Защо аденоидите се появяват при деца?

Съдържание на статията

Причините за аденоидите при децата са доста разнообразни и е много трудно да се идентифицира всеки, дефиниран във всеки отделен случай.

Фарингеалното, заедно с други сливици (небцето, езика и тръбата) образуват лимфоидния пръстен. Той играе огромна роля в осигуряването на защита на организма от проникване на микроби.

При нормални условия амигдалата е малка, но тъканната хиперплазия се проявява под влиянието на неблагоприятни причини.

Откъде идват аденоидите?

  1. лимфатично-хипопластична диатеза, която се характеризира с свръхрастеж на сливиците и системната лимфаденопатия;
  2. ендокринна дисфункция (хипотиреоидизъм);
  3. вътрематочни инфекции;
  4. периоди на образуване на имунна реактивност;
  5. медикаменти по време на бременност;
  6. токсични вещества, радиация;
  7. хронични огнища на инфекция (синузит, тонзилит, фарингит);
  8. остри инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, рубеола);
  9. специфични инфекции (туберкулоза, сифилис);
  10. витамин недостатъци;
  11. алергични реакции;
  12. нездравословна диета;
  13. неблагоприятна екологична ситуация.

При деца аденоидите често се развиват успоредно с честа ангина. Поради увеличеното заразно натоварване амигдалата не се справя с опозицията и започва да расте.

С течение на времето хиперпластичната лимфоидна тъкан става хроничен фокус на инфекцията, запазвайки микробите в пропуските и гънките.

Диатеза при деца

Лимфатично-хипопластичната диатеза е много често срещана при децата, но не всички родители знаят, че детето има такива особености на лимфната система. Аденоидите при деца с диатеза са доста чести. Развитието на диатезата се дължи на хиперплазия на лимфоидни тъкани и нарушаване на ендокринните жлези.

В тежки случаи патологията се проявява с тимомегалия, което означава увеличение на размера на тимуса. Това е регистрирано в 80% от случаите на диатеза. Обикновено тимусната жлеза се увеличава до възрастта на пубертета и постепенно започва да атрофира. При диатезата обратното му развитие е изключително бавно.

От една страна, изглежда, че повече клетки на лимфната система - по-мощна защита. Но това мнение е погрешно. Голям брой клетки, които образуват тъканта на хиперпластичния тонзил или тимус, са незрели структури. Поради това те не са в състояние да изпълняват защитна функция.

Точните причини за диатезата все още не са определени. Често се записва в отслабени, както и при недоносени бебета. Важна роля играе хроничната ендокринна дисфункция и майчината патология на трудовата дейност (преждевременно разкъсване на водата, фетална хипоксия, генетична слабост).

Няма специфични симптоми, които да ви позволяват да подозирате патология. Има само много физиологични и патологични особености, индиректно показващи нарушение на лимфната система. Децата имат:

  • с наднормено тегло, като пълнотата на детето вече се вижда от раждането;
  • нежна кожа, бледност;
  • прекомерно изпотяване, влажност на дланите, крака;
  • летаргия, бездействие;
  • раздразнителност;
  • назална конгестия, затруднено преглъщане;
  • невнимание, спад в училищното представяне;
  • чести алергии, обструктивен бронхит.

Използвайки ултразвук, лекарят открива увеличаване на всички органи с лимфоидна тъкан. Диатезата обикновено се подозира, след като са идентифицирани аденоиди, така че родителите първо усещат признаци на аденоидит.

Ако при липса на остра инфекция в тялото амигдалата има увеличен размер, представете си какво става, когато имате настинка или грип. Първо, страдате от слухово и носово дишане, защото растежът се подува, блокирайки лумена на слуховата тръба и носните проходи.

хиповитаминоза

Друга причина за аденоидите е липсата на витамини. Витамин дефицит състояния се развиват поради лошо хранене, неправилно готвене, недостатъчно усвояване и повишена консумация на витамини. Любимите детски сладкиши и богати продукти, освен за удоволствие, не носят никаква полза. Какво не може да се каже за плодове, зеленчуци, риба и млечни продукти.

При стрес (изпити, състезания) необходимостта от витамини се увеличава с повече от половината. Същото важи и за студения сезон.

Какво трябва да се направи, за да се избегне хиповитаминоза, като по този начин се намали рискът от аденоиди?

  • консумират достатъчно протеини, пресни зеленчуци и плодове;
  • ограничаване на консумацията на мазнини, кифли;
  • за контрол на физическите натоварвания;
  • своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт и ендокринните жлези;
  • прекарват достатъчно време на чист въздух и под слънцето сутрин и вечер.

Критични периоди от детството

Лимфоидните образувания могат да се увеличат по време на периоди на намален имунитет, когато тялото на детето стане уязвимо:

  1. Първите два периода се провеждат през първата година от живота. Тялото първо се сблъсква с микроби. Защитата в този случай се осигурява от майчините антитела. При чести пристъпи на патогенни микроорганизми се появяват първични дефекти в имунитета;
  2. Третият период отнема втората година от живота, когато майчината защита вече отсъства, а незрелият имунитет се опитва да се справи сам с инфекцията. Периодът се характеризира с вирусни и бактериални заболявания;
  3. четвъртият критичен период е 4-6 години. Характеризира се с чести атопични и автоимунни заболявания. Това време се счита за най-опасно за хиперплазия на лимфоидни образувания.

Подчертаваме, че имунитетът на децата, макар и несъвършен, все още е в състояние да издържи на множество микроби. Неуспехът в работата му се дължи на негативното влияние на провокиращите фактори (лошо хранене, условия на живот, тежък физически товар).

Хронични инфекции

Наблюдава се повишен обем на лимфоидната тъкан при дългосрочни инфекциозни патологии. Лимфоидни структури, като например сливиците, претърпяват някои промени в борбата с микробите. Те са свързани с хипертрофични процеси в сливиците, поради което тяхната функция е нарушена.

Такава реакция на лимфната система се наблюдава при хроничен тонзилит, фарингит, синузит и кариес. Патогените са скрити в пропуските и гънките на лигавиците, подпомагайки възпалителния процес.

Симптоматично подозиращите аденоиди не винаги са възможни, тъй като по време на рутинен преглед фарингичната сливица не се вижда и клиничните признаци се припокриват с прояви на фарингит или синузит.

Склонността към аденоидите е най-голяма при деца, които имат следните симптоми:

  • възпалено гърло при преглъщане или говорене;
  • гъделичкане в орофаринкса;
  • суха кашлица;
  • хипертермия на ниска степен;
  • общи симптоми на интоксикация (неразположение, сънливост).

Струва си да се подчертае и група деца с чести остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, особено на хроничния курс. Патологични промени настъпват не само в лигавицата на орофаринкса, но и в палатинските и фарингеалните сливици.

Ако детето има назална конгестия на фона на фарингит, който не изчезва за дълго време, трябва да се консултирате с лекар за наличието на аденоиди.

Лечението в този случай се извършва изчерпателно, с цел намаляване на размера на аденоидите и рехабилитацията на хронични огнища на инфекцията в назофаринкса и фаринкса. Като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на хроничното заболяване и степента на хипертрофия на сливиците, лекарят може да предпише:

  • антибактериални агенти (според резултатите от антибиограма);
  • гаргара с разтвори с антимикробно, противовъзпалително действие, както и измиване на празнини в болнична обстановка. Това ви позволява да елиминирате инфекцията и да намалите тежестта на интоксикацията. Процедурите се извършват с фурацилин, мирамистином, хлорхексидин или сода-физиологичен разтвор;
  • измиване на носните кухини. За целта се прилага морска вода (aqua Maris, but-salt) или отвари от билки (лайка); антихистамини (кларитин, лоратадин) за намаляване на тъканното подуване;
  • лимфотропни хомеопатични лекарства (лимфомиозот); витаминни и минерални комплекси.

Алергична предразположеност

Често аденоидите страдат от деца с чести алергии. Алергените са няколко фактора едновременно, например вълна, цитрусови плодове, някои лекарства, полени и хигиенни продукти. Алергиите се проявяват като локални симптоми под формата на обриви, сърбеж, сълзене, ринорея, зачервяване и подуване на кожата, както и честите признаци. Детето може леко да повиши температурата, да наруши кихането, кашлицата и неразположението.

Склонността към алергии също се проявява под формата на лимфаденопатия, поради което аденоидите често се срещат при страдащите от алергии. За да се облекчи състоянието, задължително се изключва контактът на детето с алергена, след което се предписват различни лекарства:

  • сорбенти (ентеросгел, атоксил);
  • антихистамини (erius, suprastin), намаляване на свръхчувствителността на организма;
  • хормонални лекарства (за тежки);
  • лимфотропни лекарства (лимфом)

За да се ускори отделянето и да се предотврати по-нататъшното усвояване на алергични продукти, могат да се извършат клизми и да се предпишат обилно пиене.

Причини за възникване на аденоиди

Защо детето има увеличени аденоиди? Този въпрос интересува много родители, когато лекарят постави диагноза аденоиди.

Някои се чудят какво би могло да бъде причината, защото храната е нормална и детето често не се разболява, но се появяват аденоиди от някъде. Има много фактори, които водят до пролиферация на лимфоидна тъкан.

Най-честите причини, които сме разглобили. Сега ще изброим какво друго може да провокира патология:

  1. генетична наследственост. Къде без него? Предразположението към една или друга болест може да бъде предадено от поколение на поколение и почти нищо не може да разруши веригата. Единственият изход е да се спазват превантивни мерки буквално от раждането на дете, което ще намали риска от развитие на заболяването или облекчаване на курса. Трудно е да се избегне появата на аденоиди, ако те са налице и при двамата родители;
  2. вродени или придобити патологични състояния, свързани с имунен дефицит. Това се отнася и за периода на пренаталното развитие, когато инфекциозните заболявания при бременна жена, лошите навици и приемането на определени лекарства могат да нарушат полагането и образуването на органи, включително имунитет;
  3. заболявания на кръвоносната система, когато в кръвта се откриват незрели клетъчни форми, които не са в състояние да изпълняват своите функции;
  4. намален имунитет след инфекциозни заболявания, като варицела или морбили;
  5. честа хипотермия, SARS или тонзилит;
  6. заболявания на дихателната система от системен автоимунен характер, например, кистозна фиброза;
  7. аномалии на лицевия скелет, носната преграда и инсулти;
  8. прехранване на дете води до редовна регургитация на излишното количество храна. Киселината дразни назофарингеалната лигавица, причинявайки промени в нея и амигдалата;
  9. неблагоприятни условия на околната среда. Това се отнася за прах, сух въздух и замърсяване с промишлени отпадъци. В допълнение, в условия на висока влажност, когато стаята не е вентилирана, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава.

Идиопатичната хиперплазия на амигдалата се изолира отделно, когато при отсъствието на влияние на отрицателните фактори и свързаните с тях заболявания настъпва лимфоиден свръхрастеж.

Профилактика на аденоиди

За да не идват аденоидите, е необходимо да се следват прости препоръки:

  1. повишена имунна защита. Имунитетът се засилва в процеса на втвърдяване на тялото. Извършва се чрез избърсване с топла вода и с помощта на редовни разходки на чист въздух;
  2. ограничаване на комуникацията с хора, страдащи от инфекциозна патология. Особено внимателно да бъде в периода на епидемията, защо отново да се изложи на инфекция;
  3. ядене на пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, месо и зърнени храни;
  4. санаториум и курортна почивка в планински, горски или морски район;
  5. спортни дейности и дихателни упражнения;
  6. редовни посещения при зъболекар;
  7. навременно лечение на хронични инфекции.

Силен имунитет на детето е не само здравето му, но и спокойствието и радостта на родителите.

Аденоиди при деца: симптоми и лечение

Фарингеалната сливица се нарича аденоидна и се намира в човешкия назофаринкс. Именно тази амигдала произвежда клетки от имунитет и лимфоцити, които помагат за защита на назофарингеалната лигавица от инфекция.

Лекарите наричат ​​увеличаване на аденоидите хипертрофия на сливиците, но тяхното възпаление се нарича аденоидит. Често тези заболявания се срещат при деца на възраст от 5 до 10 години. При възрастни такива заболявания са много редки.

Какво представляват аденоидите при деца?

За да се определи наличието на аденоиди може да се определи от нощно хъркане, трудно дишане, както и носния глас на детето. Имайте предвид, че дори ако детето вече е имало аденоиди хирургично отстранени, те все още могат да се появят отново.

Какви са причините за аденоиди при деца?

Има следните причини, които допринасят за развитието на аденоиди:

  • генетична предразположеност към това заболяване;
  • хронично възпаление на дихателните пътища;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • слаба имунна система.

Какви са симптомите и признаците на аденоиди при деца?

Аденоидите имат следните симптоми и признаци:

  • детето диша през устата през повечето време;
  • хрема на бебето трае много дълго време и не подлежи на лечение;
  • хрема има, но дишането е трудно.

Как се образуват аденоидите?

Образуването на аденоиди в носа е патологичен процес, който възниква, когато инфекцията достигне до назофарингеалната лигавица. Фарингеалната сливица започва да хипертрофира, за да спре разпространението на инфекцията в назофаринкса. Моля, имайте предвид, че в някои случаи хипертрофираната сливица може да се върне към предишното си състояние сама по себе си, но в преобладаващото число е необходимо подходящо лечение.

Лечението е необходимо, ако детето е много болно, защото сливиците просто нямат време да се свият сами. Така че, гърлените сливици стават все повече и повече, и детето започва да боли по-често.

Какви са формите и етапите на това заболяване?

Има следните стадии на заболяването:

  • Етап 1 - амигдалата заема of от лумена на носните проходи, като същевременно затруднява дишането по време на сън;
  • Етап 2 - аденоидът приема 2/3 от носния проход, детето започва да хърка през нощта и да диша тежко през деня;
  • Етап 3 и 4 - пълно припокриване на носните проходи, детето почти винаги диша през устата.

Лекарите разграничават следните форми на заболяването:

  • остра форма - характеризира се с висока температура, наличието на признак на интоксикация на тялото, както и затруднено дишане през носа;
  • хронична форма - се характеризира с наличието на нощна кашлица, проблеми с органите на слуха, лошия сън, честото главоболие и умората.

Как се диагностицират аденоиди при деца?

Ако забележите затруднено дишане и хъркане при дете, трябва да се консултирате с отоларинголог, който ще извърши изследване. Наличието на аденоиди се проверява по следните начини:

  • Риноскопия - изследване на назофаринкса с помощта на медицинско огледало;
  • ендоскопия - преглед с помощта на специално устройство - ендоскоп, който помага да се установи не само наличието на аденоид, но и неговите размери;
  • Рентгенова - процедурата позволява да се определи степента на заболяването;
  • тест за пръст;
  • проучване, използващо бактериологична намазка от назофаринкса.

За диагнозата може да се възложат такива изследвания като:

  • изследвания на кръв и урина;
  • диагностика на IFA и TsPR;
  • цитологично изследване.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Терапията се избира в зависимост от тежестта на заболяването. За лечение на аденоиди при деца се използват физиотерапия, лекарствена терапия или хирургия.

Характеристики на лекарственото лечение

Този тип лечение често се предписва за първа и втора степен на заболяването, когато няма тежко увреждане на дихателните пътища.

Медикаментозната терапия включва отстраняване на оток, възпаление и елиминиране на ринит. За лечение на такива лекарства се използват:

  • капки за вазоконстрикция;
  • антихистаминови лекарства;
  • назални спрейове, които облекчават възпалението;
  • физиологични разтвори, които помагат за изчистване на носните проходи;
  • витамини и имуномодулатори.

В някои случаи, ако говорим за началния стадий на заболяването, лекарят може да предпише лечение с хомеопатични лекарства. Във втория и третия етап приемането на такива лекарства е непрактично.

Какви са народните средства?

Народните средства могат да се използват само по предварително съгласуване с лекаря и само в началните стадии на заболяването. За по-късните етапи такива лекарства ще бъдат неефективни.

Ефективно популярно лечение е промиването на носните проходи с лек разтвор на сол или билки. За такива измивания се използват дъбова кора, цветя от лайка или цветя от невен. Тези растения имат добри антисептични и противовъзпалителни свойства.

Моля, имайте предвид, че билките могат да предизвикат алергична реакция при дете, така че преди да използвате този метод на лечение, уверете се, че детето ви не е алергично.

Особености на физиотерапията

За по-голяма ефективност на лекарственото лечение лекарите предписват физиотерапия. Често на децата се предписва лазерна терапия. През годината такава физиотерапия може да се извърши не повече от 3 пъти годишно. Обичайният курс на лечение се състои от 10 сесии. Предимствата на тази процедура е, че нормализира дишането през носа, както и облекчава подуването и възпалението.

В допълнение към лазерната терапия, лекарят може да предпише следните процедури:

  • ултравиолетово облъчване;
  • озонотерапия;
  • UHF;
  • електрофореза.

За деца с аденоиден тип лице ще бъде полезна респираторна терапия, както и климатотерапия.

adenotomy

Този вид лечение се предписва при остри и напреднали форми на хипертрофия на фаринкса. Аденотомията е хирургична интервенция, която може да се извърши само както е посочено и под анестезия. Самата операция не отнема много време, така че ако няма усложнения, детето може да бъде взето у дома веднага след операцията.

За аденотомия има следните показания:

  • хроничен синузит;
  • увреждане на слуха;
  • дихателен арест по време на сън;
  • нарушения на съня;
  • неефективността на лекарственото лечение;
  • възпаление на аденоидите повече от 4 пъти годишно.

Аденотомията е строго противопоказана при такива клинични ситуации:

  • наличието на вродени аномалии: твърдо или меко небце;
  • кардиоваскуларна патология;
  • кръвни заболявания и скромност към чести кръвоизливи.

Моля, обърнете внимание, че операцията не може да се извърши по време на епидемия от грип, както и през месеца след планираната ваксинация.

Съвременните технологии позволяват хирургична интервенция с малко нараняване и минимални усложнения.

Как да се предотврати появата на усложнения след операцията?

  • Строго спазвайте всички препоръки на лекаря и приемайте предписаното лекарство.
  • В рамките на две седмици след операцията физическата активност на детето трябва да бъде ограничена.
  • В рамките на 3-4 дни трябва да откажете да се изкъпете.

Какви усложнения могат да дадат аденоидите?

Ако детето не лекува това заболяване навреме, могат да се появят следните усложнения:

  • хронично възпаление на дихателните пътища;
  • слаб имунитет;
  • формиране на аденоиден тип лице;
  • тежка загуба на слуха;
  • нарушения на речта;
  • появата на гнойни и катарални отити.

Това заболяване има отрицателен ефект върху психичното и физическото развитие на детето. Това е така, защото в мозъка навлиза недостатъчно количество кислород.

Как да се предпазим от хипертрофия на фаринкса?

Много е важно да се извърши профилактика на това заболяване своевременно, особено ако детето ви има аденоиден тип лице. След като всички симптоми на настинка изчезнат, не трябва незабавно да отведете детето си в училище или детска градина, да му дадете още няколко дни, за да се върнете към нормалното. Опитайте се да осигурите на детето си активен начин на живот, ежедневни разходки, както и оптималната температура в апартамента или къщата.

Деца с аденоиден тип лице - рискова група

Аденоидно лице - патологично изражение на лицето. Външно се характеризира със следните характеристики:

  • стояща полуотворена уста;
  • наличието на грешна ухапване;
  • привкус;
  • постоянен израз на лицето.

Причината за образуването на аденоиден тип лице е удължен възпалителен процес в назофаринкса на детето.

След като сте забелязали симптомите на аденоидите при детето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечението на заболяването.

Аденоиди при деца

Аденоиди при деца - прекомерна пролиферация на лимфоидната тъкан на фарингеалната (назофарингеална) сливица, придружена от нарушение на защитната му функция. Аденоидите при деца се проявяват с нарушение на носната дишане, ринофония, загуба на слуха, хъркане по време на сън, повтарящ се среден отит и катарални инфекции, астеничен синдром. Диагностицирането на аденоиди при деца включва консултация с детски отоларинголог с дигитално изследване на назофаринкса, задната риноскопия, ендоскопска риноскопия и епифарингоскопия, назофарингеална рентгенография. Лечението на аденоиди при деца може да се извърши чрез консервативни методи (антибиотици, стимулатори на имунитета, PTL) или хирургично (аденотомия, ендоскопско отстраняване, лазерно отстраняване, криодеструкция).

Аденоиди при деца

Аденоиди при деца - прекомерна хипертрофия на аденоидната тъкан, образуваща назофарингеалната сливица. Аденоидите при децата се нареждат на първо място сред всички заболявания на горните дихателни пътища в детската отоларингология, възлизащи на около 30%. При 70-75% от аденоидите се диагностицират при деца на възраст 3-10 години; по-рядко - в ранна детска възраст и при деца над 10 години. От около 12-годишна възраст, аденоидната растителност на фарингеалната сливица претърпява обратното развитие и на възраст 17-18 години са почти атрофирани. В редки случаи (по-малко от 1%) аденоидите се откриват при възрастни.

Назофарингеалната или фарингеалната сливица е разположена в района на свода на фаринкса, на горната и задната стена на носната му част. Заедно с други лимфоидни структури на фаринкса (небцето, тръбни и езикови сливици), назофарингесният сливик образува така наречения валдейро-пирогов пръстен, който служи като защитна бариера за навлизането на инфекцията в тялото. Обикновено назофарингеалната сливица е малка и се определя като леко повишение под фарингеалната лигавица. Аденоидите при едно дете са силно обрасли фарингеална сливица, която частично покрива назофаринкса и фарингеалните отвори на евстахиевите тръби, което е съпроводено с нарушение на свободното носово дишане и слух.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Аденоидите при деца могат да бъдат причинени от вродени особености на детското тяло - така наречената лимфатично-хипопластична диатеза - аномалия на конституцията, придружена от отслабване на имунната система, ендокринни нарушения. Деца с лимфатично-хипопластична диатеза често страдат от пролиферация на лимфоидна тъкан - аденоиди, лимфаденопатия. Често аденоидите се откриват при деца с хипотиреоидизъм - муден, пастообразен, апатичен, заседнал, с хиперстенично тяло.

Неблагоприятните ефекти върху формирането на имунната система на детето са причинени от вътрематочни инфекции, прием на бременни лекарства и ефектите върху плода на физически фактори и токсични вещества (йонизиращи лъчения, химикали).

Развитието на аденоиди при деца се насърчава от чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит и ларингит. Началният фактор за растежа на аденоиди при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоиди при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с тонзилит.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, те отделят повишена алергизация на тялото на детето, витаминни недостатъци, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и др.

Преобладаващата поява на аденоиди при деца от предучилищна възраст очевидно се дължи на формирането на имунологична реактивност, наблюдавана в този период (4-6 години).

Неуспехът на имунната система на детето, заедно с постоянното и високо бактериално замърсяване, води до лимфоцитна лимфобластна хиперплазия на назофарингеалната сливица като механизъм за компенсиране на увеличения инфекциозен товар. Значително увеличаване на назофарингеалната сливица е съпроводено с нарушение на свободното носово дишане, нарушение на мукоцилиарния транспорт и възникване на застой на слуз в носната кухина. В същото време, алергени, бактерии, вируси и чужди частици, които проникват в носната кухина с въздушен поток, се прикрепват към слузта, фиксират се в назофаринкса и стават тригери на инфекциозно възпаление. По този начин, аденоидите при децата сами стават с течение на времето фокусна точка на инфекцията, която се простира както до съседни, така и до далечни органи. Вторичното възпаление на аденоидната тъкан (аденоидит) води до още по-голямо нарастване на масата на фарингеалната сливица.

Класификация степени на аденоиди при деца

В зависимост от тежестта на лимфоидната растителност, III степен на аденоиди се различава при деца.

  • I - аденоидната растителност се простира до горната трета на назофаринкса и горната трета на vomer. Дискомфорт и затруднено носово дишане при дете се наблюдават само през нощта, по време на сън.
  • II - аденоидна растителност, припокриваща се половината от назофаринкса и половината от вира. Характеризира се със затруднено носово дишане през деня, нощно хъркане.
  • III - аденоидната растителност запълва целия назофаринкс, покрива изцяло vomer, достига нивото на задния край на долната носова ухо; понякога аденоидите при деца могат да действат в лумена на орофаринкса. Носовото дишане става невъзможно, детето диша изключително през устата.

Симптоми на аденоиди при деца

Клиничните прояви на аденоидите при деца са свързани с комбинация от три фактора: механично препятствие, причинено от увеличаване на назофарингеалната сливица, нарушаване на рефлексните връзки и развитие на инфекция в аденоидната тъкан.

Механичното обтурация на назофаринкса и хоаната е съпроводено с нарушаване на носовото дишане. Трудности при назално вдишване и издишване могат да бъдат умерени (при I клас аденоиди при деца) или изразени, до пълна невъзможност за дишане през носа (с аденоиди II, III степен). Налягането на лимфоидната тъкан върху съдовете на лигавицата води до оток и развитие на персистиращ ринит. На свой ред това прави дишането през носа още по-трудно. Аденоидите при кърмачета водят до затруднено всмукване и в резултат на това системно недохранване и недохранване. Намалената оксигенация в кръвта е съпроводена с развитие на анемия при деца.

Поради затруднено носово дишане, децата с аденоиди спят с отворени уста, хъркат в съня си и често се събуждат. Резултатът от по-ниския нощен сън е апатия и летаргия по време на дневните часове, умора, загуба на паметта и спад в работата на учениците.

Наличието на аденоиди при деца формира разпознаваем тип лице, характеризиращо се с постоянно отворена уста, гладки назолабиални гънки, спускане на долната челюст, малък екзофталмос. Аденоидите при деца могат да доведат до нарушено образуване на лицевия скелет и зъби: в този случай удължаването и стесняване на алвеоларния процес, високото небце (хипситафилия - готическото небце), анормалното развитие на горните резци, оклузионните аномалии, изкривяването на носната преграда.

Гласът при деца с аденоиди е назален, монотонен, тих. Ринофонията се дължи на факта, че хипертрофираната назофарингеална сливица предотвратява преминаването на въздух в носната кухина и носните синуси, които са резонатори и участват във фонацията. При говорна терапия това състояние се разглежда като задна закрита органична ринолалия. Поради припокриването на аденоидите на фарингеалните отвори на слуховата тръба, естествената вентилация на въздуха в средното ухо е затруднена, което води до загуба на слух. Увеличените аденоиди при деца са придружени от нарушено обоняние и преглъщане. Честото плитко дишане на устата при деца с аденоиди причинява деформация на гръдния кош (т.нар. "Пилешки гърди").

Редица прояви на аденоиди при деца са свързани с невро-рефлексния механизъм на развитие. Деца с аденоиди могат да страдат от главоболие, неврози, епилептиформни припадъци, енуреза, интрузивна пароксизмална кашлица, хореиформни движения на лицето, ларингоспазъм и др.

Устойчивото хронично възпаление на назофарингеалната сливица е основата за развитието на алергични и инфекциозни заболявания: хроничен ринит, синузит, отит, тонзилит. Вдишването през устата на студен и нечист въздух причинява чести респираторни заболявания - ларингит, трахеит, бронхит.

Диагностика на аденоиди при деца

Подозрението на аденоиди изисква педиатър и тесни специалисти да проведат разширено изследване на детето. При наличие на аденоиди при деца се провежда консултация с детски алерголог-имунолог с формулиране и оценка на кожни алергии. Необходима е консултация с детски невролог за деца с епилептиформни припадъци и главоболие; консултация с детския ендокринолог - за признаци на тиреоидна хипофункция и тимомегалия.

Лабораторна диагностика на аденоиди при деца включва общ тест на кръвта и урината, изследване на имуноглобулин Е, назофарингеална бактериална култура на микрофлората и чувствителност към антибиотици, цитология на отпечатъците от повърхността на аденоидната тъкан, ELISA и PCR диагностика за инфекции.

Основната роля при идентифицирането на аденоиди при деца и свързани с тях заболявания принадлежи на педиатричния отоларинголог. За определяне на размера и консистенцията на аденоидите при деца, както и степента на аденоидна растителност, се използва дигитален преглед на назофаринкса, задната риноскопия, ендоскопската риноскопия и епифарингоскопия. При изследване аденоидите при децата се определят като образувания с мека консистенция и розов цвят, с неправилна форма и широка основа, разположени на отвора на носоглътката.

Данните от инструменталните изследвания се усъвършенстват чрез провеждане на странична рентгенова снимка на назофаринкса и КТ.

Лечение на аденоиди при деца

В зависимост от степента на хипертрофия на фарингеалната сливица и тежестта на клиничните прояви, лечението на аденоиди при деца може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативна терапия на аденоиди при деца се извършва с I - II степен на хипертрофия или невъзможност за хирургично отстраняване. При повторни инфекции се предписват антибиотична терапия, имуностимуланти и витамини. Симптоматичната терапия включва вливане на вазоконстрикторни препарати, промиване на носната кухина с физиологични разтвори, отвара от билки, антисептици и озониран разтвор. В детските аденоиди, физиотерапията се използва широко при деца: лазерна терапия, ултравиолетова терапия, ОКУФ-терапия, UHF в носа, магнитотерапия, електрофореза, КВЧ-терапия, климатотерапия. По желание родителите могат да ползват услугите на детски хомеопат и да преминат курс на хомеопатично лечение.

Показанията за хирургично отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на консервативната тактика при хипертрофия II степен; III степен аденоиди; тежко носово дишане; синдром на сънна апнея; хроничен (рецидивиращ) аденоидит, синузит, отит, фарингит, ларингит, пневмония и др.; лицево-челюстни аномалии, причинени от обрасли аденоиди.

Хирургия за отстраняване на аденоиди при деца (перинеална аденотомия / аденоидектомия) и може да се извършва под местна анестезия или обща анестезия. Възможно е ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца под визуален контрол.

Алтернативни хирургични интервенции за аденоиди при деца са: отстраняване на аденоидите с лазер (лазерна аденоидектомия, интерстициално разрушаване, изпаряване на аденоидната тъкан), криодеструкция на аденоидите.

Прогноза и превенция на аденоиди при деца

Навременната диагностика и адекватната терапия на аденоиди при деца води до стабилно възстановяване на назалното дишане и елиминиране на свързаните инфекции, повишена физическа и умствена активност, нормализиране на физическото и интелектуалното развитие на детето.

Усложнения при хирургично лечение и рецидив на аденоиди често се срещат при деца, страдащи от алергии (астма, уртикария, ангиоедем, бронхит и др.). Деца със съпътстващи заболявания (оклузионни аномалии, нарушения на речта) в бъдеще често изискват помощ от детски ортодонт и логопед.

Профилактиката на аденоиди при деца изисква задължителна ваксинация, втвърдяване, ранна диагностика и рационално лечение на инфекции на горните дихателни пътища, подобряване на имунологичните свойства на организма.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Съдържание - минимизиране / увеличаване

Аденоиди - това е изключително често явление при деца от 3 до 12 години. Заболяването носи значителен дискомфорт на децата и нарушава родителите им, а хроничната му форма оказва отрицателно въздействие не само върху дихателния процес, но и върху поведението и физическото развитие на детето.

За първи път аденоидите при деца се проявяват в ранната предучилищна възраст и в повечето случаи запазват симптоматика в продължение на няколко години. В гимназията те са склонни да се свиват по размер и атрофират с течение на времето.

Аденоидите не са типични за възрастни - това заболяване се среща само при деца. Дори ако сте имали диагноза аденоиди в ранна детска възраст, той няма да се върне като възрастен.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какви са аденоидите в носа при децата? Аденоидите се наричат ​​патологичен растеж и увеличаване на тъканите на назофарингеалната сливица, обикновено тази анатомична формация е част от имунната система - назофарингеалната сливица предпазва човек от микроорганизми, които влизат в тялото заедно с вдишания въздух.

По време на заболявания (ARVI, студ, грип, алергии), тъканите на сливиците се повишават, за да генерират защитна бариера и след като възпалението е минало, се връщат към нормалното. Ако говорим за честа заболеваемост и разликата между болестите е твърде малка (1 седмица или по-малко), обраслите тъкани на сливиците нямат време да бъдат намалени. В този случай те са в състояние на постоянно възпаление, поради което лимфоидната тъкан нараства още повече и може да блокира целия назофаринкс.

Тази патология е най-често при деца, а именно при деца на възраст 3 - 7 години. В някои случаи аденоидите се диагностицират при деца под 1 година. В юношеството и в зряла възраст, аденоидната растителност е изключително рядка, тъй като възпалените тъкани на сливиците са склонни да променят развитието - надолу. Това обаче не би трябвало да е причина за пренебрегване на патологията, тъй като обраслите аденоиди при едно дете са постоянен източник на инфекция в организма.

Най-честите причини за развитието на аденоиди при деца са остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: ларингит, фарингит, тонзилит, ринит или синузит. Импулс за растежа на аденоидите при деца от предучилищна и по-млада училищна възраст често са инфекции - ТОРС, грип, рубеола, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица и др. сливиците. Аденоидите при деца рядко са изолирана патология, по-чести случаи на комбинация от аденоиден свръхрастеж и възпалено гърло с различна етиология.

Фактът на вирусно заболяване, предавано от майката през първия триместър на бременността, може да предизвика и свръхрастеж на аденоиди при деца, но в действителност това не е единствената причина във всеки конкретен случай - като правило има и други провокиращи фактори.

Други често срещани причини за увеличаване на аденоидите при детето са честите алергични състояния на назофаринкса, гъбичните инфекции на фаринкса, недостатъците на витамините или трудните социални условия. От тези причини се различават алергии, тъй като постоянният ефект на алергичните фактори без симптоматична терапия често води до растеж на аденоидната тъкан.

В момента определянето на първопричината за алергия при деца от 3 до 7 години е доста обезпокоително и скъпо, поради което някои специалисти по алергия често следват най-лесния начин и предлагат да се отървем от домашни любимци, растения и меки играчки.

На практика това може да доведе само до временно облекчаване на симптомите - ако детето е възпитано от раждането си в непосредствена близост и е в контакт с животни, внезапната поява на алергия към тях е изключена. Освен това, според забележките на детските психолози, това води до забавена психологическа травма при деца, привързани към техните домашни любимци.

Според резултатите от лабораторната диагностика, в 70% от случаите се открива алергична реакция към компоненти на домакинския прах, хранителни продукти или битова химия, които наскоро се появиха в дома и строителните / довършителните материали.

В допълнение, има случаи, когато причината за растежа на аденоидите е сух въздух в къщата (особено по време на отоплителния сезон) или прекалено сух климат.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

Аденоидите в нормално - не-хипертрофирано състояние - не причиняват никакви необичайни симптоми при деца. Въпреки това, с честата честота на остри респираторни вирусни инфекции и катарални заболявания, тъканта на сливиците започва да расте с цел ефективно изпълнение на основната му функция - възпиране и унищожаване на микроби и вируси. Съответно, за да се разбере какво е - аденоиди при деца - е необходимо да се вземе предвид фактът, че тъканта на сливиците нараства поради свръхреакцията на имунитета към постоянното наличие на опасни патогени в назофаринкса.

Много често расте на аденоидите на фона на началото на посещение в детска градина от дете. Факт е, че първата година в детския отбор е силен тест за имунитет. От една страна, имунната защита на организма „среща“ нови вируси и бактерии, в резултат на което имунитетът става по-силен и детето е по-малко податливо на инфекции в бъдеще. От друга страна, на фона на честите остри респираторни вирусни инфекции и бактериални заболявания, тъканите на сливиците се увеличават по време на заболяването и нямат време да се върнат към нормалното.

Как да идентифицираме аденоиди при дете - и кой специалист да се свърже? Само специалист по УНГ може да бъде диагностициран чрез специален преглед. Педиатър не вижда признаци на патология по време на рутинен преглед на гърлото, но опитен педиатър въз основа на знаците, изброени от родителите и честите заболявания на АРВИ, може да предполага, че тази картина е причинена от растежа на аденоидите при детето. В този случай педиатърът изпраща бебето за допълнително изследване на УНГ лекар, където прегледът се извършва с помощта на медицински огледала.

В момента инспекцията с помощта на огледала е най-препоръчителна за употреба, тъй като използваният по-рано преглед на пръстите може да предизвика повръщане при деца, а рентгеновите лъчи при диагностицирането на аденоиди се считат за неефективни поради честото изкривяване на резултатите.

Какви са симптомите на аденоидите при децата трябва да се обърне внимание на родителите? Специалистите по УНГ разграничават следните признаци на разширени аденоиди:

  • честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
  • затруднено носово дишане и постоянно усещане за назална конгестия дори при видимата липса на хрема;
  • Устойчиви лигавици от носа, което води до дразнене на кожата около ноздрите и горната устна;
  • детето се опитва да вдишва с отворена уста;
  • сутрин суха кашлица и тежка кашлица - понякога до повръщане;
  • тревожен неспокоен сън - детето често се събужда;
  • хъркане, подушване и кашлица в съня, понякога - задържане на въздух;
  • летаргия, сънливост, апатия - или, напротив, раздразнителност;
  • намалена концентрация и внимание;
  • с аденоиди 2-3 градуса могат да се появят пристъпи на задушаване през нощта, когато детето няма достатъчно въздух;
  • обща нервност на подвижността: мига, тик, нервни движения на пръстите;
  • нарушения на гласа - гласът на детето получава дрезгав звук;
  • главоболие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка;
  • Поради натиск върху слуховата тръба и проникване на инфекцията, слуха може да бъде намалена.

Специалистите по УНГ въведоха и специален термин - тип аденоидно лице или аденоидно лице. Ако детето страда от пролиферация на аденоиди за дълго време, това се придружава от следните симптоми:

  • постоянно отворена уста;
  • захапка;
  • клиновидна модификация на долната челюст;
  • стесняване на горната челюст и скъсяване на горната устна;
  • подпухналостта на лицевия овал;
  • експресия на лицето;

появата на носов език.

Такива промени, въпреки пренебрегваното състояние на аденоидите и тежестта на симптомите, са податливи на консервативно лечение, ако образуването на лицевите кости не е завършено. В тежки случаи може да се предложи хирургично отстраняване на аденоидите и последващо наблюдение на промените в оклузията и лицевата структура.

Степента на хипертрофия на аденоидите при деца

Съвременната оториноларингология идентифицира 3 степени на растеж на аденоиди:

  • 1 степен: аденоидите при едно дете са леко уголемени. Симптомите на аденоидите също са леки, което означава, че през деня детето може да диша свободно, но в хоризонтално положение, в сън, се чува запушен нос и се усеща дишане. Децата с степен 1 ​​аденоиди често спят с отворени уста.
  • Степен 2: аденоидите при дете са забележимо хипертрофирани. Дете от 2-ри клас аденоиди се опитва да диша през устата си дори през деня и често хърка през нощта.
  • Степен 3: аденоидите при дете практически се припокриват с назофаринкса. Дете с аденоиди степен 3 е трудно да спят през нощта. Поради липсата на сън и лошия достъп на кислород децата с тази диагноза се уморяват бързо, страдат от липса на внимание. Трудно им е да се концентрират. Може да има главоболие. Детето постоянно държи устата си открехната, поради което с течение на времето може да започне да се формира аденоиден вид лице. Поради липсата на нормална вентилация на носната кухина, хрема става хронична, гласът става назален. Речта може да стане трудно различима и неясна.

За съжаление родителите и педиатрите често виждат симптомите на аденоиди при деца само на етап 2-3, когато затрудненото дишане с носа става добре забележимо и лечението е малко по-трудно.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца: обща информация

Ако при дете са открити увеличени аденоиди, въпросът за избора на методи за лечение е остър за родителите. Практикуващите оториноларинголози по правило дават възможност за избор между хирургично и консервативно лечение. Естествено, ако има възможност да се следва консервативен път - без да се отстраняват аденоидите - това би било предпочитаното решение. Ако консервативната терапия не помогне - или носното дишане е напълно нарушено, което пречи на нормалния живот на малкия пациент, въпросът за аденотомията (хирургично отстраняване на аденоидите) се повдига.

Консервативното лечение на аденоиди при деца винаги е за предпочитане пред операцията. В допълнение към стреса, който детето получава от самия факт на операцията, аденотомията значително намалява имунитета и се съпровожда от дълъг период на възстановяване.

Аденотомията обикновено е планирана операция, така че не бързайте и я изпълнявайте незабавно. Ако лекуващият отоларинголог препоръчва отстраняването на аденоиди, направете пауза и направете допълнителна диагностика, опитайте всички предписани процедури и консервативни методи на лечение, консултирайте се с други лекари на УНГ и хирурзи, които сами правят аденотомия. Консервативните мерки често помагат да се избегне операцията и да се изчака естествената физиологична редукция на аденоидите до нормален размер. Ако не е възможно да се подобри състоянието на възпалените сливи с традиционно лечение и хроничният възпалителен процес в назофаринкса пречи на нормалния живот, консултирайте се допълнително с лекуващите лекари - те могат да дадат ценни практически препоръки и професионално да оценят състоянието на аденоидите.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

Смята се, че изборът - аденотомия или консервативно лечение - се основава само на степента на растеж на аденоидите: аденоидите от степен 1–2 могат да бъдат лекувани по традиционния начин, а хипертрофията на сливиците от степен 3 подлежи на задължителна хирургична намеса. Тази гледна точка не е напълно вярна.

Факт е, че дори добър отоларинголог може да направи грешка - не в оценката на степента на аденоиди, а в прогнозиране на клиничната ситуация. Подобна фалшива диагностика обикновено се появява след неотдавнашно заболяване на детето или на фона на продължаващо респираторно заболяване - когато възпалената тъкан на сливиците все още не е възстановена. В същото време лекарят може да постави диагноза на степен 3 аденоиди и да препоръча незабавна аденотомия.

В такава ситуация, един месец по-късно, може да се постави диагноза, когато аденоидите се върнат към нормални размери поради прекратяване на възпалителния процес, детето нормално диша, не се разболява често от връстниците си и спи нощно.

Това може да е обратното - при някои деца, поради техните физиологични характеристики, аденоидите от 1–2 степен могат да доведат до постоянни остри респираторни вирусни инфекции, хроничен отит и дори сънна апнея. В този случай лекарите наистина препоръчват хирургично лечение на аденоиди.

Също така за ситуацията, когато аденоидите трябва да бъдат отстранени, а когато не се препоръчва, известният педиатър Евгений Олегович Комаровски ще каже:

Консервативна терапия и лечение на хипертрофия на сливиците при дете

Консервативната терапия на аденоидите винаги е сложна - на детето се предписват орални и местни лекарства, физиотерапия и, при условие, че е достатъчно ниво на съзнание и възраст на пациента, упражнения за дихателна гимнастика.

Като правило, за лечение на аденоиди при деца се предписват следните лекарства:

  1. Антихистамини (антиалергични средства) - за намаляване на оток на назофаринкса, болка и намаляване на изхвърлянето на носа (навътре - "Зиртек", "Зодак", "Супрастин", "Тавегил", "Ериус", "Кларитин");
  2. Вазоконстрикторни капки и спрейове в носа - с една и съща цел за облекчаване на дишането и намаляване на количеството секретирана слуз ("Nasonex", "Vibrocil", "Avamys", "Otrivin" и др.);
  1. Местни антисептици - за почистване на местната микрофлора от патогенни бактерии (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Хомеопатичните лекарства са най-доброкачествените лекарства със селективна ефикасност. Те помагат на някои пациенти и не засягат други. Едно от най-ефективните средства е рафинираното масло от туя за вливане в носа.
  3. Детски мултивитамини за поддържане на имунитета ("Азбука" и др.).

Внимание! Текущи съдонорезистентни лекарства могат да се прилагат в курсове не повече от 5 дни. Лекарството "Nasonex" може да се прилага по-продължително, но трябва да се има предвид, че поради съдържанието на глюкокортикостероиди съществува риск да се предизвика растеж на гъбична микрофлора (Candida).

В допълнение, при избора на методи за лечение на аденоиди при дете, лекарите често са склонни да провеждат процедури с курсове от 10 до 15 сесии. Тази техника показва висока ефективност в комбинация с лекарства и в много случаи предотвратява аденотомията:

  1. Измиване - процедура за измиване на гнойни секрети от повърхността на аденоидите. Препоръчва се за употреба в лечебно заведение и само от опитен лекар (у дома съществува висок риск от шофиране на гной в назофаринкса). Извършва се с помощта на назофарингеален душ или кукувичен метод (разтворът се инжектира през една ноздра и вакуума се изсмуква от другия). Процедурата се счита за ефективна, но по-скоро неприятна за децата - тя може да предизвика еметични нужди.
  2. Лазерна терапия - по време на тази процедура се въвежда светлинен водач в назофаринкса през носа и се извършва лазерно облъчване за намаляване на аденоидите и подобряване на местния имунитет.
  3. Кварцов нос и устата, електрофореза, нагряване, ултразвук и ултравиолетова светлина.

Освен това се препоръчват курсове от 5 до 10 сухи или мокри инхалационни процедури, за да се улесни носовото дишане и облекчаването на кашлицата. Вдишването, в зависимост от използваното лекарство, премахва подпухналостта, овлажнява лигавицата, премахва запушването на носа и има противовъзпалително и антисептично действие.

За общо подобрение в състоянието на детето с разширени аденоиди, УНГ лекарите съветват да прекарват повече време с децата на чист въздух, хидратирайки стаята, ако е възможно да се направи климатотерапия (морски или планински въздух, разходки в гората).

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е хирургично или лазерно отстраняване на възпалени фацилни сливици. По правило такава операция трае не повече от 15 минути. За деца над 7 години се прилага локална анестезия, а за по-младите пациенти хирурзите предпочитат да правят обща анестезия, за да се сведе до минимум шока и стреса от операцията.

Аденотомия се прилага в екстремни случаи - дори ако лекарят препоръча планиране на операция при първото посещение, няма нужда да бързате без строги указания. Консервативното лечение с помощта на процедури и медикаменти е по-нежно, а операцията, особено под обща анестезия, е голям стрес за организма. Има още две причини, поради които днес те се опитват да заменят аденотомията с нехирургично лечение:

  • По време на бързия растеж на детето, фрагментите от сливиците, оставени по време на операцията (дори няколко милиметра), могат отново да се възпалят и да нараснат, което ще стане индикация за повторно лечение или повторна аденотомия.
  • Сливиците, разположени в фаринкса, са бариера за по-дълбоко проникване на вируси, бактерии и други патогени, така че отстраняването на аденоиди винаги носи увреждане на имунната защита на организма.

Ако хирургичната интервенция е неизбежна, те се опитват да го планират на възраст от 5-6 години, като продължава фазата на активен растеж на детето. Следващият етап, в който се препоръчва да се извърши аденотомия е 13-14 години.

В 8-9 години, като правило, хипертрофираните аденоиди започват да намаляват и често до края на пубертета болестта преминава сама по себе си.

Строгите индикации за аденотомия включват:

  • рецидив на аденоидно възпаление по-често 4 пъти в годината;
  • неуспехът на консервативните методи на лечение;
  • прояви на апнея (дихателен арест в сън);
  • усложнения на фона на аденоиди при деца (ревматизъм, артрит, васкулит или гломерулонефрит);
  • тежко носово дишане;
  • повтарящ се среден отит;
  • чести остри респираторни вирусни инфекции (интервал между заболявания около 1 седмица).

Във всеки случай си струва да знаете, че аденотомията подкопава имунната защита на организма. Ето защо, доколкото ролята на защитната бариера, която се извършват преди операцията, ще бъде компенсирана от имунитета, детето трябва да бъде внимателно дълго време защитено от възможни източници на инфекция. Препоръчително е да не посещавате детска градина, училище и обществени места в продължение на 2-4 месеца (в зависимост от състоянието на пациента) и да избягвате преохлаждане и продължително излагане на слънце в продължение на поне 1 месец след операцията.

В допълнение, следоперативният период е придружен от лекарствена терапия за ускоряване на заздравяването и намаляване на риска от възпалителни процеси:

- използването на антибиотици (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + средства за поддържане на чревната микрофлора;

- вазоконстрикторни лекарства - локално, под формата на капки или спрей в носа ("Санорин", "Нафтизин", "Назол" за 5 дни);

- приемане на противовъзпалителни лекарства (въз основа на ибупрофен);

- използването на антихистамини (антиалергични лекарства) според препоръките за възрастта.

Строгите противопоказания за отстраняването на аденоидите са кръвни заболявания и остър период на инфекциозни заболявания.

Хирургичното отстраняване на аденоидите не е най-приятната процедура, така че се прибягва до това, когато е абсолютно необходимо. За деца под 7-годишна възраст, операцията се извършва под обща анестезия, за да се избегне стрес и допълнителни щети, ако детето започне да потрепва по време на операцията. В същото време много лекари обикновено не препоръчват аденотомия до 5-6 години, ако пациентът няма синдром на апнея (внезапно дишане в съня) или деформация на лицевата част на черепа от аденоидния тип ("аденоидно лице").

В съвременната медицинска практика съществува възможност за аденотомия при използване на лазерна машина. От ползите може да се отбележи минимална загуба на кръв и по-малко болка.

Ситуацията, когато няколко опитни оториноларинголози правят различни препоръки за това дали да се извърши отстраняването на аденоидите или да изчакат, се среща на практика навсякъде. Ето защо е важно да се консултирате с няколко специалисти, да прегледате всички предписани терапевтични процедури, включително лазерно лечение и промивка, да покажете на детето практикуващ хирург аденотомия - и след това да вземе решение за операция.

Аденоиди в носа - лечение: общи принципи

След като чухме диагнозата на аденоиди от отоларинголог, родителите се интересуват предимно от това какво представлява - и как да ги лекуват при дете. Аденоидите са колекция от лимфоидна тъкан, която е в основата на назофарингеалната сливица. Те изпълняват функцията да предпазват тялото на детето от микроби, вируси, бактерии и други патогени - т.е. от инфекции. В случай на остра респираторна вирусна инфекция, настинка или алергично обостряне, обемът на лимфоидната тъкан се увеличава - като предпазна мярка. След края на болестта аденоидите постепенно се връщат към нормалното - този процес може да отнеме до няколко седмици. Ето защо, за да се избегне погрешната диагноза, отоларингологът трябва да диагностицира „аденоиди“ само за здраво дете, след пълно възстановяване от инфекцията и завършване на рехабилитационния период.

Поради факта, че аденоидите са чисто феномен, свързан с възрастта, който се проявява за първи път след 3-7 години и умира на по-възрастното юношество, лекарите предпочитат термина "аденоидна растителност". Случаи на пролиферация на аденоиди при възрастни почти никога не се случват.

Лечението на аденоидната вегетация се свежда до 2 основни метода: отстраняване на аденоиди или консервативна терапия. Дори с нарастването на аденоидите до 3-ти клас, консервативното лечение е за предпочитане, тъй като операцията (аденотомия):

- е голям стрес за организма и отслабва имунната бариера;

- за деца до 7 години на този етап се извършва под обща анестезия;

- не изключва необходимостта от повторна аденотомия при новата пролиферация на лимфоидната тъкан на сливиците;

- подобно на всяка хирургична процедура, това влияе отрицателно на психологичното състояние на детето.

Симптомите на аденоидната растителност

Симптомите на аденоидната растителност са чести (заболяването засяга състоянието на цялото детско тяло) и локално.

Често срещаните симптоми на аденоиди в носа при деца, които родителите често вземат за индивидуално поведение и свързани с възрастта промени, които не изискват специално лечение. Дете, страдащо от обрасли аденоиди, може да стане бавно, инертно, хленчещо, неспособно да се концентрира - или, напротив, раздразнително и агресивно. Такива деца учат и развиват дейности, бързо се уморяват и могат да изостанат от връстниците си по отношение на физическото си развитие. Всички тези симптоми са следствие от постоянната липса на кислород и лошия сън, причинени от аденоидната растителност.

Локалните симптоми на аденоидната растителност обикновено привличат повече внимание от лекарите и родителите:

  • усложнено носово дишане и в резултат на това навика да диша през устата;
  • устата открехната в съня извън периода на АРВИ;
  • хъркане и подушване в сън;
  • назална конгестия и постоянен хрема;
  • увреждане на слуха;
  • чести отити
  • промяна на тембъра на гласа (назална);
  • нощна пароксизмална кашлица;
  • формиране на аденоиден тип човек с продължително заболяване и отсъствие на терапия.

В зависимост от това колко са се увеличили сливиците, има 3 степени на аденоидна растителност:

  • при 1 степен, луналът на коан (отвор за снабдяване с кислород) се блокира от една трета (1/3);
  • при степен 2 луна на хоан се намалява с две трети (2/3);
  • при 3-ти клас, луналът на коан е почти напълно затворен, поради което детето не е в състояние да диша през носа.

Типичен признак за растежа на аденоидите до 1 и 2 градуса е удължен хрема след прекратяване на АРВИ или друга инфекция. Такава хрема, като правило, е трудна за лечение. С увеличаване на аденоидите до степен 3 всички горепосочени симптоми се появяват по-ясно.

Лечение на аденоидна растителност

Въпросът за лечението на аденоидите се решава индивидуално от оториноларинголог - в зависимост не само от степента на аденоидната растителност, но и от общото състояние и възрастта на пациента, от съществуващите усложнения (отит, артрит, ревматизъм и др.) И наличието на синдром на апнея.

Апнея е внезапно спиране на дишането в съня. Явлението е много опасно и може да бъде фатално, затова при наличието на този синдром много експерти препоръчват аденотомия - отстраняване на аденоиди.

При липса на опасни усложнения или апнея повечето специалисти предпочитат консервативно лечение - комбинация от медикаментозна терапия, физиотерапия, промиване на носа, лазерно лечение и хомеопатия. При аденоиди 1 и 2 градуса, консервативното лечение почти винаги помага, но това не означава, че аденоидите от 3 градуса трябва да бъдат отстранени.

Първо, състоянието на малък пациент с степен 3 аденоидна растителност може да бъде значително облекчено до периода, в който действа механизмът на самонареждане на обема на сливиците - обикновено това се случва преди края на пубертета или по време на средната училищна възраст. На второ място, аденоидите от степен 3 също са податливи на консервативна терапия - само комплексът от процедури с тази диагноза е по-голям, а курсовете на лечение се повтарят по-често.

Ако консервативното лечение не помага за дълго време и общото състояние на детето продължава да се влошава, специалистът по УНГ ще предложи да разгледа възможността за аденотомия.

Усложнения от аденоидит

Хипертрофираните сливици не само засягат общото състояние на детето и пречат на нормалното дишане и сън. Отоларинголозите посочват кои усложнения могат да причинят обрасли аденоиди при липса на терапия:

  • увеличаване на респираторните заболявания до 10-12 пъти годишно и по-тежко протичане;
  • хроничен аденоидит;
  • проблеми с речта (неясни, назални);
  • чести отити и увреждания на слуха;
  • развитие на синузит в училищна възраст;
  • поява на анемия поради кислородно гладуване;
  • влошаване на резултатите в училище;
  • постоянна раздразнителност и влошаване на поведението;
  • формиране на инертен стил на поведение;
  • деформация на лицевите кости на черепа ("аденоидно лице").

Профилактика на аденоиди

Пролиферацията на аденоидна тъкан често се случва по време на периоди:

  • активен растеж на детето;
  • чести заболявания на вирусни и бактериални инфекции;
  • в неблагоприятни климатични или социални условия.

Към днешна дата следните превантивни мерки на аденоидите са признати за ефективни:

  • укрепване и втвърдяване на имунитета: разходки на чист въздух, физическа активност според възрастта, включване в храната на плодове, плодове и зеленчуци или, ако не са налични, мултивитаминни комплекси;
  • пълно лечение (и “последващо лечение”) на бактериални и вирусни инфекции, катарални заболявания и др.;
  • грижи за устната кухина и лечение на кариес, дори млечни зъби.

Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте запушването на носа при дете. При подходяща терапия с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате трета степен на увеличаване на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да се намери добър лекар, на когото да се доверите най-важното - здравето на вашето бебе.


Прочетете Повече За Кашлица