • слабо диференцирани - твърди клетки.

Туморът дава метастази в черния дроб, костите, надбъбречните жлези, мозъка.

проявления

Първоначалният стадий на рак на жлезите се характеризира с липсата на явна симптоматика. Първите прояви започват, когато туморът расте по размер и блокира лумена на бронха или го изстисква отвън. Човекът е притеснен за:

  • продължителна персистираща кашлица с много храчки;
  • кашлица кръв;
  • задух при усилие, след това в покой;
  • болка в гърдите.

Пациентът става летаргичен, бързо уморен. Има загуба на апетит. Гласът се променя - става хъски, появява се хриптене.

Поради нарушена функция на обмен на газ се появяват признаци на дихателна недостатъчност:

  • бледа кожа с синкав оттенък;
  • силно задух;
  • виене на свят.

Хроничната анемия е следствие от постоянното отделяне на кръв от храчките.

Характерен знак, който позволява да се подозира патологията на рака, е продължителното повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса. В по-късните стадии на заболяването има значителна загуба на телесно тегло.

Пациентите с аденокарцином често имат белодробно заболяване - пневмония, плеврит. При преглед се откриват увеличени регионални лимфни възли. Растежът на злокачествен тумор води до увреждане на кръвоносните съдове - развива се белодробен кръвоизлив.

Следните симптоми са показателни за метастази на рак в други органи:

  • Синдромът на Хорнер - пропускането на клепача, гръб на очната ябълка напред;
  • синдром на долната вена кава - натрупване на течност в коремната кухина, подуване на краката;
  • плеврален излив;
  • гинекомастия - увеличаване на млечните жлези при мъжете.

По-често тези прояви правят рак на белия дроб подозрителен и изследва човек.

лечение

Поради асимптоматичните начални етапи, диагнозата на тумора вече се извършва на етапи 2-3, когато има признаци на обструкция на дихателните пътища. Следователно, основният метод за лечение на белодробен аденокарцином е хирургичен.

Хирургична интервенция

Има няколко вида операции, в зависимост от обема на отстранената белодробна тъкан:

  • сегментектомия - по време на операцията отстранете един или повече сегменти на белия дроб;
  • lobectomy - отстранете лобчето на белия дроб;
  • пулмонектомия - отстранете целия засегнат орган.

Освен това, отстраняване на всички лимфни възли с метастази.

Изборът на метод зависи от размера и разпространението на лезията. Хирургията при онкологични заболявания се подчинява на принципите на абластиката и антибластиката - заедно с ясно засегнатата тъкан се отстраняват няколко сантиметра здрава околна тъкан. Външно може да няма признаци на тумор, но в него остават отделни ракови клетки, които впоследствие причиняват рецидив на заболяването.

Хирургичната намеса ви позволява напълно да премахнете тумора, само ако все още не е метастазирал в далечни органи. Това е възможно само на етап 1-2. Затова в повечето случаи лъчетерапията е допълнение към хирургичното лечение.

Лъчева терапия

Може да се използва както преди, така и след операцията. Същността на този метод се състои в използването на радиация, вреден ефект върху туморните клетки. Недостатъкът на радиационната терапия е, че това също води до отрицателен ефект върху здравите тъкани. Брахитерапията е вид радиация. Този метод се състои в поставяне на източника на радиоактивно лъчение директно на засегнатия бял дроб.

Лъчева терапия е придружена от редица странични ефекти:

  • повишена умора;
  • намален имунитет и чести инфекциозни заболявания;
  • нарушение на кръвосъсирването.

химиотерапия

Химиотерапията е друга възможност за лечение. Това е употребата на лекарства с цитостатичен ефект, унищожаващи раковите клетки. Използвани лекарства като:

Лекарствата се използват за перорално приложение или като интравенозна инжекция. Дозировката и лечението се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от телесното тегло и височината. Лекарствата са доста токсични, така че дозата трябва да бъде избрана с голяма точност.

Химиотерапията води до развитие на голям брой странични ефекти:

  • намален имунитет;
  • нарушения на кървенето;
  • развитие на анемия;
  • косопад, суха кожа, чупливи нокти;
  • диспептични явления под формата на гадене и повръщане;
  • възпаление на лигавиците.

След края на химиотерапията, страничните ефекти постепенно изчезват.

От голямо значение е начинът на живот на пациента. Независимо от стадия на заболяването, пациентите се препоръчват:

  • отказ от лоши навици, особено пушене;
  • спазване на принципите на рационалното хранене;
  • адекватна физическа активност;
  • придържане към работа и почивка;
  • пълен сън.

перспектива

Резултатът от белодробния аденокарцином до голяма степен зависи от етапа на диагностициране на заболяването и започването на лечението:

  1. Най-благоприятната прогноза се наблюдава на етап 1-2 на тумора. Петгодишната преживяемост в този случай е до 70%.
  2. При аденокарцинома на третия етап само 25% от пациентите оцеляват в продължение на пет години. През първата година преживяемостта е 50%.
  3. Четвъртият етап на патологичния процес има най-неблагоприятна прогноза. Петгодишна преживяемост се наблюдава при 10% от пациентите.

От голямо значение за прогнозиране на резултата е степента на клетъчна диференциация. При слабо диференциран рак човек ще живее без лечение за не повече от 2-3 месеца. Но такъв тумор е най-чувствителен към радиация и химиотерапия, така че шансовете за оцеляване се увеличават значително, когато лечението започне своевременно. Ето защо не се препоръчва да се чака дълго след поставянето на диагнозата - необходимо е да се започне лечение възможно най-скоро.

След лечение пациентите са обект на последващо наблюдение и годишен преглед. Това е начинът да се оцени ефективността на терапията и откриването на случаи на рецидив на заболяването.

заключение

Аденокарциномът на белия дроб е една от най-неблагоприятните ракови патологии. Туморът има тенденция да расте бързо в размер и дава метастази не само на близките, но и на отдалечени органи. Опасното усложнение на заболяването е белодробен кръвоизлив от съд, увреден от тумор. Първите етапи на заболяването са почти безсимптомни, така че туморът се диагностицира късно, когато вече са настъпили метастази.

Лечението в повечето случаи е сложно и включва хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и радиация. Прогнозата до голяма степен зависи от ранната диагностика на заболяването.


Прочетете Повече За Кашлица